中藥學專業基礎知識精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中藥學專業基礎知識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

高校對學生的培養目標因專業而不同，即使相近專業培養側重亦有別。因此，針對不同非醫藥專業，教學側重應有區別。比如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的市場營銷專業，主要是培養系統掌握市場營銷基礎理論、基礎知識和基本技能，并具備一定的醫藥知識的應用型專門人才。鑒于此，教師在講授中藥學時，應將中藥知識與藥物市場營銷的關聯性有機結合起來，通過生動的案例讓學生感受到一定程度上學好中藥學知識可以提高藥物的市場營銷量，從而激發非醫藥專業學生對中藥學學習的興趣和積極性。又如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的文化產業管理專業，教師若適當側重對中藥傳統文化背景知識的介紹和描繪，幫助學生理解中藥知識存在深厚的傳統文化底蘊，進而可拉近中藥學課程與學生的專業距離，從而在一定程度上可激發同學們學習中藥學的興趣，提高學習的積極性。再如，針對高等中醫藥院校非醫藥專業中的計算機科學與技術專業，教師在授課過程中，若適當側重介紹計算機科學與技術對中藥發展的影響，并以生動的案例使學生切實體會到計算機科學與技術，已廣泛滲透并應用到中藥多個領域，學好中藥學知識，在一定程度上便可促進計算機科學與技術在中藥現代化進程中的應用水平。

2授課用語應通俗易懂

高等中醫藥院校非醫藥專業，除了中藥學（中醫方藥學•中藥學）課程學時少之外，其他中醫藥相關課程開設時間亦不多甚或不開展，因此非醫藥專業學生的中醫藥知識尤其是中醫基礎理論知識相對薄弱，一定程度上加重了中藥學的學習難度。因此，針對非醫藥專業，教師在授課過程中應以通俗易懂的語言為主，用語做到口語化、形象化，從而使學生容易理解中藥學知識，最終學好中藥學。

3講授藥物數量不宜多，應突出重點

篇(2)

本研究論文以止咳平喘藥為例，初步探討將“翻轉課堂”和PBL兩種教學方法相結合用于臨床中藥學教學，詳細說明實施過程及應用效果。

1.1實施過程見圖1。

1.1.1病例列舉案1患者，男，45歲，自述近3天咳嗽，痰多色白、質清稀，伴有鼻塞咽癢，鼻流清涕，兼有惡寒發熱，頭痛，周身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。案2患者，女，32歲，自述近一周咳嗽，痰多色黃、質黏稠，咳痰不爽，偶有腥臭味，可聞及喉中痰鳴聲，身熱面赤，口渴喜冷飲，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。案3……

1.1.2問題列舉A.痰、咳、喘、哮的區別和聯系？B.化痰藥和止咳平喘藥的適應證？C.苦杏仁有毒是因為含有氫氰酸，中毒量大概為多少，吃多少會導致死亡？D.刺激性強的止咳平喘藥是不是指的是對支氣管黏膜的刺激？如果是的話，為什么胃腸有出血者也不能用？E.生苦杏仁為何要后下？F.……

1.2效果調查

1.2.1學習能力提高經過調查，在參與會議討論的13名學生中，有2名學生測試成績在95分及以上，7名學生成績在90~94分，3名學生在85分~89分，僅有一名學生成績為82分。90%的學生認為自己止咳平喘藥章節的學習能力得到了提升，知識掌握迅速、牢固。

1.2.2學生認同度調查設定兩種教學方法相結合提高了學習熱情、喜歡此種教學方法、課前作業課上提問討論的方式好、與臨床病例相結合更有助于相關知識掌握、此種教學方法使學習壓力增大這五個方面為調查內容，對參與會議的13名學生進行調查，結果發現：有10名學生喜歡此種教學方法、9名學生認為兩種教學方法相結合提高了學習熱情、7名學生認為課前作業課上提問討論的方式好、11名學生認為與臨床病例相結合更有助于相關知識的掌握、3名學生認為此種教學方法使學習壓力增大。

1.3教學質量監控結果高年資教師在聽取了本次教學活動后，認為將“翻轉課堂”和PBL相結合后，教師有了更充裕的時間解決學生提出的問題，可以更深入地講解專業相關知識，學生可以更加自由的發表自己的見解，基礎與臨床相結合，更有助于基礎知識的掌握，并為臨床打下基礎。

1.4教師課后總結和反思討論結束后，教師在課后要將學生提出的問題進行更進一步的總結，并在以后的教學中加以講解，逐步提高自己的教學能力。

2討論

大學生在學習上具有自主性、創造性、實踐性，大學教育應該充分地發揮學生的主體地位，鍛煉其獨立思考、發現問題、解決問題的能力?！胺D課堂”和PBL符合這種教育理念，且為這種理念的開展提供了理論基礎和實施方法，在當代大學教育中有著較好的應用前景。在臨床中藥學的學習中，學生要記憶數百味中藥的性味歸經、功效、應用，知識點繁多、復雜，傳統的授課方式簡單直接的將以上知識灌輸給學生，學生學習興致不高，課堂氣氛也比較呆板，學生記憶知識難度大，多而繁雜的知識點很容易混淆，極大的影響了學生的學習質量。

在將“翻轉課堂”與PBL結合用于臨床中藥學的教學實驗中，學生課下學習書本知識，課上思考并討論解決相關問題，激烈的進行討論，并與臨床真實病例相結合，學生學習熱情及興趣較高昂、氣氛較熱烈。通過當堂測驗發現，將這兩種教學方法相結合，學生對于中藥學繁雜知識點的掌握速度更快、更牢固。學生普遍反映在經過思考、激烈討論及針對病例辨證練習用藥后，對相關知識的印象更深刻。多數學生比較認同這種教學方法，認為這讓原本簡單、枯燥的臨床中藥學的學習變得生動、有趣，富有探索性和挑戰性。

PBL教學法是取消基礎知識的學習，以臨床問題為引導進行基礎知識的學習，這不利于基礎知識的系統學習。我們將翻轉課堂與PBL相結合，做到了基礎知識與臨床病例相結合，彌補了PBL教學的不足，既有助于中藥基礎知識的記憶，更有利于提升中醫學專業學生的處方用藥能力，為其以后走向臨床打下基礎。本研究通過將以上兩種教學方法相結合用于中醫學專業臨床中藥學的教學，結果發現相對于傳統的講授式教學，這兩種教學方法更有利于發揮學生的主體地位，誘導其更積極主動的探索學習，鍛煉其獨立思考的能力，激發其開拓思維。在將“翻轉課堂”與PBL結合用于臨床中藥學的教學中，首先要注意不能所有的課程都采取此種方法，要選取合適的章節，比如消食藥、解表藥等學生比較熟悉的藥物，更有利于他們發現問題、討論問題，更好的與實際生活相聯系。其次要選取合適的專業，該專業的學生必須已熟知中醫基礎、中醫診斷等知識，可以對病例進行正確的辨證用藥。最后要選取合適的班級，盡量選擇整體思維比較活躍的學生，學生大膽自由的進行討論，才能更好的發現并解決問題。

篇(3)

