時間:2023-05-31 15:11:18
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇老年人保健養生方法范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
《養老奉親書》是宋代陳直根據多年的研究體會及唐以來對老年保健的研究成果著作而成。該書對老年人保養、飲食調治、用藥宜忌及老人護理等問題均有論及,提出了老年人的“七養論”,還繼承發揚了《內經》以來的四時順養思想,提出四季養老論:“當春之時,其飲食之味宜減酸增甘,以養脾氣?!薄爱斚闹畷r,其飲食之味宜減苦增辛,以養肺氣。”“當秋之時,其飲食之味宜減辛增酸,以養肝氣?!薄爱敹畷r,其飲食之味宜減咸而增苦,以養心氣?!边@些都極大地豐富了老年養生學的內容。元代泰寧總管鄒鉉之高祖、叔祖等人,用此書之法備極榮養,“皆年過九十”,鄒鉉本人依之調理,亦壽至稀年(《壽親養老新書》)。于是鄒鉉在1307年將《養老奉親書》加以整理,續增第二、三、四卷,更名為《壽親養老新書》。該書在中醫養生學史上也是一本有名的老年保健養生專著,其“征引方約(注:當為藥)類多奇秘,于高年頤養之法,不無小補。因為人子,所宜究心也”。(《四庫全書提要》)元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”,并且還傳至朝鮮和日本等國,可見影響之深。
到明代出現了另一本老年保健養生專著――《遵生八箋》。該書在學術上與《養老奉親書》有淵源關系。原題為屠隆緯真人著,書中內容也多引用道教養生之說,看來恐為道教傳人所作。書中有“清修妙論箋”、“四時調攝箋”、“起居安樂箋”、“延年卻病箋”等篇章,對四時順養、飲食調治、起居合宜、藥物補養等問題的探討有一定的深度和廣度。所以此書自萬歷十九年(公元1591年)刊行后,頗受歡迎,到解放前已刊行過五次。這幾部書的流行速度之快和傳播范圍之廣在中醫養生史上是不多見的,這與宋以后,老年養生保健的方興未艾是有密切關系的。
明嘉靖年間,新安徐春甫撰《老老余編》兩卷。該書也是一本老年學專著。老年人的頤養是該書討論的主要問題。卷首要求人們“洞燭攝養之方以副人子之孝心”,這種把養生與“忠孝”聯系在一起的觀點,無疑對明清時代老年保健研究的開展與深入起了推動作用。該書上卷重點選錄《千金要方》、《壽親養老新書》養生諸說及《格致余論》養老、茹淡,《醫學入門》保養等內容,對老年人的頤養頗有裨益。
明代御醫龔廷賢對老年養生也有不少貢獻,在《壽世保元》中不僅輯人了許多前人的養生理論和方法,而且搜集了大量延年益壽的秘方,并將其精妙者編成口訣,廣為流傳。更為重要的是他寫了《衰老論》,對衰老的原因進行了深入的探討,使這一時期的老年養生保健學不僅在方法上豐富多采,而且在理論上也獨具特色。明代另一位名醫龔居中撰的《五福萬壽丹書》和《紅爐點雪》亦有獨到之處,認為老年人安養、延齡應從居處、調攝、保形、節欲、按摩、功藥等六個方面人手,并詳細地記錄十幾種引導方法,有動有靜,有柔有剛,很適合老年人練用。此外,明代的《洪梗輯刊》、《壽養從書》,清代的《壽養秘訣》、《養真集》等書,也大都討論了老年人的養生與長壽問題。清乾隆年間,著名養生學家曹延棟撰《老老恒言》五卷。卷一為安寢、晨興、盥洗、飲食、食物、散步、晝眠、夜坐;卷二為燕居、省心、見客、出門、防疾、慎藥、消遣、引導;卷三為書室、書幾、坐榻、杖、衣、帽、帶、襪、鞋、雜器;卷四為臥房、床、帳、枕、席、被、褥、便器;卷五為粥譜,主張從節飲食、調精神、慎起居、輔導引等方面養生。
健康長壽是人們的共同愿望,尤其老年人,更希望達成??上胍】甸L壽需要哪些條件?阮士怡說:“人的壽命和先天稟賦、自然環境、居住條件、醫療衛生條件、營養狀況、個人保健、經濟狀況、社會制度及精神因素等多種因素有關,我很看重營養因素。”他認為,養生決不能到了中老年階段才開始注意,老年人五臟六腑俱已退化,此時養生為時已晚。
他主張養生要自孕胎開始。從胎兒3個月至2歲,母親就應合理安排營養和飲食,保證嬰兒大腦的發育完全,提高智商。他說:“兒童期的健康是基礎,和日后長壽關系重大。”
阮士怡對如何保證兒童期的健康自有心得。他認為兒童期的抵抗力和免疫力都較低,很容易遭細菌和病毒的侵襲,如上呼吸道感染、感冒、發燒等病時有發生。這些病如果治療不及時、不徹底,可能引發支氣管炎、支氣管擴張、哮喘、心肌炎、腎炎、風濕性關節炎、風濕性心臟病等疾病,嚴重影響人的壽命。
