時間:2022-10-13 01:33:42
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇安全護理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1.1一般資料
我院自2012年1月開始將安全管理應用于神經內科護理管理中,同時選取實施安全管理期間的540例住院患者作為研究對象,其中男245例,女295例,患者年齡最小17歲,最大80歲,平均年齡59.4歲。
1.2方法
對我院神經內科護理管理中存在的問題進行分析總結,并以分析結果為依據制訂有效的安全管理措施。同時對安全管理期間患者的意外事件發生情況及護理滿意度進行評定。護理滿意度以我院自制的問卷調查表進行調查,共包含非常滿意、滿意、不滿意三個等級。
1.2.1神經內科護理管理中存在的不安全因素
①燙傷。由于部分神經內科住院患者伴有感覺障礙,特別是對于伴有局部知覺障礙及昏迷癥狀的患者,其對疼痛的感知敏銳性下降;加之醫護人員缺乏宣教,家屬使用熱水袋方式不正確等都可能導致患者發生燙傷現象。②誤吸。腦卒中患者多伴有不同程度的吞咽障礙、意識障礙、神經肌肉損傷等癥狀,若患者家屬或護理人員喂食不當則極易引起吸入性肺炎發生。③跌倒。由于神經內科患者多伴有肢體運動功能障礙、步態不穩等癥狀,在進行肢體鍛煉時患者缺乏對自身能力的正確評估,過量運動等都可能導致患者發生跌倒現象。④墜床。老年患者缺乏陪護,病床無床欄,加之患者意識模糊、情緒躁動等都可能導致墜床現象發生。⑤壓瘡。由于部分神經內科患者出現癱瘓癥狀,需長期臥床,從而導致局部因長時間受壓而出現壓瘡現象;同時患者長時間取半臥位引起的剪切力,也會導致局部血液循環發生障礙,進而引起壓瘡現象;另外,患者床單不平整、未及時進行清潔更換,尿管及其他雜物未拿出等也可造成局部皮膚受壓,從而引起壓瘡。
1.2.2安全管理措施
①全面評估。
醫療機構應為患者提供安全、舒適的醫療環境,且要強化醫護人員以預防為主的安全理念?;颊呷朐汉笞o理人員應及時對其具體情況進行全面的評估,并且應建立相應的評估表,明確高危人群,從而加強對其安全管理的重視;同時護理人員還應動態追蹤評估不同恢復階段的高危因素,并及時調整護理措施,嚴格落實各項防護措施,確保安全管理落實到位。
②安全宣教。
醫護人員應加強對安全宣教的重視,將安全宣教融入護理管理的各個階段?;颊呷朐汉笞o理人員應耐心、詳細地向患者介紹醫院環境,特別是對于體質虛弱,但尚可進行活動的老年患者,應加強對其墜床、跌倒等宣教的重視,并且要采取有效的措施進行預防。護理人員熟練掌握病房內的高?;颊?,嚴格落實交接班,同時還應以護理評估情況為依據為患者制訂針對性的健康指導措施。
③制定提示牌。
護理人員應以患者需求為依據制定較易理解、易擺放且外形美觀的提示牌,比如小心跌倒、防止壓瘡、防跌倒、防燙傷等,同時應將提示牌置于床頭較為醒目的部位,從而引起醫護人員及陪護人員的注意及重視。
④提高護理人員的整體素質。
由于神經內科患者具有病情嚴重、病情發展快等特點,因此,護理人員必須要熟練掌握搶救器具的使用方法及相關專業技能。同時醫療機構還應加強對護理人員法律、法規教育的重視,組織醫護人員學習相關法律、法規,從而有效提高醫護人員的責任意識及安全防患意識。護理人員應加強與患者及其家屬的溝通交流,耐心地傾聽患者訴說,并且要認真解答患者的各項疑問,從而逐漸取得患者信任,構建良好的護患關系。另外,護理人員還應對可能發生的意外事件制訂相應的預防措施,比如在冬季,對于需使用熱水袋的患者,護理人員應加強對其家屬健康教育的重視,使其掌握相關注意事項,且要加強巡視,認真對患者皮膚顏色進行觀察,以防發生燙傷;對于長時間臥床的患者,護理人員應定時協助其翻身,確保床單干凈平整,避免患者發生壓瘡現象;對于伴有躁動不安癥狀的患者,應在其病床上增設床擋,且要禁止患者家屬上床休息,從而避免患者墜床。
2結果
2.1患者意外事件發生情況
本組540例患者中僅2例患者發生意外事件,其中加錯藥液1例,跌倒1例,意外事件發生率為0.37%。
2.2患者護理滿意度
本組540例患者中非常滿意240例,滿意233例,不滿意67例,其護理總滿意度為87.59%。
3小結
④提供安全醫療環境:改善醫院病房居住環境,改良不合理的布局,如無護欄病床、病房電源位置不合理、走廊光線差、環境安全標識模糊等。規范護理物品及儀器的位置,做好儀器和物品的性能,保養及維修等問題。提高護患比例,加強人力資源管理,實現APN彈性排班制。減少了交接班次,保證工作連續性,為患者提供安全醫療環境。統計學處理:采用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計學分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料用%表示,比較采用字χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
