護理情景教學精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理情景教學范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

情景教學法的提出及推廣在護理教學中發揮著十分重要的作用。由于護理學對學生實踐能力要求較高，傳統的護理教學中往往安排了大量的實踐教學，然而效果卻不能盡如人意。部分學生在醫院現場實踐時主動性受到了壓抑，實際參與度不高。通過情景教學法可以有效解決這一問題。本文即將對情景教學法在護理學方面的應用展開分析，并著重探討了情景教學的教學理念及常見教學方法。

關鍵詞：

情景教學；護理教學；應用；理念；方法

1引言

護理教學是具有鮮明特色的一種學科類型，教學過程中最為主要的目的即是不斷培養和提升學生理論與實踐相結合的能力，并能夠盡快適應畢業后的崗位工作。因此，護理教學過程中非常注重對學生實踐能力的培養。然而，傳統的醫院實踐的教學模式中，一方面，學校面臨著需要不斷聯系醫院、支付實踐費用的壓力；另一方面，學生面對人員嘈雜的醫院環境通常會感到壓抑，無法全身心的投入到學習之中，學習熱情不高，教學效果不是十分理想。為了應對這一問題，護理教學將情景教學法引入到了課堂之中，通過再現實踐情景的方式，將理論與直觀內容相結合，從而激發學生的學習興趣，取得良好的教學效果。

2護理教學中情景教學的教學理念

2.1以醫院實際工作模式作為教學框架

情景教學是培養學生實踐能力的一種途徑，其最終目的還是鼓勵學生參與到醫院的實際工作中去，因此，在情景設置時一定要注重以醫院實踐工作模式作為教學框架。首先，要創設病房式的實訓室，在實訓室中建立起模擬病房現場的情景模式，科室設置盡量齊全，同時還要盡可能多的配備臨床護理中可能用到的儀器設備。第二，注重在教學過程中培養起學生良好的護理習慣。雖然情景教學只是學習的過程，但學生從事護理工作的很多習慣卻是從學校學習的過程中便養成的。因此，必須嚴格要求學生的著裝、行為、舉止規范化，培養良好的護理習慣。

2.2注重培養學生護理工作中的溝通能力

良好溝通能力是護理工作者所必須具備的一項能力。與病人及其家屬有效的溝通能夠幫助醫護人員更快的了解病人病情，同時也能及時給予病患及家屬應有的心理寬慰。因此，要特別注重利用情景教學來加強對于學生溝通能力的培養。為此，建議設置學生與不同類型病人與家屬溝通的場景幫助學生練習。例如設立學生與急診病人溝通的情景，與臨終病人家屬溝通的情景，與重癥病人及其家屬溝通的情景，甚至培養學生英語溝通的能力。這些場景都是學生在日后的工作崗位中經常用到的技能，須引起護理教學更多的重視。

2.3重點關注學生的實踐能力

情景教學的最終還是應該落腳到學生的實踐能力之中，因此，要重點關注學生實踐能力的培養。在情景教學中，針對一些比較簡單、易于操作的環節，例如與病人交流、量體溫、向病人介紹用藥類型及服用方法等，要盡量鼓勵學生多動手實踐，在實際練習的過程中發現自己還掌握不好或存在實踐盲點的地方，并積極向老師請教。而對于一些操作難度比較大的環節，則不建議學生直接動手實踐，而是應該首先由教師進行演示，學生在觀看完老師的操作后，再嘗試自己模范實踐，這一過程中，教師要更加關注學生的操作方法，出現不規范的做法要及時糾正，幫助學生養成良好的護理習慣。

3護理教學中情景教學的常見方法

以護理教學的教學理念作為指導，筆者提出了下述4種常見的情景教學操作方法。

3.1護理情景的現場呈現法

雖然醫院實踐的環境會對學生造成一定的心理壓力，短期內不見得每個學生都能收獲很好的學習效果，但是通過實踐教學與情景教學相互結合，可以為學生走入醫院參與護理學習創造更好的學習環境。特別是對于部分有自己的附屬醫院、現場教學比較便利的學校，建議將學生帶入到醫院環境中，根據課程進度選擇某種類型的病人進行護理教學現場學習，即現場呈現法。例如要學習心衰病人護理方法時，將學生帶入心衰病人病房進行現場教學，這對于護理學習而言是十分有效的。

3.2護理情景的實物演示法

實物演示法是情景教學的又一重點環節，因為只有更多的接觸實物，開展實物操作，才能幫助學生更快的掌握好各類儀器設備的操作及使用方法，同時，也能夠使其在日后的工作中更快的上手工作。例如在進行健康評估護理教學環節時，學?？蛇x用與人體相近的仿真體格檢查網絡進行實物練習，此外，還可以通過學生之間互測的方式進行實踐練習。這種教學方法既增強了學生的實踐動手能力，幫助他們更快、更有效的掌握相應環節的護理技巧，同時還增加了課堂的趣味性，提升了學生的學習興趣。

