護理業務學精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理業務學范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1．1一般資料

我院骨科是國家級重點專科，按專業設骨傷、脊柱骨病、骨關節等7個病區，共開放床位315張。骨科系統共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護理業務學習平臺的組建①人員結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及專科培訓的特點，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮?，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1．2．3統計學方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1實施前后護士考核成績比較

2．2實施前后開展護理新技術、新項目，護理創新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創新3項，發表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。

3討論

篇(2)

【關鍵詞】　護理人員；　職業素質；　業務素質

在當前改革浪潮的推動下，各行各業蓬勃發展，醫療競爭日益激烈，醫學模式已由生物醫學模式向“生物-心理-社會醫學模式”轉變[1]。護理工作在現展的醫院中顯得越來越重要，但現在有相當一部分護理人員職業素質低，尤其是業務素質偏低，不求進取，與醫院的快速發展不相適應，相應地使醫院的兩個效益受到了很大影響，所以提高護理人員的業務素質與職業素質勢在必行。通過加強思想教育、嚴抓三基訓練、宏觀控制等有力措施以促進提高護理人員的業務素質與職業素質。筆者所在醫院狠抓護理人員的業務素質與職業素質，現將具體做法介紹如下。

1　加強思想教育

對新上崗的護士進行崗前教育，對于從護校畢業和從外單位調來的護理人員，在上崗前首先加強醫德醫風教育，為其講解護理工作的重要性、護理人員服務態度的重要性、各種護理工作制度，進行醫院感染、護理質量安全管理、護士工作服務觀念等知識的培訓，并讓其觀看“護士行為規范”、“基礎護理技術操作”等各種錄像，下發各種考核標準，使其充分認識到護理工作不是一件輕而易舉的事，必須從各方面加倍努力方能勝任[2]。經常為護士們講一些護理工作中出現的差錯和事故發生的具體經過和原因，引導其知道為什么必須嚴格執行操作規程、必須刻苦學習業務知識、護理質量與醫療質量的關系、患者的需要與醫院發展的關系、業務素質與護理質量的關系，充分認識到護理工作的重要性。

2　嚴抓三基訓練

目前許多醫院職工業務考試流于形式，不能真正促進護理人員學習業務的積極性，不能真正提高護理人員的業務素質，筆者所在醫院護理部將護士分層并制定出總業務學習計劃與考核計劃，各科護士長根據護理部計劃制定出本科護士分層次業務學習計劃，學習各種疾病護理常規、各種搶救知識、各種護理技術操作、各種規章制度等。護理部按時組織全院護理人員業務學習，按時到科內督查科內業務學習情況，對無故不參加業務學習者按規章制度執行。組織護士觀看各種操作錄像，護士長組織護士認真練習，護士長、護理部在平時工作中認真指導。

按計劃組織基本理論、基本知識和技術操作考試。嚴把考卷和考場紀律關，對任何人都不姑息遷就。不及格者從新補考，直至最后合格為止。另外護士考試可在日常工作中進行，看每一護士平時是如何對患者進行操作的，在考試操作的同時，多提問與操作有關的理論知識，對考試中出現的各種問題，為其進行認真的講解，要求在工作中多問幾個為什么，以引導其刻苦學習專業知識。

考試必須獎罰分明，對于考試優勝者給予重獎，激發其學習護理理論、鉆研業務技術的熱情，促進護理質量的提高[3]。對考試成績不及格者給予相應的處罰，并為其詳細講解不懂這些業務知識將會給工作帶來哪些影響以及可能會給患者造成的生命威脅。所以醫院的護士都有一種責任感和緊迫感，只要一布置業務考試，就會隨時抓緊一切業余時間學習，爭取在考試中取得好成績。

3　宏觀控制

對于新上崗護士實行轉科制，實行每科轉科1～3個月，并由高素質的護士帶教，工作中若出現問題帶教護士將負主要責任[4]。對因素質過低、工作超過半年(畢業學生)或1年(護理員)而不能獨立值班者，不發績效獎。對于轉完全部科室仍不能獨立值班者，繼續轉科，由帶教老師繼續帶教，仍不享受績效獎，也可與基本工資掛鉤，以促進其刻苦學習業務知識，盡快提高。對工作不負責任，組織紀律性差者，除按規章制度執行外，同樣實行轉科制，并取消獎金，什么時間工作態度轉變好了，對工作能盡職盡責，科內愿意接受，再安排科室，重新享受獎金待遇。

