神經內科護士論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇神經內科護士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 細節管理；神經內科；護理；評價

文章編號：1004-7484（2013）-12-7471-01

神經內科的患者以老年患者居多，具有自理能力差、軀體意識感覺障礙、精神認知障礙及病情進展快的特點，任何小疏忽都會使患者的病情出現不良后果，因此對神經內科的護理提出了更高的要求?，F代護理模式中細節管理的提出，使護理細節更加規范化、規章制度和質量控制更加細節化，護理工作在有序的流程中有章可循的進行[1]。本文對細節管理在神經內科護理管理中應用效果進行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文選取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神經內科進行治療。觀察組30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡20-78歲，平均年齡（60.1±2.0）歲，其中10例為腦出血患者，2例為脊髓疾病患者，5例中樞神經系統感染患者，8例為中樞神經系統脫髓鞘性疾病患者，5例為其他疾病患者。對照組30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡22-79歲，平均年齡（59.9±3.0）歲，其中12例為腦出血患者，4例為脊髓疾病患者，7例中樞神經系統感染患者，5例為中樞神經系統脫髓鞘性疾病患者，2例為其他疾病患者。對兩組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統計學意義，有可比性（p>0.05）。

1.2 護理方法 所有患者的護理在患者知情的條件下進行。兩組患者均給予常規集中化的護理管理，且均有神經內科技術力量雄厚的人員進行，通過統一的集中化管理，對患者從入院、住院、出院的全過程進行全面負責。觀察組在上述護理的基礎上，給予細節管理。針對神經內科疾病的特點，制訂了如下細節管理模式。①通過規章法律制度的學習，強化護理安全意識。應定期組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》等，加強護理人員的業務學習與專業知識的培訓。對于新入職的護士更應該全面培訓，對于存在安全隱患的問題，應確保護理人員的高度警惕性，避免細節差錯的發生，避免細節差錯出現的可能性。②加強心理護理。神經內科的患者都存在心理障礙、智能障礙、感覺障礙燈、運動和語言障礙等，因此，護理人員與患者應多多溝通，消除因各種障礙所發生的墜床、跌倒、自殺和自傷等安全隱患。通過對患者及其家屬進行有效的心理護理，使患者的情緒處于最佳狀態，積極配合治療。③壓瘡的預防。由于患者長期處于固定的姿勢，很容易得壓瘡，因此應在患者的床邊建立定時翻身卡，保證每2h翻身去次，避免局部長期受壓的姿勢[2]。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者護理管理等相關指標。如健康宣教滿意度、護理態度滿意度、護理技術滿意度和患者滿意度等。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析，采用X2檢驗計數資料，以P

2 結 果

兩組患者護理滿意度的比較具體見表1?？梢钥闯?，觀察組30例患者，在宣傳教育滿意度、護理態度滿意度、護理技術滿意度及患者的滿意度上顯著優于對照組，兩組患者有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（p

3 結 論

隨著社會的發展，醫學管理護理模式也逐漸向人文化轉變，“以人為本”的護理模式是新的護理模式中的主要內容，其中細節管理是臨床護理工作中的一種新方法，它需要護理人員具有一定的認知能力和應對能力，通過過硬的護理水平，對患者開展循序漸進的護理模式，且取得了較好的臨床效果[3-4]。本文觀察組患者給予細節管理，在宣傳教育滿意度、護理態度滿意度、護理技術滿意度及患者的滿意度上顯著優于常規護理的對照組30例患者，兩組患者有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（p

參考文獻

[1] 李梅英.細節管理在神經內科臨床護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，10：113-114.

[2] 吳歷，馮艷麗，聶小渝.神經內科護理安全管理探討[J].當代護士（?？瓢妫?，2009，05：101-103.

篇(2)

論文關鍵詞：卒中單元，重癥監護，急性重癥腦卒中

腦卒中是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功能或結構損害的疾病，又叫腦血管意外，而急性腦卒中在腦血管病猝死事件中占80%，突然發生腦卒中，會使患者致死、致殘，大多數家屬覺得這是不可避免的意外。在發現病癥時，及時和有效的治療能夠減輕患者的病痛和降低發病的風險，此外，治療后采取有效護理手段對患者的病情和預后有著重要的意義[1]。自2007年以來，我院采用卒中單元重癥監護對急性重癥腦卒中患者進行護理，取得了較好的效果護理論文，現將護理方法和結果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2007年2月～2011年6月收治的急性重癥腦卒中患者112例，均經CT或MRI確診，符合第四屆全國腦血管病學術會議制定的《各類腦血管病診斷要點》中有關腦卒中診斷標準，同時符合以下幾點：腦出血或腦梗死患者，起病2d以內， GCS≤8分；低氧血癥或需要呼吸支持者；實施各種有創治療手段者[2]。按照患者及家屬自愿選擇護理方法分為觀察組和對照組，其中，觀察組56例，男39例，女17例，年齡48～76歲，平均年齡63.5歲，腦出血13例，腦梗死43例；對照組56例，男38例，女18例，年齡47～76歲，平均年齡64.1歲，腦出血14例，腦梗死42例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，即按照傳統的神經內科及神經內科的治療和護理手段進行。觀察組在對照組的基礎上，在最短的時間內，在神經內外科醫生及康復治療師、?？谱o士共同協作下實施重癥監護護理論文，具體操作為：腦卒中患者入院后，護士立即協助病人完成頭顱CT檢查，24h內(一般在6h內)完成心電圖、血常規、胸透、水電解質、血糖、血脂、血凝檢查。必要時進行頸動脈多普勒和超聲心電圖檢查。將重癥腦卒中患者安置在卒中病房，給予吸氧、心電監護監測生命體征、血氧飽和度等。護士嚴密觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化。對體溫高于38℃的患者即刻進行系統的降溫治療。建立靜脈通道，給予脫水降顱內壓處理龍源期刊。加強基礎護理，預防并發癥的發生。卒中的康復治療由卒中小組針對不同患者而進行,應著重于認知功能、耐力、社會適應力的恢復?；颊呷朐?4h常規進行理療,每天30～60min。專業治療每天20～40min，應積極配合康復治療，包括肢體康復、健康教育及其他治療。

