時間:2023-07-07 16:10:09
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇進口藥品經營管理法范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
為進一步加強藥械經營企業日常監管,規范藥械市場經營行為,保障轄區百姓用藥(械)安全、有效?,F就有關要求通知如下:
一、加強法律法規學習。
各企業負責人要組織相關崗位人員認真學習《藥品管理法》及其實施條例、《藥品流通監督管理辦法》和《省藥品和醫療器械監督管理辦法》等藥械相關法律法規,以及新修訂的《醫療器械監督管理條例》和《藥品經營質量管理規范》(GSP),自覺以國家相關法律法規規范藥械的經營行為,不斷提高企業經營誠信度。
二、加強藥品購銷行為管理。
藥品零售企業要嚴把藥品采購驗收關,從合法渠道采購藥品,并按照新修訂的藥品GSP要求索取、留存相關購進憑證,建立藥品購進驗收記錄;要嚴格執行藥品分類管理的有關規定,銷售處方藥時,藥師(執業藥師)應在崗,且必須憑醫師處方銷售處方藥;藥師(執業藥師)人員不在崗時,應當掛牌告知,并停止銷售處方藥和甲類非處方藥;要嚴格按規定銷售含特殊藥品的復方制劑、緊急避孕等國家有特別規定的藥品。禁止銷售品、第一類、疫苗、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素等國家規定不能零售的藥品。
三、加強兼營非藥品的管理。
藥品零售企業兼營非藥品的,必須單獨設立非藥品銷售專區(柜),禁止藥品與非藥品混放銷售;抵制以非藥品冒充藥品銷售的不良行為;對無“國藥準字”或“進口藥品注冊證”、“醫藥產品注冊證”而在其說明書、標簽上標示有“功能主治或適應癥、用法用量”的產品,不得上架銷售;一經發現,按假藥論處。
四、加強醫療器械經營管理。
企業要嚴把醫療器械采購驗收關,應從具有合法資格的醫療器械生產、經營企業購進醫療器械,并按規定索取、留存相關購進憑證,建立醫療器械購進驗收記錄。不得經營未經注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫療器械;不得無證銷售第二類、第三類醫療器械產品(國家公布的不需要申請《醫療器械經營企業許可證》的第二類醫療器械產品除外),特別是以體驗式方式未經許可擅自銷售第二、三類醫療器械。
五、加強藥械廣告宣傳管理。
企業負責人要向藥械廣告的經銷商查驗相關廣告的批準文件。未經批準的廣告,不得在企業營業場所擺放(張貼)。企業應當合理、正確介紹藥械產品的功能主治和適應范圍,不得夸大宣傳,誤導消費者。
【關鍵詞】 藥事管理與法規;課程改革
《藥事管理與法規》是應用社會學、法學、經濟學、管理與行為科學等多學科理論與方法,研究藥事管理活動及規律的學科體系。該學科介紹了藥事活動的客觀規律、基本方法、政策法規,及藥品研制、生產、經營、使用等環節的管理內容。它是藥學專業的必修課,也是全國藥學專業技術資格及國家執業藥師考試的必考科目。但目前很多高職院校對本門課程的教學大體沿用本科院校的教學模式,不符合高職院校人才培養的要求,為此,需要加強課程實踐性和應用性的教學,從內容、方法、手段、考核等方面進行改革和實踐。
1 整合教學內容
1.1 以崗位工作流程為主線,設計模塊教學項目 本課程內容包括了藥物研究、生產、經營和調劑過程的監督管理內容,涵蓋了藥物研究、藥品生產、藥品經營和處方調配等崗位的從業規范能力的培養。傳統的教學內容包括藥品管理立法,藥事組織,藥品的注冊管理,藥品生產管理,藥品經營管理,醫療機構藥事管理,中藥管理,特殊藥品管理,藥品標簽、說明書、價格和廣告管理,藥品知識產權保護,藥學技術人員管理等等。其內容繁雜,理論多實用性不強,針對高職院校人才培養的要求,課程應以藥事監督管理對象(藥學崗位)為載體,設計課程學習情景,將內容整合為藥物研發過程監督管理、藥品生產過程監督管理、藥品經營過程監督管理、處方調配過程監督管理四大情景模塊。
1.1.1 藥品研發監督管理
內容1 新藥注冊監督管理:新藥申報資料項目,藥物臨床前研究,藥物臨床研究,新藥申報與審批,新藥批準上市,新藥監測期管理;內容2 仿制藥品注冊監督管理:仿制藥品注冊前準備,仿制藥品注冊申請,仿制藥品批準生產;內容3 進口藥品注冊監督管理:進口藥品注冊前準備,進口藥品注冊申請,進口藥品分包裝
1.1.2 藥品生產監督管理
內容1 藥物制劑生產監督管理:藥品生產企業申辦,GMP認證,原輔料采購,原輔料驗收與檢驗,藥品生產,藥品入庫,藥品銷售,售后服務;內容2 醫療機構配制制劑生產過程監督管理:醫療機構配制制劑申請,原輔料采購,原輔料驗收與檢驗,藥品生產,藥品入庫、保管;內容3 中藥材生產過程監督管理:中藥材種質選擇,栽培與養殖,采收與初加工,包裝,運輸與存儲
1.1.3 藥品經營監督管理
內容1 藥品批發企業經營過程監督管理:藥品批發企業申辦,GSP認證,藥品購進,藥品驗收與檢驗,藥品儲存、養護,藥品出庫與運輸,藥品銷售,售后服務;內容2 藥品零售企業經營過程監督管理:藥品零售企業申辦,GSP認證,藥品購進,藥品驗收與檢驗,藥品儲存、養護,藥品出庫與運輸,藥品銷售,售后服務
1.1.4 處方調配過程監督管理
內容1 收方,檢查處方,調配處方,包裝填標簽,復查處方,發藥、指導用藥
1.2 因專業選取教學內容 本課程著力于創造醫藥行業職業氛圍,通過以藥物研發、藥品生產、藥品經營和處方調配過程的真實工作任務設計課程教學項目,采用項目驅動、工學交替等教學模式,實現教學與實習地點的一致性,在校內實訓場所或者校內醫藥企業內完成課程教學任務。不同專業根據專業崗位需求不同,可靈活選擇教學項目構建成不同專業特性的《藥事管理與法規》課程,不同專業背景課程教學內容具有一定差異性,各有側重。在教學過程中以學生為主,教師要由過去的講授者變為指導者,讓學生在自主探究、操作和討論等活動中獲得知識和技能,通過工作任務的完成使學生掌握知識、技能和職業素質。
1.3 建立以實踐為主體的新型教學模式 本課程內容多為枯燥乏味的法律條文,學生雖有藥學專業知識理論基礎,但大都法律基礎薄弱,不曾接觸實際工作,缺乏感性認識,學習被動,教學效果差。鑒于此,在教學中將教學內容與情景結合,在仿真和真實職業情景實現學生的職業能力和職業素養的培養目標。在原有“任務驅動、工作引導、項目導向、工學交替”四階段教學方法基礎上,實現“教學與實訓合一、教學與培訓合一、教學與考證合一”的三結合教學模式滿足學生綜合職業能力培養的要求
2 創新教學方法
2.1 案例教學法 該方法最大的優點在于使學生成為教學活動積極、主動的參與者,并突出了教學的實踐性和應用性,實現了藥事管理教學中的“四個結合”即“理論與實踐應用相結合,傳播知識和培養能力相結合,教師的主導作用和學生的主體作用相結合,課堂教學和課外自學相結合。[1]將藥事管理中枯燥抽象的概念和法律條款變為形象生動的真實典型案例。因為經典案例往往是影響巨大、催生藥事管理重要制度的事件,容易選取,也較有說服力,輔以事件發生的背景、經過及各國藥事部門吸取教訓后建立的制度,可以使學生更好地理解相關管理內容出臺的背景及實施的重要意義.[2]例如在講解藥品管理法的教學過程中,先向學生系統介紹假藥、劣藥的法律條款,后讓學生自學,教師引用“亮菌甲素注射液” 假藥案例讓學生進行分組討論,按照藥品管理法中具體條款確立案例性質,提出用法依據和處理方法,最后由教師進行分析點評,理清其中易混淆的假藥、劣藥的概念及處罰方法,使學生在學法的同時,懂法、用法,深化法律認識,強化學生職業道德素質的培養。
2.2 任務驅動教學法 藥品法律法規和各種規章是本門學科的學習主線,其中《藥品經營質量管理規范》(GSP)、《藥品生產質量管理規范》(GMP)都是重點規章。在教學過程中,將學生分組,教師布置工作任務。例如在GSP學習中“藥品零售企業藥品入庫驗收”環節,首先明確工作任務“藥品零售企業藥品入庫驗收”,老師做簡單的講述和演示或采用教學錄像的方式;學生依據學習知識、藥品入庫驗收操作流程和收集資料,制定入庫驗收工作計劃;教師引導學生開展工作計劃的可行性分析,學生做出正確的入庫驗收工作決策;學生在模擬藥店以小組為單位合作工作,老師在旁給予引導,激發學生工作積極性,讓學生更加深刻地體驗工作體系,從而培養學生的知識、技能、態度和能力;在操作過程中,教師進行可以控制和引導,并進行過程評估;學生完成實訓報告和學生相互評價表,同學之間相互交流經驗;老師對學生成果進行評價,總結出在工作任務完成過程中的理論與實踐知識的融合,并將結果反饋學生,使得學生能力得以進一步提高。
