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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇整體醫學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
醫學論文是傳播精神文明,推進科學發展的載體,是醫學科研和臨床的書面總結、交流和提高醫療技術水平的重要工具。具體來說醫學論文是醫藥衛生科研工作人員通過科學思維運用書面語言,準確概括醫學科研過程,客觀表達科學實驗或臨床觀測結果的論證文章。醫學論文寫作時作者對其學術成果與科技信息運用文字、數據、符號、圖表等加以表達的創造性思維活動,同時對其進行概括并上升為理論性的文章。醫學論文水平的高低,直接影響科研成果的價值和水平,也是科研工作者能力和作風的具體反應,因此撰寫醫學論文是醫學工作者的基本功之一,也是醫學科研不可缺少的組成部分。醫學論文屬于科技論文的一種,由于醫學專業的特點,醫學論文寫作有其慣用格式和特點。文章將就常見的醫學論文寫作的有關問題進行簡單的闡述。
一、準備資料
資料的準備包括直接和間接資料的收集、資料的整理以及資料的評價與取舍等方面。直接資料的來源主要有①現有的醫藥衛生工作記錄文件,如病案、健康查體記錄、專業防治機構的記錄;②經常性的統計報表如疫情報告表、醫院工作年報表、職業病報告卡、出生與死亡登記;③專門試驗研究或進行特殊檢查所得的資料;④實際調查所得的資料如流行病、地方病、職業病的調查等。間接資料的來源有①參考書
包括各種醫學教科書、專注學術會議論文集;②期刊;③工具書醫學辭典、醫學百科全書、年鑒、文獻索引、主題索引等。而資料收集的方法主要有:①進行相關的調查;②對研究對象進行持續客觀的觀察;③進行相關的實驗研究,以及④文獻檢索扥更,其中較為重要的文獻檢索部分,因為必須對本課題研究的國內外學術動態及相關資料由全面的了解,才能為論文的撰寫開拓思路,提供理論依據。具體的做法是根據研究課題選擇檢索工具,確定檢索方法,查閱原始文獻,檢索過程中應特別注意這幾方面的內容:在方法上沿用前人研究結論與已不同需要加以說明的,前人對本文所研究的問題存在爭議和正在探討的。資料的整理過程是對資料進行科學綜合以及加工過程,整理原始資料時,要重點保存那些能闡明正式研究涉及中提出的假設或觀點部分,是原始資料得以系統化、條理化,其中包括對統計數據的檢查審核,分組涉及,歸納匯總,以及圖表的應用等。在科研實踐中,由于各種主客觀原因,收集到的資料難免有失偏頗,這就需要對資料的真實性準確性進行分析和比較,以求去蕪存菁,去偽存真。對于資料的評價和取舍,一般會出現三種情況:資料可以說明說明研究結果的;資料基本完整,但不夠充分的;與原研究結果基本相悖的。對于最后一種情況需認真對待,應仔細尋找原因,檢查設計是否考慮周詳,實驗方法是否妥當,數據是否可靠,若都不存在,則需要改變思路,建立新
的假設,切不可為片面追求符合研究結果而隨意丟棄原始數據,主觀臆造,因為這種情況往往提示可能有新的發現孕育其中。
二、文章布局
構思是對整個文章的結構思維。主要考慮三個方面:文章從何處說起才能切題,有吸引力;闡述推理等實質性文題如何展開才能全面準確簡明地說明問題,具有說服力;文章在何處以何種方式的語言表達最為適宜。
三、制定提綱
提綱是全文的骨架,擬定提綱可以幫助作者從全局著眼,明確層次和重點,將作者的構思觀點用文字規定下來,做到目標明確,主次分明,因此提綱的擬定要盡可能詳細。一般多采用標題式和摘要式兩種寫法。標題式提綱是以簡要的詞語標出某部分和段落的主要內容,引出所要討論的內容,這種寫法簡潔扼要,便于記憶。摘要式提綱是把標題或提綱中每一內容的要點展開,對論文內容進行大致描述,這種寫法具體明確,實際上是文章的縮寫。提綱的寫法并無定則,選用哪種提綱可根據自己的習慣來擬定,其目的在于啟發寫作的積極性和創造性,在實際寫作過程中作者應做到既有綱可循,但又不拘泥于提綱,盡可能拓寬思路,才能寫出好的論文。
四、擬寫初稿
擬寫初稿方法有多種,食鹽研究論文的擬定多采用順序寫作法,即按照醫學論文的規范體例或提綱順序闡述觀點,分析實驗數據。也可采用分段寫作法,這種寫作法多時作者對論文的中心論點已經明確或提綱已形成,先寫好已經成熟的段落內容,而對于某一層次內容病區把握而采取分段寫作的方法,最后依次組合而形成初稿。初稿的寫作過程中不要作過多的修改,所用的材料盡可能多,不要急于山區被認為不重要俄材料,可以在清稿之后一并再作修改。同時注意你好標題和分標題,注清飲用文獻資料,便于定稿時形成刊物中規定的格式。