另外，在任用護士長時公開競聘，要求護士長必須嚴把科內護理質量關，以達到層層監督和指導。對于不適合護理工作者，部分已調出了護理隊伍[5]。

4　鼓勵護士自學成才

筆者所在醫院現有四十余名護士通過參加護理大專成人和自學考試獲得了大專以上文憑，還有一部分護理人員積極要求參加，尚未批準(因考試時護士值班有困難)，這也與醫院鼓勵自學成才、報銷一半學費有很大關系[6]。

通過以上措施，充分調動了筆者所在醫院護士工作和學習業務知識的積極性，提高了護理人員的業務素質和職業素質，使護理質量不斷提高，護理人員現已積極撰寫各種護理論文。筆者所在醫院護理工作多次受到上級主管部門的表彰。

5　小結

一名優秀的護士應具備扎實的基礎理論、過硬的業務素質及嫻熟的業務技能，能準確、及時、迅速地完成各項操作規程，使患者獲得安全感，產生尊敬、感激、信賴的心理。這不僅會對患者帶來鼓勵和安慰，同時也會增強患者戰勝疾病的信心。

參考文獻

[1] 王燕，王新荷．淺談護理人員應具備的素質[J]．現代臨床護理，2008，7(12):32-33．

[2] 林梅.淺談社區護士在實施健康教育中的素質具備[J].社區醫學雜志，2008，6(23):62-63.

[3] 矯立偉.護士素質的提高在護理工作中的應用[J].醫學信息，2010，23(12):4557-4558.

[4] 錢曉紅.怎樣提高護士素質淺談[J].醫學信息，2010，23(12):370.

[5] 徐寧.實施人性化護理對臨床護士素質的要求[J].社區醫學雜志，2008，6(13):54-55.

篇(3)

關鍵詞：移動護理；移動醫療；手持終端；移動護理手推車

中圖分類號：TP311

目前，我國醫療衛生領域正面臨著醫療管理水平落后、醫護工作量大無序、醫患矛盾突出等諸多問題。很多醫院還保持著傳統的臨床護理模式，護士每天通過紙質及手工單的方式完成每天的護理工作，其中，包括大量的手工單據，并需做大量重復的錄入工作。這種手工的工作方式下，實現精細的護理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于沒有一種有效、合理的方式，實現從護士工作站到病房“最后十米”的延伸，同時，各類信息系統與業務融合度不夠、醫院特定業務流程造成系統多而雜、數據交換基于數據庫接口實現，缺乏統一交換、信息化覆蓋層面有限、信息化觸角無法達到業務實施點、數據采集不夠靈活等諸多方面。為了更好地發揮信息化對于醫院業務的支撐作用，補充傳統信息化的弊端，移動醫療、數據交換平臺及諸多細分業務支撐系統迅速出現，對當前醫療信息化建設方面提供有力的支撐與解決方案。

1 現狀分析

業務流程固化：目前大部分的醫院在進行信息化建設的過程中，主要采用采購專業軟件廠商的醫療系統的方式來進行。此種方式具有其自身的優勢，但也容易造成其醫療信息化系統流程同實際業務流程的不匹配，以及本地化過程漫長的問題。其主要原因在于廠商所提供的醫療系統主要按照業界通用的業務流程來進行搭建，具有標準化的特點，但缺乏針對性。所以造成業務流程的固化，操作流程的繁瑣以及對業務能力的提升有限。

系統離散化：隨著醫院業務的擴充，以及醫院分步實施、逐步完善的信息化建設策略，導致目前絕大多數的醫院信息化是由多個廠商所提供的多個系統來組合搭建的。該模式的優點在于每個子系統是專一化的，能夠滿足每一個業務模塊的業務需求。但同時也造成了整體信息化系統的離散化，每個系統的特點以數據接口方式不同，造成了信息系統缺乏整體性。

缺乏可維護性：由于上述的系統離散化，那么信息流在各個系統間的流動依賴于系統間所做的接口。隨著醫院業務流的增加，數據流以及各個系統之間接口變得日益復雜，造成系統可維護性降低，后續維護成本日益增加。