尿毒癥病程長,治療費用高,家庭經濟負擔重,容易使患者產生抑郁、焦慮、自殺等不良情緒。目前,在我國尿毒癥的臨床護理工作中存在以下問題:①護理人員因素:在實際工作中,主要還是以執行醫囑完成治療為目的,不能真正樹立“以患者為中心”的護理服務理念,沒有切實落實護理核心制度。低年資護士較多,缺乏臨床經驗和法律保護意識,不能很好地規避職業風險。個別護士慎獨精神差,缺乏責任心,病情變化報告及處理不及時,這給護理治療帶了一定的影響。②患者因素:尿毒癥病程長,預后差,常年遷延不愈,患者及家屬心理和經濟負擔重,家屬身心疲憊,患者家庭支持系統不強大,造就了患者及家屬焦躁、易怒等不良情緒,也就加大了護患溝通的難度。
一些體質差,活動受限患者,過高地評估自己的能力,造成了跌倒、墜床等風險。有些患者毒素過高,出現尿毒癥腦病,繼而精神異常,如陪護不到位或護理巡視不及時,均易造成拔管、自傷等護理不良事件的發生。③社會和管理因素:目前衛生部對三級綜合醫院要求床護比0.4:1[5]。人力資源缺乏,護患比例失調,新老搭配不合理,護士工作繁重,降低了服務質量,同時增加了護理風險。病區物品放置配備和布局不當,業務培訓、護理缺陷事件分析整改不及時,對各種醫鬧事件的大肆宣揚,造成了很多負面影響,醫護行業遭受空前信任危機,同時也增加了護理安全隱患。隨著社會的進步和醫療事業的發展,對護理工作提出了更高的要求。
1.1一般資料
選取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手術治療的患者,隨機分為試驗組56例和對照組56例。試驗組患者中男32例,女24例;年齡24~49歲,平均33歲;手術類型:行普外科手術者19例,行骨外科手術者16例,行婦產科手術者11例,行其他科手術者10例。對照組患者中男31例,女25例;年齡23~48歲,平均32歲;手術類型:行普外科手術者18例,行骨外科手術者18例,行婦產科手術者11例,行其他科手術者9例。兩組患者性別、年齡、手術類型比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2管理措施
患者均于術前完善常規檢查,術中密切監測患者的生命體征。同時,根據分組給予不同的護理措施,對照組患者僅給予常規手術室護理,而試驗組患者將安全管理應用于常規護理中,具體措施如下:(1)改善工作環境:合理分配工作,減輕護士的工作壓力,緩解其高度緊張的情緒。降低各種設備應用中的危害,如減少X線輻射對人體的損害,出現被器械誤傷的情況應及時處理,如迅速擠出足夠多的血液后用流水沖洗,再應用碘伏消毒傷口,必要時注射相應疫苗,以降低感染率。(2)通過多種形式提高護理人員的責任心,培養其認真嚴謹的工作態度,以減少護理工作中出現差錯的概率。(3)認真制定并落實安全管理制度,對于年輕的新進護士加強培訓,同時由高年資護師領導、監督,保證手術室護理工作可以安全開展。
1.3觀察指標
觀察兩組患者術中護理差錯率、護理糾紛發生率及患者對護理的滿意度,同時進行護理質量評分觀察應用安全管理后的護理效果。
1.4滿意度評定
本研究滿意度調查問卷選用本院護理部自行設計的調查問卷,由相關責任護士發放,并向患者說明填寫方法及注意事項。在問卷填寫完畢后按時收回交予護理部相關負責人員進行統計。調查問卷共22個條目,每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項,賦予1~4分,總分≥80分為非常滿意,70~79分為滿意,55~69分為基本滿意,<55分為不滿意,總滿意度為非常滿意率、滿意率和基本滿意率之和。
1.5統計學方法
應用SPSS13.0軟件進行統計學處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理差錯率比較
試驗組患者中出現護理差錯2例,護理差錯率為3.6%;對照組患者出現護理差錯8例,護理差錯率為14.3%。兩組患者護理差錯率比較,差異有統計學意義(χ2=3.95,P<0.05)。
2.2兩組患者護理糾紛發生率比較
試驗組患者發生護理糾紛1例,護理糾紛發生率為1.8%;對照組患者發生護理糾紛7例,護理糾紛發生率為12.5%。兩組患者護理糾紛發生率比較,差異有統計學意義(χ2=5.16,P<0.05)。
2.3兩組患者護理滿意度比較
