醫院資金監管精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院資金監管范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

需要說明，醫院財務內控所涵蓋的業務內容十分豐富，而本文則主要涉及預算資金管理的事項，且這也是當前助力醫院完善成本控制機制的重要推手。根據可操作性原則，在財務內控的合理化途徑構建中，本文主要從全面預算管理的思路來探尋有效路徑。

一、醫院財務內控存在的問題

由全面預算管理所承擔著的醫院財務內控活動，目前存在著以下三個方面的問題。

（一）資金預算方面的問題

根據事業單位資金預算的一般程序，在每年的11月份左右將對下一年度的資金使用進行預算，而預算的順序則是先由各個科室提交自己的資金使用計劃，再由醫院管理層核準形成全員的資金總預算。不難發現，由各科室所做出的資金預算存在著明顯的主觀性，而在科層組織結構下這一流程也符合內在的邏輯性。因此，問題主要出在分預算的合理性上。

（二）資金監管方面的問題

在“一支筆”財務管理模式下，醫院各個科室部門在財務部門都擁有二級賬戶，這就使得各個科室的資金使用情況能被財務部門所監管。然而，這種監管形態主要出于對資金的數量變化方面，卻難以深入到資金使用背后的經濟事件中來把握其合理性問題。在確定科室負責人可審批的資金使用數額政策下，這種本質層面的資金監管就更難維系了。

（三）效益評價方面的問題

毫無疑問，資金天然具有追逐效益的本能，且對資金使用效益的評價也能提升醫院資金配置的合理化程度。然而，諸多市級醫院、三甲醫院仍沿襲著事業單位的體制慣性，忽略了對資金使用效益的評價。從而，這便可能導致資金在使用上浪費現象的發生。

二、分析基礎上的應對模式定位

在以上分析基礎上，應對模式可定位于以下三個方面。

（一）應對資金預算問題的模式定位

具體而言，醫院財務系統所開展的資金預算包含年度預算和項目預算兩個層次，從現實所反饋的情況來看項目預算存在著較多問題。在針對項目預算問題時，首先應打破其因專業性而帶來的信息不對稱影響，并能盡量做到項目資金預算的精確性。其中，“項目”主要包括：醫療設備的引進，科室建設、學術交流等事項。因此，在實施資金預算活動時應在組織管理上進行優化。

（二）應對資金監管問題的模式定位

從對醫院財務內控的現狀進行調研后可知，內控缺失主要存在于對資金的監管范疇，而監管缺位又主要根源于財務審核機制和醫院職能結構本身。因此，在應對模式定位上需要改觀當前只針對形式要件的審核機制，并打破職能結構所帶來的部門封閉性狀態。從其他體制轉型單位的經驗中可以總結到，還應提高跟蹤審計的績效。

（三）應對效益評價問題的模式定位

盡管市級醫院的市場主體地位得到的顯著增強，但醫院所承擔救死扶傷的社會角色并未改變。這就意味著，需要綜合醫院的經濟目標和社會責任來考察資金使用的效益問題。為此，需要對評價指標上進行優化。

本文根據全面預算管理流程完成了對內控問題和應對模式定位的闡述，在合理化途徑的構建中也應遵循全面預算管理的原則，即全員參與、全過程參與。

三、定位驅動下的合理化途徑構建

根據上文所述并在定位驅動下，增強醫院財務內控績效的合理化途徑可從以下三個方面來構建。

（一）明確醫院體制改革的要求

增強醫院財務內控績效是一項長期工程，且也需要在動態演化環境下來把握醫院財務內控模式的發展趨勢。因此，首先需要明確醫院系統的體制改革要求和方向。具體的實施辦法包括：跟蹤上層建筑對公立醫院體制改革的相關政策；在市場競爭環境下確立本醫院的發展模式。其次，從戰略高度來推動醫院財務內控活動的開展。

（二）完善資金項目預算的方式

前面已經提到，當前需要關注特定項目的資金預算活動，因該類型活動具有很強的專業性，而且預算精準性要求更高。基于可行化操作要求，應從優化預算人員的組成結構入手。具體的實施辦法為，改變單純的依靠財務人員來進行前置性項目預算資金審核的模式，而引入相關項目的第三方專業人員，該專業人員主要從項目存在的合理性和其中關鍵要件的估價上給予技術支持。

（三）增強資金使用監管的力度

若要改變當前財務部門對資金使用監管缺位的問題，首先就需要打破現行職能結構所帶來的部門之間封閉性現狀。具體的做法為，醫院管理層應從財務管理制度上賦予財務人員更大的財務管理事權，在這一制度保障下每位財務人員應聯系特定的科室部門，并對科室的資金使用進行業務指導和監管。另外，還須切實做好財務審計工作，此時醫院紀委部門應給與支持。

（四）充實資金效益評價的指標

對醫院資金使用的效益評價不能一味地追求其經濟效益，還應特別關注其所應履行的社會目標。因此，在指標結構的充實上如加入患者對科室的反饋指標，以及反映提升當地民生福祉的相關指標。這里筆者只是提出這一思路，而具體的實施還需要醫院根據自身情況進行細化。

四、實證討論

以下結合電子商務技術來進行實證討論。

（一）ERP環境與醫院環境的融合

在具體實施路徑上：（1）應將ERP建設規劃以及可能達到的效果，書面提交給醫院管理層；（2）在管理層批準建設的前提下，財務部門負責人應與外包方進行充分溝通，主要就財務流程所期望達到的效果進行闡述；（3）ERP環境建立后，應在一周期時間內進行財務流程管理的試運行，在此基礎上對信息平臺進行最優化調整。

