時間:2023-06-30 15:45:58
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇生物醫學科研課題范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
本刊訊(通訊員 何 雷)5月14日,由第三軍醫大學西南醫院牽頭獲得的國家973計劃“活細胞的THz波無標記檢測技術基礎研究”項目啟動會召開。作為國家重大基礎科研課題,項目共獲國家科研基金2000萬元,這也是西南醫院牽頭進行的第四項973科研課題。
檢驗醫學領域迎來革命性創新機遇
很多患者覺得身體不舒服,前往醫院就診,要準確找到病因可能需要做很多檢查,如X光、CT、核磁共振等一系列放射檢查,B超、彩超等超聲檢查,還有抽血化驗、病理學活檢等等?;蛟S,在將來的一天,我們只需要用一種檢查就能快速準確地給出結論。
據介紹,基礎科學的飛速發展,極大地促進了醫學疾病診斷水平的提高,使現在的疾病診斷越來越迅速準確,診斷成本越來越低廉。盡管如此,目前患者要確診大部分疾病仍然需要通過醫學檢查才能確診,并有較長的等待結果時間。為了準確查出各類常見、不常見、甚至罕見疾病,西南醫院僅檢驗科就有1000多個檢驗項目。
“放射科、檢驗科、超聲科、病理科??????這么多的檢測手段、檢驗人員、設備試劑,都是對患者有用且必須的,但是很多科學家都有一個科幻的想法,我們能不能讓檢驗更簡單更一站式?”西南醫院檢驗科主任、973項目首席科學家府偉靈形象地比喻,如果說一站式檢驗是科幻電影,現在檢驗醫學科學家做的事情,就是為這個科幻情節找理論依據和前提條件,先要有想法,未來才會有實現的可能。
本次973太赫茲技術研究項目,就是期望通過物理學、醫學等各學科頂尖科學家的共同攻關,讓科學家在生物醫學微觀和宏觀領域最終解釋各種生命現象,為疾病的診斷、治療、評估、監測和預警及后續藥物設計、研發、生產和評價帶來革命性改變。
太赫茲波技術在醫學上應用廣泛
“相較于現有醫學成像技術,太赫茲波光譜成像技術具有更獨特、更適用的物理特征?!备畟レ`說,由于太赫茲波具有反應物質結構與性質的指紋特性,并且光子能量低,遠遠小于X射線能量,不會對生物大分子、生物細胞和組織產生有害電離,特別適合于對生物組織進行活體檢查。
醫院檢驗科教授黃慶介紹,與現有X光、核磁共振等檢測手段相比,太赫茲波的最大特點是能將檢測細致到細胞級別。
“如果把X光等檢測方法和太赫茲比作不同型號的相機,那么太赫茲就具有像素更高、快門速度更快的優勢?!秉S慶說,像素更高是由于太赫茲的頻率很高,所以其空間分辨率也很高。又由于它發出脈沖的時間很短(皮秒量級),所以具有很高的時間分辨率,時間分辨率就相當于快門速度。
另外,太赫茲與X光等現有檢測方式相比,輻射劑量幾乎為零,對人體傷害非常小。
據介紹,太赫茲波是頻率在0.1~10THz的電磁波,處于宏觀電子學向微觀光子學過渡的波段。國際上,太赫茲生物醫學研究隨著歐盟2000年設立的國際聯合項目“THz-Bridge”正式啟動。美國政府將太赫茲技術評為“改變未來世界的十大技術”之一,日本將其列為“國家支柱十大重點戰略目標”之首,并將生物醫學應用列為主要方向之一,歐洲也連續10年將生物醫學應用作為首要研究方向。
太赫茲-檢測醫學(THz-LabMed)是當前受到極大重視,涉及醫學、生物學、生物醫學工程學、物理學、光學、計算機學、信息和材料等多學科的綜合交叉前沿學科,是以生物醫學實驗診斷應用為目的,采用太赫茲(THz)波技術無標記、無損檢測生物大分子、生物細胞和組織醫學和物理交叉的新學科。基于THz波技術的THz-LabMed是我國與全球同步開展的THz-BioMed研究領域,可以從新的視角為檢驗醫學提供分子、細胞和組織偵檢的革命性科學手段,形成檢驗醫學優勢新學科和產業基礎。
以乳腺癌和神經膠質瘤為初期研究對象
府偉靈表示,目前規劃的初步研究中,期望能夠獲得以乳腺癌和神經膠質瘤的太赫茲波譜規律,建成模式數據庫,讓太赫茲活細胞檢測技術走向臨床。
【關鍵詞】醫學重點學科建設 醫院圖書館 信息服務 關系
為了適應新醫改帶來的嚴峻形勢,在激烈競爭的醫療衛生市場中贏得一席之地,不斷發展壯大自己,綜合性醫院必須展現出自己的競爭優勢和核心競爭力。學科建設工作是醫院發展和壯大的核心工作,是提高醫院核心競爭力的重要保障措施。而且,醫院圖書館作為醫院的信息中心,保障和支持著醫院重點學科的發展和建設。因此,醫院圖書館應創新服務理念,構建重點學科文獻館藏資源體系,深化服務模式,促進醫院及學科建設的全面協調發展。
一、醫院發展中重點學科建設所起的作用
現階段,諸多醫院都意識到“科學技術是第一生產力”,都確立了“科技興院”的戰略方針。實施重點學科建設戰略,加快學科建設的步伐,全面帶動醫院各項事業的發展,是實現醫院“可持續發展”的重要措施,也是提升醫院綜合實力的重要標志。所以,加強重點學科建設,有利于醫院集中人財物等各種力量突出建設一批高質量、有特色、有影響力的優勢學科。這些學科的發展勢必將成為醫院科學研究得中心和人才培養搖籃。通過發揮其顯著示范和輻射作用,從而帶動醫院其他學科的建設和發展,增強醫院總體實力。