試驗組患者中非常滿意者25例,滿意者18例,基本滿意者9例,不滿意者4例,總滿意度為92.9%;對照組中非常滿意者8例,滿意者15例,基本滿意者21例,不滿意者12例,總滿意度為78.6%。兩組患者總滿意度比較,差異有統計學意義(χ2=28.29,P<0.05)。
2.4兩組患者護理質量評分比較
試驗組患者護理質量評分為(98.1±2.0)分,對照組為(94.8±2.3)分;兩組患者護理質量評分比較,差異有統計學意義(t=8.11,P<0.05)。
3討論
1.1一般資料:我們選取了2012年10月至2013年10月期間我院收治的180例骨科患者,男性109例,女性71例,年齡在15-68歲之間,平均年齡(48.69±10.37)歲。其中患者骨折部位主要有腰椎骨折59例,四肢骨折91例,盆骨骨折20例,骨折患者發生原因主要有車禍骨折79例,硬物損傷骨折51例,跌倒骨折50例。所有患者均經過專業的骨科手術治療,主要采用住院靜養方式進行護理,所有骨折患者在年齡、性別、骨折部位、骨折原因等方面均沒有明顯差異(p>0.05),無統計學意義。
1.2方法:對所有患者護理情況利用回顧性分析方法進行統計分析,記錄患者所有資料和數據,進行深入探討骨科護理中的不安全因素。對不安全因素進行概率分析和統計,然后針對患者個人實際情況,制定不同的護理對策和方法,防止不安全因素發生對患者骨科護理產生不良影響。同時對患者進行護理滿意度調查,認真聽取患者對骨科護理的評價和護理意見。
1.3統計分析方法:采用SPSS15.0軟件,對收集的所有骨科患者資料和數據進行統計學分析。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。
2結果
2.1不安全因素統計分析:經過對所有患者進行統計分析,在骨科患者護理過程中,下肢靜脈血栓、床上跌倒、褥瘡、磕碰等都是骨科護理中的不安全因素,都會不同程度的造成患者在骨科護理中發生意外情況。
2.2滿意度統計分析:對患者進行骨科護理滿意度調查,采用問卷調查形式,共10個題目,每題1分,共計10分。小于5分:得分小于5個滿意題;5-7分:6個滿意題;7-8分:7個滿意題;8-10分:8個滿意題以上。
3討論
骨科護理中不安全因素分析:在骨科護理中的不安全因素對患者護理和恢復有著重要影響,并且不安全因素是多方面的。首先,醫院管理是最主要的,骨科護理屬于醫院管理部分,醫院對骨科患者的護理監督負有重要責任,由于醫院監督管理不到位,護理人員在實際護理工作中某些方面不夠細致,對患者護理造成了不同程度影響。其次,護理操作不科學。骨科護理不同于其他護理工作,并且是一個長期護理工作,護理人員對骨科護理沒有掌握專業護理知識和操作技能,對患者造成二次傷害。另外,病房環境也是影響骨科護理的重要因素。主要是指病房基本設施造成患者發生意外事故或碰傷,摔倒等情況,病房環境也是骨科護理中不容忽視的重要不安全因素。最后,患者自身因素。有些患者不聽從護理人員安排和要求,擅自行動或外出等,對護理人員飲食安排、訓練、檢查等事項不服從,導致意外發生。探討骨科護理中不安全因素解決策略:首先,醫院要建立科學的護理安全制度。骨科護理作為一門特殊的護理工作,有著特殊的護理要求和護理技能,醫院要制定護理操作規范,指導和規范護理人員科學護理,并建立相關檢查和監督制度,避免發生不必要的安全事故。其次,加強對護理人員教育和培訓。骨科護理作為一種特殊的護理,具體的護理操作技能和方法要對護理人員進行專門的業務培訓和教育,熟練掌握操作基本要領,科學開展骨科護理工作,避免因護理人員業務素質發生護理安全事故。最后,加強對患者管理。骨科護理需要患者配合,護理人員要熱情、真誠向患者講明情況,按照規定要求患者遵守必要規定,對不遵守相關規定的患者,及時告知醫生或家屬。
1.1法律意識
年輕護理人員對新的《條例》和醫療訴訟舉證責任倒置在思想上認識不夠,法律意識淡薄,缺乏自我保護意識,護理文書記錄過于簡單,不夠完善,質量較差。
1.2管理制度
導致出現手術室護理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴、制度不健全等。如不嚴格執行手術室無菌技術;交按班匆忙,物品清點不清;三關(更衣關、鞋關、門關)不嚴;參觀手術制度不嚴。
2手術室護理安全管理對策
2.1加強護理道德教育,增強服務意識
護理道德對于建立新型護患關系、確保護理安全質量往往會起到較為重要的作用。醫院手術室護理部應該組織全體護理人員在舉行以“職業道德基本概念、職業道德及其形成、道德情感、道德行為、發展背景,新時期護理職業道德存在的主要問題以及如何提高護士職業道德修養”等為主要內容的護士職業道德教育培訓。通過培訓,進一步樹立和強化了廣大護理人員愛崗敬業,廉潔行醫的行業作風和服務意識。要堅定職業道德信念,規范職業道德行為,營造和諧醫患關系,構建和諧醫院,努力做到服務好、質量好、醫德好,讓職工群眾真正滿意。