1.3觀察指標 觀察和比較兩組患者的意識障礙程度評分及并發癥的發生率。采用意識障礙程度Glasgow昏迷量表(GCS)進行評定，每天評分一次，直至患者評分達到15分或出院。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料用(±s)構成表示，采用t檢驗；計數資料用%構成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者的意識障礙程度評分的比較 觀察組進行護理后，GCS評分為(14.52±1.25)分，對照組進行護理后，GCS評分為(12.55±6.48)分，兩組比較，觀察組評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義(t=2.33，P<0.05)。

2.2兩組患者并發癥的發生率的比較 觀察組并發癥發生率為3.6%，對照組并發癥發生率為16.2%，兩組比較，觀察組發生率低于對照組護理論文，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者并發癥的發生率的比較(n,%)

組別

n

肺部感染

尿路感染

壓瘡

發生率

  觀察組

56

1(1.8)

1(1.8)

2(3.6)

  對照組

56

2(3.6)

3(5.4)

4(7.2)

9(16.2)

  x2

 

 

 

  4.94

  P

 

 

 

篇(3)

[論文關鍵詞]護理工作量 評價 分級護理 適用性

[論文摘要]目的：探討可操作性較強的臨床分級護理標準。方法：抽取某三級甲等醫院內科7個病區、外科8個病區的住院病人共1 145人，進行細化分級分度級別的護理問卷調查。結果：一級護理病人在活動度，基礎護理項目方面內科系統與外科系統之間差異有統計學意義（P

分級護理制度是保證醫療質量和醫療安全的核心制度之一，我國的分級護理始于1956年，為張開秀、黎秀芳所倡導而成，一直沿用至今，是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源、制定護理服務收費標準的依據，也是護士實施護理活動的重要依據。在實施過程中，因分級護理本身沒有一個相對客觀、具體的分級依據，不同程度地影響著臨床護理工作質量，為此筆者對實施一、二級護理的病人進行有關護理工作量的調查，以探討更好地滿足病人需求的護理管理模式。

1對象與方法

1.1對象

調查對象為某三級甲等醫院內科7個專業病區和外科8個專業病區1145名住院病人，其中一級護理407例，二級護理738例；男594例，女551例。

1.2方法

在分級護理[1]標準的基礎上，細化其觀察和護理的內容，從病人的活動度、基礎護理項目、出入量的統計、健康教育共1 1個方面設計并編制了分級護理臨床適用性調查表，其中將病人的活動度分為絕對臥床休息、床上活動、床邊及室內活動、室外活動4個度，基礎護理項目包括預防壓瘡、口腔護理、會陰護理、協助洗漱、皮膚護理、協助飲食、協助排泄7項內容，其中預防壓瘡分為是與否2項，口腔護理、會陰護理、協助洗漱、皮膚護理、協助排泄分為全部協助、部分協助、自理3個維度，協助飲食分為全部協助、部分協助、自理、禁食4個維度，出入量的統計分為記、記單項、否3個維度，飲食指導和疾病健康教育分為是與否2項，由經過統一培訓的護士進行調查填寫，調查時間為2007年3～9月。

1.3統計學處理

將結果錄入Excel，采用SPSS11.0統計軟件包進行數據處理，采用卡方檢驗。

2結果

2.1內、外科之間一、二級護理病人活動度差異

通過對內、外科系統一級護理病人活動度進行比較，經處理差異有統計學意義，如外科、內科病人需要絕對臥床休息的分別占外科、內科被調查總數的62%、44%。內、外科二級護理病人在活動度上的比較，經統計學處理無統計學差異，詳見表1。

