時間:2022-06-18 18:15:40
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20多年來,科學技術倫理學在中國經歷了從引進、萌生到發育、成長的過程,己經成為一門有較高關注度的“顯學”,但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言,有爭議、有不同見解有利于新興學科的發展。當前,為了推進科學技術倫理學的健康發展,應當積極開展科學技術倫理學的元研究,在一些有爭議的問題上進行有效的交流、對話,盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學的關系
由對中國知網(cnki.net)中的《中國期刊全文數據庫》的搜索可知,“科學倫理學’|1]121、“技術倫理學”131、“科學技術倫理學”(含“科技倫理學”)141這三個術語,在期刊文章篇名中出現的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學術討論中,有學者提出,科學是價值中性的,不存在倫理問題,因此“科學倫理學”這個術語是不能成立的。還有的學者認為,以基礎學科為核心的“科學“其倫理性不足,探討其中的倫理問題似無必要”151,只能以“科學技術倫理學”之名進行相關的倫理學研究。
這里,涉及一個科學是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關系所應當遵循的道理和規則,那么科學活動也必然存在著日漸復雜且不可回避的倫理問題。很顯然,人們對“科學倫理”問題是不能視而不見的,科學倫理學作為一個研究領域或一門學科也有存在和發展的理由。
就研究內容而言,科學技術倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究,即以科學技術整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究,即分別以科學的倫理問題、技術的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結為科學技術倫理學,后者的研究成果分別集結為科學倫理學、技術倫理學。
科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系,可以轉化為科學技術倫理、科學倫理、技術倫理三者的關系,甚至可以歸結為科學技術、科學、技術三者的關系。按通行的理解,科學技術與科學、技術之間存在著包容關系,科學技術倫理與科學倫理、技術倫理之間存在著包容關系,科學技術倫理學與科學倫理學、技術倫理學當然也應當存在著包容關系。因此,我們討論科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系問題,就可以轉化為重點討論科學倫理學與技術倫理學之間的關系問題。
1982年陳昌曙發表《科學與技術的差異和統一》161—文,對科學與技術的關系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學者研究技術哲學的始點。此后,還有一些學者著文討論科學與技術的差異或區別問題171。通過20多年的思考和辨析,人們在科學與技術的關系上己經形成基本的共識,如在兩者的差異方面,都承認科學與技術是有著不同內涵的兩個范疇,分屬認識與經濟兩個領域,有認識自然界與改造自然界兩種基本目的,有真理性與實用性兩種評價標準,等等。既然科學與技術存在差異,當然就可以而且也應當分別進行研究,于是就分別形成了科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學等幾對既有聯系又有區別的學科。由于科學與技術還存在著不能絕然分隔的聯系,科學史與技術史便可以綜合成為一門學技術學,科學哲學與技術哲學便可以綜合成為一門科學技術哲學。科學技術史、科學技術學、科學技術哲學的存在,并不排除科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學的獨立發展。
同樣的道理,科學技術倫理學的發展也不應拒斥科學倫理學與技術倫理學的分立發展。在一定意義上也可以說,沒有科學倫理學、技術倫理學的發展就沒有科學技術倫理學的發展,科學技術倫理學只能與科學倫理學、技術倫理學攜手并進共同發展。一般而言,科學倫理學研究科學活動范圍內的各種倫理問題,技術倫理學研究技術活動范圍內的各種倫理問題。正如科學與技術不能完全相互替代、科學哲學與技術哲學不能完全相互替代一樣,科學倫理學與技術倫理學也是不能完全相互替代的。因為科學活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規范體系與技術活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規范體系還是有所不同的,對前者的專門研究是科學倫理學的使命,對后者的專門研究則是技術倫理學的任務。
科學倫理學與技術倫理學的關系,可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學倫理學與技術倫理學的研究內容有重合的部分,而且隨著社會的進步和科學技術的深化演進,這個重合的部分還有可能進一步擴大。但是,科學倫理學的圓心與技術倫理學的圓心卻是永遠不會重合的,因為作為科學倫理學研究對象的科學倫理與作為技術倫理學研究對象的技術倫理只可能出現部分重疊,亦即科學倫理學的基本問題、核心課題與技術倫理學的基本問題、核心課題永遠不會重合。
建立在科學倫理學、技術倫理學基礎上的科學技術倫理學,并不是科學倫理學與技術倫理學的簡單加和。
一方面,科學技術倫理學要包容科學倫理學、技術科學技術史科學學與技術學便可以綜合成為一門科倫理學的內容.當然也包容科學倫理學與技術倫理學的重疊部分;另一方面,科學技術倫理學還需要有一些超出科學倫理學、技術倫理學的“溢出性”研究內容,如科學技術視角的人與自然界的道德關系、科學技術進步與道德進步的互動機制、科學技術道德與社會道德的關系等。
二、科學技術倫理學的基礎性課題
