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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中醫的基礎知識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
教學內容的設計①夯實中醫基礎,設立學習先行組織者。學生的學習進步,肯定不能腦袋一片空白,基礎知識不扎實對新知識的影響是巨大的。所學的中醫基礎知識要及時回顧。②典型案例分析,學習問題背后的科學。學習基礎知識,容易讓學生產生迷茫感,感覺所學和具體疾病相互脫節,根本不能緊密結合。那么選擇一個合適的案例就顯得尤為重要,案例的選擇要遵循教學設計原則,要能夠反映疾病的主要特點。③歸納知識框架,促進知識遷移。
牢記了基礎知識,分析了典型案例,就要在學習過程中總結出相關規律,歸納出某個疾病的發生發展、病機和治療原則等有關知識。在總結歸納的過程中,學生能夠系統化記憶相關疾病知識,還能夠對所學知識產生濃厚興趣。
教學方法的設計
劃分教學小組教學小組是教學方案實施的基礎,為了保證小組整體的學習效果,小組成員的分配也要實現優勢互補,使得學生的優勢得到最大發揮。教師要學會轉變自身角色,要從自身為“中心”轉變為學生為中心,老師主要負責小組內的學習和相互協作,保證案例完成的有效性。
學習步驟的實施首先,教師要首先指導學生對當次課程相關基礎知識進行回顧復習,講解疾病的發展史和容易混淆的其他疾病。然后教學小組組長要能夠帶領小組內成員進行分析討論,發現隱含在學習問題背后的科學知識。
學生要能夠帶著問題去學習,每個小組都要對問題進行總結。這些具體問題在學習過程中都是可以解決的,教師要對學生進行逐步引導,提出最適合的解決方案。最后,老師要能夠對學生的問題和相關總結進行點評,新的教學方法要有一個適應過程,老師在這一方面要特別注意,逐步引導很重要,主要能夠讓學生聯系相關知識和學科,實現所學知識的系統化和規?;?。
關鍵詞:針灸學;護理專業;教學方法
中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)23-0041-02
針灸學是以中醫理論為指導,在繼承和發揚古代針灸學術思想和實踐經驗的基礎上,運用傳統與現代科學技術研究經絡、腧穴、操作技能、治療法則、作用機制及防治疾病規律的一門學科,是中醫學的重要組成部分,主要包括經絡腧穴、針灸技術及針灸臨床治療等內容[1]。它也是一門集醫學基礎、過渡、臨床為一體的綜合課程。護理學專業授課學生以牢固掌握基礎知識、強化實踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護理學教學強調護理技能的獲得與形成,護理技能的教學重點和特點在于強調技能理論知識、實踐操作、與患者的言語溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外,對于護理技能的創新服務,筆者認為基于中醫針灸推拿作為綠色安全無毒的傳統療法,其對于病癥的治療療效確定,且操作簡便易于臨床護理實踐[4],因而可以將針灸推拿引入臨床護理中來,可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護理?;诖?,為了能夠更加有效地將傳授針灸學知識,提高學生的臨床操作能力和熟練程度,在護理學專業學生的《針灸學》教學中,個人認為思路如下。
一、基礎知識理論的掌握
經絡、腧穴部分是《針灸學》的基礎知識[5],也是《針灸學》課程性質之一醫學基礎課程的體現。經絡腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎,也是《針灸學》的核心之一。因而對于基礎知識理論的教學極其重要[6]。在經絡腧穴部分的教學上,先多以基于授課學習的傳統教學方法為主[7],教師以講授基礎理論知識為主,學生主要以記憶為主獲得夯實牢固的基礎知識。同時期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯等來促進學生記憶。另外,對于護理專業而言,雖然《針灸學》教學大綱對經絡原文的不要求,但是也要求掌握經脈的基本循行,因為這樣才能夠更好地為以后的臨床護理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經脈》中的經典原文,選擇行文簡潔,誦之朗朗上口,或三五字一句,條理性比較強的文字進行重點講解,如心經循行原文“心手少陰之脈,起于心中,……;其支者:從心系,……。其直者……,出其端”,以原文講授,讓學生自己在體表描繪經脈循行路線,在理解并能夠自行在體表描繪的基礎之上,讓學生盡量背誦原文,以便更好地記憶循行路線,為臨床實踐奠定穩固基礎。
二、臨床過渡課的提早進行
由于護理學的教學重點在于臨床護理技能的獲得與提升[2],因而《針灸學》教學過程中也應該圍繞這一中心開展課程。刺法灸法學作為《針灸學》教學中的臨床基礎課程,其主要擔負著聯系基礎知識理論和臨床實踐治療的橋梁作用,主要是對于臨床基本技能的訓練,起過渡和銜接臨床的作用。因為針灸治療和傳統常規中醫有所差異,在理、法、方、穴的基礎上,強調術,即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來自于長久不懈的練習,所以可以在整個學習的一開始,就提前練針,給學生充足的時間來練習針刺手法,能夠更好地讓護理專業學生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習的提高臨床技能的目的,提早進行針灸基本臨床技能培訓是有必要的。提早進行針灸臨床基礎課程的講授,能夠增強學生對于針灸操作技能的感性認識,能夠提高學生學習的興趣[9],最終有助于學生護理技能的獲得。
三、臨床課程引入PBL
PBL(Problem-based learning)即基于問題的學習,或以問題為引導的學習,是通過小組討論式教學,以學生為中心,教師為引導,圍繞提出的問題來學習問題背后的知識的過程[10]。而《針灸學》中的針灸治療部分,針對具體的疾病講解針灸的穴法方術,是針灸對于實際臨床問題的解決。因而,在針灸臨床課程中引入PBL教學模式能夠補充傳統教學模式的不足,能夠深化學生對于疾病的認識,使教師授課更有針對性,利于學生臨床思維和分析能力的養成[11,12],尤其是對于護理專業學生而言,PBL模式的教學能夠提高學生的臨床護理思維能力和操作技能,滿足護理學的教學目標,利于護理學生臨床技能的養成。
四、結合護理學專業特色,引入杵針療法
杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能,其特點為不用藥物,針具不深入皮膚肌肉,工具制作簡單,取穴精簡,手法簡易,操作簡便易學,無疼痛損傷之苦,無交叉感染之慮,兼針灸與按摩之長[13]。正因如此,將杵針療法引入護理專業針灸學教學課程中,能夠創新教學內容,提升教學質量,同時也拓寬了學生臨床技能范圍,創新學生技能素質,更能夠提高學生臨床護理技能,提高護理水平和質量。
綜上,護理學專業因其自身專業特色,其教學過程中對于學生臨床技能的培養要求決定了《針灸學》教學中針灸臨床操作能力的重要性。因而,在教學中提倡以醫學基礎課程為基礎,夯實針灸經絡腧穴基本知識;通過早臨床的方式,加深針灸臨床過渡課程的學習;再結合PBL教學提高學生面對具體臨床實踐時解決問題的能力,并補充創新型安全療法——杵針治療,能夠綜合提升學生臨床能力。
參考文獻:
[1]梁繁榮.針灸學[M].上海:上??茖W技術出版社,2010.