2.2內、外科之間一級護理病人基礎護理工作量的差異

通過對預防壓瘡、口腔護理、會陰護理、協助洗漱、皮膚清潔、協助飲食、排泄方面護理工作量分析，實施一級護理的內、外科病人7項基礎護理工作量比較，經統計學處理均有差異，詳見表2；實施二級護理的內、外科病人7項基礎護理工作量比較，經統計學處理，除口腔護理和皮膚護理以外，5項統計指標有差異，詳見表3，外科病人護理工作量比內科病人工作量大；實施一級護理的心內科病人與神經內科病人7項基礎護理工作量比較，經統計學處理也均有差異，神經內科病人的基礎護理工作量比心內科大，詳見表4；外科系統2個不同科室，即泌尿外科病人與普外科病人比較，經統計學處理7項統計指標中，除壓瘡護理和皮膚護理以外，其他5項指標有統計學意義，詳見表5，泌尿外科比普外科會陰護理的工作量大，普外科比泌尿外科口腔護理的工作量大。

2.3內、外科之間一、二級護理病人

出入量記錄的差異病人出入量統計包括外科手術后病人引流量的觀察，通過一級護理的內、外科病人之間比較，經處理有統計學意義，即內科病人需要出入量記錄的多，占被調查總數的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調查總數的2 8%。內、外科病人在二級護理項目上的比較，差異無統計學意義，詳見表6。

2.4不同疾病病人對健康指導的需求

在調查病人總數中有8 3%以上的病人需要給予飲食指導，但內、外科一、二級護理病人在飲食指導方面，差異有統計學意義，即內科病人對飲食指導的要求高于外科病人。在健康指導上，從調查結果分析，內、外科一、二級護理病人在健康教育方面，差異無統計學意義，但是需要給予健康教育的均占到了9 0%以上，詳見表7。

3討論

3.1　護理工作量與分級護理差異性分析

分級護理制度是我國醫院的一項重要護理工作制度，在實際工作中發揮了重要的作用。但是，隨著護理學科的發展，分級護理制度在執行中也暴露出一些問題，護理級別與實際護理工作存在一定差距。如馬燕蘭等[2]人的研究顯示，相同護理等級的護理項目數以外科最多，老年病人其次，內科相對較少，內外科之間有差別。任小英[3]等人對不同科室病人日均護理時數的統計也顯示，外科病人平均護理時數大于內科病人。本研究通過對實施一、二級護理的內、外科病人的調查，從病人的活動度、基礎護理項目、出入量的統計、健康教育11個方面進行調查，其結果從表1～3分析，一級護理的病人在活動度、基礎護理項目方面內外科之間存在差異，外科病人護理工作量比內科大，與馬燕蘭和任小英的研究結果相同。從表4分析，神經內科一級護理病人的基礎護理工作量比心內科大。從表5分析，泌尿外科一級護理病人的會陰護理工作量比普外科大，而普外科一級護理病人的口腔護理的工作量又比泌尿外科大。從表6分析，在出入量的統計方面，一級護理的病人中內、外科病人之間比較，經統計學處理有差異，內科病人需要出入量記錄的多，占被調查總數的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調查總數的2 8%，說明相同護理等級在出入量方面內、外科之間存在差異，不同科室疾病，在護理的項目上也存在著差異。而目前的分級護理標準，又不能客觀地反映實際的護理工作量。因此，護理級別的適應性應進行探討，使護理級別更切實地反映臨床實際需求，為計算護理工作量，人力資源的合理配置等護理管理和護理決策提供更科學的數據。

3.2分級護理與健康教育

分級護理制度是護理前輩總結經驗教訓逐步形成的。隨著護理學的發展，現代護理理論已不斷注入到護理實踐之中。胡斌春等人[4]的研究認為應將現代護理理論如心理護理、健康教育、社會支持等應用于護理實踐之中，目前分級護理內容尚局限于疾病護理和生活護理，只有一級護理要求“注意思想情緒上的變化，做好思想工作”，三級護理要求“衛生科普宣教工作”顯然不夠完善，沒有考慮不同病人的不同需求。所以在本次調查中設計了健康指導的項目，表7結果顯示，一、二級護理的內、外科病人從飲食指導方面比較，差異有統計學意義，內科病人對飲食指導的要求比外科病人高，但從整體被調查的病人分析，需要給予飲食指導的病人占到了8 3%以上，內、外科一級護理和二級護理的病人在健康指導方面經處理無統計學差異，而需要給予健康教育的病人占到了90%以上。筆者認為分級護理制度應與整體護理相結合，加入健康指導，體現以人為本的護理理念。

3.3分級護理標準應細化

目前執行的分級護理標準是依據病人病情的輕重緩急和臨床護理需求兩部分構成，由于描述過于籠統，如特級護理和一級護理內容中均有“做好基礎護理，嚴防并發癥”，一、二、三級護理中均有“滿足病人身心需要”的要求，基于此，以前的分級護理制度在一定程度上缺乏臨床實際可操作性，使護理等級之間只存在文字不同而無措施的區別[5]，表1～6也顯示，一級護理的內、外科病人活動度比較，差異有統計學意義，相同護理級別的基礎護理項目在內、外科以及不同科室之間的比較，差異有統計學意義。而目前執行的分級護理又缺乏具體的分級依據，可操作性差，不能真正體現個性化的護理。楊潔[6]報道日本分級護理是按病人的生活自由度分l～4共4級與需觀察的程度分A、B、C共3度，從這兩個方面組合為1 2級。本次研究也在于細化分級護理的標準，建議分級護理的標準，按目前實施的分級護理制度中病情觀察標準即：特級、一級、二級、三級4級與病人活動度4度組合，在此基礎上將生活援助的項目具體化，形成細化的分級分度級別護理標準，增強其可操作性。