2.3 現場教學法 本門學科都由理論性很強的法律法規條款組成,比較抽象,學生難以理解??山Y合課程中的相關內容,進行現場教學。選擇通過GSP、GMP認證,管理較好的企業作為現場教學基地,聘請理論知識和實踐經驗豐富的技術人員為講解老師,組織學生到現場參觀,進行現場學習??墒箤W生對學到的知識有很好的感性認識,同時為“零距離”上崗打下基礎。
2.4 實物展示法 適當的實物展示教學更能直觀地幫助學生理解和記憶教學內容,增加教學的實踐性和趣味性。我系標本館的藥物展示區中,收集各種藥品實物,在學習 “ 藥品標識物、商標和廣告管理” 這一章內容時,讓學生現場辨認,特殊管理藥品、外用藥品和非處方藥品的包裝和標簽,規定的標志,及這些標志的顏色、構成的圖形和文字組成,并與不符合規定的藥品包裝作對比,幫助學生記憶的同時也提醒學生關心周圍與藥品有關的資源信息。
2.5 課后調研法 不拘泥于課堂,安排學生在課余時間組織實踐活動,進行藥事管理方面的調研,并將調研報告以答辯會的形式進行匯報。將學生分為每5-8人一組,各組內具體分工協作。調研題目由學生自行擬定。教師全程指導設計調查問卷,由學生完成問卷調查,將問卷回收匯總并進行統計分析,最后將所得數據資料結合文獻資料撰寫調研報告,并制成多媒體課件匯報。匯報時各組學生推薦一名匯報人進行介紹,完畢后,各組學生就調研報告的問題提出疑問,匯報組答辯。此方法充分發揮學生主體作用,調動學生學習興趣及需求,如“大學生對自我藥療認知的調查” “我院學生抗生素使用情況調查” “關注身邊的藥品違法廣告”“解熱鎮痛藥的合理使用”等。通過實踐調研,查閱文獻,加深學生對理論知識的理解,建立科學嚴謹的調研思路。
2.6 專題講座教學法 專題講座是將藥監管理部門和藥品生產經營單位的專家學者請進課堂,定期舉辦專題講座的教學方法。把豐富而具體藥事管理實踐活動和藥事管理理論知識加以聯系和應用,對系統的課堂講授進行補充。專題講座選擇的內容與實踐工作聯系緊密,專家講授時把理論知識融入生動活潑的工作實踐經驗之中,具有新鮮感,能激發學生學習興趣,拓展學生知識面,培養學生的實踐意識。
3 建立合理的課程評價標準
3.1 考試題型 藥事管理與法規的教學內容之一是執業藥師資格制度,是對藥學技術人員的職業準入控制。藥學及相關專業高職畢業生5年后可參加該資格考試。為適應此要求,本課程考試題型參照執業藥師資格考試中的內容、要求、題型、出題思路等規定,并結合高職院校人才培養的要求,確定了選擇題、簡答題、論述題、案例分析題等基本題型,選擇題包括單項選擇題、配伍選擇題和多項選擇題,與執業藥師資格考試題中的( A型題、B 型題和X型題)相對應,側重考核學生對知識點的掌握和運用情況,分析和解決實際問題的能力。
3.2 評價方法 課程考核分為3個部分:平時成績占10%,實踐成績占40%(由科研調查報告,實訓完成情況等幾部分構成),期末成績占50%。此考核方式較為公平、合理,可充分調動學生在實踐教學中的主動性和積極性。
為培養應用型、創新性人才,突出能力和技能的考核, 采用“四結合”的評價體系,即教師評價和學生互評相結合、過程評價和結果評價相結合、理論評價和實踐評價相結合、校內評價和校外評價相結合,該成績為課程考核中的實踐成績,更為合理評價學生學習結果。
參考文獻
規模小、數量多,短期內較難形成真正意義上的連鎖經營
美國最多的一家連鎖藥店的CVS的門店數是4200家,其中96%的藥店都是銷售處方藥的。為5500萬患者提供服務,年處方量達到2.8億張。1999年銷售額18098百萬美元,毛利4861百萬美元,凈利潤達到1136百萬美元,美國10家大的連鎖藥店占據藥品零售市場50%的份額。1998年美國最大的藥店CVS,其處方藥銷售額達到85億美元,高于同期我國零售藥店的總和。
而目前在我國連鎖藥店400多家,總門店數7800家,僅比CVS的門店數是4200家門多3600家,門店數達到1000家的還很少。每個連鎖店的規模都很小,年銷售收入在3億元左右的基本在200家以下,因此企業的實力不夠,經營規模太小,難以進行有效的大規模擴展因而較難形成規模競爭優勢,處于擴張期的藥店由于管理經營能力較差,因而也較難盈利。甚至有些地方出現連鎖藥店開業不久就倒閉的現象。
規模小還體現在單個店的規模也很小,大型單個藥店還不多見。
另外,很多連鎖店都是計劃開店上萬家,藥店數量將大大供過于求,按照美國的經驗,大約5000-6000人可以開一家藥店,我國城市人口不足40%,大約5億人口,按照6000人擁有一家藥店計算,城市飽和擁有藥店數量是8萬家。而目前全國已有藥店接近12萬家,大部分在大中小城市。城市扎堆、農村稀少是我國藥店的分布特征,競爭已經到了白熱化,有很多地方藥店因為數量多、大多分布在鬧市區,僧多粥少,因此,很多是不贏利的,甚至是虧本的。競爭可用“慘烈”來形容。有些可能就想這兩年的IT企業一樣是燒錢。
規模小的原因剖析
(1)、一是資金缺乏及其它進入障礙:
一般新開一個50平米藥店,直接投資最少需要30-40萬元。如果加上經營的產品,所需資金數量將更大,同時,投資回報期較長。在繁華市區,每月租金也是一大項經營成本,有時甚至比人力資源費用還要高。因此受資金限制難以很快擴張。
目前進入連鎖藥店的資金大約有三類:
藥品生產企業,尤其是實力雄厚的生產企業、上市公司;
藥品流通企業,原來就在醫藥流通領域經營;
外資及非醫藥領域的資金,包括港澳臺和外資都在大踏步進入?!?國外資金也覬覦壓批零售市場,事實上,連鎖藥店在西方早已成為成熟經營方式,比如美國10家大的連鎖藥店占據藥品零售總額的48%,美國第五大連鎖藥店Medicineshoppe在今年初明確向國內一些大的藥品連鎖藥店提出參與合作意向,并著手研究一套具有中國特色的中外藥店連鎖經營模式。外資進入連鎖藥店只是遲早的事。
此外各地還有一些對新開設藥店的進入規定:如數量限制,規模限制、是否是連鎖藥店的限制。比如北京規定藥店開設距離是350米,100平方米以上方可發證。
管理能力低下和人力資源不具備,也是藥店規模小的主要原因之一。比如一些以“加盟”方式發展的連鎖店。最終結果是導致其“連而不鎖”。實際上只是掛同一個牌子而已,即形成所謂的“假連鎖”。連鎖絕不是簡單地“1+1”概念,絕不是大家打著同一旗號就行了,也不是簡單的復制。每一個藥店,就是一個小型企業,都存在科學和系統的經營管理、完善的物流和信息流管理,還必須有專業人才去支持。 此外個體藥店由于利益關系,可能在六統一管理上采取不愿在管理上投入,不愿全面接受連鎖總部管理,尤其是進貨自主權方面不愿放開。
(2)、地方保護障礙
比如江西南昌有關部門,因為地方保護或者其他原因,使三九連鎖藥店較難進入。甚至包括一些地方的縣級藥品監管部門,對連鎖藥店跨區域、跨省市經營設置種種障礙,要求把當地醫藥虧損企業帶走或者接管,否則不同意開店。可喜的是,2001年10月,江西省藥監部門終于打破流通所有制形式限制,支持國家批準的50家具有異地經營資格的綠色藥店來江西開店,鼓勵外省有實力的企業對江西零售藥店進行資產重組,提高藥品連鎖經營檔次、水平和效益。江西目前已有連鎖藥店1200家,今后江西形成以上藥店不再以單體方式經營,新開辦的必須連鎖店。
(3)機制陳舊。產權不清不利于快速擴張
由于大部分連鎖藥店是由原有的國有零售藥店改革而成,雖然實現了連鎖化經營,但在管理機制上還沒有擺脫固有的模式,經營者和管理者與企業沒有形成資產和利益共同體,企業內部沒有形成完善有效的激勵機制和約束機制。企業發展的動力不足,因而不可能持續、穩定、快速地發展。機制還決定了擴張時的靈活性,機制更影響人員的積極性。
擴大規模的對策研究
對策一:強強聯合
方式有二:
一是實現數量眾多的小藥店整合,擴大規模,連鎖藥店規模小,我國藥店總體數量并不少,只有具有全國連鎖經營資格的大型連鎖店與當地一些有一定規模的連鎖藥店實現強強聯合,才可能打造全國級連鎖藥店航母。
二是全國性大的連鎖藥店間相互聯合。這樣才可能把連鎖經營六統一的經營管理優勢發揮到淋漓盡致。只有這樣才能真正實現醫藥大商貿、大流通、大連鎖的構想。
對策二:商企聯合
加快制藥企業巨頭進入連鎖藥店經營的步伐,目前 我國連鎖藥店中資金雄厚的不多,但是制藥企業才大氣粗的不少,醫藥行業上市公司絕大多數也都是制藥企業。一些大的連鎖藥店企業聯合實力雄厚的制藥企業并肩進入流通領域,可以迅速擴大連鎖藥店企業實力和規模。盡管目前已有多家制藥企業進入連鎖領域。但一是力度不夠,二是觀念不活,體現在他們大多是自建連鎖藥店,筆者認為可以直接采用聯合大型連鎖店的方式,速度快、效果好。
對策三:盡快讓其他領域資金、民間資金和外資、國外品牌聯合。
比如紅塔集團、香港華潤集團的介入,可能帶來巨大的資金,此外國外連鎖藥店的介入,可以帶來先進的管理經驗和資金,何樂而不為呢?