二、醫院圖書館信息服務與醫學重點學科建設的關系
醫院重點學科建設是提高醫療質量、科研水平乃至整體實力的重要標志,它貫穿于醫院的整個發展和建設過程。加強學科建設,增強專業優勢,才能提高核心競爭能力,才能在競爭中的醫療市場贏得一席之地。醫院圖書館作為醫院的信息中心,應充分發揮圖書館對重點學科建設的支撐能力,以服務重點學科建設為目標,提供各種必需的服務,傳播最新學科前沿動態,掌握學科最新的發展方向。強化科研服務意識,支持學科內科研人員進行科學研究,實現醫院的持續協調發展。反過來,重點學科建設能豐富醫院圖書館館藏資源,從而推動圖書館的建設與發展。
三、建立滿足重點學科發展需要的館藏體系
(一)做好調研,結合醫院重點學科建設有目標、有計劃、有步驟地制定圖書館館藏資源建設規劃。在了解、掌握醫學重點學科建設和發展方向方面做好文獻采集工作,確保預見性和前瞻性。同時,圖書館應根據各學科發展需要,主動征求相關學科學科帶頭人、主任、專家等專業人員的建議,充實紙質文獻、電子文獻和網絡信息資源三種信息資源,并合理局,形成特色的館藏體系。
(二)增強圖書館文獻保障能力,提高館藏水平。醫學重點學科的建設和發展,不僅需要高素質高水平人員和先進儀器設備,也需要全面支撐學科建設的文獻資源系統。重點學科亟需跟蹤國內外最新發展前沿和動向,而圖書館高水平的館藏資源覆蓋面寬、動態性強的特點可以滿足其發展。這就要求圖書館找準服務方向,瞄準最新前沿,有重點有計劃的加強對館藏資源建設,特別是重點學科文獻的收藏,確保其館藏水平。
(三)構建以重點學科為核心的特色館藏。要突出醫院重點學科的特點和優勢,以現有館藏資源為基礎,有計劃、有步驟、有條理逐步增加文獻數量,迅速補充一些學科建設中急需的有價值的文獻資源。優化館藏布局,增加電子文獻收藏的比例,逐步完善館藏體系建設,滿足重點學科建設的需要。我院圖書館先后試用了萬方醫學數據庫、CHKD 中文期刊數據庫、邁特思創西文生物醫學期刊文獻數據庫、超星醫學知識庫等多家數據庫,為重點學科科研人員提供了各種全方位服務,為重點學科科研工作的發展起了極大的推動作用。
四、深化滿足重點學科建設的文獻信息資源服務
(一)加強科研課題的動態管理,參與科研課題的全程服務。圖書館為學科建設提供特色服務,一方面,主動加強調研,了解學科內科研人員所承擔的各類科研課題,為其提供檢索查新、課題實施、結題鑒定、最新信息報道等相關服務。另一方面,圖書館可從重點學科中選一個或一批重大項目,作為重點服務對象,重點加以關注和追蹤,隨時了解課題進展情況,同時充分收集與科研課題相關的各類文獻信息,并及時傳送給項目負責人,確??蒲姓n題的質量和研究進度。
(二)整合各類文獻信息資源,建立資源查詢的導航系統。根據各重點學科的建設和發展的需求,創新性建設資源查詢的智能導航系統,增強文獻資源的利用率。紙質資源方面,可將文獻信息資源分門別類地進行篩選、分類、并整理成冊、以便查找,并結合信息發展注意隨時更新。網絡資源可開發有效的搜索引擎系統,提供文獻檢索服務,定期檢索最新有關重點學科建設的文獻,及時提供各類反饋信息。
(三)完善圖書館館員培訓制度,創新服務模式。圖書館館員應具備相關專業知識、才能更好地、有效的為重點學科建設提供各類深層次的信息服務。通過與學科帶頭人及項目負責人加強聯絡,取得科研人員信任,及時進行相關文獻跟蹤服務,確??蒲泄ぷ鞯捻樌M行,同時對臨床科研人員使用數據庫進行有針對性的培訓,提高數據庫和文獻利用的效率和能力,促進醫院科研工作的順利開展。
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在信息高科技的時代,衡量醫學圖書館的質量不再是館藏圖書、刊物數量和規模的大小,而是圖書館的能量和服務質量。既是滿足于臨床醫療、醫學科研、新技術的引進開發而對相關知識和應用技術日益增長的需求。醫學模式的轉變不再是單一的生物醫學,而成為生物-環境-心理-社會醫學模式。圖書館也不再是書刊資料、文獻的貯藏和借閱,而是應用網絡信息為臨床醫務工作者和醫學技術人員提供與其專業及極為密切解決他們急于需要的文獻、為新技術的引進科研、課題確立,論文撰寫等提供相關信息。故現代的醫學圖書館面臨著嚴重地挑戰,成為臨床醫療、科研、教學先進技術引進等有關資料查閱提供的核心。要求醫學圖書館應具備。
1 業務精良的專業隊伍
一個好的合格的圖書館,首先具備的是造就一支思想素質好、具有開拓能力創新精神、業務精良、甘心奉獻愛崗敬業、為他人做嫁衣的復合型館員隊伍。這就要求館員應有良好的政治思想素質和職業道德素質是搞好為醫療、科研、教學、醫院發展、業務創新提供業務技術服務的前提,館員不再是書刊資料的采購、保管者,也不再是任何人員都可能勝任的崗位。應造就一支具有創造思維,開拓進取精神、精通資料情報知識、有一定外語水平、具備醫學知識、掌握信息電子技術,并能進行信息決策及反應能力、情報調研能力及良好的人際關系的專門人才。主管領導部門應有計劃地對官員技術培養和新官員的引進,像對待臨床醫技人員一樣是醫院發展不可缺的一個部門??傉J為圖書館崗位是任何人都可勝任的領導決不是有發展眼光的領導。把圖書情報這個陣地等同于臨床醫療、科研、教學一樣納入整體發展管理之下。醫院的發展醫療技術水平的提高決離不開圖書資料、網絡信息的發展與應用。