3.3角色扮演及病歷討論

角色扮演和病歷討論是情景教學中非常教學的一種教學模式，同時也是非常受學生歡迎的一種實踐聯系方法。其中，角色扮演可以應用于學生溝通能力的培養環節之中。由于在步入工作崗位之后，醫護人員每天要面對形形的病人，因此，僅靠老師描述或書本學習是很難幫助學生體會到與病人溝通的實際情景的。因而可以通過同學之間扮演不同類型病人或家屬的情景設置，來鍛煉學生在護理工作中與病患溝通的能力。需要注意的是，這一環節中教師要特別注重對課堂秩序的維護，避免學生在角色扮演的過程中出現“劍走偏鋒”的現象。此外，還要多組織學生開展真實病歷的討論學習，通過學生討論來取代傳統教學模式中教師單方講述、傳授的教學方法。例如可以依據教學進度，選取相關的病歷組織學生進行獨立的分析，并隨后開展小組討論，發表自己對于病歷的認識及個人建議的處理方法。在課堂討論結束之后，教師對各小組的討論結果做出點評，并分析更為科學、恰當的病歷認識思路及處理方法。通過小組討論的方式，能夠鼓勵更多學生進行主動思考并參與到課堂學習之中，這是一種提升教學質量的有效方式。

4結論

總之，情景教學如今已成為護理課堂中必不可少的教學環節，對于激發學生學習興趣，優化教學效果有著十分重要的意義。在日后的教學過程中，還應繼續深入對于情景教學的研究與思考，不斷改進情景教學在護理教學中的應用模式，從而實現教學效果的進一步優化。

作者：黃丹 單位：雅安職業技術學院

參考文獻：

［1］陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用［J］.護理實踐與研究，2008，11:56-57.

篇(2)

關鍵詞：高職院校；內科護理學；情景教學法；應用

情景教學法，指的是在實際的教學當中，運用某個病例作為教學的載體，或者是在仿真的情境下，通過讓學生進行角色扮演以及實際演示等方式，對學生的學習進行引導，實現探究性的教學模式，以提升學生的實踐操作能力。高職內科護理學的課程所涉及的內容整體性較強，而且非常廣泛，是護理學專業非常重要的一門課程。通過情景教學法的應用，能夠使非常抽象的內科護理學理論知識變的生動、直觀，并激起學生的思維能力，讓學生在教學情景當中更好的了解并掌握內科護理學枯燥的理論知識，激起學生的學習積極性與主動性，促進內科護理學教學效果全面提升。下文筆者探討了情景教學在高職內科護理學教學中的應用，旨在促進學生內科護理的實踐能力全面提升。

一、研究對象

筆者對2014級護理學專業其中的兩個班級進行教學實驗。根據相關了解，兩班學生入學時基本情況無顯著差異性，具有實驗意義。實際教學當中，筆者對A班運用傳統教學法，對B班運用情景教學法，并觀察兩個班級的內科護理學教學效果。

二、研究方法

（一）A班教學策略

對A班運用傳統教學法，按照傳統的內科護理學教學模式來進行，首先講授護理的評估、診斷、目標、措施、合作問題、評價以及健康指導的這一系列的順利來進行內科護理學知識的授課，著重理論知識點的講授以及教師的演示、學生的操練。

（二）B班教學策略

對B班運用情景教學法，要按照護理程序對理論知識進行講解，按照某一系統性疾病運用下列方法進行實踐，筆者首先給學生設備教學情景，例如：內科某疾病病人的年齡、性別、職業、病史以及發病情況、治療措施等情況，并給出病人入院時、治療過程、治療后以及危重時的各種情況，將上述內容布置給學生，并讓學生分成若干個小組，讓各小組對病人的實際病情進行討論，并探討相應的處理措施，再進行角色的分配，來模擬實際操作。在各個小組進行情景演示時，教師要提出新的問題，來促進學生的思維運轉，鼓勵各小組學生積極進行交流與互動，敢于提出自己的不同看法，并在共同的努力下找到處理相關病人情況的應對措施，并提升動手實踐能力。首先，根據學生知識的掌握情況，選擇恰當的情景。教師要對學生內科護理學相關知識與技能的掌握情況進行全面了解，并在學習當中合理選擇內科疾病進行情景教學。對此，筆者大多會選擇我們日常生活當中較為常見的一些內科疾病，而合理的對疾病進行選擇有利于學生在課堂上的快速地進入情景。筆者在實踐當中便會選擇日常生活當中較為常見的高血壓、糖尿病、急性心肌便死等疾病。這些病癥是比較常見的，發病也是比較普遍的，學生大多都會有患上述常見疾病的家人或朋友，因此運用這些常見病作為特定的教學情景，可以讓學生在角色扮演當中深入的去體會并運用自己所學的知識與技能。學生在情景模擬演示當中，對上述疾病有了更加深入的了解，一部分家人或朋友有上述疾病的學生也可在日后的生活當中對家人和朋友做好護理工作，正確的進行健康指導。其次，運用多媒體技術展示病例，并講解護理要點。實踐教學當中，筆者會認真挑選情景教學所需的病例資料，并根據病例找到相關疾病的發病因素，分析病程發展時極有可能會引發的其他疾病與癥狀，例如：高血壓患者的護理教學中，筆者會先用多媒體設備給學生展示事先制作好的高血壓臨床癥狀與表現的相關視頻或課件，了解患者需做的輔助檢查項目、護理評估所需資料等，再分析高血壓發病的機制，并讓學生了解并掌握高血壓患者需要特別注意的一些事項以及護理的要點等，讓學生對這一疾病形成全面的認識。再次，給學生分配角色，讓其進入教學情景。以高血壓這一疾病為例，筆者讓學生對高血壓臨床的情景以及護理的整個過程進行演示。先給學生分組，并讓各小組分別選擇不同角色，像病人、家屬、護士長、護士、醫生等。教師要先給學生進行示范，引導學生以正規的護理程序來完成情景練習。此時教師可運用多媒體設備，在場景中為學生播放高血壓病人復雜的臨床表現，例如高血壓并發面部浮腫、呼吸困難、心力衰竭等，再給不同角色分景演示所需的血壓計、聽診器等相關儀器將學生帶入到情景當中。學生在模擬之后，讓他們以小組為單位對情景演示時的護理程序、步驟進行詳細的分析與討論，并合作制定有效的護理計劃。