2 移動護理系統總體框架

本系統功能主要分為兩大模塊：移動端和后臺端。其中移動端分為手持設備與手推車，后臺端分為PC工作站及移動護理服務器。系統總體結構圖如下所示：

3 系統模塊設計

移動端（PDA端）：以移動端應用為根本，提高護士工作效率與范圍。移動端作為護士實際使用移動護理系統的主要載體，其功能覆蓋護士日常所需所有項目，包括身份識別、信息查看、醫囑執行、體征錄入等。該子系統的性能將極大的影響移動護理系統的應用效果。

護士工作站（PC端）：該子系統作為移動端子系統的補充和支撐，用于完成項目維護、工作量統計、打印條碼、醫囑拆分、信息查看等功能，該系統部署在護士站內，為該病區內的移動端子系統提供業務支撐。

移動護理服務器端：服務器子系統用于全局支撐整個移動護理系統（包括移動端及護士工作站），為上層業務流程提供工作流支撐、數據支撐、接入管理等。并對當前整個移動護理系統中的內部數據進行管理、備份。

移動護理中間件：移動護理中間件是系統中及其重要的組成部分。移動護理系統需要同系統中原有的HIS、LIS、PACS等系統進行對接與數據交換，而直接將移動護理系統同當前系統進行數據交互與同步將存在這個很多安全隱患。諸如移動系統中的數據錯誤將可能影響原有系統的數據完整性。移動護理解決方案涵蓋移動護理中間件系統，該中間件有效的將移動護理系統同原有系統相分離，通過中間件實現數據的流通、交換及同步，實現了移動護理系統同原有系統間的業務強關聯、數據低耦合的特性。

4 醫院建設的特殊性

在醫院中開展移動護理應用，需要考慮一些醫院適配和醫療系統建設的特殊性。主要包括以下幾點：

可靠性原則：采集和傳輸系統的可靠性是具有實用性的前提。

實用性原則：充分考慮醫院各業務層次、各管理環節數據處理的實用性。用戶接口和操作界面應盡可能考慮護士工作的固有特征，建立統一的數據平臺，滿足未來數據利用以及原有數據的繼承，為數據的再利用提供保障。

安全性原則：安全性一直是醫療系統中最為敏感的部分，也是醫用應用系統做統一的身份認證和權限管理。應具備單點登陸，應用層與基礎數據層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。

標準化原則：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等醫用標準，軟件的數據字典遵循國際和國家數據字典的規范和準則。

靈活性和可維護性原則：具有良好的靈活性和可維護性，對于醫療業務的不斷擴充，應無縫互連其它業務系統，提供必要的系統外聯接口和豐富的設備接口，能方便地進行軟件客戶化定制與維護。

5 效益與發展方向

移動護理的應用，將在信息化建設、業務流程優化、醫院層次提升等各個方面提供有力支撐，具體表現在：

移動護理帶動信息化提升：通過建設全面的移動護理系統，為醫院提供便捷、可靠、先進的醫療信息化體系，帶動信息化在移動化、實時化、智能化方向上的提升，包括人員的智能感知、醫療環境的自動控制等。同時，以當今先進的醫療信息化建設理念為根本，以移動醫療建設為契機，實現對當前醫療系統的優化與擴展。包括現存的醫療業務流程、細分領域的信息化擴展、醫療決策層的信息化支撐等。最終實現移動醫療帶動信息化水平的持續提升。

全面順暢的業務流程：通過引進目前先進的醫療信息化建設理念，對現有系統流程進行優化與再造，逐一糾正當前業務流程中的問題，并結合移動醫療系統實現業務效率的本質提升，將原有的數據電子化提升為對業務流程的優化與規范，真正發揮對業務的支撐能力。同時，以簡化醫護人員操作為指導，利用數據交換、智能感知等技術手段將醫護人員對信息系統的操作降至最小，避免醫護人員被信息系統所限制。此外，通過建設預約掛號、自主查詢等系統，實現患者服務的自主化、智能化。從而提升患者服務質量。

參考文獻：

[1]史森中，劉洋.3G遠程醫療監護系統的設計及探討[J].中國醫學教育技術，2013，1.

[2]鄭西川，孫宇，于廣軍，楊佳泓，王炯.基于物聯網的智慧醫療信息化10大關鍵技術研究[J].醫學信息學雜志，2013，1.

[3]顧福敏.醫學數據移動采集傳輸系統的設計與實現[D].復旦大學，2008.

