診斷學理論與實踐精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇診斷學理論與實踐范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：實驗診斷學；教學；存在問題；改革；效果

【中圖分類號】R394.3【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0329-01

實驗診斷學（Laboratory diagnosis）是基礎醫學向臨床醫學過渡的一門學科，是醫學生完成基礎醫學后，進入專業課學習之前所開設的一門臨床基礎課程，是聯系基礎課程與臨床課程的重要橋梁和紐帶。實驗診斷就是醫生通過運用檢驗結果所反應的機體功能狀態、病理變化等客觀資料，來判斷機體健康狀態及疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預后評估等所用的的醫學臨床活動。由于多方面的種種原因，以前實驗診斷學的教學偏重安排 “三大常規”、“肝、腎功能”和“乙肝二對半”等等內容。但是科學技術的快速發展的現代教學中，教學課程里還缺乏新發現和新推廣的檢驗項目教學內容和教學方法等。實驗診斷的教學內容、方法以及教學效果方面暴露出了一系列問題，已嚴重制約其發展。為了提高實驗診斷學理論教學質量，我們在實際工作中對實驗診斷的教學模式、教學內容以及教學方式等方面存在的問題進行分析，并歸納，現實驗診斷學教學存在的問題報告如下：

1課程安排不合理

主要表現在兩個方面：一方面，隨著《實驗診斷學》教材編寫的版本（現為第七版）更新，內容越來越多，但教學課時數的安排卻越來越少，即學時少而內容繁多。

2師資配置欠妥

我校實驗診斷學教學成立之初，教師主要來源于醫院檢驗科，絕大多數是高年資的專業技術人員。雖然他們臨床經驗豐富，但理論教學學生有疑問，些教師難以準確回答的現象。

3教學目的不明確

實驗診斷學原先教學目的是教師按照教學大綱的要求，依據教研室課程表的安排，按時按量完成理論教學任務，教學重點主要在常規檢測項目，很少介紹新的項目，學生也不去關心實驗診斷學教學目的，只是關心考試，能夠順利過關就萬事大吉。因此這樣的理論講授難以達到學生運用什么樣的檢驗項目解決患者怎樣的臨床問題，并通過綜合分析各種實驗結果進行臨床思維這一目的。

4教學內容陳舊、死板

一些在臨床上已經淘汰甚至過時的檢驗項目一些理論上可行但臨床上不可能開展的項目如靛氰綠滯留率試驗等課堂上還在大篇講授，而現在臨床上常用的對臨床有重要指導意義的許多新檢測項目和技術受課時的限制又很少介紹，導致理論教學與實際I臨床脫節甚遠，教學內容嚴重滯后于臨床需求，造成醫學生進入臨床時面臨很大的困難，甚至出現畢業后對許多的實驗診斷項目棘手。

5教學方式落后

傳統實驗診斷學理論教學中教師的“教”是教師牽著學生走，學生圍繞教師轉這是以教定學，讓學生配合和適應教師的教。學生習慣于被動地學習，學習的主動性也漸漸喪失。教師只重視實驗診斷教學的結果，讓學生去死記硬背，無意中就壓縮了學生對新知識學習的思維過程，這完全歪曲現代化教學以學生為本，知識、能力、素質全面協調發展的思想。

6循證檢驗醫學知識內容尚未增加

近來部分本科教材中（本碩連讀層次）增加了循證檢驗醫學知識內容，詳細介紹了臨床檢驗路徑并插入了路徑圖。但是高職高專教材中循證檢驗醫學知識內容尚未增加。作為檢驗專業技術人員假如沒有接觸臨床醫學各論知識，很難講解實驗診斷路徑的整整含義，學生很難理解，實際臨床實踐中難以結合臨床并有效應用。

7高職高專臨床醫學專業教材編寫較模糊

現有臨床醫學高職高專教材中，實驗診斷學知識加入在診斷學（診斷學基礎）教材中。只是幾個篇章而已，學生在諸多的輔助檢查課程里很難體會到實驗診斷學這門課的重要性，而且不能夠保證雙學歷教師或實驗診斷醫師為授課教師，直接影響學生的學習積極性，達不到教學目的。

總之，實驗診斷學是運用檢驗結果所反映的機體功能狀態、病理變化或病因等客觀資料，進行全面系統的綜合分析，來判斷健康狀態及指導臨床診斷、病情檢測、療效觀察和預后評估等的一門學科，是診斷和解釋疾病規律最基本的理論和方法，是醫學生必須掌握的基礎課程之一。教學實踐證明，以上存在的問題，使極大地影響了學生對實驗診斷學課程的學習興趣，降低了學生的主觀能動性，阻止了學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力，極大地影響了教學質量。當然，實驗診斷學理論教學雖然從前存在一些列的問題，但是，現代科學技術的飛速發展，網絡信息的快速傳遞、各類信息的互動、以上存在的問題已逐步改進，不斷完善。因此，通過依靠計算機科學進行教學（多媒體教學）和實訓室的建設以及實踐教學增加，教學質量將會完善。

參考文獻

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篇(2)

關鍵詞：案例教學法 中醫診斷教學 臨床應用效果

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2014年9月-2015年9月我院中醫學專業學生100例作為研究對象，隨機分為兩組，每組各50例。對照組中男25例，女25例，年齡17-35歲，平均年齡（24.06±4.53）歲，應用傳統講授式教學方式；觀察組中男26例，女24例，年齡18-31歲，平均年齡（25.12±4.87）歲，在課堂教學過程中采用案例教學法。兩組學員在性別以及年齡等一般資料上差異不明顯（P>0.05），有可對比價值。

（二）方法

選擇100名我院中醫學專業的學生作為研究對象，隨機分成兩組。其中50例為對照組，應用傳統講授式教學方式；50例為觀察組，在教學過程中應用案例教學法。統計比較兩組學員中醫診斷學的平均考試成績合格率以及課堂教學效果的問卷調查評分。