三、研究結果

A班和B班兩個班級的學生經過一段時間的教學后，進行了理論與內科護理實踐操作技能的測試，結果顯示，無論是理論考核成績，還是實踐操作技能，運用情景教學法的B班學生在整體上明顯優于運用傳統教學法的A班學生。A班學生因理論知識過于枯燥乏味，再加之理論與實踐未能夠有效結合到一起，導致理論無法在實踐中得到驗證，因此理論與實踐的考核成績明顯低于運用情景教學法的B班學生，結果具有統計學意義。

結語

運用情景教學法的高職內科護理學教學當中，學生處于模擬仿真的臨床環境當中，有利于學生深入地理解理論知識，并將其轉化為實踐操作技能的指導依據，學生還能夠在角色模擬的過程中不斷提升自己的人文關懷水平，運用自己所學的知識，為患者解決健康方面的各種問題。這個過程中，將學生的自主學習能力有效地激發出來，學生的內科護理技能也在不斷的情景演示活動中得到提升，學生專業素質、合作意識、道德水平、責任意識、心理素質、發現并處理問題的能力都得到了有效地提升，為日后的內科護理工作奠定了堅實的基礎。

【參考文獻】

[1]張婷,周華,楊慶鳳,王玉.臨床路徑應用于心內科護理教學方法的設想[J].中國醫療前沿，2012，02.

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1.1師生角色的轉變：

傳統的實踐教學是以教師為主導，以講授為主，學生只是按照教師的布置和演示，對實驗進行簡單的重復，顯得非常機械。而情景教學創設生動的情景，學生在情景中扮演一定的角色，猶如身臨其境，其情感體驗和知識體驗生動、有趣，轉機械記憶為意義記憶，令人印象深刻。

1.2激發學習興趣，培養自主學習能力

情景教學通過創設恰當的情景能引發原有認知結構與新現象的矛盾和沖突，激發學生學習的主動性和創造性，調動其強烈的學習動機和學習熱情，引導學生開動腦筋思索。在學生進行角色扮演前，要進行必要的示范。示范演示法是臨床最常用的技能訓練教學法，特點是加強教學直觀性，不僅是幫助護生感知和理解書本知識的手段，也是獲得知識、信息的重要來源。示教作為一種傳統的實踐教學手段，是保證護理實踐教學質量的一項重要內容。首先由多媒體進行病例演示，相同的疾病可以進行不同病情的演示，然后由帶教老師對一些關鍵環節進行示范，通過演示和示范，讓學生獲得感官上的認識。

1.3培養相互支持、合作學習的能力：

情景教學中，學生要按照多媒體演示的要求，在具體情景中扮演一定的角色，而且要進行角色的互換，不同的角色相互支持，完成整體實驗的要求，而且，每一個病例都是一個符合實驗要求相關的專業知識和人文知識的綜合體，不同角色、不同門類的知識相互交融，在有些病例里甚至出現角色的碰撞，許多工作必須合作才能完成，因此，情景教學可以很好地培養學生合作式學習的能力。

1.4便于師生的雙向交流：

傳統的教學更多地是單向的交流，交流方向是從教師到學生。在情景教學中學生和教師可以分別扮演不同角色，在實驗及實驗總結過程中，相互探討，實現雙向交流。

1.5做得多學科融合：

在角色扮演過程中，不同的角色有不同的體驗，病情的模擬變化過程中涉及多學科的知識，每一個兒科護理病例都涉及基礎學科、邊緣學科、兒科護理的專業學科、人文學科等，從而培養了學生的人文素質、專業知識素質等，大大地提升了學生的綜合素質。

1.6優化評價方式：

傳統學習的評價主要借助重大的學習事件，如考試。而情景教學提供了真實的評價，在角色扮演過程中可考察學生實際的應用和解決問題的能力，通過層層遞進的角色扮演，學生的能力得到逐步提高，評價方式傾向于發展性評價。

2多媒體輔助實驗教學的優勢

2.1能逼真地模擬典型病例：

利用動畫的制作技術，模擬兒科護理病例的現場，增強理論聯系實際的環節。但在模擬過程中要貫入兒科疾病及病房的特殊性?，F在的患兒以獨生子女居多，往往是孩子一生病，父母輩、祖輩全家都出動，加上對病情的擔憂，就診時家屬往往存在急躁情緒，容易產生護患關系緊張，甚至因護理過程中的細節問題產生言語沖突。因此，病例設計時除了考慮單純的疾病因素外，還要考慮人文因素。