（二）圍繞流程為中心的信息處理

應形成圍繞財務流程為中心的信息處理形態。因此，在ERP功能設計上首先須滿足這一點。然后，在醫院內部局域的架設上也應形成這種信息傳輸模式。這樣一來，財務管理就能改變傳統流程只能事后分析、控制的弊端，而建立起了全過程控制的技術手段。若醫院受到資金約束難以實現全面的同心圓信息傳遞形態，那么至少物資采購、業務科室、住院部等三個部門應采取這種形式。

（三）建立財務流程的外部信息網

從供應商、醫院、患者之間的位置來看，醫院往往處于中間環節，且大都以供應鏈的核心地位而存在。因此，應建立財務流程的外部信息網絡。通過將外部客戶需求信息納入到ERP環境中，從而促進醫院財務流程的柔性化管理需要。

（四）ERP環境財務流程績效評價

基于動態視角來考察ERP環境下的財務流程優化，其ERP本身也面臨著不斷優化、再造的過程。因此，應建立定期的ERP環境財務流程績效評價機制。通過效率評價、準確性評價等方式，來衡量現有ERP系統的完善程度。當然，建立在外包基礎上的ERP平臺構建，將容易實施功能調整與再造的工作。

篇(2)

關鍵詞：財務管理;成本控制;運作模式;醫院

隨著新醫保政策的全面執行，強化醫院財務管理制度成為了必然要求。但在財務管理實踐中卻發現，建立在全面預算管理機制下的財務管理活動，并無法解決醫院“終端”的成本控制問題，其原因可歸因于：以會計憑證作為財務往來的票據，并無法向財務人員提供真實有效的經濟活動信息。這就導致了，科室部門可以在預算約束內實施最大化的“在職消費”行為。因此，在強化當前財務管理模式下，需要結合成本控制的內在要求來展開。事實上，財務管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側面，前者體現為對資金流量與流向的監管，后者則體現為資金實際使用上的效益監督。然而，在信息不對稱現象大量存在的情況下，針對資金使用效益的監督時常出現缺位現狀。為此，這便構成了本文立論的出發點。

一、醫院財務管理與成本控制結合的著力點

結合筆者的工作體會，二者結合的著力點可歸納為以下兩點：

(一)轉變財務管理思路

財務部門作為醫院的成本控制中心，按照傳統運作模式并無法規避科室部門的資金浪費問題，而且這種資金浪費問題建立在科室專業化的醫療服務之中，也使得財務人員難以在自身的知識儲備下來給予發現。因此，這就要求需要轉變財務管理思路，即將被動的職能化管理形態，轉變為跟蹤管理的主動形態。通過將財務管理活動延伸到醫院各“終端”，輔助科室部門實現對資金使用的效益目標。其中，輔助的重點在于專項經費的撥付與使用狀況。

(二)內化財務管理激勵

從現有諸多相關文獻中都反映出這樣的認識誤區，即醫院在強化財務管理時應著力于提升財務監管的力度。毫無疑問，這種邏輯上是行得通的，但從財務實踐中卻會遭遇到各種困難。其中就包括，信息不對稱現象的干擾，以及財務部門組織資源的限制。為此，將外部財務監管所產生的負激勵，內化為科室部門成員主動履行成本控制的正激勵，則應被引起足夠的重視。

二、二者結合的內控形式分析

與二者結合的著力點相對應的內控形式可分析如下：

(一)加強財務部門與科室部門間的財務信息聯系

從醫院財務部門人力資源現狀，以及“互聯網+”時代對醫院財務管理的影響出發，需要通過醫院信息平臺搭建來加強與科室部門間的財務信息聯系。首先，在財務內控制度中引入“點對點”財務管理機制，即面對科室建立專人跟蹤審計制度；然后，主要依托信息化平臺來加強財務信息聯系，并起到輔助科室部門提升資金使用效益的目的。

(二)創新財務制度增強科室部門對資金配置權限

為了降低信息不對稱對科室成本管理監控所帶來的影響，以及減少財務人員實施資金效益監管所形成的交易成本，應創新財務制度來增強科室部門對資金配置的權限，這里的權限與對結余資金的索取權相聯系。為此，在配套制度建設上就需要引入合約機制，來明確科室與醫院監管層之間的權益與職責。筆者建議，在醫院深化內部體制改革和完善的當下，可以適當引入市場原則。

三、運作模式

根據以上所述，二者相結合的運作模式可從以下三個方面來構建：

(一)建立財務管理部門跟蹤制度

醫院在深化內部體制改革和完善時，需要打破職能部門之間的信息壁壘，實現醫院各類資源的優化配置目標。為此，在制度層面需要建立財務管理部門跟蹤制度，以財務人員與科室之間保持粘性，使得醫院全面預算管理能夠“落地”。同時，財務部門將科室資金使用效益情況，納入到對財務人員的工作績效之中，這樣就能進一步增強對科室部門資金使用監管的力度。正如前面所指出的，需要通過建立信息化平臺來支撐跟蹤制度的實施。