五、進一步修改
[關鍵詞] 學術論文;加權;計量學統計;地位
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)31-0007-02
荊州市婦幼保健院是1984年由聯合國兒童基金會援助而建立的集醫療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的??漆t院,是湖北省衛生廳核準的??迫壖椎柔t院,是荊州市六縣(市)兩區八所婦幼保健院業務指導中心。醫院堅持“婦兒至上、關愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念,近幾年來積極創建“平安醫院”和“學習型醫院”,大力提倡“科技興院”和扶持“重點??啤闭?,醫院的數量和質量逐年增高。本文將該院1998~2012年的被引用情況進行計量統計,以期從這一方面來分析該院的學術研究情況與醫療水平,為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
以荊州市婦幼保健院1998~2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象,利用高級搜索和跨庫檢索為工具,在檢索區輸入“作者機構”,對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”,時間欄選擇“1998~2012”,以“被引次數”和有全文為條件,檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫院在各年度的及其被引用情況,雖有不可避免的漏檢情況,但檢索結果應該具有較好的代表性。
1.2 加權評分方法
各個加權因子均以平均數為基數分0分,論文總數和被引篇數與基數每相差50評±1分,被引率與基數每相差10%評±1分,其他因子按與基數的差值評分。
1.3 統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行分析。
2 結果
2.1 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量分析
2000~2012年《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇,就整體而言,荊州市婦幼保健院在《萬方醫學網期刊全文數據庫》(《萬方醫學網期刊全文數據庫》)中被收錄的論文數量在荊州市衛生系統排在第5位,在荊州市婦幼衛生??葡盗刑幱陬I先地位。見表1。
2.2 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄論文的質量分析
將論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術水平可能不盡全面,因此,在采用這些因素的計量學統計的基礎上,再以平均數為基線0分進行加權排名,基本可以反映其總體水平。見表2。
3 討論
醫學論文是醫學知識的重要載體,是科研成果和臨床經驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質量和數量在一定程度上反映了醫院在一個時期內人才實力和學術水平,也是評價醫院醫療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998~2012年以來被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量來看,《萬方醫學網期刊全文數據庫》共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇。2003年以前發表的論文數量屈指可數,2004~2006年醫院每年均不足20篇,2007~2010年間平均43篇,2011年醫院加大科技興院的力度,切實推進重點學科和??平ㄔO,論文數量突飛猛進,年論文平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績,這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設,在重點學科建設中加大了投入;改善科研實驗條件,提高科研獎勵力度;鼓勵臨床醫療人員進行科研,注重培養高層次人才,扶持特色優勢科室是分不開的。但是我們應看到醫院論文的數量與荊州市中心醫院和第一醫院的差距,落后于這兩所綜合性三甲醫院近10年。
