安全隱患原因分析精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇安全隱患原因分析范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 護理管理;安全

隨著社會的發展，人們的健康意識和自我保護意識不斷增強，對護理工作的安全性要求也更加嚴格。護理安全是指病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。2006年全國共發生9800余起嚴重事件，醫院經濟損失2億元[1]。這些現象從一側面反映了醫患之間的不和諧，在一定程度上反映了醫患雙方都存在明顯的風險及不安全因素。我們面對嚴峻的挑戰和壓力 ，護理管理者必須將護理安全質量管理放在首位，如何采取有效防范措施，把護理隱患降到最低限度，提高護理安全管理，防止醫患糾紛，是需要護理管理者探討的嚴峻課題。

1 護理安全隱患存在主要原因

1.1 管理隱患 管理不力、要求不嚴，監控不嚴，制度不落到實處，護理人員分工協調不當。

1.2 護理人員素質隱患 對病人護理不周，服務態度差，言語沖撞。有章不循，違反制度或技術操作常規。依賴陪人、護工、實習同學，工作責任心差，觀察不細，粗疏。情感受挫，情緒波動失控，注意力分散，錯誤用藥或執行醫囑。比如和家人或同事鬧矛盾等，情緒有波動，做事心不在焉，這是導致差錯發生的最大隱患，差錯的發生有時就在幾秒鐘，一閃神之間。

1.3 技術隱患 業務知識缺乏，經驗不足，技術水平低或不熟練，操作失誤或操作錯誤均給病人造成不良后果。如對急救設備不會使用，使搶救不得力。

1.4 環境與衛生隱患 醫院的基礎設施、病區物品配備和放置存在的不安全因素，如地面過濕、過滑致跌傷、床旁無護欄造成墜床，熱水瓶放置不當致燙傷。環境污染所致的隱性不安全因素，如由于消毒隔離不嚴格等造成院內感染。

2 防范措施

2.1 更新管理方法 (1)護理部嚴格依照規章制度管理，重新細化安全考核標準，注重流程中的督察力度，組織定期檢查、隨時檢查、重點檢查、滾動式檢查、堵塞漏洞，防范缺陷。(2)護士長管理從細節開始，構建嚴謹有序而又充滿活力的護理單元，利用晨會、交班會、例會等評析護理工作中的得失，設想某種不周可能導致的后果。(3)每位護士明確護士的法律責任，嚴格依法執業，持證上崗。熟悉病人享有的權利，明確護患關系是一種法律關系及護理帶教中的法律責任問題。

2.2 嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份的識別準確性 健全與完善各科室患者身份識別制度，在標本采集、給藥、輸液、輸血等各類診療活動前、中、后，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方法。實施者應親自與患者或家屬溝通，以確保對正確的患者實施正確的操作。完善關鍵流程的患者識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標示的制度。

2.3 提高用藥安全 高濃度電解質制劑等高危藥品，必需單獨存放，醒目標志。對藥名、劑型、外觀等相似相近的藥品具有識別技能。注意藥物配伍禁忌，預防輸液反應。

2.4 提高病人滿意度 加強護患溝通：溝通也是一種護理，是保證護理服務質量的關鍵措施[2]。護士必須意識到護患溝通的重要性，根據病人性別、年齡、受教育的程度，采取恰當的方式與病人進行有效溝通和健康宣教。提高病人及家屬對護士的理解與信任，減少和避免糾紛發生。

2.5 提高護理風險識別能力

2.5.1 建立科學的護理風險管理系統 建立不良事件、壓瘡預報制度，不管是否受到傷害，都要鼓勵護理人員及時上報安全隱患，以期在第一時間采取補救和整改措施，如隱瞞不報，則按相關規定實施懲罰。

2.5.2 善于發現潛在的風險因素 在工作中強化對識別疾病、護理操作、用藥、意外事件中的風險能力外，對有可能引起意外的任何設施、用具都具備戒心，如車輛的剎車、吊桿、氧氣、門窗的安全、床欄功能完好等。

2.5.3 發揮患者監督作用 護士可能由于工作繁忙忽視某些不利于護理安全的行為，或由于某些習慣性行為而忽略其危害性，但患者能夠發現護士發現不了的危險因素。因此，我們加強護患之間的交流和健康信息傳播，提高病人的衛生信息擁有量，增強其發現問題、提出疑問的能力，為預防不良事件發生贏得機會和時間，提高管理效率。

2.6 培養學習型護士，規范護理行為 增強法制觀念，提高護理專業水平，提高對高危病人觀察能力。

參考文獻

篇(2)

【關鍵詞】 護理風險；安全隱患；分析；防范

隨著我國醫療衛生事業的不斷完善，人們對醫療護理的期望值也越來越高。婦產科作為存在護理安全隱患較高的科室之一[1]，制定相對標準化的醫療操作規則非常重要。通對回顧性分析山東省棗莊市薛城區陶莊鎮中心衛生院2011年11月至2012年7月婦產科護理風險及安全隱患，有針對性的制定一些防范措施。

1 資料與方法

11 一般資料 隨機選擇2011年11月至2012年7月入本院治療的100例孕產婦，對其臨床資料進行回顧性研究，并對患者及其家屬進行自行設計的問卷調查?；颊吣挲g20～38歲，平均27歲，所有受訪者一般資料及心理均無異常。

12 方法 自行設計問卷調查表（包括患者、護士、醫療護理技術、藥物因素及消毒隔離等方面），對100例孕產婦及其家屬進行訪問調查，統計其對醫院婦產科護理的滿意程度及其相關意見和建議，分析護理常見風險及安全隱患。