篇(4)

    我國護理業務查房沒有統一模式與標準,傳統的護理業務查房是病區護士長為主查者,護理部及其他科室的護士長和業務及其他科室的護士長和業務骨干參加,護士們以某個疾病的全過程即解剖、生理、病理、臨床表現、診治過程、護理等進行安排分段背誦,整個查房平鋪直敘,缺少重點,理論脫離實際,對臨床工作指導意義不大。

    2004年初,我院護理部對護理業務查房進行初步改革,實行“提問式護理業務查房”。就是在原有的基礎上,在護士長主持查房完畢,由護理部進行相關內容的深入提問,增加5~7個問題,如在心內科查心肌梗死時,我們隨機提問了“發現有早搏和聯律時為什么用利多卡因”等,骨科查骨股干骨折術前術后護理時,“突然發生呼吸困難的原因可能是什么”等。促使護士和護士長在查房前更詳細更周密地準備材料,深化了理論學習,減少了護理工作的盲目性。但是,這種方式并未完全脫離查房的形式主義。因此,2004年下半年,采取了“自由提問式護理業務查房”,是由主管業務的護理部副主任做主查者,提前兩周通知被查科室所有護理人員全面準備相關疾病內容,尤其是新理論、新知識、國內外新進展等,護士長整理查房資料交護理部審查修改后,讓每名護士熟悉掌握全部查房內容,查房時隨機提問任何一名護士進行某一部分知識回答或陳述,護士回答不準確時由護士長糾正和補充。我們分別在神經內科、眼科和呼吸內科查“腦出血及護理”“白內障及護理”和“CO中毒的急救”等,基本達到預期目的,促使護理人員全面系統地掌握了所在科室常見病的醫學理論。護士們一致反映通過查房掌握了有用的知識,改變了護士重實踐輕理論的錯誤觀念。

    2005年,我院又進一步改革了查房方式,就是“提問互動式”,讓所有觀摩查房的護士長、副護士長、護理骨干也參與提問,鼓勵護士進行提問,由護理部及參與查房的護士長或護士答疑。如在ICU病房查“擠壓綜合征”時,讓血透護士長講有關急性腎衰知識時,就透析患者的飲食問題進行熱烈討論,這種互動活躍了查房氣氛。因為教科書及參考書上對此沒有明確規定,查房結束后護士們查閱了大量文獻及相關書籍。在燒傷病房查房時,讓觀摩人員也做準備,腦科副護士長講解意識障礙判斷的經驗,筆者詳細講述了GCS評分標準等。

    通過一系列的護理查房改革,使我院護理隊伍基本擺脫了只有實踐沒有理論的被動執行醫囑的工作局面,護理工作基本達到了理論與實踐相結合,明顯有效地提高了護理人員的業務素質。實踐證明改革是成功的,我們即將于明年在全院各科及各分院開展“提問互動式護理業務查房”,以全面提高護理工作水平。

篇(5)

目前由于醫院護理制度缺陷而引發的護理差錯、事故時有發生，極大影響了醫護衛生質量和醫療安全。因此，加強醫療護理制度建設，顯得尤為重要?，F將我院近幾年來，在護理制度建設方面的情況簡要匯報如下，以供大家參考。

加強護理行政制度建設，提高行政管理水平

1.加強院領導護理管理制度、職責建設。主要是明確院領導護理管理的職責、任務和醫院護理專家組的職責、任務，以便于護理管理工作的開展和責任追查。

2.加強醫院護理管理部門的職責、制度建設。主要是醫院護理職能部門各級人員的行政管理職責、制度，以便于職能部門的日常工作開展。如：周護理行政查房制度、周護理會議制度等。

3.加強科室護士長管理制度建設。主要是明確科室護士長的管理職責、任務，建立健全科室行政查房制度、科室護理會議制度等。

4.加強醫院護理人員的培養、進修、學習制度建設。主要是護理人才的培養，護理骨干的進修學習，護理新業務、新技術的開展等，使醫院有一個良好的人才循環機制。

加強護理業務制度建設，提高專業技術水平

1.建立健全日常護理操作常規制度。將醫院臨床護理操作常規技術規范，落實到一日工作中，嚴格按護理操作常規規范護理技術行為。

2.建立健全醫院業務查房制度。主要是院護理專家組的周業務查房制度、周護理教學制度。

3.建立健全醫院、科室護理訓練、考核考評制度。

4.建立健全護理質量獎懲機制。

5.建立健全醫院科室疑難病例、死亡病例護理討論制度。通過以上業務制度的建設，使醫院護理人員技術水平得到提高，護理質量得到傷病員認可，從而減少護理事故、差錯的發生。在業務制度建立時，要做到以一線護理人員為本，以有利于傷病員服務為中心，本著護理人員成長培養，業務技術水平提高、快樂幸福工作為目的，圍繞一線護理人員，有利于護理工作開展來制定各項業務制度。