2007年4月初,筆者對《中國期刊全文數據庫》收錄的1981~2006年的期刊進行檢索,共搜得以“科學技術倫理”(含“科學技術的倫理”、“科技倫理”)、“科學倫理”、“技術倫理”作為篇名關鍵詞的論文293篇。這些論文的內容,涉及科學技術倫理思想、科學技術倫理意識、科學技術倫理觀、科學技術倫理基本范疇、科學倫理精神、技術倫理原則、科學技術倫理與公共理性的關系、科學技術倫理與法的關系、科學技術倫理規范、科學技術倫理社會化、科學技術人員的倫理責任、科學技術人員倫理態度、科學技術倫理價值系統、科學技術倫理建構原則、科學技術倫理道德建設、工程技術倫理控制、生物技術倫理、企業信息技術倫理、科學技術倫理教育、科學技術倫理學元研究等諸多課題。同期,筆者從《中國期刊全文數據庫》還搜得以“醫學倫理”作為篇名關鍵詞的論文199篇和以“醫學倫理學”作為篇名關鍵詞的論文455篇。這些論文的內容同上述論文的基本內容是大體對應的,主要涉及醫學倫理思想、醫學倫理意識、醫學倫理觀、醫學倫理原則、醫學倫理決策、醫學倫理模式、醫學倫理委員會、醫學倫理建設、醫學倫理(學)教育、醫學倫理學元研究等問題。
依據20多年來科學技術倫理學在中國的實際發展狀況,可以將其主要研究內容概括為如下八個基礎性課題。
—科學技術倫理思想的歷史發展。技術的產生先于科學,因此技術倫理思想比科學倫理思想有著更久遠的淵源。目前,學者們在中國科學技術倫理思想史和國外科學技術倫理思想史的研究方面,都不夠系統和全面。今后,我們既要對自古洎今的科學技術倫理思想做通史性的整體爬梳,理清其縱向演進的脈絡,又要對科學技術倫理思想做斷代性的局部剖析,準確把握每一個歷史時期科學技術倫理思想的基本特征,另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學技術倫理思想進行有深度的評述和解讀。
—科學技術倫理學的基本問題。多年以來,圍繞著倫理學的基本問題學者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關系問題;(2)善與惡的關系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關系問題(4)人的道德責任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關系問題10。在科學技術倫理學的基本問題上,同樣會有多種多樣的議論或聲音??茖W技術指向人類對自然界的認識活動和改造活動,因此探討科學技術倫理學基本問題的根本意義,在于確認其研究基點或著力點,明晰人與自然界之間的倫理關系。
—科學技術倫理的主要范疇??茖W技術倫理的主要范疇依附于倫理學的主要范疇,是倫理學主要范疇在科學技術領域的具體化、應用化。在科學技術倫理學中,對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權利與義務、道義與利益、群體與個體、價值、責任等主要范疇的闡釋,必須立足于科學技術領域的實踐。
—科學技術活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學技術項目的責任選擇、科學技術活動的道德進階、科學技術成果的價值評價的準則??茖W技術活動的倫理原則,其實也是對科學技術活動的倫理要求。在近年的研究中,學者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則??茖W技術活動到底應當確立哪些原則,這些原則之間存在怎樣的關系,這些原則的內涵和實質是什么,諸如此類的問題都需要進行深入的研究。
—科學技術的倫理預見和倫理評價??茖W技術的倫理預見,是指在科學技術項目的定向、選擇階段,人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產生的各種后果所做出的推測??茖W技術的倫理評價,是指人們運用某些倫理原則對科學技術活動過程、己經出現的科學技術成果所進行的價值判斷、責任判斷。今后需要研究的問題,包括倫理預見與科學技術決策的關系、倫理評價與倫理原則的關系、倫理預見與倫理評價的關系等。
—科學技術活動的倫理調節系統和調節機制??茖W技術活動的倫理調節是對市場調節、政府調節的必要補充,目的在于對科學技術活動的倫理取向進行有效的誘導,調整或化解科學技術活動中的利益沖突??茖W技術活動倫理調節系統的構成、調節對象、調節機制的形成條件和作用方式等,應當成為今后重點研究的問題。
—科學技術領域的倫理規范建設和科學技術工作者的倫理責任??茖W技術倫理規范的作用是引導、酬學娜動主體提高自身的職業素養、規范自身的職業行為,使他們擺脫在科學技術活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑。科學技術倫理規范建設與科學技術工作者的倫理責任教育應當同步進行。目前需要探討的問題,包括科學技術倫理規范建設的內容、途徑和科學技術工作者倫理責任的本質、科學技術工作者的職業道德及其培養過程等。
倫理學論文1900字(一):融媒體時代“辮子新聞”真實性的倫理學考察探析論文
摘要:在互聯網興起之前,傳統媒體是主要的消息生產者與者。但進入融媒體時代后,信息源與新聞觀點開始成倍遞增,許多公共事件或新聞故事均呈現出“辮子新聞”的特征,由傳統媒體、自媒體和社會性媒體共同編織。三方共同對事件進行報道,一方面拓展了新聞事件的廠度與深度,形成了觀點與意見的疊加與共振效應,另一方面,過于龐雜的信息量,也會讓新聞事件陷入虛虛實實的敘事迷霧中。為此,如何讓“辮子新聞”的產生與傳播更具規范性,并嚴格遵循新聞真實性的倫理原則,已然成為融媒體健康持續發展的關鍵。
關鍵詞:融媒體;真實性;“辮子新聞”;考察
一、“辮子新聞”的缺陷
今天的融媒體呈現出一種矛盾性:既大又小,既真又假。首先大規模的主流媒介公司繼續存在,而且只增不減。但不計其數的個人自媒體與社會陛媒體,又頻頻在新聞陣地上不斷發力,甚至將自己打造成了更為搶眼也更具存在感的信息傳播者。且相對于傳統媒介,這些自媒體與社會性媒體在對“辮子新聞”的參與與傳播上,由于不受時間、空間與體制的限制,更能及時有效地發揮傳播的巨大功能與潛力,以最快的速度對突發事件進行報道與傳播。