[2]林婷,姜小鷹,鄭翠紅.以職業素質培養為核心的基礎護理學教學改革[J].中華護理教育,2010,7(10):447-449.
[3]Bjork IT,Kirkevold M.From simplicity to complexity:developing a model of Practical skill Performance in nursing[J].Clinical Nursing,2000,9(4):620-631.
[4]王軍英.淺議針灸療法的施術安全[J].湖南中醫藥導報,2002,8(7):424.
[5]胡蓉.《針灸學》教學改革芻議[J].中國針灸,2012,32(1):75-77.
[6]孫志.《針灸學》腧穴教學方法探討[J].中醫雜志,2011,52(5):448-449.
[7]申翔.傳統教學法與PBL教學法結合在針灸學教學中的應用[J].衛生職業教育,2008,26(19):77-78.
[8]許予民,魏建文.《針灸學》“雙前法”教改初探[J].云南中醫學院學報,2011,34(5):57-58.
[9]劉紅華.“早實驗、早臨床”護理技能培養模式的研究[D].成都中醫藥大學,2011.
[10]龐春江,王威,吳兆利,等.以問題為引導的PBL教學模式在針灸臨床課堂教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2012,(2):13-14.
[11]陳力.論針灸臨床教學創新[J].中國針灸,2011,31(9):834-836.
[12]夏勇,李藝,劉世敏等.PBL模式——針灸臨床教學改革的必由之路[J].成都中醫藥大學學報(教育科學版),2011,13(4):4-6.
[13]鐘樞才.杵針學[M].北京: 中國中醫藥出版社,2006:1-2.
基金項目:成都中醫藥大學教改課題(No.JGYB201109);中國高等教育學會“十二五”教育科學規劃課題(NO.11YB034);四川高等教育學會2011-2015高等教育科學研究課題(NO.11sc007)
【關鍵詞】醫古文;教學
【中圖分類號】R2-09【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-051-1
《醫古文》是高等中醫學類教育的基礎課程,主要面對中醫初學者開設,目的在于培養學生閱讀古代中醫典籍能力,其重要程度不言而喻。它涵蓋古代漢語、中醫藥歷史文化、中國古代哲學、史學和文學的內容。如此重要而又內容龐雜的一門課程,講好實屬不易,筆者認為,授課教師應注意如下四方面。
1整體把握教材
醫古文教材分文選和基礎知識兩大部分,其中文選包括傳記、序文、醫論、醫案等體裁的文章;基礎知識包括工具書、漢字、詞義、句讀、今譯、古代文化知識等,內容非常豐富。而目前各中醫類專業新修訂的培養計劃中,《醫古文》課時均有縮減,要在有限的時間內把如此多的知識傳授給學生,必須從總體上把握教材,設計好教學內容。針對授課對象的基礎不同,調整文選和基礎知識授課的先后次序,并能夠把兩部分內容做適當整合。在開學之初把整體的設計告訴給學生,使學生明確學習重點,做好預習。同時,根據文選部分的體裁和難易程度,設計精講和泛講,還可以確定哪些篇章可以發揮學生的積極主動性讓學生講,這些設計都是在對教材的整體把握上進行的。
2能夠寓醫于文
中醫理論歷代傳承是以文字為載體記錄和保留下來的,醫古文教學是要為學生今后閱讀中醫古籍打好文字基礎。授課中每篇文選的重點字、詞固然重要,同時也不能忽略文章所闡述的“醫”之內涵,不能把醫古文講成古代漢語,要將文中的醫家思想、理論精髓、醫德醫風貫穿課堂,通過講醫使文字更加鮮活。比如,講丹溪翁傳時,把朱丹溪鉆心研讀醫書,中年拜師求學的精神聯系學生應有的治學態度;把朱丹溪博極醫源后,對醫學理論的操縱取舍、靈活運用,聯系學生學習理論不應膠柱鼓瑟,要善于分析思考;把朱丹溪治病的案例從醫學角度分析,增強學生對文意的理解。
3注重教學方法
在廣泛應用多媒體教學的今天,很多院校已經做出成功的嘗試,把多媒體引入醫古文教學。但同時必須注意,并不是多媒體教學就可以代替傳統的書本教學。醫古文課程文字量大,單純把書面文字轉移到幻燈片,不僅不會加深學生對文字的印象,反而適得其反,使學生對于課本越發生疏。怎樣在恰當時刻把學生的注意力通過幻燈吸引,又使學生得到書本以外沒有的知識,這才是多媒體的成功應用。在培養學生學習興趣方面,可選擇難易適度的文選分段讓學生主講,教師總結,或者自由討論,給出篇章意旨。通過教學方法的合理使用,給枯燥的課堂帶來生機。除此之外,針對不同體裁的文選做好課堂設計也是非常必要的。
4注重授課語言
[關鍵詞]臨床藥師;知識結構;臨床思雛
[中圖分類號]R192.8 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)02(c)-110-02
2002年衛生部、國家中醫藥管理局制定《醫療機構藥事管理暫行規定》提出要“逐步建立臨床藥師制”。其目的是與國際社會接軌,要求藥師走出藥劑科,面向臨床,與醫生和護士一起組成專業團隊,共同為患者服務。我國臨床藥師工作得到了全面的發展,目前發表了許多有利于藥師建設工作方面的學術論文。為促使我省的臨床藥師工作進一步開展,筆者根據衛生部在宣武醫院舉辦的ICU臨床藥師學習班培訓內容寫成此文。與我省即將進入臨床的臨床藥師們進行討論。
1 臨床藥師的基礎知識結構要求
臨床藥師是以系統藥學專業知識為基礎,具有一定的臨床醫學、醫療文書、藥物治療學和相關專業基礎知識與技能,直接參與臨床用藥,發現、解決、預防潛在的或實踐存在的用藥問題。保障患者藥物治療用藥安全、有效、經濟的藥學專業人才。這是臨床藥師的職業定位。這就要求臨床藥師除了要有本專業的理論知識外,還要具有臨床病史采集、臨床觀察和臨床診斷等醫學基礎知識,這就形成了藥學專業知識和醫學專業知識共有,以藥學專業知識為主的知識結構。