對照組應用傳統講授式教學方式，具體如下：老師按照教材要求進行課堂教學設計，根據課本教材的安排原封不動的進行講授，主要是將書本上的知識點照本宣科的灌輸給學生。學員不主動思考和提出自己的想法和問題，只是進行被動式的聽講，并且機械的記錄老師講授的書本知識點。學員的能力考核標準是以傳統的書面考試成績為準，以考試成績來判定學生的學習以及知識掌握的情況。老師缺乏臨床經驗，并且不主動與臨床一線醫師進行相關交流，知識點老套落伍，理論和臨床實踐脫節嚴重。學生只學習了解老師講授的理論知識，不主動關心中醫革新技術以及臨床應用，普遍會感覺到的知識用處不大，課堂上提不起興趣；觀察組學員在實際的教學過程中采用案例教學法，具體如下：選擇案例。老師根據課堂的教學計劃和目的，選擇具有代表性、象征性以及啟迪性的臨床真實案例，結合教材理論知識點講解給學員。重點講授中醫診斷理論與臨床案例相結合，從而引起學生的思考與討論。老師要確保所選的臨床案例真實可信，最好是由老師深入臨床醫院一線的親身經驗，或者是從有過臨床診治經驗的同事處收集到的病例。老師在講授案例前應該精心進行準備和備課，在講授過程中，不僅僅要有文字和口頭講述，最好還有真實的數據、分析、圖表、照片以及臨床就診單據等圖文材料，只有這樣才能夠保證課堂教學的客觀和生動。

（三）療效評價

統計比較兩組學員中醫診斷學考試平均成績合格率以及教學效果問卷調查評分?？荚嚦煽兒细衤试u價：滿分100分，0-59分：不及格；60-70分：及格；71-85分：良；86-100分：優；教學效果問卷調查評分評價：滿分10分，分數越高說明教學效果與質量越好。

（四）統計學方法

采用SPSS18.0進行研究數據統計處理，學員對于教學效果問卷調查的評分采用均數±標準差（X±S）表示，配合t校驗。學員中醫診斷學的平均考試成績合格率采用百分數（%）表示，P

二、結果

（一）兩組學員考試成績合格率的比較

觀察組學員中醫診斷學考試成績為優的有23例（46.00%）、成績為良的有14例（28.00%）、成績及格的有9例（18.00%）、成績不及格的有4例（8.00%）；對照組學員中醫基礎理論考試成績為優的有21例（42.00%）、成績為良的有13例（26.00%）、成績及格的有8例（16.00%）、成績不及格的有8例（16.00%）。觀察組學員的中醫診斷學考試平均成績合格率為92.00%，明顯高于對照組學員的84.00%，差異具有統計學意義（P

（二）兩組學員對于教學效果問卷調查的評分的比較

觀察組學員對于課堂教學效果問卷調查中，課堂教學效果的平均評分為（8.41±1.22）分、學習促進效果的平均評分為（7.78±1.03）分、能力提高效果的平均評分為（8.23±1.13）分、成績提高效果的平均評分為（8.71±1.11）分；對照組學員對于教學效果問卷調查中，課堂教學效果的平均評分為（6.04±0.86）分、學習促進效果的平均評分為（5.41±0.85）分、能力提高效果的平均評分為（4.26±1.07）分、成績提高效果的平均評分為（5.78±1.74）分。觀察組教學效果和質量明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

三、討論

中醫診斷學是中醫學專業的一門基礎課程，是根據中醫學理論基礎知識，對患者的病情進行診察和判斷，辨別患者的中醫證候，從而可以了解和掌握患者的健康狀態以及發病情況，是中醫學專業課程體系中十分重要的主干課程[2]。中醫診斷學理論具有很強的抽象性與理論模糊性，大多數學生剛開始接觸到中醫學理論，對中醫學的體系沒有很深的認識，基本功底較差，當聽到老師講授時，普遍會感覺到中醫診斷學課程極其深奧和難懂[3]。與此同時，傳統的中醫診斷教學方式單一、落后，基本上以老師的大課堂講授為主，并且存在重視理論知識的死記硬背，輕視臨床實踐；重書本知識，輕操作技能培養等現象。在實際的課堂教學過程中，基本上是以強加灌輸的方式，從而導致學生學習的主動性和積極性不足，缺乏思考和提問的習慣[4]。從老師的角度看，教材不能緊貼臨床真實案例，所講授的理論知識點沒有經過臨床的驗證，也不去與臨床一線的醫師進行相關的交流與溝通，在中醫診斷學的教學過程中一律照本宣科，流于形式，教學效果和質量大打折扣；從學生的角度來看，在課堂之上作為配角和聽眾，只能被動式的聽講，缺乏對于中醫體系的了解和興趣，不主動思考，不積極討論和提問，一律靠死記硬背應付考試，嚴重影響課堂的教學效果和質量[5]。案例教學法是一種新型的中醫診斷學教學方法和模式，主要是在學生了解和掌握一定的中醫理論知識的基礎上，通過應用臨床真實、典型的案例將學生帶入到臨床一線現場進行病例分析，可以有效地調動起學生學習的主動性和積極性，激發學習的興趣，有助于鞏固和加深學生對中醫診斷學的基礎理論知識的理解和吸收。通過學生的獨立思考和團隊間的合作，能夠進一步地提升學生的解決、分析問題以及理論結合實際的能力[6]。與此同時，在這一過程中還可以培養學生的語言溝通、工作作風以及團隊間的協作意識。這有利于將中醫基礎性理論與臨床實踐更好的聯系起來，縮短課堂教學與實際臨床之間的距離，應用效果十分明顯，值得給予應用和推廣。本研究結果顯示，觀察組學員中醫診斷學平均考試成績的合格率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

綜上所述，案例教學法注重培養學員們對于中醫診斷的學習興趣，增強主動思考、語言表達與團隊協作等能力，能夠顯著提升學員的理論考試成績以及課堂綜合教學質量，在中醫診斷學中具有非常高的應用價值，值得應用和推廣。

參考文獻：

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篇(3)

【關鍵詞】教學改革；西醫診斷學；中醫院校

【中圖分類號】R44【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0028-02

西醫診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科，是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁[1]。因此，診斷學的學習至關重要。診斷學的教學效果將直接影響學生對本門課程的掌握。如何進一步提高診斷學的教學質量，增強醫學生的臨床實踐能力，已經成為診斷學教學過程中需迫切解決的問題。特別是在中醫院校，培養學生現代臨床診斷思維和臨床動手能力方面都有著非常重要的意義。為此，我們針對目前中醫院校診斷學教學中存在的主要問題，改革教學方法和模式，將整合理念融入到診斷學教學中，加強基礎醫學與臨床醫學的聯系，使醫學生的醫學知識結構化，系統化，從而構建自己的醫學資源框架，更好適應臨床的需要，現進行如下總結。