原創性研究成果通過發表的論文被大量引用,能夠被科學界同行廣泛認可,產生深遠的影響[7-9]。從醫院論文的被引率來看,醫院論文的被引率與被引頻次偏低,12年來39篇被其他論文引用61次,占總論文9.58%;被引用2次以上的論文僅有10篇,遠遠落后于綜合性醫院,說明荊州市婦幼保健院醫學論文的質量尚處于初級階段,影響力非常有限。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位[10-12],提示我們要鼓勵職工撰寫高質量的論文,進一步加強作者對雜志影響力的認識,在投稿時需增強選刊投稿的意識,并有意識地向高影響因子的雜志投稿。
多年來,婦幼保健院一直在醫學資源、學科建設和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫院相當,而且近兩年的論文數量已經同綜合性二甲醫院相當,從論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等綜合加權排名來看,我院總體排第5位,在全市婦幼專科系統處于龍頭地位。隨著科技興院戰略的實施,近兩年已在數量上實現了飛躍,我們有理由對婦幼醫學論文實現質量上的飛躍充滿信心。
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國內期刊界常會有作者咨詢:已在國外的期刊上發表,能否在國內中文發表?再如已在SCI上發表,是否可以在國內核心期刊上發表?反之情況也有咨詢。作者關心的是上述情況是否屬于一稿兩投,是否可以再次發表,是否構成侵權等。目前,按照國際慣例,明確不同語種論文向不同期刊投稿不屬于一稿兩投;允許作者以不同語種向不同期刊投稿,但必須聲明,同時接受所投稿期刊的審查[6]。2002年9月15日起實施的《中華人民共和國著作權法實施條例》第八條規定:外國人、無國籍人的作品在中國境外首次出版后,30日內在中國境內出版的,視為該作品同時在中國境內出版。但是沒有規定國內作者在國內或國外發表后,可否在國外或國內發表。
2進修醫生、委托培養等期間論文寫作的著作權
歸屬進修醫生、委托培養期間,因進修或培養單位無論在技術水平、科研條件還是患者資料等方面,均較原單位有突出的優勢,因此作者在此期間會利用這些有利條件進行科技論文創作。醫學,除署有作者姓名外,一般均署有作者單位的名稱。醫學論文絕大多數屬于作者職務作品,按《著作權法》第十六條規定理解,其署有作者單位名稱,主要體現作者單位的權利和義務,同時也方便聯系作者,另外在客觀上也能反映出作者單位的學術水平。由于原單位對論文等有一定要求,或為了在原單位升職、畢業等原因,因此往往會將論文上單位署名為原單位。這種現象普遍存在,但很多著作權問題往往被忽視?!吨鳈喾ā返诰艞l規定:“著作權人包括:(一)作者;(二)其他依法享有著作權的公民、法人或者其他組織?!贬t學論文的創作人,創作人的單位,或其他組織(團體)均具備著作權人資格,可同時作為著作權人。《著作權法》第十三條規定:“兩個人以上合作創作的作品,著作權由合作者共同享有。沒有參加創作的人,不能成為合作作者?!?/p>
3著作權歸屬界定后的解決方式
3.1研究生畢業論文
研究生畢業后,通常希望自己的論文能夠發表,但能否合法的發表,需視畢業生與學校的著作權授權書的約定及具體情況進行不同對待。根據以下不同情況,分別進行處理。①對于畢業論文附文中的著作權聲明其著作權完全歸研究生個人所有,則可以在學術期刊上發表。作者可以將學術論文根據不同的內容拆分成幾篇文章,或整體發表。②畢業論文附文中的著作權轉讓協議規定著作權的財產權由學校單獨所有,則研究生不能發表,學校享有發表的權利,如在中國知網等學術網站上發表。若此時畢業生向學術期刊投稿發表,則屬于重復發表。③共同共有,即研究生與學校需要在約定的范圍內行使各自的權利。若無具體約定,則單方面發表需要征得共同共有人的同意。④學校有使用的權限,抑或與網絡數據庫簽約授權的權限等,也屬于與研究生可約定的范疇,在一定程度上,屬于③的特殊情形。因高校與網絡數據庫如萬方、重慶維普、中國知網等通常有一定的協議,在協議的約束下,高校會將其畢業生的學術論文在網絡上發表,并簽署匯編作品著作權授權書,此種情況下屬于文獻的公開發表,匯編作品著作權已轉讓給這些網絡數據庫,則研究生不可再向學術期刊投稿。若研究生再向學術期刊投稿乃至發表,則研究生與雜志社對于數據庫和高校構成共同侵權,勢必會受到法律的制裁,屆時期刊編輯部需要采取消除影響(如撤銷發表、刊登撤銷公告)、損害賠償等補救措施。