(二)增加財務人員輔助科室職能

這里需要強調的是，建立醫院財務管理與成本控制相結合的模式，其根本目的還是在于完善醫院預算管理，并為科室各項事業發展提供支持。因此，醫院財務部門需要轉換財務管理的價值取向，將過去的監管式作為唯一目的，轉換為監管與輔助并舉的職能上來。為此，財務部門在實施蹲點制度時，可以借助信息化平臺對科室資金預算提供建議，并配合科室制訂專項經費的使用步驟。這樣一來，就能主動完成成本控制目標。最后，醫院管理層應著手組建會計師團隊，這一點對于省、市級醫院由為重要。組建會計師團隊的目的在于，針對醫院整體規劃領域的資金配置環節，充分征求團隊成員的意見。這樣既能保證資金在調撥過程中的合理性，也能增強管理者戰略規劃的透明度。在此基礎上，增強全體會計人員的整體發展觀，使之主動、自覺的在崗位上發揮主人翁作用。

四、結束語

本文認為，在強化當前財務管理模式下，需要結合成本控制的內在要求來展開。事實上，財務管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側面，前者體現為對資金流量與流向的監管，后者則體現為資金實際使用上的效益監督。具體的措施包括：建立財務管理部門跟蹤制度、增加財務人員輔助科室職能、制度創新內化成本控制紅利。

參考文獻：

[1]王玉鳳.關于加強醫院財務管理與成本控制的探討[J].中國經貿,2015(10):196-196

[2]蔡天鳳.醫療改革背景下醫院財務管理的成本控制策略[J].經營者,2016,30(4)

[3]楊秀平,楊美平.醫院財務管理與成本控制契合下的路徑構建[J].環球市場信息導,2012(4):27-27

篇(3)

關鍵詞：新農合基金；監管；有效；安全

中圖分類號：R197.62 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）04-0-02

新農合網絡覆蓋全國，截至2011年，全國參合人數為8.32億人，參合率超過97%，籌資2000多億。盡管每年參合率和籌資水平不斷提高，但隨著參合的受益面加大、補償水平的提高和醫療費用不斷地上漲，資金監管面臨著越來越大的壓力和挑戰。監管好新農合資金，規避風險，有效管理是根本。資金管理只有做到可控，才能達到真正意義上的運行安全。在此，筆者淺談一點在監管工作實踐中的體會和認識。

一、新農合資金監管存在的問題

1.基層衛生機構推諉病人和藥品短缺的現象，造成基層衛生機構“門可羅雀”，而形成對比的卻是私人診所“門庭若市”的怪象。

2.新農合基金總量有限，但“小病大治、沒病也治”現象造成衛生資源浪費。一些地區轉診到省級醫院的8%的病人花掉了新農合1／4的資金，市級以上住院費用占50%以上或更多，分級醫療的制度未形成，造成病人流向不合理。

3.參合病人比不參合病人在大醫院就診時費用高，補償后與不參合的費用差不多。醫生給參合病人開價格貴的藥品；一些大病住院病人補償較低，反映在一次性耗材費用、檢查費用過高；過度醫療、過度檢查、過度用藥等趨利現象普遍存在。虛增藥品價格、虛增治療費用，造成農民看病成本增大，影響到一些參合農民對新農合制度的信心。

4.部分地區出現套保騙?，F象，如：云南文山州檢察機關共查辦發生在新農合領域的職務犯罪案件21件、涉案21人，其中貪污案14件、涉案15人，賄賂案3件、涉案3人，瀆職案4件、涉案4人，涉案金額500多萬元。

5.監管機構設置、人員編制、設備經費投入等不到位，全國很多地方都沒有建立獨立的機構來重點監管新農合，大多市級都是衛生行政部門的相關科室兼管，沒有專職監管人員，沒有專門經費，市級監管只是形式沒有實質。

二、原因分析

1.基層衛生機構人員、設備、設施配備不夠完善，不能有效保證本區域內的常見病、多發病、慢性病在就近、及時的救治。國家對基層衛生的投入不夠，造成醫療資源短缺，因執行“零差率”的基本藥物制度，沒有藥品收入，打破了原有的補償機制，基層醫改相關措施不到位，基層衛生機構不愿配置目錄藥品，后續管理機制不夠有效，沒有有效調動衛生專業人員的積極性和創造性，激勵和引導衛生專業人才，克苦鉆研專業知識提高醫療水平，靠自己的辛勤工作為病人解除痛苦來取得合理的報酬。

2.群眾的就醫觀念、新農合保障水平提高刺激了醫療消費等原因都導致了新農合域外轉診率逐年上升。而新農合經辦機構對上級醫院缺乏有效監管手段是域外轉診次均費用處于高位的重要原因。醫改現階段，縣級以上醫院還沒有深入到補償機制改革，以藥養醫的固疾沒有根除，醫院的定價、收費方式和新農合支付方式不合理，造成醫療費用上漲幅度不斷加快，農民看病成本增大，造成新農合基金為此“埋單”。新農合基金的風險增大，倒逼基金監管機制急需加強和完善。

3.市級沒有建立獨立的新農合監管機構，或因機構設置、人員、經費等不到位，造成監管不力，容易滋生職務犯罪?？h級則管辦結合，雖然衛生行政部門兼管新農合有其天然的優勢，但精力有限，有時還有利益沖突，難于取舍，難免顧此失彼。沒有設立專門的基金監管機構與這么大的資金量來說是極不對稱的，出現問題在所難免的。而付出的代價卻是參合農民的利益，得不償失。