傳統的藥學人才培養目標是,使藥學生走出學校大門后能勝任藥品調劑、藥品制劑、藥品分析、藥品采購與保管等方面的日常工作,缺乏臨床實踐。目前,在醫院工作的藥師離校絕大部分在5年以上,接受的是傳統的課程設置,未過多地涉足臨床專業知識,即將進入臨床的這部分藥師需要學習臨床方面的知識。
基礎方面,對于從事西醫藥的藥師來說。在學校已學過《解剖學》、《生理學》、《生物化學》等學科,需要補充的專業知識有《臨床診斷學》、《微生物學》、《臨床醫學檢驗學》、《臨床影像學》、《臨床藥物治療學》等學科;對于從事中醫藥的藥師來說,必須學習的有《中醫診斷學》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等,《傷寒雜病論》、《金匱要略》兩書最好深入地學習和研究,兩書集診斷用方為一體,歷代中醫大家都尊為診療用方之祖。除此之外,還應了解中醫各派學說,熟悉歷代中醫各家對本草的詮釋,中醫古有“為醫者必懂藥、為藥者必知醫”,如張仲景、李東垣、陳修園、唐容川、沈金鰲、鄭欽安等無不是I臨床診斷用藥治療的高手,同時也為后人留下了許多不朽的醫藥學巨著。
進入臨床無論是從事內、外、婦、兒科、五官、腫瘤等哪個專科的臨床藥師,都離不開病史采集、分析、診斷、用藥的過程,各??圃\斷內容雖然不同,而診斷方法卻是一致,都是醫藥學基礎知識和??浦R的結合。
2 臨床專科知識和臨床思維
2.1臨床???/p>
無論是中醫藥或是西醫藥,其??浦R都是在基礎理論上發展起來,并深化形成的,因而各科之間既有相連的共性,又有分開特點,作為臨床藥師,我們認為首先要花大力氣去找出你從事醫學??频奶攸c,各??频呐R床特點皆不同,因而臨床各科的常見病及多發病的臨床癥狀、體征、生化指標、診斷方法、鑒別診斷、用藥種類及方法均不同。應對本??朴盟幏秶腥娴牧私?,掌握該??瞥S盟幬锏乃幮W、藥物治療學、藥物的禁忌證、藥物間相互作用、不良反應等,這樣在臨床實際工作中,臨床藥師提出解決問題的方法才能準確,才有說服力,也容易被醫生和護士采納,同時醫生和護士只會尊重業務水平高的臨床藥師。
2.2思維方面
無論目前是已有臨床背景醫學知識或是剛剛進入臨床的l臨床藥師,其思維方式應從單純的藥學科研、藥物制劑、調劑、藥品檢驗等思維轉向臨床用藥治療上來,臨床藥師的思維應是臨床與藥物兩者要相互融會貫通,并努力去找出臨床與藥學兩者之間的最佳知識結合點,并去讀懂它、研究它,并以這個點為中心向藥學知識和臨床知識擴大思維。臨床藥師正確的用藥前提是正確的診斷,正確的診斷是“醫學理論、臨床實踐和科學思維”三者的結合,臨床醫生的思維也是如此。
其思維方式有中醫與西醫的區別,因為它們是建立在不同的文化基礎之上的兩種學科,中醫的診斷思維方式,其病史采集主要是患者的自覺癥狀和四診收集到的信息資料進行辯證思維,其臨床思維豐富多彩,多元性,思維方法多樣性。辨證論治是中醫臨床的指導思想和基本思維方法,它以長期的臨床經驗為基礎,以具有樸素唯物辯證思想的中醫基本理論為根據,將患者的臨床資料通過具有形象思維和邏輯思維基本特點的思維方法進行分析、歸納得出辯證結果,并以之指導處方、用藥,用藥的特點絕大部分是根據患者病情進行湯頭加減。整體觀是中醫臨床思維的基本特點之一,中醫認識疾病既不是只從一個癥狀、一個體征,也不是只從一個角度、一個層面去思考問題,而是全方位、多角度、整體地思考辨析。西醫的診斷思維,是建立在患者不適的自我感覺部位,疾病過程及現狀,生命體征,影像學檢查、實驗室檢查的基礎上,借鑒循證醫學資料進行全方位地考慮治療方案的診斷治療方式。
2.3臨床藥師臨床思維的培養
臨床藥師有自己的定位,不應與臨床醫師等同。在以患者為中心的前提下,臨床藥師進入臨床后,應摒棄以前單純以藥品為中心的思維模式,建立醫藥全方位的思維模式,在參與l臨床活動時,應以藥物治療為主線,藥物治療臨床思維的基礎是對患者的病情有充分的了解,包括致病因素和誘發因素,發病機制,體征,病理,生理及診斷的分型、分期、分度和并發癥等,同時還應了解患者的其他病史,如過敏史、并發癥和治療前用藥情況等。除此以外還應對藥物的藥物動力學、藥效學、藥物的不良反應及相互作用的知識全面的掌握。
有學者認為,藥物治療臨床思維的關鍵點有藥物品種的選擇、藥物劑型的選擇、給藥途徑的選擇、給藥間隔的選擇、劑量的調整、療程的制定、聯合用藥、不良反應的考察目。
3 良好的素養、與團隊和患者的溝通
任何人做任何一件事時,包括醫生治病,都希望獲得最大利益(最大限度地治愈疾病),避免損失和麻煩(發生藥物不良反應和藥物對身體的永久性傷害)。自古以來,醫藥不分,不知何時,醫藥分離,在人們的心中已經成為定式,而現在為同國際接軌,藥師進入臨床,組成由醫生、藥師、護士組成的醫療團隊,更好地為患者服務,對患者來說是一件好事,對醫生和護士也是一件好事,由于長期的思維定式或是某種原因,可能有的醫生難以接受。臨床藥師首先要與醫生和護士溝通,對患者也要進行溝通。溝通是建立信任,發現問題,提供方案,推進行動,創造效益(患者滿意)的主要手段。要達到此目的,臨床藥師應具備扎實的臨床醫學和藥學專業基礎知識及良好的素養,事實上,臨床藥師有扎實的臨床知識和藥學專業知識,任何人都不會拒絕你參與臨床會診或病案討論,對于良好的醫藥資源誰都會利用。
醫生和患者對臨床藥師本人的素養不十分了解的情況下,可能也會拒絕你的參與,患者相信醫生是由于醫生在長期與患者的交往中,已經建立了一種社會和個人信任關系,對疾病本身而言,有些疾病都會或多或少地與這樣或那樣的私人秘密有關,其病因,患者對醫生他(她)們會坦誠相告,不存在任何秘密。如果臨床藥師在采集病史時,患者可能會拒絕告知這些秘密,那么臨床藥師采集的病史就會脫離病源。判斷可能就會產生偏差,用藥也就無準確可言。因此,臨床藥師的個人素養是取得患者信任的前提條件,也是l臨床藥師應花時間去與患者進行溝通的原因。