許多新聞發布者沒有經過專業素養的培養,對傳播內容的選取相對盲目、主觀,甚至是偏見。同時,有些自媒體人出于“制造話題,引發關注”的企圖,也很少會從價值角度去對報道的內容進行評估與取舍,因而存在著非常嚴重的來自真實性層面的缺陷。而且,這些內容空洞、觀點偏激的話題性新聞一經產生,就會以轉載、轉發等方式快速進行片面化傳播,極大地挑戰了傳統新聞媒體人所稟持的真實性與準確性的專業操守。
而且,越來越多的媒介公司與知名門戶網站,也正在向不聚合類平臺轉型,并將自身的聚焦點放在為用戶提供信息、交換和共享的場所上,由此催生了大量雜合著流言、事實、猜想的信息內容,嚴重影響了受眾的認知與判斷。
二、“辮子新聞”的反思
“辮子新聞”雖然存在著諸多的問題與缺陷,但依然沒有改變其作為新聞的本質,也必須要遵從最基本的行業準則。不實的內容和偏頗的觀念,一定程度上會影響公眾的認知與行為。
畢竟人們都是通過所有個人接觸范圍內的資訊,去了解這個世界和社會正在發生著的時化與未來趨勢,從而為自己的即將要做的決定選擇正確的方法與路徑。如果信息失真,不能客觀反映事物的本源與真象,就會讓人們的思想與行為發生偏差和錯誤。
三、“辮子新聞”的規范化路徑
(一)政府法制層面的治理
由于受質疑的“辮子新聞”越來越多,負面影響也在不斷擴大,我國不得不針對互聯網的新聞傳播開展了大規模的治理行為,嚴懲了為謀私利、枉顧正義的信息傳播者,并陸續出臺了一系列知名的法規,但鑒于融媒體時代的良莠不齊的特殊屬性,既不能一概而論地予以否定,但也仍然需要跟進“辮子新聞”傳播的現實問題,繼續完善和加強法律化的規范治理。
(二)主流媒體的論證與引導
雖然自媒體的風頭正盛,但傳統媒體在民眾中的公信力與影響力還是毋庸置疑的,只要能對一個事件或現象剝繭抽絲地進行客觀深入的報道,并充分發揮出專業記者對專業媒體人對于新聞事件和社會問題客觀、公正的還原能力,就此形成兩個--觀點與境界不同,但又相互論證、競爭的輿論模式,在這個過程中,廣大的人民群眾既是旁觀者,又是參與者,同時還是評判者。相信這種互動越深入,越能引導民眾對新聞真實性倫理的認知與接受。
(三)公民素養的培育與提升
著名的傳播學者克羅斯曾經提出一個非常重要的觀點:認為謠言的產生很大程度上受制于事件的重要性、模棱兩可的程度與公眾判斷能力的對比,直觀地反映出了批判能力在甄別真假信息時的關鍵作用。
而且相較于傳統媒體時代,確保新聞真實性的行業倫理只是對專職業人員提出的要求。但在融媒體時代,這個倫理法則卻覆蓋了社會輿論場中的每一個人,傳播權力不再只屬于職業媒體人,普通老百姓也同樣成為了內容的生產者和傳播者,因此培育和提升他們對謠言和真假的判斷力,也應該納入倫理規范的完善路徑中,必須讓人們明確地意識到,自己對的信息所應承擔的法律責任和社會義務。
四、結語
“辮子新聞”雖然存在著很多倫理層的缺陷與問題,但它作為融媒體環境下的一種新聞形態,只要在政府、主流媒體的共同努力下形成了良好的競爭生態與法治環境,反而有助于增加新聞的多元性與人性化的一面,也更有利于促進融媒體的長遠發展與繁榮。
倫理學畢業論文范文模板(二):醫教協同背景下高校醫學倫理學教學改革分析論文
【摘要】醫教協同背景下,實施醫學倫理學教學改革,主要重視對學生進行職業素質教育,其目的是對學生醫德有效提高,以各種不同方式提高教學質量和效果,促進醫學倫理學教育改革的穩定順利發展。
【關鍵詞】醫教協同;醫學倫理學;教學改革
【中圖分類號】G642【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..01
醫學倫理學主要對問題和現象進行研究,重視關心和尊重病患尊嚴、價值、利益等,對學生的職業道德和素養的培養和提高有重要作用。因此,醫教協同背景下,高校醫學倫理學實施教學改革要有新思路和新思想。
1進行課程定位提高,實施課程設置優化
現在的很多醫學院校都設置醫學倫理學,并設置成專業必修課,可是與醫學專業的必修課比較,地位比較弱。進行課程設置優化能幫助提高醫學倫理學課程定位。一些學校只是在低年級設置醫學倫理學課程,學生也只是把它作為結業考試拿學分的課程。醫學倫理學和臨床醫療實踐關系密切,醫學倫理意識與臨床思維互相促進和影響[1]。醫學院的低年級學生接觸臨床的機會很少,進而不能做到醫學倫理學理論知識和實踐相結合,不能對這門課程的作用和意義進行深刻體會,也不能形成良好的職業道德和素養。而歐美有些國家的醫學院會在各年級開設醫學倫理學課,有不同開設方式。課程時間安排也分多個時期,比如基礎醫學、臨床醫學等各種教學時期,也有的學校設置在臨床實習時期。
2進行課程教學內容和目的分時期設置
2.1基礎醫學教學階段的教學目的和教學內容
基礎醫學教學時期是這門課程教學的第一個時期,其教學對象是低年級學生。主要的教學目的是使學生初步了解倫理學與醫學倫理學基論知識,打好理論基礎,使學生明確醫德不是簡單的道德說教。這個時期的教學內容通常會有傳統醫德、醫德理論、醫療人際關系、生命倫理等內容,其重點是醫療人際關系和生命倫理。如今醫患關系是社會熱點話題,要對醫療人際關系的性質、方式進行理解,給醫療實踐的醫患矛盾、和諧醫患關系打好基礎。
2.2臨床醫學教學時期的教學目的和內容
臨床醫學教學時期是第二個時期,教學對象是高年級學生。其主要教學內容有臨床常規診治、臨床特殊科室和特殊疾病診治、醫學科研、醫學決策等倫理,他們具有很多理論知識點,可是因為和醫學科研及診療等實踐有密切關系。所以,高年級學生了解了醫學科研和臨床工作,接著實施教授,有些教學可以在醫院門診或病房實施,會獲得良好的教學效果。這個時期的教學讓學生利用醫學倫理學理論及原則進行醫學研究基臨床醫療實踐活動中倫理難題有效解決,明確進行醫德規范遵守的重要意義。
3不同教學時期應用的教學方法不同
3.1基礎醫學教學時期應用的教學方法
基礎醫學教學時期,教學內容只是倫理學、醫學倫理學基礎理論知識和倫理原則。這些內容具有很大理論性,要有選擇性講解知識點,可以應用問題式的教學方法[2]。老師可以根據課程內容設計問題,在課前或者課堂中讓學生對這些問題思考和解決,并提出自己的想法,老師結合課程內容實施講解,同時給出問題解答的方法和理論根據,使學生對不同解決方法進行比較和區別,進而深入理解并掌握相應知識。另外也可以應用案例教學法,并注意選擇案例及實際實施過程。應用的案例有教學和時事案例兩種形式。教學案例比較簡單,主要闡述和講解知識點,使學生和案例結合理解理論含義,教學案例選擇時,要重視例子的有針對性。而時事案例比較復雜,時事案例的選擇要關注其典型性和時效性,比如,進行基因倫理講解時,會選擇“基因編輯嬰兒”作為案例,進行患者知情權知識點講解。
