時間:2023-07-03 15:49:31
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇頸椎病的治療和預防范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
隨著人們工作、學習與生活習慣與方式的改變,頸椎病發病率迅速上升,且發病年齡越來越呈年輕化趨勢。臨床上,大部分醫護人員僅對頸椎病患者給予相應的以治療為主的醫學干預措施,卻忽略了對其進行健康教育。實際上,患者如果因為缺乏醫護人員的健康教育而不注意對自己頸部保養,十分不利于病情的恢復,并有可能導致日后病情的進一步發展。基于此,為探討健康教育在頸椎病治療過程中及預防復發方面的重要性,作者對我科的頸椎病就診患者進行了問卷調查,并對頸椎病健康教育及其具體方法加以探討,現報告如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 調查對象為我科2009年7月~2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者,其中住院病人36例,門診病人227例,男120例,女143例;年齡20~67歲,平均年齡41.5±15.6歲;病程3個月~20年,平均38.4±13.6月。
1.2 方法 調查表由三部分組成:第一部分為指導語,第二部分為一艘情況,包括年齡、學歷、職業;第三部分為病人對頸椎病相關知識的了解情況,包括對頸椎病發生的原因、癥狀、預防和治療措施等。對第三部分收集到的數據進行統計分析。采用發放問卷由病人填寫,當場回收的方法。
2 結果
共發放263份問卷,最后符合填寫要求并進入統計分析有251份。在251例患者中,了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人,占總人數的27.89%,了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人,占總人數的25.10%,了解并能基本回答頸椎病的預防措施者51人,占總人數的20.32%,了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人,占總人數的36.65%。上述資料顯示,大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現,不了解如何預防和進行功能鍛煉,因此,頸椎病患者對于頸椎病的認識度不夠。
3 討論
3.1 健康教育的必要性隨著現代社會工作節奏加快及工作方式的改變,職業人員因工作繁忙而長時間低頭伏案,頸椎病的發病率呈逐年增高及年輕化趨勢,且頸椎病引起的椎基底動脈血流動力學紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發生已引起廣泛重視。然而就醫的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀,住院期間經過綜合的治療,基本好轉,但在相關知識的認識上仍然很缺乏,只是單純的接受治療,并不知道如何進行功能鍛煉和預防,出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發生的因素,不良的生活習慣,又會導致該病的反復發作,治療周期延長,效果不明顯。健康教育可有效地預防或減少頸椎病的發生,降低并發癥。對頸椎病患者進行系統有效的宣教有利于提高患者的認知度,及時糾正不良的生活習慣,每天堅持進行有效的功能鍛煉,減少復發的幾率,提高患者的生活質量。而從本問卷調查結果來看,大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現,不了解如何預防,對頸椎病的功能鍛煉也知之甚少,可見頸椎病患者對于頸椎病的認識度遠遠不夠,臨床上有必要對頸椎病患者進行健康教育,以配合臨床治療。
3.2 健康教育的方法
采取相應的健康教育和指導在頸椎病的預防和治療中起著舉足輕重的作用,其目標是最大限度地減少頸椎病癥狀的發生,提高頸椎病患者對疾病的認識,有效的加強自我保護意識。對頸椎病進行健康教育的方法具體如下。
(1)讓患者正確認識頸椎病