關鍵詞:中醫藥;職業教育;經絡腧穴學;試題庫
經絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎課,經絡學說不僅是針灸學的理論核心,也是中醫臨床各科的理論基礎,其內容貫穿于中醫學的各個方面,對于中醫臨床各科都具有重要的指導意義[1]。目前,各中醫藥職業院校均有開展經絡腧穴學課程,高職高專主要采用中國中醫藥出版社出版的新世紀全國中醫藥高職高專規劃教材,中職中專主要采用中國中醫藥出版社出版的中等職業教育“十二五”規劃教材。學習該門課程的學生分布于各相關的中醫類專業,其專業層次(不同學年制)和課程設置跨度比較大,而該課程知識點范圍大且較為穩定,各類職業(執業)考試也常常涉及該課程知識點,因此,為保證中醫藥職業教育的教學質量,編制經絡腧穴學試題庫勢在必行。
1編制試題庫的必要性
編制試題庫是實施教考分離的前提條件,教考分離制度又是提高教學質量的重要內容[2]。目前的考試制度不利于教學相長。學生的知識掌握程度偏差大,缺乏自主學習積極性,教師出題也無章可循。編制經絡腧穴學試題庫,有助于考試科學化、合理化、規范化,促進中醫藥職業教育教考分離,在促進教師改進教學方式方法和提高自身醫學素養的同時,也迫使學生發揮學習主觀能動性,進一步提高其自主學習能力。因此,經絡腧穴學試題庫的編制,對于提高教學質量和注重學生實際能力的培養,充分體現中醫藥職業教育的特色,培養實用技術型中醫藥人才有著重要意義。
1.1促進教考分離提高教學質量
提升中醫藥職業教育教學質量,我們需要在教學基礎建設上下功夫,否則,學生的醫學基礎無法得到有效保證。編制試題庫,是一項長期的、基礎的且十分重要的教學建設。教考分離已經被認為是提高教學質量的有效方法之一,而高質量的題庫就是其保證[5]。編制試題庫,有助于防止教師授課的重難點掌握度拿捏不準,也能較大程度上防止學生為了考試而考試,并沒有真正實際掌握醫學基礎知識。1.1.1有利于教師加強專業素養編制經絡腧穴學試題庫,這要求教師改進教學方法、因材施教,根據不同專業層次的教學大綱,設置不同的經絡與腧穴教學內容,采用不同的理論和實訓教學方法,最大程度上幫助學生更好地學習針灸學相關基礎知識。不同專業層次的教學,這就直接要求教師要深刻熟悉教材和各章節知識點相關內容,針對不同的學生群體講授不同的授課內容,尤其是重難點知識掌握比例和程度則需要因專業制宜、因學生制宜。上述內容,均要求專業教師要不斷加強自身專業素養訓練,從而保證教學質量。同時,根據每次考試的結果導向分析,有助于教師分析判斷學生的知識薄弱點在哪里,有助于教師把握需要學生重點掌握的教學內容,有利于教師修正教案和調整備課思路,有利于教師調整教學授課時間分配。1.1.2有利于學生提高學習質量由傳統考試模式變為試題庫任意組題考試,學生不再抱有僥幸考試心理,從而有利于學生變被動學習為主動學習,提高學生的自主學習積極性,更加努力夯實針灸學基礎知識。同時,試題庫的內容和更新均與教材更新變化和各類職業(執業)考試相銜接,與社會聯系緊密,一改過去與社會脫鉤的現象,這就為學生就業創造了良好條件和氛圍,學生的學習目的和動力也就更加明確,學生才能真正自發地主動學習,從而提高學習質量,也為學生將來就業后再深造打下基礎。同時,根據每次考試的結果導向分析,有助于教師和學生分析判斷學生的知識薄弱點在哪里,有助于學生自我檢查和加強。
1.2保證考試科學化與規范化
經絡腧穴學是學習針灸學的重要基礎課,專業知識點相對穩定,題量也相對較大,編制試題庫有其必要性和重要性。傳統出題模式和考試一刀切的做法,不利于學生學習積極性的培養,也不能有效判斷學生的知識掌握程度,從而無法保證考試科學化、規范化和合理化。而編制試題庫可以最大程度保證考試的科學化與規范化。在客觀題與主觀題的出題方面,每套試卷里的客觀題和主觀題數量、出題比例、難易程度都應當遵循相應的規律,而傳統考試方法很難有效保證其出題的科學化。同時,在考試方面,不同專業層次、學年制以及學生需要掌握知識點的范圍與難易程度是不一樣的,編制試題庫,可以從教學大綱、專業知識點掌握范圍和試題難易程度等多方面做出相應標準,避免教師根據自己主觀意愿進行命題[3],在一定程度上杜絕出現偏題、怪題和重復考點題等問題。
1.3順應考試信息化發展趨勢
目前,全國教育信息化的趨勢越來越明顯,利用現代信息技術促進教育改革與發展的步伐也在逐步加快。編制經絡腧穴學試題庫,一是可以推動考試無紙化進程,不同專業的學生將來可以在網絡上進行期末考試、模擬職業(執業)考試,不受時間、地點和空間限制,同時,學生的答題試卷可以根據計算機程序給出相關試卷分析和綜合判斷,有助于學生和教師更好地了解教學效果,學生可以據此查找薄弱環節并鞏固復習相關知識點,教師可以改進自己的教學方法;二是減輕教師負擔,避免試題錄入、出試題、改卷、試卷統計和分析等重復工作,讓專業教師有更多的時間提高自身專業素養;三是可以更快地融入教育信息化洪流,也為下一步教育教學的數字網絡化和開放、共享、交互做鋪墊,促進與各中醫藥職業院校的學習和交流,了解自己學生的綜合水平。
2試題庫編制思路
2.1確定命題原則
試題庫編制思路的首要任務就是確定命題原則。命題原則是編制《經絡腧穴學》試題庫的最根本保證。命題原則在最大程度上能保證選題的客觀性、科學性與合理性,注重考查學生的知識分析和應用能力,準確反映學生的實際知識和技能水平。脫離客觀評價標準的試題,很難保證試題庫試題質量[3]。命題原則主要由與針灸學相關的資深教師討論后確定。根據不同專業方向層次(學年制)《經絡腧穴學》的課程設置、教學大綱、教學學時、教材內容、教學難易點等方面,對試題庫入選試題進行標準設置。
2.2確定命題范圍