2.2提高教學效率：

情景教學短時間內提供大量的涉及多學科、多種形式的實驗內容信息，加上課前學生針對實驗內容的前期相關知識儲備，大大提高了學習效率。另外，利用動畫、攝像等，可以直觀、形象地表達護理操作要領，提高學生學習興趣觀察，強化學生對護理實驗的深刻理解和實驗內容的掌握，在兼顧學習效率的同時，為下一步模擬操作奠定堅實的基礎。

3兒科護理實踐教學中情景教學的實施

3.1圍繞教學目標，挑選典型案例：

兒科護理實驗要求學生學會兒科常見病護理及兒科基本的護理技術操作，通過實驗培養學生的臨床思維、分析及解決問題的能力和實際操作的能力。例如口服給藥法，兒童生理、病理情況與成人不同，藥代動力學和藥效動力學有其獨特之處，用藥過程中具有比成人更多的復雜性和更大的風險性，藥物不良事件給他們帶來的災難可能會持續一生甚至危害生命。臨床上兒童給藥主要采用年齡段、體重、體表面積三種計算方式給藥。首先要根據具體情況確定到底用哪種計算方法，然后根據不同年齡、病情等提供不同的服藥方法，以增加患兒的服藥依從性，提高兒科護理質量，提升家屬的滿意度，再次考慮個性化和人性化的護理干預，掌握有效溝通技巧，經常與患兒和家屬溝通，通過交流讓家長輔助掌握患兒服藥時間、方法、劑量。對年齡較小患兒，不會主動表達感受，不配合給藥，增加了喂藥的難度，利用其對物體、對發聲玩具的興趣，吸引患兒的注意力，以完成給藥。同時要掌握一定的喂藥技巧，如利用奶瓶、奶嘴等給藥，對于易于溶解的藥物用溫水溶解后，可用滴管喂服等，以達到更好的治療效果。案例設計好后，要用恰當的多媒體進行演示，演示過程中要強調案例的要求。

3.2以案例為中心，設計教學情景：

不同的案例有不同的情景，例如小兒發熱，如果是高熱驚厥等，可能導致嚴重的后果，其設計主要圍繞如何搶救，其給藥按照現場醫囑快速執行，而普通發熱，主要圍繞查明病因、安撫患兒及家屬、正確執行醫囑。要讓家長明白發熱是機體的一種正常防御機制，不能濫用退熱劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。然后根據病情采取不同的降溫措施。并且指導家長正確運用物理降溫，如溫水浴、乙醇擦浴，囑咐家長多補充水分等。

3.3以角色為主體，繼續情景擴展：

兒科護理技術要求高，難度大。在日常護理工作中需要護理人員必須具備綜合的專業素質。兒科護理糾紛與兒科特殊的護患關系、家長對治療護理過程不理解、護理工作不到位等有關。學生在護理過程中要扮演不同的角色，通過不同的角色，產生不同的體驗，提升綜合專業素質。如扮演病兒要熟悉案例中會有哪些癥狀，會發生怎樣的變化等，扮演家長，會有哪些要求，會有什么情緒上的變化，扮演護理人員如何應對病情的變化、如何正確執行醫囑等，對情緒不穩定患兒，如何分散患兒注意力，使各種技術操作得以迅速完成。對家長情緒的變化，如何取得家屬的配合，提高家屬對護理工作的信任。護理人員任何不恰當的言行都可能成為糾紛的觸發點。

3.4以學生為中心，進行自主討論和總結：

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關鍵詞：學校；教育；情景教學法；內科護理

護理學對于實際操作的要求很高，然而護理專業的教育也是培養護理人才的必經之路，護理學必須有著臨床試驗的基礎，只有學生可以實際地操作才能讓學生們真正把理論和實踐結合在一起，做到知行合一。情景教學是一種以一個問題或一種情況為例，以真實的情況展現出來，通過學生相互的角色扮演，來模擬當時的真實情景，讓學生身臨其境更形象、更具體、更直觀地學習。內科護理學是一門綜合性比較高的學科，由于各個地方層次不同，對于學生的教育也不同，怎么樣才能針對各個層次來對于學生學習不同方面的知識，是我們一直在思考的問題，因為固定的教材都是一樣的，但學生應該因材施教，有選擇有方向性的學習，學生才能在某一方面有很突出的作為。傳統的教學方式具有單一性，枯燥并且不容易理解，情景教學法可以讓學生很快地融入這些突發的狀況，這樣可以讓學生更深入其境地學習，提高了對于本專業的學習效率。

一、對象與方法

對象：在我學院里隨機選出兩個班級分成兩個組，每組若干人，一個組進行傳統的教學方式，另一個組選用情景教學法。要求每組學生成績平均，不得一組成績高于一組太多。實驗方法：我們首先要了解兩個組同學現在掌握的知識含量和技術，對于其水平做出相應的教育程度，然后挑選現在醫學常見的疾病進行教學。首先是要找一些病癥和現象明顯，可以在情境中模擬出來的，比如說心臟病、急性哮喘、休克、高血壓等等。這些病是我們生活中常見的病，也是隨機性、突發性特別高的病，甚至我們周圍的人都可能有這些病，用這些病來作為情景教學的例子更加實用，可以使學生有更好的融入與體驗。并且在未來的日子里，學會這些可以更好地為自己和他人護理，如果家人有這些病癥，可以給他們一個正確的指導，防止錯誤的治療給患者造成二次傷害。在進行情景教學之前，應該提前給學生們展開知識理論，最好先上一節理論課，讓他們做好相應的準備，如學習資料和筆記，在發病過程中還會出現其他什么癥狀，以及相對應的治療方法。根據相對的病例采取相應的措施。比如心臟病患者發病后，對于這些問題的教學以及之后的測試問答：（1）患有心臟病的病人在發病時應該做出什么應對措施，需要注意什么？（2）心臟病患者是因為什么發病的？（3）什么樣的錯誤方法會導致患者病情加重？（4）心臟病患者需要在平時注意什么，有什么禁忌，還有平時怎樣護理病人。