香港上市公司香港藥業,計劃在2-3年內,把在內地的連鎖藥店增加到1000家,其中貴州300家,東北200家,湖北300家,華東地區300家。目前正在建設其配送和物流中心。
再如廣西柳州的三葉大藥房是海南三葉和柳州蔬菜公司合資組建的,經營經營狀況良好。
對策四:通過資本運作在資本市場獲取資金
資本的本質就是追逐利潤,只要前景不錯,就可能在專門為民營企業開設的籌資渠道上獲取發展必須的資金,因為現在在中國醫藥市場還是一個靠資金就可以獲勝的時代。有了資金,就可以獲得高素質的人力資源,管理就可以上檔次,經營就可以獲利。
比如在香港二版市場上獲取資金。目前深圳、廈門等一些特區有專門的企業協助中小企業進行上市的資本運作。
對策五:以特許經營、加盟店的方式擴大經營
由于目前我國藥品連鎖店以正規連鎖(即直營連鎖),這就對資金的需求很大,使得規模難以在短期內擴大,2000年同仁堂與海王星辰合作開辦北京同仁堂星辰藥店,同仁堂以100萬元占51%的股份,可見建一個大的藥店投入是較大的,即使一個中等藥店,也要投資34-40萬元。在美國藥品行業中,特許連鎖藥店是占絕對優勢的組織形式。國外醫藥企業進入中國市場的方法可能有三種:制造商籌組的藥品零售商特許代營;二是藥品制造商籌組 的藥品批發商特許代營;三是藥品批發商籌組的藥品零售商特許代營。筆者認為向盡管特許加盟方式存在一些管理上的困難,但是必須堅持做下去:只要能輸出管理和贏利的經營模式,轉變這些小店老板的觀念,讓他們加盟是不難的。
對策六:由國家藥監部門加大監管力度、以政策、條例限制地方市場保護行為:
比如:國家藥監局還在2001年下發了《關于加強用品零售連鎖經營監督管理工作的通知》,徹底打破地方保護?!锻ㄖ芬笫芾聿块T在接到用品連鎖企業跨省開辦門店申請時,必須在二五個工作日內完成審查、做出是否批準的決定,并通知申請人。 二、政策監督管理上的滯后
目前我國也在扶持連鎖經營企業,但對連鎖藥店管理法規的制定卻重視不夠,今后應加強這方面的工作,使扶持與管理并重,避免重蹈西方國家連鎖發展早期管理無續而出現混亂之覆轍。
藥店管理規范,有GSP標準。但對于連鎖經營管理,管理部門政策上如何控制其開辦,如何規范連鎖藥店的行為等方面,各地有關藥監局管理部門都還沒有太多的經驗和充足的人力開展這一工作,各地對于社會連鎖藥店和是否六統一的要求開展經營管理工作等還未形成科學、規范的管理體系,因為連鎖藥店畢竟是新生事物,建立起規范的管理制度還要假以時日。
可喜的是,一些地方有關部門已經開展了這方面管理工作的探索,積極出臺一些政策進行規范管理。廣東省在這方面走在前面。湖南省藥品監督管理局于2001年8月16日頒布了《湖南省零售藥店設置暫行規定(試點)》,省會城市每4000人可設一個藥店,市(州)、縣(市、區)城鎮每3000人可設置一家藥店,鄉鎮每2000人可設置一家藥店。已達到上述規定的區域,不再設置新的藥店。《規定》特別強調新開辦的藥店必須實行連鎖經營模式,新設的連鎖經營企業要有10家以上連鎖藥店。 三、跨域區連鎖藥店帶來的問題
就我國目前的國情與實際狀況而言:主要有以下四個問題
A、經營成本居高不下,制約跨區域開店
目前跨區域經營的連鎖藥店大都沒有在本地的效益好,有些還處于虧本狀態,主要是管理成本、物流配送成本過高、在當地缺乏良好的公共關系和面臨本地藥店的強烈低價競爭所致。
B、物流配送將成為大連鎖快速發展的瓶頸
統一配送是連鎖基本要求之一,只有統一配送才能規模采購,才能形成競爭成本、價格優勢,物流配送應該是連鎖藥店的核心競爭力之一。在一個城市內只有及時配貨才能保證零售店不斷貨,保證銷售額和顧客滿意,一個零售藥店如果一些品種經常斷貨,意味著消費者可能會永遠改換購買時選擇進入的零售藥店,因為會失去營業額。
然而物流業在中國還只是新興行業,近兩年才引起人們重視,物流業與我國連鎖超市的快速發展是不相適應的。盡管有專門的文章和會議探討藥品物流配送問題,但是連鎖藥店的配送體系還在建立和改善之中;專業化的醫藥物流公司還在萌芽階段。此外我國醫藥連鎖企業還沒有形成一套成熟的單店模型,企業經營的各個環節還沒有量化,總部還不夠強大。滯后的物流及物流管理將成為連鎖藥店發展的瓶頸,甚至一些連鎖藥店信息管理、存貨管理、運輸管理、倉諸管理等等,與連鎖要求相比,可以說是基本處于空白狀態。一些異地開店的連鎖藥店,采購依然是在本地進行,因而顯得混亂與無序。
此外,一些連鎖藥店出于成本的考慮,在本地市的配貨是每周一次,基本上無法做到次日送達的發達國家標準。
解決物流問題的思路有四:
利用社會物流:目前物流業呈迅猛發展之勢,根據社會分工的原理,社會物流具有較高的服務水準、較低的運作成本、較高的工作效率。至少目前來說,利用社會物流可以解決倉諸、運輸、配送、裝卸等項工作。
批零商合作溝通建設物流系統,比如大的醫藥批發企業可以和大的全國性連鎖零售企業強強聯合,共同投資建立藥品物流系統,保證大部分品種的本地化供應和減少外地藥品配送數量。
采取幾家連鎖藥店共同投資共建共享的物流配送系統,保證統一配送??上驳氖?,筆者之一設想已經被一些企業付諸實施。2002年1月22日,四川醫藥集團、云南昆明福林堂藥業、貴州省醫藥公司、重慶植恩藥業公司等15家大藥房結盟,在四川省中藥通電子商務有限責任公司(簡稱“中藥通”)邀請下,準備聯手通過電子商務集中采購價值超過3億元的OTC藥品。結盟的核心內容個藥店、配送企業共同組成有關聯合采購體。藥店、配送企業全權委托“中藥通”進行全程義務操作,中藥通以聯合采購藥品總價的0. 5%作為其運作費用。配送企業將向藥房收取聯合采購藥品進價(中標價)的3%,作為配送費用。此外三方還將組成2002年川、滇。黔、渝千家藥房聯合采購執行監督委員會。統一負責有關采購、協調、監控等事宜。參加這次采購的藥店有四川太極大藥房有限公司、貴州一樹連鎖藥業公司等有名的連鎖藥店。
異地開店時實行異地采購:因為對于一些價格很低的普藥來說,銷售半徑在500公里左右,否則就會因為物流成本過高而沒有利潤,而一些普藥是完全競爭的品種,價格是市場定價,廠家的供貨價相差很小,降價的空間也很小,因此異地采購也是可行的方法之一。
C、跨區連鎖經營帶來的廠家物流管理問題
由于連鎖零售企業還沒有幾家較大的可以覆蓋全國的零售終端網絡,因此絕大多數藥品生產企業選擇一個省一個或者幾個商的銷售模式,由商全盤負責當地業務,在該地區的銷售量與其銷售業績掛鉤。這樣為了銷量而產生的異地串貨問題就成為廠家管理商的“毒瘤”,沒有那個廠家不被其困擾,串貨如果控制不好,就會導致價格體系混亂,產品利潤降低,最后誰都不愿買你的產品。連鎖藥店跨省設店經營,如果是全國總部統一配貨,肯定有所謂的串貨問題,銷售業績如何算。連鎖店的零售價格如何與當地商給社會藥店的價格統一等問題會出現,處理不好,可能引起廠商不合作或者廠家不同區域商的矛盾與沖突。
解決問題的思路是,通過異地連鎖異地貨物流向單,廠家把在異地連鎖藥店的零售額算作所在地的銷售額,給商返利或者相應的支持。
D、跨區域的信息溝通問題
物流伴隨著信息流,國外沃爾瑪用全球衛星系統傳遞物流信息。我們的連鎖藥店信息流將存在三個主要問題。一是信息在各地藥店的收集問題;二是信息處理與傳遞的硬件建設問題;三是信息流的管理系統和管理軟件、信息處理技術軟件滯后問題。這些問題不及時解決,連鎖的優勢就不能發揮。
解決這一問題的思路只有一條:就是投資建立電腦信息下同和培訓相應的操作人才。
E、異地連鎖的管理與監督問題
即產權界定問題引起:是法人還是非法人?稅收和開具的票據是當地還是總部?在那里完稅?GSP要求的監管由誰來完成?民事責任由誰來負責? 四、經營管理――連鎖藥店發展的又一瓶頸及解決思路
目前我國連鎖藥店行業大多還處在圈地階段,還沒有進入內部管理運作整合,更遑論品牌建設與經營??傮w來說筆者認為連鎖藥店在營銷和管理方面目前存在四個方面問題。
(1)、管理能力低下:
管理能力低下與管理滯后是連鎖藥店發展的最大問題之一。我國現有的大部分連鎖藥店是國有醫藥批發企業的下屬企業,其管理能力低下。體現在以下幾個方面:
體制落后