命題范圍實際就是指具體考什么,學生需要掌握、熟悉或者了解哪些知識與能力,最終以雙向細目表的形式展現出來。2.2.1確定命題范圍的考慮因素在確定命題范圍方面,我們主要考慮以下因素:不同專業方向層次(學年制)、所采用的教材、學時安排、各章節知識點及考點分布。1)專業層次和學年制方面:目前,很多職業院校開設經絡腧穴學課程的專業主要是中醫專業、護理專業、針灸推拿專業和康復專業,由于專業方向不同,學年制有三年制、四年制和五年制之分,因而這些專業將來的就業方向也各有側重。中醫專業主要傾向于基層全科方向,康復專業主要傾向于基層康復理療師方向、護理專業主要傾向于護理方向,針灸推拿專業主要傾向于針推方向。這幾個專業對腧穴知識點掌握程度和實際臨床針灸操作要求各有不同。2)教材方面:目前,高職高專主要采用中國中醫藥出版社出版的新世紀全國中醫藥高職高專規劃教材,中職中專主要采用中國中醫藥出版社出版的中等職業教育“十二五”規劃教材。3)學時方面:學時范圍大致在36~108學時。4)根據教學大綱和上述幾個方面,各專業《經絡腧穴學》的實際授課內容和各章節需掌握的知識點也分別有所側重。只有結合以上主要因素,確定了命題范圍,才能有效梳理各章節知識點與考點分布,既做到各個知識點有其獨立性,又做到整本教材內容前后具有系統性和連貫性,讓經絡腧穴學試題庫真正發揮其作用,讓學生實際掌握相關醫學基礎知識。2.2.2制定雙向細目表雙向細目表的內容需要涵蓋以下主要方面:考試要點(考試覆蓋范圍)、考試目標(識記、理解、運用)、難易程度、試題題型、試題分值。同時,除了上述內容,還要注意試題答案的科學性。
2.3確定命題類型
在命題類型方面,目前常用的題型種類大致有選擇題、判斷題、填空題、名次解釋和簡答題等,主要涉及主觀題和客觀題兩大類。而這兩大類題型的分值比例與所涉及知識點的難易度比例,都必須結合各專業方向層次(學年制)《經絡腧穴學》的要求進行相應設置。梳理各知識點的重點與難點,有助于避免知識的簡單重復或出現偏題、怪題。同時,在題型種類和題型比例等方面,除了常規的試題類型與試題比例外,我們還要注重與主要的職業(執業)資格考試等進行銜接。中醫藥職業教育學生就業的一個重要方面就是取得職業資格。因此,學生對考試知識點、難易程度以及考試題型等相關內容的熟悉,將有助于學生考試成功,從而獲得從業資格[2]。
2.4注重時效性
建立試題庫是一項系統工程,要確保題庫具有時效性,不能一成不變。編制試題庫應當根據教材的更新、職業(執業)資格考試以及教育教學的變化,適當優化選題策略,按比例適度調整題庫相關內容[4]。綜上所述,中醫藥職業教育經絡腧穴學試題庫的編制對于教考分離和學科建設有著重要作用。培養應用型中醫藥人才,必須結合中醫藥職業教育院校實際,以順應學科發展和學校需求為主。因此,經絡腧穴學試題庫的編制應當以基礎性和綜合性為主,公正客觀地檢驗學生的知識掌握水平與能力,尤其以滿足基層中醫藥人才需求為主,最大程度促進教學相長。
參考文獻
[1]袁宜勤.經絡腧穴學(新世紀全國中醫藥高職高專規劃教材)[M].北京:中國中醫藥出版社,北京,2006(6):1-2.
[2]吳述銀,陳洪琳,江志陽,等.醫學院校課程試題庫建設實踐及思考[J].基礎醫學教育,2014,16(2):147-149.
[3]張永臣,申偉.經絡腧穴學試題庫建設的思路和方法[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(7):87-88.
[4]黃華興,楊海源,沈歷宗,等.外科學題庫建設及試卷分析[J].中國高等醫學教育,2015(2):34-35.
[文獻標識碼]A
[文章編號]1671-5918( 2017)14- 0126-03
doi:10. 3969/j.issn. 1671- 5918. 2017. 14. 047
[本刊網址]http://hbxb.net
何為探究性學習?探究性學習是指教師不將現成的結論告訴學生而是通過引發、促進、支持和指導學生的研究性學習活動,以達到完成學科教學任務目的的一種教學方法。探究性學習的目的在于改變學生原有的學習方法,培養學生的創新精神和實踐能力,為學生今后能可持續性地學習奠定基礎。傳統中醫教育以教師、教材和課堂為中心,學生在教學活動中處于相對被動的地位,學生缺乏一定的靈活性和創造性。近年來,實踐了一系列的中醫教育的改革方案,雖有很大的改觀但仍不能與社會發展的需求相適應,在校大學生缺少對中醫的熱情、興趣以及獨立思考、積極答疑的能力。一部分學生能靠被動記憶記下各種病因、病機、病證和方藥,能夠很好地應對考試,但是一旦出現與課本不一樣的病證,便無證可辨、無方可選。再加之現在的課程越來越多,大部分課程的課時被壓縮,學生們課時少,任務重,因此改革傳統的中醫教學模式,構建探究性學習教學模式有重要意義。溫病學是一門研究溫病的發生發展規律及其防治方法的學科。主要闡明溫病的病因、病機、診斷方法及其防治措施。把探究性學習方法運用在溫病學的教學中,改進課堂教學方法,既能讓教師寓教于樂,教學相長,又能增強學生對中醫的信心,還能鍛煉學生的中醫思維,增強學生的自主探究能力。
一、引導式探究性教學
在課堂教學中突出溫病學整體觀(亦是中醫整體觀)、動態觀和辨證論治(如:三焦辯證和衛氣營血辯證)的精華特色,圍繞溫病學的特點(如:特有的衛氣營血辨證和三焦辨證理論體系以及溫病學的用藥特色、辯舌驗齒),突出重點(對教材的總論做一點一般介紹、減少對重復內容的反復講解、突出講解溫病學的辯證思路和診斷方法)、精講難點(相似疾病的鑒別等)、解析疑點(溫病方劑與傷寒方劑的變通與異同),完成教學大綱的基本要求,實現溫病學在中醫課程體系中的作用。教師在課堂上講解好難點重點的同時,提出自主探究性的問題(探究性問題要難易適度;問題要具有啟發性;允許學生做出多種解釋或結論;問題要有可探究之處),學生則獨立思考教師所提出的問題,運用已有的基礎知識進行深入思考、分析,鞏固原有基礎知識,查缺補漏。在條件允許的情況下,教師給予學生一些探究和實踐的機會(如:跟診見習、實驗研究)這樣能讓學生聯系實際問題,培養學生的實踐與探究能力(因為來源于日常生活和實踐的知識更容易讓學生接受和吸收,更容易讓學生產生學習興趣);對于自學性的內容,教師點到為止;對于學生課后反饋的難點(來源于教師與學生課上課下的交流以及學生自主提出所反映的疑難問題),教師應進行答疑解惑或者引出新的知識,并根據不同學生的情況,分析學生容易出現的問題,運用教師本人的學術特長和優勢引導學生。學生方面,學生積極思考教師所遺留的問題,運用所學知識思考問題或者通過查閱資料、文獻和古籍來解決問題,亦可通過小組討論的方式(獲取其他不同的思維)來解決問題。實踐證明探究性學習教學不僅極大調動學生求知性和主?有裕?而且有利于探究性學習方法的形成。
