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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇急診病人的護理范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1 急診病人臨床上常見的心理反應
1.1 驚異恐懼 危重病人大多數對所遭受突然的意外傷害如天災(水、火災),人禍、車禍、觸電等或病情急劇惡化沒有足夠的思想準備,表現出驚異失措,緊張恐懼。
1.2 焦慮孤獨 多數車禍摔傷的外傷病人,擔心家庭及工作,擔心受傷及肢體功能是否能恢復,這類病人多數性格內向,自尊心強、自卑。某處照顧不周就會心煩生氣、多疑,有時還會變得特別暴躁,使醫護人員或家屬無所適從。加之疾病發生突然,家屬不能及時到達醫院,在搶救室、監護病房遠離家屬,探視時間受限,因而引起病人的隔離感和孤獨感。
1.3 失落 這類病人多數是嚴重的疾病造成肢體或臟器的功能障礙或缺失,導致情緒失控,表現為悲觀,怕影響以后的工作、婚姻、事業等。他們往往對生活缺乏信心,感到悲觀絕望,嚴重者會產生輕生的念頭。
2 護理措施
2.1 對驚慌恐懼的病人
2.1.1 急診在搶救過程中,護理人員必須具有應急能力強,搶救技術熟練,工作效率高,思維敏捷,善于溝通的良好素質。要有高度的責任心和同情心,關心照顧病人,始終保持著冷靜的心態,取得病人的信任,增加其安全感。熟練掌握各項專業技能,使病人感到治療護理工作及時準確,對緩解病人的緊張情緒極為重要。
2.1.2 樹立時間就是生命的觀念,搶救中贏得時間就是挽救生命,準確及時地給予各種搶救措施,如吸氧、輸液、輸血、包扎、固定、止血等。維持生命體征平穩,減輕疼痛。選擇合適的語言,給病人安慰、鼓勵和疏導,使病人看到生命的希望,減少病人的恐懼、焦慮心理。
2.1.3 病人攜帶諸多的監測儀器、輸液通道、引流導管等,致使病人感覺不舒適,護士要及時發現給予處理,將監測儀器的音量和亮度適當調低,妥善固定好各種管道,盡可能讓病人感覺舒適與放松。同時,重視病人自尊心的維護,我們在做任何檢查和護理操作時,應盡量減少暴露部位,注意遮擋,以穩定病人的情緒,使其恢復正常的心理狀態,積極配合治療。
2.2 遇到悲觀失望的患者時,我們要像對待自己的家人一樣,首先尊敬病人,耐心解釋,加強溝通與交流,消除患者的各種心理問題,樹立其對醫護人員的信任感和安全感,增強其生活的信心,促進疾病早日康復。用真誠的態度安慰患者,樹立患難患者的生存欲望,使患者懂得珍惜自己的生命權力,幫助他們克服性格上的缺點,解除心理負擔,建立良好的護患關系和護患間的信任感。
2.3 對情緒不穩定的病人
關鍵詞:急診 護理 心理護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0297-02
本文對2012年4月~2012年6月本科室收治的763例院前急救患者進行分析、總結和歸納急診急救患者的心理特點。急診患者大多數都是危、急、重為“三大”特點,在搶救過程中,醫療機構不僅需要熟練地醫療技術水平,還需要醫護人員了解各種病人的心理特點。因此,本文有針對性地探討相應的護理對策,從而達到加強急救患者的心理護理工作、有效地改善護患關系、減少醫療糾紛、提高救治效果。
1 對象與分類
1.1 對象。收集本科室2012年4月~2012年6月接診的急救患者763例。其中男432例,女331例,年齡4~82歲;病因分類:車禍傷253人(33.2%),突發疾病89人(11.6%),慢性疾病急性發作140人(18.3%),酒精中毒113(14.9%),打架斗毆致傷68人(8.9%)人,服藥自殺20人(2.6%),意外致傷61人(8.0%),自然災害致傷19人(2.5%)。