1.1教學設計

在廣東醫學院中藥學專業大三學生中，選擇2個班級開展雙語教學試驗，選用人民衛生出版社中藥學漢英雙語教材（供來華留學生用）為主要參考教材，采用多媒體教學手段，運用滲透型及穿插型雙語教學模式進行課堂講授，注重與學生雙語互動交流?？紤]學生接受程度，雙語授課內容控制在30%-40%，講義及PPT演示文稿主要采用中英文對照的方式。在經過多章節的學習，熟悉了中藥學課程的教學內容結構的基礎上，對止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風藥、開竅藥等章節進行雙語教學。

1.2教學評價

教學實踐采用調查問卷的形式進行評估，采用匿名的方式對參與雙語教學的同學進行問卷調查。調查問卷涉及16個問題，包括：學生的英文水平，雙語教學的目的，對雙語教學的擔憂，制約雙語教學的因素，對雙語教學的滿意度等。調查結果顯示如下。

1.2.1雙語教學的開設時

70.3%的同學選擇在大一即開展雙語教學，而選擇在大二、大三開展雙語教學的學生則有26.6%，表明學生希望雙語教學能夠較早融入現有教學體系。1.2.2雙語教學的目的57.8%的同學認為雙語教學的目的應該是盡量與國際接軌，逐漸向應用英語教學過渡，28.1%的同學則認為應該是摸索新的教學方式以提高專業課的興趣，這一結果表明同學們總體上認同雙語教學的優勢，并對雙語教學持支持的態度。如圖1B中所示，在通過雙語教學同學們希望達到的目的的調查則顯示56.2%的同學希望學習本專業英語表達方式，21.9%的同學認為是熟悉專業詞匯和提高專業英語聽寫水平，這一結果表明大部分同學對雙語教學提出更高的要求和期待，不滿意于單純的專業詞匯的掌握，希望掌握專業英文的表達方式，這一方面順應素質教育的趨勢和要求，另一方面也對教師提出了更高的要求。1.2.3雙語教學的制約因素同學們對雙語教學的目的有清醒的認識，但是對雙語教學也表現出一定的擔憂，表現在74.6%的同學擔心會增加專業課程的學習難度（圖1C）。而圖1D所示，學生認為制約雙語教學的主要因素是專業詞匯和背景知識（55.6%）、學生聽力水平（33.3%）和教師口語（11.1%）。上述結果表明，如何處理好雙語教學內容的比例及雙語教學的方式將極大影響雙語教學的效果和學生的接受程度。1.2.4雙語教學的內容在雙語教學內容選擇方面，53.1%的同學認為應該是相對重要性較低的章節，而34.4%同學認為應該是最重要的章節。對教師的講義的要求方面存在一定分歧，54.0%的同學希望全部內容都有中英文講義，而44.4%的同學則認為中文講解部分為中文講義、英文講解部分為英文講義。在授課重點內容方面，68.2%的同學認為應該中文講授為主、英文解釋為輔，認為英文講授為主、中文解釋為輔的同學則占17.5%。1.2.5雙語教學的學習及考試在課后復習中，62.9%的同學會同時復習中英文內容，以中文為主，同時也有24.2%的同學表示單純看中文書復習。在考試中英文試題與教學的關系方面，46.9%同學認為應該包括雙語教學時英文講授的內容，37.5%的同學認為應該是雙語教學的重點內容，只有15.6%的同學認為應該與雙語教學無關。

2、中藥學雙語教學的思考

2.1傳統中醫中藥術語的翻譯不規范在教學中，存在教材選擇的問題。

目前國內的中藥學雙語教材，對某些專業術語的翻譯存在較大差異，沒有統一規范。某些教材翻譯不夠準確，中國式英文不能反映英文思維和文化的特點。國內部分院校，已經開始接受國外留學生，教材質量的問題亟待解決。對此，需要相關中醫藥專家學者參與制定統一的專業術語翻譯標準以及參與教材的修訂和審閱。

2.2學生英文水平參差不齊學生英文水平差異較大，直接影響了雙語教學的效果。

具體教學中，英文基礎較好的同學，對課堂英文教學內容提出更高的要求；然而某些英文基礎相對薄弱的同學，比如英文沒有通過四級，這部分同學對英文教學具有抵觸情緒，課堂表現積極性不高。對此，在教學中，針對基礎較好的同學，開展第二課堂，提供課外延伸閱讀及自習內容；對基礎相對薄弱同學，在講授掌握的內容時采用中文精講，配以英文說明，采用循序漸進方式及鼓勵式的教學互動，以提高這部分同學的自信和積極性。2.3學生和教師的接受度不統一部分學生對英文教學存在排斥心理，甚至某些老師也認為中醫中藥是傳統文化，中醫中藥本身已經晦澀難懂，加入英文教學更增加教師備課和學生學習負擔。不可否認雙語教學對教師提出了更高的要求，但是雙語教學不是語言課，不是為了替代正規的外語教學。改革開放、特別是新世紀以來，我國高校教師隊伍中具有博士學位的教師比例大幅增加，很多教師具有國外留學或交流訪問經驗，具備開展雙語教學的教師條件。只要高校重視雙語教學，配合適當的政策引導和支持，相信雙語教學會得到廣大年輕教師的擁護和支持。需要注意的是，教學中需要經常反思如何更好地實施雙語教學。中藥學雙語教學，首先要保證學生對教學基本內容的掌握，不能削弱或影響對專業基礎知識的講解和記憶，造成學生基本專業知識的欠缺，舍本逐末。

3、結語

篇(4)

1轉化醫學推動臨床醫學進步

1.1基礎研究與臨床醫療的橋梁

轉化醫學倡導以疾病防治為中心，從臨床工作中發現和提出科學問題。先由基礎研究人員進行深入系統的研究，然后針對基礎科研成果快速推進研發并轉向臨床應用。實際上，轉化醫學有兩條路，首先是benchtobedside（從實驗室到病床），另一條是bedsidetobench（從病床到實驗室），即“來自臨床，服務臨床”。轉化醫學的核心是在從事基礎科學發現的研究者和了解患者需求的醫生之間建立起有效的聯系，特別關注如何將基礎分子生物醫學研究向最有效和最合適的疾病診斷、治療和預防模式的轉化這一過程[2-3]?；A研究者與臨床科技工作者密切合作能不斷提高醫療整體水平。在藥物研發過程中，轉化醫學的含義是將基礎研究的成果轉化成實際可行的預防治療手段，強調的是從實驗室到臨床的聯接。例如基礎研究領域中發現，米托蒽醌抗性相關基因（mitoxantrone-resistant，MXR7）在肝癌中可以特異性地、穩定地高表達，因此可以作為肝癌血清學早期診斷的新指標，而目前臨床診斷肝癌所使用的甲胎蛋白，對肝癌的漏診、誤診率高達60%，大量研究證明，如果將MXR7與甲胎蛋白聯合使用，診斷準確率可大大提高。

1.2中醫藥與轉化醫學的區別與聯系

中醫藥學與轉化醫學之間具有許多相通之處，二者均以人體為研究對象，都具有整體觀的醫學理念，強調基礎研究與臨床實踐的密切結合，尤其重視臨床經驗與實踐。青蒿素是中藥青蒿成功轉化的典型范例之一，砒霜用于治療白血病的臨床作用被全世界認可后，其作用機制進一步被陳竺等科學家揭示[4]。中醫藥在轉化醫學的發展過程中必定會扮演必不可少的角色，但需要中醫藥工作者群策群力、創新思維、緊跟國際發展步伐才能有所突破。有學者認為[5]，在中醫藥繼承與創新實踐中引進轉化醫學模式，大力開展中醫轉化醫學研究，將成為：建立中醫基礎研究與臨床醫療緊密聯系，提高中醫藥防治重大疾病能力的重要途徑；加強中醫藥對日趨復雜的醫學研究的應對能力，促進中醫學與現代醫學融合發展的關鍵抓手；推動中醫藥標準化與規范化建設，加快中醫藥現代化與國際化進程的強大推力。