頸椎病是一種常見的疾病,發病人群多為中老年人,但隨著社會的不斷進步,發病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變為頸椎的退行性改變,常因勞累等原因使頸4~5和頸5~6椎水平的鉤椎關節出現向側方增生的骨刺,或后伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫,或關節突骨刺,或后側型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現多樣,如作為頸椎病中常見的一種類型椎動脈型頸椎病,其主要臨床表現為眩暈、頸痛、頸部活動受限,可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常,聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發作往往與頸部改變有關,部分患者出現惡心,嘔吐,猝倒。
(2)教會日常預防知識
了解患者生活行為習慣,糾正其不良生活和工作。指導患者低頭伏案工作時保持頭部略微前傾,桌椅之間的高度適當;低頭伏案工作勿過久,長時間固定于某個姿勢工作應至少2h全身活動1次,每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時抬頭挺胸,兩眼平視前方。勿躺在床上看書,睡眠枕頭高度適宜,指導患者制作適宜自己使用的專用枕墊:形狀為中間低、兩端高1~5cm;枕墊填充物以質地柔軟為原則;枕墊的長度以超過自己肩膀10~15cm為宜,高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品,防止頸部墜空感,以防加速頸椎退變。注意頸部保暖,防止頸部受涼,加重病情,預防上呼吸道感染。天氣變化時加圍圍巾,注意添置衣服。在行走時避免猛回頭的動作,注意頸部保暖,頸肩勿長時間保持一個動作。
(3)注意飲食調護
中醫認為:“食治勝于藥治,藥補不如食補”。由于長期受到疾病的折磨,食欲下降,攝入的營養不能補充機體需要,導致免疫力下降,對疾病的治療沒有起到積極作用,可造成治療周期長,治療效果不明顯。因而亟需患者對飲食進行調理。飲食調理得當可起到補氣血,強身健體的作用。我們應指導患者進食補益肝腎之品和含鈣較高的食物,如魚、蝦、海產品,牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物,如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等,并指導患者忌辛辣、煙酒,少食肥膩,少食動物脂肪,動物內臟等。為避免進食的單調乏味,可以添加一些增進食欲的輔食,調味劑等。
(4)重視心理調護
頸椎病患者往往表現出情緒不穩定,焦慮、緊張,思想負擔重。對此,在做好基礎護理和治療工作的同時,加強心理護理,利用各種方式、主動與患者交流溝通,盡量為他們排憂解難,讓患者真切地感受到我們的重視和關心,愿意將其內心的煩惱和痛苦,工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來,針對患者不同的性格特點,采用不同的形式和辦法給予幫助,用親切的語言安慰他們,用和藹的態度鼓勵他們,盡最大的能力幫助他們。同時家屬和朋友給以患者心理支持,關心和幫助患者消除內心顧慮,樹立治療疾病的信心。
(5)堅持功能鍛煉
關鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治
頸椎病是指頸椎間盤退行性變導致的脊髓神經根或血管受壓引起的相關臨床癥狀,癥狀和癥候多種多樣,上自頭顱,下至腿足,淺始皮膚,深至某些內臟均可有異常表現[1]。通過近年來文獻報道和門診頸椎病患者的就診情況分析,青少年頸椎病的發病率越來越高,且出現低齡化趨勢[2]。據調查顯示:青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%~20%,且發病年齡越來越?。?]。已引起全社會和醫學界的高度重視。就青少年頸椎病的發病原因及防治措施做一綜述。
青少年頸椎病的發病特點
現代醫學認為頸椎病發病因素主要有頸椎的退行性變,慢性勞損,先天性椎管狹窄,50%以上發病與外傷有關[1]。其主要癥狀表現為頸部的酸、痛、脹,肩臂疼痛、麻木,眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊,壓痛,頸部活動受限,皮膚感覺減弱,肌力下降,臂叢牽拉試驗陽性,壓頸試驗陽性相關體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲,椎間隙狹窄,雙側鉤突增生等病理性改變[2]。