參考文獻

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京:科學技術文獻出版社，2004.6

2馬燕蘭，王建榮.不同護理等級及不同專科患者的護理項目評估.解放軍護理雜志，2006，23(4):42-44

3任小英，王桂蘭，喻姣花，等.大型綜合性醫院臨床護理人員工作量調查與編制測算.護理研究，2003，17(4):415-416

4胡斌春，黃麗華.分級護理制度實施中的問題與建議.中國實用護理雜志，2006，22(1B):57-58

篇(4)

首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任王玉平，被稱為“癲癇定位第一人”，他的患者來自全國各地，其中不乏小兒癲癇患者。病痛使得本該花樣年華的孩子們承受著普通同齡人無法想像的痛苦，王玉平的小診室更是寄托和承載著患者及家屬的無限希望，因此，除了緊急事務抽不開身外，周一上午八點，他都會準時出現在診室，用其專業的知識和素養，為患者提供最佳治療方案。

熟諳與兒童溝通的技巧

“醫術高明”、“百問不嫌”，這是患者對王玉平的忠實評價，甚者有患者說他是再生父母。在王玉平的門診，記者確實見證了他對患者的耐心與溝通技巧。

門診剛開始，進來一位年輕女士，她告訴王玉平，患者是她7歲的女兒，在本地上學，近兩個月來經常頭暈失神，腦電圖檢查卻無異常。在別的醫院看了幾次，有醫生診斷為癲癇，也有醫生對此診斷表示否定。

由于患兒未進入門診，通過王女士的表述，王玉平認為，轉述過于主觀，不足以成為診斷病情的依據，要求把孩子接進診室。

患兒進入診室后，王玉平和藹地對小女孩說：“你跟媽媽說頭暈，是怎么樣的頭暈呢？”

“就是感覺腦子里放不開?！毙∨⒄Z速緩慢，幾乎是逐個字地回答。

“怎么放不開呢，你能用別的詞說嗎？”王玉平繼續問。

“就是腦子很緊張。”想了一會，小女孩似乎找到更為合適的詞，王玉平順勢提問，小女孩卻表示僅此而已。

在王玉平不斷引導下，小女孩突然想起了一些發病時的細節。

“你頭暈的時間有多長呢？一分鐘，還是兩分鐘？”了解細節后，王玉平問，但小女孩貌似不懂?！澳且还澱n，一個課間？”小女孩還是不語?！澳銜禂蛋桑绻脭禂祦硭?，你頭暈、晃眼，看見黑色圈圈的整個過程能算幾個數？”“短的時候5個，長的時候29個?！毙∨⒔K于懂得了回答。

“怎么跟我問的回答不一樣?！毙∨寢屧谝慌脏止镜馈?/p>

“因為你不會問?！蓖跤衿叫χf。綜合具體情況，他初步確定小女孩的病為癲癇，“雖然腦電圖可以顯示癲癇樣活動，像你女兒這種病情比較輕，在圖上反映不出來，但其實存在異常?！卑d癇的發作往往是因腦神經異常，如果得不到及時治療會對兒童的大腦造成傷害，王玉平認為必須要嚴格地控制發作，針對小女孩的癥狀，他對癥地給小女孩開了一些藥物，并仔細囑咐王女士交代服藥量，于是，王女士放心地離開了。

門診當天，王玉平面對的大多數是一些表達水平有限的未成年患者，所以需要花更多心思在與患兒的溝通上。對此，他未敢有絲毫懈怠，站在患者的視角，去了解他們的內心世界。

設身處地為患者考慮

九點多的時候，一位14歲的男孩，在父母的陪同下走進了診室。男孩的媽媽一進門，眼圈就濕潤了，哽咽著對王玉平說：“我們一直想找您看病，您救救我的孩子吧?！?/p>

據男孩的父母介紹，男孩自從有了癥狀后，就被本地醫院推斷為癲癇，至今未接受過任何正規治療。當他們解釋其中原因時，男孩的爸爸向王玉平講起一次特殊的經歷，在孩子病情日益加重時，曾輕信過一名“醫生”，揚言只要五千元就可以一次性根治癲癇，其結果可想而知，被騙了。

“根據孩子的癥狀以及檢查報告，可以診斷為癲癇。但癲癇不可能一次性治愈，你們這五千塊算是交了學費，以后千萬不要病急亂投醫，這病一定要去醫院接受正規治療，通過藥物的控制、調理，目前治療效果還是不錯的?！蓖跤衿絼窀嫠麄?。