二、情景教學的實行

根據心臟病這一個病例的本來需求，讓學生們演示在心臟病的臨床模擬中進行所有的護理規范。然后讓學生們各自扮演相對應的角色，從急救開始的所有角色，如主治醫生、照看護士、患病病人甚至病人的家人朋友，每個角色其實都可以讓學生融入這個事件，考慮自己需要做的應急處理，在進行過程中，學生們可以利用現有的工具，對于病人的病狀可能出現的突發狀況，比如心臟病人突發會有呼吸困難、心跳加速，或者驟停帶來的休克等等，然后領取需要運用的醫療儀器。模擬完成之后，讓學生對這次模擬事件事故問題的判斷和相應做法做出總結，進行全面的分析，還要記錄護理的每一個步驟，制作成一個完整的護理策劃。

三、兩組對比結果

兩組學生學習結束后，以問卷的方式讓學生對于這兩種方式進行評價。據統計，有百分之九十四的學生喜歡情景教學法。與此同時，也對這兩組同學進行了書面的測試，最后結果是，運用書面教學方式的同學要比情景教學方式的同學平均分數要低二十分左右，所以情景教學比書面教學對于學生更加的實用。

四、結論

情景教學可以使學生進入一個緊張的氣氛，讓其全身心地投入到事件中去，學生不僅僅在課堂中學習知識，也是在實踐中使這些知識得到了實際的操作，這種教學更好地提升了學生的實際操作能力，也讓學生在實際操作中學會對突發狀況進行解決。本人認為所有課堂上的知識都要以實踐的方式運用，因為在學生進行實踐的過程中需要大腦和雙手同時進行處理，還有和同伴相互幫助的默契，這樣可以讓學生得到很好的鍛煉，如果有些問題不是老師傳授的而是學生自己發現的，那么這樣會讓學生有著更高水平的成長，也對這份職業有了新的理解。如果產生了興趣，那么這將是對學生對于這份職業的熱愛和向往的一大關鍵，如果懷著一個好奇的心來看待，那么學習效果就會事半功倍。

五、結束語

現在內科護理學的知識比較復雜，學生難以理解和運用。運用情景教學就彌補了這一方面的缺點，在實際中幫助學生學習和記憶，再加上老師和學生的相互交流，我相信隨著時間的推移，慢慢的學生就會走入正軌，得到自己所努力的成果。情節教學在內科護理學中扮演非常重要的角色。

參考文獻：

［1］常曉曉，賈艷艷．情景教學在內科護理教學中的應用與評價［J］．課程教育研究（新教師教學），2015，（5）：23－23，24．

［2］鐘靜冰．情景模擬教學法在內科護理學教學中的實踐［J］．課程教育研究，2014，（28）：237－237，238．

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關鍵詞：婦產科護理；情景教學；有效方法

隨著經濟的持續發展，醫療衛生改革的深入，新的衛生職業崗位不斷出現，人民群眾對衛生保健的需求不斷增加，迫切需要具有較強實踐能力的衛生職業人才［1］。衛生學校定位于衛生職業教育護理專業，主要培養國家執業護士?！秼D產科護理》作為中等衛生職業教育護理專業的一門重要的專業課程，具有很強的實踐性和實用性，如何增強學生的學習效果，為培養知識技能型的衛生人才奠定良好的基礎，已經成為一個突出的課題?，F結合梧州市衛校的教學條件就《婦產科護理》教學應用情景教學進行相關探討。

一、背景

1.學科背景

一直以來婦產科護理教學資源基本是課本上的文字和模型、投影，近年來由于多媒體的廣泛應用，圖片和視頻得以充分展示，直觀性較好。但由于婦產科護理教學內容多，實踐性強，本校沒有附屬醫院，使得學生見習的機會少，教學難以滿足現代教學要求。

2.學生背景

本校的護理專業學生為女生，年齡15～18歲，初中畢業，大多數來自農村，少數來自城市的獨生子女。由于大多數學生是中考的落榜生，文化基礎不扎實，理解能力較差，且沒有養成良好的學習習慣，動手能力差。如果只是單一的灌輸知識，難以達到教學目標。但這個階段的青少年已經具備了一定的觀察、分析和邏輯思維能力，有一定的解決問題的能力，好奇心強，善于模仿［2］，這是實施情景教學法的優勢。

二、條件的支持和準備

1.硬件方面

近年來，我校加大了對教學設備的投入力度，學校所有的教室都安裝了多媒體投影，教師可以在有限的課堂時間內，利用更多的圖、文、音和視頻資源創設教學情景，圖文并茂，使學生“如臨其境”，充分調動學生的多種感官，使他們產生一定的內心感受和情緒體驗，寓學于樂。實驗室新購置了各種各樣的現代化醫學模型、如高級分娩機轉模型，嬰兒模型、婦科檢查模型等，以“代替”患者，使學生“如見其人“，極大地提高了學生學習的興趣。