2 結果

21 患者方面 由于婦產科患者的特殊性和危險性，已經增加了醫療和護理難度[2]，部分患者及家屬文化水平較低，遵醫行為較差。對醫院規章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結果出現了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現象，不得已給予急診剖宮產，而產后又出現大出血新生兒窒息，這種情況往往導致醫療糾紛。再者，產婦在分娩過程中出現意外需產鉗術或剖宮術，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，就容易出現期望與現實情況不符而導致患者的不滿意情緒。

22 護士方面 婦產科年輕護士較多，臨床護理經驗相對缺乏；對護理制度和流程的熟悉程度不夠，對護理工作的責任心不夠，部分護理人員風險意識不足，對待孕婦未認真聽胎心、嚴密觀察產程進展，未嚴格執行產后護理常規，造成了新生兒窒息、死亡或產后出血等。未認真執行“三查八對”，發錯服藥、接錯液體、抽錯血的現象仍有發生，對各種法律、法規也欠缺了解，重視度不夠，出現急癥時沒有及時告知患者及家屬就忙于處理，引起護理糾紛的發生。

23 醫療護理技術 部分護士由于所學醫學知識的局限性和技術水平的相對薄弱會導致一些技術問題的出現，產生一些風險。部分助產士在助產過程中配合不當，造成產婦會陰裂傷，特別是產婦出現產后出血、羊水栓塞等癥狀時，如未及時將醫療設備、相應藥物準備好，或者對產婦的處理不當，或者醫療技術發揮不當，均會導致糾紛發生。還有部分助產師不按操作規范給新生兒洗澡給護理安全埋下隱患。

24 藥物性因素 有些護士沒有很好的掌握各類藥物的適應證及禁忌證，不能時刻關注患者的情況。如：在催產時不能準確調整液體的速度，沒有仔細觀察子宮收縮情況，出現宮頸堅硬，宮縮過強，有可能發生子宮破裂時，沒有及時發現并處理。如果助產護士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時、正確監測產程及宮縮情況，可能導致新生兒缺血缺氧、腦癱。

25 消毒隔離方面 患者的會陰切口處沒有嚴格消毒，導致切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡沒有仔細消毒，甚至導致新生兒臍部、眼部的交叉感染。一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒，應告知產婦需防范的問題，并遮蓋嬰兒身體。有些護士沒有告知患者出院后應注意的問題及解決突發問題的方法；沒有發放注意事項手冊，產婦不能隨時了解自己的身體情況并做出相應處理。

3 防范措施

31 定期檢查、嚴格管理 護士長應每天巡視護理安全情況，及時發現問題并及時處理。對護士的護理安全教育要貫穿始終，不斷增強法律意識，規范醫療文書的書寫記錄，要善于發現安全隱患，將各種醫療糾紛隱患消滅在萌芽狀態。對已發生的差錯行為，要分析原因，避免以后再次發生同樣的問題。

32 提高護理人員業務能力 根據實際情況，由理論基礎好、實踐經驗豐富的醫生或護理經驗豐富的護理人員負責對護理人員進行定期培訓，培訓內容包括?？浦R、急救技術等，加強培訓實踐，定期進行崗位練兵、業務學習、操作技術考核等，不合格者不能上崗。注重在職培訓，鼓勵護士繼續教育和學歷教育，提高護士業務素質和技術水平。

33 加強護患溝通 針對患者對護理質量的高期望，護理人員必須樹立與患者及家屬溝通的服務意識，最大程度的減少由于語言不當引起家屬不滿而引發糾紛。護理工作都是圍繞著促使患者早日康復進行的，建立良好的護患關系是護理工作的重要一環。在護理教學查房中要注重培養護生的溝通技巧和口頭表達能力。護士要對患者實施人文關懷，經常深入病房與患者及家屬進行溝通，建立良好的護患關系。如遇有患者拒絕護士操作時，不要勉強，如遇有技術操作不成功時，應及時表示歉意，避免因溝通不當引發醫療糾紛。

總之，婦產科護理內容涉及一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，臨床上應重視提高護理人員業務素質，加強愛崗敬業的職業道德教育和護理管理。主動查找系統分析并消除護理安全隱患，以避免發生患護糾紛。

參 考 文 獻

[1] 陳懷敏.實現護患交流有效性的因素分析.中國醫藥導報，2007（11）：120121.

篇(3)

病人安全的議題從1999年開始已受到世界各發達國家的重視。由于護理工作具有連續性、動態性、直接性和具體性，即使護理人員嚴格按照“三查七對”制度執行的情況下仍有一些護理不安全事件的發生，因此安全的管理是護理管理的重點，是護理質量的保證，提高護理安全是一個不可忽視的課題，也是衡量醫院護理管理水平的標準。

1 常見護理安全隱患及原因分析

1.1 護理質量管理體系：護理質量管理體系是護理安全的核心，相關隱患包括管理制度不完善，業務培訓不到位，設備物資管理不善，質量監控不力，對護理人員缺乏職業道德教育、法制教育，對病人潛在的護理安全隱患缺乏預見性，護理文書書寫缺乏規范性，以及護理人員配備不足、醫護比例失調等。護理管理人員的年輕化，導致安全管理經驗缺失；護理安全管理制度的缺失和不完整，對相關危險因素沒有分析和改進，從事故、差錯中尋找根本原因的較少，罰而不改，發生不安全事件后責任只落實到個人的做法，使當事人及當事科室采用消極態度應對，采取隱瞞等方式，使安全隱患不斷，最終導致更嚴重的差錯。

1.2 護士自身存在問題：由于護士疏忽大意，責任心不強，不認真履行職責，不執行規章制度和護理常規，違反操作規程，擅離職守，觀察病情不仔細，各種處置不及時；缺乏法律知識，自我維權意識不強，護士未經執業注冊便從事護理工作；護理人員指導病人自護方法欠妥，造成健康損害；侵犯病人的自由權、知情同意權、隱私權、生命健康權以及名譽權等；低年資護士增多，導致技術操作熟練度低，經驗不足，協作精神不強，工作責任心不夠等，都可能對病人的安全構成威脅。