2基于轉化醫學理念的中藥學人才培養

2.1轉化醫學對中醫藥教育的啟示

轉化醫學注重研究成果的臨床可行性，倡導學生以患者為中心，從臨床工作中發現和提出問題。轉化醫學教育培養學生一切從實際需求出發、理論聯系實踐、基礎研究與臨床應用相結合的意識。這樣既節省因重復實驗而浪費掉的科研財力和精力，又可以讓學生在以后的臨床工作中沿著這個正確的科研方向繼續深入下去，不斷探索，不斷完善，使研究體系化和特色化[6]。轉化醫學教育還培養學生的團隊精神，讓他們懂得發揮各自專業優勢，通力合作，共同完成項目。學生在合作完成一項研究的同時，也不斷提高自身的交流溝通能力，這正是醫務工作者所必須具備的；同時學生深刻認識到團隊精神的重要性，也是積極學習、創造和諧工作環境所必須的。轉化醫學教育的實施使學生之間互相學習，互相支持，互相幫助，互通有無，共同促進學業和事業的發展。臨床中藥學是中藥學一級學科項下的二級學科，既屬于基礎學科，又具有臨床特點；既屬于藥學學科，又與醫學密不可分，具有醫藥交叉的學術特點，是溝通中醫藥學基礎與臨床的橋梁?，F代藥學研究從初始的關注“藥物”，進而關注“藥物與人的相互作用”，走向全面“藥學服務”，擺脫了以藥物為中心的執業模式。臨床中藥學雖沒有臨床藥學發展的明顯轉折。但傳統上中醫藥不分家，古時候中藥師通醫、中醫師曉藥，是中醫藥學的突出特點。隨著近代中醫藥學科分化、專業趨細，兩者在學術內容上才有了截然的分工。臨床藥學的興起，促使人們反思學科邊緣、學科斷裂所出現的新問題，推動人們對中藥合理應用的思考，促進了中藥學、中醫學在臨床的有機結合。中醫、中藥學科在臨床的交叉與融合，標志著臨床中藥學的全面復興與攀升，因為新的臨床中藥學不僅繼承了傳統中醫藥學“以人為中心”的用藥思想，要求中藥師在整體用藥過程中關注患者的身心康復，而且要積極、主動、科學、深層次地探討臨床中藥學的應用問題[8]。

篇(5)

【關鍵詞】教學實踐；《云南民族藥學》；教材編寫

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）02-0133-02

Abstract：

Keywords：

民族藥是指我國少數民族使用的，以本民族傳統醫藥理論和實踐為指導的藥物，也包括少數民族習慣使用的藥物。由于民族醫藥發源于少數民族地區，具有鮮明的地域性和民族傳統，且各民族t藥發展水平參差不齊，因此，民族藥的使用和傳播一般以民間習用、口耳相傳的形式活躍于少數民族地區。云南是一個少數民族聚集的地方，由于各民族社會發展進程的差異，民族心理、宗教意識、風俗習慣以及地理環境的不同，形成了各具特色又有鮮明地方色彩的民族醫藥。因此，認識云南民族藥，開發擁有自主知識產權的民族新藥品種，增強云南中草藥現代化產業的核心競爭力，把云南民族藥推向國際市場，具有及其重大的科學價值和意義。教材是培養專業人才的載體，要想推廣云南民族藥資源的開發和利用，《云南民族藥學》教材的編寫是必然的，基于本院校對中藥學專業和中醫學（定向班）專業的《云南民族藥學》院內講義的教學實踐經驗、云南豐富的中藥資源和民族藥資源、少數民族的多樣化和不同民族對藥物的不同應用，現對《云南民族藥學》教材編寫進行探討和分析。

1編寫基礎

《云南民族藥學》教材是依據本院校2013年版的中藥學專業和中醫學專業（定向班）教學大綱和人才培養方案的要求為基礎編寫。本院校在2010～2014年期間完成了云南省科技廳社會發展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數據庫建設與應用研究”和“云南省地方習用藥材標準（傣藥、彝藥）”、同時編寫了《云南民族藥大辭典》，為《云南民族藥學》教材的編寫提供了很好的基礎。

2編寫目的

基于本院校中藥學專業和中醫學專業（定向班）的《云南民族藥學》院內講義教學實踐情況研究分析來看，該教材的編寫旨在使學生《中藥學》的基礎上進一步認識云南民族藥研究發展現狀，掌握各個民族藥的基本理論、基本知識和云南民族藥的民族用藥經驗，為云南民族傳統藥學的集成提供理論依據，也為云南民族藥學的繼承發展、尋找新的民族藥資源打下基礎。同時，為有立志于民族藥研究的同仁提供有效資料，開發出更多更好的云南民族藥制劑，如云南白藥系列、燈盞細辛注射液、痛舒膠囊等，讓云南民族藥更好的服務于人民。

3教材內容

31教材內容的選取在教材內容的選擇和取舍上，要體現科學性和專業化的思想，并與實際應用相結合，增加適用性和更直觀的展現教材內容，讓學生能在教材的學習中不斷擴寬知識面。

目前，民族藥相關的書籍和文獻較中藥稀少，《云南民族藥學》教材內容對云南民族藥的起源和發展、地理分布、藥性和相關文獻整理等內容進行編寫是非常有必要的，旨在對不同專業學生或是同仁學者，都能直觀而又簡明的對云南民族藥的基本信息和相關文獻資料進行學習或參考。基于《云南民族藥學》院內講義的教學實踐、現有文獻資料和前期對云南民族藥研究的工作基礎，對教材所選的民族藥品種即要與中藥學和中醫學專業必修課程《中藥學》相區分，又需結合云南地區民族民間中使用普遍、具有民族特色和有明確的質量控制標準的品種。如云南地區民族藥以傣藥和彝藥為首，教材選擇收錄民族藥品種時可偏重于傣藥和彝藥；中藥學和中醫學專業均開設《中藥學》課程，在教材收錄品種和體例上應區別于《中藥學》教材；教材收錄的品種應以普遍使用、具有民族特色和已頒布了質量控制標準為主，可參考云南省食品藥品監督管理局編著的《云南省中藥材標準》（民族藥冊）[1]。云南民族藥品種的內容選取結合云南民族藥特點、中藥學和中醫學專業的實踐教學和專業背景，可從植物來源、民族藥名、植物形態、生境、藥材性狀、性味歸經、功效主治、用法用量、民族用藥經驗、民族用藥特色、參考文獻等部分進行分別闡述，即可實現單味民族藥的知識系統性，又可滿足不同專業學生的信息需求。