“治未病”思想的核心內容
唐代醫家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段,并提出“上醫醫未病之病,下醫醫已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,醫之于事之前”。并倡導“發宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養生保健大法。明代名醫張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主,腎為氣之根”,“未發時以扶正氣為主,既發時以攻邪氣為主”,以后就有“發時治肺,平時之腎”之說,至今指導著臨床實踐?!爸挝床 彼枷胱鳛橹嗅t防治疾病的理論核心,其科學內涵就是:未病先防、已病早治、既病防變,就是對疾病預防學和養生學的總體概括,是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。
防治措施
未病先防:針對青少年頸椎病發病的特點。首先,要糾正不良。長期低頭伏案學習者,家長要糾正小孩的不正確坐姿,不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書,堅持做到適當休息、勞逸結合。入睡前要調整睡枕,長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調。所以睡覺時應選擇合適的枕頭,一般以6cm左右高度為宜[3]。這樣可以使椎間隙內壓恢復,避免椎間隙內壓持續升高,使后側韌帶松弛、張力降低,與前側韌帶不平衡導致頸椎生理曲度改變。其次,要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者,可以每日早、晚各數次進行緩慢屈伸。左右側屈及旋轉頸部的運動,使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松,使紊亂頸椎小關節以及內在平衡得以調整。最后,要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時,要充分做好預備活動,避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調或風扇的冷風刺激,冬季注意頸肩部保暖。
已病早治:①手法治療:讓患者靠坐在靠背椅上,術者站于身后,運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松,在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點,確定治療部位[4]。一手固定患者頭部,一手用拇指指腹點壓治療點,指下有明顯團塊,按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感,松手后癥狀明顯減輕,每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。②針灸治療:常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風寒侵襲者加合谷、風池;氣滯血瘀者加內關、膈腧;肩痛者加外關、肩;背痛者加天宗。施平補平瀉手法,提插捻轉,得氣后留針,刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。③中藥治療:治宜疏風解表,散寒通絡,常用桂枝加葛根湯,葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成,以葛根湯為基礎組方,藥用:葛根18g,白芍18g,桂枝9g,麻黃9g,赤芍12g,蜈蚣3條,漢防己15g,生姜5片,大棗1O枚,甘草5g。偏頸肩部疼痛,頸部僵板的頸型以原方治療;偏頭痛頭暈,欲嘔或嘔吐,加天麻12g,半夏12g,藁本12g。日1劑,水煎早晚分服,30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經散寒、舒筋活絡為主,如常用的敷貼藥、噴劑等。