1.3 病人行為因素：護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動，護理工作的正常開展，有賴于病人的親密配合與支持，若病人心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認識，極易產生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現象，從而不信任醫生、懷疑醫生診斷有誤等，產生護理隱患。病人的求醫動機和行為，對病人能否與醫護人員密切合作、積極參與疾病治療具有重要影響。如果病人明白自身的病情并與醫護人員充分合作，醫療過程中實際效益將大大增加。若病人有冒險行為，不健康的生活方式或采取不合作態度(如自殺、自殘等)，老年病人及嬰幼兒因視、聽、觸覺等感知能力差，會增加醫療不安全因素。

1.4 設備、設施因素：在醫院系統中，醫療設備運行及醫療服務實踐是一個動態的過程，所有人員、設備、服務都存在著風險，例如：手術時使用的電刀、電極板灼傷病人；呼叫系統突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒；設備、設施不能滿足病人需要，曾有報道，某醫院護士連上3次胃管均脫出，結果經調查，并不是該護士有技術問題，而是這批胃管本身存在質量問題等。

1.5 醫療服務中影響護理人員的安全因素

1.5.1 生物污染：護理人員在工作中，經常接觸病人的體液、血液，以致罹患醫院感染以及感染病毒性肝炎、艾滋病等疾病。常見感染途徑：（1）銳器刺傷；（2）呼吸道吸入及皮膚黏膜損傷；(3)無保護接觸病人體液、血液等污染物，長時間停留在污濁的環境中。

1.5.2 空氣污染：(1)手術室使用的麻醉劑，可呈氣態彌散于空氣中吸入，也會吸入大量病人吸入后排出的麻醉廢氣。麻醉廢氣致癌、致畸及影響發育等問題已得到普遍關注[1]。(2)紫外線。醫用250 nm的紫外線能使空氣中的氧分子分解成臭氧起到殺菌作用，而臭氧是強氧化劑，能破壞呼吸道黏膜和組織，眼睛暴露其中，可引起急性角膜結膜炎。(3)化學消毒劑，少數有致癌、致畸作用，一些揮發性消毒劑對黏膜有刺激作用。

1.5.3 光、電、聲、射線、藥物污染：如激光不僅對眼睛、皮膚有損害，還會引起反射性燒傷、錯誤照射等其他并發癥；醫療儀器發出的報警聲、電流振動等噪聲可引起護理人員頭痛、聽力下降，注意力不集中而出錯；長期接觸X線防護不當，大量照射可對人體造成多種損害，如植物神經功能紊亂，造血功能低下甚至誘發腫瘤，致胎兒畸形；電切時產生火花易發生燒傷；細菌毒素類藥物通過皮膚或呼吸道進入人體，其毒副作用主要有骨髓抑制、致畸、致癌等嚴重后果。

1.5.4 身心損害：對護士工作壓力源的研究顯示，一方面因護理工作責任大、技術操作多、工作不規律、工作負荷重，為病人提供護理的時間不夠，服務對象的刁難、病人病情危重等；另一方面還存在病人對護士的利用、暴力事件以及性騷擾現象，缺乏組織及同行支持等使護士產生嚴重的心理問題，心理健康狀況不容樂觀；另外，工作量大，嚴肅緊張的工作環境，技術業務的日新月異，勢必會加重他們的心理壓力，高強度的壓力使其產生心身耗竭綜合征。

2 護理對策

2.1 建立健全各項規章制度及護理質量檢查與考核制度

2.1.1 健全制度保障護理安全：護理管理者以完善護理安全制度著手，如通過制訂?？谱o理安全防范制度、差錯事故管理報告制度、制訂差錯事故處理預案流程，護理差錯隱患自查登記制度、新藥信息傳遞制度等，保障護理安全。

2.1.2 護理安全管理注重前饋控制：醫院成立護理安全組織，行使安全巡視檢查與教育指導職能，預防各種護理不安全事件的發生。把各種不安全的因素控制在實施護理措施之前，控制在護理技術操作之前，控制在下一次護理過程之前，消滅在本次護理過程之中，從而達到護理安全的目的，已形成了護理界的共識。針對醫院護理安全質量方面存在的問題，結合醫院的實際情況，制定相應的預防與控制措施，規范護理工作流程的各個環節，建立三級護理安全監控網，即護理部-護士長-安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論1～2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，并組織定期檢查，做到每周各科室自查，每月重點抽查，每季度護理部綜合檢查，并將結果通報，檢查中發現違規、違紀等現象，視情節輕重做出相應的處罰。

2.1.3 強化護理質量“零缺陷”意識：護理質量管理的主要手段是進行護理缺陷控制，提高護理質量的目的是減少護理缺陷的發生。通過缺陷控制，使醫療護理過程中各環節可能發生的問題降到最低限度，從而減少差錯事故的發生。質量“零缺陷”是現代質量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重復工作，實行自我控制、自我改進。如果護理工作達到“零缺陷”就可能預防和杜絕醫療差錯事故的發生。

2.2 加強法律學習：護理安全與法律法規有著密切的關系，因護理人員法制淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生。護理人員應學習法律知識，特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關系較密切的法律知識要有所了解，提高自我保護意識。還可聘請法律顧問為護士上法制課，增強護理人員的法律意識和法制觀念，增強護理人員的證據意識：(1)護理記錄完整、齊全、準確。(2)尊重病人的知情同意權，認真履行告知義務及可能出現問題承擔風險的義務。(3)醫療用品符合要求。(4)完好封存現場。