1中醫院校診斷學教學中存在的主要問題

1.1學生動手能力差由于課時設置時間較少，教學內容較繁雜，以致于教師只能在課堂上選擇性的講授，許多內容不能進行深入講解。且沒有充足的時間進行臨床實踐，使課堂講授的基礎知識不能靈活的應用于臨床，從而導致基礎理論與臨床實踐相脫節。

1.2學生的基礎知識掌握不牢固由于診斷學是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，因此在診斷學的學習過程中，扎實的基礎知識至關重要。基礎醫學包括生理學、病理學、病理生理學、解剖學、生物化學、組織胚胎學、微生物學等。在診斷學教學過程中，多是基礎醫學知識在臨床中的綜合運用，如果基礎醫學知識掌握不牢固，將很難保證的診斷學的順利學習。

1.3教學模式過于傳統在中醫院校中，診斷學教學模式大多是采用傳統的講授法，對學生進行灌輸式教學，且講授內容更新較慢，學生不能積極的參與到教學過程中，造成學生對學習內容不感興趣，創新能力及綜合能力不能被很好的開發。加之考試的內容以筆試為主，學生學習的目的只是為了取得高分而死記硬背，從而使所學的基礎知識不能很好的應用于臨床實踐。

2整合理念在診斷學教學過程中的應用

2.1基礎知識與臨床實踐的整合診斷學的教學目的是培養學生的綜合分析能力和臨床診斷思維。正確的臨床思維是確立正確診斷的基礎。癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查是確立正確診斷不可分割的整體，因此在診斷教學過程中，教師要善于整合醫學基礎知識，引導學生回顧學習過的生理、病理、免疫、生化、病理生理等知識，采用啟發式的教學方法，啟發學生對典型癥狀、體征及理化異常的原因進行分析和推理，學會將基礎醫學理論知識與臨床異常情況的出現進行有機的整合貫通，加深學生對其異常情況出現的理解，培養學生的綜合分析能力。例如在講授發熱癥狀時，通過天氣炎熱出汗這一現象，引導學生復習體溫調節的生理機制，在體溫調節失衡的狀態下，引導出發熱的發生機制。然后通過發熱臨床病例分析，講述發熱的病因、熱型及伴隨癥狀。最終對發熱癥狀全部內容進行綜合，給出臨床病例的最終診斷。

篇(4)

關鍵詞 獸醫臨床診斷學；師生關系；教學模式

中圖分類號 G642.0 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）04-0320-02

獸醫臨床診斷學是動物醫學專業的重要課程之一，具有實踐性強，與生產實踐聯系密切等特點。作為一門基礎課向專業課過渡的橋梁課程，獸醫臨床診斷學重點為獸醫內科學、獸醫外科學、獸醫產科學和獸醫傳染病學等臨床課程提供診斷疾病的方法和基本理論。把構建和諧師生關系的范疇引入獸醫臨床診斷學教學過程中，不僅有助于改善獸醫臨床診斷學理論教學和生產實踐各執一方的客觀現狀，而且對充分挖掘獸醫臨床診斷學的課程優勢，科學定位獸醫臨床診斷學在動物醫學專業中的角色地位，充分發揮獸醫臨床診斷學的橋梁作用，對提高學生的臨床診斷技能、培養高質量學科人才具有重要的理論和實踐意義。

1 獸醫臨床診斷學的概況和特點

1.1 獸醫臨床診斷學教學的指導思想

獸醫臨床診斷學是研究診斷動物疾病的方法和理論的學科，是一門實踐性很強的課程。主要運用獸醫學的基本理論、基本知識和基本技能，借助現代影像技術和生物技術對動物疾病進行診斷的一門學科。由于在學習獸醫臨床診斷學課程時，學生還沒接觸其他臨床課程，只能運用已學的獸醫病理學和動物生理學的基礎知識對臨床上的疾病做出一定的解釋。因此，指導學生如何接觸動物，掌握各種動物的保定方法，運用臨床檢查的有效方法和熟練技術檢查患病動物，獲得對診斷有價值的資料，進而了解這些臨床表現的病理生理學基礎，是學習該課程的主要目的[1]。同時，通過獸醫臨床診斷學的學習，還要培養學生掌握常見實驗室診斷和特殊檢查技術，為疾病的臨床診斷做出客觀評價。

1.2 獸醫臨床診斷學的教學內容

獸醫臨床診斷學的主要內容包括方法學、癥狀學和建立診斷的方法論3個部分。方法學部分是指為了獲取臨床診斷的癥狀和資料，獸醫在臨床實踐中采取的檢查方法。研究這些診斷方法的理論、操作、適應癥及注意事項的科學稱為方法學。癥狀學是指根據不同病癥的發病癥狀及臨床表現對疾病進行識別，并對其發病機制進行研究，從而進行確診和治療。在實際的診斷過程中，往往從發病癥狀入手對疾病進行診斷。在問診過程中，要仔細詢問和觀察癥狀，做出準確判斷。在根據癥狀進行判斷的過程中，要注意同一種疾病可能由于個體差異、環境影響表現出不同的癥狀，也有可能不同疾病表現出相同的癥狀。因此，癥狀只是確診和治療的依據，要根據實際情況進行綜合分析才能做到準確診斷。

1.3 獸醫臨床診斷學的教學目標和評價

動物醫學專業的培養目標是培養具備動物醫學方面的基本理論、基本知識和基本技能，能在獸醫業務部門、動物生產單位及相關部門從事動物疫病診療、防疫檢疫、教學、科學研究等方面工作，具有創新精神和實踐能力的應用型高級專門人才。獸醫臨床診斷學作為動物醫學專業的一門重要課程，不但要讓學生很好地掌握診斷學理論知識和臨床技能，還要使學生個人的綜合素質得到良好的培養和提高，為從事動物疾病防治工作創造先決的和必要的條件。

通過獸醫臨床診斷學的學習，動物醫學專業的學生應掌握獸醫臨床獸醫學的基本理論，掌握動物疾病致病因素、疾病發生發展和轉化的規律及畜禽疾病的預防、診斷和治療的基本知識。具備扎實的病因分析、疾病防治對策的制定與實施技能及實驗室檢驗、常規與特殊診斷、藥物的正確使用與開發、動物檢疫、獸醫衛檢等技能。