主要是產權制度、組織機構、決策機制、用人機制、完善有效的激勵機制與約束機制等都未建立。由于大部分連鎖藥店是由原有的國有零售藥店改革而成,大多存留計劃時期的色彩,上海財大的顧國健教授曾鮮明提出:一個連鎖藥店組織框架設置是否合理關系到連鎖藥店能否健康發展。
解決問題思路:
盡快實行現代企業制度的改革,建立產權明晰、結構簡潔、運作高效、激勵有力的現代化連鎖藥店。如果還是象原來國有藥店體制那樣經營現代連鎖藥店,是不可能把連鎖藥店做大的。
經營管理理念落后、手段缺乏
不懂得連鎖藥店經營管理的精髓與規律,沒有深刻了解連鎖經營的真正含義,因而管理手段缺乏。
還沒有總成本領先的經營意識,缺乏對商圈內市場容量、盈利可能性的科學理性分析、核心競爭優勢建立策略、終端促銷策略、沒有建立高效的內部運作管理體系,尤其是我國醫藥連鎖企業還沒有形成一套成熟的單店模型,企業經營的各個環節還沒有量化,總部還不夠強大,絕大部分連鎖藥店還無能力像武漢中聯大藥房那樣,將一個成功的經營模式廣泛地復制,因而規?;乃俣群苈T谡麄€過程中“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,結果連鎖的“餅”越攤越大,暴露出來的問題也就越來越多,落得個千瘡百孔,滿目傷痕。
一些國營醫藥公司下屬的連鎖藥店,談不上經營理念,甚至他們連競爭、服務的基本觀念都談不上,比如廣西某地一家具有全國連鎖經營資格的連鎖藥店,由于人員老化、門面裝修低檔、觀念落后,為了自己方便,價格標簽檔住了藥品名稱,廠家終端工作人員告知他們新產品已到總部,叫藥店進貨,店經理或者柜組長認為新產品沒人要,因而理都不理,就是說新特藥很難在其店內銷售,給消費者的印象是這是一家產品不齊全的老藥店。他們的連鎖總部也沒有把貨及時放其下屬的藥店,而在廣西南寧,一些連鎖藥店總部要求三天內必須把進入總部的藥品放到各下屬連鎖藥店,否則當事人就要受到懲罰。
解決問題的思路:
借中國加入WTO之機,進行洗腦運動,徹底轉變觀念,打破觀念的國有體制上思維禁錮。觀念不轉變,一切都是空的。
它山之石,可以攻玉,組織人員到廣東等地學習先進的連鎖藥店經營管理經驗,或者請專家進行系統的演講培訓工作。
引進國外的大型醫藥連鎖企業管理經驗,可以采用外聘職業經理人的方法,充分授權,以借此引入國際零售業先進營銷方式和管理模式,大力拓展我國醫藥連鎖,走集約化、低成本的擴張之路,這是我國醫藥連鎖企業規模化發展的必由之路。
盲目追求數量,低水平重復,全程失控
一哄而起,競相開辦連鎖藥店,只求數量不求質量,小而全,建立自己的采購中心、配送中心、倉庫與質檢機構。規模上沒有任何優勢,盡管沒有優勢,一些連鎖藥店企業卻以有多家藥店為條件,與廠家討價還價。
還有大量持投機心理的進入者,他們開辦連鎖藥店,只是一味用降價來招攬顧客,而獲取利潤的來源則靠鉆市場監管力度不夠的空子,以偷稅漏稅、進貨渠道不正等方式來降低成本。還有一些連鎖藥店,在短期利益的驅動下,以交納幾千到一萬元加盟費、每月交幾百元管理費的方式,大肆收編一些個體小藥店,而連鎖管理方面根本不投入,任其加盟者到藥市去進貨;而加盟的個體小店也因為有了連鎖的牌子,欺騙消費者就更為大膽,二是連鎖的招牌更幫他們搶到了顧客,交點錢也樂意。因而皆大歡喜。
有些連鎖店擴張的目的實際上是為了搶地盤,以排斥外地連鎖藥店企業進入,甚至有些只是為了圈地后等外資來收購能賣出個好價錢,須知外資決不會不考察論證就購買你的連鎖店,如果經營能力低下,不盈利,盡管門店數量多,外資也可能不購買你的連鎖店,而是選擇其他盈利的連鎖藥店去投資或者購買,抑或是另建新店。
應該看到,連鎖企業看似簡單,實際都有其一套核心經營管理體系支撐其正常運營,而不是簡單的數量上的算術相加。深圳一致連鎖有限公司總經理信曉青認為:優秀的企業品牌,它需要深度的策劃,決不是靠廣告公司幫助畫幾張標記性的東西,編幾本宣傳冊,掛幾幅彩旗,多開些門店就可以實現的。品牌是靠要素來支撐的。零售連鎖公司的品牌要素,至少包括八項:1.顧客認同度;2.服務;3.商品;4.完善的信息系統;5.信譽和信用;6.開發員工的潛能;7.創新和開發;8.管理。
解決問題的思路
政策的控制與引導,國家對于小型大的連鎖藥店的審批應該有所限制,對新開藥店更應該從嚴限制,嚴格控制一窩蜂的開店行為,這樣作的結果是我們的競爭能力更為低下。
連鎖藥店企業老板們也應深思,停止盲目擴張,樹立商品、品牌、服務優勢。把管理、盈利、規范經營放在首位考慮。 五、人才奇缺,制約連鎖藥店發展及盈利能力
比起制藥企業來說:連鎖藥店的人才可用奇缺來形容。連鎖藥店所缺的人才是包括以下幾個方面:經營管理人才、醫藥電子商務管理、執業藥師、營銷企劃與品牌傳播、培訓人才等。
如今的連鎖藥店經營不再是等客上門,要想業績突出就需要管理規劃、經營創新、核心競爭力創建、差異化特色經營的突出、客戶服務創新、主動出擊促銷、企業內部營銷企化、品牌傳播、人才培養與貯備等整合提高。沒有這方面的人才貯備與培養,一切都無從談起。
此外人員流動較大使得連鎖藥店管理上缺乏積累繼承與提高,有些連鎖藥店由于只求速度,盲目開店,管理不到位,加上快速擴張的到處挖人,使得管理人員頻繁更換,對企業沒有忠誠度,做事也就不對企業負責,其對消費者的服務和與對廠家合作的態度與質量很差。
連鎖藥店不但以上中高層管理人才奇缺,合格的營業員也缺乏,由于擴張速度太快,一些連鎖藥店往往是招一批隨便培訓一下,就匆匆地推上崗位,然后又去招下一批……周而復始,頻頻地招人換崗。比如在廣西柳州一些連鎖藥店的店長和業務員都像走馬燈一樣變換,因而難以進行有效地大規模培訓,差距可想而知,發展談何容易?倒還不如招來一批,穩定一批,鞏固一批更來得實在。真正創造一個和諧穩定寬松的環境,注重自身建設,圖謀“百年”基業。
人才奇缺的原因
待遇不搞、激勵機制不靈活,難以吸引高學歷與高素質的人才,一個大店的店長如果收入可以達到5-8萬元,肯定可以吸引很多高素質人才加入其中工作。
社會就業觀念落后,宣傳不力。人們普遍認為在一個藥店里從業降低身份,是低層次人士的工作,象個個體戶。因為早期個體戶開小店是其主要的就業方式。須知,上規模的連鎖藥店現在也是大企業。輿論應該鼓勵有志青年到連鎖藥店就業。
還有就是快速擴張帶來的人才貯備不夠、培訓工作滯后。加上我國高校還沒有開設專門培養連鎖店經營專業,培養連鎖經營管理人才的專業。人才缺乏就成為很自然的事。
解決思路:
A、機制激勵留人引人
首先是提高待遇和建立真正合理的激勵機制,吸引有識有志年輕人進入連鎖藥店行業。筆者認為我國現在不是缺人才,而是缺乏吸引人才、留住人才和讓內部人才脫穎而出的機制。
B、高薪挖掘高級人才
深圳某較大民營連鎖藥店,40%的中層管理人員有在其他藥品連鎖企業工作的經歷;某中型藥品連鎖企業老板則笑言已在獵頭公司重金懸賞,幾家大連鎖藥店的出色人才都已列入其“黑名單”。資料顯示近期各藥品連鎖企業的人才流動率明顯提高,個別企業的高層管理人員也換了好幾回。
C、校企聯合
即連鎖藥業與藥科大學或者一刻大學聯合開辦藥店,解決部分專業人才問題。比如武漢天興堂主動與成都中醫藥大學聯姻在成都辦藥店,他們合作開辦的“瑞人堂”連鎖藥店目前直接受惠于成都中醫藥大學的是人才和技術,現有員工 23人,其中來自成都中醫藥大學的畢業生和退休教職工 19人,占總員工的 83%。這中間又有教授 3名,副教授 1名,本科生 3名,專科生 12名。在藥品監督管理環節上,對中藥飲品及中成藥質量進行監督的是來自成都中醫藥大學泡制班的陳在榮教授,技術力量十分雄厚。
此外,社會培訓機構開發連鎖藥店經營管理培訓人才課程,這也是有潛可挖的一項事業。
D、自建培訓機構培養人才
建立連鎖藥店培訓學院,是前景廣闊的事業。
連鎖藥店自己加強人才培訓培養意識與工作,建立培養連鎖藥店各級各類人才的專門機構。 一些有能力的大型連鎖藥店設立專業的藥店經營培訓學院,國內外企業設立自己學院的比比皆是。連鎖藥店行業當然可以效法。筆者也很想籌劃一家連鎖藥店培訓學院。尤其是加強在職培訓,以及再培訓、再學習提高。尤其是新藥知識,需要營業員不斷在工作中學習,最好是把學習考核成績與激勵掛鉤,這樣就可使學習提高成為制度和習慣。學習型組織、學習型企業已在全國深入人心,終身學習的觀念也必須引入連鎖藥店行業。