“藥物會有副作用嗎？孩子明年要中考了?！蹦泻⒌陌职忠贿吙粗_的藥方，一邊關切地詢問道。

“作為醫生，一定是開最合適的藥，你放心，這個藥不會有大的副作用，對中考也沒有影響?；厝ブ灰戳糠?，兩個月后再來定期復查就可以了?！蓖跤衿秸f。

“我怕到時掛不上您的號，之前我從晚上排隊到早上也掛不到。”患者的父親擔心地問道，因為這次掛號光預約就花費了很長時間。

“看病一定要了解正確、省時省力的掛號途徑，我給你開個紙條，你復查前打上面的電話可以預約到我的號。”王玉平向患者說。據記者觀察，凡是來復診的患者，王玉平都會給患者開一個“綠色通道”，在紙條上寫著具體復診時間，因此也杜絕了一些通過其他不當途徑尋求加號的現象。

男孩的父母對王玉平十分感謝，當初凝重的神色逐漸地消去了。

王玉平總是會為患者考慮“最佳成本”，“走正確的途徑，看對的醫生，花最少的錢?！边@是門診時，他經常對患者囑咐的話語。

尊重患者的選擇權利

“王主任，我又過來麻煩您了。”一位40多歲的女士帶著女兒走進了診室，像對待老朋友似的和王玉平打著招呼。

據了解，該患兒今年12歲，今年6月被王玉平診斷為癲癇，接受藥物治療已有四個月，期間未有發病，但本月卻突然復發了兩次，雖由外因誘致，但考慮到復發了兩次，王玉平認為應該增加小女孩的服藥劑量。

“上次加大劑量后，這段時間經常出現耳鳴、頭暈，這次還能加嗎？有沒有更合適的藥。”該女士問，原來在上次控制效果還不錯的情況下，已經加大一次藥物的劑量。

“現在給你開的開浦蘭已經是最不易出現不良反應的藥，從目前來看，只能減少該藥物的劑量，同時添加一些其他的藥物?，F在有一種很合適這類病情的藥，但考慮到她是小女孩，要跟你商量一下，服用這種藥一般會增加體重?！蓖跤衿桨炎顑灧桨父嬖V該女士。

“那不行，因為她是練舞蹈的?！痹撆恳豢诜駴Q了。

“如果你不同意，還有次要方案可供選擇。”說完后，王玉平給患者分析了次要方案的具體情況。

“既然是次要方案，為什么要讓我選擇?！迸考m結著，喃喃自語道。

“我認為最好的方案，藥物可能使人變胖，對你而言不是最好的選擇，你不愿意用。但病是一定要治的，我就得提供其它方案給你。”

一番考量之后，女士決定還是采用次要方案，王玉平再次詳細分析了藥物的功能與不良反應。

“除了按時吃藥，你還要注意不能讓她喝酒、可樂與咖啡，盡量回避青霉素等消炎藥，用感冒咳嗽藥時要看說明書，含咖啡因的不能用?！眴栐\結束前，王玉平還不忘一番囑咐。

現代醫學更人性化，患者的治療方案也要在綜合中講究個體化，最優的治療選項患者有話語權，但王玉平會站在專業的醫學角度，圈定一個最佳療效的范圍。

堅守從醫原則底線

十點三十分，一位來自石家莊的女士前來求診。據她介紹，患者是一歲半的表侄子，在當地醫院被診斷為癲癇，做腦電圖檢測到神經活動異常，但吃藥并不見起色。

由于家屬性子比較急，在描述小男孩病情的詳細情況時，多次出現前后矛盾、表達不清的情況，王玉平費了一番口舌去引導與糾正主訴病情，后來還督促其打電話給小男孩父母仔細詢問，才得以全面了解小男孩發病與服藥的詳細情況。

王玉平翻閱完該患者的病歷，認真地思考了一會，說：“當地醫院的診斷為癲癇沒錯，開的藥也合適，但從孩子的體重計算，應該是服藥劑量小了一點?！闭f完王玉平拿出手機，打開計算器，詳細地向家屬分析。末了邊在病歷本上寫著邊告訴家屬：“這種藥片有250毫克/粒與500毫克/粒兩種，因為孩子服藥后仍然發病，以后每天早晚要各增服到175毫克，你們要找當地大夫把藥片調開，但我仍不放心讓你轉達，轉述如果不準確可能會把孩子給治壞了?！?/p>

家屬聽了突然激動起來，大聲說：“什么叫把孩子治壞，我們都很心急，你怎么可以這樣說話?！?/p>

王玉平雖有點愕然對方突然發火，但立刻反應過來安慰對方說，以防萬一出錯，看病不是小事。但家屬聽不進王玉平的解釋，責備的話連珠帶炮，不給王玉平任何說話的機會。

“你給家長打電話，我直接告訴他們。醫生最怕間接傳達信息?！泵鎸@樣的情況，王玉平難得嚴肅起來，他不能對患者的病情馬虎。

家屬悻悻地撥通了小男孩媽媽的電話，王玉平在電話里確認了孩子的藥片類型后，交代了小男孩增服藥量的原因與詳細事項，當了解到小男孩在服藥期間上吐下瀉，王玉平改變了用藥方案：“現在還可以維持之前的藥量，如果還發作就增加藥量，用藥的原則是控制到一次都不發作，堅持到三年以上再慢慢減量?！?/p>