2.3 重視專業理論與技能操作的培訓，規范護理文書書寫：對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和繼續教育，鼓勵護士參加自學考試，選送年輕護理骨干外出參加各類學習班、進修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內外的新知識、新動態、新理念。針對護理記錄存在過于簡單化，主觀判斷偏多，內容質量不高，重點不突出，內容不嚴謹，以及為了應付檢查，重新抄寫、涂改，破壞了記錄原始性和真實性的現象，護理部組織護士學習并掌握護理文書的書寫方法、規范和要求，建立護理文書質控組，構建由護士長、護理骨干、專職病歷監控員組成的護理文書質控網絡，實行護理部，科室二級負責制，使護理文書的質量控制有章可循、有法可依，做到各司專職，各負其責。

2.4 合理安排人力資源，維護護士心理健康：臨床70％的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的，在護理人員少，工作任務重時，就會導致超負荷的工作，引起心煩、乏力、急躁和焦慮情緒，影響其心理健康。因此應重視護理人員的身心健康，在管理過程中運用“以人為本”原理，合理配置護理人力資源，實行彈性排班，合理安排公休時間，緩解護士壓力，減少身心損害；營造“尊重護士、愛護護士”的良好文化氛圍，同事間關系融洽，團隊協作精神強，努力培養一支愛崗敬業、樂于奉獻和具有“慎獨”精神及善于調控情緒的高素質護理隊伍，有效地提高護理質量。

2.5 形成高危防范機制促進護理安全成效：通過調查分析出高危因素防范要點，對高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段不忘警示，對主觀意識過強、安全意識淡薄、法制觀念不強的高危意識予以矯治；利用各種規范醒目的標識起到提醒和警示作用，增強護士的風險意識，加強防范，降低意外事件發生率。

2.6 大力倡導護理安全文化，開辟護理安全路徑：護理安全文化形成八個觀點：預防為主，安全第一，安全超前，安全是效益，安全是質量，安全也是生產力，風險最小化和安全管理科學化的觀點；三種意識：自我保護，保險防范和防患未然的意識被稱為護理安全文化的精髓。大力倡導醫院護理安全文化，鼓勵護理人員談經驗教訓讓組織分享，而不是批評懲罰，以使隱患不成為事實。采取這些措施后，有效地降低了醫療差錯事故的發生，提高了醫療護理質量。要充分重視預防住院病人跌倒。許多國家已經或正在把住院病人跌倒作為臨床護理質控的顯性指標。評估住院病人跌倒危險性已被公認為是有效和必要的防范對策。醫院運用護理安全路徑為住院病人提供安全、有效的護理模式，降低了住院病人的平均住院日和醫療費用，提高了醫療護理質量，減少了醫療護理差錯，滿足了病人的知情權，避免了資源浪費，提高了病人的滿意度。

篇(4)

遼寧省葫蘆島市中心醫院兒科，遼寧葫蘆島 125000

[摘要] 目的 探討分析兒科護理安全隱患的相關因素及有效防范措施。方法 該院對兒科護理工作進行了分階段的護理措施安排，回顧性分析2010年6月—2014年6月期間（其中2010年6月—2012年6月期間為第一護理階段，該護理階段使用常規護理措施；2012年7月—2014年6月期間為第二護理階段，該護理階段使用優質護理措施）該院兩個階段兒科由于護理工作而產生的安全隱患問題的具體原因，并且根據這些安全隱患問題探討出相關防范對策。結果 第一護理階段出現了90例兒科安全隱患事件，90例兒科安全隱患事件中有40例是由于醫護人員的服務態度而引發的，占據安全隱患事件總例數的44.44%；因為醫護人員責任意識欠缺而引發的安全隱患事件為25例，占據安全隱患事件總例數的27.77%；由于醫護人員業務水平欠缺而引發的安全隱患事件為12例，占據13.33%；由于護理人員素質能力欠缺而引發的安全隱患事件為4例，占據安全隱患事件總例數的4.44%；由于環境管理不完善而引發的安全隱患事件為3例，占據安全隱患事件總例數的3.33%；其他相關因素而導致安全隱患事件發生的為6例，占據安全隱患事件總例數的6.66%。第二護理階段中出現了30例安全隱患事件。兩組安全隱患事件發生率進行組間對比具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。依照該次調查研究結果可以分析出，醫護人員的服務態度與責任意識欠缺是導致兒科出現安全隱患事件的首要原因，將服務態度、責任意識與其他相關因素進行比較具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于兒科患者而言，應當加強全面系統化的護理管理措施，以此提高臨床療效與護理滿意度。所以，護理人員在日常工作的過程當中，更應當加強自身綜合素質能力的提升，改善工作態度，提高責任意識與業務能力，從而減少兒科護理安全隱患事件的發生率，提高兒科護理質量。

關鍵詞 兒科護理；安全隱患事件；護理工作；防范對策；服務態度

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）11（b）－0149-03

兒科的患者均是兒童，由于其年齡原因，無法準確的描述自身病情，且病情變化較快，意外事件的發生率較高。相比于其他科室，兒科更容易發生護理安全隱患事件。當前，兒科的護理安全問題已經成為了護理工作者們共同關心的重大問題，積極采取科學有效的護理安全改善措施，降低護理糾紛發生率，確保兒科護理安全，至關重要。為了減少兒科護理工作中安全隱患事件的發生率，提高兒科臨床護理治療與護理滿意度，對2010年6月—2014年6月期間該院兒科所發生的護理安全隱患事件進行了回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對兒科護理工作進行了分階段的護理措施安排，回顧性分析2010年6月—2014年6月期間（其中2010年6月—2012年6月期間為第一護理階段，該護理階段使用常規護理措施；2012年7月—2014年6月期間為第二護理階段，該護理階段使用優質護理措施）該院兩個階段兒科由于護理工作而產生的安全隱患問題的具體原因，并且根據這些安全隱患問題探討出相關防范對策。