2 官員應不斷深入臨床與醫療技術人員交朋友
一位合格的愛崗敬業的館員不斷地深入臨床與醫務工作者交朋友,時刻了解醫療發展水平重點科室、重點專業、醫療骨干學科帶頭人以及醫院決策者等他們對專業資料的需求、提供主動服務。為此就應該充分利用本館所藏各類醫學文獻資料并通過網絡系統掌握國內外急需要的最新成果和發展趨勢獲得最新醫學知識和診療技術。根據本原特征及臨床科室專業不同、各級醫務人員水平分專業分門類進行有關資料的分類并加工,以解決他們在醫療、教學、科研工作中遇到的難題,使他們少走彎路多出成果。這就要求醫學圖書館不但有足夠的館藏、并有專業特征。醫學模式地轉變各學科交叉滲透和相互依存、就要求醫學圖書館不但有專業特色的醫學文獻、檢索工具、同時兼顧相關學科和邊緣學科文獻資料搜集整理和訂閱。做到館藏資料是立體交叉多維裝態。館員的主要任務是摘錄、編譯、分類、匯總各種專業有關醫學新信息、新文獻??蒲械男逻M展,分門別類地送到各專業醫療人員及不同專業學科帶頭人手中。
3 參與醫學科研發揮主力軍作用
館員參與醫學課題的科研工作是當代醫學圖書工作者的一項重要任務。醫療任務重時間緊。尤其醫療骨干和科學帶頭人除臨床醫療外,還負擔科研和教學任務。這就要求圖書館工作及時全面地提供有關文獻跟蹤服務,專題信息相結合的參與型服務。直接參與課題研究調動館員的主動性和積極性。參與研究人員共同開發利用信息資源。一個新課題的立項需參考大量的國內外文獻,確定其研究價值,應用前景、他人是否已有研究結果如何,有什么難題都是圖書館工作者應該提供有關信息。館員參與科研不但減輕臨床工作者的負擔也大大縮短搜集文獻的時間,圍繞科研課題內容全方位地跟蹤相關文獻。醫療科研與館員均得到業務水平的提高及成果的獲得,真正做到雙贏。
4 為患者服務改善醫患關系同樣是醫學圖書館的一項業務
隨著社會經濟體制變革,也促使醫學圖書館的功能走向多樣化和綜合化。由一味追求為臨床醫療、科研、教學服務而兼顧為患者服務。精湛的醫療服務、疾病的救治必須有患者積極配合。幫著患者治療疾病、康復體制除醫務人員辛苦勞勤外,圖書館提供對疾病提高健康水平的科普閱物是不可缺少的?!伴喿x療法”國內外已有悠久的歷史。通過閱讀有關資料和文獻使患者保持積極向上的良好心態,增強戰勝疾病的信心和勇氣,引導患者自我充實、自我提高、自我教育、從而達到自我調節?;颊咄ㄟ^閱讀有關文獻可提高法制觀念和服務理念。醫療糾紛往往因患者及家屬缺乏醫療知識只顧自己的感情發泄而忽視現有法律和疾病的發展規律而造成。提高患者法律意識、維持患者合法權利積極配合治療是提高療效的保障。各個醫院這方面仍然做的較差,可以說還是個空白。醫學圖書館為臨床醫療、科研、教學服務形式是多樣的真正做到也是不易之事。
參考文獻
關鍵詞:生物醫學工程;校企醫合作;人才培養模式
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)42-0001-03
生物醫學工程是一門工程應用型專業,醫院是該專業的服務對象,醫療器械生產企業是該專業服務醫學診斷的途徑。作為以人才培養為目標的高校,培養生物醫學工程專業人才,必然需要依托與企業、醫院之間的緊密合作。當然高校是生物醫學工程專業人才培養的主要力量,也是責任方、組織方。高校在專業課程設置、教學過程的組織執行與監督以及學生質量的評價與監控等方面都應是生物醫學工程專業人才培養的主場,這在很多文獻中都有非常詳細的討論[1-7],本文主要分析與討論生物醫學工程學科內涵中所賦予責任的企業與醫院在生物醫學工程人才培養過程中的作用。
一、企業和醫院在生物醫學工程專業人才培養過程中起到非常重要的作用
1.參與生物醫學工程專業建設,為專業建設提供導向。專業建設是人才培養的最重要工作[8,9]。生物醫學工程專業建設只有得到企業或醫院的認同與參與,才能確保在人才培養過程中始終圍繞社會對該專業人才目標進行[10]。通過企業與醫院的信息反饋,為生物醫學工程專業建設提供依據與導向,避免課程體系、教學內容與社會的實際需求存在較大差距,學生畢業后無法適應專業崗位要求等現象。
生物醫學工程是一門多學科高度交叉、高度融合的學科專業,其在各個學校的辦學方向不盡相同,所牽涉到的企業也不一樣,因此在生物醫學工程專業建設中要緊緊圍繞其辦學方向,選擇好合作辦學的企業和醫院。
企業與醫院參與生物醫學工程專業建設的形式多樣。首先成立由高校、企業與醫院相關專家共同組成的專業教學指導委員會,該委員會的作用與職能是確定以企業和醫院相關崗位對人才需求為導向,以能力、知識為依據的專業人才培養方案。并定期召開委員會會議,高校及時了解企業的發展動向,醫院的現實需求,為及時修正專業課程體系、教學內容、教學方式提供有力的依據。