既病防變:青少年頸椎病早期可出現頭痛、項僵、肢體麻木,如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長,頸椎間盤發生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重,出現頭暈、四肢無力、步履不穩,影像學方面由早期的頸椎弧度變直發展為頸椎間盤突出壓迫脊髓,甚至脊髓變性等,嚴重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發展的主要矛盾,即各種原因造成的頸椎間盤的退變,是指導防治頸椎病的核心理念,而消除矛盾,則成為防治頸椎病的技術關鍵。
討 論
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預防教育宣傳,青少年頸椎病的發病率定會降低。目前西醫科學大力提倡預防醫學,而祖國傳統醫學已早在《黃帝內經》中充分論述了預防遠遠勝于治療的重要性,所以筆者認為傳統醫學“治未病”思想的核心理念即:預防,是具有科學性、遠見性的預防醫學。
參考文獻
1 裴的善,汪公才.頸椎病的全身表現[J].醫學理論與實踐,2003,16(5):536-538.
2 顧千里,潘子毅.枕頜牽引治療頸椎病的臨床觀察[J].中國中醫骨傷科雜志,2003,11(1):44-46.
病例:咽部不適,反復就診不痊愈
32歲的張先生一年多來因咽痛、咽部不適等癥狀多次就診,均被醫生診斷為“慢性咽炎”,給予對癥治療。但治療后癥狀稍微好轉,過段時間又再次發病。近日來,張先生的“慢性咽炎”又發作了,自感咽部有異物、喉痛、聲嘶,來到廣東省中醫院就診,經醫生反復問診,發現他還伴有上肢麻木的癥狀,于是建議他拍攝頸部X線片,結果顯示:椎體前緣骨刺形成,這說明張先生患上了頸椎病。
“不可能吧?我明明是咽喉痛啊,沒感覺脖子痛啊?而且我才32歲,怎么可能患上頸椎病呢?”張先生一臉疑惑。事實上,像張先生這樣的患者并不少見,很多人都是因為咽喉不適久治不愈,或因為頸椎前側骨刺形成,刺激食道引起不適就診,才發現患上頸椎病的。
解讀:咽喉炎是頸椎病的重要誘因
為什么咽喉炎會引發頸椎病呢?林主任介紹,頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的淋巴循環存在密切關系,咽喉發炎時可波及頸椎的韌帶、椎間盤等,使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛,長期下去導致椎間關節的穩定性下降,最終引起內外平衡失調,從而誘發頸椎病。
學童前的小孩,在急性咽炎后一至二周,最容易出現頸椎穩定結構受損害的疾病――寰樞椎半脫位,患兒會出現歪脖子,頭頸歪斜,不能轉動。這種病,與成人的頸椎病病機和表現有明顯不同,但由此可見咽喉炎對頸椎的影響。
反過來講,頸椎病也可能引起咽喉部不適,“所以,當咽喉不適經過多方治療無效時,就要考慮是否頸椎病在作祟?!绷种魅握f,頸椎前方嚴重的骨質增生可刺激食道從而引起咽喉不適。
治療:可嘗試中草藥外敷內治
林主任提醒說,患者如果長時間感覺咽部不適,應注意頸部的保護。在日常生活中,要注意保護咽喉,多喝水,不吸煙,少吃刺激性強的食物如辣椒、胡椒,并注重頸部的保暖,積極預防上呼吸道感染。
頸椎病是一種慢性的退行性疾病。退變是每個人都有的,但退變有快慢,輕重也不同。良好的生活習慣、減少受傷等可延緩頸椎的退變,減少頸椎病的發作。
若一旦被診斷為頸椎病,則要積極開始治療。大部分的頸椎病,可用非手術治療,嚴重的脊髓型頸椎病需要手術治療,這需要??漆t生來判斷和作出指導。其中,非手術治療的方法很多,如中草藥和藥膏等外敷治療、牽引治療、理療、按摩、針灸等,治療得法,都可以緩解頸椎病發作時的癥狀。值得注意的是,咽喉炎引起的頸椎病,急性期一般不宜推拿、牽引等,可以使用一些消腫止痛的藥膏進行外敷,同時給予消炎治療,等頸椎或咽喉部的炎癥基本控制后再進行手法治療。否則,有可能加重癥狀并造成不良后果。
頸椎病是長期在電腦工作的人員特別是高校管理人員的職業病和常見病,嚴重時影響管理人員的身心健康,特別是近年來呈現越來越低齡化的趨勢,必須引起高度重視。研究頸椎病的防治方法,宣傳和普及頸椎病的防治知識,達到自我保健、防治頸椎病、提高生活質量和工作效率的目的。
關鍵詞:管理人員;頸椎??;預防;治療
高校管理人員由于長期從事伏案工作并且都是腦力勞動,缺乏一定的體力勞動,平時工作比較繁忙,缺少適當的體育鍛煉,從此,導致了高管理人員的頸椎病的發病率逐年提高。因此,本文有必要對高校管理人員頸椎病的預防和治療提出好的建議方法。提醒高校管理人員積極開展頸部保健,防止頸椎病的發生。
1頸椎病的臨床癥狀