1.2 護理措施

1.2.1 第一護理階段組 第一護理階段組給予常規兒科護理服務，護理人員觀察并記錄患者的生命體征變化，遵從醫囑給予相關處理[1]。

1.2.2 第二護理階段組 第二護理階段組在給予常規兒科護理服務的基礎上加以實施人性化護理干預措施。護理人員需要積極熱情的為患者展開護理服務，盡可能滿足患者及其家屬所有合理要求，并且以溫和態度為其解答疾病相關疑惑，從而改善護患關系[2-3]。

1.3 統計方法

該組實驗研究采用spss19.0統計學軟件對所涉及的數據進行分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，使用χ2進行檢驗[4-5]。

2 結果

在第一護理階段中由于護理人員態度惡劣所導致的安全隱患事件的發生率明顯要高于其他因素所引發的安全隱患事件，其次則是由于護理人員的責任意識欠缺，責任感不強，不夠重視患者的生命安全。在第二護理階段組中，安全隱患事件的發生率明顯有所降低，與第一護理階段組進行對比具有明顯差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來，伴隨著我國市場經濟的迅猛發展，醫療市場的競爭也呈現出日漸激烈的發展趨勢，患者對于自身就醫權利的意識也隨之不斷增強，這便是對醫護質量提出了更為嚴格的要求?？剂恳粋€科室質量工作的優劣與否，最為關鍵的參考數據便是該科室安全隱患事件的發生率，這也是患者選擇就醫的重要參考依據[6-7]。通過翻閱相關調查研究報告可以得知，近年來醫院兒科的護患糾紛事件越來越多，例如說患兒滑到、墜床、燙傷，甚至是窒息等事件在臨床中屢見不鮮，而護理則在兒科臨床工作中承擔著至關重要的義務[8-9]。兒科與其他科室略有不同，患者的年齡與疾病均具有特殊性，這便導致該科室的工作性質是具有高風險性的[10-11]。所以，探討兒科護理中的安全隱患因素，分析出具有針對性的解決措施，從而提高兒科臨床護理質量。至關重要[12-13]。針對于各種安全隱患事件的發生因素應當制定規范、高效且具有針對性的防范對策，從而提高兒科臨床護理質量，緩和醫患關系。經該組調查研究報告也可得知，國家在為護理人員給予豐厚福利待遇的同時，護理人員也需要提升自身綜合素質水平，充分認識到自身責任，改變服務態度，強化業務能力，為患兒的生命安全保駕護航。兒科的護理工作有別于其他科室的臨床護理，其年齡具有特殊性，所以抵觸情緒也要強于其他科室的患者[14-15]。在這種背景環境下，人性化護理服務更能發揮其作用，減少其心理負擔，增強其依從性，提高護理滿意度與臨床護理質量。除此之外，護理人員也需要參與一些提升個人專業技術能力及知識水平的相關培訓，只有經驗豐富的護理人員才能夠取得患者及其家長的信任，改善護患之間的緊張關系 。通常來說，護理人員的綜合素質包含眾多方面，如若將其總結分析，醫院可以通過加強以下幾個方面對護理人員進行培訓，從而提高其綜合素質能力：其一，加強護理人員護理相關文書的書寫能力，定期對護理人員的文書書寫質量進行討論分析，定期進行考核，從而提高其護理文書書寫質量；其二，增強法律觀念意識。護理人員應當完全做到知法律、懂法律、會用法律。以此來維護護患雙方的合法權益，避免護患糾紛事件的發生；其三，加強護理人員相關業務知識的培訓。在日常護理工作的開展過程中，護理人員需要具備非常豐富的業務知識，熟練操作相關技能，這些都是在患者危急時刻能夠搶救生命的關鍵手段；其四，加強護理人員的禮儀態度。在日常護理工作中，如若護理人員出現任何失誤都應當主動對患者辨識歉意，充分體現出護理人員對患者的理解與人文關懷，以此來構建和諧的護患關系。

經該組實驗研究可知，第一護理階段出現了90例兒科安全隱患事件，90例兒科安全隱患事件中有40例是由于醫護人員的服務態度而引發的，占據安全隱患事件總例數的44.44%；因為醫護人員責任意識欠缺而引發的安全隱患事件為25例，占據安全隱患事件總例數的27.77%；由于醫護人員業務水平欠缺而引發的安全隱患事件為12例，占據13.33%；由于護理人員素質能力欠缺而引發的安全隱患事件為4例，占據安全隱患事件總例數的4.44%；由于環境管理不完善而引發的安全隱患事件為3例，占據安全隱患事件總例數的3.33%；其他相關因素而導致安全隱患事件發生的為6例，占據安全隱患事件總例數的6.66%。第二護理階段中出現了30例安全隱患事件。兩組安全隱患事件發生率進行組間對比具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。依照該次調查研究結果可以分析出，醫護人員的服務態度與責任意識欠缺是導致兒科出現安全隱患事件的首要原因，將服務態度、責任意識與其他相關因素進行比較具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，兒科護理人員的服務態度與責任意識問題均是兒科護理安全隱患問題中的重要因素，所以基于此探討出有效的防范解決措施，是提高兒科護理質量與臨床護理滿意度的關鍵措施。

綜上所述，對于兒科患者而言，應當加強全面系統化的護理管理措施，以此提高臨床療效與護理滿意度。護理安全問題是直覺決定護理質量的重大問題，更是每一名護理人員都應當認真對待的問題。相較于其他科室，兒科護理工作的風險幾率更大，技術水平要求更高。所以，護理人員在日常工作的過程當中，更應當加強自身綜合素質能力的提升，改善工作態度，提高責任意識與業務能力，從而減少兒科護理安全隱患事件的發生率，提高兒科護理質量。

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(收稿日期：2014-08-16)