4.新農合基金因條塊分割，或者說分割不合理，造成各個盤面風險過大(大多以縣區為單位)。理論上講盤面越大相對就越安全，而現有的條件下各省新農合的籌資標準不一，執行的實施方案也各異，發展也不平衡難于統一，同省的各市縣(區)也有差異，加大了監管的難度，也造成了一定的人力物力的浪費。安慶市為例，六縣一市三區平均有50%以上的新農合資金，都在市級以上醫療機構使用，基金監管是很難形成合力的。

篇(4)

一、醫院財務管理中的問題

(一)預算管理機制不完善

預算管理是醫院加強內部管理控制，引導醫院達成預期目的的一種管理手段。在新醫改的政策下，若預算管理沒有及時將相應問題考量調整轉換為相應的財務考量，并規劃出一套行之有效的措施，相關科室可能在執行新醫改時無所適從，醫院發展有可能不適應新醫改政策。

(二)欠缺風險意識

新醫改是針對公立醫院設定的，公立醫院屬于事業單位，與私立醫院區分之處則為公立醫院人員收入更為穩定，醫院管理人員大多為以往工作于一線的技術人員，這些人員不具備良好的管理意識，只是參考以往領導的管理方式進行執行，在管理中不具備應有的創新性，而且由于政府給予支撐，令醫院在管理方面欠缺相應的風險意識，因此也欠缺良好的風險運行制度。

(三)欠缺創新機制

目前依然有些醫院管理人員依照傳統管理理念進行財務管理，在工作中不愿突破，欠缺風險意識，導致不具備創新意識，更加無法論及變革問題。管理人員僅重視當前時期體制的保障，而不考量進一步改革。當前大多數醫院愈發注重經濟利益，所有內容都為了提升醫院收入，從而提升員工個人的收入。愈發明顯的利益化令醫院變革動力不足。

(四)欠缺監管制度

當前社會屬于經濟型社會，需管理者具備良好的經濟意識，以當前醫院財務管理者總體現狀給予探討，大多數人員不具備經濟意識，對本身的職責沒有充分的意識，更加未意識到重要性，欠缺應有的擔當。并且，以監管職責給予分析，大部分監管部門僅注重形式化，未將監管職責展現出來，在監管方面力度不夠，未起到應有的效果，猶如虛設。醫院在控制成本方面欠缺管理，體制不夠完善，并且在出現問題后，對構成原因未給予有效的追查，令監管不當。

(五)投資管理欠缺科學性

大部分醫院均具有諸多流動資金，大多數管理人員更偏向于醫院擴建，進行諸多先進性項目，具備較大的盲目性，對資金的運用不具備良好的科學性，顯著影響了資金的利用率。當前社會中鮮少有醫院會將資金投放到其他行業當中，不具備應有的科學投資理念，所有投資意向均通過本身的主觀意識給予判斷。

(六)財務人員素質需要提升

醫院的不足則為具有一些裙帶關系，在財務管理方面具有這些狀況，這在某種程度中影響到人才的引進，更為影響到醫院財務在醫院發展中的作用。醫院財務管理人員有別于其他行業的財務管理人員，醫院主要通過治病救人獲得利益，醫院又欠缺投資概念，從而令醫院財務管理人員逐漸被邊緣化，令這些人員在工作積極性方面較為欠缺。崗位的特殊性令人才尤為匱乏，醫院在管理方面也不夠嚴謹，在培育體系上不夠完善。

二、新醫改形勢下醫院財務管理策略

(一)完善醫院會計內部控制制度

醫院需建立專門的會計機構且配備專業會計人員，創建符合醫院發展的會計崗位責任制，嚴格依照會計法及相應會計工作標準給予審核并制定會計報告。并且，在醫院財務發展策略以及分析評估風險中，醫院財務負責人需踴躍參與到工作的決策當中，為指定決策給予必備的科學根據和參考意見。醫院需創建并完善財務管理的審核機制，透過相應的審核政策，將會計人員的工作行為給予規范，且激發其工作的熱情。

(二)強化醫院本身財務管理

醫院財務管理屬于日常經營管理的重中之重，屬于醫院醫療衛生服務的根基。新醫改的形勢下，醫院尤為需要強化本身的財務管理，展現出財務管理的熱情，加快醫院內部控制能力的提升。首先，醫院財務管理人員需強化財務預算管理意識，加強醫院預算管理，勇于學習預算管理的方式，提升財務資金的使用效率。并且，醫院需強化固定資產和成本核算控制程度，需拓寬醫院融資途徑，并嚴格審核醫院所有科室的固定資產情況，提高成本核算，嚴防財務風險。

(三)注重醫院資金管理

必須強化醫院資金管理，才可以將醫院資金進行優化配置。醫院需要依照市場狀況乃至醫院本身狀況，打造符合自身發展的規劃，以此加快資金供求規劃，有利于醫院經濟效益與社會效益的提高。醫院還需審核醫院庫存，管理貨源降低費用及成本，提升資金周轉效率。

(四)加強政府職責，為醫院財務管理給予保障

加強政府職責與財政投入，有效加快醫院財務管理能力的提升。政府需持續完善醫療補償制度，強化醫院財務管理監督。政府需創建覆蓋城鄉居民醫療衛生體制，確保醫院公共醫療衛生的公平性以及公益性。并且還需加強市場機制效果的展現，提升醫院總體服務能力。