電話結束后，家屬的心情逐漸地平靜了下來，她也認識到剛才態度不好，向王玉平道了歉，王玉平表示理解并囑咐下次應該由小男孩父母親自來看診。

“醫生都希望為患者提供最確切的治療，家屬未必能完全理解，但并不會改變我們對此的堅持?！边@是王玉平的從醫原則，他始終堅守為患者謀福祉的底線，以醫為綱，為患者作最優權衡。

【記者手記】

下午13：40，王玉平的門診才正式結束。此時，記者也有一種饑腸轆轆的感覺，當我們正要離開的時候，仍有不少患者擠進診室前來咨詢。

“王主任，今天中午恐怕是吃不上飯了吧。”記者問。他曾拿著手機憂心地說：“吃飯倒不是問題，但兩點還要趕去其它醫院開會。”

正是這樣一些默默付出的醫生，才有了患者的康復和安然。然而，有時他們的付出，卻不能得到患者及其家屬的理解。那位來自石家莊的女士，她情緒爆發的根本原因在于高價買了票販子的號，卻自以為沒有得到應有的“服務”。票販子的違法行為并非由醫生在背后操作，但是無形當中卻敗壞了醫生的名聲，也讓醫生成為患者發怒火的無辜承受者。

門診時所發生了種種不愉快事件，王玉平對原則問題毫不讓步，他說：“獲利的是票販子，受損的卻是患者與醫院的權益?！庇形换颊呒覍偕祥T求診，得知她買了票販子的號，王玉平毫不留情地讓她退掉，再重新掛自己的號。他還叫來管理預約掛號的護士長，“今天有10多個初診患者，就有4～5名患者的姓名與掛號的名字對不上。”王玉平嚴肅地對護士長說，一定認真核對患者的信息，如果對不上，就一率作退號處理。絕不能讓票販子有機可乘，這是對患者負責，同時也是對醫生、醫院負責，這就是真實的、坦蕩蕩的王玉平。

王玉平

首都醫科大學宣武醫院臨床神經電生理室主任、神經科副主任、兒科副主任、北京市癲癇診療中心主任、腦功能疾病調控治療北京市重點實驗室主任。醫學博士，主任醫師、教授，博士研究生導師。1983年畢業于河北醫科大學醫學系，1986年河北醫科大學神經病學研究生畢業獲醫學碩士學位，1996年在日本鳥取大學獲神經病學專業醫學博士學位，1998年于中國醫學科學院北京協和醫院神經科完成博士后研究。從事癲癇、睡眠疾病、心身醫學、運動障礙病的診斷和治療。

現學術任職包括國際抗癲癇聯盟（ILAE）Guideline Task Force成員，中國抗癲癇協會常務理事、中國睡眠研究會副理事長等職承擔國家自然科學基金等各類課題多項。發表學術論文260余篇，發表SCI論文60余篇。曾獲中華醫學獎、北京市科技進步獎、吳階平醫學獎、北京市神經病學學科帶頭人等獎勵與稱號。

篇(5)

你們好！

我叫，護師，年1月出生，年7月中專畢業于衛校，分配至現學院附屬醫院西院工作。一直默默地在呼吸、神經、心血管、腎、消化、血液等內科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到了各方面的好評?，F在內一科。在護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業于中央電律專業和江西電大高護專業大專班，現在讀于中南大學護理學本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在年國家衛生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《醫學》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發表在《實用護理雜志》上。

護理專業的發展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經內科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰。我愿意接受挑戰，迎接考驗。我競聘內二科護士長總的思路是：護理管理創新、護理服務創新、護理科研創新、護理帶教創新，我將在醫院及護理部領導的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領全體護士姐妹把內二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協調意識、勤奮意識、質量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務，逐步實現護理管理科學化、系統化、現代化，從而更有效地提高護理質量。

二、重視質量監控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態。實施以病人為中心的整體護理是護理科學發展的需要，是提高護理質量最有效的保證，也是提高醫院社會和經濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質量，使科室的護理工作始終處于良性狀態?，F代化質量管理要求用數據說話，要求把軟指標變為數據化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數據化的依據之一。其二，作為護士長，我將每周進行質量監控，結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監督方法，并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發放提供可靠依據。

三、繼續打破績效工資、獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

醫院目前護士的績效工資和獎金的發放雖然已經打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調動護士的積極性。我上述的加強質量監控量化管理，就是為績效工資、獎金的發放用數據說話提供考核依據，再結合護理部制定的各項護理質量標準考核，將本科護士每月獎金發放分為優秀、良好、稱職、不稱職四等，發放系數分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數，做到公正、公平、公開。以經濟為杠桿，提高護理質量，充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。

四、加強溝通，增進協調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。

護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。

五、創立溫馨病房，創造名護效應，營造群眾滿意醫院。

把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產生護理明星，發生名護效應的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫院的最有力的保證。