3.2臨床醫學教學時期應用的教學方法
臨床醫學教學時期主要使學生對醫學研究基臨床醫療實踐中的倫理難題進行分析和解決。所以,教學方法要調動學生積極主動性??梢詰们榫敖虒W法,要根據場合不同應用不同實例,使學生融入情景,以當事人的心理進行分析、解決問題。這個時期的教學比較重視實踐,可是要注意實踐和理論相結合,需要老師進行指導和引導,幫助學生尋找問題重點,并總結選擇依據及利弊,實現理論與實踐相結合。
關鍵詞:醫學倫理學;教育;現狀;對策
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會綜合醫學模式的演變,醫療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化,許多新的醫學倫理問題應運而生,醫學倫理學越來越受到各國醫學教育界的關注。
1 醫學倫理學教學現狀
1.1 我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫學倫理教育從內容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學,其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的研究,也沒有很好的推廣。
1.2 對醫學倫理學重要性的認識不足。
醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的現狀。據不完全統計,我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內,不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求,包括醫學教育的7個基本方面:職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。
1.3 授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業生涯的倫理準則與規范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施,注重培養學生判斷醫療實踐中發生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4 如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來,我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功,人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要,而即使是已經更
新的教材內容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養,相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2 醫學倫理學教學的對策
2.1 加強國際合作,提高中國醫學倫理學的教學水平。醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分,一種新的醫學科技的發展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調動學生主動學習的積極性,啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2 創新教學內容。
自1982年以來,我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程,從事醫學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現,對于醫學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發展的世紀,因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統醫德精華,又突出生命與健康主要內容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5]
【關鍵詞】地方;本科院校;護理倫理學;教學改革
一、前言
作為地方本科院校,護理學專業的培養目標是培養具有現代護理理念、良好的科學、人文素養,扎實的護理理論知識及較強的專業實踐能力,能適應臨床護理第一線和社區護理服務的高級護理應用型人才。所謂應用型人才是指能將專業知識和技能應用于所從事的專業社會實踐的一種專門的人才類型,是熟練掌握社會生產或社會活動一線的基礎知識和基本技能,主要從事一線生產的技術或專業人才。這就要我們培養的學生不僅具有較強的理論基礎知識,而且還要具有更高的技術應用能力。[1]
為此,按照應用型人才培養方案,對護理學專業教學進行了改革探索。依據“加強人文、突出護理、重視社區、注重整體”的課程優化原則,構建了文理醫相結合,基礎、臨床相融通的課程體系,體現了當前護理學科的特點與社會需求。護理倫理學的教學目標是用倫理學的原則、理論和規范等來指導護理實踐,協調護理領域中的人際關系,對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案。[2]如何能使護生將所學到的倫理知識真正運用于臨床實踐,達到學以致用的目的,是我們應關注的問題。[3]
二、護理倫理學教學改革的具體措施
1、加強護理倫理學教育,提高課程建設水平
醫療改革的發展及護理學科的進步,對新型護理人才的護理倫理學知識儲備提出了明確的要求[4-5]。沒有良好的護理道德和素養,再好的技能都不能成為一名優秀的護理人員。因此,學校高度重視護生護理倫理學知識體系的建立與完善,培養學生良好的倫理素質,將護理倫理學作為人文課程的必修課,成為人文護理教育體系中的核心課程。因此德州學院護理倫理學課程榮獲2012年山東省高等學校精品課程稱號。
2、加強教師隊伍建設