(五)積極解決所有矛盾

醫院需以全局為出發點，統籌兼顧，將預防、治療、康復相融合，正確解決政府、醫院、醫護、群眾相互間的關聯，努力解決醫療衛生行業的矛盾。如此才可以為醫院財務管理工作給予良好的氛圍，有利于解決看病難的問題。

篇(5)

關鍵詞：醫院新型資金管理模式；現狀；意義

中圖分類號：R197.322 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）10-00-01

一、加強醫院資金管理的意義

1.有利于醫院的進步與發展。資金相當于醫院運營的“血液”，它在醫院經營中發揮著極其重要的作用。

加強醫院資金管理有利于提高資金的利用效益，促進醫院的進步與發展。良好的資金運轉可以使醫院更好地應對各種突發事件和風險。目前，我國大部分醫院都會有國家的財政撥款，加強資金的管理有利于社會資源分配的合理使用。醫院可以有效利用這部分資金，購買先進的醫療設備，聘請專業的醫療人士，培養醫療人才，提高醫護人員的綜合素質，更好地為病患服務。

2.有利于緩解社會矛盾。加強醫院資金的管理，有利于資源的優化配置，并且在一定程度上緩解了醫院和患者之間的矛盾。近年來，我國社會主義發展取得了突飛猛進的進步，這離不開黨和國家正確的決策和領導。然而，社會矛盾仍然很嚴峻，其中民生問題尤為受到關注，國家為緩解“看病難，治病難”的問題，加大財政支出，不斷健全醫療保障體系，相繼制定出一系列政策和措施來緩解病患和醫院之間的矛盾，在一定程度上降低了醫療費用，減少病患的后顧之憂，緩解了社會矛盾。

二、我國醫院資金管理制度的現狀

我國醫院資金主要來自于國家財政撥款和醫院經營管理所得。資金的合理分配關系到醫院的正常經營、運作。醫院資金流入主要是來自門診和住院的收入；流出主要是購買先進的醫療設備，采購藥品，人員工資等支出。為確保醫院資金的有效利用，要從控制資金的流出方面入手。

1.資金管理制度不明確。資金管理制度不明確是造成我國醫院資金流失的主要原因。醫院在經營、運作的過程中，需要大量的資金。因此，醫院的資金具有流動金額大、流動性強、涉及部門和人員多等特點，這些特點給資金的管理帶來很大難度。在資金流動過程中，由于資金管理制度不明確，時常會發生貪污、盜用、挪用等一些違法亂紀的行為。資金管理制度本身存在著缺陷和漏洞。缺乏對各種票據、印章管理的監督；人員分工不明確，有些醫院甚至由一人兼任會計和出納，這樣對資金的管理很不安全。

2.醫院資金監管不嚴格。資金監管制度的缺陷是導致我國醫院資金流失的根本原因。醫院的資金種類多、流動性大、經辦環節復雜，給資金監管帶來很大難度。極其容易發生的行為，使醫院遭受一定損失。目前，有很多醫院缺乏有效的財務監管系統，大量購買不必要的設備和高端設備造成醫院資金的大量流失。例如，在購買藥品、設備中，吃回扣的現象屢見不鮮，不切實際地購置高端設備等。部分醫院內部管理存在一定缺陷，報銷個人消費，的現象也時有發生。

三、醫院新型資金管理模式

為了有效遏制我國醫院資金制度存在的缺陷，醫院需要建立新型的資金管理模式，主要包括建立新型的團隊管理模式、創新管理模式、危機管理模式以及知識管理模式。

1.團隊管理模式。團隊制度管理是指對團隊的日常紀律、獎懲制度等的管理，是團隊工作中有序進行的條件。醫院的新型資金管理模式首先要建立良好的團隊管理模式。

團隊領導管理要有一個堅強的領導核心，管理者需發揮這個核心的領導力量，對整個團隊進行統一的指揮和管理，使團隊的每個成員都緊密地聯系起來，每個人都發揮自己的潛力，相互協作，互相監督。醫院也可以創建自己的團隊文化，使醫護人員擁有共同的價值體系，遵守醫院制定的一系列規章制度，信任和支持同事，勇于挑戰工作中的困難，不斷提升自己的業務素質和綜合水平。

2.創新管理模式。當今時代是一個迅速發展的時代，也是一個崇尚創新的時代，可以說創新已經是中國的時代潮流。醫院的新型資金管理模式也不例外，它需要創新的管理模式來支撐。

醫院可以通過圖書、報刊、電視、網絡等各種渠道來掌握最新的醫療技術，迅速了解世界各國的信息和發展動態，緊跟時代的步伐。主動接受新事物、新思想，培養創造性思維。遇到醫療難題時，要多角度、多層次低展開思考，甚至通過逆向思維找到解決問題的方案，不局限于原有的經驗，取得突破性的進展。

3.危機管理模式?！皬娬吆銖姴⒎鞘篱g的法則”，同樣，醫院的新型資金管理模式要具有危機的管理模式，防微杜漸，使其處于不斷進步、不斷奮斗的狀態，在時代的浪潮中與時俱進、開拓創新。要有危機意識，建立良好的風險管理機制，當危機爆發是，積極應對。要知道風險具有兩面性，關鍵是如何去看待危機：如不認真對待、積極應對，將會演變成為真正的危機；反之，在危機面前尋找突破口，危機有可能變成良機，風雨過后會是另一番乾坤，為醫院新型資金管理模式帶來新的發展。