二、多樣化探究性教學
(一)拓展教學內容
教師基于基礎教學內容(本課程內的基礎知識點、基礎理論)做有深度、有廣度和有意義的延伸,同時要注意與相關學科的聯系(如:與《中醫基礎理論》,《中醫診斷學》、《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等學科的聯系),還要注重教學與臨床的結合。教師可以將一些與溫病學關系密切的最新研究成果融人到教學當中(如:屠呦呦的青蒿素研究、青蒿鱉甲湯的最新應用研究等),使教學內容前沿且新穎。對于一些還未成熟的研究成果,在指出其創新之處的同時又指出某些方面的局限性和有待于深入研究的問題,激發學生們的創新思維。
(二)學生跟診
教師開放臨床跟診平臺,讓學生到臨床跟診學習。教師在臨床上選取恰當病例(如:經典所講的肺熱移腸這一證候類型,證見身熱咳嗽、下利色黃熱臭等,這些癥狀可見于病毒性腸炎、肺心病、鼻炎、糖尿病等疾病中,便可以靈活地運用肺熱移腸這一證候的論治方法來治療這些疾?。?,將臨床的所見疾病與中醫的辯證有機地結合起來,把活學活用中醫經典知識的思維通過臨床傳授給學生。從經典延伸到臨床,又從臨床回歸到經典,讓學生們能夠做到學以致用,學有所為。學生方面,注重教師的方式方法,主動適應教師豐富的教學方式,充分利用這一優勢條件,完善自己對溫病學以及其它基礎學科的認識,加強自己對臨床的認識,把經典知識學活學通,開闊自己的思維,同時盡早掌握并熟悉一些臨床技能。
(三)開放式課堂教學
在課堂教學之余,利用課外時間進行實踐(如:臨床實踐、現代藥理實驗等),目的在于提高學生對本學科的認識并增強學生對中醫的興趣;采用現代教育信息技術(如:網絡課程、微課、慕課、文獻檢索、微信課堂和微信公眾號),給予學生更豐富的學習資源提供網絡學習平臺,便于學生自主學習;提供優良的課外參考讀物讓學生借閱或者推薦一些優秀的書籍供學生自己選擇,有利于學生拓寬知識面;課堂上采用思維導圖和對比記憶等方法,幫助學生記憶和區別知識點和疑難點。學生方面,注重教師的方式方法,主動適應教師豐富的教學方式,充分利用這一優勢條件,完善自己對溫病學以及其它基礎學科的認識,掌握更深層次的知識。主動運用多樣化教學,增加知識的儲備,完善知識體系。
三、個性化探究性教學
王秀蓮等提出對溫病學文獻或者相關研究有興趣的學生,在教師指導下,根據自己的選題,利用課余時間在網上查詢資料,這類學生到圖書館查閱書籍或者文獻檢索,然后經過歸納整合,寫成學術性的小論文,教師給予修改建議。對實驗有興趣的學生可以進行試驗(例如:溫病學中某些方劑對某些特異疾病病原體的效應、溫病學方劑中某對藥對或單味藥物的現代藥理研究),經過篩選,由教師指導并幫助申請實驗,學生具體操作(例如:首先讓學生運用科研思維來設計實驗,獲得實驗數據后利用統計學知識統計和分析數據,做出相關表格,最后得出結論)。對臨床方面感興趣的學生,在課堂教學之余,加大案例分析的數量和難度,案例由教師精心篩選(然而由于中醫本身的特殊性決定了很多病可以同病異治,有時很難說醫生所給出的就是最佳治療方案。因此教師在引入案例的同時須不斷地提出問題,引導學生自主思考問題,擴寬思維),然后學生對病例進行診斷分析(包括病名、病因、病機、辨證、方藥等),學生間相互交流,擴展思維。這類學生還可以利用課余時間,到醫院跟任課教師跟診見習。教師可以選擇一些適當的病例讓學生模擬處方,從而增加學生對臨床的興趣,培養學生的辯證思維和臨床實踐能力。實踐證明個性化探究性教學,讓學生形成獨立思考、自主探究的思維習慣及行為習慣,提高了學生對中醫的熱情和對臨床的應變能力。
四、問題式教學
改變傳統的課堂問題方式,采用PBL教學法,把學習置于復雜而且有意義的問題中,例如:編寫課堂病例時,將一些鑒別診斷的內容隱含在其中,有利于學生據此提出問題,引導學生提出需要進一步詢問的癥候、現病史、既往史及過敏史等,鼓勵同學提出假設并給出相應的結果。改變傳統的單一的筆試考試考核模式,加入實踐操作等實際能力考核,讓學生面對模擬患者,應用自己所學知識進行當場診斷(中醫診斷、西醫診斷均可),考察學生的臨床應對能力(可以根據情況建立模擬病房、模擬門診等),在考核的結束后,教師總結歸納出學生出現在考核過程中的問題,給予引導和擴展,讓學生自主發現問題并開闊思維。學生方面則應積極思考老師提出的問題和自己在考試中所出現的問題并主動解決問題。實踐證明,問題式教學幫助學生們建立起了自主思考、自主發現問題的思維模式,大大提高了教學效率。
五、分層次式教學
關鍵詞: 經絡催眠術 本土心理治療技術 發展
經絡催眠術是由蘇州大學馬維祥主任醫師在50年的臨床實踐基礎上結合中醫經絡穴位和催眠技術而形成的真正本土化的心理治療技術。經絡催眠術是中醫藏象、五行、經絡學說與催眠術的創新性的結合。經絡催眠治療,是應用經絡與氣及暗示相結合的綜合性催眠誘導技術導入催眠狀態,施以藏象、五行和經絡辨證論治的暗示治療方[1],心理學家王效道老先生評價馬維祥老師首創本土心理治療技術——經絡催眠術和首創“成長扭曲癥”概念[2]。