2.參與生物醫學工程專業教學活動,為專業教學提供支持。生物醫學工程,作為一門工科專業,與企業生產實際、醫學診斷與治療技術發展相聯系是至關重要的。企業和醫院可以更新生物醫學工程專業教學內容和教學方式,使得課程和教材內容與發展前沿同步更新。用企業經驗和醫院需求支持專業課程的充實與改革,培養學生先進的專業思維和創新意識。
與企業醫院共建課程是校企、校醫在教學上合作的形式之一。高??梢云刚埰髽I、醫院的技術專家到校為本科生開設專業課程,在教學內容上與生產實際,與醫學問題直接發生聯系。特別是對于工程性很強的課程,可以與企業或醫院共建課程。另外,邀請相關高級技術人員到學校來講學,為本科生講授國內外相關技術的最新發展資訊,可以進一步拓展學生的專業知識。
3.提供生物醫學工程實習場所,為提高學生專業實踐能力提供條件。工程實踐能力是生物醫學工程專業本科生創新能力的重要內容之一。實習是學生工程實踐能力提高的必經之路[11-13]。實習場所的選擇、實習時間與形式上的保障、實習內容的組織都會影響實習的效果,也會影響學生工程實踐能力的培養與提高。然后生物醫學工程專業學生的實習,除了選擇生產企業去實習外,還應到醫院的相關科室實習。
生物醫學工程專業應安排兩次實習。一是在進入專業課程學習之前,安排一個專業認識實習。在這次實習中,既到生產企業參觀產品生產線,了解企業的經營狀況等,也到醫院相關的科室了解醫生對工程上的需求,參觀醫院里的設備,了解其原理、應用對象等。這次實習的主要目的就是要讓學生了解在接下來的專業課程的學習的主要內容和服務對象,激發學生對專業課程的學習興趣。二是在畢業之前安排生產實習。這次實習可以由學生自己的專業發展規劃自由選擇到生產企業去實習還是到醫院去實習,切實提高學生的專業工程實踐能力。
4.參與專業教師隊伍建設,為提高專業教師教學能力提供幫助。教師是教學過程的主導者,是專業教學計劃與活動的執行者,教師隊伍質量的高低往往直接影響到本科教學質量的優劣[14-16]。對于生物醫學工程專業的教師,其教學能力所涉及的面很寬泛,要求也更高。特別是青年教師教學經驗不足,雖然在理論知識方面比較扎實,但在工程實踐能力方面較弱,項目經驗缺乏導致其教學能力的不足。企業和醫院在專業教師隊伍建設中可以發揮非常重要的作用。一是向高校提供兼職教師,專業工程實踐相關的課程可以與企業或醫院共建,聘請相關校外專家擔任課程的任課老師,作為高校專業教師隊伍的有效補充。二是通過科研合作、企業掛職鍛煉等形式為生物醫學工程專業教師提供工程實踐能力鍛煉的機會,逐步提高教師的教學能力,特別是在工程實踐方面的教學能力。
5.提供資金與設備支持,增進學生的專業學習興趣。企業相較高校,資金比較寬裕,擁有專業領域設備的生產線與研發環境。醫院擁有充足的醫學臨床檢查設備,這些設備一般都比較貴,如磁共振成像、CT成像等,高校一般都沒有如此雄厚的資金來購買這些設備。而這些企業和醫院所擁有的這些設備在生物醫學工程專業教學與實踐中非常重要。企業和醫院能夠支持生物醫學工程專業教學,對于切實提高學生專業工程實踐能力有著非常重要的意義。另外,有些企業為了提高知名度、回報社會等,常常通過捐助基金、設立獎學金等形式對高校生物醫學工程專業建設與發展給予資金支持。
二、充分發揮高校、醫療器械生產企業、醫院的優勢,進一步完善生物醫學工程專業工程實踐教學體系
高校擁有大量的科研能力很強的師資隊伍,具備承擔國家、自治區重大科研項目的能力,在專業理論、科學試驗和工程實踐方面具備豐富的經驗。是培養學生工程實踐能力的主要力量,也是責任方。因此,高校應通過課程實驗、課程設計等活動初步訓練學生的工程實踐能力,通過組織學生參加教師科研課題、大學生創新活動和科協等來提升強化工程實踐能力。
醫療器械生產企業的優勢是直接面向生產,擁有大量的工程技術人員,掌握著大量工程技術問題及其解決方案,可以為學生提供良好工程實踐場所和技術指導等條件。企業可以通過指導實習、畢業論文、講學以及參與制定培養方案等方式參與到學生的工程實踐能力的培養活動中。
醫院是生物醫學工程學科的服務對象,其優勢是掌握大量的醫學診斷和治療的醫學問題,并擁有大量的醫學設備和經驗非常豐富的醫生,可以為學生的工程實踐能力的培養提供問題來源和實踐對象??梢酝ㄟ^提供認識實習的場地、到高校講學、指導畢業設計等形式融合到學生工程實踐能力培養體系。
三、充分考慮高校、醫療器械生產企業和醫院的文化差異和價值取向,構建長期有效的人才培養合作機制
高校與企業、醫院之間的利益并不完全相同,為了找到校企醫合作的利益共同點,三方應該從社會進步和企業發展戰略的高度認識校企合作的長期效益。在校企醫具有共同一致的合作理念和互惠互利的合作宗旨的前提下,共同對合作項目進行系統管理,在思路上要站得高、看得遠,從學校和企業、醫院發展的共同愿望出發,將各方關心的熱點問題提升到戰略的層面上溝通并統籌;在具體合作項目的操作上則要重心低,在具體的作業層面直接接觸和開展工作,學校與企業、醫院直接融合;在融合中開展多種形式的項目合作,形成良性循環的合作機制;建立全方位的校企醫合作體系,實現校企醫各方的資源共享與整合。