溫馨病房的創立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務（詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標準的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導）；3.人性化溫馨護理服務（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環境，溫馨的個性化服務）；4.人本護理服務（關心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導到位）；5.延伸的護理關懷服務（入院溫馨的祝?？?，出院詳細的指導，隨時的溫馨電話關懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）

我相信：溫馨病房的創立將進一步完善臨床護理和社區護理，而且最能體現世界上最好的感化劑溫馨真愛，最能產生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫院帶來名護效應。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優質高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結力量的核心。

六、抓好護士業務學習，增強科研意識，不斷探索進取。

我將搞好護理情報工作，及時了解國內外護理學科發展方向，定期組織護士學習新業務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現展的需要。

七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。

我院是學院的附屬醫院，為了培養真正實用型人才，我認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養，更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養。我將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監考。從護生所負責的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節，要有連貫性，要突出整體護理的特點。

八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。

護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，夯實科室的經濟基礎。沒有經濟基礎，發展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領全科的醫護、工勤人員，從節約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現象的發生。一經發現，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效果與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。

眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發生醫療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫院正常的醫療工作秩序，還會在社會產生很大的負面效應，給醫院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學習法律知識，并結合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環節所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規范自己的行為，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。

篇(6)

關鍵詞 獸醫藥理學；PBL教學法；LBL教學法；教學效果

中圖分類號 G642.4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）07-0332-01

LBL（Lecture Based Learning，以授課為基礎的學習）是一種傳統的教學模式，以講課為基礎，重在傳授知識，教師與學生缺乏相互溝通，學生缺少發現問題、解決問題的創新精神，欠缺綜合能力。PBL（Problem-Based Learning，以問題為基礎的學習）是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大McMaster大學醫學院首先試行的一種新的教學模式。這種學習方法能充分調動學生學習的主動性，使學生形成自我學習、獨立分析和解決問題的能力，為今后的終身學習打下牢固的基礎[1-2]。隨著時代的發展，在學校學習的知識在畢業后工作實踐中并不一定都會用到，因而學生在校期間需要形成良好的自我學習的習慣，以適應知識不斷變化的要求，這才是教育教學的主要思想觀念。筆者對塔里木大學動物科學學院2014屆和2015屆動物醫學、動植物檢疫、畜牧獸醫專業的獸醫藥理學課程的部分章節采用PBL教學法進行教學嘗試，取得了良好的教學效果。

1 獸醫藥理學PBL教學前的準備

召開學生集體會議，介紹獸醫藥理學PBL教學流程；確定PBL學習小組成員和組長、記錄員；發放專業書籍、記錄本、記錄筆等PBL教學用品。教師集體備課研討后，精心挑選適合PBL教學的獸醫藥理學章節，結合相關熱點新聞，列出了8組討論提綱，內容涉及到呼吸系統、循環系統、排泄系統、神經系統等相關藥物。確定PBL教學病例；確定教師授課內容和授課對象；與學生交流聯系方式。

2 研究對象

以2014屆與2015屆學習獸醫藥理學課程的動物醫學、動植物檢疫、畜牧獸醫等專業合計160名學生為研究對象。針對同一水平層次的學生的獸醫藥理學教材、教學大綱、教學時數及教學目標均相同。

3 教學方法

采用PBL教學法的設問、討論、總結、提高四段式教學方法，主要程序及實施步驟如下。

3.1 準備討論提綱

學習每一章節前，教師根據學生知識水平和結構，結合教學大綱的要求，將教學內容分成若干小問題，配合相應的討論提綱，作為課堂討論內容。

3.2 學生分組預習

首先將學生劃分為5～6人的學習討論小組。課前2周給每組學生布置教學提綱并設置一些問題，讓學生課前預習教材相應章節，仔細思考并討論提綱中的問題，借助課本、圖書館資料和網絡資源[3]，通過自學制作出多媒體課件，并對設置的問題進行討論并給出答案或解決方案，寫出書面討論發言稿。如果時間允許，可將制作好的課件在課前與教師進行簡單的介紹和交流，能使學生的發言更加有效。

3.3 課堂集中討論

以問題為基礎進行討論。正式上課時，讓各組學生推選代表發言，闡述其對提綱中問題的看法。教師和其他學生認真聆聽，教師在各組學生發言過程中控制討論節奏，對發言進行啟發和引導。之后各組學生進行互動交流，交換各自的意見和觀點。

3.4 教師歸納總結

教師在各組發言完畢后進行總結梳理，幫助學生系統地學習掌握相關知識。對學生漏掉的知識點補充講解，對于爭議較大的難題進行詳細分析，總結歸納本課程的重點難點，使學生對內容有清晰的思路。同時對各組的發言進行點評，提出今后改進的要求[4]。

3.5 總結提高

對學生討論提出一些重點、難點問題，如臨床新進展等問題，布置學生每人再搜集信息，分析總結，寫成小綜述、案例分析型論文；課程結束后再交流1次，交給教師評估，同時也作為綜合評定的指標之一進行考核，培養學生初步的科研意識和科研能力。