頸椎病的臨床表現是多樣化的,涉及的范圍比較廣泛。頸椎病早期只是表現為反復的落枕、頸背的酸痛、手指的麻木、四肢的乏力等,所以經常不受重視,當患了頸椎病后,表現為頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無力等癥狀。
2高校管理人員頸椎病的預防
辦公室一族常常對著電腦,一坐就是一天,保持一個固定的姿勢,長期累積的結果就是患上頸椎病。為了使高校管理人員能夠長久地在電腦前工作和學習,而不罹患頸椎病,在日常學生和工作中需要注意以下幾點:
2.1打造舒心的辦公環境、養成良好的生活習慣
高校管理人員工作的辦公室應該寬敞、明亮、整潔,辦公家具的色彩搭配不宜過深,擺放一些綠植,創造出一個不一樣的工作環境。高校管理人員在看書和寫字時,一定要保持身體姿勢自然端坐位,頭部要略微向前傾。使用電腦工作時一定要抬頭挺胸,不要縮成一團,工作時使用的電腦椅最好有靠頭位,才能在使用電腦辦公時可以將頭部靠在椅子上。對長時間下圍棋、打麻將者,一定要減少這些“娛樂”活動,增加一些體育運動,增強體質,從而減少椎椎病的發病率。
2.2工作中要勞逸結合,避免伏案過久,加強體育健煉
導致頸椎病的主要原因是長時間的伏案工作。高校管理人員由于工作繁忙,可能一坐就是幾個小時,最好是坐電腦面前坐了一段時間,活動一下身體,要站起來活動活動頸椎,頸椎操是最好的選擇。就要抬起頭部做繞環動作,或者起身活動一下,從而讓項背肌肉松弛休息,這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。有很多運動項目都是可以鍛煉到頸椎的,例如打羽毛球、籃球等,涉及抬頭低頭等動作。辦公學習之余,選擇體育項目適當運動,是保證健康最好的辦法。
2.3調整枕頭的高度,合理用枕
日常生活中,我們有將近三分之一的時間都在睡眠中度過,所以枕頭的高低對頸椎的發病也有很大的影響。枕頭高度選擇的原則是“仰臥時選低,側臥時選高”。仰臥時枕頭的高度是自己一個拳頭的高度就可以,側臥時枕頭高度是自己一個半拳頭的高度為最合適的高度。
3情緒治療法
高校管理人員工作量龐大而繁雜,但是也有一定要保持一個良好的情緒。情緒是心理反應的重要表現形式,它與頸椎病的形成有著緊密的聯系,不良情緒不僅可誘發頸椎病,還影響著頸椎病的治療和康復。管理人員如果每天都能保持樂觀積極向上的情緒,身體的免疫力就會活躍旺盛,這樣就能夠提高機體的抵抗能力。
3.1心理調整法
高校管理人員患頸椎病經常反復發作,病程會相對比較長,病情嚴重時甚至會影響患者的正常工作和生活。因此,要讓高校管理人員對頸椎病有正確的認識,消除對疾病的恐懼心理,與醫生積極主動地配合治療,一定會戰勝疾病。第一,消除急躁心理。頸椎病患者在發病后,由于痛苦很大,影響健康、生活和工作,以至于很多頸椎病患者,都希望早點好起來,心情煩躁都是正常的,但是也要適當地控制自己的情緒,過分地急躁會出現負面的效應,只有保持心態平和,大腦才會清醒,這樣才能對治療方案能夠有清醒的認識,對身體的康復更加有利。第二,家屬要積極正確引導患者。頸椎病患者的治療期間,家人扮演一個很重要角色,此時家屬必須加強引導,使患者多接觸社會轉移注意力,培養豐富的生活興趣和多方面愛好,這樣在精神上,獲得治療頸椎病的信心,繼續進行有效的治療。
3.2音樂賞析法
高校管理人員在患頸椎病的時候,由于比較病痛,心情也隨之煩躁,每當這個時候,可以聽一些輕音樂來舒緩一下自己的心情。這樣可以避免神經緊張而導致頸椎病病情加重的情況,也可以使自己的身體得到放松。音樂賞析法就是通過欣賞優美動聽的音樂,從而調節人的精神狀態,使人心曠神怡,促進頸椎病的恢復。高校管理人員主要從事腦力工作,精神狀態經常處于長時間的緊張狀態,長期單一的工作環境和工作方式,容易使高校管理人員的情緒急躁。因此高管理人員的頸椎病患者經常欣賞一些節奏舒緩的音樂,來緩解頸部的不適。高校管理人員由于工作任務繁重,而且長期從事伏案工作會促進椎間盤退變作用。另外由于年齡的增長,部分教師的身體機能處于下降狀態,而且這幾年患頸椎病的年齡不斷年輕化,因此,高校管理人員應該不斷進行頸部肌肉保健,從而預防頸椎病的發生,建議高校管理人員一定要重視自已的身體健康,保證充足的睡眠,養成良好的生活習慣,勞逸結合,調整心理平衡,加強體育鍛煉,使其及時解除疲勞,促進睡眠,維護健康。
參考文獻:
[1]李紹芳.頸椎病的中醫保健及護理[J].中國中醫骨傷科雜志,2013(6):62-63.
[2]汪鋒.高校教師易患頸椎病的相關因素分析及防治對策[J].實用心腦肺血管病雜志,2009(6):504-505.
【關鍵詞】 軍隊機關人員;頸椎??;治療方法