1.2 分類。通過有近十年工作經驗的急診科護士人員臨床觀察,根據患者較典型的語言行為和表情對患者的心理狀態進行分型:①緊張、恐懼型:此類病人多為意外傷害引起,如車禍,自然災害;②急躁、易怒型:此類病人多為醉酒、打架斗毆致傷引起;③悲觀、絕望型:此類病人多為慢性疾病、服藥自殺、意外事故等。
2 急診病人的心理特點
急診病人的心理特點比較復雜,由于急診病人的病情嚴重程度不一,再者患者的年齡、職業、文化程水平、心理抗壓能力不同,當遇到疾病的時候,其心理反應均有較大的差異,分為以下四類:
2.1 焦慮與急迫救治的心理。如急性心肌梗死、腦血管意外、大咯血或車禍、失足墜樓、CO或農藥中毒等。這類病人病情急,病勢險惡,軀體癥狀(呼吸困難、疼痛、肢體活動障礙等)明顯。這類急診病人缺乏思想準備、心理應對能力較弱,思想上與身體上產生強烈的求生欲望。
2.2 恐懼與緊張心理。主要是由于意外事件或疾病引起的,比如意外事件,忽然遭受意外或得知病情或原有病情急劇惡化以及對醫院的環境、醫療技能水平不了解等原因而到院就診,這類病人的思想準備大多不夠充分,特別是大多數患者對疾病的病情與病因不了解,對術后的身體狀況過分擔心。
2.3 易怒、煩躁心理。這類病人主要是由于自身病情原因或醫院環境與醫護人員態度不滿意引起的。比如一些急診病人發病急、病情嚴重,心理上承受巨大壓力、自我控制能力下降,病情產生肉體上的痛苦、精神上的失落,對外界采用攻擊態度、把情緒發泄給醫護人員。
2.4 悲觀絕望心理。病人表現出憂傷、悲觀、絕望、無生活信心、沉默寡言、不愿外界打擾,這類患者一般常見于服毒病人或慢性病病人或發生意外事件,比如憂郁癥、感覺社會人情冷漠,世態炎涼,對自己和周圍的人造成傷害;另外,有些患者因車禍、工傷等致殘或突然意外失去親人或親友,受到過度的心理打擊而處于不愿意接受現實狀態,而產生悲觀絕望的心理,不與醫務人員合作,拒絕各種治療和護理。
3 急診患者的心理護理方法
3.1 護士積極、主動熱情接待患者。急診科護士首先接觸患者,并進行有效溝通,護士的語言方式、采取的行動都會對患者產生很大影響,因此,接診護士應敏捷、冷靜、沉著、和藹、有序地處理各種復雜情況,在護患的接觸時間里,護士在觀察病情的同時了解其心理狀態,用溫和的語言安慰患者,減輕其恐懼心理,取得患者的信任,使患者身心處于最佳狀態,保證對患者及時診斷治療。
3.2 較高的業務素質與良好技術水平。對急診病人,急診護士應積極主動并以嫻熟的護理技術,準確及時地給予各種搶救措施,如:吸氧、輸液、輸血、包扎、止血、固定等措施,維持生命體征平穩,解除患者痛苦,減輕疼痛;嫻熟的護理技術它會使病人信任你、依賴你。
3.3 善于忍耐和自制。在急診患者前來就診過程中,有的是意外事故受傷,有些患者或家屬難以接受,出現暴躁、偏激的行為時,要學會理解與忍讓,切忌爭吵,并盡可能為他們提供幫助與照顧。
3.4 創造良好的就診環境。醫院應本著一些為了患者、方便患者、關心患者為原則,提供干凈、整潔、安靜的就診環境;醫院應簡化入院手續、通過便捷的服務,盡可能減小病人對醫院的不滿意度。
4 總結
4.1 本文首先急診病人的心理特點進行描述與分析,然后根據這些心理特點提出相應的心理護理方法。
4.2 急診患者對于疾病有不同的心理反應,這就要求急診科護理人員在護理過程中,對患者要同情、體貼、愛護,“急病人之所急”,為病人提供便捷、溫馨的服務,耐心勸導,語言要藝術,待患者如親人,加強護患溝通,患者如有過激言行,不要計較,要以誠待人、克制忍耐、用心勸導,同時應進一步提高思想和業務素質,充分調動患者戰勝疾病的積極性,幫助其樹立戰勝疾病的信心,促進患者的治療和康復,提高搶救的成功率。
參考文獻
[1] 陳蓓敏.急診護理風險管理的研究進展[J].護理研究,2009,3,23(3):279