如圖1所示,建立以科學研究為紐帶、以人才輸出為手段的高校、企業、醫院之間的長期合作機制,為生物醫學工程學生的工程培養提供良好的條件。科學研究是高校的三項職能之一,是提高人才培養質量的重要支撐;是企業提高產品質量,提升企業核心競爭力的重要手段;也是醫院提高醫療服務水平的關鍵手段。因此,在高校與相關企業和醫院之間建立良好的科學研究合作關系,符合三者的價值取向。高校提升自己的科研能力和解決醫療器械關鍵核心技術問題的能力,以與企業、醫院保持良好的合作關系,可以為學生工程實踐能力的培養提供良好的條件。
同時,對于企業和醫院來說,提升競爭力或服務水平關鍵在于人才,高校與企業、醫院聯合起來可以培養高素質的技術人才,企業、醫療可以優先選擇這些人才。同時,因為人才對相關企業或醫院在就業之前就有一定的了解,在大學期間所學習的知識和能力在工作中可以用得上,相比其他人來說更快地進入工作狀態,他們更愿意選擇合作企業或醫院,企業和醫院也愿意接受。
在我們的教育實踐中,已經成功建立了高校、企業與醫院在人才培養方面合作的長效機制。6年來的實踐表明,我校充分調動醫療器械生產企業和醫院參與到生物醫學工程教學活動的人才培養模式是成功的。這既得到了畢業生的歡迎,也受到企業和醫院的青睞。我們將繼續推進三者緊密合作,旨在為我國醫療器械行業培養切實可用的高端技術人才。
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Mechanism and Practice of Enterprises and Hospitals Integration in Biomedical Engineering Professional Personnel Training
CHEN Hong-bo
(School of Life and Environmental Science,Guilin University of Electronic Technology,Guilin,Guangxi 541004,China )
1.轉化醫學的概念
轉化醫學的概念是新的,但其理念、內容并不是新的。我國漢代的名醫華佗早在兩千年前就從植物麻黃中提煉出麻沸散并用于臨床治療中。青霉素的發現、磁共振成像技術的發明和普及、幽門螺桿菌的發現及胃病防治等都是經典的轉化醫學范例,其共同特點是他們的科研成果造福了廣大的臨床患者。由此,這些研究人員也理所應當的成為了諾貝爾獎的青睞者??梢钥闯觯D化醫學倡導以病患中心的理念,從臨床工作中去發現患者需要解決的問題、由此提出問題,然后由基礎研究人員進行研究和分析問題;隨后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用,解決問題,造福患者[1]。如今,基礎研究與臨床應用之間的鴻溝、臨床需求與產業化及開發應用技術的脫節已成為阻礙生物醫學發展的壁壘,人們意識到必須要加強基礎與臨床的結合,以產學研一體的模式推進臨床研究及時向產業轉化,服務于病人。為此,轉化醫學作為一種新的醫學模式,醫學理念被重新提出。目前多數學者都支持轉化醫學的發展模式應該是雙向互補的,不斷螺旋上升的,永無止境的研究過程,一方面把實驗室研究獲得的成果,迅速有效的應用于臨床;另一方面把臨床中遇到和發現的問題,又及時反饋到實驗室,通過兩方面雙方的溝通和協作,不斷地完善、推進或開展新的研究,找到解決問題的方法,提高診斷、治療和預防水平。這個雙向互補的過程涵蓋了與醫療研究和臨床實踐相關的各個環節,每個環節都是中繼點和加油站,環環相扣的每個環節都不可少,最終的目的是高效提升醫療技術水平,更好地服務于廣大患者。[2]該模式主要包括兩個方面:一是將基礎醫學研究取得的成果應用于臨床疾病的診斷、治療和預防中;二是就來自臨床醫生的觀點和假設,設計基礎研究實驗并加以檢測和驗證[3]。
2.轉化醫學理念指導下科研模式的轉變
轉化醫學從實踐個體研究到系統化、綜合各個學科研究的醫學發展模式,對傳統的醫學模式提出挑戰,也為醫學的持續發展帶來了難得的機遇。
轉化醫學的中心目標之一,通俗的說就是要大幅度促進和推動從實驗臺到病床(From the bench to the bedside)的研究模式。然而要達成這一目標并不容易,它需要多學科交叉合作。這就意味著首先要有一個囊括多個基礎學科及臨床醫生的研究團隊,他們之間需要彼此緊密協作,才可能實現轉化醫學的主要目標。具體而言,傳統醫學研究模式向轉化醫學研究模式轉變主要通過以下幾個方面:一是從各自為營或有限合作到團隊科學。轉化研究強調,要實現科研成果迅速地成為臨床可應用的技術、產品或方法,就必須主動從研究的最初階段開始,讓不同學科的專業人員在一個平臺上開展團隊工作,發揮各自優勢,通力合作,走開放聯合之路,拓展交叉合作領域和國際合作的渠道。