2.軟件方面

（1）鼓勵學生收集身邊遇到的真實病例、向父母長輩了解有無認識的相關病人、通過網絡查詢等方式收集病例。此舉拓寬了病例來源的渠道，而且由于是學生自己收集回來的，他們感覺比較真實，也容易引起重視，印象更深刻。

（2）選取和整理學生收集的病例資料，如有不足則提前到醫院收集相關病人資料。

三、情景教學法的應用

在教學過程中，遵循以學生為主體，教師為主導的教學原則，創設醫學場景，讓學生親自參與，自由發揮，加快對教學內容的理解，實現從“靜態學習到動態學習”的轉變，從而有效消除學生的學習疲勞，激發學習興趣，提高學習效率。一般來講，情景教學法可以通過“感知―理解―深化”三個教學階段來進行。

下面以《流產》為例闡述一下在實際授課過程中情景教學法的應用。

1.感知―創設情景，形成表象

（1）利用案例引入新課。先給學生講一個流產的案例，很自然地把學生的注意力吸引到探索、學習流產的有關知識上來。

（2）學生分組。課前讓學生自由組合，每7人為一組，各組選出一個組長。由于學生多，課時少，只有90分鐘，不可能讓每一個學生都參與進來，所以用抽簽的方法抽出5個組，告知剩下的組將在下一次授課過程中參與活動。將病例資料發給“孕婦”，使其熟悉病情。

（3）分配角色。告知學生每組安排一人扮演“醫生”，一人扮演“孕婦”，剩下的5名學生均扮演“護士”，其中一人評估健康史，一人詢問身體狀況，一人詢問病人心理-社會狀況和指導病人進行輔助檢查，一人進行護理體檢，一人制定處理要點。

（4）模擬表演，創設情景。鼓勵學生大膽模仿，自由發揮，給予學生充分展示自我的空間。各組依次進行表演。一般表演經過：“門診醫生”坐在講臺前，“孕婦”入場。“醫生”詢問病情后收住院，“醫生”退場?！白o士”進來，分別與“孕婦”交流，進行護理評估。

本環節“孕婦”是關鍵。鼓勵“孕婦”用盡量夸張的神情和動作進行表演，加上學生表現風格各不相同，往往可以給觀看的學生留下深刻的印象。

2.理解―討論病例，深入情景

（1）布置任務。每組退場后共同討論護理診斷，每組至少給出4個護理診斷，由組長寫在黑板上，再共同制定護理目標、護理計劃，分別用紙張記錄下來。

（2）實施護理措施?！霸袐D”再次返回講臺前，坐下，5名“護士”分別對該“病人”進行飲食和休息護理、制止出血和防治休克護理（根據病情模擬用藥或輸液，或做術前準備）、預防感染護理、心理護理和健康教育。

3.深化―總結內容，鞏固知識

（1）學生評價。各小組將本組病人的發病原因、病情特點、類型、處理要點、主要護理診斷和護理措施進行簡要報告。

（2）教師總結。總結本次課的學習內容，強調重點內容，如流產的類型、處理要點和護理措施，對難點，如健康史進行進一步講解。布置復習題。

以上就是情景教學法在《婦產科護理》教學過程中的一次運用。這樣讓學生在參與活動的過程中學習，課堂氣氛就會輕松愉快，學習興趣高，注意力集中，由于是學生自己對病情進行分析并安排表演，極大地加深了對教學內容的理解和記憶，取得了最佳的課堂學習效果。

四、運用情景教學法應注意的問題

1.教材內容的選擇

情景教學法作為活躍課堂教學的一種手段，其在教學過程中的應用，最關鍵的要看引入或創設的教學情景是否恰當生動。這就要求教材內容本身必須適合提供創設情景的條件，如胎兒窘迫一節，孕婦無特殊自覺癥狀，僅有胎動異?；蛱バ穆十惓＃袐D甚少察覺，一般需要產科檢查方可發現，因此難以設計相應的情景，這樣則不必勉強為之，可運用其他教學方法。

2.教學時間的控制

情景教學法需要花費較多的課堂時間，而中專課堂一般每節課為40～45分鐘，因此在備課時要充分考慮所教班級的學生人數，每個情景所需要的時間，在課前做好充分準備。

3.教學課堂的控制

情景教學法是尊重學生的主體性，把“情景”交給學生，但不是完全放任自由。教師仍然是教學課堂的靈魂，如果失去教師的掌控，課堂就會失去方向，甚至混亂不堪。因此要求教師有較強的教學監控能力，起引導和掌控作用，讓教學課堂按計劃有條不紊地進行。

總之，情景教學法可以成為中職教育教學的一種有效方法和可行的策略。學會并正確使用情景教學法，可以引導學生變“被動的苦學”為“主動的樂學”；變“死記硬背的死學”為“練中學、學中練的活學”；變“抽象理論的難學”為“身臨其境的易學”，可以極大地提高學生學習的主動性和學習效率。