3.2已在英文期刊發表后再向中文期刊投稿的情形
《著作權法》第十二條規定:“改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產生的作品,其著作權由改編、翻譯、注釋、整理人享有,但行使著作權時不得侵犯原作品的著作權?!币言谟⑽钠诳习l表學術論文,可以以漢語形式在中文期刊發表,但因涉及到原作者的著作權(若英文及中文作者為同一人,則可不考慮此情形),及原語種刊物的匯編作品著作權,因此在用中文發表時,需要取得上述兩者的授權。在實踐中,國內期刊往往回避不同語種的發表,原因是,取得原匯編作品期刊的授權比較困難,而且醫學期刊的報道內容兼顧時效性及新穎性的特點,因此已報道過的內容通常會選擇不報道而退稿或建議改投他刊。但是如果能夠取得授權,可以根據其新穎性及實際價值進行刊登,使國內醫學工作者受益。
3.3進修醫生、委托培養等期間論文寫作的著作權歸屬
進修醫生或委托培養在進修和培養期間利用所在接受進修及培養單位的資料所著論文,需要注明其所在單位(提供培養)的名稱(為共同著作權人,身份為法人),當然作者也可以注明作者供職單位等的名稱,但其作用僅僅是表明作者身份。有的作者在進修期間以獲得所在科室領導(或導師)的同意或授權為由,變更作者單位。此種情況下,科室領導(或導師)無權代替所在單位做出放棄著作權或著作權轉讓的意思表示,因此也屬于侵權行為。
3.4已發生侵權問題的解決方式
針對上述侵權行為,常用的方式有刊登撤銷論文的通告、期刊目次頁列入撤銷論文的通告等,利用檢索系統及互聯網查新、同類期刊組建聯合防護網,如借助共享審稿專家庫和收稿目錄避免了一些重復報道等[7]。由此杜絕重復投稿或學術不端等行為[8,9]。著作權集體管理組織的出現成為了著作權主體和作品使用者之間的一道橋梁,有利于解決學位論文著作權授權方面的問題。建立健全研究生學位論文著作權的集體管理制度[10],也可以防止因研究生與學校之間的協議對權利的束縛而引起重復發表。
4小結
關鍵詞:醫學綜合設計性實驗;醫學本科生;協作能力;培養
《醫學綜合設計性實驗》是一門提高學生創新能力和實踐動手能力的必修課。課程包括項目立項、開題報告撰寫、預實驗、正式實驗、結項報告撰寫和項目答辯等環節,其中開題報告和結項報告的撰寫,對學生的寫作能力提高非常有幫助?!夺t學綜合設計性實驗》課程的設立,彌補了當前醫學課程體系結構上的科研能力培養缺陷,改變了醫學生的科研與寫作能力亟待提高的現狀[1]。這為學生學術論文的撰寫提供了堅實的基礎,為研究生階段的學習和未來的科研活動奠定了堅實的基礎[2]。
1科研寫作整體布局
1.1立意清晰
項目確立具體方向后,便可進行謀篇布局,所寫內容一定要緊緊圍繞項目立項進行,可以開篇明提項目立意,也可在文末進行必要的總結。立意清晰既包括整篇內容的立意清晰,也包括每一段落有明確清晰的觀點,所有的文字材料都圍繞著觀點進行闡釋,從而能更突出主題。學術論文的寫作不需要讓他人猜你寫的主要意思是什么,應該明確提出觀點。只有綱舉目張,才能使寫作比較容易。對標題的命名,應反映實驗的內容,標題應高度總結,而且能夠具體說明項目的特色,實現概括與特色的統一。
1.2格式具體規范
帶教老師為學生提供開題報告和結項報告模板,規范學術論文的格式,使學生按照已有的模板要求進行論文撰寫,在形式上符合學術論文的要求。具體要求包括字體大小、段落格式、圖表的規范,以及參考文獻格式等。模板內容規定得越具體,學生寫作就越規范。因此,制作較為規范的模板對本科生的論文寫作尤為重要。1.3段落寫作合理對所有的內容進行大綱布局,有合理的觀點闡述,每段內容或采取總分格式,或采用分總格式,明確提出具體觀點。參考文獻的組織應具有邏輯關系,既可有時間先后的推理關系,也可有根據理論進行的邏輯推演。段落的字數要求,每段以300~500字為宜,如果論述內容較多,盡量不出現1000字以上的大段,且以句號貫穿始終,要劃分好具體的寫作義群。
2培養文獻檢索能力