二是從以疾病為中心到以患者為中心。轉化醫學的醫學研究模式倡導以患者為中心,構建臨床治療和基礎研究之間的雙向通道,有利于基礎研究成果快速轉向臨床應用,以提高醫療總體水平,最終使患者受益。人體是一個復雜的系統,應以系統生物學的思路,從更全面的角度來解決問題。即從臨床問題出發,將相關的生物學和多學科手段集中在一起,有計劃、由點到面的破解難題,加快基礎醫學研究與臨床實踐的相互轉化,通過產學研一體化的形式,推進臨床應用新技術的發展。三是從醫生、科學家獨立個體到醫生科學家。傳統上,臨床醫生與基礎研究人員是通過迥異的訓練方式培養而成的,二者之間很少交集?;蛟S在很多時候,個別醫師由于個人興趣再接受專門訓練而成為具備一定基礎研究能力的研究者,然而就一個臨床機構的主要人員而言,還是以單純的臨床醫師為主。然而,成規模的轉化研究,其核心是一批具備臨床醫療資格的科學家,他們通曉各自學科的臨床實踐技能,因而可敏銳的發現問題之所在;同時,他們也完全掌握相關基礎研究的手段和語言。因此,這些醫生科學家成為純粹的醫生和基礎研究人員之間的橋梁,可以將臨床問題順暢地轉化成為基礎科學問題,并同樣流暢的將基礎研究獲得的成果轉化為臨床技術[4]。
值得注意的是,在重視轉化醫學的同時,不能忽視基礎理論的研究。轉化醫學的實現,不是以犧牲基礎醫學研究為代價,而是要求科研工作者更應該在基礎研究的方向選擇和深入程度上深思熟慮、仔細斟酌。
3.科研模式轉變對科研管理提出的新要求
有句話是:“科研工作三分研究,七分管理”。足見提高科研管理水平,對推動科研建設的發展具有非常重要的意義。轉化醫學模式為科研管理提供了一體性的、系統化的解決思路。轉化醫學提示:必須打破先基礎研究、臨床研究,然后是科技成果轉化與推廣的研究和管理模式,堅持醫學科研活動的銜接和延續性,建立新的科研管理模式。第一,轉變觀念。作為執行科研管理的主體――科研管理人員,必須轉變觀念,正確引導和宣傳,切實做到從管理者到科技人員都要以患者為中心,以解決臨床實際問題造福病患為檢驗科技水平的重要標志,形成醫學研究從臨床工作中發現和提出問題,再從實驗室推廣到臨床驗證的良性雙向轉化。第二,人才培養。轉化醫學需要在所有參與研究人員當中,有一些專業的、具有國際視野并精通國際領域問題的“領航者”,負責指導整個研發過程。需要進一步完善教育改革,有一整套完善的轉化醫學人才培養機制看,儲備一批具有國際化視野、具有良好的溝通和協調能力、熟悉轉化程序的規范性、通曉轉化醫學研究的規則章程的轉化醫學研究人才,使轉化醫學可持續穩步發展。第三,做好橋梁。醫院的科研管理部門責無旁貸應是醫院轉化研究的組織者和推動者,科研管理人員不僅應該從管理的層面去指導臨床科研人員進行臨床醫學科學研究,還應該通過提供多種信息交流平臺,加強促進臨床研究與基礎研究的之間溝通與交流,著實做好轉化醫學的橋梁。[5]第四,加強成果轉化。在選擇了正確的基礎研究方向并得到有價值的科研結果,并對臨床需要有了深切了解和把握之后,下一步便是把醫學生物學基礎研究成果迅速有效地轉化為可在臨床實際應用的理論、技術、方法和藥物,即B2B的轉化。此時,科研管理工作者需要為之提供指導性的思路、決策和辦法。
4.醫院科研管理的對策
轉化醫學對醫學的發展既是機遇也是挑戰,探討轉化醫學的科研管理,推動我國轉化醫學發展,醫院科研管理需要采取以下對策。
4.1提高科研管理人員的自身素質和管理水平
科研管理者作為醫院科研管理活動的實踐者、服務者和信息反饋者,其素質和工作能力直接影響到醫院科研管理水平。要提高醫院的管理水平,歸根結底要有一支懂科研、善管理、能指導科研的管理隊伍。一要制定好科研管理人員的培訓計劃,通過在崗學習、短期脫產培訓、繼續學習深造,開展管理類課題研究,以此提高自身的業務水平;二要讓管理者深入到基層單位中,了解各個崗位科研管理流程,了解各個科室的研究進展和方向,以便提高服務水平和協作水平;三要增強自身的信息獲取能力和分析能力,通過信息網絡即時地了解國家的政策法規、科研課題招標信息等科研動態,即時提供給科研人員,起到事半功倍的服務效果。
4.2提供多種形式的信息交流平臺
學術交流活動是遵循科研規律與開拓創新的重要途徑。積極組織與國內外兄弟單位與研究機構的學術交流活動,為基礎研究人員及臨床醫生提供寬松的信息交流平臺,為不同專業的科研人員之間架起一座溝通的橋梁,互通不同領域的最新研究情況,以便更加系統、更加有效地開展轉化醫學教學科研工作,在溝通中產生思想火花,達成共識,以期促成成果轉化。建立便捷的網絡信息化管理系統,建立標準化樣本庫,構建現代化科研管理信息平臺,該平臺的運行能夠更加高效的促進資源的共享、支撐創新發展,提高管理工作效率,可以隨時調取符合科研設計需要的疾病標本,隨即用最新的科技方法對其進行研究,使臨床資源更加有效地服務于基礎研究。此外,還可以通過信息化數據庫的建立與國內外的科研工作者進行學術交流。
4.3認真抓好科研人才的培養和梯隊建設,不斷提高科研水平