4.知識管理模式。中國有這樣已經古話：“活到老，學到老。”如果別人都在進步，即使自己的知識儲備和工作能力沒有變，仍是在原地踏步，那么著也是一種倒退。醫院的新型資金管理模式離不開良好的知識管理模式。

新型的資金管理模式是在實踐中、經驗中歷練出來的，所以，作為醫院的管理人員們要不斷提高自己的學習能力、注重培養分析問題、解決問題的能力，在工作中提高預見性，增強創造 ，提升綜合素質和職業技能。

參考文獻：

篇(6)

關鍵詞：新制度；財務管理；醫院

中圖分類號：R197.3文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2011）12-0118-01

隨著市場經濟的發展，醫院的營運情況隨之發生了很大的變化，醫療機構的經濟活動更加的復雜化，1998年頒布的舊的財務制度已經無法滿足現代醫院繁復、多元化的財務管理工作需要。衛生部需要健全的新制度來規范財務活動，加強財務管制和財務監控；財政部需要構建完整的財務管理體系，以便對各個部門實施預算、政府采購、國庫集中收付等活動。針對這一需求，新的財務管理制度在2010年12月開始頒布實施，從新制度的內容我們可以以看出國家實行醫院財務改革的迫切需要，新制度包含了財務核算規范、財務分析制度、財務監管標準等更具全局性、科學性、細分性的財務工作。根據這一新的財務制度，醫院的財務管理重點也要有所轉變。

一、新舊會計科目過渡、編制新財務報告

1.理解新科目的定義，認識入賬新標準

新的會計制度對已有的會計科目進行了重新整理，補充了許多新的會計科目；新確定了會計入賬的標準，對醫院日常的賬目核算要求更為嚴格；新制度對醫院應收賬款的變現能力較為重視，規定應收賬款的壞賬準備率要達到2%到4%；新制度也將固定資產的認定價值提高到一千至一千五。目前財務管理的首要任務就是充分了解新科目，掌握入賬標準。

2.完成會計科目的過渡

新制度的會計科目由原來的42條增加到55條，其中增加11條、調整12條、刪除1條。為配合醫藥分離的改革，新制度把藥品收支歸為醫療收支進行統一核算；為更好的反映醫院在科研和教學方面的活動，新制度增加了專門的科教項目收支、結余、核算項目；為順應目前貸款的需要，新制度增加了零余額賬戶，同時還增加了工資薪酬項目、醫療風險基金、待沖基金等項目。在新制度下，財務部要做好新舊數據的銜接、過渡新舊科目、進行數據的分析比較等工作，才能為財務核算提供良好的基礎。

3.編制新財務報表

醫院財務部應當向企業財務會計學習，完善財務報表的體系，設置現金流量表、財政補助收支表以便管理者能夠清晰明確的了解各項收支的去向；在財務說明書中也應當適當的增加成本控制、負債管理、資金流動等信息，便于財務監管和財務預測等工作的實施；新制度中增加了直接成本、全成本、全成本分析等表格，構建了一個更加完善的財務報表體系。

二、加強管理機制

現在醫院的資金管理在很多方面都不科學：首先，醫院的融資渠道較單一、投資成本高，醫院作為公益性的衛生機構不具備獨立的、完善的融資體系，在融資過程中不能選擇合理的渠道和投資方式，而且資金也不能有效地利用，整個投資過程存在著巨大的風險。其次，醫院的投資管理較為盲目，采購部在購買大型的醫療器械時往往不會考慮設備的實際工作效果和醫院的支付能力，很多設備只充當擺設的作用，沒有實際的用處，建設部、投資部在決策前考慮不夠充分，對市場的研究不夠透徹，缺乏可行性分析，造成資金的嚴重浪費。

醫院必須有一個完善的管理機制，才能夠達到資金的合理利用，降低投資風險，為醫院創造更大的收益。首先，對于籌資管理，目前醫院的資金來源主要有政府補助、藥品差價收入、醫療服務收入三個方面。但是國家對醫療機構的補助額正在逐年下降，藥品差價收入也由于藥價的改革而出現萎縮，醫療服務收入也被政府嚴格控制。醫院有必要突破這三種固定渠道，更新觀念，結合自身的情況多渠道籌措資金。其次，在投資理財方面，財務人員要起到監管、檢查資金活動的作用，合理安排醫院的經濟活動，保證設備購置的可行性，經濟活動的經濟性、合法性；通過科學的運算手段，對各種投資的優缺點進行量化分析，選擇最合理的方案，對醫院的運行情況，存在問題，發展趨勢等也都應當進行科學合理的分析；在購買或更新大型設備前，先要進行詳細的調查，確保設備真的需要，然后要對設備的壽命，所能創造的經濟效益，資金回報等方面通過市場調研、預測等手段進行詳細的分析。