一致、中聯、海王等都有自己一套獨特的培訓制度。不僅如此,過去只是老總級人馬出國考察,為迎接入世,近半年來,幾家藥品連鎖企業都有意識地陸續將重點培養的人才分批送去美、日、法等連鎖業發達的國家參加培訓、學習,同時,借此與國外企業建立固定聯系或客座指導關系,為將來合作埋下伏筆。
此外,筆者見到海王星辰有專業的培訓中心,網站上還有面向社會連鎖醫藥零售企業的人員培養業務。 六、業務上不專一,核心業務定位不準
零售連鎖藥店的核心競爭力究竟是什么?零售連鎖藥店主要的業務究竟應該如何定位,相信許多零售店管理者并沒有認真思考和規劃過。目前大部分連鎖店是由各種體制的醫藥公司下屬藥店轉換而來,往往是把零售、廠家區域藥品銷售、批發業務集于一身,一些連鎖店對自己的品種強行下達任務讓營業員完成一定銷售額指標,否則扣獎金,這樣營業員就會強行向患者推薦這些產品。這樣就損害一些同類競爭產品生產廠家利益,失去他們在當地的營銷人員的配合與支持。
盡管國外一些進入連鎖藥店的藥物都打出自己的商標和品牌,那是在管理完善、服務質量競爭、價格競爭都完成后的自然競爭行為,是品牌競爭,可以理解,他們可能總一些產品打上自己的牌子,對一些不知名廠家品牌是一種提升。國內連鎖藥店絕大部分根本目前還不具備這樣的條件與實力?因此,筆者對目前階段這些總一些品種和批發兼營的管理方式持否定態度。筆者以為連鎖藥店的核心業務就是藥品零售。但一些有先見之明的連鎖企業開始探索品牌營銷,是值得鼓勵和肯定的。
解決思路
進行戰略調研與規劃,確定自己的核心競爭力與核心能力。
合理分工,廠商分明、批發零售分明、與經銷分明,混在一起,令人無所適從。該是廠家的工作就是廠家的,該是商家的事商家就一定要作到位。有所不為有所為,專業做連鎖零售。 七、只會運用價格競爭
一些地方的當地藥店為擠走外地連鎖藥店,往往在其周圍蜂擁設店,一齊降價,打價格戰。因跨區連鎖藥店數量少,運營成本高,在價格戰中自然沒有優勢,長此以往,關門停業就在所難免了。
價格競爭是把雙刃劍,既傷人又傷己。比價格比其他藥店低很多,來招徠顧客,最終的結果只能是兩敗俱傷,因為沒有利潤,也就不可能在管理上有投入,經營始終停留在低層次。價格賣藥在成都、南京等地都引起過較大風波與媒體的廣泛關注??傮w上來說,筆者認為第價格競爭最好不要被我國連鎖藥店繼承,更不能發揚光大,否則,應是我國連鎖藥店行業的悲哀。
山城重慶,一家曾風光一時的“十點利”連鎖超市已悄然關門,其失敗的原因很大程度上與其盲目擴張,單純依靠價格競爭、管理、服務等方面跟不上有關。 八、中小連鎖藥店與個體藥店的發展趨勢與經營戰略
最后,再來談談中小社會藥店的生存之道。
社會中小個體藥店通過GSP認證可能性不大,但國家GSP認證工作正在加緊步伐,那么,小藥店還有沒有生存之道?
加盟大的連鎖藥店
以整體出售或者特許加盟的方式進入大型連鎖藥店,是小藥店的必然選擇。
小藥店抱團求生
成立小藥店聯盟,小小聯合形成規模。模仿一些連鎖大藥店的經營方法,形成信息流、物流、資金流優勢。
建立自己的核心競爭力:在市場定位、服務對象、經營方向、經營范圍、重點種類等方面提高競爭水準和形成特色經營服務項目,以小形成獨據特色的核心競爭力。主要是在服務、產品質量與選擇定位上形成差別競爭優勢。美國Horton&Converse 藥房營運副總裁Philip Ho談到他們這間只有13間分店的連鎖藥店生存之道時,再三強調:“找到自己的核心目標市場,為顧客提供專業便利的服務是制勝之本?!?/p>
“上山下鄉”求發展:
對一些鄉鎮醫藥零售市場,開大型藥店反而因為市場小、經營成本過高而沒有競爭力,此時小藥店就獲得生存與發展壯大機會。
總之,連鎖藥店的高速發展,對于制藥企業的營銷人員和連鎖藥店的營銷從業人員,都是一種挑戰也是一次機會,每位營銷人員必須充分重視,深入研究。
特色經營求生存
診所有特色??崎T診,連鎖藥店也可以進行特色經營:可以考慮的經營特色如下:
1、 ??扑幩幍辏焊鞣N較大病種的??扑幍?。
2、 中藥特色藥店。
關鍵詞:醫療器械 采購 管理
中圖分類號:F405 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2011)08-271-03
醫療器械是醫院醫療、科研、教學的重要物質基礎, 是醫院資產的重要組成部分,醫療器械的采購與管理已成為現代醫院經營管理中的重要內容,也是一門科學。經過多年的摸索,筆者所供職醫院(以下簡稱我院)的醫療器械的采購與管理模式已取得了很大的進步,但真正按照經營管理模式的要求仍存在一定的差距。因此,要做好醫療器械的采購與管理工作必須抓住各個環節,從源頭著手。
一、建立規范的醫療器械采購管理制度
1.明確醫療器械采購與管理制度的范圍和職責:醫療器械包括醫療儀器、醫療設備、醫療器具、醫用耗材、體外試劑及檢驗材料。醫療器械的投入是醫院發展的基本要素之一,要有科學的規劃與管理。我院在編制全院新一年度設備計劃前,設備主管部門需綜合全院各科室根據其業務的性質和醫療、教學、科研的需要進行申報的情況,結合醫院發展和社會需要,按批準項目內容進行采購。首先是確保重點學科投入,對科技含量高,能推動科研工作發展的醫療設備應優先購置。其次是在滿足各科室開展正常業務的前提下,有計劃地購置和更新所需的設備,以提高設備使用效率。我院近五年來業務發展很快,住院病人數量急劇增多,在大型醫療設備上及時增添了如64排螺旋CT、大C臂DSA、核磁共振儀、數字化胃腸造影儀等高、新、尖設備,為滿足社會需要和醫院診治水平的提高起到了巨大的作用。
2.醫療器械的采購方式與權限:我院醫用耗材以前的采購模式主要是:臨床使用科室申請――設備科議價――正式采購。這種模式缺少了同類產品的比較和競爭,造成醫院醫療成本偏高,患者醫療費用增加。為了解決上述問題,市衛生局從2004年開始對常規醫用耗材組織醫療機構進行統一招標,參加招標并中標的產品納入采購目錄。我院所需采購的醫用耗材均需在中標品種中選用并和中標供應商簽訂采購合同,決不允許采購非中標產品。對于中標產品的價格原則上規定一個招標期內不允許上調,使我院醫療成本降低,讓患者從中受益。對于新材料的采購,醫院采購中心編制了《一次性使用衛生材料申請表》,由臨床使用科室對所請購的新材料提出使用理由,并對其先進性、是否為醫保產品及價格等進行如實填報,由醫務科或護理部審核簽字,再由采購中心負責人以及院領導的簽字同意后,方可進行采購使用。這樣既滿足了臨床的需要,又嚴格規范了新材料使用的合理性和安全性。
3.采購流程的管理:醫院制定強化采購申請單和科室定期申報的制度,對常規醫用耗材的購買都必須由臨床科室主任或護士長詳細填寫《常規物資使用計劃表》,并且規定在每周一集中申報使用計劃,采購部門每周匯總采購,在滿足臨床科室需要的同時,盡量減少庫存,增加資金周轉。杜絕了醫師直接與廠家銷售代表聯系,邊購進邊使用的錯誤做法,因這樣存在著購進驗收不嚴格,容易導致事故的發生。
二、規范采購、驗收行為,要有完整的記錄
1.醫療器械的購置必須從大局出發,密切結合臨床學科和醫院的實際,確實有利于臨床學科的發展和醫院的發展,并能取得良好的社會效益和經濟效益。根據《醫療器械監督管理條例》和《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》,醫療機構應當從取得醫療器械生產、經營許可證的企業購進醫療器械,采購醫療器械必須索取供貨商的生產或經營許可證、醫療器械產品注冊證等。我院購進醫療器械前對供貨企業進行審核,審核供貨企業的合法證件、是否有此類醫療器械的生產、經營范圍;是否有加蓋企業印章的醫療器械產品注冊證的復印件;購進的產品是否有產品合格證;購進醫療器械的說明書、標簽和包裝標識是否符合規定要求。其次,購進醫療器械應有合法票據,并建立真實完整的購進記錄。購進記錄的內容應包括:產品名稱、規格、生產批號、有效期、生產企業、供貨單位、購進人員、購進數量和購貨日期。