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1 電力企業安全隱患排查治理的重心

為了確保安全隱患排查治理工作順利進行，在排查治理過程中必須確定方位，找準關鍵點。下面我們就來具體分析下其重心在于哪些方面：

1.1 安全隱患排查治理之設備

安全供電的基礎就是要有好的設備，因此對設備進行安全隱患排查是非常必要的，務必要落到實處。認真檢查各項管理制度、設備的運行參數、工作機制、環境因素、設備現場的運行規程、各項應急方案、改進計劃與事故預防等方面，合理利用先進的科技手段，如紅外檢測、在線監測等，做好各類隱患排查工作，對發現的隱患制定針對性的解決方案，杜絕由于電網和設備及二次隱患造成的電力安全事故。對設備進行安全隱患排查要有精準度，以相關的電力規章制度為標準，發現與安全規定不相符的地方，馬上采取措施進行整改。

1.2 安全隱患排查治理之重要客戶

對供電安全及穩定要求較高的企業或部門統稱重要客戶，由于這些部門出現供電事故無法供電時，會對其產生嚴重的經濟損失，還會影響到社會的安定，因而要做好重要客戶的供電安全隱患排查。

對這些重要客戶要從供電設備、各種應急電源、電網結構、電網配置及用電設備等方面進行全方位的檢查。另外，還要檢查客戶的安全運行管理及穩定用電方案是否執行，是否簽訂供電合同等。電力企業要分析和結合安全生產對電網、環境災害、作業安全隱患及設備等造成的風險進行分析評估，做好今后的改進完善方案。

1.3 安全隱患排查治理之用戶需求

用戶需求的安全隱患排查治理及管理是多方面的，首先用戶與電力企業之間是有合同約定的，兩方都要做好安全責任的落實。電力企業于管理上要確保每一個用戶的安全用電，切實檢查好預測電力負荷及分配的管理、停送電聯系方式、客戶備用電源的管理和電力設備準入、確認電力設備的完好、從業人員的技能等，對待以上各個環節都要重視起來，對于排查出的隱患要實行動態管理，通過跟蹤和落實，找出源頭在哪里，從源頭上治理防范。認真檢查客戶安全隱患排查的帳本，必須要對各戶存在的隱患、治理狀況、治理方案、客戶姓名及聯系方法等方面進行描述，全面了解用戶的安全隱患情況，有效的監督用戶治理整改，做到逐項整改再銷號。

1.4 加強宣傳，提高防范意識

電力企業在進行隱患排查治理的時候，務必要加強宣傳，提高用戶的防范意識。依照電力行業及國家頒布的安全隱患排查制度和政策跟用戶交流，做到不僅電力人員有安全隱患排查意識，同時安全隱患排查還深入到人心，從兩方加強隱患意識，增強防范，在排查的過程，可以讓用戶一起參與到安全排查中，于排查治理結束之后，分享隱患排查心得，使安全隱患排查水平得到提高。

2 供電企業安全隱患排查治理方案

2.1 健全安全隱患排查機制，并確保有效運轉

安全隱患排查治理要按照“誰主管、誰負責”和“全覆蓋、勤排查、快治理”的原則，明確責任主體，主要涉及各安全生產保障部門，落實職責分工，實行分級分類管理，做好全過程閉環管控。各專業保障部門負責各自專業內隱患的歸口管理，負責組織、指導、協調專業范圍內隱患排查治理工作，承擔閉環管理責任。安全監察質量部門是隱患排查治理的監督部門，主負責督辦、檢查隱患排查治理工作。隱患排查治理應納入日常工作中，按照“排查（發現）―評估―治理（控制）―驗收銷號”的流程形成閉環管理。

2.2 從實際情況出發，從全方位進行安全隱患排查

電網安全運行的重中之重就是隱患排查治理，要從日常工作中與隱患排查相結合，根據企業的實際狀況，制定隱患排查方法再落實。著重加強隱患排查治理工作，時刻注意隱患治理現狀，確保在生產中消除隱患。在平時工作中，要從全方位進行排查治理，不要走形式，要確保效果有效合理。要有專人進行隱患排查，同時上級要不定時對安全隱患治理工作進行抽查。在排查的時候，要深入細節進行排查，確保供電穩定安全。

2.3 分析隱患排查，得出經驗

在隱患排查的各環節當中，對于出現的各個隱患，都要仔細分析和總結。從類型上區分隱患種類，對每類安全隱患要做出針對性的排查方案，分析供電過程中隱患為何出現，總結經驗，把其用于下一步的安全隱患治理中，使治理結果更加高效合理。

2.4 制定安全隱患排查檔案，加強管理

電力企業安全隱患排查治理時，一定要構建檔案，把各條隱患都記錄存檔，加強隱患管理。再由專人進行監督和整改，整改完成之后由檢查人員驗收合格后，方可?N號。確保整改過程有據可查，出現隱患的原因和責任、負責人員及整改方案一目了然，使隱患治理更加容易。各單位依照“四分管控”的原則，把安全隱患排查治理落實到具體部門和個人，確保措施、資金、時間、責任和預案的到位，管理好隱患的檢查及發現、評估、分類、登記上報、改進方案及驗收工作。

2.5 穩定治理效果，防止隱患發生

在安全隱患排查治理時，一定要防止隱患二次出現，就是說杜絕隱患的出現。假如隱患再次出現，就代表隱患治理方案不正確，未做到隱患徹底杜絕。一定是哪個環節出了漏洞，或者是治理過程中未嚴格照規定進行治理，使隱患治理未發揮出作用。再次出現同一隱患時務必要加強重視，嚴格依照國家和行業的標準來治理整改，不能把治理當作“兒戲”。治理過程中一定要確保治理達到應有的效果，防止隱患反復出現，使企業能夠健康穩定的運行。