2 獸醫臨床診斷學教學中師生關系的定位

2.1 功能性關系

功能性關系指教師與學生的關系建立在滿足某種外在的個體或社會的功能性目的。教師的責任和目的是作為社會代表，將人類積累的知識和技能傳授給學生[2]。學生則作為個體，將學習知識和掌握技能作為自己的根本目的。在教與學的責任束縛下，教師和學生本身的個性和自我被隱藏在社會角色之下，使彼此之間失去了本源性的真誠和信任，因此，彼此不能將對方作為完整意義上的“人”來對待，尤其是當教師被名師、專家和學者等各種光環照耀時，學生與教師的溝通和交流則受到了限制。

當前獸醫臨床診斷學教學中出現的突出問題是，絕大部分學生對此課程很感興趣，并抱有很高的期望，都希望通過該課程的學習，使自己成為一名真正的獸醫。而他們中絕大部分人卻沒有意識到臨床獸醫學是實踐性很強的學科，需要經過長時間的反復實踐和不斷總結，才有可能成為一名合格的獸醫。這些對獸醫臨床診斷學課程抱有很高期望的學生，當在學習過程中達不到預定的期望值時，很容易產生失望甚至抵觸情緒。也有相當一部分學生怕臟怕累，不喜歡生產實踐，對獸醫臨床診斷課表現出了“厭學”情緒，導致教學效果下降。這部分學生在課堂上主要表現為當教師在講課時，自己卻在下面看英語、計算機或其他專業課本，甚至是發短信和玩手機[3]。解決此類問題，提高獸醫臨床診斷學的教學質量、改善教學效果最終要落實到加強師生之間的交流溝通，解決學生遇到的問題。

2.2 雙重主體關系

傳統獸醫臨床診斷學教學只關注知識和技能的教授。教師是知識和技能的源泉，是教學的主體，而學生則成為盛裝知識的容器，是教學的客體，而不是具體的、有個性的生命主體。因此，教師更多的將注意力集中于臨床基礎知識和實踐技能的傳授，而忽略了學生作為獸醫在學習過程中的內心感受。尤其是當授課教師受傳統“師徒”模式的影響后，學生往往被置于客體的角色，在這種情況下師生關系就變為絕對的主體和客體的關系。而現代教育價值觀認為，教育不僅僅為學生提供知識和技能，更重要的在于使一個人在德、智、體，以及情感和倫理等各個方面全面發展，使學生成為一個真正的人、完善的人[4]。師生之間首要的不是作為角色扮演的“教師”與“學生”的關系，而是作為有個人情感的教師與有個性的學生間的關系，這就要求師生關系實現由功能性關系向雙重主體關系轉變。在這一關系下，教師和學生之間進行的是一種真誠的交流和積極的對話，教學的過程并不是為了教而授，為學而受，交流本身才是目的。

2.3 和諧師生關系

教師與學生的關系問題是教學中的一個最基本的問題，為了順利開展教學工作，首先要構建良好的師生關系。在主客體向雙重主體轉變過程中，獸醫臨床診斷學教學要改變以往師生之間的關系，打破舊有觀念的束縛，從師生互相尊重，良好溝通的觀點出發，構建一種能夠調動學生學習主動性、培養其創新能力、提高實踐能力的平等、互敬、和諧的師生關系。在這種和諧的師生關系下，教師不再是高高在上的角色，學生也不再是被動的接受者、服從者，師生處于真正平等的地位。這樣的和諧師生關系的建立，將逐漸擺脫傳統獸醫臨床診斷學教學中單純知識傳遞模式的束縛，可調動學生的學習熱情，極大的提高獸醫臨床診斷學教學效果。

3 在獸醫臨床診斷學教學過程中構建和諧師生關系的途徑

3.1 用“愛”構建雙重主體性和諧師生關系

教師應該熱愛教育事業，熱愛學生。著名的教育家夏丐尊先生說過：“沒有愛，就沒有教育”。獸醫臨床診斷學教學過程中倡導的新型的師生關系的建立也必須以愛為前提。在教育活動中要充分體現師生雙重主體性特征，以獸醫臨床診斷學教學內容為載體，以學生和教師為主體，以學生的健康成長為中心，構建平等、民主、開放、合作的和諧師生關系。這種用愛構建的新型師生關系，是師生之間在互相尊重、互相信任的基礎上形成的一種平等互愛的雙重主體關系[5-6]。在教學活動中教師與學生彼此接納，彼此溝通，相互激勵，共同提高。在這種模式下學生從教師那兒感受到的是中肯的提醒、熱情的鼓勵和有效的點撥。學生喜歡老師，樂于向教師傾訴自己學習甚至是生活上的喜與憂，親其師信其道。融洽的師生關系，孕育著巨大的教育親和力[7]。實踐證明，熱愛學生的教師必將獲得學生的熱愛，學生熱愛一位教師，連帶著也熱愛這位教師所教的課程。學生對教師的情感，遷移到學習上，可以產生巨大的學習動機，在這種和諧新型的師生關系模式下，教師看到的將是學生高漲的學習熱情。

3.2 充分利用課堂教學時間加強師生交流

在當前信息對稱化的整體教育環境下，教師和學生擁有均等的學習機會，都可以隨時隨地獲得大量所需的信息，在高度發達的信息化時代，獸醫臨床診斷學課堂教學過程中和諧師生關系構建更需要創設有利于學習的情境，才能達到良好的學習效果。任課教師要充分利用有限課堂和課間時間，加強與學生溝通[8]。因為真誠的溝通與交流是創建和諧師生關系的有效途徑。通過中學教育，大學生已初步建立起了個體化的認識體系框架，他們已具有獨立的思考能力，其批判性和選擇性已有較大的發展。大學生與教師的溝通不只是一種單純的交流過程，更是一種思想碰撞的過程。只有在平等、自由的師生雙重主體模式下，師生之間的交流才有利于激發學生的創造性思維的火花，有利于形成良好的學習氣氛。教室作為教學活動的主要場所，會直接影響到各種教學活動的效果。在課堂教學過程中建構和諧互動的教學情境，對教學活動有著極大的影響作用。課堂教學活動中師生之間全方位的交流，可創建和諧的教學氛圍[9-10]。

3.3 在實踐教學中構建和諧的互動模式

古有云：“學然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也；知困，然后能自強也。故曰：教學相長也。”教師和學生在教學的過程中，互相交流，互相學習，共同探討科學規律。教師要虛心從學生身上學習其優點，及時對學生的要求進行調查和分析，不斷增加自己的知識，滿足學生的要求，提高自身的能力。