“正氣存內,邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”,這是阮士怡一直強調的理念,他說人的機體若正氣充足,病邪就不能侵襲。所以應多讓兒童去戶外活動,鍛煉身體,增強自身的“正氣”。并且兒童更要注意合理的膳食,每日蛋白質的攝入量不少于1.5克/千克體重,多種營養要素要搭配合理,才能滿足身體熱量的需要,有條件的話可以咨詢營養師訂制食譜。
青少年培養良好生活習慣
“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”這是《黃帝內經》中講的話,也是阮士怡一直遵從的養生方法。
阮士怡對自己的生活習慣非常嚴格。青年時期他就盡量保證晚上10點睡早上7點起,按照自己編的健身操,在早晚各練習10分鐘。他建議可以根據自身條件,堅持早晚活動身體,但活動不需要太劇烈。
他認為青年期的養生方法要注重“無病早防,有病早治”的理念。如今,人們的生活水平不斷提高,尤其是年輕人喜歡吃可口的食品,“現在的年輕人喜歡喝飲料、吃零食,喜歡吃偏辛辣刺激性的食品,這些我年輕時候都不喜歡吃,而且我一直保持煙、酒、茶都不沾,飲食清淡。”阮士怡在飲食方面主張“藥補不如食補”。他認為大米、白面越是精細,營養成分就越低。“我吃的主食基本是混合面,五谷雜糧反而能保證營養成分的吸收。”他提醒對于泡菜、醬菜、烤、熏的食品要注意,因為它們都含有一定的致癌物質。
老年人調情緒常運動
阮士怡從事中西醫結合內科及抗衰老研究已有70年,他發現動脈硬化是很多疾病的致病源,也是人體退化的關鍵。動脈硬化導致推動血液的功能減弱,對各個組織的供養不足,全身各組織器官退化,記憶力減退。因此,解決了動脈硬化問題,內科疾病就解決了一半,人自然會長壽。
《養生大世界》:何會長,您好!您一直奔波于老年健康領域,很榮幸能采訪您。作為中國老年保健協會第四屆會長,請您先介紹一下中國老年保健協會的發展歷程。
何界生:好的。中國老年保健協會成立于1995年,是中國最早關注老年健康事業的社會團體組織,是民政部注緣羌塹墓家一級協會。創始會長為原衛生部部長錢信忠同志,經過了四屆的發展,協會成立了多個專業委員會,吸納了數百位國內知名醫學專家、學者以及關注老年健康事業的社會活動家與企業家成員。受國家有關部門委托,開展了數百場老年健康服務活動,是人民群眾信任、社會口碑良好、受黨和國家認可的社會團體。
《養生大世界》:由此可見,中國老年保健協會作為一個老年人健康保障的服務機構,確實為老年人的健康事業做出了很多切實的貢獻。目前,中國已經步入老齡化社會,那么我國老年社會工作有何特色?具體而言,協會又做了哪些工作呢?
何界生:面對快速發展的人口老齡化的社會現實,中國老年保健協會積極發揮協會平臺的連接與服務功能,將老年健康產業發展視為協會工作的重要著眼點之一。為此,從2012年開始,協會連續5年與中國健康促進基金會等多個單位聯合主辦“中國老年醫學與老年產業發展論壇”,為中國老年健康產業的發展提供了一些有益的思路,也為老年服務機構的發展方向提供了有價值的思考。
保健品市場,是社會關注度較高的領域。2014年,國家食品藥品監督管理總局委托我會,在全國25個城市、5000余名中老年人和部分專家及企業家中,開展了《促進我國中老年人保健食品發展現狀及需求調研》活動,并完成相關報告,為政府決策提供了有價值的建議,也為企業的行業拓展提供了科學可靠的市場需求數據。
老年病的防治,是備受關注的老年保健服務內容,也是協會工作關注的重點。為此,結合老年保健服務和行業發展需求,協會組織了多場專題學術研討會。此外,協會還積極動員社會力量,在全國多地建立了社區健康教育基地,讓老年人更為方便地在家門口獲得健康知識。
《養生大世界》:今天,中國老年保健協會即將選舉產生新一屆領導班子。未來,您對中國老年保健協會的發展有何建議?
何界生:我們第四屆理事會希望新一屆理事會緊緊抓住機遇,做好以下幾個方面工作:認真落實在2016全國衛生與健康大會上的講話精神,貫徹落實《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》,積極探索“醫養護一體化”的養老模式,為我國健康養老產業發展做貢獻。深入研究“一帶一路”國家戰略給行業發展帶來的機遇,努力推進老年保健行業走出國門發展的新途徑。大力加強協會組織建設、協會“品牌戰略”發展規劃及行業的自律與維權,不斷開創和培育協會具有影響力的活動、會議和項目,促進行業的健康發展。充分利用和整合國內外資源優勢,不斷提高協會影響力和知名度。在此,我們衷心祝愿,協會新班子能夠繼往開來,開辟協會發展的新篇章。
《養生大世界》:眾所周知,多年以來您致力于老年人健康事業,在我國當前日益凸顯的養老問題上,您有何見解?