頸椎病也叫頸椎綜合征,是頸椎的骨關節、椎間盤及其周圍軟組織的損傷、退變,導致頸神經根、椎動脈、頸交感神經甚至頸段脊髓受到刺激或損害而出現的臨床證候群。
1頸椎病的常見病因
1.1不良的睡眠如高枕、伏案休息等。
1.2工作姿勢不當長期處于坐位,尤其是低頭工作,造成頸后部肌肉韌帶組織的勞損。另外在屈頸情況下,椎間盤的內壓大大增高,使髓核后移而出現退變。另外若長時間地保持挺胸、抬頭、收頜,可使頸部肌肉緊張,頸椎曲度變直,也可以產生頸椎病,即所謂“軍人頸”。
1.3不適當的體育鍛煉超過頸部耐量的運動造成外傷,頸椎急性損傷治療不當,或反復損傷使組織不能得到充分修復,產生纖維化或瘢痕形成,也是頸椎不適的原因之一,所以頭頸部的練功要注意,不能蠻練。
2頸椎病的癥狀
1)頭頸活動受限,閉眼時向左右旋轉頭頸,引起偏頭痛或眩暈。
2)頸部有僵直,活動時有疼痛。
3)伴有手肩臂感覺異常疼痛(皮膚過敏、蟻走感、手指發熱、發冷等),手指無力。
4)由于顱內供血不足可引起腦后部缺血而表現一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。
5)有椎管狹窄者可在低頭時突然引起全身麻木,或有過電樣的感覺。
3頸椎病如何預防
3.1注意改善不良的睡眠習慣正常人仰臥位枕高應在12 cm左右,側臥與肩等高、枕頭的高低因人而異,約與本頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同,椎體后緣增生明顯者,枕頭可相應偏高些;黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低些。枕芯內容要求細碎、柔軟。常用谷皮、蕎麥皮、綠豆殼、草屑等充填,而海綿、棉絮、木棉等均不適應。枕頭的形狀以中間低,兩端高的元寶形為佳。此種形態可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度,對頭頸部可起到相對制動與固定作用。
3.2固定姿勢工作習慣的改善對于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢下工作的人,首先要使案臺與座椅高度相稱,適于自身盡量避免過度低頭屈頸,桌臺可適當高些,勿過低,半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。除改善工作條件外,另一個必須注意的方面是應有工間操,包括頸椎保健操。在長時間工作中,做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉及回環運動,以改善頸肌疲勞,恢復最佳應力狀態。另外每日早晚堅持必要的鍛煉可達到預防及治療頸椎病的作用。對于專業化程度高的工作,適當改變工種,或定期輪換工作,對預防頸椎病均可起到良好的作用。
3.3注意感染的影響咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病,因為這類炎癥一旦經淋巴系統向頸部及關節囊擴散,往往成為頸椎病的原因或誘因。因此,防止各種上呼吸道炎癥,預防感冒,保持口腔清潔,也是預防頸椎病的措施之一。
4治療方法
4.1非手術療法
4.1.1一般治療在頸痛發作的急性期,提倡適當臥床休息,以防止病情進一步發展,臥床以硬板為宜。嚴重者可在頸部兩旁置沙袋制動。
4.1.2理療常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、激光局部照射等。
4.1.3推拿、按摩按摩與推拿法能夠使活動受限的頸部得到緩解,但操作時應注意動作柔和。
4.2手術治療法手術治療法主要用于常規非手術療法無效或癥狀較重的患者。
4.3自我療法
4.3.1頸圍限制頸部的過度活動,緩解椎間隙內的壓力,增加頸部的支撐作用。
4.3.2牽引可以在家中,低枕頭,糾正高枕無憂姿勢。作用:限制頭頸部活動,有利于椎間隙內突出物的還納。
4.3.3倒立能緩解因頸椎壓迫神經而引起的頭痛和偏頭痛。
4.4運動療法頸椎系列運動操。
4.4.1 方法 ①向前低頭、向后仰頭、左右搖擺各兩拍。每節做2×8拍。②逆時針、順時針旋轉。每節做2×8拍。
4.4.2 要求做操時動作速度要慢,幅度由小到大,循序漸進,以不引起劇烈疼痛為限;做操要持之以恒,每天2~3次,每節從2×8拍做起,逐漸加至4×8拍。
關鍵詞 大學生頸椎病 蛙泳 頸椎的生理解剖 防治作用