2.醫療器械入庫驗收管理:首先,醫療器械驗收工作應在與其儲存條件相符的待驗區或合適的區域進行,驗收人員應根據原始憑證,對購進的每一個醫療器械品種進行逐批、逐次的驗收。進行驗收時應核對醫療器械的生產廠商、供貨單位、品名、劑型、規格、包裝規格、數量、批準文號、生產日期、生產批號、有效期等是否與單據相符;醫療器械包裝標識、標簽、說明書是否符合要求;驗收工作中發現質量有疑問或資料不全、手續不清的醫療器械,應予以拒收,并按規定進行處理。對包裝進行驗收:確認大小包裝完好、無破損,是否有封裝不嚴等情況。對標識進行驗收:和國內生產企業的供應商檔案核對,確認內外包裝文字標識,與檔案內容載明的醫療器械產品名稱、注冊證號、生產標準、生產廠、地址、聯系電話等相符合。進口醫療器械應貼有中文標識,除了應標明名稱、規格、注冊證號、生產廠外,還應標明商名稱、聯系方式等。用于消毒滅菌的醫療器械還應標明衛生部消毒滅菌許可批件。驗收合格可入庫的醫療器械由保管員根據驗收結論將醫療器械放置于相應的庫區,并做好記錄。儲存醫療器械的外觀質量和包裝質量應完好無缺,數量準確、賬物相符。采購和倉庫保管人員要加強對醫療器械法規知識和專業知識的學習,提高自身的法律意識和專業知識水平,增強執行醫療器械管理法規的自覺性,絕不使執行法規流于形式。
三、倉儲的管理
1.倉庫的分區分類管理:醫療器械應按其溫度、濕度要求儲存于相應區域中,保管員每天定時兩次做好醫療器械儲存區溫濕度監測記錄,發現溫濕度超出規定范圍,應立即采取調控措施,并予以記錄,溫濕度記錄做到妥善保存。儲存的醫療器械應按用途分類存放,并根據醫療器械的批號及生產日期依次排列。如倉庫對醫療器械不分區也不分類存放,就會存在混批使用現象,甚至造成了部分醫療器械過期失效。
2.醫療器械養護管理:保管人員應每季度對儲存醫療器械的包裝質量和外觀質量進行全面檢查,發現問題應及時進行處理。但對下列情況應酌情增加檢查次數:①儲存時間長的醫療器械;②距離失效期半年(近效期)的醫療器械;③已發現質量問題的醫療器械。一般每月檢查一次。因所有醫療器械的流動均有完整和詳細的記錄,管理嚴格,具備可追溯性,避免不合格品流入醫院,避免因醫療器械的質量問題導致醫療事故。
四、醫用耗材的管理
1.醫用耗材的庫存管理:對醫用耗材進行集中采購和科學管理必須與庫存管理結合起來,庫存管理的目的是保持庫存量和采購次數的均衡,提高運行效率,維持適量的庫存,降低成本。實施“零庫存”管理或“二級庫房”管理。“零庫存”是利用相關的生產、經營單位作為存儲單元,以最大程度減少物資存儲,建立快速供貨網絡,提高效率,降低成本。許多高值類耗材只能根據患者術中的實際情況才能確定型號及規格,具有反向物流的特點,而現代通訊與物流配送為醫院高值耗材實行“零庫存”管理奠定了基礎。對于需要在手術過程中確定品種規格的高值及植入性耗材,可在相關使用科室提出申請后,采購中心通知供應商將產品直接送到手術室,由手術室器械護士和手術醫師共同驗收,這樣可以大大提高庫房對醫用耗材庫存管理的能力。對一次性衛生耗材根據臨床科室使用情況,科學合理的制定采購計劃,對常規耗材設置了高儲與低儲臨界值,進行動態管理。(1)可以使庫存量大幅度下降,月平均庫存占壓資金與全年消耗比也大幅度下降;(2)使得倉儲面積減少;(3)降低了庫存風險,一次性材料周轉周期小于1個月,保證了臨床使用的一次性醫療器械的日期距出廠日期在一年以內;(4)管理質量和效率大幅度提高,工作流程的嚴謹合理和制度化,出入庫批次減少,退庫次數減少,無積壓浪費,物流工作量降低。
2.醫用耗材在管理上的嘗試:一次性醫用耗材已成為醫療成本的重要組成部分,隨著醫院的發展,耗材的采購量逐年以20%的速度遞增,特別是心血管類患者所用的材料占的比重最大,所以對這類材料的管理有待于依托完善的信息系統,將高值耗材的采購、存儲、使用納入醫院的信息系統,提升信息的準確性與實時性。再者,一次性醫用耗材品種繁多,分類標準不統一,現常規按用途分為:手術室常用耗材、麻醉類、外周介入、心臟起博器、醫用高分子、衛生材料及敷料等十幾個大類,這種方法雖然貼近臨床醫務人員的實際使用,但缺點在于過于雜亂繁多,如能參照國家食品藥品監督管理局《醫療器械分類目錄》統一制定一次性醫用耗材的分類,給每個材料定下統一的編碼,將繁多的材料逐一編碼登記,輸入計算機生成結構完整的數據庫,將會使產品在名稱上統一,采購價格統一,收費項目統一等等方面有更加完善的管理。
五、供應商的管理
在采購管理過程中,評價供應商的目的在于獲得預期的優質產品和優質服務,力爭以最低的成本獲得最優的產品和服務。我院評價工作由采購中心組織,采購部門中處于物流鏈環節中的工作人員、使用科室代表,以適當的比例組成評價小組。制定評價指標后,對供應商的產品質量保證度、數量保證度、時間保證度、信譽保證度、服務保證度、協議執行度等進行評價。維護和發展良好的供應商,淘汰不合格供應商,開發有潛質的供應商,不斷推陳出新。對大型精密醫療設備來說,維修保障特別重要。設備的可修性、易修性如何、備件消耗有無保證、使用維修資料和工具是否齊全,供應商的售后服務包括售后服務負責單位、服務承諾、保修期、響應時間、備件供應情況、本地維修力量、技術支持等,都是篩選供應商和選購設備時必須予以認真考慮的重要內容。
總之,隨著現代醫學的發展和先進醫療器械的不斷開發和應用,采購管理不再是一種簡單的采購行為。管理人員應該具有工程學和醫學方面的專業知識;管理者應熟悉醫療器械安全使用的方法;管理人員應具備物流管理的知識和技能;管理者應具備豐富的經濟管理學知識,不斷開拓創新。從事醫療器械采購管理的人員要不斷地學習各個方面的專業知識,提高業務技能,提高科研能力,為提高醫院經濟效益和廣大患者的就醫安全及減輕患者經濟負擔起到關鍵環節的控制作用。
關鍵詞:版權戰略;文化產業;中國
中圖分類號:DF523
文獻標志碼:A
文章編號:1673-291X(2009)21-0095-04
二、美國版權戰略的主要內容
(一)美國的版權產業
在美國,人們主要采用“版權產業”來表述商業的和法律的意義上的文化產業。廣義的版權產業,是指與創作、傳播、復制和發行文學、藝術和科學作品的行業和收集、儲存與提供信息的信息行業,主要包括圖書、報刊、音像、電子出版業,廣播、電影、電視業、音樂、戲劇、舞蹈等藝術表演與其他娛樂業,工藝美術、建筑藝術、園藝設計業,電腦程序設計與軟件開發業,信息網絡傳播業、廣告業等等。簡單地說,版權產業就是使用智力作品并依靠版權保護進行經營和持續發展的產業。版權產業是知識經濟的重要支柱和重要組成部分,是現代出版產業持續發展的動力和源泉。版權作為一種獨立的產業,美國在1977年就確立了。為了加強版權保護制度的建設,美國在1976年修訂了歷經半個多世紀的版權法。自此,美國經濟結構發生了戰略性的轉變,由過去以農業、重工業為主轉變為優先發展信息業和服務業為主的產業結構。
版權產業是當今知識經濟時代最重要的產業之一,是文化產業的核心和基礎因素,其發展水平被國際社會認為是衡量一個國家或地區創新能力和核心競爭力的基本標尺。依照國際知識產權聯盟的標準,版權產業可分為四類。第一,“核心版權產業”,主要包括廣播影視業、錄音錄像業、圖書、報刊出版業、戲劇創作業、廣告業、計算機軟件和數據處理業等,其基本特征是研制、生產和傳播享有版權的作品或受版權保護的產品。第二,“部分產權產業”,產業內的部分物品享有版權保護,較典型的如紡織、玩具制造和建筑業等。第三,“發行類版權產業”,主要是以批發和零售方式向消費者傳輸和發行有版權的作品,如書店、音像制品連鎖店、圖書館、電影院線和相關的運輸服務業等。第四,“版權關聯產業”,其所生產和發行的產品完全或主要與版權物品配合使用,如計算機、收音機、電視機、錄像機、游戲機和音響設備等產業[1]。
(二)美國版權產業在經濟發展中的地位
版權產業與美國的經濟發展、外匯收入、文化擴張息息相關。版權產業對美國經濟作出了重大貢獻。在美國,版權產業尤其是“核心版權產業”,已成為國民經濟的支柱產業和美國經濟增長的主要動因,是美國“知識經濟”的驅動力。根據國際知識產權聯盟發表的《美國經濟中的版權產業:2002年度報告》,版權產業對美經濟的作出了重大貢獻。