在轉化醫學研究中人才發揮舉足輕重的作用。這就要求領導干部樹立競爭靠科研、水平靠人才、人才靠培養、管理出成果的觀念,不斷從人力、物力、財力上改善科研條件,為科技創新、科研成果轉化提供條件保障。選派豐富臨床工作經驗的醫生、優秀的基礎科研人員去國外深造,帶著問題去學習,將醫院的科研與國際接軌,推動本單位轉化醫學科研水平的發展和相關人才的培養。同時也鼓勵年輕有作為的學科帶頭人承擔科研管理工作,使他們科研與管理工作兩頭肩,使其熟悉科研管理工作流程,更加有效的進行科研管理工作,促使醫院科研管理隊伍建設得到充實和提高。
4.4建立適應轉化醫學發展的一整套管理規范
醫學轉化過程是由一系列連續的活動構成的,包括從最初的概念誕生到最后的臨床試驗并最終成為商業化的藥物或醫療技術等整套流程。這么多的過程需要涉及不同領域,不同技術。每個領域都有不同挑戰,因此,科研管理應以轉化醫學理念為指導,通過完善管理制度,鼓勵科技創新為轉化提供保障。醫院應完善和修改管理制度,加強對課題申報、研究制度、中期檢查制度、獎勵激勵制度等方面的管理,制定出詳細周密、完備系統、合理有效的制度及獎懲方案,使科研管理工作逐步達到規范化、制度化和法律化。另外,加強過程管理,加強審定與協調,提高科研質量,為轉化提供平臺;醫院在過程管理上確保人員、項目、經費、條件四落實,確保課題研究質量,采取有效的監督和跟進并及時調整,杜絕了經費浪費、科研造假等現象。最后,關注成果申報,強調轉化產出。
4.5在大型科研型醫院和醫學高?;A上,建立轉化醫學研究中心
關鍵詞:生物技術;生物信息學;教學;實踐
中圖分類號:G642 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)47-0123-02
生物信息學(Bioinformatics)是在生命科學的研究中,以計算機為工具對生物信息進行儲存、檢索和分析的科學,是一門新興的交叉學科。生物信息學針對生物學問題,發展各種算法及軟件,對迅速增長的浩如煙海的核酸和蛋白質序列進行收集、整理、儲存、、加工等,目的在于通過生物信息學手段及分析,逐步認識生命的起源、進化、遺傳和發育的本質,破譯隱藏在DNA序列中的遺傳語言,揭示生物體生理和病理過程的分子基礎,為探索生命的奧秘提供合理和最有效的方法或途徑[1]。作為當今生命科學和自然科學領域發展最為迅速的學科之一,生物信息學已成為介于生物學和計算機科學前沿的重要學科。實驗室的每一項技術,從簡單的克隆、PCR到基因數據分析都需要在計算機上應用生物信息學的方法進行處理。因此,對生物技術專業的學生而言,具備一定程度的理解和應用生物信息學方法和技術的能力是十分必要的。
目前,國內外許多高等院校相繼開設了生物信息學課程,我校也于2007年針對生物技術專業學生開設了此門課程。該課程不僅是一門新興的學科,而且學習難度大,理論課內容相對枯燥,如何讓學生更好地掌握本門課程的內容,是教師在教學過程中值得深思的問題。實驗教學是幫助學生理解抽象理論知識的有力手段,在教學中顯得尤為重要,但由于開設專業的特殊性,生物信息學實驗教學一直比較薄弱。本文對過去實驗教學中存在的問題進行了分析,并針對問題結合《基因工程原理》課程以及自己的科研對教學內容進行了優化和教學方法上的改進,取得了一定的成效。
一、過去教學中存在的問題
(一)實驗課教學學時偏少
生物技術專業五年制生物信息學課程總學時為72學時,其中理論48學時,實驗24學時。生物信息學課程最主要的目標是培養學生通過在線程序或利用生物信息學軟件來分析生物學問題的能力,有效解決學生實驗學時不足,實際操作時間少,解決實際問題能力較弱的問題。
(二)與其他課程聯系較少
生物信息學課程開設在生物技術專業教學進程的第6學期,此時學生已具備普通生物學、細胞生物學、分子生物學、生物化學、醫學免疫學、遺傳學、基因組學、基因工程原理等生命科學的基礎知識。但是,在生物信息學理論課和實踐課學習的內容,如查閱的文獻、分析的目的則由授課教師自行指定,忽略了與其他課程的聯系,不利于學生系統地學習專業課的知識。
二、教學體系的改革和完善
(一)增加實驗課教學學時
從2012年起,我校生物技術專業由五年制調整為四年制,同時在修訂教學進程的時候將學時調整為理論36學時,實驗36學時,理論課結束后即為該內容的實踐部分,以此增加學生的實踐訓練時間。
(二)將基因工程原理實驗課程與生物信息學實踐相聯系
在基因工程原理的實驗中,我們把家蠅防御素基因作為目的基因,主要設計的實驗內容包括:(1)目的基因的獲得:利用PCR技術擴增已經克隆到pMD-18T載體上的家蠅防御素基因;(2)pSK質粒載體的小量制備;(3)目的基因與載體的酶切;(4)目的基因與載體的連接;(5)大腸桿菌感受態細胞的制備;(6)重組質粒的轉化;(7)重組子的藍白斑篩選;(8)菌落PCR鑒定重組子[2]。
在學生對基因工程實驗內容熟悉的基礎上,我們在生物信息學的教學過程中對學生提出問題:家蠅防御素基因現有的研究現狀是怎樣的?PCR擴增目的基因的過程中引物該如何設計?獲得陽性重組子后我們如何判斷獲得的插入序列就是目的基因呢?