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。
一直以來,國內外頸椎病相關領域專家以及大多數人們都認為中老年人是頸椎病的好發人群。但是,這些年來,隨著平板、電視、手機和電腦的廣泛普及應用以及巨大的學習、不規范的作息時間以及姿勢的不規范和就業壓力,致使大學生的學業負擔逐漸地加重,然而大學生又沒有在早期培養成良好的生活和衛生習慣,導致頸椎病在大學生人群中越來越惡化?,F今,我國大學生頸椎病患病情況及其不容樂觀,頸椎病在大學生人群中的發病率逐年上升。
適當以及科學蛙泳鍛煉可以改善機體的心肺功能、增強肌肉力量和對慢性疾病的防治作用。目前,在世界范圍內有著十分多樣的治療頸椎病的科學的非手術的治療方法,但是通過科學適當的蛙泳鍛煉來治療大學生頸椎病的相關報道并不多見,所以本文探討了蛙泳對大學生頸椎病患者防治的作用,旨在探索一種更為簡單全面、安全可靠的頸椎病預防和治療方法。
1頸椎病的治療和預防原理
1.1頸椎病的治療原則
治療頸椎病的根本原則,就是讓頸椎恢復為原有的正常、穩定的生物力學結構,大部分頸椎病患者他們的頸椎的正常生理曲度都變直或后凸,所以說治療頸椎病就是要通過一切手段來恢復頸椎的正常生理曲度。大部分的早期頸病患者通過個人姿勢的調整,適當科學的運動鍛煉以及合理的作息時間,以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉,他們的頸椎病都能得到有效的預防和恢復。
我們都知道藥物治療僅僅能起到止痛、消炎的作用。還有就是傳動中醫療法和物理治療,它們的作用也僅僅能暫時緩解頸部肌肉痙攣僵硬,促進血液淋巴系統的有效循環,這些方法只是治標不治本,只能暫時緩解病情,可是對恢復頸椎的正常生理曲度以及頸部肌肉的力量沒有任何作用。所以說在我看來,比治療更重要的是日常正確的身體保健以及合理科學的體育鍛煉。
1.2頸椎病的預防原理
首先我們要注意嚴防急性頭、頸、肩部外傷。由于頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷,及其容易導致頸椎和周圍軟組織損傷,直接或間接引起頸椎病。所以說肩頸部位的軟組織慢性勞損是發生頸椎病的發病機理。還有就是我們要主動去糾正日常生活中的不正確姿勢,因為這些不正確的姿勢會引起防止慢性損傷。生活中的不正確的站姿、坐姿等是形成慢性勞損的主要原因之一。長期伏案工作和學習的大學生,如果忽視了桌椅的高度與自己的身材高度相適應的原則,不重視業余時間的體育鍛煉,時間長了將會增加肩頸部軟組織負荷,這樣不單單只是引起腰背軟組織勞損那么簡單,而且有很大的可能會進一步發展,最后導致頸、胸、腰椎關節功能紊亂。
2蛙泳對3種大學生頸椎病防治的理論基礎
2.1蛙泳對頸型頸椎病的防治作用
頸型頸椎病患者頸椎生理曲度變直,頸部肌肉像鋼板一樣,十分僵硬。部分患者可出現短暫性的上肢感覺異常?;颊咴诖驀娞绾涂人詴r頸部疼痛加重。此類頸椎病患者可以進行科學適量的蛙泳來糾正頸椎生理曲度,緩解頸部肌肉僵直。達到對此類頸椎病的治療作用。
2.1.1水流對頸部肌肉的作用
在進行蛙泳腿部蹬水時,發力部位主要是在腿部,此時人體中軸處于與水平位置,人體向前推進。由于水具有浮力,那么在水的浮力之下,患者頸部也處于水平漂浮和放松的狀態。在前進過程中,溫和流動的水流對患者頸部僵直肌肉的摩擦,可以起到放松、按摩和刺激的作用,就相當于中醫中的手法治療一樣,是的僵硬的肌肉更好的放松,變得不再那么的僵硬,從而起到了放松患者僵直肌肉的作用。
2.1.2抬頭換氣對頸部肌肉的鍛煉
在進行蛙泳手部劃水換氣時,原動肌主要有斜方肌、胸鎖乳突肌和豎脊肌。它們都進行向心工作。在換氣過程中斜方肌近固定,兩側同時收縮使得患者頭頸向后仰,助于換氣。此時胸鎖乳突肌為下固定,兩側胸鎖乳突肌收縮使得畫著頭頸向后仰。然而此時豎脊肌也是下固定,兩側豎脊肌收縮使得脊柱后伸和仰頭,利于換氣。由此可見,患者在進行循環往復地換氣時,很好地鍛煉了這3個僵直的肌肉,增強了它們的肌肉力量,符合運動治療的原理。從而緩解了患者頸部僵直并且增強了患者的頸部肌肉的力量。
2.1.3抬頭換氣對頸部生理曲度的糾正作用
頸型頸椎病患者的頸部生理曲度變直,患者在進行循環往復地抬頭換氣時,頭頸部持續地向后上仰,完全符合正常人體頸部生理曲度的鍛煉標準,很好地抑制了頸部地進一步變直,并且還可以有效地糾正患者頸部的生理曲度。
2.2蛙泳對神經根型頸椎病的防治作用
神經根型頸椎病是由于纖維盤的破裂,導(下轉第101頁)(上接第99頁)致髓核向后側方突出,刺激和壓迫了脊神經根,從而引起相應神經分布區的疼痛。所以此類患者說應該謹慎進行蛙泳運動,以免病情地加重。應該在牽引恢復髓核的位置之后,恢復一段時間再進行蛙泳鍛煉。