當前,由于我國正處于改革開放的關鍵時期,各種矛盾凸顯,人們的心理問題高發、頻發。為順應形勢的需要,國內心理治療界大量直接引進應用西方治療方法,這些在西方文化歷史背景下發展起來的心理治療方法可信度和可行性都有一定的地域限制[3],不能直接套用在中國人身上。正如加德納·墨菲和約瑟夫·柯瓦奇在《近代心理學導刊》一書中所指:西方心理學的大多數問題只有在西方的歷史、西方的地理的、經濟的、軍事的和科學的背景的范圍內才是有意義的問題。[4]但是,心理行為問題是在一定文化土壤上形成的,心理與行為深受文化的影響,社會文化影響來訪者或病人的精神病理的臨床表現、求救行為、治療方式等[5][6]。離開了其產生、存在的文化土壤再好的方法都不會產生較好的治療效果,甚至水土不服,事倍功半。
馬維祥教授將中醫經絡學說與催眠術相結合形成的經絡催眠術是在中國文化基礎上結合國人特定的心理行為特征形成的理論與技術,具有本土性和強大生命力?;仡欉^去幾十年的發展,經絡催眠術獲得了廣泛的贊譽,為中國的心理衛生事業作出了杰出的貢獻。展望未來,我們認為應從教育培訓、科學研究、臨床實踐、認證制度和組織宣傳等方面廣泛、深入展開,與時俱進,推動經絡催眠術發展。
1.教育培訓
“教,上所施,下所效也”,“育,養子使作善也”(許慎,說文解字)。教育是泛指一切有目的地增進人的知識和技能,發展人的智力和體力,影響人的思想品德的活動。[7]經絡催眠術作為中國本土的科學的心理治療技術,應通過教育,讓更多的心理學同仁分享其魅力,運用其幫助國人提高心理素質,解決心理問題。經絡催眠術作為“心理治療的一朵奇葩”(北京師范大學心理學教授鄭日昌語)[1,緒言],我們應該大力推廣,其最佳途徑就是通過教育培訓,讓更多同仁掌握。
1.1教學內容
目前,經絡催眠師培訓主要由馬維祥教授和胡寶偉主任親自教授。內容較全面,難易適中,緊扣臨床應用,但是,隨著培訓師資的多學科化和學員的多樣化復雜化,作者認為培訓內容應更加要求嚴謹、規范,學時隨之延長,夯實學員基礎,讓學員真正理解掌握并且在將來的臨床工作中得心應手、游刃有余地運用。
通過多年的學習和臨床實踐我總結出心理治療師或咨詢師的知識結構應包含兩個層次:核心層知識(必須具有),如心理衛生及心理治療技術;次層次知識(應該具有),如人格心理、發展心理、教育學等和知識(最好具有),如相關人文社科知識。相應地,經絡催眠師培訓內容應包括基礎知識和專業技能兩大部分,基礎知識包括:中醫基礎理論、經絡腧穴學、中醫診斷學(當然,這三門學科可以結合重點作為一門課程來教學)、心理學基礎知識(發展心理學、人格心理學、社會心理學)、精神病學(變態心理學);專業技能包括:心理治療與咨詢學、西方催眠術、經絡催眠術、中國文化、教育學、人類學、社會學等作為補充知識。
學員如果沒有基礎知識和基礎專業知識,擁有再好的治療技術可能也無法很好應用。我們具有了形神(心身)一體觀、辨證觀,經絡循行路線及所屬絡臟腑,疾病在經絡上的表現,經絡循行上的穴位,穴位的治療作用等中醫基礎知識,為臨床應用做好鋪墊。要了解人的心理行為,我們應該學習心理學基礎知識,如正常人的心理發展,各發展階段的特點,正常發展受阻會產生什么后續影響,等等,人格心理學對于我們理解正常人的心理與行為、人格特征和發展是必需的知識。社會心理學主要是中國古代人的心理特征和改革開放以來人們的心理變化,而不是作為學院派教學的死板無生氣的社會心理學教材,這對于了解人們的心理與社會變化的相互影響,了解當下人們心理狀況是必需的知識。精神病學知識或變態心理學知識是心理治療師一定要掌握的基礎專業知識,在臨床中我們才能較準確篩選出自己的工作對象和理解來訪者甚至病人的心理行為問題之所在。心理治療與咨詢學知識是任何從事心理咨詢或治療行業的人員必須掌握的專業知識,在經絡催眠治療及其他任何形式任何流派的治療方法中都要用到心理治療與咨詢中的一些基本技術方法。這些基本技術與方法是把基礎知識與專門治療技術方法應用在臨床中的基礎與橋梁。西方催眠技術作為學習經絡催眠術的過渡和比較,畢竟經絡催眠術有很多地方與西方催眠術相同,如催眠的本質、治療過程等。經絡催眠術是在前述的各種基礎知識和基礎專業知識基礎上形成的具有本土特色的心理治療技術,通過前面的知識鋪墊后理論依據充分,臨床實踐效果明顯。
當然,由于目前經絡催眠術還處在半官方半民間狀態,沒有作為獨立的一門學科發展,更不是在學院里作為專業課程開設,而是作為獨特的一種心理治療技術來推廣。所以,如果在相關心理專業學生中推廣或在心理學院校傳播就容易得多了;如果作為非醫學、非心理學專業人員來學習,我們適當增加教學內容和延長教學時間,學員們在課外多努力也完全能夠彌補先天不足,同樣可以掌握好這門對國人量體裁衣而創造的技術。
1.2教學時間
經絡催眠術教學課時設計:中醫基礎理論、經絡腧穴學、中醫診斷學,小計16課時;心理學基礎知識(發展心理學、人格心理學、社會心理學)小計24學時,精神病學(變態心理學)小計8學時;心理治療與咨詢學小計10學時,西方催眠術小計8學時,經絡催眠術40學時;中國文化、教育學、人類學、社會學等自學。
1.3教學方法
圖為參與經絡催眠術學習的學員大多數是成年人,學習自覺性較強,目的明確,但是時間緊,所以可以靈活安排。對于基礎知識主要以課堂老師講授為主,學員課后自學為輔,以PBL教學法,小組討論等為方法,以多媒體教學為手段,在短時間內教授大量知識。對于專業技能部分以老師講授為主要形式,學員課堂模擬練習為重要途徑,課后嚴格要求操練為補充。
1.4臨床實習
學員通過學習掌握了經絡催眠術后,要在相關心理服務機構進行臨床實習,在臨床中運用、體會經絡催眠術的精髓,發現問題,解決問題,發展自己的治療技術,成長為合格優秀的心理治療師或咨詢師。
1.5臨床督導
督導是培訓心理治療師的一種重要形式,它貫穿于一個治療師的整個職業生涯。其主要的目的是教學生一些必要的知識與技能,以便學生盡可能好地完成治療工作[8]。目前,西方心理咨詢與治療中要求咨詢師或治療師不斷接受臨床督導,為了行業的規范和幫助低年資治療師的成長,我們也可以且應該效仿西方心理治療師培養模式,引進督導環節。