2.6 著重人員的培訓，樹立“安全第一”的信念

對于供電企業的在職人員，要加強以下兩方面的培訓：其一是安全管理及安全意識；其二是業務素質。安全管理及安全意識的培訓目的是為了增強電力人員的安全觀念，時刻把“安全第一”放在首位，加強安全意識；而業務素質的培訓目的就是為了使職工的排查除患技術得到提升，提高業務能力，能夠迅速有效的解決出現的安全隱患。只有做好這兩方面的培訓，才能使員工都能夠了解和掌握安全管理知識，確立安全信念，處處從安全上著想，更好的配合管理者做好安全隱患排查治理。

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【摘要】目的 分析婦產科護理中隱患防控的管理對策，以有效降低護理投訴和糾紛事件的發生率，提高護理管理質量及醫院形象。方法 分析當前存在的護理安全隱患及原因，并有針對性地擬定一些防控措施來實現目的。 結果 護理人員提高了安全隱患防范意識，有效地改善護患關系，明顯降低護理糾紛發生率。結論 提高醫護人員的安全隱患意識，加強安全隱患的管理，是有效提高使護理質量、保證“安全、滿意、規范”的優質服務的重要途徑。

【關鍵詞】婦產科；護理；安全隱患；對策

在當前的醫院醫療糾紛過程中，有關數據顯示，產科護士投訴位居首位。護理安全是護理管理工作的重要內容，尤其是對于婦產科，稍有不注意就可能導致兩條生命受到威脅，如最近某醫院婦產科兩月內就連發3起醫療糾紛。所以，有必要探討把控婦產科護理安全隱患的管理對策。

1 對婦產科護理中安全隱患分析

影響婦產科護理安全的隱患多方面，其中護理人員自身原因是護理安全的主要隱患，尤其是護患之間的溝通方面，往往是最容易成為誘發護患糾紛的高危因素［1-2］，以下將近一步分析安全隱患。

1.1 護士因素:主要體現在：護理人員醫學基礎知識及護理?？评碚撝R缺乏,護士人員數量的相對不足，且長期超負荷工作，對工作容易失去積極性與熱情；低年資護士理論知識不足，缺乏工作經驗，在護理過程中，容易主觀判斷患者病情，埋下護理安全隱患。夜班護士疏忽產程的觀察，沒有認真地觀察病情、護理文件書寫不規范，尤其是沒有及時發現母嬰出現異常先兆或產程停滯等情況，又沒能做到及時報告、及時處理，造成胎死腹中或將尚有生命體征的嬰兒但因沒有發出正常的哭聲等情況而主觀判斷其死亡并丟棄等情況。有些助產師在產婦分娩過程中服務態度惡劣，或違規操作（如給新生兒洗澡時，導致嬰兒頭皮燙傷、擦傷）等這些服務態度、技術水平的不到位、不熟練等臨床工作經驗不足情況；或缺乏溝通，如在用藥之前，護理人員沒有與患者很好地溝通，護理人員應詢問患者是否有藥物過敏史，并認真地將藥物不良反應告知患者，避免因患者特殊體質而出現的護理糾紛容易埋下安全隱患。此外，部分護理人員法律意識淡薄，忽略患者的心理需求與對患者權益的尊重，更沒有相應的危機意識和應急措施。以上這些護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，往往引發護患之間沖突和糾紛。

1.2 醫院本身原因:首先醫院的監管力度不到位，醫院領導的檢查常常流于形式，相關管理職能部門對執行規章制度的監督力度不強，而執行部門監管只是應付主管部門的指示，這些都容易隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。如醫院的醫療設備、器械性能不良、種類不全、規格不配套，服務設施不安全等缺陷，不僅影響了醫療護理技術的有效發揮，還有可能引發患者對護理工作的不滿，導致糾紛發生。

1.3 患者原因:由于社會的現代化發展，患者法律意識日益增強。同時由于婦產科病人的特殊性、復雜性及危險性，在一定程度上對醫療和護理提出了更高的要求，尤其產科正常待產者，患者及家屬對護理服務的要求很高，與護理人員接觸過程中，稍有不滿意就可能產生糾紛，如產婦在分娩過程中出現意外需產鉗術或剖宮術，若沒有及時與患者及其家屬溝通，易造成患者不滿，造成糾紛隱患。此外，一些孕婦在待產期間沒有嚴格遵守醫院規章制度，更沒有積極配合醫護人員。

2 把控婦產科護理安全隱患的對策

2.1 加強醫院護理安全管理:重視安全隱患的防范，加強質量控制，是規范護理人員的一個首要措施。具體可將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標，護理部要重視護理質量和護理技術兩方面。尤其是對新上崗護士及進修實習人員、技術較差、生活中干擾因素大及責任心不強的人員，應進行重點監控。整體上，對護理部的人員應從質量考核到制度落實、從新技術應用到新設備的引進、從關鍵部門到薄弱環節，從基本功訓練到重點人才的培養等多方面形成強有力的質量管理機制［3］，還要嚴格規范護理文件的書寫，嚴格要求護理人員及時、準確、真實，嚴禁涂改；如作為護士長應每天檢查比較特殊的病人的護理記錄和出院病歷質量，而護理人員應勤觀察、多下病房才能更好地保證護理記錄的真實性與客觀性，并能及時發現問題及時修改。從執法的高度對護理記錄的認識，可根據醫院本身的情況制定類似業務學習、設立病歷質控反饋本等方式討論存在的共性問題，又進一步規范及提高護士的觀察能力和記錄水平?？傊匾暼藛T管理、醫療器械管理、質量監控管理、嚴格規范護理文件的書寫等，同時重視合理制度人員值班制度，使護理人員資源得到充分利用與發揮好的效果，以保證工作的正常進行。