三、加強成本核算，嚴格財務控制

現在醫院的財務控制觀念較為薄弱，主要體現在三個方面：忽略現金管理，醫院在使用資金時沒有很好的計劃，經常出現財政赤字或者資金閑置的現象；存貨控制不嚴格，許多醫院對于存貨不能準確的計量，造成資金的占用和營業額的混亂；固定資產家底不清，醫院常常在不需要的情況下引進許多機械設備，不僅占用庫存，也造成資金的浪費。多年來醫療機構實行的都是差額預算管理，除了國家的補助外，上級主管部門還能撥派資金，醫院在經濟上毫無壓力。但是新財務制度要求企業建立健全的內部控制機制，加強財務管理，醫院有必要從新定位，實行對現金流量的嚴格控制。在執行財務監管的時候，實行“一支筆、兩條線”的方法是有必要的，一支筆指只有一位領導統籌安排全局，兩條線指醫院嚴格控制收支兩條線，進行財務統管，杜絕任何部門“小金庫”的存在。在成本核算方面醫院應當打破計劃經濟模式下的管理型體制，轉變為市場經濟下的經營型體制，強化財務平衡機制，構建完整的核算系統。新制度對醫院成本核算的引導是很可行的，它提倡醫院用成本軟件來進行統一的核算，匯入基礎數據，逐層分部結算，實行全院的同一核算。

四、總結

新制度下醫院的財務管理工作面臨著許多挑戰，完善醫院的財務管理制度是一個循序漸進的過程。這需要我們按照統一領導、集中管理的路線來進行嚴格的控制和監管。在新制度下，首先應當要認清財務管理的新目標、新需要，做好從舊制度向制度的轉變工作；其次在管理理念和方式上也要不斷的轉變，以順應新制度的需要；最后，醫院要注意對財務管理人員進行財務知識的培訓。只有將專業的財務知識和先進的經營管理理念進行高效的融合，才能適應新制度的發展，實現醫院在日益激烈的市場競爭中的生存與發展目標。

參考文獻：

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摘 要 醫院資金管理是以資金收支計劃為指導，對院級及各科室的資金收支執行進行監控、分析和考核的過程。資金管理水平的高低，直接影響了醫院的運營效益以及后續發展能力。筆者經過多年的研究學習，深入的分析了醫院資金管理工作中存的問題與不足，最后總結提煉了幾點具體的改進對策，以期給廣大讀者提供可以借鑒的參考。

關鍵詞 醫院 資金管理 問題 對策

一、醫院資金來源概述

1.門診收入。主要是醫院在門診醫療服務活動中向患者收取的檢查治療所需的醫藥費。收費形式主要有現金結算、銀行卡、醫療保險卡刷卡結算。在當前電腦辦公化普及的年代，大部分醫院已采用電腦規范化收費和手工發票應急備用方式。收費人員按自己領取的發票按順序收取現金或刷卡結算，當天按已收取的收入金額減去刷卡結算金額后繳存銀行。

2.住院收入。主要是醫院在住院醫療服務活動中向患者收取的檢查治療所需的醫藥費。收費形式有現金結算、醫療保險卡刷卡、銀行卡刷卡、轉賬結算等方式。住院病人由于存在入院先交預交金、出院再結算的程序，因此住院繳款人員當天的應存款金額=當天的預交金+出院結算收入- 出院結算退款- 刷卡結算金額。

3.財政撥款或者融資借款形成的收入?，F階段大部分醫院屬于非營利性公立醫院，每年財政會安排相當于醫院總收入的2%～5%的資金用于人員經費開支、基礎設施改造及發展規模建設、國家實施的惠民工程項目如白內障復明工程、為降低貧困孕產婦死亡率的降消補助、重大疾病預防控制等的項目支出撥款；此外，醫院為了自身業務的發展和新項目的開展，也會積極向銀行或融資公司等金融機構借貸資金，形成醫院的借款或融資款。

4.引資合作形成的收入。為了尋求合作與發展，進一步擴大區域服務范圍，引進資金投資新技術新項目。按比例或按股投入、分期或分成歸還本息，利益共享，風險共擔的資金籌集方式。

二、醫院資金管理工作存在的問題與不足

1.籌資渠道狹窄，資金結構不合理，資金風險管理意識較淡薄。目前醫院的資金主要有三個來源：政府的財政補助、藥品的差價收入和醫療服務收入。隨著新醫改的推進，藥品銷售的差價收入將逐步減少。雖然政府承諾增加財政補助，提高醫療服務費用，但是在新醫改“控制錢來的渠道，再控制錢怎么花”的雙總控策略下，醫院的發展資金不可能完全足夠。另外，部分醫院在求發展中，不顧實際情況，對資金結構不做科學分析，通過大量銀行貸款或者其他融資渠道籌集資金，造成資本結構不合理，使醫院深陷財務危機，反而影響醫院的發展。

2.對于投資的科學性分析不夠，資金利用效率低下。近年來，部分醫院在創收的沖動下，在未分析設備的服務需求、實際支付能力以及投資回報率的情況下，在缺乏項目可行性研究，缺乏風險與報酬衡量的情況下，盲目購進一些大型醫療設備，盲目大搞基本建設或者并購其他醫院，造成資金浪費。

3.資金的預算管理不夠重視，資金管理缺乏科學性。由于長期以來的觀念問題以及歷史的原因，醫院尚未認識到預算管理制度的重要性，預算管理更多地流于形式，預算制度形同虛設，缺乏預算對資金的合理調度管理，這樣的后果是造成資金管理缺乏科學性、計劃性。

4.資金尚未實現統一集約式管理，資金管理較為粗放。目前，醫院多頭開戶的現象比較普遍，一些醫院及附屬的“三產”單位設立的賬戶較多，資金管理處于失控的狀態。資金的多頭管理造成資金沉淀嚴重，占用不盡合理，一方面醫院要靠銀行貸款來發展建設和投資，另一方面銀行賬戶里面的資金卻躺在那里“睡覺”。