2.2.1水流對頸部的作用
在進行腿部蹬水時,人體中軸處于水平漂浮狀態,處于放松狀態,很好地緩解了髓核對頸部周圍組織的壓力。溫和流動的水流,刺激并且緩和地沖擊著頸部,很好地緩解了周圍神經根的粘連,從而減輕了壓迫,加速消退神經根充血和水腫的癥狀。
2.2.2抬頭換氣對頸部肌肉的鍛煉作用
此類頸椎病患者必須在進行牽引之后恢復一段時間才能進行蛙泳。由于經過牽引治療之后,髓核復位了,在一段時間內很好地緩解了頸部肌肉的痙攣,但是過段時間肌肉會恢復原狀。所以此時應該進行蛙泳來鞏固療效。
抬頭換氣時,患者頭向上后最大范圍地伸,很好地牽拉到了斜方肌、胸鎖乳突肌以及豎脊肌等頸部肌肉。在通過牽引治療的基礎上,不僅緩解了頸部肌肉的僵直,更加有效地鍛煉了患者頸部肌肉的肌肉力量,有效地防止了此類頸椎病的再次復發。
2.2.3抬頭換氣對頸部生理曲度的糾正作用
患者在經過牽引治療之后,髓核復位,使得神經根免受了壓迫,但是這是短時間的,不是長遠之計。必須通過針對性地運動來鞏固與加強頸部生理曲度?;颊咄ㄟ^蛙泳中抬頭換氣的動作,頭頸部持續地向后上仰,可以有效地糾正患者頸椎小關節的錯位,恢復和鞏固頸椎的生理曲度。
3結論與建h
3.1結論
(1)經過科學適量地蛙泳鍛煉,頸型頸椎病患者頸部肌肉得到有效的放松,頸部肌肉不在僵直、痙攣;患者頸椎生理曲度恢復正常,向前凸。
(2)在經過科學的牽引復位之后,通過科學適量地蛙泳鍛煉,神經根型頸椎病患者頸肩臂疼痛感或刺痛感消失;患者頸椎生理曲度恢復正常;錐節變得堅固穩定。
(3)在經過科學的牽引復位之后,通過科學適量地蛙泳鍛煉,椎動脈型頸椎病患者頭痛癥狀消失;患者頸部肌肉放松,收縮自如;患者頸椎生理曲度恢復正常;記憶力恢復正常或增強。
3.2建議
患者在進行蛙泳運動之前,要充分做好準備活動,使患者全身肌肉處于預熱狀態,特別是頸部肌肉。以免在突然進入水中,水溫對頸部肌肉的刺激是的頸部肌肉再次痙攣,導致病情的加重。由于患者的頸椎病還沒有完全恢復,所以蛙泳運動時間以及運動強度不宜過重,以免病情復發。
參考文獻
在臨床上經常遇到一些二三十歲的白領因為有頸肩部的不適感或有手麻感前來就診,每每聽到的就是“我這是頸椎病嗎?嚴重嗎?聽說會癱瘓呀?”等等問話。而一些年輕人,一旦身體上出現不適,第一反應就是上網搜索,并據此采取相應的治療手段:肩部疼痛自以為是肩周炎,手麻就以為是頸椎病,下肢痛就是腰椎間盤突出癥等。殊不知片面盲目地對照往往只會增加更多的焦慮和不安。相同的癥狀,有可能是由不同的原因產生的。
要明確診斷一個疾病,一般需考慮疾病的好發年齡、性別、發病史、患者的主要不適癥狀及持續時間、伴有癥狀、陽性體征,必要時還要有輔助檢查相關指標的支持,如頸椎病要有放射線檢查,關節炎還要有血液相關指標的驗證等等。即使對一個手麻的癥狀來講,由于描述與感覺的差異,不同手指的麻木,其診斷也可能有千差萬別,有頸椎引起的,也有腕管引起的,更有腋神經或尺神經的損傷所造成的。
有時候,即使放射線檢查發現一些變化,如果與描述的癥狀與體征不相符合,也不能診斷為頸椎病,因為椎體、椎間盤的正常退化過程是每個人必然經歷的人體正常的蛻變過程,只有造成了相應的臨床癥狀,這種變化才有臨床意義。即使是有頸椎病的患者,也不是每一次的不適都一定是頸椎病的發作引起的。
因此,在治療時,就要根據患者當時的情況采取最佳的治療手段,若身體出現不適還是應去正規醫療機構進一步檢查,切勿病急亂投醫,聽信一些所謂的偏方、神奇療法等,以免延誤病情。
在臨床上經常會碰到一些人因頸部不適,認為上醫院檢查治療麻煩,就隨意讓一些不規范手法練習者進行了治療,有的隨意使用扳法,結果是引起了寰樞關節(第一、二頸椎)的半脫位。
頸椎病治療的根本原則,是促使頸椎恢復原有正常、穩定的生物力學結構。但在臨床上存在著治療上的幾個誤區:不恰當的反復牽引、反復盲目不規范推拿與復位、不注重預防等。若選擇錯誤的治療方式,很可能對健康造成二次傷害。同時,要重視對反復落枕的及時正規治療。
祖國醫學主張“未病先防” 、“既病防變”。預防頸、腰椎病也應從生活點滴做起,才能避免引發更加嚴重的疾病。
首先,我們應特別重視保持良好的脊柱生理位置。俗話說,“坐有坐姿,站有站貌”。就拿頸椎病的預防來說,坐在電腦前最好保持挺胸的姿勢,視線最好和屏幕相平或稍向下,切忌在桌子前低頭連續工作幾個小時,一般連續工作最多2個小時就應該起來走一下,活動一下頸椎,倒杯水或看看窗外的風景等,讓身體有一個放松的機會。