1.美國版權產業帶動經濟增長。根據有關的報告顯示,自1977―2001年的24年里,美國GDP中版權產業一直保持穩定增長勢頭,其中“核心版權產業”的年增長率平均為7.01%,超過同期其他非版權類經濟部門增長率(3.0%)和美國經濟總增長率(3.2%)的兩倍多。24年中,其產值已從1977年的434億美元上升到2001年的5 351億美元。1999年以來,美國經濟大幅下滑,2001年的美國經濟已顯露疲憊之態,GDP增長從2000年的4.14%降到2001年的1.18%。然而,美國版權產業卻能“逆勢而行”,其凈產值依然保持遞增態勢。在實際GDP中,“核心版權產業”1999―2000年和2000―2001年的增長率分別為8.36%和3.34%。2001年,美國“核心版權產業”凈產值總計為5 351億美元,占當年GDP比重的5.24%;總體版權產業產值達到7 912億美元,約占GDP比重的7.75%。就產值來說,核心版權產業超過了美國制造業中的任何部門,如化學、金屬加工、塑料與橡膠制品、電子設備、工業機械與設備,也超過了所有主要制造業產值的總和[2]。
2.美國版權產業創造大量的就業機會。1977年,美版權產業的就業人數為300萬人,占全國就業總量的3.30%,2001年美國版權產業就業人數已達800萬人,占全部就業人數的5.90%?!昂诵陌鏅喈a業”的表現尤其突出,創造的就業機會遠多機、汽車、鋼鐵、藥品、紡織、食品加工和電子器件等傳統知名產業,提供的就業量甚至比化工、紡織、木材、造紙、家具、飛機、石油和煤炭產業的就業人數總和還要多。
3.美國版權產業的出口額居美國各行業之首。1991―2001年,出口額平均年增長9.41%。據保守估算,2001年美國“核心版權產業”的出口額至少有889.7億美元,遠遠超過化工、汽車、飛機、農產品、計算機和電子器件等產業的出口額。計算機軟件和電影業的出口表現最為搶眼,2001年的出口額分別為607億和1 469億美元,是美創造出口利潤的兩個大戶。
三、美國版權戰略對中國文化產業發展的啟示
(一)完善的法律制度,重視版權的保護
美國是世界上較早實行知識產權保護制度的國家之一,1790年美國就頒布實施了第一部《版權法》。此后,根據美國經濟、科技和社會發展的需要,美國國會不斷地對《版權法》加以調整和完善。1976年美國對版權法進行了全面修改,修改后的版權法構成了美國現行版權法的基本法律框架。1976年版權法自實施以來到2000年先后經歷了46次修正,經過不斷修正,使法律更加完善,版權保護也更加全面。例如,2003年美國版權法將個人著作權保護期從著作人終生及死后50年延長至70年,公司版權保護期從75年延長到95年[3]。
在不斷發展和進步的科學技術背景下,文化產業中圍繞版權方面也不斷地出現新的法律空白,為了彌補這些空白,美國政府及時制定相關的法律法規。例如,為了加大對涉及電影和錄音制造業的版權侵權的處罰力度,國會在1982年通過了《反盜版和假冒修正法案》。最為明顯的是在數字版權領域,為了加強數字版權保護,美國國會頒布實施了多部數字版權保護法案。為了保護和促進美國軟件產業的發展,美國在1980年就頒布實施了《計算機軟件保護法》,成為最早采用版權制度來保護軟件知識產權的國家。為了適應數字化時代對文化產業發展的需要,美國國會先后通過了《反電子盜版法》(1997年)和《跨世紀數字版權法》(1998年),以加強數字化知識產權保護。通過這些法律、法規的頒布,加強對美國文化產業的保護,提高文化產業的競爭力。
在加強國內相關立法同時,美國大力推動知識產權保護的國際化進程,以促進其文化產業占領國際市場。根據美國文化產業發展的需要,美國通過《伯爾尼公約實施法》,開始對《伯爾尼公約》的成員國提供高水平的版權保護。當《伯爾尼公約》對版權保護的原則和標準,已經不能滿足美國的需求,一方面,他們利用1988年《綜合貿易與競爭法》中的特別301條款,迫使其他國家加強對美國版權的保護;另一方面,從1986年開始,美國利用《關稅和貿易總協定》烏拉圭回合談判的機會,全力推動建立與國際貿易相關的國際版權保護體制和機制,1994年最終達成了TRIPS協議。大大提高了國際保護版權的整體水平,而且為越來越多的國際版權糾紛建立了爭端解決機制,TRIPS協議使美國日益強大的文化產業獲得了廣泛有效的國際保護機制。
(二)政府制定優惠政策,營造良好的投資環境
美國政府一直鼓勵非文化部門和外來資金的投入版權產業,為此他們積極創造良好的投資環境,吸引大量資本在版權產業中尋覓商機。早在1917年,美國聯邦稅法就規定對非盈利性文化團體和機構免征所得稅,并減免資助者的稅額。美國政府還注重通過制定優惠政策,鼓勵各州、各企業以及全社會對文化事業進行贊助和支持。美國還采用貿易保護主義,對外國進口文化產品課以重稅,外國文化產品要打入美國市場,只能采取直接投資的方法,這在一定程度上促成了美國國內較高的利潤回報率,從而吸引大量國際資本投資美國版權產業。目前,在好萊塢最具實力的電影制片廠中,哥倫比亞三星的幕后老板是日本的索尼公司,福克斯的老板則是澳大利亞的新聞集團。在流行音樂產業中,在美國市場上賺取鈔票更多的是日本的索尼、荷蘭的寶麗金、德國的BMG等。
(三)加大版權產業的科技投入和創新
在激烈的市場競爭中,版權產業的發展要依靠科技的力量,不斷的創新,創新才能創造新的文化產品和價值。美國的版權產業非常注重加大對科技的投入和應用,網絡傳輸、數字化、通訊衛星、數字電視等高新技術的廣泛應用,使美國版權產業擁有了向全世界擴展的“橋梁”和“利器”。例如,在圖書和唱片業,利用因特網技術開發的網上售書業務,極大促進了產品銷量的飛速增長。并且在文化產品的開發上,在引進別國產品內容的同時,進行了大膽的創新,加入本國文化和高科技的手段,大大增強了藝術感染力,各種表演惟妙惟肖,驚心動魄,讓藝術和科技的真正融會貫通。
(四)遵循市場規律,追求高額利潤
美國版權產業以產業規律來經營,在市場競爭機制下,依靠商業運作,讓最好的文化產品流行于市場,利用市場的有利資源充分發揮其優勢,促進版權產業的發展。美國版權產業一直遵循“高成本,高收益”的投資理念,“利潤最大化”永遠是他們的第一信條。與普通商業投資相比,投資美國版權產業的回報更為巨大和迅速。比如,風靡全球的《泰坦尼克號》投資近2億美元,《蜘蛛俠》三部電影的總投資近6億美元,但它們的票房收入分別高達18億和25億美元。高收益率堅定了投資者對投資美國版權產業的信心,從而使美國版權產業始終立于不敗之地。同時,美國的版權產業嚴格遵循市場規律,通過產品開發、建立全球銷售網絡、宣傳促銷和捆綁銷售等多種手段和方法,以實現利潤最大化。例如,迪斯尼公司的營銷策略是分五步走來獲取最大利潤:票房收入是第一輪收入;發行錄像帶、DVD是第二輪收入;迪斯尼主題公園的推廣是第三輪收入;特許經營和品牌專賣是第四輪收入;最后,通過電視媒體獲取最后一輪收入。據統計,在迪斯尼的全部收入中,電影發行加上后續的電影和電視收入只占30%,主題公園的收入占20%,其余的50%則全部來自品牌銷售。
(五)注重人才戰略,重金培養引進、儲備大量專業人才
版權產業是智力密集型產業,需要吸引、培養、儲備一大批具有國際化視野、具有創新精神的管理型人才、市場拓展型人才、技術型人才。正是這些高素質的專門人才推進了美國版權產業的高速發展。美國版權產業利用其雄厚的資金和廣闊的市場前景,每年從世界各地吸收大量優秀文化藝術人才,源源不斷地給美國文化產業市場注入新鮮血液。在人才引進的同時,他們還根據產業發展的需要,通過多種方式,培養了一大批高素質的文化產業人才。正是這些人才的重用,才使得美國版權產業擁有現在的高速發展。
三、美國版權戰略對中國文化產業發展的啟示
黨的十七大報告明確提出了要大力發展中國的文化產業,并把它作為經濟發展的支柱產業,文化產業發展的核心是要加大科技投入和創新,這為中國文化產業的發展提供了理論支撐。而中國所指的文化產業比美國的版權產業在內涵和外延上還要寬泛。中國社科院知識產權中心李順德教授認為:文化產業的核心是版權產業。從本質上講,文化產業是以版權產業為核心的提供精神產品的生產和服務的產業。狹義的文化產業就是指版權產業,包括出版發行業、新聞業、廣播影視業、網絡服務業、廣告業、計算機軟件業、信息及數據服務業等。廣義的文化產業,除了版權產業以外,還包括藝術創作業、藝術品制作業、演出業、娛樂業、文物業、教育業、體育業、旅游業等。中國應借鑒美國實施版權戰略成功經驗對我們的啟示,在文化產業立法、文化產業的科技投入和創新、文化產業的產業化以及國家在政策措施上的扶持都應該有所作為。