4 教學效果評價

教學結束后，以全體學生為對象進行不記名問卷調查。調查的內容包括學生對PBL結合LBL教學法的接受程度，對激發學生學習興趣，提高學習積極性、思考問題能力、解決問題能力、創新思維能力、語言表達能力、團隊協作能力的益處等。共發放問卷160份，回收有效問卷160份，有效回收率為100%。

通過分析調查問卷，發現92.2%的學生都喜歡氣氛活躍的課堂，認為PBL教學模式效果很好，形式新穎、靈活而且吸引人，95.8%的學生認為獸醫藥理課聯系一些病例的教學方式很有必要，學生和老師進行有效的口頭和書面溝通使得學生的交流能力有所提高，87.2%的學生認為PBL與傳統（下轉第334頁）

（上接第332頁）

大課相結合非常適合獸醫藥理學課程的學習，90%以上的學生認為采用PBL教學法可更好掌握教學內容、鞏固基礎課程知識。學生提問次數和人數增加，查閱資料次數增多，自學時間明顯延長，搜集資料及分析和解決問題的能力有所提高，自我學習和個人發展能力有所提高、團隊意識和協作精神顯著提高。

5 結語

與傳統教學相比，改革后的教學取得了較好的教學效果，采取LBL與PBL教學法相結合的方法，既引入了PBL教學法的教學內容，又避免了PBL教學可能存在的知識面不全面、基礎不扎實的局限性，而且側重于激發學生主動性，提高學生學習的積極性和學習興趣，讓學生積極參與到教學中去，真正成為課堂的主人。該教學方法切合獸醫藥理學課程的教學實際，有效可行，值得進一步實踐推廣。

6 參考文獻

[1] 安立.PBL教學法在呼吸內科臨床教學中的應用[J].中國病案，2013，14（5）：68-70.

[2] 李貴平.以問題為導向的教學方法在臨床核醫學教學中的應用[J].教育教學論壇，2014（5）：65-66.

篇(7)

你們好！

我叫------，護師，1975年1月出生，1993年7月于----衛校中專畢業后，分配至現----學院附屬醫院西院。先后在呼吸、神經、心血管、血液,普外、泌外、矯外、腦外、胸外和急診科等臨床一線科室從事護理工作，?，F在內一科任護士長。多年來我的工作得到了各方面的好評，多次得到護理部通報表揚。我注重繼續學習，已獲湖南電大高護專業大專文憑，現在就讀于中南大學護理學本科函授班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《九江醫學》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發表在《實用護理雜志》上。

護理專業的發展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經內科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰。我愿意接受挑戰，迎接考驗。我競聘內二科護士長總的思路是：護理管理創新、護理服務創新、護理科研創新、護理帶教創新，我將在醫院及護理部領導的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領全體護士姐妹把內二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協調意識、勤奮意識、質量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務，逐步實現護理管理科學化、系統化、現代化，從而更有效地提高護理質量。

二、重視質量監控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態。實施以病人為中心的整體護理是護理科學發展的需要，

是提高護理質量最有效的保證，也是提高醫院社會和經濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質量，使科室的護理工作始終處于良性狀態?，F代化質量管理要求用數據說話，要求把軟指標變為數據化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數據化的依據之一。其二，作為護士長，我將每周進行質量監控，結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監督方法，并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發放提供可靠依據。

三、繼續打破績效工資、獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

醫院目前護士的績效工資和獎金的發放雖然已經打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調動護士的積極性。我上述的加強質量監控量化管理，就是為績效工資、獎金的發放用數據說話提供考核依據，再結合護理部制定的各項護理質量標準考核，將本科護士每月獎金發放分為優秀、良好、稱職、不稱職四等，發放系數分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數，做到公正、公平、公開。以經濟為杠桿，提高護理質量，充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。

四、加強溝通，增進協調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。

護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。

五、創立溫馨病房，創造名護效應，營造群眾滿意醫院。

把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產生護理明星，發生名護效應的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫院的最有力的保證。

溫馨病房的創立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務（詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標準的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導）；3.人性化溫馨護理服務（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環境，溫馨的個性化服務）；4.人本護理服務（關心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導到位）；5.延伸的護理關懷服務（入院溫馨的祝?？?，出院詳細的指導，隨時的溫馨電話關懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）------

我相信：溫馨病房的創立將進一步完善臨床護理和社區護理，而且最能體現世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫院帶來名護效應。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優質高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結力量的核心。

六、抓好護士業務學習，增強科研意識，不斷探索進齲

我將搞好護理情報工作，及時了解國內外護理學科發展方向，定期組織護士學習新業務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現展的需要。

七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。

我院是----學院的附屬醫院，為了培養真正實用型人才，我認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養，更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養。我將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監考。從護生所負責的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節，要有連貫性，要突出整體護理的特點。

八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。

護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，夯實科室的經濟基矗沒有經濟基礎，發展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領全科的醫護、工勤人員，從節約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現象的發生。一經發現，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效果與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。

眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發生醫療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫院正常的醫療工作秩序，還會在社會產生很大的負面效應，給醫院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學習法律知識，并結合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環節所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規范自己的行為，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。