32教材內容的編排教材內容在各章節及其內容的編排需結合實際教學的實踐經驗是至關重要的，將直接影響教學效果。通過本院?！对颇厦褡逅帉W》院內講義的教學實踐，對《云南民族藥學》教材內容的編排進行了探討和分析。從本校中藥學和中醫學專業的教學經驗來看：中藥學專業有藥用植物、中藥學、中藥鑒定學和中藥資源學等課程的相關基礎，可直接接受民族藥的相關知識；中醫學專業的學生和藥相關的只有中藥學課程的基礎，更多的專業課程偏重于中醫如中醫診斷學、中醫基礎理論、中醫方劑學等課程，對藥的一些相關知識了解較少。因此，教材編排應結合實際教學環節，達到前后銜接，提高不同專業學生學習教材的系統性。

33教材內容形式的多樣化云南民族藥相關文獻資料記載較少，便于學生更好的掌握云南民族藥的一線資料，可在各個章節后面附上參考文獻和民族藥品種的民族用藥特色；云南民族藥品種在傳統中藥中不常見，其直觀的形態僅限于民族民間醫生、藥農和相關研究學者比較熟悉，每味民族藥的介紹可附上植物形態圖和藥材形態圖更能加深學生的認識和學習。民族用藥經驗應結合實踐經驗，部分經典的民族用藥經驗附上案例分析更能加深學生的記憶，且對中醫學專業的學生更具實用性。

34教材內容的準確性在教材的編寫過程中，應多人次反復核對教材的內容和編寫。在教材內容的編寫過程中，對于基本理論知識，應多次核對與相關文獻資料的一致性?！对颇厦褡逅帉W》教材編寫最具爭議的部分主要是民族用藥經驗，該部分的內容可以參照《云南民族藥大辭典》和云南省科技廳社會發展重大項目“云南民族藥資源庫及信息數據庫建設與應用研究”，若還具爭議應向民間民族醫生進行考證，考證清楚或是不具有爭議的民族用藥經驗方能編入教材。教材的書寫錯誤與否，完全取決于編者的態度和責任心，教材編寫者應該秉著科學嚴謹的治學態度對待教材編寫。編寫過程中反復、多次、多人進行核對，以保證教材的準確性。

4學情分析

在教材編寫之前都應該進行學情分析，綜合考慮學生的層次、專業背景等方面，才能合理地進行內容選取和編排等。對于藥學類學生，藥學知識基礎較好，教材編寫時應注重教材知識面的廣泛性；對于醫學類學生，藥學知識基礎相對薄弱，教材編寫時應注重教材的基礎性和實用性。根據學生的實際情況，對基本概念、基本理論、基本方法的論述要深入淺出，從簡單到復雜，從具體到抽象，循序漸進，并注重教材的連貫性、銜接性，使學生能夠較扎實的掌握基礎知識和基礎理論。

隨著信息時代教育發展的趨勢，微課、MOOC、翻轉課堂等教學方法和教學資源的使用，可在相關內容的章節中設立討論、調查研究等課題，培養學生自主學習的能力。

篇(6)

關鍵詞：醫院；臨床中藥學；開展

臨床藥學在國內各個三級綜合醫院逐漸得到重視的同時，由于在以西醫為主的醫院環境下中藥沒有得到足夠的重視和受到傳統中藥理念的束縛，以及中藥房的條件有限、工作開展困難，臨床中藥學方面沒有得到應有的發展，基本還是一片空白。①在中藥當下不斷地被研究，不斷改革和發展，在劑型和純度方面不斷優化，療效顯著，中西醫結合治療疾病成為發展之必然的情況下，中藥在醫院得到了廣泛應用。②隨著中醫藥事業的發展，學科的分工愈加細化，這使得醫藥逐漸分了家，醫生只致力于診斷疾病和開具處方，中藥師也僅僅在中藥房負責調配中藥，處方的用藥是否正確、劑量是否合理，藥物之間是否存在配伍禁忌，是否會出現不良反應等問題已被中藥師拋諸腦后，因此藥物聯用之后出現的不良反應已數見不鮮。一旦出現此種現象，患者一味將責任歸咎于醫生，醫療糾紛數量呈上升趨勢，醫患關系越來越緊張。殊不知醫療體系不健全，缺乏臨床中藥師指導用藥才是問題的根本。當然，目前已知的中藥種類繁多，單由臨床醫師掌握如此巨量的知識和信息，實屬不可能。再加上中醫臨床用藥復雜、醫藥分家嚴重，出現了醫者不知藥之所制，藥者不知藥之何用的現象[1]。本人將我院結合實際，探討如何開展臨床中藥學。

1 中藥在醫院的臨床用藥情況

臨床上經常使用的中藥有中成藥和中藥飲片，由于中成藥具有種類繁多、數量龐大、占藥品比例大、攜帶方便、便于服用、療效確切等優點，其銷售金額是中草藥湯劑的數倍甚至數十倍。當然，新劑型的出現并不能完全的取代湯劑而占領中藥的市場，湯劑也有新劑型無法替代的優勢，如利于隨證加減處方、吸收快、奏效迅速、價廉易得、制備方法簡單等等。

1.1中成藥的應用情況

1.1.1中成藥在醫院用量較大 醫院每月會進行一次用藥前10名統計排名，在2013年1月1日～2014年3月31日，入圍前十的分別有以下10個中成藥注射劑：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、注射用血栓通、醒腦靜注射液、參芪扶正注射液、丹參川芎嗪注射液、注射用紅花黃色素、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用丹參多酚酸鹽、參芎葡萄糖注射液，在這15次統計中這些藥品比例分別為20%～50%，可見中成藥在疾病治療過程中的需求量不可小覷。

1.1.2 中西藥結合得到廣泛的推廣 從醫學的發展角度來看，中藥與西藥的結合是歷史的必然。任何藥學的發展都必須吸收其他的優秀的科學成果，中西的結合就是一個相互取長補短的過程。自然而然，中西藥結合后的效果優于單一的中藥或者西藥，較好的療效也是中西藥結合得到廣泛應用的根本原因。與此同時，中西藥結合之后的問題也接踵而來。由于中藥成分復雜，可能與聯用的西藥發生反應導致藥效降低或者產生毒性，加重患者病情甚至危害其生命。從醫院2013年下半年的門診處方統計分析，其中40%的患者的處方同時開具了西藥和中成藥或西藥和中藥飲片，但在處方中并沒有特別的注明任何相關的注意事項。如鹿茸、甘草有糖皮質激素樣作用，當與阿司匹林等水楊酸衍生物同用會引起消化道潰瘍；藥酒與三環類抗抑郁藥如丙米嗪、阿米替林、氯丙嗪、多慮平等同服時，前者可加快后者的代謝，從而增強三環類抗抑郁藥毒性，嚴重者甚至導致死亡。

1.1.3中成藥放置在西藥房，由西藥師調配 中藥師和西藥師在學校中接受的教育并不相同，藥學和中藥學兩個學科的側重點不一樣。藥學主要學習對象是西藥，所謂的中藥學的相關學習只是走馬觀花，了解一下。而中藥學則是專門學習中藥的相關知識。中藥與西藥最大的區別就是中藥需要在傳統的中醫理論指導下根據中藥的四氣五味、升降沉浮、歸經等性質用藥，這些方面的知識都是中藥學學生必須掌握的，對于西藥學的學生就不盡然了。由于不是特別清楚中成藥的藥性以及中醫理論指導下使用中成藥的方法，西藥師很難指導患者正確用藥。