何界生:當前我們國家進入了老齡化快速發展階段,慢病呈上升趨勢,亞健康人群比例不斷增大。應對人口老齡化是全社會共同的責任,也是一項涉及多領域、多層面的系統工程。我們面臨的任務比較艱巨,任重而道遠。國家在面對老齡化工作時明確要求,“要立足當前、著眼長遠,加強頂層設計,完善生育、就業、養老等重大政策和制度,做到及時應對、科學應對、綜合應對”。此外,《“健康中國2030”規劃綱要》中提出:推進老年醫療衛生服務體系建設,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭;健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,支持養老機構開展醫療服務;推進中醫藥與養老融合發展,推動醫養結合……這些政策和要求都為我國老齡事業發展指明了前進的方向。我們現在進入了一個發展健康產業和老年保健事業的黃金時期,占據了天時、地利、人和的發展機遇。
首先,做好老年保健事業,要整合跨界、跨境資源,還要將醫療護理、金融保險和養生養老結合起來。例如現在建設的一些養老服務園區,其實并沒有很好的把真正的醫療、護理服務融合進去,而只是做成了老年房地產項目。我認為在這方面中國老年保健協會可以利用自己的優勢,建立真正意義上的養老服務模范園區,之后在全國進行復制推廣。
其次,我們要發揮好中醫藥在養生文化中的作用。說:“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。作為中國獨有的醫學科學,凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗?!彼?,我們要充分發揮中醫藥養生保健的優勢,推動中醫藥養生保健服務延伸至社區、家庭。
再者,加強對老年人健康保健宣傳教育。根據《“健康中國2030”規劃綱要》要求,要讓每個人認識到自身健康的重要性,但現在很多人還沒有認識到這一點。我們要從孩子做起,養成良好的、科學的生活習慣,要自己成為健康的責任人。做到人人參與健康,人人享有健康,個人的健康素質提高了,國民健康素質才能整體提高。
《養生大世界》:作為一名女性領導者,您身兼中國女醫師協會會長、中央金融工會主席、中國老年保健協會會長等職務,工作的繁忙程度可想而知,但每次見到您都精神飽滿,請問在日常生活中,您有什么養生方法和心得嗎?
何界生:我認為一個人在任何時候都要有夢想,無論夢大、夢小。有夢想才有激情,才有奮斗的能量。正確而堅定的夢想能讓我們內心有目標、事業有激情、生活有奔頭,做一個有幸福感、快樂感、成就感的人。我一直有個夢想,就是把醫護養、金融保險和養老結合起來,所以我一直在這個道路上前行,希望實現我的夢想。
再者,一個人要擁有健康的心態,熱愛生活、學會放下、寬容博愛、淡泊名利,這對我們的身體健康大有益處??偨Y起來其實就是一句話:心態平和個性好,心胸開闊想得開。
還有一點就是從自己做起,建立科學的生活習慣和態度。我現在定期參加辟谷養生,它是通過心能量養生,不進食物,在身心放松的作用下,調節全身,清除體內垃圾,培充人體正氣,達到養生效果。人體自身實際就是一個“大藥房”,我們可以調動自身的一些積極因素來對抗疾病,只要注意調養和改善生活習慣,大多數疾病都能夠自愈。
養生保健其實并不復雜,不需要投入多少時間、精力、金錢,它只是日常生活中的舉手之勞,只要我們能養成健康的生活習慣,每天做到適當運動、合理膳食,并保持年輕、樂觀的心態,長此以往,健康自然會常伴我們左右。我們要從自己做起,活到130不是夢,我愿意做形象代表。 新老交接,充滿期待
養生佳品
松子是紅松樹的果實,又稱海松子。松子含脂肪、蛋白質、碳水化合物等。久食健身心,滋潤皮膚。延年益壽。唐代的《海藥本草》中就有“海松子溫胃腸,久服輕身,延年益壽”的記載。明朝李時珍對松子的藥用曾給予很高的評價,他在《本草綱目》中寫道:“海松子,釋名新羅松子,氣味甘小無毒;主治骨節風,頭眩、去死肌、變白、散水氣、潤五臟、逐風痹寒氣,虛贏少氣補不足,肥五臟。散諸風、濕腸胃,久服身輕,延年不老?!?/p>
營養分析
1.松子中富含不飽和脂肪酸,如亞油酸、亞麻油酸等,能降低血脂,預防心血管疾病;
2.松子中所含大量礦物質如鈣、鐵、磷、鉀等,能給機體組織提供豐富的營養成分,強壯筋骨,消除疲勞,對老年人保健有極大的益處;
3.松子中維生素E高達30%,有很好的軟化血管、延緩衰老的作用,是中老年人的理想保健食物,也是女士們潤膚美容的理想食物;
4.松仁富含脂肪油,能潤腸通便緩瀉而不傷正氣,對老人體虛便秘,小兒津虧便秘有一定的食療作用;
5.松子中的脂肪成分是油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸。有很好的軟化血管的作用,是中老年人的理想保健食物;