獸醫臨床診斷學的實踐教學，除了要求教師理論聯系實際的“教”，引導學生將所學的知識和技能運用到生產實踐中，還要促進師生雙方在教與學的實踐中鍛煉和提高。在獸醫臨床診斷學實踐教學過程中，病例教學是寶貴的教學資源，選擇適當的教學內容和與之相適應的典型病例，以病例為中心開展互動的教學活動，能有效激發學生的學習興趣，提高教學效果。

總之，構建和諧的師生關系，提高獸醫臨床診斷學的教學效果，是促進動物醫學專業發展的重要手段之一。和諧師生關系不但能影響該課程的教學效果，而且能幫助學生走上工作崗位后建立和諧的同事關系。從事動物醫學教育的教師在教學過程中也應重視塑造新時期和諧的師生關系，培養杰出的獸醫科技人才。

4 參考文獻

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[8] 崔一，孫東波，武瑞，等.《獸醫臨床診斷學》課程教學中《獸醫藥理學》內容的引入與建議[J].畜牧與飼料科學，2012，33（9）：39-40.

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【關鍵詞】診斷學;教學理念探討;思考臨床醫學課程教育

一、現代新的臨床醫學課程教學教育理念

（一）重視學生的臨床實踐能力、終身學習能力、創新能力、職業素質的培養

（二）隨著醫學模式的變革、醫學科學的發展與衛生區域規劃的變化，高等醫學教育正面臨嚴峻挑戰與發展機遇，轉變教學思想，更新教育理念，深化教學改革，全面推進素質教育，培養造就出21世紀復合型醫學人才，成為高等醫學教育的根本目標

（三）教育理念和人才培養目標的轉變必須通過新的教學模式和臨床醫學課程設置的改得以體現[1]。我校的創新教學模式與課程體系改革，包括一條主線（臨床能力培養）、兩種手（臨 床模擬和臨床真實）、三個理念（三基、三嚴、三早，“三早”即早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會）、四個模塊（早期素質教育課程、診斷技能課程模塊、臨床基本技能課程、臨床綜合技能課程），其中診斷學在診斷技能課程模塊中起到重要作用[2] 。

二、我院診斷學教學新理念的初探

診斷是基礎醫學與臨床醫學的橋趴緯獺8據教育理念改變的思路，我教研室圍繞能力培養的主線，在多項教學環節中進行了一些新的探索 ：

（一）理論授課加強集體備課（預講、填寫教案、書寫講稿）的作用。集體備課在預講教師充分準備的基礎上，通過教研室集體備課，集思廣益，使授課內容、方法、技巧更能達到能力培養的目的，授課時教師能避免“背課”、“讀課”或“授書”的傳授知識效果，而能通過啟發和引導，使學生具有獲取知識的能力[3]。

（二）問診技巧訓練在理論授課時重視強調過去簿弱環節，如引言、每項內容歸納、小結、再度核實、用過渡語言轉入下一內容、結束語等，按醫學模式轉變觀念，適當介紹溝通技巧的內涵，提出換位思考的理念。強調人文關懷的重要性。學習在病人面前什么能說、什么不宜說的溝通技巧 。

（三）體格檢查著重培養學生操作動手能力，同時培養學生臨床思維能力、口頭表達和溝通能力[4，5]。實施方式包括：理論授課、觀看多媒體課錄像、教師示范、學生互練，利用臨床技能中心的模型進行訓練，床旁教學或示范等，著實做好形成性評價和終結性評價。

（四）實驗課除傳統理論授課外注意更新方法和內容更多使用臨床技能操作視頻演示，安排全面開放臨床技能中心，讓學生了解先進和實用的檢驗方法。

（五）病歷書寫除重視病歷格式和內容外，注重培養學生文字表達能力和臨床思維能 力，適當介紹一些與倫理、法律相關的內容，使學生初步建立病歷書寫的法律觀念。

三、我院根據學習新教學教育理念進一步改革臨床醫學課程教學模式

（一）教學內容上不僅滿足有基本知識和理論更要重視有關生物醫學模式轉變、循證醫學觀念的建立和倫理法律意識的加強，培養學生從注重病到注重人，從給人治病到全面保障人的健康。

（二）授課方式上傳統授課法是“黑板”、“粉筆”、“板擦”、思想，未能加強師生間的溝通。

（三） 教材使用上從只用規劃教材轉變為采用“立體化”教材[6]。采用“立體化”教材主要指除使用規劃教材之外，提供相應的配套教材，如各種輔導書、多媒體課件、參考書目 、習題集、相關網站等，使學生可從多種途徑獲取知識，開拓思路、拓寬知識面、提高學習興趣和主動學習的積極性。

（四）教學方法上主張師生互動，采用啟發式、討論式和協助式教學，如以問題為中心的學習（PBL教學）、以病例為中的學習（CBL教學）、基于網絡的學習、以團隊為基礎的學習。等主張課堂授課結合課外教學活動方式，如學習查閱資料、參加臨床實踐活動（大學生暑期實踐活動）等，進一步提高學生學習興趣和主動學習能力 。

（五） 教育資源上從過去學校封閉狀態轉變為教育資源共享。

（六）醫學“模擬”教育與“真實”教育相結合模擬教學在臨床教學中廣泛應用，對培養醫學生的臨床操作能力和訓練臨床思維能力發揮了重要的作用，也為少醫療糾紛在臨床實踐教學中的發生，實現醫學生從理論學習到實踐應用的安全過渡起到了重要的作用。醫學模擬教育成為臨床教學方式的一次“變革”，但是模擬教學不能取代傳統的床邊教學，模擬現實與真正實際不能畫等號，因此模擬教育應與真實教學緊密結合，才是正確的做法。

新的教育理念的探索和實施，對教師有更高的要求，要求教師除掌握常用教學方法外，要有寬廣的知識結構和因材施教的教學技巧，要不斷研究教學效果，今后仍需遵循教改效果應有利于學生學會習，有利于學生創新精神和創新能力培養的目的，達到有利于學生個性發展的基本要求，在各項教學環節實施中，繼續按照新的教育思想、教育觀念的轉變，不斷提高教學質量，使學生的能力培養達到新形勢的要求。教育理念是建立在對教育規律、時代特征，深刻認識基礎上的理想模式，教育理念更新是一個長期奮斗的過程 。