通過多渠道培養復合型教師,一方面通過派遣有醫學背景的教師到相關院校進修學習,一方面鼓勵授課教師攻讀人文醫學相關專業的碩士、博士研究生。這樣解決了目前護理倫理學專任師資不足的問題。另外還加強對臨床帶教老師進行護理倫理知識和應用能力的培訓,使學生在實習期間能繼續獲得倫理知識以彌補課堂教學的不足。
3、適合現代醫學、護理學的發展,調整教學內容
有調查顯示,超過50%的護生希望授課教師多講授與臨床實踐聯系緊密的倫理學知識。[6]說明目前的教材中倫理學理論知識較多,缺乏對于培養護生敏銳的倫理意識和處理實踐中的護理倫理問題的可操作內容。因此,為了教學內容符合臨床實踐需求,目前教學中注意調整了教學內容,加入了現代醫學發展后帶來的倫理問題的探討,加大對臨床中遇到的倫理決策問題的討論,提高學生的倫理決策能力。
4、改革教學方法,提高實踐能力
當今社會是多元化的時代,教學方法也具有多樣性,采用多媒體教學等現代化的教學手段,實施多種師生互動式教學方法,在教學過程中體現體驗性。
(1)案例式教學方法:在我國春秋戰國時期,諸子百家就大量采用民間故事來闡明事理。在國外起源于19世紀20年代,由美國哈佛商學院所倡導。它是指學生在教師的引導下圍繞教師所提供的案例進行分析、討論,進而得出結論或是解決問題的方案。深化了學生對相關原理的認知和掌握,提高了學生運用原理解決實際問題的能力?,F實生活中涉及到護理倫理學內容的案例豐富多彩,種類也是紛繁復雜,選用不同的案例對不同章節教學效果的影響也全然不同。常用的是文本案例,近來采用電影作為教學資料已經受到許多學者肯定,它是一種直觀的、新穎的教學模式,這種使用電影作品開展教學活動的方法稱為電影教學法。臨床倫理學問題涉及的并不僅僅是醫療護理問題,而是廣泛的社會、法律問題。這種理論聯系實際的案例教學方法可以幫助護生深刻地理解倫理學的規則,拓展護生對倫理問題了解的深度和廣度,而且還能夠調動師生雙方的主動性和積極性,提高了課堂教學質量。
(2)情景互動教學方法:通過角色扮演來體驗患者和護理人員的內心感受;通過辯論賽來辨明是非等??商岣邔W生在課堂中的積極主動性,師生之間進行良好的互動,對提高教學效果有顯著的作用。例如:在門診護理倫理這部分內容中,將學生分成4個大組,第一組表演導醫臺護士與前來咨詢患者的溝通,第二組表演分診護士與易激動患者的溝通,第三組表演門診護士與不自覺排隊患者的溝通,第四組表演門診護士與情緒低落不配合患者的溝通。具體場景由學生自己設定,自由發揮。通過角色扮演,學生們認識到面對不同患者,應多些理解、關心和尊重,就會減少護患糾紛。
(3)按照教學內容進展,利用見習教學安排部分實踐教學內容:一是細致觀察護患關系、護醫關系現狀并進行客觀評價。二是觀察醫院護士為患者服務的情感與態度等言行情況。三是要求觀察醫院護士職業形象、護理服務質量等情況,并選擇部分患者及家屬進行護理服務滿意度調查,從而進行分析與評價。
(4)考核方式多樣化:傳統的考試方式注重知識掌握的結果,對過程和學生的思辨能力考察較少,而本課程更適宜采用重過程、重思辨和決策能力的半開放型考核形式??己藘热萃怀銎鋵嵺`性,改變學生“死記硬背,應付考試”的學習態度,從而形成一種自主決策的意識動力。在每次課上留取約15分鐘時間穿插一些練習,包括一些需要識記的知識點和提高倫理決策能力的案例分析。在全學期的學習進程中,穿插作業、論文、案例分析、見習表現等考核形式,按一定比例計算總成績。
一理想的自負:試圖取代現代規則倫理學
西方現代主流倫理學一般指以康德為代表的義務論倫理學和以功利主義為代表的后果論倫理學兩種規范倫理范式。這兩種規范倫理學雖然相互之間存在差異甚至對立,但它們之間又因相繼發生于現代性的敘事背景下而不可否認存在諸多相同之處。其一,以作為資本主義社會主體的原子主義的自足個人為理論基石,從而建構的是指導個人做事的行為規則。其二,受現代科學的影響而按照普遍主義的方式來理解和闡釋道德,從而普遍性和不偏不倚性構成了現代倫理學的一個主要特征。[1]其三,現代社會復雜性、多樣性、頻變性的社會構成和活動方式僅僅要求底線道德,從而把遵守和服從有助于維護與促進社會穩定的道德規則視為每個人的義務和責任。所以,現代倫理學關注“應該/不應該履行什么樣的行動”,強調遵守基本道德規則的必要性和重要性,并且在本質上具有懲罰性和糾正性的特點。
獨立自成的德性倫理學或許為當代西方德性倫理學復興所需,然而這種設想本身就犯有與自己批判的現代規則倫理學同樣的錯誤。規范倫理學與德性倫理學之分,不在于研究對象而在于研究中心的差異:究竟以道德、規范和行為還是品德、德性和行為者為中心。[9]對于完滿圓融的倫理學而言,規則與德性皆不可缺少;更為重要的是兩者并非主導與從屬的關系,而是同等地居于中心地位。與其將倫理學的體系設計為單一中心的等級結構,不如重構為太極圖式的雙中心結構。前者屬于現代啟蒙運動以來的思維模式,當代德性倫理學的復興不應落入批判對象的昔日窠臼。因而,按照倫理精神自身運動的辯證法,兩者的相互否定應該將作為肯定內容的單個整體的倫理學建構出來。這正是勞旦、謝勒、特諾斯蓋等主張的互補性或復合性的倫理學[1°],認為對于一種充分的完整的倫理侔系,義務論和德性論的模型都需要;德性和原則皆不處于主導地位,它們相互補充相輔相成,皆有其內在價值。然而,將這種正確行動途徑的主要特征與德性途徑的見識相融合的方式解釋為:加人一種較好敘述的道德品質,可以改善功利主義、義務論及其他倫理理論[11],仍然是一種烙著現代性印跡的中心一邊緣結構。所以,對于德性倫理學的地位,最好把德性理論看做是一個更大的倫理學計劃的一部分;將德性與行為的觀念合并于全方位的理論體系,作為同等重要的成分共同服務于倫理學的單一目標。
當代西方德性倫理學的復興雖然抱有過高因而不切實際的幻想,但不可否認當代德性倫理學家們將關注的重心拉到了德性上面,[12]在道德哲學界形成了一種共識,即作為道德主體的人的德性絕對不能忽略。因此,盡管對于現代規則倫理學而言,當代德性倫理學并非合宜的替代品;但對于未來完整圓融的倫理學的建構,當代德性倫理學自在地構成了歷史進程中的一環。然而,它同時又只是一個片面的環節,一個必然要揚棄的環節。而我們對當代德性倫理的研究,則必須辨明它被揚棄的有限性。
二晃動的根基:德性倫理建構基石的錯位