2.2打破“鐵飯碗”,實行按勞分配,推行末位淘汰
在分配制度上按照“多勞多得,獎勤罰懶”的原則,將獎勵工資實行“三部分”(職稱、績效、軟指標)分配。凡責任心不強、違紀違規、軟指標考核超過三次不合格者,年度考核均為不合格,并作為淘汰對象。
2.3加強業務培訓,提高??萍夹g水平
護理人員技術水平低下是造成技術性護理缺陷的主要原因。培訓內容有優質護理服務、護理核心制度、護理禮儀、護患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項內容的理論知識和技能操作。培訓結束后,醫院將組織對參訓人員進行理論考試和技能考核,成績合格者方可正式上崗,并結合培訓情況制定新聘護士五年培訓計劃,分批、分層、分專業進行帶教和培訓,促進青年護士快速成長。
2.4強化風險意識,認真解讀《條例》
手術室涉及面較廣,很容易出現護理缺陷和差錯事故。而一旦出現失誤,則必然會延誤手術時間。浪費大量的物品和時間,甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以,手術室護理人員應該對新《醫療事故處理條例》進行認真解讀,樹立“安全第一”的思想,增強自身的自我保護意識和法律意識,重視和完善護理文書的真實性、及時性和完整性。
3效果
對80例精神科住院患者的病例資料進行回顧性分析,統計精神病患者的護理安全隱患發生率,研究護理安全隱患發生原因,并提出相應的風險管理對策。
1.1統計方法
采用統計學軟件SPSS16.0對本組數據進行統計分析,計數資料以%表示。
2結果
在該組病例中,精神病患者護理安全隱患類型有自傷自殺、沖動傷人、外出潛逃、例割腕、墜床、噎食等,其中,外出潛逃36例,占45.0%;沖動殺人18例,占22.5%;自傷自殺10例,占12.5%;跌倒9例,占11.25%;墜床3例,占3.8%;割腕2例,占2.5%;噎食2例,占2.5%。
3討論
3.1精神科護理安全隱患類型及發生原因分析和普通病區患者相比
精神科患者比較特殊,不僅病情復雜,且多數喪失自制力,具體表現為認知功能異常、行為及思維異常、情感紊亂等,因此極易出現各種護理安全隱患。該研究結果顯示,12.5%的患者發生自傷自殺現象,22.5%的患者發生沖動殺人現象,45.0%的患者發生外出潛逃現象,2.5%的患者發生割腕現象,3.8%的患者發生墜床現象,2.5%的患者發生噎食現象,11.25%的患者發生跌倒現象。其中,外出潛逃發生率最高,其次為沖動傷人、自傷自殺。精神科患者之所以會發生上述護理安全隱患,筆者認為與以下幾點有直接關聯,具體:①通常精神病患者病狀復雜,在護理活動的開展中,隨時有可能發生安全事件。加之護理人員風險防范意識與風險預見能力較弱,無法做到周密的處理,極易造成不良后果。例如,在該組的病例中,1例精神分裂癥患者,由于不配合治療及護理,因此對其實施了約束性保護,某夜晚該患者謊稱如廁,而臨床護士并未給予嚴密的監管,結果導致患者自殺,搶救無效死亡。②由于患者多,且環境空間小,護士未做好分級護理工作,將未約束病人與約束病人安排到同一個病房內,結果導致患者間發生矛盾,并出現互相毆打、人身傷害等安全事件。③由于受疾病本身的影響,患者多有妄想、悲觀消極及抑郁等表現,因此而出現割腕、自縊等自殺行為。④在護送患者進行相關檢查時,因護送護士缺乏警惕性或護送人力不足而導致的意外事件;在病人沐浴、進食、入廁時,因看護不力而誘發的意外事件;在組織戶外活動時,因病人尋隙潛逃或借故掉隊而誘發的意外事件;在臨床治療中,因責任意識不強而造成的意外事件;因過分依賴患者家屬,而掉以輕心、忽視監護,從而導致病人潛逃、傷害他人等意外事件。
3.2針對風險原因,落實風險管理對策
3.2.1規范操作,加強對患者的監測
在臨床中,患者之所以會出現安全事件,和護士操作不規范密切相關。部分護士工作懈怠、簡化程序,最終導致患者在某一個疏漏的環節中發生意外,如自傷自殺等。因此,在護理工作的開展中,要做到規范操作,嚴格按照操作規程進行護理,不可隨意、懈怠或簡化手續,加強對患者的監測,時刻留意患者的動態,以最大限度地規避意外事件的發生。
3.2.2時刻保持警惕性,維護患者的合法權益
目前,人們在物質生活水平提升的同時,法律意識也逐步增強。精神科護理工作是一項高風險、高責任的工作。作為精神科護理人員,要充分掌握相關法律知識,從而使患者的合法權益得到保障,能夠在醫院中安全、順利的接受治療。同時,護理人員還要多反思護理服務中的不足之處,吸取經驗教訓,完善對患者的護理服務,時刻保持警惕性,以防患者出現傷害他人等侵犯他人權益的意外事件。
3.2.3對患者進行全面護理,降低護理風險