每篇文章一旦確立項目方向后,就可對關鍵詞進行梳理,通過關鍵詞檢索相關的參考文獻。文獻檢索的范圍包括中國知網、萬方數據庫、維普數據庫和中國生物醫學文獻服務系統,學會對圖書館相關文獻資源的檢索,專業書籍更為系統地展現文獻資料。數據庫資源相對而言,對某一具體方面論述較多,因此應把圖書館書籍資源與文獻數據庫的資源有機地結合起來進行文獻檢索,以使文獻資源系專業。進行參考文獻檢索時,可對關鍵詞進行有機的排列組合,關鍵詞前面的范圍包括主題、提名、關鍵詞、摘要,以及全文等,范圍選擇的不同,搜索的文獻數量則不同,只有進行合理的選擇,才能搜到需要的目標文獻。同時應學會關鍵詞的轉換,如將心肌梗死轉換為缺血性心臟病。學生也可自己進行檢索式的編寫,練習編寫檢索式的方法,對提高檢索效率有很大幫助。
3重點內容的寫作要求
對本科生進行科研文件能力培養時,可下載優秀的科研論文或優秀的碩博論文,供其模仿。開題報告所涉及的立題依據、研究目標及內容、預期結果、研究方案及可行性分析、課題主要創新點、進度安排、成員及分工等內容,除立項依據外,其他內容學生均可較容易地模仿研究生論文。結項報告部分與開題報告內容相類似,唯有結果和討論部分學生很難模仿。因此,對開題報告中的立項依據、研究目標及內容、結項報告中的結果和討論進行重點說明。
3.1開題報告的立項依據、研究目標及內容
立項依據應寫項目設立時的意義。如疾病的臨床流行病學調查,對發病的意義具有很重要的作用,可以設置一些相關數據進行支撐,引用最新的臨床調查結果。國內外研究現狀部分,應提出明確觀點,對疾病可簡略寫一下大概情況。也可進行中西醫藥學治療的寫作,先列西醫藥治療的一些弊端,以突出中醫藥的優勢,然后引出課題的實際意義,為項目立項奠定基礎。國內外研究現狀是寫作的難點,如何規劃所寫內容,將文獻中的觀點有機地進行整合,為立項提供必要支撐十分重要。所寫內容要以自己表達的主要觀點為支撐,而不是以參考文獻數量的多少作為支撐,這也是目前本科生論文寫作上存在的很大問題。篇幅的長短和要表達的觀點應該一致,如果是核心內容,所占篇幅就該相應地大。對研究思路的描述,首先應對立項依據和國內外研究現狀進行總結,然后提出研究目標,概述所研究的內容。對研究的具體項目,說明其在研究中的意義,切不可將實驗項目寫得非常具體,只簡明扼要地說出其意義即可。對研究目標和研究內容而言,研究目標要精煉,研究內容是研究目標的具體化,是研究方法的概述化,是對研究方法的總結和提煉,學生開始寫作時往往分不清什么是研究目標,什么是研究內容,因此寫作前需要做詳細的說明。
3.2結項報告的結果和討論
結項報告前面的立項依據、研究目標研究內容,以及技術路線圖和實驗方法均與立項依據相似,當然也可根據具體的實驗結果進行調整。結項報告的撰寫應注意對結果的描述和討論部分,實驗結果先以文字進行描述,然后以圖表形式展現,一般情況下先表后圖。表題在表的上方居中,圖題在圖的下方。圖和表都要嚴格按照研究生的要求進行,對結果的描述,切忌出現結論性語句,結果主要描述實驗的客觀事實,不應出現相應的觀點。觀點在討論中體現。討論部分既可以是理論探討,也可以是結果所得出的結論。要求觀點明確,可結合文獻支撐其觀點,有實驗結果的結論和文獻結果,可以進行對比,一致的地方可進一步推出結論。如果實驗結果不一致,要寫明原因,分析是實驗方法的問題還是操作的問題。討論中可適當論述實驗項目的弊端,也可展望下一步如何開展。由于對結項報告進行評分,并納入學期成績考核(占課程成績的30%),故而激發了學生的興趣和熱情[3]?!夺t學綜合設計性實驗》的開設,開題報告和結項報告的撰寫,內容的謀篇布局,從格式到內容的安排,不僅可以提高學生的語言文字組織能力,而且可以提高學生的文獻搜索能力。寫作能力的提高,有助于醫學生未來的科研實踐活動。
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[關鍵詞] 學科建設;中醫痹病學;研究生;能力培養
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)19-153-02
隨著“中醫痹病學”學科的蓬勃發展,對醫學研究生特別是中醫學博士研究生的要求越來越高,這要求我們研究生不僅要了解風濕病(痹?。W科當前最前沿的學術動態,對“中醫痹病學”學科的最新研究進展和學科發展方向應深入理解,熟悉、掌握“中醫痹病學”學科的重要研究理論知識和實踐技術能力。同時,對于一些交叉學科的發展也要有所涉獵,使得具有既可以獨立從事臨床實踐工作,又能完成科學研究工作的能力,能創造性地研究和解決“中醫痹病學”學科建設中的具體基礎理論和實踐問題。