【參考文獻】

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【關鍵詞】多學科協作診療;中醫院校;影像診斷

醫學影像的快速發展，在醫療服務體系中起到重要的作用。隨著放射診斷學知識深度和知識涵蓋范圍的拓展，在中醫臨床工作中也逐漸占有不可或缺的地位，它豐富和發展了中醫的基礎理論，既為中醫辯證施治提供了客觀參考資料，也為評價中醫的治療效果提供了客觀的影像學依據。但長期以來由于中醫院校中學生的西醫基礎和臨床知識相對薄弱，沒有系統連貫的解剖、生理及臨床知識，而且在教學課程設置方面教學時間短、部分學生對課程的重視不足等原因［1－2］，中醫院校中影像診斷學的教學一直是教學中的薄弱環節，因此如何在教學中將影像診斷學的內容與臨床、中醫的相關知識有機地結合在一起，如何提高中醫院校影像診斷學的教學質量成為非常嚴峻的課題，這既是醫學發展的客觀要求，也是中醫院校影像診斷學教師需要不斷探索的課題。

1中醫院校影像診斷課程改革的現狀

目前國內部分中醫院校已經意識到過去影像診斷教學模式的弊端，并提出了不同教學改革的方法。藍江等認為應該結合中醫特點，編寫適用于中醫類學生的醫學影像學教材［3］。毛金媛、李圓等認為“以問題為導向”(problem-basedlearning，PBL)聯合“以案例為基礎”(case-basedlearning，CBL)的教學法不但可以激發學生學習的主觀能動性，培養學生的自學能力，增強學生解決問題的能力，提升臨床思維能力，還可以提高課堂效率，有利于學生更好的學習、掌握影像知識，并學會將所學理論知識應用于臨床實踐［4－5］。孫軼等針對影像學科授課課時不足的問題，采取適當增加課時數量，并更加注重見習、實習教學時間，幫助中醫院校學生能更好的掌握影像診斷知識［6］。鄭運松等采用“以器官系統為中心”的醫學影像學教學模式，重新制定教學大綱，促進醫學影像各分支學科之間知識的緊密聯系，有利于培養學生的整體影像診斷思維和綜合學習能力［7］。宮媛媛等通過靈活有效應用多媒體教學方法，在PACS的基礎上建立豐富的影像教學資源庫充分調動學生學習熱情，大大緩解影像診斷教學課時不足的問題［8］。通過對已取得效果的研究資料分析發現以往大部分教學改革是通過采用多媒體教學方式、更換教學大綱、改換教材、延長教學時間等方法改革影像診斷學教學模式。

2MDT模式下影像診斷課程改革的創新

近年來隨著醫學教育改革的不斷推進，從培養實用型臨床醫生的角度出發，醫學教育界越來越重視對醫學生進行系統性和實踐性知識的教育。教學方式也由傳統的“講授式”(lecture-basedlearning，LBL)向“以案例為基礎”(case-basedlearning，CBL)的教學方式轉變［9－11］。案例教學法(CBL)是以案例為基礎、問題為導向的教學法，老師引導學習具體醫學案例，將抽象的醫學知識融入到具體臨床診治過程中，引導學生自主學習與討論，通過認識和學習典型案例了解疾病的病因、診療以及轉歸等信息，老師在教學過程中起到過程監控與評價反饋的作用，以提高學生解決實際問題的能力。相比傳統教學，CBL的優點是學生主動參與性強，與以往從理論基礎邁向解決實際問題途徑相反，倡導通過團隊合作，相互討論分析達到培養解決問題的能力。最新出現和發展的MDT模式是建立在循證醫學基礎上的一種臨床綜合診療模式。它是指針對某一器官或系統疾病，通過固定時間、固定地址、固定團隊組織會議，匯集不同專業醫生學科最新發展成果，并結合患者的疾病種類、身體狀況及心理、經濟承受能力，權衡利弊后為患者確定出科學、合理、規范的最佳治療方案的臨床治療新模式［12］。影像診斷是MDT非常重要的組成部分，影像醫生可以從影像征象出發，串聯病人病史及病人整體情況，明確診斷方向，指導治療方案。MDT模式與現代醫學教育CBL理念相一致。在影像診斷教學過程中將CBL與疾病MDT模式相結合，既能加強影像與臨床、中醫學科的交融，突出教學重點難點，加強臨床與教學的統一，又能提高學生學習熱情，加強學生自主學習和分析的能力，通過團隊合作，相互討論分析達到培養解決問題的能力，最終為走向臨床工作打下堅實的基礎。