護理工作與患者疾病康復息息相關,同時也對護理風險的防范效果有著直接的影響。因此,在面對精神病患者時,要做到以下幾點:①做好分級護理工作,不要將未約束病人與約束病人安排到同一個病房內,以避免互相毆打、人身傷害等安全事件的發生。②精神病患者多有妄想、悲觀消極及抑郁等表現,針對此種情況,護理人員當利用自身所掌握的專業理論知識與護理操作技能,積極與患者溝通,掌握其思想動態,對并及時進行心理疏導,使患者的不良情緒、意識功能、情感功能及認知功能得到改善,從而從源頭上控制護理風險;③充分了解患者病情,對存在潛逃、自傷自殺及傷害他人等傾向的患者要加強防范;④嚴格履行工作職責,仔細觀察每一位患者的動態,增強風險意識,爭取做到第一時間發現問題,并積極進行處理;⑤對于有潛在風險的患者,要做好與患者家屬的溝通工作,使家屬知情,從而積極配合護理風險防范工作,以杜絕安全隱患。⑥在面對患者時,要細心、耐心,有責任心與愛心,做到“五聲”,即關懷聲、問候聲、服務不周有道歉聲及為患者辦事有回聲、患者出院時有送別聲,建立良好護患關系,不僅對患者的康復十分有利,也間接地降低了護理風險。
3.2.4加強風險管理,確?;颊呷松戆踩?/p>
護理安全不僅是風險管理中十分關鍵的一個環節,也是構成醫院??谱o理的重要內容。陪護管理制度、安全管理制度、病區管理及保護制度等均屬于護理安全的范疇。為了降低護理風險,減少安全事件的發生,必須加強安全管理,具體為:①根據精神科護理工作內容,制訂相應的風險處理及防范預案,同時對院內各科室進行風險規避及處理策略教育,以使護士在面對應急事件時能夠及時、有效處理。②積極落實安全管理制度,嚴禁患者及家屬等任何人員將危險物品帶入精神科病區,每日定時定點進行安全檢查,如發現可疑情況,當仔細檢查,并加強風險防范力度。③醫院當制訂風險管理質量標準,并使相關管理人員根據標準定期進行護理安全檢查,可1周1次,也可結合本院情況確定具體檢查時間及次數,如檢查中發現安全隱患,當做到積極應對、及時處理,以最大限度地保障患者的人身安全,杜絕安全隱患。④在患者沐浴、進食或對患者實施輔助檢查、組織外出活動時,當加強看護、護送力量,以防發生自殺、傷害他人及外出潛逃等安全事件。⑤加強對護理核心制度、下班前巡視及夜查房制度、國家節假日彈性排班、交接班制度的執行力度。⑥對于新入院的精神病患者及陪護人員,當給予安全告知,并嚴格實施入院安全檢查,使其了解院內安全管理制度,并積極配合安全管理。⑦加強對危險物品的管理,以防患者隨意觸摸,而引發安全事件,同時還要完善對患者及家屬等人員的外出請假登記表,做到處處抓安全。
4總結
關鍵詞:內科;護理工作;組織和管理;疾病護理
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0466-02
1引言
隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高, 患者對醫療護理安全提出更高的要求, 醫患糾紛呈上升趨勢, 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此, 減少護理不安全因素,提高護理服務質量, 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制, 是提高醫療服務質量, 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因, 探討減少差錯發生, 保障患者安全的措施, 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題, 具有較大的臨床意義。
2內科護理中存在的安全隱患
2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患:就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作,發生越級代簽的情況,或者沒有及時、準確的記錄病人的情況,沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄,導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識,由于護士過多的關注病人的病情,而忽視了病人的感受以及病人的合法權力,比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。