1 構建“中醫痹病學”學科研究生的創新思維能力
創新能力是一個高級人才不可或缺的素養,我們研究生在創新意識方面較欠缺,創新意識不夠強烈。創新思維能力是“中醫痹病學”學科研究生創新能力的組成部分,也是“中醫痹病學”學科整個創新核心的根本。在對待新事物或新問題時習慣于參照書本和文獻,雖有一定的苦耐勞精神,但缺乏挑戰權威的勇氣,作為一名中醫學碩博士研究生要具備一定創新精神和思維能力,研究生如果沒有創新思維,創新能力只將是紙上談兵,沒有任何的實際意義[1]。創新不是要我們創造新事物,而是在原有的基礎上不斷的發現新問題,
找出新的解決問題的途徑。創新能力的培養要營造一個寬松的、自然的、批判性的學習環境,培養我們研究生分析問題和解決問題的能力,鼓勵我們研究生獨立思考[2]。正是在這種鼓勵輕松的氛圍中,才會迸發出創新思維的火花。在實際行動中,這要求我們研究生在風濕病科病房中要有獨立思考處理患者的能力,在隨導師坐診時有事先預判風濕病患者病證的能力。同樣,在科研中也要求我們不但發現新的課題、新的指標和新的研究方法。
2 加強“中醫痹病學”學科研究生的臨床技能能力
臨床實踐技能的學習是“中醫痹病學”學科研究生學習的重要階段[3-4]。臨床診療水平的提高不僅要熟悉掌握,更要在此基礎上不斷的跨越,已達到高年資住院醫師的水平?!爸嗅t痹病學”學科研究生在臨床實際應用中要不斷培養臨床思維能力,這就要求帶教老師給予一定的指導。帶教老師要指導研究生培養診治疾病的思維能力,研究生通過望聞問切、四診合參,培養研究生對疾病的辯證思維過程,這也是提高研究生綜合能力的過程。帶教老師在指導研究生對疾病認識的過程中,要注重多給予研究生臨床啟發式的帶教,使“中醫痹病學”學科研究生不但對本學科的知識產生興趣,而且對其他醫學新領域也產生濃厚興趣,這樣才會不斷的學習和進取,從而,激發研究生對臨床工作的熱情。帶教老師在指導研究生進行臨床技能操作時,醫師應注意具體的操作規范,對學生的錯誤操作或不良習慣要及時給予糾正,適當時可通過多次教育和操作,掌握具體的要領。帶教老師通過培養研究生的興趣入手,不斷的提高研究生對醫療工作的積極性,使研究生掌握“中醫痹病學”操作技能,如穴位注射、小針刀、肺功能檢測等技能,使得醫學研究生得以全面發展[5]。研究生就應該在反復的臨床、學習、再臨床的過程中不斷的提高自己[6]?!爸嗅t痹病學”學科研究生在臨床實踐期間要以醫院為家,盡可能多的把時間放在臨床工作上,這樣才可以第一時間掌握患者的基本病情,了解和掌握危重病例的處理原則,既拓展了研究生的醫學理論知識,也豐富了臨床實踐的視野。同時科室正在推行電子病歷,帶教老師可以根據病人特點,選取一些有代表性的病歷讓研究生寫首程,這使得研究生對風濕病有更好的認識。事實證明,“中醫痹病學”學科只有通過這樣的研究生培養模式,才能提高其醫學理論知識和臨床實踐能力。
3 提高“中醫痹病學”學科研究生的科研意識能力
科研意識能力的提高,不但能夠解決臨床問題,而且對于我們研究生創新思維的提升有著至關重要的作用。科研意識能力的提高也是臨床思維能力提升的標志[7-8]?!爸嗅t痹病學”學科研究生在從事科學研究時,要不斷的培養其研實踐能力,通過灌輸科研思維能力的知識,將科研能力的培養貫穿于整個“中醫痹病學”學科中?!爸嗅t痹病學”學科研究生通過大量科研實踐活動的錘煉和學習,在學習風濕病領域現有基本理論的基礎上,針對“中醫痹病學”學科研究的具體實際問題,激發學生的發散性思維能力。同時,“中醫痹病學”學科研究生通過敏銳觀察力、靈活思考力和豐富想象力,可以想出新理論假設、模型,提出新的理論觀點,從而形成新的成果,這對于“中醫痹病學”學科建設意義重大?!爸嗅t痹病學”學科研究生應加強科研技能、實驗技術的訓練和培養。在實際行動中要根據現有的技術和方法提高科研意識,利用安徽中醫藥大學分子、生物科研實驗中心的儀器設備,結合醫院現有的三級免疫實驗室特色,聯合兄弟醫院(省立醫院、安醫)技術力量,積極推動“中醫痹病學”學科建設,更好發揮本課題組的學科帶頭作用。同時,在科研實驗中,要求我們研究生要具有較高的實驗技術水平,準確地掌握各種實驗方法, “中醫痹病學”學科研究生應該學會自己動手做實驗,在科研實驗中容不得半點馬虎,要有嚴謹的科研作風,不做虛假的實驗數據,從而在整體上提高“中醫痹病學”學科的科研意識能力。
4 推動“中醫痹病學”學科研究生的學術表達能力