1.1.4西醫師開具中藥處方屢見不鮮 將中成藥當做西藥管理，由西醫師開具中成藥處方也成了理所當然。目前從一些醫院抽樣調查的結果看：綜合醫院中95% 的中藥注射劑是由西醫醫師使用，中醫院也有80% 的中藥注射劑由西醫醫師使用[2]。中醫注重對"證"的診斷，同一個病因表現不同的證而采取不同的治療；不同的病因出現相同的證而采取相同的治療，所以常常出現"同病異治"和"異病同治"的現象。西醫在開具處方時往往按照西醫的理論指導開具處方，更多的依賴藥物成分的藥理作用，在一定程度上不僅影響了藥物的療效，還會造成藥物不良反應[3]。但是很多西醫師都沒有認識到這個問題，他們對中藥的理解存在一定的偏差，認為中藥既治不了病、也吃不死人。他們根據藥品的說明書斷章取義，片面的看待藥物的療效，一個清熱解毒藥最后可以當做萬金油適用于多種疾病。例如：在本人實習期間，曾留意一個醫師的處方，他開具的治感冒的處方必有茵梔黃顆粒。此外，中成藥的說明書在不良反應那一欄基本是"不良反應尚不明確"，這也讓許多醫師放松了警惕，認為不明確就等于沒有，這使得他們用藥時更加肆無忌憚。

1.2中藥飲片的應用情況

1.2.1中藥飲片在醫院大多數由具備專業中醫知識的醫師開具 醫院多數中藥處方還是由中醫師開具，但是即使是中醫開具的處方也存在一些問題?，F在臨床上的中醫師，特別是年輕的中醫師對不同產地中藥的優劣、不同炮制的功效作用、中藥的藥理作用及識別等中藥理論和知識了解不多，不能滿足臨床要求[4]。例如十八畏十九反的情況時有發生，處方書寫不規范（醫師喜歡用縮寫簡寫或者音近字代替），醫師在開具有多種炮制品的中藥時用藥混亂等等。

1.2.2中藥房的調配人員依然以西藥師為主 由于學校培養的中藥方面的人才有限，在一定程度上導致了中藥房人手緊缺；加之待遇福利方面的問題導致很多中藥房工作人員轉行，中藥房工作人員極度匱乏。另一方面，西藥學的人員相對較多，西藥房人員充足甚至有富余，所以西藥師被"支援"到了中藥房。西藥師在中藥房機械的調配中藥，缺乏專業的中藥素養，在很多時候難以勝任中藥調配方面的工作。例如，在調配蜈蚣這個中藥材的時候頭足是否去掉的問題，往往容易被他們忽視。

1.2.3中草藥超量頻繁發生 有人曾做過調查，在調查的200種常用藥物中超量藥物168種，占抽樣總數的84%。其中超量百分比在1%～50%有144種。占抽樣總數的72%；超量百分比在51%～100%有105種。占抽樣總數的52.5%，居前十位的分別為木香、砂仁、豆蔻、小茴香、浙貝母、蟬蛻、川芎、萊菔子、柴胡、當歸；超量百分比在100%以上的有64種，占抽樣總數的32%，排名前十的分別為瓜蔞、豆蔻、丹參、酸棗仁、白鮮皮、蟬蛻、五味子、地黃、木香、萊菔子[5]。從以上數據可以看出，中草藥臨床用量普遍存在超量情況。

1.2.4中藥房中藥炮制品問題頗多 中藥通過炮制除增加療效外，更重要的一點是降低藥物毒性，達到去偽存真的目 的[6]。中藥炮制品質量的好壞直接影響了用藥之后的臨床效果，炮制不當會影響患者的健康，甚至危及生命。例如，常見問題有，蟬蛻上有泥土，藥材中混雜了煙頭塑料袋；白芍切片有炸心，白花蛇舌草切段過長；荊芥過分碳化，全蝎鹽沒有漂干凈；五靈脂、烏梢蛇有腥臭味等等。中藥炮制對中醫臨床起了重要的作用，因而必須重視中藥炮制，防止粗制濫造，以確保療效和用藥安全[7]。

2004年世界衛生組織召開的“全球合理用藥大會”上，有報告指出，全球有50%藥物被不合理使用，從而使患者產生耐藥性和出現不良反應甚至因不良反應導致死亡[8]。隨著中藥在醫院得到越來越廣泛的應用，如何合理應用中藥顯得格外重要。例如，"馬兜鈴酸腎病"的產生除了藥物本身有一定的不良反應之外，從目前的資料匯總分析很大程度是由于使用的劑量、療程不合理；未能遵從傳統中藥使用原則；對藥物腎損害的危險因素缺乏了解和個體差異等[9]。所以，開展臨床中藥學，實現中醫與中藥的有機結合是提高中藥質量與療效、解決當前中藥臨床一系列問題的關鍵。

2 開展臨床中藥學的必要性

我國《醫療機構藥事管理暫行規定》指出：臨床藥學是開展醫療機構藥事工作的基礎，突出了臨床藥學在臨床藥物治療工作中的重要性[10]。臨床中藥學是在中醫理論指導下，以臨床用藥為核心，研究中醫辨證用藥基本理論及應用規律的一門學科。它著眼于科學的闡述中藥的基本理論，探索中藥防病治病、康復保健的作用機理，為臨床安全、有效、合理地用藥提供科學依據[11]。和臨床藥學相比，他們都是為了保證用藥的安全有效合理，但不同在于臨床中藥學更注重于科學的闡述中醫辨證用藥的基本理論及其規律。恰當的選擇中藥的劑型、劑量、規格以及給藥途徑和方法，客觀的評價藥物療效探討作用機理，為臨床解決疑難雜癥提供依據。

很多人認為，中藥師的職責僅僅是負責在中藥房調配中藥，審查中醫師開具的處方是否對癥、用量是否準確，確保藥房的中藥材質量，其余的事情與他們無關。然而，近幾年中藥的不良反應事件頻頻發生。例如，馬兜鈴酸性腎病和魚腥草注射液事件。這些都在向我們暗示：開展臨床中藥學的必要性。

3 臨床中藥學的實施方法

3.1醫院方面 盡力為培養現代化臨床中藥師提供條件是醫院不可推卸的責任。雖然當前有的學校開設了臨床中藥學這門課程，且很多中藥學學生都能充分的掌握中藥學的專業知識和技能，但是實際的臨床工作和書本上的知識的掌握還是存在很大差距的?，F在的高校普遍存在“高分低能”的現象，這使得學以致用成為了空談。另一方面，只有將學到的知

識充分的運用到工作中，才能充發揮臨床中藥師的作用。所以醫院可以從以下幾方面入手。

3.1.1具備對臨床中藥學充分的認識和準備 要想搞好臨床中藥學，醫院領導的重視是必不可少的。而領導的重視是建立在對中藥的充分認識之上的。在現在的綜合性醫院中，中藥的用量較大，隨之出現的問題也較多，為了體現以患者為中心的理念，醫院領導和有關部門也要注重開展臨床中藥學工作，把它們作為醫院臨床藥學的一個重要組成部分來管 理[12]。例如，可以選擇一批專業基礎知識過硬的中藥學人員進行相關的知識培訓，一定比例的公費派他們去臨床中藥學發展的比較好的醫院進修學習，為臨床中藥學的開展做準備。