當代西方德性倫理學的復興發生在兩個不同背景之下,一是現代倫理的敘事背景,即在批判現代規則倫理的進程中展開復興工作;一是古典倫理的敘事背景,即在回歸古希臘尤其是亞里士多德德性倫理中建構當代德性倫理學。[13]然而,這是兩種時間相距甚遠且具有不同意義和內涵的敘事背景,它們能否及如何整合為一體自在地即是一道難題;如若不能建構為連貫相融的理論體系大廈的基石,當代德性倫理的復興事業不可避免陷人搖搖欲墜的危機。
當代德性倫理的復興從批判現代規則倫理學中拉開序幕并不斷深化,對現代規則倫理學的批評始終是當代德性倫理研究的一大主題。安斯庫姆的著名論文《現代道德哲學》,對康德式和后果論式的“義務”概念提出了猛烈的攻擊,從而將現代規則倫理學的理論根基連根拔起。換言之,安斯庫姆通過對現代規則倫理學核心內容的一般清算,將現代規則倫理學的現代性內容一同拋棄了。麥金太爾作為當代德性倫理復興事業中具有重要影響的代表,以歷史敘事的方式同樣繼承了安斯庫姆的立場和觀點:他從啟蒙運動的宏大敘事來審視和判斷現代規則倫理學,啟蒙籌劃的失敗毫無疑問導致了現代規則倫理學的危機。《現代道德哲學》這篇論文“被阿拉斯代爾麥金太爾進一步發展,而在理查德泰勒那里獲得了最清楚的表述”[|4]。因此,從當代西方德性倫理學的研究來看,不僅共同將矛頭指向現代規則倫理學,而且其共同趨向是在批駁中將現代西方規則倫理學的現代性內容全盤否定。這就有如黑格爾的比喻,將嬰孩與洗澡水一起潑掉了,不合乎倫理學發展進步的辯證法。對此,除去當代西方德性倫理復興的迫切需要,合乎邏輯的正當理解或許就是,在理論上現代規則倫理學缺乏歷史積淀的深厚根基,在實踐上現代規則倫理不能有效應對當代道德問題。
現代規則倫理學作為經過反思的倫理精神的思想體系,建立在現代社會的本質特征之上?,F代社會的根本原則正是黑格爾一針見血地揭示的效用性原則。[|6]—方面,個人是現代社會存在和發展的根本和目的,社會只是個人實現自身目的的途徑和工具;另一方面,自由是個人效用實現的根本前提,不僅是意志自由而且是行動自由。沒有個人原則的確立,不可能生成現代社會的效用性原則;沒有自由原則的確立,不可能實現效用性原則。因此,個人主義和自由主義構成了現代社會自在的理論基礎。個人自由的普遍實現需要每個人運用公共理性,遵循普遍的道德規范來維系社會秩序。康德說:“外在地要這樣去行動:你的意志的自由行使,根據一條普遍法則,能夠和所有其他人的自由并存。”[17]理性的任務就在于制定道德規則并自覺遵守道德規則。故而理性主義是現代社會的思維特征和行為模式,現代道德規則根源于個人的公共理性。所以,獨立、自由、平等、理性、合理的個人,是現當代社會區別于古代社會的關鍵所在,也是現當代規則倫理學的堅固不可動搖的基石。
當代西方德性倫理學將特殊道德文化共同體的地方主義理論視閾,移植于當代社會德性倫理學的復興和建構,所奠基的理論基石具有無法彌合的錯位性。一方面,當代西方德性倫理學應該且只能建立在現當代社會的根基之上,然而它在徹底否定現代規則倫理學之時,并未奠定屬于現代社會的從而也是其自身的基石;另一方面,當代西方建構了“新亞里士多德式”的德性倫理學,卻缺少其得以發揮功效的倫理共同體環境,因而所尋求的遠古的基石與當代社會的發展不合。當代西方德性倫理的復興仰仗于亞里士多德德性倫理資源,或許可以更有效地激發人們對德性倫理的興趣,卻不可能賴以建構當代西方德性倫理學。如果當代美德倫理學只是古代美德倫理學在當代的重述,那么這種重述的現實必要性又有多少?畢竟,培育了美德倫理思想的那個時代已同今日生活世界迥然有別了。[22]因此,當代西方德性倫理學的建構,不在于避免亞里士多德倫理學的困境,或者選擇地繼承其德性倫理學的核心要素;而是不論利用亞里士多德的哪些理論資源,當代西方德性倫理學必須建立在現當代社會的本質特征之上。以獨立、自由、平等、理性、合理的個人為基礎的現當代社會,既可以創造出以“道德義務”為核心的現當代規則倫理學,也可以創造出以“道德能力”為核心的現當代德性倫理學。以當代西方德性倫理學與現當代規則倫理學的譜系不同為由,脫離現當代現實社會而寄居于古典共同體理想,既是舍近求遠也是舍本逐末,最終必為現實所拋棄。
三內容的碎片:德性倫理實踐能力的殘缺
當代西方德性倫理學的復興和建構,不僅搬來了古典德性倫理學的倫理生態,而且也主要運用了亞里士多德德性倫理學的基本思路,盡管建構德性倫理體系時都對亞里士多德理論的若干概念進行了改造。亞里士多德的德性倫理學是一種目的論的體系。詹姆斯華萊士的《諸德性與諸惡德》,堪稱利用亞里士多德理論資源正面建構德性倫理理論的早期代表作,其中他借用了亞里士多德的目的論方法,盡管他將目的論建立在社會規范或習俗之上。麥金太爾建構自己德性倫理理論的三個要素:實踐、敘事意義上的完整人生、社會與傳統[23],可以看出皆源于亞里士多德。羅薩琳德赫斯特豪斯被稱為德性倫理學中的“幸福主義”代表,采用了亞里士多德式的將幸福作為終極目標的目的論架構;而赫爾卡作為德性倫理學中的“完善主義”的代表,則采用了亞里士多德理智論的幸福觀念。[24]正如斯洛特所言:“我們處于對德性倫理學興趣的巨大復興之中,但是直到最近,這一領域的幾乎所有東西都受到了亞里士多德的啟發?!盵25]
亞里士多德的德性倫理學當然首先是目的論的,也正是在目的論的總體框架下,完滿圓融的德性倫理體系建構了起來。按照亞里士多德的目的論思想,德性是最重要的善,幸福就是合乎德性的現實活動;過幸福生活要求擁有相應的德性,擁有者被認為是德性之人。[26]德性的幸福生活要求公民具備相應的倫理德性,這是倫理德性的具體內容問題;公民不僅應具備相應的倫理德性,還應具有關于善與惡的強烈情感,這是德性行動的動力問題;公民不僅應對善惡反應強烈,而且應知道以中道為善惡的標準,這是德性行動的標準問題;公民不僅應知道善惡的標準,而且應具有理智德性去正確運用中道原理,這是德性行動的選擇問題;公民不僅應能做出正確的決策,而且還應能按照正確的決策去執行,這是德性行動的實現問題。
這五個問題實際上就是道德品質、道德情感、道德知識、道德智慧、道德意志,[27]是公民作為城邦共同體成員的德性能力結構,構成了《尼各馬科倫理學》一書的主體內容。這五個方面是德性活動實現的基本條件,缺少任何一維都將影響合乎德性的靈魂的現實活動。因此,亞里士多德在目的論的思想框架之下,圍繞最高的目的解決了三大問題:為什么應該具備倫理德性,應該具備哪些倫理德性,如何運用已具備的倫理德性。這也可以說就是德性倫理體系的基本內容。