(一)啟示之一――中國應建立文化產業法律保障體系
1.中國須制定文化產業法及相關法規。社會主義市場經濟是法制經濟、秩序經濟。文化產業涵蓋面廣,牽涉到眾多業務主管部門,如果沒有一套科學完善系統的文化產業法,是極不利于文化產業發展的。文化產業主要是精神產品的生產,文化產業既要按照《公司法》、《合同法》、《證券法》等基本法律法規運作,又要遵循文化市場需求和其自身發展規律運行[4]。
文化產業立法首先要解決市場準入的問題。鑒于中國文化產業發展現狀,需要降低門檻,以吸收更多的資金進入文化產業[5]。比如降低注冊資本,注冊資金不設最低限額,在出資方式上應該有多樣性,權利、技術、勞務、品牌等都可出資。在文化企業的組織形式上也應具有多樣化??梢允莻€體、個人合伙和獨資企業的形式,也可以是企業法人和合作組織等形式。在設立程序上要簡化審查批準程序。在規范市場上,制定公平競爭的文化市場規則,提高文化經營效益。應該按照文化產業性質制定有關法律法規,如文化產業投資法、文化市場管理法、文化產業稅收政策等。
2.加大打擊侵權、盜版力度。中國在2000年修改著作權法后,提高了著作權保護的標準,超過了TRIPS協議的最低要求,但版權市場上盜版事件屢禁不止,這將影響中國版權產業的發展。因此,中國的版權的保護在今后還有必要繼續加強。第一,要加大行政執法力度。發揮版權、新聞出版、海關、工商、公安、“掃黃打非”、文化等部門聯合打擊侵權盜版行為的優勢,形成綜合治理、齊抓共管的反盜版態勢;大力懲治和打擊重點地區、重點行業的假冒和盜版行為,情節嚴重者,一經查實,不僅要給予權利人足夠的賠償,甚至懲罰性賠償,還要加重對侵權者的刑事處罰力度[6]。第二,加強版權的司法保護。中國最高人民法院成立了知識產權審判庭,對審理著作權案件起到了倡導和監督作用。建議在經濟比較發達、文化比較繁榮的地區,基層以上的人民法院都應建立知識產權審判制度。第三,要激發權利人自我保護的法律意識。使“尊重他人的版權,保護自己版權”的意識深入人心,版權所有者、經營者應進一步提高版權保護意識,積極合理地運用法律手段與技術手段打擊侵權與盜版。
(二)啟示之二――制定促進文化產業發展的優惠政策,培育國內文化產業
文化產業發展離不開政府政策的扶持和導向,目前中國已經出臺了《關于支持文化事業發展的若干經濟政策的通知》等一系列支持文化產業發展的重要文件,提出了對文化基礎設施加大投入,培育文化產業發展的良好市場環境,文化經營單位所得稅返還和征稅優惠,扶植落后地區的文化發展等政策。同時,政府還應及時采取有效的調控措施,促進文化產業的快速發展,一是促進體制創新,培育市場主體,推動國有經營性文化單位的改革;二是逐步放寬市場準入政策,降低門檻,向民營資本開放;三是積極整合文化資源,充分發揮在國家宏觀調控下市場對文化資源配置的基礎性作用,打破地區、部門、行業、所有制界限,對文化資源重新進行整合,提高集約化經營水平和產業集中度;四是實施“走出去”的發展戰略,采取有效措施對出口的文化產品和文化服務給予優惠,為文化企業開拓國際市場,擴大市場份額、提高國際競爭力創造必要條件;五是扶持發展具有示范性、導向性的重點文化產業項目,以一定數量的政府投資,作為文化產業引導資金,以資金補助和信貸貼息等形式,支持重點文化產業項目的開發與運營;六是加強文化產業理論和政策法規研究,加強知識產權保護工作的落實等。政府對文化產業發展的調控措施,并不會抑制文化產業的多元發展,而是更有利于增強文化產業發展的活力,促進文化產業發展的豐富性和多元性。
(三)啟示之三――加大文化產業科技投入和技術創新
文化產業的生產要求創造性和個性,要求自主知識產權以及原創性,創新到一定程度時,就可以批量生產,而且同一產品被拷貝的次數越多,其產生的價值和品牌效應就越大。比如,美國的卡通產業產值與汽車產業產值相當,而其視聽產品出口額僅次于航空航天等少數行業。因此,在文化產業競爭十分激烈的今天,我們要創造競爭的優勢,必須采取各種措施促進先進科技與文化產業的結合。第一,政府要制定政策法規,促進科技成果向文化產業轉化。對科技含量高的文化產業實行優惠政策和獎勵,把文化產業的科技化研究納入國家研究課題。由政府撥出一定的資金,鼓勵文化產業的科技開發。第二,促進科技轉化機制的良性運行。研究單位、文化管理部門、科技中介機構和文化經營單位,要協調疏通科技向文化產業的轉化,加速科技新成果向文化產業轉化的進程。第三,有條件的文化產業單位要建立研發中心。通過資金投入、招集人才,瞄準尖端技術,開發文化產品,使文化產業的經營單位集生產、研發和銷售為一體。第四,提高文化產業各個環節的科技含量。在研發手段、生產環節、傳播渠道、接受方式等方面,借助科技的手段予以創新,形成自主知識產權的技術及產品,建立起自己的文化技術標準體系,把握制定文化產業游戲規則的主動權。只有落實這些措施,中國文化產業才能趕超發達國家的水平。
像中國的“藍貓”就是依靠自己的作品創新和技術創新,贏得了與外國版權產業巨頭叫板的機會[7]。從2001年開始,“藍貓”跨越多個行業迅速延伸到圖書、音像、玩具、文具、鞋服等16個行業。目前這部動畫片僅品牌授權年收入已達1 600萬元,版權輸出至15個國家和地區,專家估計“藍貓”的核心版權產業年銷售額將超過4億元。
(四)啟示之四――掌握版權市場的運行規律
在文化產業中,文化產品的創意、生產、營銷有其獨特的產業鏈模式,而這種產業鏈模式的本質是要求投資者、經營者和從業者必須走向市場,遵循市場運行規律,注意文化創新,開拓產業資源,加大科技投入,刺激市場消費,以追求利潤的最大化。
比如,中國三臣卡通集團就借鑒了迪斯尼的商業運作模式,在“藍貓”上做文章取得了巨大的成功。一是組建了藍貓產業群:依托藍貓卡通形象為品牌資產,通過商標分類授權的形式與其他眾多公司形成股份公司。藍貓產品研發和設計主要采取委托研發或買斷技術的形式,借助外部科研力量組建虛擬研發網絡。藍貓制造主要依靠采取OEM形式或由品牌授權公司制造。藍貓銷售渠道主要靠自建的2 600家專賣店和合作伙伴的網絡。藍貓在品牌運作上借鑒了寶潔的多品牌策略,推出了“淘氣”、“咖喱”、“菲菲”、“甜妞”等子品牌。藍貓的廣告宣傳主要依靠藍貓系列卡通電視片或者用節目換取電視臺廣告播放權形式。二是“藍貓”的版權產業延伸。三辰卡通企業集團以系列卡通電視劇中的“藍貓”形象為品牌,以“藍貓”觀眾――兒童為目標市場,進行版權產業延伸,開創了中國“版權產業延伸”之先河。藍貓獨特的“藝術形象―生產制造―整合營銷”產業鏈模式被業內尊稱為“藍貓模式”。
(五)啟示之五――文化產業的人才培養
中國與發達國家在文化產業上的競爭,不僅僅是資本實力、技術含量、市場環境、品牌專利等方面的競爭,更主要的是文化產業人才的競爭。如果沒有盡快解決人才問題,就必然會拖文化產業發展的后腿,造成研發落后、文化產品缺乏競爭力、營銷模式落后、經營效益差,甚至大量的文化企業被國際集團兼并的危險。所以,培養引進文化產業專業人才,豐富人才資源,是目前的當務之急。中國應高度關注文化產業人才培養和引進工作,完善人才激勵機制,拓寬人才選拔途徑,創造優秀人才脫穎而出的環境。目前急需培養和引進的是:科技創新人才、經營管理人才、文化經紀人才、文化傳播和營銷人才。要創造條件吸引和聘用海外高級人才,實施引得進、留得住、用得活的人才戰略。國家文化產業創新與發展研究基地以及綜合性大學,應積極參與文化產業人才的培養、培訓工作,為文化產業可持續發展積蓄人力資本。
參考文獻:
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[2]張勤.版權產業與版權貿易的發展,從美國經驗看中國[D].北京:對外經貿大學碩士學位論文,2003:4.
[3]劉錦宏,閆翔.透析美國文化產業發展戰略[J].經濟導刊,2007,(9).
[4]周斌.文化產業政策法規研究[D].南京:南京師范大學博士學位論文,2005:5.
[5]何黨生.需要一部文化產業法[EB/OL].文化產業網,2008-05-14.