加強護理文化制度建設，提高服務水平

1.加強醫院護理文化建設，倡導符合廣大傷病員需求、社會醫療需求的健康醫院護理文化，把“以病人為中心”的護理文化落到實處。

2.加強醫院護理人員人文學教育，不斷提到全院醫護人員的人文素質。主要是通過建立健全醫院醫護人員的醫德醫風制度、護理人員的素質教育制度，來提高護理人員的綜合素質。

3.加強軍隊傳統教育。建立健全軍隊光榮傳統教育制度，激發護理人員的愛崗敬業精神。通過文化教育制度建設，達到提到護理人員人文素質的目的，從而提高護理服務質量。

總之，現代醫院管理離不開制度建設，護理管理制度建設的好壞，直接影響到護理質量的高低。只有不斷加強護理制度建設，才能使護理管理正規化、規范化、公平化。只有加強護理制度建設，才能使醫院護理管理做到有法可依，以法治人，以法治事，以法管理，才能達到提高醫院護理質量的目的。

篇(6)

1．1對象

以臨沂市精神衛生中心從事精神科護理工作的全體護理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓，使精神科護士全面掌握精神科、內科、外科、婦科疾病的護理常規，及時準確地判斷并處理病情變化；掌握危重癥病人搶救的相關知識、技能以及各種急救儀器設備的使用。

1．2方法

1．2．1院內培訓

①管理人員培訓：自2011年起精神科及心理科護士長在ICU輪流進修一個月，掌握危重癥病人的觀察、護理及管理，掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護理技能規范化培訓：對精神科護理人員進行“臨床55項護理技術操作”的全面考核，教材人手一冊，并不斷豐富其內容。每月組織操作考核一次，95分為合格，全部培訓結束后，平均97分以下者繼續進行下一輪培訓。③專科知識培訓：每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，精神科專業護士、重癥護理專業護士、急診科專業護士輪流講座。④應急預案練習：采取情景模擬的方式培訓和考核，每月組織一次。培養標準病人，讓參訓人員投入到真實的場景中，提高應急能力，掌握急救護理知識。⑤禮儀培訓：每年一次全院的培訓和禮儀比賽，讓護理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務，給患者敬業愛崗、一絲不茍的美好印象，從而讓患者對我們產生理解和信任。每季度一次的職業道德培訓，培養了護理人員的職業情感，使她們既有外表美，更有內在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視，由于疾病原因，很多病人溝通障礙，護士必須具有愛心、耐心、責任心和良好的職業情感，掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護理工作。⑥護士輪轉：有計劃地安排工作一年以上的精神科護理人員轉科，內科、外科、急診科、重癥監護室各三個月，進一步鞏固各學科專業知識。⑦新理論、新技術培訓：各綜合科新開展的項目、新進的儀器設備等培訓全院護理人員均參加。

1．2．2院外進修

①專業知識培訓：精神科護士長輪流到上級精神病?？漆t院進修，學習結束后轉到新的科室開展工作，將所學知識應用于臨床，以全新的管理理念和思路大膽改革；工作兩年以上的護士輪流到上級精神病?？漆t院深造，鞏固學習專業知識，加速成長。②綜合業務培訓：有計劃的選送護士長到三級甲等綜合性醫院進修或短期參觀學習，學習他們的工作方式和管理理念，學習各科相關疾病的護理常規、急救設備的使用與維護等。③專業護士培養：選拔工作能力強、業務技能棒、教學能力佳的優秀護士，參加精神科專業護士培訓，使精神科護理更加專業化。

2結果

2．1護士綜合業務能力明顯提高

在全方位培訓后，護士理論考試及操作考核成績均明顯提高，能熟練掌握各項急救技術，及時發現精神病人的軀體疾患，沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況，充分證明了護士的業務水平和應急能力。

2.2學習積極性提高

先期培訓的護士回到科室后即為帶教人員，與大家交流學習心得，將好的經驗、好的作風傳授給大家，應用于臨床；綜合科經常有精神病人因軀體疾患住院治療，亦需要精神科護理的?？浦R，精神科護士學習綜合業務的同時，也把精神科護理知識傳授給他們。全方位培訓達到科室之間的互相交流，互相學習，各取所需，共同提高的效果。