6.松子中的磷和錳含量豐富,對大腦和神經有補益作用,是學生和腦力勞動者的健腦佳品,對老年癡呆也有很好的預防作用。
相關人群:
1.一般人群均可食用,尤其適宜中老年體質虛弱,大便干結,以及慢性支氣管炎久咳無痰之人食用;適宜心腦血管疾病之人食用;
2.便溏、精滑、咳嗽痰多、腹瀉者忌用;因含油脂豐富,所以膽功能嚴重不良者應慎食。
選購和保存:挑選松子時,應選顆粒大而飽滿、色澤白凈、無異味,有清香氣味,且干燥不潮濕者為佳。宜將松仁置于密封罐或密封袋中,擺放于干燥通風、陰涼處,以免產生受潮、泛油的現象。
食用方法
1.入菜
松子玉米
原料:甜玉米一碗、松子一小碗、辣椒一個、胡蘿卜一根、小蔥一棵、鹽半小勺
做法:將辣椒、胡蘿卜、小蔥全部切玉米粒大小的丁。松仁過油。另起一鍋,加底油,同時下蔥花和胡蘿卜丁煸炒,煸出香味后加辣椒丁,翻炒幾下,就可以加入甜玉米粒翻炒了,至熟,加半小勺鹽調味,盛盤出鍋。將預備好的松仁,倒入盤中,拌勻,即可食用。
松子仁粥
原料:松子30~60克,粳米100克。
做法:加水煮成稀粥。可稍加豬脂、食鹽調味??煞?~3次食。
功效:本方專取松子滋養潤燥之功。原書謂能“潤心肺,和大腸”,但以用于肺燥咽干或腸燥便結較適合。
2.入茶
脾胃保健茶
茶材:松子2顆、花生5顆、核桃3顆、烏龍茶2克、熱開水250ml。
作法:松子、花生、核桃洗凈、瀝干備用;花生炒熟后去皮;壺中入放烏龍茶、以熱水略洗,去雜質后倒除水分備用。研缽中放入炒熟花生,核桃、松子、將之研磨成細末。將研磨好的細末加入裝有烏龍茶的壺中,注入熱開水。靜置2分鐘后即可裝杯飲用。
功效:這道茶飲具有健脾胃的效果,適合食欲不振、脾胃虛弱的現代人飲用。
潤腸保健茶
茶材:松子、杏仁、柏子仁、火麻仁各6克,熱開水350毫升。
作法:松子、柏子仁、火麻仁以水略洗,去雜質后瀝干;杏仁略洗、去雜質后備用。鍋中加水煮沸,放入杏仁略煮,待表皮呈微皺現象后撈出,放于涼水中、去除種皮,曬干備用。研缽中入所有茶材,研磨成粗末備用。杯中放入磨好的茶末,沖入熱開水,拌勻后即可飲用。
功效:該保健茶有促進腸蠕動作用。
3.入藥
三子麥冬膏
原料:松子、枸杞子、金櫻子各120克,麥門冬150克。
1對象與方法
1.1對象。本研究于2016年11月—2017年2月實施,采用方便抽樣法,從河南中部、東部、南部、西部、北部各選取1個地市,對當地年齡≥60歲、居住年限≥10年的630名老年人進行問卷調查。所有調查對象均對本次調查知情同意、并積極配合。1.2方法。1.2.1調查方法。自行設計調查問卷,其中部分內容根據他人研究改編。①老年人基本情況:性別、居住地、文化程度、子女數量、婚姻狀況、退休前職業、月平均收入、養老方式、患慢性病情況、自理程度等。②對養老服務資源信息平臺的使用意愿。③老年人對養老服務內容的需求及程度[67],包括醫療服務、日常照顧、文化教育、精神慰藉、健康教育與咨詢5個維度、22個條目,并采用“完全必要”“有必要”“無所謂”“不必要”4個級別來表示程度。問卷重測信度為0.9,Cronbach’sα系數為0.8。調查者向調查對象講解調查目的,指導其自行填寫問卷并當場收回。共發放問卷630份,全部收回,其中有效問卷610份,有效回收率為96.8%。1.2.2統計學方法。采用Excel2010建立數據庫并錄入數據,用SPSS21.0對數據進行統計學分析,采用統計描述研究對象的一般資料,以及老年人對養老服務資源信息平臺的使用意愿;老年人對養老服務內容的需求得分采用均數±標準差(x±s)進行描述。
2結果
2.1調查對象基本情況。(見表1)2.2老年人對養老服務資源信息平臺的采納意愿。老年人均未使用過養老服務資源信息平臺,94.4%的老年人未聽說過此類平臺,大多數老年人(87.2%)對養老服務資源信息平臺有使用意愿,其中,67.7%的老年人愿意經常使用該平臺,63.8%的老年人愿意推薦該平臺推薦給其他老年朋友。見表2。2.3老年人對養老服務內容的需求程度。表3顯示,老年人需求最高的3項服務功能依次為醫療服務、日常照顧及健康教育與咨詢。醫療服務內容中需求得分最高的3項為定期檢查、專業護理、緊急呼救,分別為(3.50±0.80)分、(3.43±0.87)分和(3.36±0.83)分;在日常照顧中需求得分最高的為代做家務,為(3.24±0.92)分;在健康教育與咨詢服務中需求得分最高的2項服務內容為慢性病知識和中醫藥保健,分別為(3.21±0.93)分、(3.15±1.01)分;精神慰藉服務類別中需求最高的是為心理疏導(2.90分±1.05分)。
3討論