3MDT模式下影像診斷課程改革的目標內容

3．1轉變教學理念———結合醫學人才的成長規律，確立“著力培養學生的實踐能力、思維能力和自主學習能力”的教學理念，引導學生更早走上自覺成長的道路。每個人一生中始終在鍛煉如何把實踐、思考、知識三者結合起來，這是人才成長的根本規律，醫學人才的成長也不例外，醫學生的培養必須適應于醫學人才的成長規律。我國著名的醫學家和醫學教育學家吳階平院士認為:“臨床工作中，醫生無時無刻不在依靠實踐、思考、知識三者的結合。醫生的才能取決于這三者結合的成熟程度，醫生的成長與三者的結合緊密相連。對三者結合有了比較清楚的認識，才能走上自覺成長的道路。”大量醫學人才的成才實例，都證明了這一觀點的真理性。所以，在教學中應確立“著力培養學生的實踐能力、思維能力和自主學習能力”的教學理念，引導學生更早走上自覺成長的道路?！笆谌艘贼~不如授人以漁”，“給學生一桿獵槍，而不是一袋干糧”。現代醫學知識無論在內容的深度和廣度方面都已經較以往有了極大的拓展，知識更新的速度越來越快。醫學生在校期間的學習只是一個階段性的過程，所掌握的相關知識在畢業后的職業生涯中如果不及時進行補充和更新，將遠遠不能滿足臨床工作的需要。因此，教學模式應改傳授知識為培養能力，醫學生在校期間的學習應著重培養自主學習、善于學習的能力，使學生從“學會”轉變為“會學”，使其在自我教育、繼續教育和終身教育的道路上受益終身?！耙詫W生為中心，著力培養學生的實踐能力、思維能力和自主學習能力”的教學理念，是對傳統灌輸式教學方法的挑戰，教師在教學的過程中主要的作用是引導學生發現問題和尋找解決問題的思維方法，并為學生提供豐富的學習資源［13］。培養醫學人才只有達到了以提高能力為目的，才能使其具備為患者解除病痛，為人類健康服務的本領;才能適應于社會進步、醫學發展和公眾不斷增長的衛生服務需求對醫學人才的素質需求。3．2重組教學內容———對教學內容進行知識重組和整合，突出重點難點，有的放矢。內容多、課時少是現代中醫院校中放射診斷學教學中面臨的突出矛盾。如何在有限的教學時間內讓學生更快更好的掌握重點、難點學習內容，充分利用有限的課堂時間達到預期的教學效果是影像診斷學教師面臨的挑戰之一，也是提高教學質量的關鍵［14］。過去在教學中教師多數著眼于知識的系統性、完整性，隨著醫學的不斷發展，需要向學生講授的內容越來越豐富，這樣的教學方式使教學內容多與學時少的矛盾變得尤為突出。一方面教師根據預先制作好的課件照本宣科，講課缺乏靈活變通，令教學過程枯燥無味;另一方面，由于教學內容多，信息量大，使得教師授課速度顯著加快，學生有限的接受能力無法跟上教師的節奏和速度，課堂吸收率降低，使課堂教學成了過眼云煙，不但影響學習效果，大量的學習任務留到課后，加重了學生的學習負擔，因此，教學前對講授內容進行知識重組和整合是提高教學效率和教學質量的重要前提，相應地，對授課教師的課前準備提出了更高的要求。知識重組和整合需要教師在熟悉教學內容的基礎上進行充分的課前準備，這樣能使授課者做到心中有數，有的放矢。要求教學者在課前明確本次課堂教學的目標并把握好授課內容中的重點和難點，結合教學對象的特點精選教學內容，切忌“貪大求全，傾囊相授”。3．3改變教學方法———豐富教學手段和方法，加強師生互動以滿足學生的自我成就感，引導學生培養自主學習的能力教育的最終目的是讓學生學好，培養出良好的受教育者。傳統的教學模式以傳授知識為主要目的，教學中以教師、書本和課堂為中心，學生處于被動接受的位置，明顯缺乏學習積極性，單一的教學方法使學生感到枯燥、乏味，教學質量難以提高。另一方面，學生對于幫助他們認識到自己能力所在并激發他們實現潛能的教師會非常信任和尊敬，即學生希望能主動參與到教學過程中并獲得成就感。因此，采用豐富的教學手段和方法，加強師生互動以滿足學生的自我成就感，引導學生培養自主學習的能力就成為可能。CBL要求學生自己走上講臺，將教學重點中需要掌握的具體病例展示出來，讓學生自主學習與討論，通過認識和學習典型案例了解疾病的病因、診療以及轉歸等信息，老師在教學過程中起到過程監控與評價反饋的作用，以提高學生自己解決實際問題的能力。MDT是建立在循證醫學(Evidence-basedmedicineEBM)基礎上的一種臨床綜合診療模式。影像診斷是MDT的非常重要組成部分。多學科的協作能夠減少因某個專業知識面的局限而使患者遭受診斷過度、治療過度或診斷不足、治療不足等情況的發生，同時又促進不同專業的人員獲取更為全面的疾病知識，進而促進學科的融合發展。MDT診療模式與現代醫學教育CBL理念相一致。將CBL與疾病MDT診療模式相結合，既能加強臨床與基礎學科的交融，突出教學重點難點，加強臨床與教學的統一，又能加強學生自主學習和分析的能力，通過團隊合作，相互討論分析達到培養解決問題的能力，最終為走向臨床工作打下堅實的基礎。3．4加強教學實踐———引導學生在實踐中將知識轉化為本領的能力放射診斷學是實踐性很強的學科，教學要求運用“影文并重，以影為據”的教學法，避免單一抽象的教學方式才能保證教學質量。同時變示教式讀片為討論式讀片，學生根據典型病例進行不同角色扮演，就病例進行討論學習，最后由教師和其他同學討論總結。此法不但可鞏固課堂所學，增強學生的實踐能力，還能鍛煉表達能力，使思維更加有條理［15］。另外“鼓勵自學”，介紹參考書和知名醫學影像學網站，將授課多媒體課件放在學校網絡上，教會學生充分利用網絡資源進行自學。

4MDT模式下影像診斷課程改革的關鍵問題

在影像診斷教學過程中使用CBL培養MDT臨床思維的教學模式較為復雜，因此順利開展該項教學改革，不但需要教學單位擁有完備的教學資源，如充足的病例資源、優良的教學設備、完備的教學設施，其中包括網絡信息以及圖書資料檢索、多媒體教學等;同時也需要教師、學生具備較強的基礎素質。影像教學醫師需要具備豐富的臨床經驗和深厚的理論知識，持續的教學熱情，需要注重學科間的交流與合作，能夠把醫學知識縱向與橫向融會貫通;需要熟練運用現代化手段獲取信息，掌握學科發展趨勢，不斷更新教學觀念、提高自身素質和教學技能;善于依據典型案例，對疾病的發病特點、臨床表現、輔助檢查、診斷思路以及治療預后等層層遞進設置問題，循序漸進地制定討論主題并督促學生討論剖析;并且課堂表達能力強，善于根據學生的學習動向以及個性特點進行誘導、啟發及歸納、總結;善于掌控教學時間、討論方向，指導學生形成標準化、規范化、科學化的臨床思維模式。

5MDT模式下影像診斷課程改革的實施方法

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關鍵詞：診斷學教學 教學改革 創新 教學模式

1、引言

診斷學是綜合運用一系列基本醫學知識、理論與技能對疾病實施診斷的醫學分支，是醫學生在學習過程中所必須掌握的一門由基礎課程向臨床課程過渡的橋梁學科。該學科教學的主要內容包括患者病史采集、體格檢查、癥狀與體征判斷以及實驗室相關檢查等多個方面，其教學成效的優良特性對臨床醫學生養成完善的臨床思維能力與診斷水平具重大現實意義?；诖耍瑥V大醫學院教師需進一步深化該學科教學之內涵，并以此不斷提升醫學生之未來臨床創新能力。本文即是針對此方面問題，從發掘當前臨床診斷學教學模式中所反映出的主要問題入手進行總結分析，并嘗試提出相關教學改革措施，旨在為醫學教育同行提供參考。