5.資金的監管工作弱化。目前醫院資金管理普遍存在重視抓收入的過程，對于已經抓的收入或者說已存入銀行的資金缺乏過程監控，即使有監控，但是由于意識及方法等問題，監控、監督的力度往往有一定問題，甚至會出現擅自挪用轉移資金以及侵吞國有資產等問題。

三、強化醫院資金管理的問題與對策

1.積極拓寬籌資渠道，合理配置資金結構，降低資金成本，合理規避財務風險。在新醫改的形勢下，醫院資金來源憑有限的政府投入和全民醫保嚴格付費機制下的醫療服務收入，顯然是不能滿足醫院發展需要的，因此醫院必須拓展籌資渠道，以多元化的方式籌集資金。一是要面對當前衛生管理體制的現狀，積極和主管部門做好交流與溝通，爭取更多的財政補貼；二是要重視和醫療保險部門的溝通，使其能夠更多的采取預付醫療經費的形式購買醫院服務；三是積極爭取獲得社會捐助；四是醫院內部可以通過促進科研成果轉化，利用健康管理手段吸收患者個人的健康投資，轉化醫院無形資產等手段籌資；五是爭取各種社會資本，尤其是非營利性社會資本投資。在籌資的過程中，一定要加強籌資管理，從醫院的戰略目標出發，注意籌資成本和財務風險，特別是接受社會資本投資和采取商業化手段籌資時，更要根據自身的資金運營狀況、資金結構合理選擇籌資途徑和方法，避免醫院陷入財務困境。

2.加強投資監管，重視投資前的可行性分析，提高資金的使用效益。一是醫院在購置和更新大型、高精設備前，財務人員必須從經濟學的角度對設備的機時利用率、功能利用率、投資回收期、百元專用設備醫療收入、資產收益率等做出評估，對設備的使用率、社會和經濟效益等作全面充分的市場調研、預測分析、專家論證等可行性研究，以免盲目、重復購置，閑置設備，造成資金浪費。二是控制醫院規模，對大型工程的投資必須備足一定的專用資金，防止資金不足而上項目，出現資金比例失衡的問題；且要求事前認真預算,預測投資收益；同時還要按照基建審批程序辦理報批手續，強化內部資金審批制度。三是在并購其他醫院或者進行重大投資時，防范因投資效益較差而被拖累現象的發生?？傊仨毻晟仆顿Y管理機制，充分發揮財務人員的資金管理職能，做到事前有預算、事中有控制、事后有考核，從而提高資金的使用效益。

3.強化資金的預算管控。預算作為一種控制機制和制度化的程序，是實施資金集中管理的有效保證，是醫院生產經營活動有序進行的重要保證，是醫院進行監督、控制、審計、考核的基本依據。醫院的全面預算管理是對醫院經營各個環節實施預算的編制、分析、考核，把醫院生產經營活動中所有的資金收支均納入嚴格的預算管理之中。醫院應側重搞好經營預算為主，加強成本費用和資金流量預算，實行資金的統一籌劃，集中管理。醫院預算一經確定，就應成為醫院組織生產經營活動的法定依據，不得隨意更改。

4.實施資金的統一集約化管理，合理調配使用資金。醫院應該建立相應的制度，明確資金的集中范圍、集中時間。嚴格醫院銀行戶頭的開戶條件，只有完善集中管理制度，醫院的財務部門才能對資金進行統一管理，才能有利于統籌兼顧、合理安排，才能提高資金的使用效益。二是統籌資金調度，強化資金的監管。醫院在資金集中的基礎上，要統籌資金的調度，要運用科學的分析方法對資金的合理調度做出安排，尤其是要注重投資方向、投資回報率的問題，保證了資金統籌調度的科學性。在統籌資金的調度上，尤其要注重強化資金的監管，只有強化了資金的監督，資金處于有效的安全狀態，資金才能發揮集中相應的效益。三是統一資金過程控制，提高資金使用效益。在資金目標控制上，每年或按季度編制年度資金占用預算指標，與各科室經濟責任制考核指標掛鉤，把每一筆資金進行相應的分類，要注重資金流向的分析考核。通過資金預算的跟蹤考核，從而可以對資金從物資采購、存貨的盤點和處置等全過程實行過程

控制和管理。了解掌握資金的過程控制，從而有利于醫院管理統籌安排，提高醫院的資金使用效益。

5.強化內部審計監管，提高資金的安全性與運營效率。醫院內部審計有助于強化醫院內部控制、改善醫院風險管理、完善醫院治理結構，促進醫院目標的實現。因此，加強醫院的內部審計是嚴格監督、考核

醫院財務資金管理的重要環節，是強化監督約束機制、使資金取得預期效益的保障。通過加強內部審計部門，可以使醫院資金在的使用監督上變“事后監督”為事前、事中監督和適時監督。通過內部審計的加強，有利于資金管理在內部環境、風險評估、控制活動、信息與溝通、內部監督上得到加強，從而大大提高資金合法合規、資金的安全性以及資金的運營效率和效果

四、小結

為適應市場經濟的發展,必須講究用財之道,充分發揮資金使用效益,采取科學方法加強資金管理,使有限的資金充分發揮作用,促進醫院不斷發展,最大限度地滿足人民群眾對醫療衛生服務的需求。

參考文獻：

[1]張冉葳.醫院資金管理的方法探討.時代經貿(下旬刊).2008(11).