3.1.2加強臨床中藥師與臨床醫師的聯系 臨床中藥師與中藥師的區別就是前者著重于臨床的實地應用，臨床醫師掌握著患者的第一手資料，加強藥師與醫師的聯系，可以使藥師充分了解藥物臨床作用的效果，在實踐中通過不斷的總結發現問題、分析問題、解決問題，也可以向醫師提供用藥建議；醫師可以通過藥師的建議逐漸加強對藥學知識的了解，做出對患者最合理的治療方案，最終達到醫師藥師互相學習互相進步的目的。

3.1.3成立中藥情報工作室 中藥情報工作室是臨床中藥學的重要組成部分，情報工作室工作質量的好壞直接影響到了臨床中藥學工作效果的優劣。中藥情報是關于中藥臨床中藥學知識的集合，它提出包括中藥品種、給藥途徑、劑量控制方法、合理用、中藥相互作用等有關臨床中藥學集體工作的科學依據[13]。我們可以結合已收集的資料和藥物相關的理化性質、藥理性質與醫師一起進行分析探討，最后向醫師提供安全有效的建議。同時還可以使藥師在原有知識的基礎上創造新的知識，不斷優化藥師的知識結構。也可不斷的搜集和更新中醫和中藥的相關信息，藥訊，為院內的醫務人員提供及時準確的配伍禁忌、中藥中

毒搶救措施、用法用量等方面的相關信息。

3.2臨床中藥師方面

3.2.1努力學習中醫藥基礎理論知識，不斷查漏補缺 作為中藥學的工作人員，學好中醫藥基礎理論知識是本身的責任和義務。當然，單單學好書上的理論對于實際中的工作來說是遠遠不夠的，所有的理論都要付諸于實踐，接受臨床的檢驗。我們應當在不斷的實踐中檢視自己的缺點和不足，不斷加以完善和改進，跟隨發展的腳步和患者的需求不斷的豐富自己的知識，拓寬視野，在已有知識的基礎上不斷創新，最終勝任自己的崗位。

3.2.2保證中藥材的質量 中藥材存在來源的多樣性，例如，大黃的來源就有唐古特大黃、掌葉大黃、藥用大黃三種，如何正確區分藥材質量的優劣真偽就成了藥師的重要責任。此外，一種藥物有多種炮制方法，對應治療的疾病也發生了變化。如大黃就有酒大黃、熟大黃、大黃炭、生大黃四種炮制品，炮制品的質量好壞，選擇炮制品的種類是否正確，成了臨床中藥師值得關注的問題。中藥是中醫治病的手段，中藥質量的優劣直接關系了中醫治病療效的好壞，以及不良反應的發生與否，所以保證藥材的質量是臨床中藥師不可推卸的責任。

3.2.3處方審核監督和促進醫師規范合理的給藥方案 中藥的處方通常是根據疾病所表現出來的證來對癥下藥，再選擇相應的藥通過君臣佐使的配伍來達到治病的效果，病情轉變的同時藥物的君臣佐使關系也會發生變化，各味藥的劑量也可能根據病情的轉復而發生變化。例如，風寒感冒常用荊防敗毒散來治療，風熱感冒常用銀翹散來治療。在綜合性的醫院中，由于中西結合治療疾病得到廣泛的推崇，而在較多時候中西結合的效果確實很不錯。但是由于中藥的成分復雜，目前尚沒有分析透徹，單單根據中藥的說明書來使用藥物是欠考慮的。有時會出現相互拮抗的情況，或者在中成藥和西藥注射劑的連用時西藥的加入使得整環境的PH值發生變化，從而使中成藥注射劑原本澄明的體系出現沉淀物而影響療效，或者一個要得加入使得另一個藥物的血藥濃度升高，甚至危及生命。如地高辛和銀杏葉片合用時，銀杏葉片會使地高辛片的血藥濃度升高而增加中毒的危險[14]。

因此，臨床中藥師應該嚴格執行《處方管理辦法》，不斷完善自身的相關專業知識和相關法律法規的知識。在拿到醫師的處方時，首先查看是否存在十八畏和十九反的情況；其次查看藥物的使用是否合理；再次看藥物劑量是否超量，特別是有毒藥物；再次查看處方中使用的炮制品種類是否合理。如若發現問題，應及時告知醫師，建議修改。

3.2.4參與醫師的查房活動 在審查處方的時候臨床中藥師只能看到一個診斷出來的疾病的名稱，就拿感冒來說，處方上下的診斷是感冒，但是感冒有很多種，對于不同的感冒所用的藥也是截然不同的。處方上面我們只能看到片面的靜止的疾病，而中醫治療疾病是根據病情的發展而逐步改善處方，是動態的，不斷變化的。①和醫師一起查房首先有利于臨床中藥師及時的更新患者病情資料，可以更準確的審查處方的合理性。②可以收集用藥后的不良反應，并將其分析、整理成冊，在以后的用藥過程中起到前車之鑒的作用。③可以和醫師進行交流討論，不斷使處方趨近合理化。④臨床中藥師也可以和患者面對面的交流，向患者講解用藥的相關事宜。

3.2.5開展中藥的不良反應監測 許多人都錯誤的認為中藥是純天然的沒有不良反應，但是不然，為什么中藥的不良反應沒被大家注意，原因有兩點。①優秀的臨床組方中的藥物毒性得到了其他藥物的克制，起到了減毒增效的作用；②是被臨床的疾病癥狀所掩蓋了[15]。由于大家的誤解加上中藥治療疾病的復雜性，導致了中藥臨床使用不規范，不良反應時有發生，特別是中藥注射劑。臨床中藥師應對中藥的不良反應進行追蹤調查，做好記錄，及時上報并做好詳細的分析；與醫師交流探討，防止類似不良反應的再次發生。

3.2.6開展用藥咨詢服務 鑒于中藥在院內的使用情況，許多醫師、護士對中藥知之甚少，有的患者幾乎是一無所知。所以有必要在醫院開設用藥咨詢窗口，由資深的主管中藥師主持，對象是廣大的醫務人員和患者。指導患者正確的用藥方法、用藥頻次，交代給患者中藥可能出現的不良反應、中藥的配伍禁忌及相關注意事項等等。給有疑惑的醫務人員解疑答惑，并向他們宣傳有毒中藥的使用規范。例如，規范有毒中藥的加工炮制；嚴格執行正確的煎煮方法；嚴格限制有毒中藥的劑量；進行合理的中藥配伍；選擇適當的中藥劑型；合理得當的應求，力圖“以毒攻毒”。

3.2.7積極參與到中藥的科研項目中 中醫藥在我國的科研工作相對于西藥比較落后，這與中醫藥的傳統特點、醫院領導對中藥的重視和中藥人員自身的素質等有關[16]。伴隨著中醫藥的發展，中醫藥的科研需要有專業的人員進行專研，積極的開展中藥的科研項目。此時，臨床中藥學的人員應起好帶頭作用，積極投身于中醫藥的科研事業當中，開展臨床藥物的療效評價和藥物的相互作用研究，搜集不良反應案例、分析并上報，發揮好中藥方面的優勢，挖掘自己的創造力為中藥的深度開發而努力。