受惠于亞里士多德的理論資源,當代亞里士多德主義的德性倫理學同樣認為,德性之所以值得提倡,在于人的生存是為了實現幸福,而德性則有助于該目的的實現。當代德性倫理學雖然對于亞里士多德的幸福概念有不同的取向,亞里士多德的幸福概念在現代人看來卻可能非常極端,[28]也可能覺得非常奇怪。[29]換言之,對于亞里士多德的目的論,只能借鑒其基本思路,卻不能照搬其幸福概念的內涵;而只有與現當代人的本質特征結合起來,才能回答德性在現當代社會的重要性問題。
如果說當代西方德性倫理學從道德動機上對“是什么因素使一個人的某種品質成為‘德性’”的問題做了回答,那么,“怎樣才能達至或展現這種優良品質”的問題則有待深入研究。麥金太爾根據亞里士多德的目的論思想,將德性的實現設定在共同體的社會環境和政治安排中。然而,這種宏觀的環境既不合時宜也不夠充分。按照亞里士多德以德性能力為中心的理論,它還需要道德知識、道德智慧、道德意志等多個因素共同作用。當代西方德性倫理學明白實踐智慧的重要性,把德性活動理解為一種特殊的道德推理?!耙环N合理性的方式,就是使我們能夠正確地將對象看做善、看做某種我們有理由去做的事情的方式。
相應地,我們的享樂就是那些我們能夠正確地將之看做善、看做是某種我們事實上可以享受的以及能夠正確地賦予理由的東西?!盵34]然而,對于道德知識和道德意志的問題,當代西方德性倫理學似乎有所忽略;似乎具有實踐理性的德性之人,不需要道德知識也知道行為的正確性,更不會發生知而不做或選擇了而不執行的問題。阿默里羅蒂說:“如果缺少恰當的認知結構……那么好的意愿也就成了空洞的?!盵35]這顯然不合乎日常德性的實現機制,也過高地夸大了德性能力結構中的道德智慧要素。倘若如此,德性就難以轉化為現實活動;而當代西方德性倫理的研究,也難以擔當當代人生活實踐的倫理指南。
論文摘要:改革開放以來,倫理思想教學在我國獲得了蓬勃發展。但隨著社會倫理關系、道德觀念、價值信念的深刻變化,現有的教學呈現出教材滯后、教法單一等缺點,直接影響著倫理思想學科的獨立地位。對課程體系、教學內容、教學方法、教學文件等的改革構成了倫理思想教學改革的主要內容和基本任務。
倫理思想,亦稱道德學說、倫理學,指的是以辯證唯物主義和歷史唯物主義為理論基礎的關于道德的科學理論,它是無產階級科學世界觀的有機組成部分。倫理思想教學,主旨在于使學生系統地掌握倫理學的基本理論和基礎知識,培養學生的道德理論素質,樹立正確的倫理觀、人生觀。加強倫理思想教學改革,是倫理思想研究本身和社會發展的必然需要。
一、倫理思想的教學現狀
倫理思想傳人我國已有近l00年的歷史,但倫理思想教學的蓬勃發展是在改革開放以后。1979年,中央有關部門決定恢復倫理學學科建設,并積極準備在高校開設倫理思想課程。1980年,中國人民大學舉辦倫理學研討進修班,隨后倫理思想教學在部分高校開始教學試點,此后逐步推開。目前,全國開設倫理思想課程的高校有上百所,倫理思想教學獲得了前所未有的發展。但是,隨著全球化和社會主義現代化建設的不斷拓展和深人,人們的倫理關系、道德觀念、價值信念發生了深刻的變化,這與我們現有的倫理思想教學處于一種不相適應的狀況。
一方面,教材滯后于時展。近些年來,各種版本的倫理學教科書相繼出版,數量較多,但在章節編排、觀點表述、論證思路等方面基本上大同小異,內容上沒有大的更新和突破,許多內容學生在高中階段已接觸過。教科書中的理論距離現實較遠,存在虛空傾向,失去了深厚的歷史感、強烈的現實感,難以回答目前社會上大多數人所關注的一些重要的倫理道德問題。對許多問題的闡析,往往限于一般道德理論上的推演、思辨,忽視了對作為道德主體的人的研究,只剩下空洞的道德說教,存在著不同程度的教條主義傾向,難以激發學生對倫理思想的學習興趣。社會主義市場經濟建設的新形勢為倫理學提出了一系列的新課題,需要我們加以回答。
在新的歷史條件下,人們的道德觀念正在發生著沖突和變革,善與惡的斗爭以新的形式表現出來,人們對自己的行為感到難以選擇,迫切需要有科學的道德理論加以指導。但現有教科書中,或是回避某些復雜而敏感的問題,或僅僅是引經據典講干巴巴的大道理,而缺少來自現實生活的、實實在在的分析與說明,因而不能正確地、客觀地回答學生們所面臨的各種道德問題而使學生感到不滿和失望。因此,倫理思想教學必須進行相應改革。
另一方面,教學方法上以講授為主,討論、試驗、調查研究等方法處于輔助和弱勢地位;以教師為中心,授課方式大多還是采取教師講課、學生記筆記的“課本+粉筆+黑板”的陳舊教學模式,師生之間缺乏應有的討論和互動,學生處于被動接受的狀態,無法調動學生的學習積極性和主動性,不利于學生創新潛力的挖掘和創新素質的培養,教學效果欠佳。在課程考核上,科學合理的考核評價體系尚未建立起來,考核指標偏重于定量化分析。課程的教授效果、學生的學習成果,往往通過期末閉卷考試來進行,考試內容就是老師的平時講解,未講解的不在考核范圍之內,所以,考核實質上僅僅考查的是學生的記憶力。但是,課程教學效果和課程時數不是必然的正比關系,考核結果和課程教學效果的顯現也不具有同步性。以考試結果作為課程教授效果、學生學習效果的評價依據,這有悖于學習的目的。
基于上述問題,對倫理思想的教學改革迫在眉睫。
二、倫理思想的教學改革
倫理思想教學改革,目的在于激發學生的理論興趣,拓寬學生的理論視野,撞擊學生的理論思維,提升學生的理論境界。首先,要激發學生的理論興趣。興趣是最好的老師,但是激發學生的理論興趣,既不能靠抽象空洞的說教,也不能靠聰明智巧的賣弄,更不能靠奇聞軼事的羅列,而只能靠教師堅實的理論功底和靈活的教學藝術,在教學中把理論本身講活、講深、講透。其次,要拓寬學生的理論視野。學生的理論興趣是同學生的理論視野成正比的。應當特別注重五種對話:與倫理學史對話,使講授的每個問題都具有一種深厚的歷史感;與現代哲學對話,特別是與影響廣泛的科學主義思潮、人本主義思潮以及“后現代主義”思潮對話;與現代的自然科學、社會科學、人文科學和思維科學對話;與當代中國和當代世界對話,以哲學的方式去反思當今的時代精神;與當代中國倫理學界討論的熱點問題對話,使學生對理論產生應有的親切感。再次,撞擊學生的理論思維,這應當是倫理學教育改革的核心環節。倫理思想,它要激發而不是抑制人們的想象力、創造力和批判力,它要沖擊而不是強化人類思維中的惰性、保守性和凝固性,它要推進而不是遏制人們的主體意識、反思態度和創造精神。唯此,倫理思想才能鍛煉和提高人們的理論思維能力,培養和強化人們的創造性素質。在倫理思想教學中,應當引導學生尋找理論資源,發現理論問題,創新理論思路,把握理論精髓。激發理論興趣、拓寬理論視野、撞擊理論思維,其目的與結果都是要提升理論境界。講授倫理思想,不僅要有堅實的理論功底、廣博的知識背景和靈活的教學藝術,而且必須具有融理想、信念、情操和修養于一身的強烈的人格力量。有了這種人格力量,學生才能在教學過程中進人馬克思倫理思想的理論境界。