2.科學研究
任何學科的發展都離不開基礎研究,雖然經絡催眠術是一種本土的心理治療技術,但是其治療療效機制是什么,效果如何,是否有副作用,臨床應用中的禁忌問題是什么,與其他治療技術相比有什么特點等問題我們都可以也應該展開科學研究,以便更好地為國人服務,發展該技術。通過科研,寫出高水平的學術論文論著與業內外人士交流探討。
2.1論文撰寫
到目前為止,沒有任何期刊媒體刊載經絡催眠論文,也許能夠說明我們還沒有這方面的學術研究,而任何學科、任何一種技術要發展,要獲得世人的知曉和認同都需要有事實根基。我們要鼓勵同仁做相關科學研究,并且在相關學術刊物上公開發表,讓經絡催眠術不僅具有良好的臨床療效,而且具有深厚學術思想基礎;不僅成為一種技術被廣泛應用,而且可以成為一門學科得到深入研究和發展。
2.2教材編寫
從1980年代以來,關于經絡催眠術的專著有馬維祥編寫由中國科普出版社于1989年5月出版發行的《催眠術》;2010年由廈門大學出版社出版發行的由馬維祥教授編寫的《中華經絡催眠術》及由卜文智和吉紅兩位老師編寫知識產權出版社出版發行的《心解催眠》(2011年)。在教材編寫內容與形式上可以創新發展,增加最近理論研究、實驗研究及臨床實踐新成果。關于教材的內容多樣化,如催眠師素質要求,督導要求,行業倫理規范,技術基本要求,等級達標要求,經絡催眠術歷史,等等。在形式上,可以文字與圖案相結合編寫教材,增加催眠操作圖片,便于讀者理解和操練,改變一味的文字描述形式,提高閱讀興趣。針對不同的讀者群體,我們可以編輯出版經絡催眠術科普書籍和專業書籍。在層次上,編寫入門書籍、高級經絡催眠師用書、經絡催眠師師資用書等。
2.3學術會議
迄今,中國大陸沒有一個催眠師組織,大家都是通過媒體吹捧自己,甚至有的人還詆毀他種技術方法。這種現象既阻礙行業正常健康發展,又損害自己人格。我們呼吁國內外的催眠同仁團結起來,攜手共進,為中國心理衛生事業獻計獻策共謀發展,促進人類心理健康事業的發展,為人類心理健康事業作出應有的貢獻。
2012年7月30至31日即將由經絡催眠師推廣中心攜手國內外同仁在太原市召開中國首屆催眠師大會。這是催眠界大事幸事,我們可以通過會議了解催眠當前在國內外的發展形勢,加強學術交流,相互切磋技藝,互相取長補短,共同進步,共同發展。我們呼吁把召開國家級催眠會議制度化常態化,使催眠治療得到健康快速發展,減少業內誤解,達成共識,促進中國心理治療與咨詢行業的發展。
3.臨床實踐
心理治療在美國作為“醫學必需(治療必需)”,按照行為衛生服務機構(MBHOs)所說:“對于滿足個體的健康需要而言,心理治療是恰當且必需的,并與衛生服務的診斷和臨床標準相符合?!盵9]任何理論及學科如果不能服務社會和人民,遲早會遭到淘汰。經絡催眠術作為心理治療的一種手段,必須在臨床中得到驗證和發展。心理治療強調臨床療效,療效是生命。經絡催眠師應把理論應用于臨床,在臨床中驗證理論提升理論發展理論。
4.認證制度
催眠心理治療在國家人力資源和社會保障部頒證的心理咨詢師和衛生部負責的心理治療師技能考核中都作為一種心理治療手段。催眠師在美國已經成為新職業[10],在中國大陸,經絡催眠師職業技能培訓認證是我國目前唯一獲得國家人力資源和社會保障部認可的合法的職業技能等級證書。證書分為初級、中級和高級三個等級,在高級基礎上可以申請經絡催眠師師資資格。
這些年來,我們嚴格遵照培訓時間,按照培訓后方能參加考試申請資格證書模式。經過中心培訓的學員都能在各自工作中得心應手地應用該技術。今后,我們要逐漸增加臨床操練時間,不同等級的催眠師要求臨床操作時長不同,嚴格把控申請高級催眠師的條件和資質,對于催眠師師資更是要嚴格把關,寧缺毋濫。經過經絡催眠師推廣中心多年不遺余力努力與上級管理部門溝通,加大宣傳和無私奉獻在全國各地培訓,經絡催眠術越來越得到社會認可,學員越來越多,社會經濟效率都比較明顯。我們更要珍惜來之不易的成績,并且不斷發展壯大。經絡催眠師培訓認證項目于2007年8月23日正式啟動,先后培訓了大批心理教育醫療領域人才?,F在,學員遍布全國各地,為了行業規范和提高學員的水平,我們應設置催眠督導師,主要負責學員后續教育,為學員解疑釋惑,保障學員身心健康和業務素質的提高。
5.組織機構
任何學科要想獲得獨立都需要有自己的組織機構。我們期盼成立全國性的催眠師組織機構,如經絡催眠師協會,以便團結催眠界同仁,便利學術探討與交流,促進行業健康發展,持有經絡催眠師資格證書的同仁自然成為協會會員。協會負責起草行業發展規劃,制定行業倫理規范,對外學術交流,組織學術大會,直接負責與國家相關管理部門的溝通及匯報工作,爭取國家對行業的政策資金技術等支持。協會先試創辦內部學術會刊(電子版和紙質版),然后正式創辦學術期刊,以便學術交流和傳播知識;協會創辦專門網站,便于及時行業信息和宣傳知識。設專門辦公機構,專人負責管理日常事務,負責網站維護和運營,負責協會會刊。
經絡催眠術經過馬維祥教授、宋大涵主任等高賢的努力與無私奉獻,現在已經成為國內很有影響的本土心理治療技術。站在巨人的肩膀上,我們通過上述改進,一定能使經絡催眠術的發展更上一層樓。
參考文獻:
[1]馬維祥.中華經絡催眠術[M].廈門:廈門大學出版社出版,2010,48.
[2]楊艷.危機事件心理干預策略[M].北京:人民衛生出版社,2012,序言,8.
[3]李黎.試論心理咨詢的理論和方法的本土化[J].紹興師專學報,1994:155.
[4]加德納·墨菲.近代心理學歷史引導[M].北京:商務印書館,1980,19.
[5]曾文星.華人的心理與治療[M].北京:北京大學醫學出版社,2004,6-8.
[6]曾文星.文化與心理治療[M].北京醫科大學出版社,2002,10-11.
[7]章榮慶,呂福松主編.教育學[M].武漢:武漢大學出版社,2003,28.
[8]http://.cn