2.2 加強護理人員的素質:應從以下幾點著手：①護理人員應提高責任感，增強服務意識，尤其是重視細節護理，以有效防范差錯事故和實行安全護理；②提高護理人員的業務素質，醫院應積極鼓勵年輕護士參加各種形式的教育，并根據實際需要定期組織理論與實踐經驗豐富的產科醫生為其提供相關業務技術培訓；而作為護理人員，在平時中應注重經驗的積累與總結，并主動去學習及了解新知識，從而不斷提高護理經理與知識面；③提高護理人員的法律意識，這是改善服務態度是防范護理糾紛的基礎，醫院應定期組織護理人員學習有關《醫療事故處理條例》等法律文件，護理人員也應積極主動通過多種途徑提高本身的法律素養，從而在護理過程中有意識地保護患者隱私和尊重其知情權等權益；④加強護患溝通，護理人員應有與患者及其家屬溝通的服務意識，在溝通過程中注重溝通技巧的應用，且要謹言慎行，使患者及其家屬產生安全感、信任感，從而得到患者及家屬的配合和支持，最大限度地減少患者及家屬不滿而引發的糾紛。

3 結論

綜上所述，造成婦產科安全隱患的因素涉及多方面，但護理人員是其中一個很重要的因素。所以，為了有效地防范婦產科的醫療糾紛，醫院要嚴格加強質量監控與相關法規的執行力度，尤其是作為護理人員，應有強的責任意識、服務意識、法律意識及質量意識，認真做好護理工作中的每一個環節，以做到早發現、早報告、早預見、及時處理，防患于未然，盡量做到滿足患者需求，提高護理質量，從而融洽護患關系，最大限度地降低醫療糾紛。

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【關鍵詞】 安全隱患；糖尿病；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0265-01

本文中將選取2011年3月至2013年3月期間在我院進行住院治療的96例糖尿病患者作為本組研究的觀察對象，探究糖尿病患者在臨床護理過程中經常存在的安全隱患以及相應的處理措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文中將選取2011年3月至2013年3月期間在我院進行住院治療的96例糖尿病患者作為本組研究的觀察對象，按照入院時間的先后順序分為對照組（47例）與觀察組（48例）。對照組中，男性28例，女性19例；年齡32-68歲，平均（43.15±7.42）歲，病程3-9年，平均（5.22±1.31）年。觀察組中，男性26例，女性22例；年齡27-71歲，平均（41.42±5.53）歲，病程2-8年，平均（4.52±1.53）年。所有患者均符合世界衛生組織（WHO）1999年制定的Ⅱ型糖尿病臨床診斷標準[1]。

1.2 方法

對照組給予常規的護理，觀察組在進行常規護理的基礎上根據患者的安全隱患給予相應處理措施，對比兩組的護理情況。處理措施如下：

1.2.1 低血糖

造成糖尿病患者低血糖的主要原因有藥物使用過量、運動不當或患者年齡偏高，尤其是60歲以上的老年患者低血糖的發生率非常高。護理中主要通過：（1）健康教育：向患者詳細介紹低血糖的原因、癥狀、危害及預防方法，增強患者主動預防意識。（2）避免年齡過大或意識不清的患者自行注射胰島素，而且患者的胰島素注射時間和劑量要準確。（3）加強血糖監測，在餐前、餐后2h及睡前分別測量患者的血糖[2]，及時發現低血糖的發生。（4）指導患者多進行有氧運動，運動最佳時間為餐后30 min，避免空腹運動。

1.2.2 胰島素注射不當

胰島素注射不當會造成患者低血糖、刺傷或感染一系列的安全隱患，因此加強胰島素的管理至關重要。護理中要做到：（1）規范胰島素使用流程：將所有胰島素筆標注患者姓名，每次注射前對患者信息進行核實。（2）一次性使用：杜絕胰島素注射器與針頭重復使用，注射時攜帶利器盒，避免刺傷發生。

1.2.3 跌倒性外傷

低血壓是糖尿病患者跌倒的主要原因之一，其次是視力障礙或腳部并發癥都會導致跌倒的發生。在護理中要對于患者的生活環境進行危險因素評估[3]，對于臺階過高、光線較差的地點進行優化改造，避免患者跌倒情況的發生。

1.2.4 錯服或服用藥物

降糖藥種類繁多，而且用法與用量都不相同，因此經常出現錯服或服用藥物的情況。護理人員要做好用藥指導，并對患者服藥情況進行監督，尤其是對視力障礙或老年癡呆患者，以確保正確用藥。

1.3 統計學方法

研究中采用SPSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當P

2 結果

2.1 安全隱患情況

本組96例患者中，共發生安全隱患31人次，發生率為32.29%，其中安全隱患由多到少依次為：低血糖16例（16.67%），胰島素注射不當9例（9.38%），跌倒性外傷4例（4.17%），錯服或服用藥物2例（2.08%）。

2.2 兩組安全隱患對比

觀察組經相應的處理措施后，各項安全隱患的發生率明顯低于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義，P

3 討論

由于糖尿?。―iabetic）具有高發病率、高死亡率、高致殘率等特點，會嚴重威脅到患者的生命安全和生活質量，目前，我國糖尿病的的發病率逐年攀升，已經成為繼心腦血管疾病和癌癥之后又一個重要的慢性終身疾病[4]。而且值得注意的是，在糖尿病患者的護理過程中會存在許多安全隱患，為患者的治療和康復造成障礙。

通過本組研究，我們發現對于糖尿病患者護理過程中出現的安全隱患給予及時、正確的處理措施，可以有效降低風險事件的發生率，觀察組在經護理干預后共發生安全隱患5人次，發生率為10.42%，明顯低于對照組的55.32%。

總之，在糖尿病患者的護理過程中，要密切觀察患者存在的安全隱患，而且通過及時的處理措施，可以有效預防安全隱患的發生，保證患者的治療效果和生命安全。

參考文獻

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