3.1優化醫療服務內容,豐富精神文化服務內容。表3顯示了老年人對不同層次健康維護服務的需求特點。在專業醫療服務項目類別中,以定期體檢需求最為突出。這是由于老年人多為慢性病患病群體。我國60歲以上老年人慢性病患病率已達到71.8%,有研究顯示,老年人總患病率75.1%,且多處于1種~3種慢性病并存狀態[810],因此,老年人對健康變化的關注度越來越高。在生理健康得到保障的前提下,老年人的精神健康需求日益提升,需求得分最高的服務為心理疏導。這可能由于當前獨居老年人較多,子女工作繁忙而無法陪伴老人,老年人大多沒有工作,且缺乏合理安排老年人生活和社會活動內容與時間的能力,易引起孤獨感。此外,老年人對文化教育服務也具有一定需求。這可能與社會的發展的同時、老年人對精神文化的認識有所提升有關。因此,在養老資源信息平臺上應完善專業護理、康復訓練等醫療服務相關內容的信息,邀請有關服務機構入駐;同時,與醫療機構合作建立初診平臺,由醫務人員初步診斷老年人的病情,方便老年人及時獲得醫療服務,也促進醫療資源的合理利用;此外,加強與旅游服務業以及教育機構的合作,在平臺上推送相關活動信息,供老年人選擇和訂購,豐富精神文化服務內容。3.2注重中醫藥保健服務。中醫的“治未病”理論在疾病防治方面一直發揮著重要作用,尤其在中老年養生和防治慢性病等方面有著巨大的潛能和積極的效果[11]。本研究顯示,老年人對于中醫藥保健相關知識的需求較高,僅次于對慢性病知識的需求。這可能與中醫文化歷史悠久,底蘊深厚,中醫保健理念易被老年人接受且大多數老年人具有一定的自我保健經驗,加上電視等信息媒介的宣傳,使得老年人對中醫藥保健認知和需求逐步提升。養老服務提供者應增加或加強此方面服務,可注重將其發展為自身的特色服務。隨著微博等新媒體的不斷出現,信息的傳播方式由人們被動接受的單向傳播方式逐漸過渡為與信息傳播者相互影響的互動傳播方式[12],但在信息快速傳播的同時也伴隨信息真假難辨的問題。針對上述特點,可考慮在養老服務資源信息平臺上搭建視頻直播平臺,不定期地邀請專家進行視頻講座、與老年人在線互動,未能及時觀看直播者還可回放內容。建立信息真偽鑒別系統,老年人可以將所獲相關知識內容輸入,系統將信息反饋到后臺,通過相關專業人員判斷繼而使老年人獲得真實的知識。對于已經解決過的問題,系統將自動同步上傳,以便于遇到類似問題時系統自動回復,從而減輕任務量,在滿足老年人進行個人保健知識需求的同時,也可在一定程度上推動中醫文化的發展。3.3按需對養老護理服務人員分類管理。老年人對養老服務的需求的多元化發展必然要求養老護理服務人員具備更高的素質。研究顯示,國內養老護理服務的信息化建設起步相對較晚,信息化水平較低,護理服務人員專業程度不等,導致老年人所獲得的護理服務參差不齊[13]。故可與養老機構協作,在養老服務資源信息平臺上,建立養老護理服務人員個人檔案,并根據提供服務的不同背景條件(如學歷、工作經驗)等分類,便于老年人根據自身情況進行選擇,這種舉措也可達到增加養老護理人員工作機會的效果。3.4增加老年人緊急呼救服務。近年來,空巢老人已成為社會關注的一類老年人群體,空巢老年人的日常監護需求較高,尤其是應對各種突發意外的生命安全監護[14]需求。本次調查結果也證實了這一現狀趨勢。因而,可在養老資源平臺上增加緊急呼救功能,根據老年人的特點和實際需要進行設定,緊急呼救按鍵選取突出但不突兀的顏色予以區分,設置快速撥打按鍵,便于老年人在緊急情況下快速、準確地將求救信號傳遞到社區服務中心,社區服務人員可依靠定位系統在最短的時間趕到老年人身邊,檢查、處理其問題并通知相關機構和個人(如醫院、公安及其子女)。3.5簡化平臺操作方式,提高社會影響力。表2顯示,老年人對養老服務資源信息平臺的使用意愿較高,但大多數老年人并未聽說過類似的平臺。除去老年人的使用意愿、感知有效性因素外,這與老年人對養老資源信息平臺的操作性、安全性、可信度及認知環境等因素直接相關[15]。因此,在平臺構建過程中,設計者應設計直觀簡單的圖標、字體以及大小,使信息表達更清晰,同時采用簡易的操作方式,在信息輸入時可應用智能聯想或語音輸入系統,也可使老年人通過點擊預設好的自動框中的語句進行快速問答,提高老年人的輸入效率;優化平臺的容錯性能,降低老年人的學習和使用難度;此外,管理政策及制度的支持是消除老年人的安全顧慮的關鍵,同時與社區、老年活動中心等機構合作,提升平臺資源信息的可信度。努力營造良好的智能養老氛圍,提高社會影響力,促進平臺的推廣與使用。
4小結
【關鍵詞】社區;老年人;心理分型;心理護理
【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)02-0380-02
老年人是一個龐大而特殊的社會群體,特殊則在于這是一個弱勢群體,不僅是多種疾病,更是心理障礙的高危人群,隨著老年人口的不斷增加,老年精神衛生已日益引起全社會的重視。具推斷,我國60歲以上人群中,30%-65%出現抑郁癥,30%有孤獨感(3)。老年人由于腦生理功能衰退,表現出心理能量的減少,在生活中表現出一種被動、退縮和遲緩的印象,由于經濟原因老年人不可能都到醫院去治療,大多數老年人在家里接受子女的照料,心理護理很難得到波及,因此,加強社區老年人心理護理是老年護理學的一項重要任務,對提高老年人生活質量,減輕社會、家庭負擔都有十分重要的意義。