急診服務的對象是一個特殊的群體,當危重病人推進急診室時,病人和家屬焦慮、忐忑不安的心情交織在一起,他們把每一絲生的希望都傾注在醫護人員身上。急診護士是首先與病人及家屬接觸的人,她的工作不僅直接關系到病人對醫院的信心,也關系到病人生命的轉歸,所以,一名優秀的急診護士,除了應具備高尚的思想品德,良好的心理素質和掌握精湛熟練的護理技術外,優良的禮儀修養對完成急診護理工作亦至關重要。
1 急診接待禮儀
急診護士面對的是危急、危重的病人,因此,社會對她們的服務水準提出了更高的要求。急診護士只有樹立更科學的服務理念,并將這種理念體現在具體的護理服務工作中,才能滿足社會高標準的要求,在激烈的服務競爭中,贏得社會的尊敬和承認。在急診接診中體現出這種高水準的服務質量,也是現代護理學面臨的新課題。
1.1 掌握急診病人的心理急診病人的特點主要是起病急、病情重、急需搶救處理。急診護士應當掌握急診病人與普通病人不同病情的特點和心理特征,以便搶救治療中恰當地掌握病人的心理,更有效地進行救治工作。①焦慮心理:恐慌不安、焦慮等是急診病人常見的心理狀態,高熱病人、休克病人就常見這種情況;②懼怕心理:由于起病突然(如各種外傷、大出血、劇烈疼痛等),病人往往缺乏心理準備,對突如其來的病情感到非??謶?,懼怕死亡,懼怕由于疾病而失去原有的正常生活,害怕診斷不準確而被貽誤等等;③依賴心理:突然的傷病造成病人的行為退化、情感幼稚,有“返童”現象,如病人因疼痛、發熱而、輾轉、甚至大聲哭喊;④昕天由命心理:有些病人患急病后,覺得事已至此,只能聽天由命,聽任醫務人員的擺布,對病情和治療結果持無可奈何的態度,面對病人的各種心理狀態,護士應有針對性地采取措施,適時、恰當地給予安慰和治療。
1.2 接待急診病人的禮儀針對急診病人的不同心理狀態和實際情況,急診護士接診時應采取適當的救治措施和恰當的禮儀接待方式。
1.2.1 穩定情緒、陳述利害 急診病人由于病情急、來勢猛、缺乏心理準備,而表現出情緒緊張、驚恐不安。護理人員要針對這些情況,在緊張環境中有條不紊地進行救治工作,同時給病人和家屬以必要的、適當的安慰和解釋,曉以利弊,盡快使病人和家屬消除緊張情緒,以利于進一步對病情作出處理。
1.2.2 抓緊時機,果斷處理 護士對病情有個大致的了解后,即迅速對傷病員進行必要的救治處理。救治工作的方法要正確,決策要果斷,措施要得力,充分體現護理人員處理問題的針對性、及時性,增強病人對護理人員的信任感。
1.2.3 急不失禮、忙中守節對急診病人的接待雖是要求緊張及時,但也不等于急中便可以不顧禮節,而是應當做到急不失禮、忙中守節。急重癥病人心理較復雜,總是有一種恐慌和絕望感,急診護士在接待病人時更應考慮到病人的特殊心理,態度要更為溫和禮貌,處理病情果斷而及時,繁忙中仍能不失禮節,耐心而富有關愛之情,這對于病人不僅僅是態度上的關心,更重要的是給予病人信念上的支持。
2 急診救護禮儀
危重急患者一旦入院,急需采取有效的救治措施,此時,急診護士就需要將平時學習、積累的知識和經驗充分發揮出來,盡快為搶救工作鋪設綠色通道。
2.1 急而不慌、忙而不亂 急診護士必須有較強的應變能力。急診病人發病急,來勢兇猛,這就要求醫護人員果斷采取最佳的急救措施,要做到沉著應戰、臨危不亂,始終保持急而不慌、忙而不亂、從容禮貌的工作態度,以穩定病人和家屬的情緒,爭取得到更好的配合,有利于進一步的救護。
1.建立完善的質量控制體系
規范化管理者首先確定管理質量目標,建立質量控制體系。我中心在急診護理服務過程中全面應用IS09001:2000國際質量管理體系標準實施急診、急救護理質量管理,本著“以病人為中心”的服務宗旨,不斷提高全員的質量意識及主動服務意識,對各處疾病的急診搶救制訂統一的診斷標準和搶救成功標準;對成批傷員搶救制訂系統的搶救措施。
中心所有工作區域均設有廣播通訊設施,若有危重搶救病人或急救出診任務醫學教育|網搜集整理,即啟用廣播進行呼叫,相關工作人員便立即各就各位投入搶救;對急診搶救留觀病人分男q制訂了嚴格的搶救護理程序和標準,對不同危急程度的急診病人,按不同的流程予以接診、處理,保證各類病人在最短的時間內,在不同的工作區域中得到恰當、有效的救治。