“中醫痹病學”學科的研究生在不同階段學習中,醫學論文的構思和寫作是必不可少的,而這個過程也是研究生對所學“中醫痹病學”理論知識和方法總結的過程,也是痹病學各種知識點綜合應用的過程,更是“中醫痹病學”學科的研究生綜合能力體現。通過對醫學論文寫作,能夠培養和提高科研思維和創新能力。推動“中醫痹病學”學科研究生學術表達能力的方法可以做到以下幾個方面:(1)“中醫痹病學”學科的研究生要學會如何有系統地獲得風濕病學科的最新醫學動態,包括中醫學和西醫學的綜合信息,并將這些信息動態應用于本學科中,同時,依托本學科工作課重點來設計課題,并重點撰寫論文。(2)“中醫痹病學”學科的研究生要學會利用所學的中醫風濕病的理論、專門知識,閱讀大量文獻,將文獻的知識點整合應用與中醫風濕病的理論中,系統的分析和提出不同文獻中所出現的問題,培養我們研究生解決問題和創新能力。(3)“中醫痹病學”學科的研究生要學會如何進行嚴謹的科學實驗,這不單單是體現在實驗操作能力,更是體現在對科研實驗的設計方面。這就必須要求我們研究生依托安徽中醫藥大學現有的資源,如網絡電子期刊、電子圖書館等各種醫學信息載體,這樣才能更好的汲取“中醫痹病學”的科研知識,掌握“中醫痹病學”學科的研究特色方法。(4)“中醫痹病學”學科的研究生要定期舉行學術論文論壇、沙龍等形式,讓我們研究生根據自己研究方向,通過檢索國內外的文獻,介紹風濕病學科最新進展。同時在學術沙龍上可以邀請海外留學的老師就其研究內容進行講座,拓展“中醫痹病學”學科研究生的視野;或者邀請某一方面的技術專家就某一知識點進行交流,指導我們研究生的學術論文,這對于論文寫作水平的提高有著重要的作用。
綜上所述,本學科的醫學研究生擔任著“中醫痹病學”學科建設的前鋒任務,我們研究生不僅要具備扎實的臨床醫療技能水平,同時也要掌握豐富的風濕病理論知識,在此基礎上要有不斷創新、探索和發現的臨床思維能力。我們研究生只有做到以上的要點,在“中醫痹病學”學科的帶領下,不斷地緊跟“風濕病學”學科的變化,才能提高自身的醫學技能和科研能力,才能滿足廣大人民群眾的健康需求,才能把自己培養成為綜合性的研究生。
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**縣人民醫院內三科成立于20**年6月,在院黨委、院委會的正確領導下,在兄弟科室和社會各界的大力支持下,經過兩年多的不斷努力,科室取得了迅猛的發展,技術力量不斷增強,腫瘤的綜合治療水平處于市級先進行列,其中腫瘤全身熱療系統在整個魯南地區唯一一臺。年收治病人1000多人,取得了良好的臨床療效和社會效益。科室主任張學軍多次被縣人事局、衛生局授予“全縣優秀醫務工作者”、“全縣衛生工作先進個人”,內三科連續兩年被授予“先進科室”等榮譽稱號。
一、積極創造條件,加快人才儲備和基礎設施建設步伐
科室成立之初就是高起點起步,設備配置先進,配有ET-SPACE全身熱療系統;6-MVX線直線加速器、模擬定位機、全自動多葉準直器、多參數監護儀、除顫儀等先進設備,從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段??剖业陌l展,技術水平的提高,除了先進設備外,還要有高水平的技術人員隊伍,科室目前有副主任醫師1名,主任醫師3名,主管護師5名,所有醫師分別先后在山東省腫瘤醫院、三0一醫院、西京醫院進修學習,并與上述醫院專家建立良好的學術關系,為業務的進一步提高和科室的發展奠定了良好的基礎。
二、加強業務學習,提高核心競爭力
知識改變命運,學習成就未來??剖乙每焖俪掷m的發展,必須要有不斷學習進步的團隊,只有人才水平提高了,才能更好的利用先進設備為廣大病患解除痛苦。因此學習型團隊的建立非常重要。內三科很好的做到了這一點。在完成繁重的日常診療工作外,利用業務時間進一步學習基礎知識和相關專業的進展情況。
科室內定期舉行業務學習和病例討論,科內每位主要技術人員均先準備不同的講課題目,詳細準備好講課內容,然后在科內講課,使科內醫務人員共同提高,對疑難危重病人,鼓勵大家查資料,然后科內討論,這樣使科內人員的技術基礎比較牢固,解決疑難危重病人的能力得到了進一步提高。同時加強對年輕醫務人員的業務培養,高年資、業務強的醫師一對一幫教年輕醫師,使他們的整體業務水平得到了快速的提高??剖覂让恳晃会t生包括年輕醫生一對一帶教實習醫生和進修醫生,一方面促進他(她)們進一步加強業務學習,另一方面提高了大家的教學能力。在做好本職工作的前提下,鼓勵大家不斷總結經驗,撰寫醫學論文,兩年來發表學術論文9篇,從而推動大家的科研意識。通過不斷的學習,科室的整體水平不斷提高,綜合治療水平處于市級先進行列,收治病人不斷增多,年收治各類腫瘤患者1000余人次,使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務,特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開展的腫瘤治療方法,截至目前共治療62例腫瘤病人,取得了良好的臨床療效和社會效益,為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望,得到了醫院和社會各界的廣泛贊揚。