1 社區老年人常見心理問題
1.1 常伴有失落感
老年人由于社會角色的改變,心理上會產生一種失落感,從而表現出兩種情緒:有的沉默寡語,表情淡漠,情緒低落,凡事都無動于衷;有的急躁易怒,易發脾氣,對周圍的事物看不慣,為一點小事而發脾氣。
1.2 伴有孤獨和隔絕感
孤獨是一種無依無靠,有了心理話無處傾訴、無人應答的感受,人是一種群居的生命集合,每個人都需要接觸人,與人在一起,即一種合群歸屬的傾向(4)。老年人常由于面臨退休,遠離社會生活,兒女成家立業,忙于工作,無暇顧及老人,而老人自己身體狀況欠佳而活動減少,降低了與親朋來往的頻率,尤其由于喪偶、獨居、離退休、人際交往減少,社會及家庭地位改變,生活中空間增多或身體心理及其它原因導致的行動交往不方便,使老年人感到空虛寂寞,心理上往往產生隔絕感或孤獨感,進而感到煩躁無聊。如:有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便,心理上則產生自卑感,不愿意出門怕見熟人,自感低人一等,整天待在家里象與世隔絕一樣,這樣未免會從心理上產生一種從未有過的孤獨和隔絕感。
1.3 憂慮和恐懼感
老年人因體能衰退而表現出對健康的自信心下降,往往會產生衰老感,身體稍有不適或患病便會惶恐不安,過高估量疾病的嚴重程度,表現對疾病的極其敏感,由于擔心患病,自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發生,心理上會產生憂慮感或恐懼感,從而表現出冷漠或急噪的情緒,有的老人身體早感不舒服,考慮到自己的經濟狀況不是很好,對自給兒女增加經濟負擔,所以耽誤了最佳治療的時期,使身體雪上加霜,增加了心理上的恐懼感
1.4 多有多疑心理
多疑是一種完全由主觀推測而產生的不信任心理,是一種不良的自我暗示心理,有的老年人日子清閑下來,注意力轉移,對自己的健康狀況開始倍加重視起來,稍有一點不適就精神緊張,憂慮重重,懷疑自己患了某些嚴重的軀體疾病或精神疾病。年老體衰是一切生物發展的自然規律,有的老年人對生理性衰老、健康狀況的“自然滑坡”認識不足,他們過分注意自己的軀體健康和生理變化,對身體的偶爾不適感覺極為敏感,將正常的生理變化誤認為病理現象,到處求醫問藥,強化自己的疑病心理“對號入座”,從而產生不必要的緊張、苦悶、憂愁等。
1.5 表現出退行性心理
退行性心理是指老年人表現出的與自己年齡不相稱的幼稚心理。俗話說老小孩,如:有的老年人在自己的要求得不到滿足或遭受挫折時便大哭大鬧,甚至就地打滾耍賴,如同孩子一般。
1.6 常伴有焦慮
焦慮是個體由于達不到目標或不能克服障礙的威脅,導致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態。容易焦慮的老人衰老過程可加快,助長高血壓、冠心病的發生,甚至引起腦卒中,心肌梗死,青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發生跌傷等意外事故。老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現。老年人自殺通常與抑郁障礙有關(5)。
1.7 離退休綜合癥
離退休綜合征是指職工在離退休以后出現的適應障礙(5)。主要表現為坐臥不安、行為重復、猶豫不決、不知所措,偶爾出現強迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發性全身過熱等。這種現象對于平時工作繁忙、事業心強、爭強好勝的老人尤其明顯,無心理準備退休的老人表現較重。據報告,因離退休引起情緒失落感的占75%(6)。
1.8 空巢綜合癥
空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷,家庭結構向小型化轉變,人們的家庭觀念淡薄及工作調動、住房緊張等原因,使年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。針對社會單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征的特點。
2 影響社區老年人心理狀態的因素
2.1 由于社會角色改變
離退休雖然是一種正常的角色變化,但不同職業群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。比如從事體力勞動的工人退休前后心理變化不大,她們退休后擺脫了沉重的體力勞動,有充足時間料理家務,消遣娛樂和結交朋友,并有足夠的退休金和公費醫療,所以心理比較滿足,社會適應良好。但有些離退休干部的心理狀況就不相同了,這些老干部在退休之前,有較高的社會地位和廣泛的社會聯系,其生活和重心是機關和事業,離退休后的生活重心變成了家庭瑣事,廣泛的社會聯系驟然減少,很不適應,從而出現孤獨抑郁等不良心理狀態。