參考文獻：

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關鍵詞：情景教學；尿路造口；自我護理；應用分析

為防止膀胱癌患者病情惡化，通常需要采取膀胱全切術，術后需進行尿道改道，在患者腰部進行造瘺，用來排泄尿液，但尿路造口患者通常因自身疾病、自我形象以及原有排尿方式改變等因素導致負面情緒，對自我護理和正常生活造成不良影響[1]。因此對患者進行自我護理教育意義重大，情景教學是一種將理論演化為直觀內容的方法，將其運用于臨床教學中可促進患者自我護理知識的學習，改善患者預后。本次研究基于上述背景，選取我院收治的80例尿路造口患者為研究對象，其中給予情景教學法的干預組患者效果較為理想，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年2月~2015年3月，選取我院80例尿路造口患者為研究對象，以隨機數表抽取法分為常規組與干預組各40例，常規組男女比例為29：11，年齡34~76歲，平均（53.2±1.5）歲，文化程度包括：3例小學、8例初中、29例高中及以上；干預組男女比例為30：10，年齡32~78歲，平均（54.1±1.8）歲，文化程度包括：4例小學、9例初中、28例高中及以上。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患者經我院病理學活檢，確診為膀胱癌，并給予尿路造口術，接受干預前均與我院簽署調查研究知情同意書。

1.2干預方法

給予常規組常規健康教育模式，患者住院過程中護理人員需對尿路造口袋的運用方式進行講解，并對并發癥事項進行詳述，同時給予患者心理護理，鼓勵其盡早回歸社會，適量進行戶外社交，改善生活質量?；颊叱鲈汉蠹皶r進行電話隨訪。在上述基礎上給予干預組患者情景教學法進行自我護理教育，具體內容包括：①制作尿路造口自我護理教育課件，并派發課件視頻資料給患者，教育課件內容包括更換造口袋的方法和注意事宜、日常飲食活動指導、并發癥預防和感染預防等。②指導患者進行造口觀察與評估，并設置情景加深患者對造口的理解，包括造口袋異常脫離、尿路刺激、造口狹窄等并發癥時該如何處理，并在造口模型上結合現實情景指導患者進行處理，教學過程中需預留時間給患者詢問，并耐心解答，教學完成后指導患者獨立進行換袋操作；③整個教學過程由3名外派繼續教育造口學習的護士進行授課，主要以患者住院康復期為授課時間，一對一指導，直至患者能獨立完成造口袋更換為止。

1.3觀察指標[2]

患者出院后隨訪6個月，對兩組患者干預前和出院后自我護理技能和生活質量評分進行統計對比。自我護理技能評估采用ESCA量表進行評定，分為自我責任感、健康知識水平、護理技能四項，每項分值均為25分，總分100分；生活質量評分采用QLQ核心量表進行評定，分為軀體能力、認知水平、社會功能、情緒調節四項，每項分值均為25分，總分100分。兩項評分均為分值越高代表效果越好。

1.4統計學處理

用統計學軟件SPSS16.0對本次研究所統計數據進行分析，正態計量資料以平均數±標準差表示，t檢驗，統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2結果

兩組患者干預前各項評分無明顯差異，P>0.05，干預后干預組自我護理能力和生活質量評分均明顯高于常規組，P<0.05，如表1所示。

3討論

對于尿路造口患者而言，更換造口袋是必備的自我護理技能，若操作不當可能會導致患者并發癥發生，對生活質量造成影響。隨著我國目前接受尿路造口的患者比例逐年上升，提高患者自我護理技能顯得尤為重要。在本次研究中表明，給予情景教學法進行自我護理教育的干預組患者自我護理能力和生活質量評分均明顯高于常規組，P<0.05。原因分析為：①情景教學法可促進患者自我護理能力的提高，在教學過程中，護士通過運用多媒體、實物演示等手段，并配合實際操作，讓患者能自己動手實現更換造口袋，實現了師生互動。通過視頻課件、造口模型等場景教學，讓患者在理論基礎上能真切的觀看到各項并發癥的處理方法，加深了患者印象，此外，一對一的指導模式可讓護士更為明確的了解患者自我護理知識的掌握程度，以便于針對不足之處進行重復教學[3]；②可提高患者出院后的生活質量。在視頻課件中，除了讓患者學會正確的造口護理外，通過引入一些造口患者回歸社會后的日常生活情景，可讓患者感受到出院后進行正常的社交活動是完全可行的，護士在教學完成后對患者進行操作指導時加入心理干預，可改善患者不良心理因素，讓患者以積極樂觀的心態面對生活。綜上，在尿路造口患者的臨床護理過程中，給予情景教學法進行自我護理教育可有效提高患者自我護理能力，改善患者出院后生活質量。

作者:荊世瑜 單位:山東省萊陽衛生學校護理教研室

參考文獻:

[1]衛丹.自我管理教育對永久性尿路造口患者自我護理能力的影響[J].當代護士（中旬刊）,2015,22(1):137-138.

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關鍵詞：婦產科護理；情景教學；臨床見習教學；教學質量

Abstract： the department of obstetrics and gynecology is an important link in the whole process of medical category， and the biggest different is different with other disciplines， gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching involves many of the women with privacy issues. In the new period， in order to improve the quality of gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching， put forward the application of situational teaching method to the gynecology and obstetrics nursing to the requirements of clinical probation teaching. Situational teaching method establishes a student's main body status， the greatest degree of play to the students' subjective initiative and creativity， to change the situation of the students passively accept knowledge， mobilize the enthusiasm and interest of the students to participate in teaching， to improve obstetrics nursing clinical probation teaching is of great significance.