三、加強學術交流,促進學科迅猛發展
科室主要技術人員先后在省、國家級著名醫院進修,因此與上級醫院的專家教授建立了良好的師生關系和學術聯系,不定期邀請山東省腫瘤醫院、齊魯醫院腫瘤中心及北京三0一醫院的專家來該科教學、查房,使他們能夠緊跟腫瘤專業的最新學術動態和發展,進一步了解上級醫院的治療水平,使我們的診治水平也有了進一步提高。
6月8日—9日,由中華放射學會熱療專業委員會主辦,北京大學臨床腫瘤學院等承辦的第十屆全國腫瘤熱療學術會議在北京腫瘤醫院召開,我院內三科作為全國縣級醫院的唯一代表受邀出席,會上,科室劉新華護士長的學術論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護理的重要性—附53例報告》一文,作為本次會議的重點材料進行交流、研討,受到與會人員和專家的高度稱贊。
你們好!
我于×××年從×××畢業,同年月分配到×××擔任兒內科醫師,年從事兒內科臨床二線醫師工作,并負責科室部分行政管理工作,工作上兢兢業業、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到領導和同事們的好評,受到病友的稱贊。年月至××年月在上海市兒童醫院呼吸??七M修,原創:使兒科專業水平更進一步提高,并撰寫了多篇醫學論文并在雜志上發表?!痢聊暝鲁忻稍侯I導的信任,指派到醫務科從事醫院管理工作,在院領導及前任醫務科長的培養下,使我的醫院行政管理水平有了很大的提高,于同年月份,擔任醫務科負責人工作至今,我帶領醫務科全體人員不計較個人得失,加班加點,使醫務科工作忙而不亂,有條不紊,認真處理醫務科的各項日常工作,特別是在去年幾起較大的醫療糾紛處理過程中,我們醫務科本著愛院敬院的思想,積極處理,極力化解且表現突出,并在醫療質量、科技興醫、人才管理上狠下功夫,使我院的醫療質量更上一個新臺階,比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。
今年,正值黨的“十六大”之后醫院改革的關鍵年,全員聘用、競爭上崗在各行各業轟轟烈烈地開展,在這種改革大潮的推動下,以“經營”醫院、科技興院的思想為主導,我競聘醫務科科長職務,我自信有能力做好醫務科的管理工作,如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:
⒈服從醫院領導,完成醫院領導交給的各項任務。定期在科內組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。帶領全科人員鉆研醫院管理業務,提高全科人員的醫院管理水平。
⒉進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度,根據醫院走“大保健、精臨床”思路,重點抓好??平ㄔO、科技興醫,以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
⒊進一步抓好醫療常規及規章制度的落實,協助醫療糾紛的調查處理、教學管理及紅會工作。
⒋著重加強提高醫務人員的整體業務水平,加強業務學習,加快醫務人員知識的更新,提高醫務人員的競爭意識,原創:以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
⒌在任職期間,將負責組織完成新技術引進項以上,啟動科研項目項以上,完成??平ㄔO(專病門診)個以上,組織編寫完成診療常規并負責落實,確保急救任務的落實,保證上級相關檢查達標。
如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫院醫療管理工作,以嚴謹的工作作風來要求自己,并不斷加強學習以不斷提高自己的業務水平和管理能力,完成醫院下達的每一項工作指標和任務。