2.2 生理功能衰退
部分具有價值觀念和思想追求的老年人,通常在離崗之后,不甘于清閑。所謂退而不休,便是這些老年人崇高的精神追求。然而,身心健康狀況不理想,使一些老年人陷入苦惱和焦慮之中,從而影響他們的身心健康,老年人由于病理或生理的變化,如腦萎縮、腦動脈硬化等,可使老年人性格變得孤獨、怪癖。
2.3 家庭角色和經濟狀況的改變
2.3.1 家庭是人類生活最基本最重要的一種組織,個人的生存、種族的繁衍、社會的安定均與家庭密切相關。老年人離退休后,從社會轉向家庭,家庭便成為老年人最重要的精神、物質和生活的依托。因此家庭的和諧,家庭成員健康的個性,對老年人具有特殊的意義,對老年人的身心健康也具有重大的影響。
2.3.2 經濟是保證老年人日常生活和享受健康的基礎,目前我國老年人的經濟收入一般都低于在職人員,加上醫療服務費用的逐漸上升,使老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障。對于喪失勞動能力的農村老年人,兒女收入不佳,經濟問題就更加突出,從而直接影響了老年人醫療衛生服務的享受和身心健康。
2.4 喪偶及其他意外
老年都希望平平安安,幸福美滿地度過晚年,而且大多數老年人都希望長壽,但這種美好的愿望與實際生活中的意外打擊、重大刺激,往往形成強烈的對比和深刻的矛盾,配偶在老年時期是對方最重要的伴侶和照顧者,俗話說:“少年夫妻老來伴”。說明老年夫妻彼此的重要性,如果此時失去一方,尤其是意外死亡,對相依為命的另一方,無疑是致命的打擊,無法承受失去親人的傷痛。有資料表明:喪偶老年人的死亡率是一般老年人死亡率的7倍(7)。
3 社區老年心理護理措施
3.1 社區護士對老年人實施人性化護理
馬克思說:“人的本質并不是單個人所固有的抽象物。在現實性上,它是一切社會關系的總和?!币蚨?,人性化護理是人的本質需求,那么什么是人性化護理呢?人性化護理是人道主義的發展和延伸人道主義(humanitarianism)是關于人的本質、使命、地位、價值和個性發展的思潮和理論;作為一種道德原則,人道思想是隨著人類進入文明時期萌發的,是人類文明的產物(8)。在科學技術飛躍發展的今天,護理學科和其他學科一樣,不論是形式或內容上都發生著深刻的變化。以前被認為是單純的自然科學的護理學,隨著社會的發展,人文因素在護理中的作用和地位日益凸現?!耙约膊橹行摹钡膫鹘y護理模式已被“以病人為中心”的現代模式所取代,然而新興的科學的“以健康為中心”的護理模式逐漸取代“以病人為中心”的護理模式。是使護理工作向縱深發展的內在動力,而且隨著社會的發展,人們的健康需求不斷擴展,人性化護理也越來越顯示出它的獨特價值。
3.2 社區護士幫助老年人樹立正確的健康觀、生死觀
老年人對自己的健康往往有兩種態度,一種是不服老,意識不道自己的年齡已經大了,仍像年輕時那樣生活,不太注重身體,不重視防治疾??;另一種則是對自己健康狀況消極評價,對疾病過分憂慮,常常懷疑自己得了不治之癥,甚至生病后還會產生瀕死感,“信心是半個生命,淡漠是半個死亡”,人有了信心才能激發人的拼搏精神,產生頑強的意志,保持坦然的心境,樂觀的態度,才能產生自身的抗病的潛在能力,任何時候,求生觀念不可淡漠,老年人進入晚年并不意味著等待人生的結束,而是重構新生活的始端,因此社區護士應引導老年人正確對待健康、認識死亡、沖出死亡的恐懼,老年人唯有端正世界觀,認識到死亡是生命的必然規律,這樣既可以不忌諱死亡,亦不會陷入恐懼和焦慮之中,坦然面對一切,安度自己寶貴的晚年。
3.3 社區護士注重指導老年人離退休心理調節
“長江后浪推前浪”到了一定年齡由于職業功能下降而從工作崗位上退下來,這是一個自然的、正常的、不可避免的過程。離退休必然帶來社會角色、地位、人際關系等一系列變動,社區護士應指導老年人正確看待退休,以實現“平穩過渡”。
3.4 社區護士幫助老年人樹立“老有所為老有所用”的新觀念
國際老齡協會主席馬蓋瑞說“老年人閱歷豐富,賦有教育年輕人的職責與經驗,老年人是社會的財富,老年人健在是兒女子孫的幸福象征和團結的紐帶”。社區護士應幫助老年人走出唐?李商隱《登樂游原》“夕陽無限好,只是近黃昏”的消極悲傷情感。使老年人們都昂揚著積極、健康、向上的精神風貌,禁不住讓人想起那句詩:“莫道桑榆晚,為霞尚滿天”,讓所有的老年人健康、快樂、幸福為夕陽歲月增添了萬道光輝,使老年人們的夕陽歲月更加燦爛,更加美麗。
3.5 社區護士應幫助老年人妥善處理家庭關系