2.認真做好上崗前培訓。實行各級人員準入制度
我中心共有護士32人,護士助理14人,工友4人,分別擔任院內急診分診、院前急救調度、分診導診等工作。對不同崗位均制訂了準入標準與崗前培訓考核計劃,各崗位的護士上崗前都需按規范化標準認真進行崗前培訓、考核合格者方能上崗。
3.護士長積極有效的管理是實現規范化管理的重要保證
首先,不同的崗位選擇適當的人選,這是各項措施得以實施的前提;其次,強調不同崗位護理人員之間要相互協調配合;第三,建立行之有效的獎懲機制,獎勤罰懶,激勵并調動護士的積極性:對主動關心科室建設,工作積極認真、表現突出以及受到病人表揚的護士要鼓勵表揚、給予物資獎勵,反之則酌情給予批評教育或處罰;第四,護士長本人要以身作則,言行一致醫學教育|網搜集整理,工作制訂要有詳細計劃,處處以理服人,不以權壓人;第五,在急診護理管理工作實踐中,對發現的問題和工作缺陷,要及時制定有效的整改措施。
4.強化應急反應能力。確保急救綠色通道
急診急救工作就應突出一個“急”字。為使病人在最短的時間內得到有效、恰當的處理,我們對院內急診和院前急救工作流程進行了改進,建立了院前急救出診、院內接診、分診、搶救、檢查、入院的快速反應綠色通道。同時要求做到3o公里內的院前急救出診1分鐘內出車,3O公里以上的出診2分鐘出車,院內搶救時護士即刻到位,并能非常熟練地使用各種搶救、監護的設備儀器,訓練有素地按搶救崗位分工主動配合醫生實施救治,提高搶救工作效率和搶救成功率。
5.多層次人性化全程優質服務
急診護士的心理品質是做好急診病人心理護理的關鍵,除具備護士應具有的一般心理品質外,急診護士還應根據急診工作的特殊要求,做好搶救工作。急診科接治的多是突發性急、危重病人,一切醫療護理過程均以“急”為中心,所以急診科的護理工作特點及重點都是在救治傷病的急性階段,它是為病人接受進一步的診治護理創造條件,起鋪墊作用。
在急診科,病人往往起病急,隨機性大,時間性強,病人對環境適應力差,有緊迫感和危機感,這就要求護士要有嚴肅的工作態度,嫻熟的技術操作,敏銳的觀察力,能夠及時、迅速、準確的對病人進行救治和護理,為挽救病人的生命爭取時間。
急診護士應具備的心理品質
建立良好的“第一印象”:急診工作中,患者沒有機會充分了解護士的品質,護士的最初印象能否在患者產生充分信賴及安全感,取決于對護士的“第一印象”。良好的“第一印象”主要體現在:與病人交往時的態度應和靄、誠懇,語言精練、貼切,舉止沉著、穩重等。
具有寬容、大度的胸懷:急診病人大多情緒反應強烈,甚至可能在應激狀態下現某些喪失理智的行為。這就要求急診護士具有高度的同情心,能理解和體恤病人,不計較其情緒沖動,能耐心地誘導和撫慰患者,直到其正確地面對現實。
具有良好的情緒自控能力:冷靜、自制、始終如一,可幫助急診護士有效地安定病人的情緒。主要表現在遇事忙而不亂,有條不紊,善于控制自己的情感,抑制無益的沖動,不與病人或其親屬同悲共泣,不因患者的病情驟變驚恐失色,不因患者的情緒反復而喪失耐心。
具有良好的專業素質:嚴肅認真的工作態度,嫻熟、精湛的急救技術,敏銳的觀察力,迅速而準確的判斷力,豐富而有預見性的想像力等,都是保證護士緊張而有序地參與急診工作的基本要素,也是清除急診病人的負性情緒的一劑良藥。
具有較強的心理護理意識:急診病人的心理護理,有其特殊性,護患接觸短暫且客觀上不允許護患間有更多的語言交流,大量的心理護理需經非語言交流的形式得以實現,這就要求急診護士有較強的心理護理意識,注重從儀表、舉止、神語調等方面滿足病人的心理需要,以及見縫插針地實施心理護理。
心理護理的原則
急診病人的心理狀態千差萬別,復雜多變。時常出現一個護士要同時面對多個心理狀態完全不同患者的情況,故在實施心理護理時應注意以下幾點。