2、當前診斷學教學所反映出的主要問題

2.1學生基礎知識的欠缺在一定程度阻礙了診斷學教學質量的提高

我們知道，診斷學是將基礎醫學理論知識聯系臨床診斷實踐的過度性學科，因此要確保在該學科的學習中能取得更好的成效，具備更高多學科醫學基礎知識掌握程度是一個非常必要的條件，這些基礎醫學學科比如包括解剖學、病理生理學、組織胚胎學、微生物學以及病理學等。當然更高的要求還應當對這些學科知識具有一定相互關聯的能力，這也是確保臨床診斷準確率的最客觀才保障。比如我們在進行心臟聽診的體格檢查教學時，如果不具備良好的組織解剖學知識，就不可能準確掌握心臟瓣膜的位置；如果不能從生理學方面理解心臟的搏動規律與血液運行順序，自然就不能更好地理解心臟聽診主要內容之含義。總體來看，在學習任務相對繁重的情況下，實際中始終有部分學生難以全面綜合性地掌握這些基礎知識，因此可在一定程度對診斷學的教學效果產生影響。

2.2診斷學教學的課程設置不夠科學

我們有理由相信，一個醫學生如果未能很好地掌握診斷學相關知識，勢必不可能成為一個合格的醫生。然而，排除學生自身的因素，教學方式的合理性也是直接影響學生掌握知識程度的重要客觀因素。而就當前多數醫學院對診斷學課程的設置情況來看，該門課程太少的課時與較多的課程內容愈發顯得矛盾突出，以至于教師只能在有限的課程時間內有部分有選擇性地授課，進而導致講解不夠全面和深入，雖然說大學生應鼓勵和腸道自學，但教師的課堂講授也是不容忽視的。

2.3診斷學所包含的基礎內容有與臨床教學脫節的情況

也正是因為診斷學為基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，所以在教學活動中就必須做到基礎與臨床兩方面的學習并重，進而在大號基礎知識根基的同時幫助實踐能力的提高，同時也能在臨床見習中進一步加深對理論知識的理解。但在顯示的診斷學教學中普遍還存在重基礎而輕實踐的情況，從而導致診斷學主要的教學內容大部分都是在課堂的授課中完成，而相對欠缺了實驗室與臨床見習的實踐內容，很難做到課本知識的臨床轉化，未能完全達到診斷學教學最理想的目的。

2.4教學模式與考核方式仍比較傳統

目前大部分的醫學院在進行醫學基礎課程的教學時仍采用的是傳統的教學模式，即是所謂的“灌輸式”和“填鴨式”教學法，從而在很大程度上抹殺了學生學習的主動性與積極性，同時更容易對學習的內容產生倦怠感，其創新能力便更是無從談起，被動地學習僅僅成為了應付考試的一種需要。然而就考試的情況來看，起模式也是比較陳舊的，仍是以傳統的筆試為主，而這樣的考試往往又造成學生死記硬背以提高成績，其辨析問題的能力并未得到實質上的提高。基于此改革教學與考試的模式均應成為診斷學教學模式亟待解決的問題。

3、臨床診斷學教學模式的改革措施分析

3.1加強基礎知識教學以幫助學生獲得扎實的理論基礎

加強基礎知識教學是幫助學生掌握好診斷學知識的第一步。作為教師，應在日常的教學活動中多引導學生進行基礎課程的復習，以此不斷對舊學的基礎醫學知識適時鞏固，其中需特別主要加強生理學、生物化學、病理學、解剖學、組織胚胎學、病理生理學、微生物學等課程的重溫，如此才能為幫學生更好地掌握診斷學知識打下見識的基礎。如在心臟聽診的體格檢查時，要求學生能夠準確說出心臟各個瓣膜的位置、血液循環的路線等。這樣才能更好地學習本門課程。

3.2科學設置診斷學課程以提高課堂授課質量

在長期的教學活動中，筆者發現教師課堂的授課質量與學生的學習興趣和學習成績存有非常密切之聯系。而科學安排診斷學課程是學好該門學科的重要條件。我們必須清楚地認識到，隨著當前科技的進步，醫學學科的內部分支也會更加地細化，但也不能因此而縮減基礎課程的授課課時，在課時嚴重減少的情況下，多數教師均是在匆匆忙忙中完成授課程序，進而會對授課質量造成嚴重影響。很多時候，其目的變成了為了完成課程講授任務，而不是為了提高學習質量。因此說，適當的增加學時，合理設置診斷學的課程是提高診斷學教學質量的一個必備條件。

3.3理論聯系實際，加強實踐能力的訓練

實踐能力是指：學生應用所學的理論知識和實驗技能解決實際問題的能力。在此階段我們重點為學生創造動手實踐的條件，提出實驗方向和要解決的問題，鼓勵學生獨立或合作設計實驗和操作，完成后提交實驗分析報告。比如，在實驗診斷學中，除了學生必須動手完成血尿便常規檢查的訓練外，我們給學生一份病人的病史資料和體格檢查結果，讓學生提出為診斷提供依據的實驗室檢查項目和有鑒別診斷意義的實驗室檢查項目，預測會出現哪幾種檢查結果，根據不同的實驗室檢查結果，得出診斷結論。這樣，在訓練學生動手能力的同時，培養了學生的創新能力。

3.4逐步施行基礎知識考試與床操作相結合的考核模式

診斷學的特性決定了其考核的內容不應僅僅局限與基礎知識的筆試，只有將其與臨床操作考核較好地結合，才能更切實地達到考察教學成效的目的。豐富的醫學基礎知識，是我們形成發散性思維，提高醫療診斷水平的一個重要方面。沒有豐富的醫學基礎知識，就不可能全面地去看待一個疾病，在紛繁復雜的眾多癥狀中抓住疾病的主要矛盾，進行準確的診斷。診斷學基礎知識部分內容在考試考核的時候，可以作為筆試的重點部分。但是，診斷學的一些臨床技能操作也占有重要的地位。比如說診斷學中的體格檢查部分、穿刺術等內容都是偏重于臨床操作內容。在考試考核的時候，我們認為可以以實踐操作考核為主。畢竟對于學生來說，考試合格是其非常重視的一個方面。而考試考核方式的改革可以引導學生學好本門課程的重點。

4、結束語

綜上所述，作為醫學基礎課程與臨床課程間的橋梁學科，我們必須看到診斷學在醫學課程學習與教學中的重要地位。只有認真對診斷學教學中存在的問題進行積極思考并不斷開發出有針對性的改革措施，才能更有效地提高該學科的教學質量，也才能最大程度地提升醫學生未來臨床診斷工作的創新思維能力。

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