Key words： obstetrics nursing； Situational teaching； Clinical probation teaching； The quality of teaching

情景教學法[1-2]主要是指通過運用多媒體、角色模擬、實物演示等多種教學手段來創造和布置課堂教學情景。婦產科護理臨床見習是指進行醫學實踐，是把婦產科醫學專業理論知識和實踐結合起來的重要環節，其教學目的就是促使學生把專業理論知識應用到實踐操作中去，提高實際應用和操作技能[3]，是連接學生專業知識與實踐的橋梁，在教學中發揮著重要作用。本文主要探討情景教學法在婦產科護理見習教學中的意義和臨床教學應用。

1情景教學法意義

1.1提高教學質量和學生能力 情景教學法與傳統婦產科護理教學方法相比，具有生動、形象、直觀的優點。把情景教學方法應用到婦產科護理見習教學過程中，首先在很大程度上激發了學生的學習興趣和學習熱情，促使學生全身心的投入到婦產科見習教學中去，教學效果提高。其次，情景教學法中，通過運用多種教學形式和教學方法以及角色模擬等，能夠鍛煉學生的自主學習能力，在學習中自主發現問題并解決問題，鞏固了學生的基本理論知識，鍛煉了學生的臨床診斷思維，對提高學生實踐操作能力具有深遠影響。

1.2提高教師水平 實現了婦產科護理見習教學中的師生互動是情景教學方法最突出的特點，改變了傳統婦產科護理見習教學的弊端。情景教學法不僅提高了婦產科護理見習教學質量和學生各方面的能力，同時在婦產科護理見習教學過程中，也提高了見習教師的教學水平。為了設置情景教學，見習教師首先要認真研讀課程內容，并根據課程內容巧妙設置教學情景，在整個情景設置過程中，見習教師需要精心準備，在精心準備的過程中，也提高了自身的教學水平和教學能力。另外，情景教學法中增強了師生之間的互動與交流，見習教師與學生之間的交流增多，能夠更加清楚和了解學生的特點，從而更加有針對性的進行科學教學，并且還可以從學生中得到啟發，提高自身教學水平。

2情景教學法應用策略

2.1案例情景[4] 在婦產科護理見習教學中應用情景教學法，首先要選擇合適、恰當的案例。在案例選擇上，要緊密結合婦產科護理教學大綱要求，當學習完一個章節時，婦產科護理見習指導老師要為學生設置一個與所學內容比較接近的案例情景，利用多媒體教學設備給學生展現出來。之所以選用多媒體教學設備，主要是得益于多媒體教學設備的優勢，能夠通過圖片、聲音、視頻等形式，生動、形象的展現出所要表達的內容，帶給學生一種視覺和聽覺沖擊，激發學生的學習激情。另外，利用多媒體教學手段還能夠避免傳統教學的缺陷，突出教學難點和重點。舉例來講，對于婦產科病變部位的臨床癥狀表現、發病機制以及治療程序，護理等，通過多媒體教學手段PPT的形式，形象的表現出來，能夠提高學生的感性認知水平和學習積極性，從而讓學生集中注意力來學習，提高婦產科護理教學質量。

2.2見習參觀問題情景 在婦產科護理見習教學中，安排學生到病房集中見習十分必要。當每學完一章節婦產科理論知識后，老師首先與病房中患者進行交流、溝通，獲得患者同意后，老師再從教學內容出發，帶領學生參看病房中的典型癥狀患者，認真觀察患者臨床癥狀，并詢問患者所做的相應檢查以及病情等狀況。在見習參觀后，老師針對參觀對象提出與所學內容有關的教學問題，學生通過思考和討論解答老師所提問題。通過參觀見習情景，提出問題、解決問題的過程，能夠有效提高學生的觀察能力、思考能力和解決問題能力。

2.3醫生與患者角色模擬情景 角色模擬是婦產科護理情景教學中的一種，通過學生的親身體驗和真切實感來獲得實踐知識的方法。在婦產科每個章節的見習教學結束后，根據所學內容，利用3-4學時時間，針對婦產科中常見疾病來模擬護患情景。主要操作方法是，一部分學生作為就醫患者，一部分學生作為主管護士，學生之間扮演角色不斷調換，體會不同角色帶來的感受，通過不斷的角色模擬練習，增強學生的實踐體會。在角色模擬情景結束后，見習教學老師要給予客觀的評價和總結，肯定指出角色模擬練習中，學生值得贊揚的做法，并及時指出學生的不足之處，從而不斷提高改正和提高自己，深刻認識典型病例的臨床癥狀、發病原因和發病特點，增強醫生的責任感。

小結

在婦產科護理見習教學中應用情景教學法，能夠把臨床教學知識形象、生動的表現出來，激發學生的形象感知思維，發揮學生的創造性。對培養學生臨床思維和提高實踐操作能力發揮著深遠影響，并且教學質量和效果改善。當前，在婦產科護理見習教學中，我們要認真分析婦產科疾病臨床特征，結合婦產科特點，提出護理問題，創新并促進情景教學法在婦產科護理見習教學中的應用。

參考文獻：

[1]李怡，吳濤，肖西峰，張蓓蕾，李榮.PBL教學模式在婦產科學臨床見習教學中的初步實踐[J].西北醫學教育，2009，19（05）：1054-1056.

[2]趙蕾，尹航，董黎強.綜合教學方法在婦產科臨床見習教學中的應用[J].中國醫藥指南，2012，23（04）：380-381.