3討論

篇(7)

關鍵詞　護理病例；討論；體會

隨著人們生活水平的提高，健康問題也越來越受人關注，因此護理人員只有不斷更新知識和技能，才能滿足社會對護理需求的不斷增長。我院是一家“二級乙等”縣級綜合性醫院，自2005年開展醫院管理年活動以來，我院護理部便將護理病例討制度的落實作為提高護理人員業務水平的舉措之一。通過護理病例討論加強了醫護之間、科室之間的協作、交流、溝通，達到了知識互動、資源共享的目的。同時督促護理人員不斷學習，吸取寶貴經驗、教訓，讓護理業務知識和技術水平得到了有效提高。

1　對象與方法

1.1　對象

自2006年以來，我院先后進行了六次護理病歷討論，共有286人次參加討論，其中主管護師96人，護師106人次，護士66人，實習護士12人次，醫生4人次，檢驗科人員1人次，心電圖室人員1人次。

1.2　方法

1.2.1　時間安排

每季度組織一次護理病例討論

1.2.2　形式及參加人員

護理病例討論由護理部主持，以病區為單位，臨床科室護士長輪流組織，各科室除值班者外全部護理人員均參加。根據病例特點，特邀臨床醫生、檢驗科、心電圖室等部門人員參加討論。

1.2.3　病例的選擇

護理疑難病例、特殊病例、新開展的檢查、手術病例、新開展的護理技術操作病例、護理問題較多的病例。

1.2.4　內容

圍繞病例的護理診斷、護理措施、護理效果，護理過程中的不足、疑難問題及國內外對本病治療護理上的先進成果及方法進行討論。

1.2.5　方法

護理部在討論前兩周將病例資料提前下發到臨床各科，各科護理人員根據病史，預先搜集相關資料。討論時首先由主管護士報告死亡病例的病史及一般資料，死亡病例住院期間的護理問題、措施、結果，并綜述疾病的動態護理。然后參加討論的護理人員對病人的護理各抒己見，分析工作中的不足，提出改進措施。特邀參加討論的醫技人員就病例特點介紹標本采集的注意事項、檢驗結果對護理工作的指導意義、心電監護過程中的觀察要點等。最后由由護理部主任總結討論意見，提出指導性的意見和要求。

2　效果

護理人員對開展護理病歷討論的效果評價(見表1)

3　討論

3.1　提高了護理人員應用護理程序的能力

每次護理病例討論氣氛都很熱烈，大家認真分析護理診斷是否明確、完整；護理措施是否具體、有效；是否達到應有的效果；護理過程中是否存在不足，討論如何避免類似問題發生的辦法等等。通過討論，把帶有普遍性問題提煉出來統一認識，或作為經驗推廣學習，或作為教訓引以為鑒。按照護理程序進行護理病例討論，發揮了護理專業的自主性，對護理人員應用護理程序起到了引導和促進的作用。

3.2　打破了專科護理的局限性

隨著醫學技術的發展，醫院分科逐步細化，而住院病人的平均年齡和危重度增加，合并癥增多，當病人出現非本?？频膯栴}，或器官功能障礙.或應用非本專科藥物、儀器設備，或開展新手術、新療法時，護理效果往往得不到最佳保證。護理病例討論時各科根據自身特點充分發揮優勢，提供有效的護理方法和技術，最大限度地發揮了各?？谱o理人才和設備的作用。促進了知識的相互滲透、相互交流，克服了?？谱o理知識技能的局限性，提高了護理資源利用率，做到了優勢互補、資源共享。同時，科室之間也增加了技術交流和協作的機會，實現跨科室合作，增強了護理人員的團隊合作意識。

3.3　促進學術交流和新業務、新技術的推廣應用

護理病例討論還涉及到護理新技術、新業務的推廣應用。討論時，護理人員要針對所討論的病例搜集相關資料，介紹國內、外醫學發展動態、國內外對本病治療護理上的先進成果及方法。護理部要結合我院實際情況，分析一些新護理方法在我院實施的可行性以及實施時的注意事項。參會護理人員也暢所欲言，就個案病例談經驗、談體會、提建議：分析新技術推廣的價值等。激烈的討論既促進了不同學術觀念的交流，也在不經意間推廣了新業務、新技術。

3.4　提高了護理人員的學習積極性和業務水平