針對這樣的疑問,我們結合基因工程實驗對教學內容進行適當的調整:(1)PUBMED獲取文獻信息:由學生通過PUBMED查找近五年發表的有關家蠅防御素基因研究的文獻;(2)核酸序列分析:以家蠅防御素基因為對象,分核酸序列的檢索、搜索開放閱讀框(ORF)、限制性酶切分析、引物設計、載體序列識別、核酸序列的比對、分子質量/堿基組成/堿基分布分析和序列轉換共8大部分內容進行講解和學生實踐操作;(3)蛋白質序列分析:同樣以家蠅防御素蛋白為對象,分蛋白質序列檢索、蛋白質序列比對、蛋白質基本性質分析(蛋白質的氨基酸組成、分子量、等電點、親疏水性分析、跨膜區分析、信號肽分析)、蛋白質功能預測、蛋白質結構預測(蛋白質二級結構和三級結構預測)共5大部分內容進行講解和指導學生進行實踐操作。
(三)以科研促進生物信息學的教學改革
筆者所在課程組主要集中于功能基因組學的研究,涉及了功能基因的獲取、生物信息學分析、功能驗證等方面的內容。學生在課程學習中,參與到教師的科研課題中,學會運用生物信息學所學知識實際解決科研問題。學生可自行完成從文獻的查閱、目的序列的獲?。ㄓ晒矓祿飓@得或實驗室測序獲得)、基因序列的分析、理論推導氨基酸序列基本性質的分析及結構和功能的預測、系統發育分析,如有可能,學生可通過實驗的方法驗證生物信息學分析的結果,同時鼓勵學生自主選擇感興趣的基因、蛋白進行課程設計研究,實踐結束后學生將結果以論文形式提交給教師。
三、教學探索的成效
生物信息學是一門實踐性很強的學科,實驗教學作為培養學生的重要手段,在該門課程學習中有著舉足輕重的作用。在醫學院校生物技術專業生物信息學課程的教學中,立足于生物醫學視角的實踐教學,以與醫學相關的基因、蛋白質等數據作為研究的主體,結合基因工程實驗教學改革生物信息學的授課內容,有利于學生對專業課程知識的系統學習。同時,結合生物信息學研究前沿和自主科研課題成果,形成科研教學相融合的實踐性教學,能夠充分調動學生學習的主動性和積極性,進而激發學生的求知欲和創新能力。教學與科研形成相輔相成的互助關系,科研成果轉化為教學資源,明顯充實了教學內容,提升了教學水平和學生能力。在教學改革探索過程中,已有學生參與到課題組的科研工作中,利用所學的生物信息學知識,通過指定題目或自主選題,順利完成畢業實習并發表了科研論文《印鼠客蚤線粒體COⅡ基因的克隆、序列測定和分子系統學分析》[3]、《美洲大蠊i型溶菌酶基因的克隆及其功能預測》[4]、《致倦庫蚊防御素基因的克隆與原核表達及蛋白純化》[5]、《德國小蠊致敏原Blag 2的Glu 233突變的分子對接研究》[6]、《伏馬菌素B1特異單鏈抗體的同源建模及分子對接模擬研究》[7]等,證明生物信息學課程教學改革切實可行。
參考文獻:
[1]郭麗,趙楊,柏建嶺,等.醫學院校生物統計學專業生物信息學教學探索[J].南京醫科大學學報(社會科學版),2013,10(5):457-460.
[2]張潔,王S,劉紅美.結合科研改進基因工程實驗教學的教學實踐[J].教育教學論壇,2012,28(42):70-71.
[3]王S,張迎春,張春林,等.印鼠客蚤線粒體COⅡ基因的克隆、序列測定和分子系統學分析[J].貴州科學,2012,30(5):35-39.
[4]王S,龍高群,張春林,等.美洲大蠊i型溶菌酶基因的克隆及其功能預測[J].動物醫學進展,2012,33(9):21-27.
[5]王S,王吉平,張春林,等.致倦庫蚊防御素基因的克隆與原核表達及蛋白純化[J].動物醫學進展,2012,33(11):45-50.
不斷優化科研管理體系一是轉變管理理念。在科研管理中,要樹立為科技一線服務、主動服務、貼近服務的思想,切實為臨床一線做好服務與保障,積極統籌協調。二是轉變管理方式。轉變重立項輕過程、重投入輕產出、重成果輕轉化的片面管理模式,將管理重心轉向全過程監控,以產出率衡量效益率,以轉化率衡量貢獻率。三是強化信息管理。完善和加強圖書資源、遠程信息資源等建設,強化信息跟蹤手段,為科技創新提供及時、有效、全面的信息服務。醫院充分發揮科委會、專家委員會等組織的咨詢、協調職能,不斷提升科技支撐平臺,實現科技成果的躍升。
以科技創新推動制度創新夯實人才建設根基
優化人才發展環境大力實施名醫、名科、名院及高層次人才培養戰略。轉變選人用人機制,打破按資排輩,大力推行競爭上崗制度,為人才的脫穎而出暢通渠道。充分發揮博士后科研工作站優勢,與所在軍區6個單位10個專業學科建立起博士后聯合培養點,形成“立足總院、輻射全區”的人才培養平臺。完善人才評價機制在專業技術人員中,發揮職稱晉升的調節、激勵作用,把考核重點放在能力水平和業績貢獻上。按照“注重德才兼備、注重工作實績、注重群眾公認”的“三注重”原則,采取個人述職、民主測評、理論考試、現場答辯等方法,從“德、能、勤、績”等多方面進行全面考核,做到公平、公正、公開。借助多種途徑提升人才綜合素質以科技創新為牽引,以高素質復合型人才培養為重點,采取分層次、多渠道的培養方式,大力打造人才方陣。成立專門的人才培養基金,通過名師帶徒、結對幫帶、高級研修、國外深造等舉措,加強人才的培養。加大科技骨干隊伍培養力度,選派學歷層次高、發展潛力大的科技人員外出進修培訓,培養學科中堅力量;通過承擔科研課題、執行重大任務,培養年青力量。