老年人身邊關心,親近的人越多,生活就越充實,因此要維持家庭關系和諧。社區護士在護理工作中多與老年人的家庭進行多方面聯系,教育家屬密切配合,多關心體貼老人,特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人,安慰開導家屬,使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度,減輕其孤獨、恐懼的心理。
3.6 社區護士注重老年人的日常生活中的心理保健
社區護士要經常鼓勵老年人勤于學習,善于用科學的知識保健養生,既鍛煉了智力,又學會了自我保健和照顧的能力,使老年人學習老年自我保健、老年心理等,更新觀念, 用各種情緒調節法,如自我教育法、活動轉移法、溝通調節法、環境調節法和適當發泄法等,幫助老年人調整情緒,社區護士還應該增加一些非語言的交流如輕撫老人,攙扶老人走路,幫助老人做一些喜歡的事情等。
4 討論
隨著社會的發展,老年人在社會中所占的比例逐漸增加,老年人的身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出,因此,社區護士起著非常重要的作用。社區護士必須掌握相關的知識和技能,幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式,采取積極有效的措施及時為老年人提供心理護理和健康教育,幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量,不斷提高離退休老年人的生存率和生活質量。
參考文獻:
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[2] 王艷梅,老年護理.人民衛生出版社.2003,7:3
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[4] 化前珍,郭明賢,老年護理與康復. 第四軍醫大學出版社.2007,6(1):52
[5] 殷磊.老年護理學.北京:人民衛生出版社,2003.50
[6] 王育珊.從老年人的情緒相關因素談社區護理對策.護士進修雜志,1999,4(14):49.
1985年,范裕振從湖南一家期刊社離休了。突然閑了下來無所事事,讓她感覺生命有點蒼白乏味甚至窒息。但她積極參加各種老年活動,堅持唱歌跳舞,打乒乓球,上老年大學,很快生命活力被激發,心態逐漸調整過來。范裕振知道,晚年要擁有一個讓家人和自己省心的健康體魄,最佳養生秘訣就是做適合自己的鍛煉,而且要持之以恒。離休后,她喜歡在報紙雜志上收集適合自己養生的知識與健身方法,并在實踐中琢磨總結,逐漸形成了一套獨創的鍛煉方法。從此,范裕振除了下雨下雪天外,晚飯吃完了,雷打不動出去散步5公里。老人走路健步如飛,如同在練競走,大院里的老太們總是被她甩得遠遠的。健身的重頭戲是每天清晨5點起床后,范裕振先在床上練一套自創的“老年瑜伽”,期間還穿插諸如梳頭500下、做頸部運動等標配項目一個不落,然后去公園小跑,保持從頭到腳都活動到。范裕振在強大的毅力與堅韌支撐下,一直堅持了多年。
對于老人獨創的一種“動作比較舒緩的老年瑜伽”,范裕振的兒媳婦也是去年夏天才發現的。一次兒媳婦和閨蜜外出旅游,起早去機場,意外發現老人在房間里彎腰伸腿練得很投入,“天啦,婆婆,你啥時學會年輕人的瑜伽呀?我可從來沒見過你學啊。”“瑜伽,啥叫瑜伽?我這些動作都是以前從報紙雜志上剪輯下來,自創模仿的??!”原來,范裕振感到年齡大了,不太適合劇烈運動,每每看到報刊上推介的一些緩慢輕柔的健身方法,就會跟著學。兒媳婦感到很意外,旅游歸來,當她把婆婆鍛煉的照片拿給專業的瑜伽老師看時,他們非常震撼,稱贊說好標準的蓮花座!兒媳婦聽了評價佩服得五體投地,“哈哈,這個老太真蠻拼的哦!”除了堅持鍛煉外,范裕振非常注重食物的保健功效。她從來不吃保健品,而且也不忌口、不挑食,到哪里都能隨遇而安。正因如此,90歲高齡的老人身材體形一直保持有型,讓很多年輕女孩贊不絕口。
范裕振老人不僅談吐幽默詼諧風趣,而且注重保持與時代潮流不落伍。她不但會熟練使用電腦,還學會了手機上網發微信。說起使用微信,老人還有個趕鴨子上架的故事呢。2015年春節期間,全家大團員守歲看央視春節晚會時,范裕振聽見子孫輩們都在談論“朋友圈”搖一搖搶紅包之類話題,老奶奶于是立馬讓家人教她如何使用微信。兒媳婦把手機上網操作步驟一條條寫下來,從此,老人就照著操作流程慢慢練習。兩個月后,范裕振竟然順利出師了。如今,老人家已學會在朋友圈跟好友互動。老人年輕時就喜歡游歷名山大川,退休有了時間,老人更是醉心忘情于山水之間。2015年,老人在家人陪伴下,飽覽了蘇浙一帶迤邐風光,每到一處,她喜歡把自己游歷見聞和旅途心情到朋友圈中與大家分享,那一張張唯美照片、清新雋永游記以及毛筆書寫的清秀端雅打油詩,讓老奶奶擁有了很多粉絲,點贊和評論轉發數量創新高,成為朋友圈中的紅人與網絡達人,大伙兒昵稱老人是“文化奶奶”,讓孫輩們都艷羨不已。