3.2.8自覺的進行繼續教育，重視自身素質教育 由于臨床中藥學是一門實踐性很強的醫藥交叉學科，要求中藥師不僅要有扎實的醫學和藥學基礎理論知識，還要具備一定的心理學知識、良好的社會交往能力，才能取得醫護人員和患者的信任和認可[17]。必須具備的醫學知識有病理生理學、解剖學、中醫學基礎等等，藥學方面的知識有中藥學、中藥化學、中藥藥理學、方劑學等等，而且，這些學科仍處于不斷的豐富和完善當中。臨床中藥師的繼續教育是一個動態的延續的過程，需要跟著中醫藥發展的步伐而不斷進步更新，還要不斷的滿足患者需求的變化，唯有這樣才可以勝任臨床中藥師的工作。堅實的基礎理論知識是我們工作所必須的，但是以后我們的工作將要直接面對患者，對象不同，交流方式也會不同。鑒于當前的臨床中藥學剛起步，臨床中藥師的基礎知識比較薄弱，并且缺乏臨床經驗。所以，良好的溝通技巧在與患者交流中有極大的作用，在臨床上與醫師交流獲得臨床的相關知識有積極作用，在和相關醫護人員溝通并將自己的意見貫穿到患者身上更有不可忽視的重要作用。

愛因斯坦指出：“用專業知識教育人是不夠的。通過專業教育，他可能成為一種有用的機器，但是不能成為一個全面發展的人。要使學生對價值有所理解并產生熱烈的激情，那是最基本的。他必須獲得對美和道德上和善和鮮明的辨別力。否則，他--連同他的專業知識--就更像一只受過很好訓練的狗，而不像一個和諧發展的人[18]?！蔽覀兩硖幰粋€比較特殊的行業，這個行業時刻充滿著生的喜悅以及死的哀痛，時時刻刻都得對每一個生命負責?，F在的醫患關系越來越緊張，除了與患者家屬自身的素質有關系外，還與醫護人員的醫療技術的精湛程度和自身的道德素質的高低有很大關系。技藝是道德的體現，沒有了道德，技藝便失去了意義[19]。中藥師必須正確定位自己的工作價值，找準工作的突破口，最大化的體現自身技藝的意義。

3.2.9改變中藥師“以藥為中心”的服務模式 現在的臨床中藥師基本都是呆在藥房，負責藥物的調配，藥就理所當然的成為了他們的服務中心。但是R床中藥學主要針對的是患者，是為患者服務：指導患者正確用藥，督促醫師合理用藥，監督醫護人員正確將藥師的建議傳達到患者身上。最終的目的都是讓患者的疾病得到較優的治療，所以臨床中藥師應該走出藥房，面向廣大的患者，將“以藥為中心”的模式改變為“以患者為中心”，將注意力轉移到患者身上，及時注意患者病情和處方的變化，關注患者表現出的臨床反應，時刻將患者的健康記掛在心上，充分發揮臨床中藥師在臨床用藥過程中的作用。

4 討論

醫院中中藥的應用問題還沒有引起醫院領導的注意或者沒有得到相應的解決，現在的中藥師依然畫地為牢，沒有踏出中藥房面向廣大患者。然而，中醫藥快速發展的今天，這無疑是跟不上中醫藥發展的腳步，也無法滿足廣大患者需求。此時，臨床中藥學的開展無疑是一條讓藥師走出藥房、讓中藥不斷得到發揚、讓中藥學不斷進步的光明大道。

臨床中藥學的發展并非一朝一夕的事情，它需要相關的工作者有堅忍不拔的毅力和不達目的誓不罷休的決心，開展臨床中藥學工作是適應醫藥發展和社會進步的需要的，只要得到國家相關部門的重視，醫院的支持，通過醫院的各相關工作人員和中藥藥劑人員的共同努力，一定能使臨床中藥學的研究和工作走上良性發展的軌道上來的[20]。

總而言之，臨床中藥學的開展必將引領中醫學和中藥學開拓更廣闊的空間，走向更輝煌的未來。

參考文獻：

[1]王h，吳嘉瑞，杜守穎，等.基于我國臨床中藥師的幾點思考[J].中醫教育，2011，30（6）：36-38.

[2]楊毅恒，翟所迪.中藥注射劑在臨床的合理應用[J].臨床藥物治療雜志，2006，4（6）：34.

[3]程宗琦，繆麗燕.中藥在綜合性醫院的合理應用[J].中國中醫基礎醫學雜志，2008，14（10）：772-773.

[4]康凱.中醫學專業應加強中藥學教育[J].中醫教育，1994，13（3）：47.

[5]郭娟，任潤和.常用中草藥超量情況分析[J].中國藥物與臨床，2008，8（2）：139-141.

[6]王磊昆.中藥毒性的一些認識[J].光明中醫，2008，23（6）：851.

[7]張新華.醫院中藥房炮制品常見問題分析[J].光明中醫，2010，25（9）：1724-1725.

[8]田曉青，合理用藥責任重于泰山[J].中國醫學論文報，2005，31（4）：88.

[9]梅全喜，高玉橋，胡世林.應理性對待含馬兜鈴酸類中藥[J].中國藥房，2006，17（7）：554.

[10]趙夕秋，論中藥師在臨床藥學中的作用[J].中國藥物應用與監測，2006，3（2）：45-47.

[11]高學敏，鐘贛生，張建軍，等.臨床中藥學學科界定要點[J].中醫教育，2004，23（4）：43-46.

[12]陳翠華.綜合醫院開展臨床中藥學工作的設想[J].河南中醫，2008，28（20）：73.

[13]劉小平.對醫院開展臨床中藥學工作的初步設想[J].中國藥房，1990，1（4）：16.

[14]何燕清.臨床中藥師在合理用藥中的作用[J].中國藥房，2009，20（27）：2158-2160.

[15]許多，謝明，賈樹娟.有毒中藥在臨床中藥學指導下的應用[J].中國藥學會藥事管理專業委員會年會論文集，2013：621.

[16]何三明，張孟炎.醫院臨床中藥師的工作職責探討[J].藥事組織，2003，12（9）：54.

[17]張冰.臨床中藥學的進步與職業中藥師的繼續教育[J].中國藥師，2006，9（3）：286-288.

[18]愛因斯坦文集（第3卷）[M].上海：商務印書館，1979：310.

篇(7)

關鍵詞：教學改革教學與科研有機化學教學改革初探

中圖分類號：G420文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2016）09（a）-0148-02

關于大學教育過程中“教學”與“科研”關系這一問題，早在18世紀末文藝復興時期，科研在大學中占據了一席之地的時候就開始了討論與演變，教學與科研之間的關系是大學中的根本問題[1]。19世紀初期，科研在大學中的重要地位正式確立。進入20世紀，大學教育中教學與科研的關系從“統一”逐步成為彼此“獨立”。我國在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中指出“促進科研與教學互動、與創新人才培養相結合”的指導原則，為我們調整工作中“教學”與“科研”的關系提供了新的方向和依據[2]。

有機化學是一門依托實驗的學科，實踐性很強，因此，無論是教學還是科研都很重要。根據追蹤統計，中藥學專業的學生本科畢業后，多數學生選擇考研，繼續深造，畢業后將從事科研工作。這種形勢對我們的本科教育提出很高的要求。本科教育不單要傳道、授業、解惑，還要依托科研實驗教學培養學生的科研素質和能力，為學生更好適應后續學習工作打下良好基礎。筆者根據在該校2012級中藥學專業開展的課堂教學改革實踐結果，淺談一下有機化學教學和科研工作的關系及對中藥學專業學生創新能力培養的嘗試和探索。