倫理思想教學改革要緊緊圍繞上述目標來展開。具體來說,重點要在以下方面進行改革:
教學內容改革和課程體系的改革。在教學內容的設置上注重改革創新,充分體現倫理思想歷史性與時代性、理論性與實踐性緊密結合、多學科知識相整合的特點。課程包括三大體系:歷程篇、人物篇以及理論探討篇,涵蓋了倫理思想中國化的精髓,極具現實穿透力,納人并突出倫理教學實踐環節,引導學生關注社會熱點問題。要注意以下幾點:一是注重道德理論與個體道德實踐相結合,培養學生表里如一、知行統一的道德品格。采取專題講座、專題討論、課堂辯論、指導論文撰寫、社會調查等教學方式,結合學生存在的道德問題,有的放矢地指導學生運用書本知識,化解道德沖突,提升道德品質。二是注意把學理問題與社會現實問題相結合。在學生的社會實踐活動中,注重文明禮貌、道德禮儀的教育,提高學生明辨是非、區分善惡、弘揚社會正義的素質和能力。三是吸收其他學科的理論研究成果。倫理學的教學不應該是封閉式的,而應當注意吸收當代科學技術及哲學研究的最新成果用以充實倫理學的教學內容。例如,適當滲透心理學的某些新成果?,F代心理學不只是研究人的一般的心理過程和特性,也研究個人的道德知識的構成、道德情感和情緒的表現及形成規律、道德行為的心理分析、個性心理發生發展的規律等等,在倫理學教學中吸取有關理論成果分析現實問題,有利于更全面深人地考察社會道德現象,調動學生的學習興趣。其他一些學科,如教育學、邏輯學、社會學、民族學等,也都從不同角度、不同方面、不同程度上研究道德現象,它們的研究成果和方法對于正確認識和把握社會道德現象有重要的啟發意義。因此,在倫理學教學中,必須有推理性地吸取和采納相關學科中新的研究成果和方法,這不但是改進倫理學教學的需要,也是完善和發展倫理學的需要。
關鍵詞復旦學生書院醫學倫理學教學醫德教育
中圖分類號:G642文獻標識碼:A
自21世紀伊始,書院制改革逐漸成為眾多高校探索新型人才培養模式的熱點之一。2005年,復旦大學開始全面推進學生書院制的規范化試點與建設,而通過十數年的摸索與建設,復旦大學學生書院在不斷發現問題并解決問題的過程中形成了一個完善而又健全的運行機制。復旦學生書院制教學培養模式,以通識教育為核心,圍繞“德性”二字,致力于培養學生的人文素養。醫學倫理學是一門將應用倫理學相關知識運用于基礎醫學科研、臨床醫學實踐以及公共衛生領域的學科,旨在培養兼具高超醫術和醫德的醫學事業工作者。就注重思維能力與“德性”培養這些方面而言,復旦學生書院制教學培養模式與醫學倫理學教學具有異曲同工之妙。
1復旦書院導師制教學的特點
1.1教學目的:注重學生之素質,著力于方法、思維的培養
在書院開設的一系列本科生課程中,不僅囊括了各類學術前沿等知識類課程,更涉及到的是關于學生自主學習的活動課程。在這些書院類活動中,學生們主策劃,利用寒暑假以及日常課余課余時間進行科創實踐類的活動。于其中,不乏十分成功的活動??饲鋾核k之“卿年仁行”系列活動則以社區服務、養老服務、導醫活動等一系列志愿服務為活動形式,以為人民服務為主旨,給學生一個深入社區、深入基層的機會,同時為學生提供一個塑造其“德性”,培養其人文情懷的良好契機。
1.2教學過程:完整齊全的核心課程群
另一方面,從核心課程體系的設置與安排來看,多元化、社會性、學科交叉已經成為書院課程體系規劃的一大主旋律,仔細觀之,無論是《書信中的中國人》、《醫學與人文》還是《免疫學與社會學的對話》,抑或是《現代人類學》,書院所設置的課程越來越貼近于當代中國社會,更多的與社會事實熱點,百姓民生相互結合,并完成多學科、多平臺的交叉與貫通。而學生通過對于這一系列核心課程群的學習之后,所了解到的、所學習到的知識從本質上跳出了傳統教學方式里書本上生硬而又枯燥的知識線條,所學習到的將會是帶有人文關懷、感性因子的“活”的知識。
2復旦書院導師制對醫學倫理學教學的啟示
復旦書院導師制培養出來的學生是具有獨立思考問題能力,能夠批判、辯證去認識事物本質,懂得創新,具有人文情懷的當代青年。醫學倫理學作為醫學生走出醫學基礎知識,走向各自的科研、衛生、臨床實踐的一門醫學“思政課”,是醫學生教育的重要組成部分。而今,在當下社會醫療矛盾日益尖銳、醫療環境日趨復雜化的背景下,醫學生更應該具有解構當下醫事、醫療衛生行業的能力,而這就需要一名醫學生具有廣而厚實的專業知識與人文素養。
2.1整合資源,優化師資結構
盡管當下醫學倫理學的課堂授課已經擺脫了以往倫理學老師與醫學老師之間相互脫軌的情況,在師資方面上作出了改善。但是,就這一層面而言,授課老師所從事的行業遠遠可以跳出醫學的狹隘范圍,可以涉及到社會上的各個不同工作領域。以此來彰顯醫學倫理學在臨床上的實踐與應用。便以芝加哥大學為例,在其開設的醫學倫理學課程中,教師主體便是具有哲學思維的臨床醫生與醫學教授,此外還有人文學者、律師等。
2.2加快創新型課堂的建設:變單一為多元
注重教學方式的多樣性,以此來提高課程的可讀性與趣味性,并最終提高學生課堂參與的積極性,提升課程教學的整體水平應該是醫學倫理學課堂發展的一個方向所在。在加快創新型課堂的建設過程中,O2O(OnlinetoOffline)教學模式、雨課堂、云課堂等一系列新型的教學模式可以走進醫學倫理學教學的課堂上,為課堂的多元化提供無限的可能。
2.3持續性教學的階段性變化
道德的塑造非一日之功,而是潛移默化的一個過程?;诖耍瑢τ卺t學倫理學的教學,做到持續性則具有極為重要的意義,只有通過持續的教育才能有利于醫學人文素養的形成,培養出具有醫德的從醫者。在對本科的醫學倫理學教育過程中,在設置相關教學內容方式時可以參照學生書院導師制的設置,在本科的不同階段設置不同的任務,把課程拆分成幾個小的模塊,這些模塊之間存在一定的遞進關系,并將這些較為“小”的課程貫穿到學生的專業教育課程之中,在考核的方式采用形成性的評價方式,重點考量學生在完成一階段的學習之后,在學習知識與醫學倫理實踐方面與之前相比是否有較大程度的進步與發展,而在考核的方式中,也應該在傳統的筆試考試、論文等方式上,適當結合實踐報告、小視頻、情景劇編寫等新穎的方式。