2.2由于管理不善導致的安全隱患:內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全,如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識,管理者自身的管理經驗和素質不夠,那么必然缺乏應有的風險防范意識,這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全,對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督,其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在:一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望,如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意,那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任,這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法,往往會出現患者對自己的疾病的認識不足,心理的承受能力差,這樣就極容易產生焦慮不安的心理,導致做什么事都是心煩意亂,無法鎮定,從而給護理工作帶來無限的隱患。
3安全隱患的消除及防范措施
3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的,大多的內科患者都需要長時間的住院治療,這樣的話就對護理人員提出更高的要求,需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感,只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力,增強醫護人員的風險防范意識,要不斷的學習,不斷的更新觀念,不斷的擴展自己的知識,只有這樣才能有能力面對各種突發狀況,更好的完成護理工作。
3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明,內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育,規范管理工作,對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育,提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法,定期的組織護理理論與技術的學習,提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作,努力建立健全護理管理制度,加強控制與監督工作,只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職,做好本職工作,有效的減少醫療安全事故的發生。
3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導,建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生,在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念,必須要樹立良好的服務意識,做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好,注重護理工作中的語言行為的適當,要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷,只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患,才能保證患者的早日康復。
4結束語
護理安全是指在實施護理的全過程中, 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中, 必須抓好護理人員的安全質量教育, 提高護士對護理安全重要性的認識, 增強護理人員的法律意識和自我保護意識, 加強質量控制, 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析, 并制定有針對性的防范措施, 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力, 建立長效防范管理機制, 持續整改, 防患于未然, 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。
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