1有機化學在中藥學相關專業中的地位和作用

有機化學是來源于有機體，發展于有機體，并融合在化學學科的發展中逐步形成的一個較為獨立的分支學科。有機化學學科是藥學和醫學學科的重要支撐。因此，有機化學課程是這些相關專業重要的專業必修課，它是藥理學、藥物分析學、藥物化學、藥物設計學等很多后續課程的理論基礎。同時，有機化學與現代中藥學的發展也是息息相關的：（1）現代有機化學科學研究水平的迅速提升大大地加快了新藥的研發進程。作為中醫藥其有效成分大都是有機化合物。因此，有機化學研究水平的提高會促進中藥研究的發展，使中藥的新藥研發在很大程度上受益。（2）現代有機化學的快速發展為中藥現代化提供了重要手段。中藥經過幾千年的發展形成了自身完整的中醫藥理論體系，與西藥只需單一成分發揮作用不同，中藥按照中醫理論使用的藥品有著自身的特殊性。中藥現代化需要有機化學研究中最新的科技手段、方法及設備融入到中藥研究、生產和臨床應用的每一個環節，促進中醫藥不斷發展完善的一個過程。（3）有機化學相關技術對中藥質量控制起著決定性的作用。由于中藥藥品的特殊性，目前一些中藥生產過程中還缺乏科學規范的質量控制標準，不同批次和不同生產廠家的同一產品在物質組成上常常存在較大差異，產品質量不穩定，不僅會影響療效，甚至還可能發生不良反應。

中藥學專業主要是培養在中藥研發、生產、經營和檢測等一線工作中的應用型專門人才。有機化學做為歷史悠久的基礎學科與中藥學的相互交叉、滲透和融合已經是一個必然的趨勢，并逐漸成為中藥學學科發展的堅強支撐，在中藥學發揮自身優勢的同時，其科學性和可測性更易于讓人們接受。因此，突出有機化學教學科研在中藥學人才培養中的地位和作用，加強中藥學與有機化學的化學結合，將有利于中藥學相關專業學生創新能力的培養，有利于中藥實現現代化，走出國門走向世界。

2河南中醫藥大學中藥學相關專業有機化學教學現狀

依據河南中醫藥大學2011年培養方案，中藥學、中藥制藥學、中藥資源與開發等專業開設有機化學為必修專業基礎課，所占學分6.0分，課程分兩個學期完成，理論學時108，實驗學時56。有機化學與后續開設的專業課程，如：藥物化學、藥物合成化學、中藥化學、藥物分析化學等課程聯系緊密，同時也是藥學相關專業的考研必考科目。目前該校的情況是有機化學課程教學內容較多、課時相對較少、學生學習的壓力大。在有限的學時里，怎樣使學生扎實掌握有機化學的基本理論和知識，夯實基礎，又從根本上使學生產生濃厚的興趣，為學習后續專業課程，甚至為將來從事的科研工作埋下興趣的種子。這種現狀對有機化學任課教師的教學方法和能力提出了較高要求。筆者多年從事有機化學課程教學，通過在工作中實施教學和科研的交融實踐，總結出了一些心得體會，現與大家分享交流。

3有機化學課堂教學和科研的關系

早在19世紀初，德國教育學家洪堡就已經提出“高校應該是研究與教學的統一體”的觀點。到20世紀末，大學中的科學研究伴隨著各國政府對高等教育投入減少和大學之間競爭加劇而倍受重視，地位和重要性與教學可以說并駕齊驅。2016年是“十三五”規劃的開局之年，規劃中明確提出：圍繞提高科技創新能力、建設創新型國家，以高層次創新型科技人才為重點，造就一批世界水平的科學家、科技領軍人才、工程師和高水平創新團隊。因此，探索創新教育模式，著力培養學生科學精神、創造性思維和創新能力將是今后很長一段時期內大學教育的重點工作。

在當前的形勢下，高校教育中的科研工作與課堂教學密切融合，兩者相互促進?！敖潭谎袆t淺，研而不教則空”，“科研是源，教學是流”。協調好教學與科研的關系將使兩者會相互促進，偏離或偏重了某一方面，勢必會削弱另一面，都不利于人才創新能力的培養?？蒲泄ぷ髋c課堂教學的交融不僅有利于學生對所學理論知識的消化吸收，激發學生學習新知識的欲望，培養其創新能力，更有利于縮短學生知識面與前沿科技發展的距離，為其將來適應快速發展的社會提供前提和保障[3]。

4有機化學教學與科研工作融合的探索

針對當前的形勢和該校的實際情況，在教學過程中采用課堂教學滲透法、教學啟迪法、創建科研興趣小組、設立大學生創新性項目、舉辦本科生學術沙龍、開展學術前沿講座等方式建立教學與科研之間的橋梁，培養中藥專業學生的科研思維和科學素養，為中醫藥的跨越式發展儲備更多的專門人才。筆者進行的探索主要包括以下幾個方面。

4.1在教學設計中體現最新科研成果

課程設計是科研成果快速應用于教學環節的一種有效途徑。結合課堂講授內容，引入歷史重大科研成果對人類生活的影響，將科研思維和科研動態滲透到課堂，激發學生參與科研活動的欲望和沖動。比如引入諾貝爾化學獎：1901年開始頒發第一屆諾貝爾獎，到2000年的一百年間，Nobel化學獎共91項，其中有機化學方面的有56項，占61.5%，由此可見有機化學對人類生產生活的影響之大。再如，2015年，屠呦呦因發現治療瘧疾的新藥物青蒿素，而與其他兩位科學家共同獲得2015年諾貝爾醫學獎。這樣將諾貝爾化學獎融入教學中，不僅激發了學生學習有機化學的興趣，同時也使學生意識到有機化學與人類的密切關系。

4.2鼓勵學生參與創新項目

河南中醫藥大學的大學生創新學習項目也是學生培養過程中的一個重要環節，這些項目具有綜合性、實踐性和創新性等特點。教師在日常教學過程中將科研成果轉化為創新學習項目，為學生參與科研活動提供了機會，同時，在指導學生實施項目的過程中，啟發和提示自己對項目進展的理解與思考，有利于促進對科研項目進一步研究和探索，兩者相互促進，相互提高。

4.3在研科研項目分解為本科畢業設計課題

對于本科生的畢業設計，應盡可能與教師科研課題相結合，這是科研融入教學的一大體現?？蒲姓n題綜合性比較強，目標任務比較繁雜。將大的目標分解為小的子課題，設計成本科生畢業實習課題，可以培養學生的創造性能力和創新思維，又能很好避免畢業論文的復制現象。可以使學生初步掌握科學研究的思維和方法，養成嚴謹的治學態度。

4.4以科研成果反哺教學工作

課程教材編寫是課程建設的重要內容，是教師專業知識升華的重要體現。高質量的教材直接反映出編著者對專業知識的前瞻性和嚴謹的科學思維邏輯。在教學過程中就是將一些新的科研成果及時寫入新編教材，豐富課程內容，開拓學生視野，讓學生更樂于接受和掌握最新技術和成果。

5教學與科研結合的總結與展望

2012級的學生今年已經畢業，從統計數據來看，參與科研活動學生的畢業設計質量、技能競賽成績、考研率、就業率、就業質量都比沒參加科研活動學生好得多。