首先,區別患者病情的輕重緩急,首先處理最緊急、嚴重危害身心健康的心理反應。
其次,根據個體的心理特點,有的放矢地解除患者的心理障礙。
第三,幫助患者建立必要的心理準備,對患者的病情變化、治療過程及效果,作適當的解釋或預告,以安定其情緒。心理護理可以與救護處置同步進行。場合允許時,護士可邊實施操作邊扼要說明意圖,以達到既消除患者疑慮又取得良好合作之目的。主動與患者進行“心理換位”,及時醫治或積極預防患者的心理創傷。想方設法使其在心理上盡快適應急診環境。
護士要有高度的責任感:一個醫務工作者,最基本的職業道德是要有人道主義精神,這種精神必須貫穿于整個護理工作的具體行動中才能體現出來。就急診室的具體工作而言,對于起病急、病情重的病人,只有本著全心全意為人民服務的思想,嚴肅認真、一絲不茍的態度,才能把工作搞好。有了高度的責任感,才能積極、主動地配合醫生,而不是被動地執行醫囑。在工作中,最先接待病人的往往是護理人員。假如來一位高熱抽搐的患兒,我們應先給患兒上氧或在叫醫生的同時給患兒上氧,緊接著問醫生是否要執行什么口頭醫囑,而不應該通知醫生后等著醫囑出來后再去被動執行。因為搶救生命是爭分奪秒的事情,抽搐會使大腦細胞缺氧,缺氧到一定時限,大腦細胞將出現不可逆的變化,將會給患者帶來不同程度的后遺癥。由此可見,護理人員積極、主動的工作態度在實際工作中是很重要的。另一方面,護理人員過分緊張而出現驚慌失措的現象也應力求避免,如果這樣,會給患者帶來不利影響,同時也會增加家屬的心理負擔。
對護士素質的要求
護士要有能力護理急救各種病人:要有全面的護理知識和病情觀察能力。護士要掌握急救中病人常見急癥的病因、病理、癥狀和體征,同時護士還要具備有一定的特殊監測技術(如心電示波器等)和緊急處理能力,以應付隨時可發生的突況。
參加急救工作的醫護人員態度必須認真嚴肅:動作要迅速而準確,分秒必爭,這就要求護士必須有熟練的各種護理操作技能和豐富的急救經驗,并且能熟練的操作搶救儀器和排除儀器一般故障,同時在日常工作中應保證各類儀器性能良好,以備急時應用。
在急救中護士應與醫生密切配合:護士應掌握常用藥物的作用機理、應用劑量、觀察要點等,以便及時、準確地執行醫囑。搶救中執行口頭醫囑時,護士應再次復述一遍,以免有誤,同時保存各種急救藥物的安、輸液、輸血的空,以便搶救后統計、查對及補醫囑藥方等,防止差錯事故發生。
關鍵詞:急診病人;轉院管理
【中圖分類號】R192【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0529-01
1衛生部規定的急診病人轉院制度
通過對急診病人進行的轉院制度設置,可以看出衛生部于1982年開始對急診病人轉院制度才有了一定程度的關注,但是其規定都不具體,大多為原則性的。在此次規定《醫院工作制度》規定:急診病人不受劃區分級的限制,對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系,取得同意后,方得轉院。這是急診轉院程序性規定,對擬轉入醫院應先聯系,使轉入醫院做好接診方面的工作,否則,因轉入醫院準備不足,導致病人損害,轉出醫院應負相應的責任。
對于由于設備不完備或者本醫院不能診治的情況,需要轉到市內其他醫院或專業治療地點的,應及時為患者辦理醫保轉換手續,病人應該幾時去醫院領取轉換申請表,這樣可以避免轉入醫院進行二次起付錢。
醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫療機構應當對患者承擔賠償責任。這屬于法律規定的侵權行為,是需要醫院負法律責任的。
2醫院對急診病人轉院的管理
2.1需到外地就醫的轉院管理:在我院住院接受治療的參?;颊咴卺t院的設施和醫療條件不能滿足患者的救治時須由病人所在科的副主任醫師以上級別的專家對其進行診斷,由醫務科人員對其進行診斷,確定其在本地市級醫院不能給予有效治療診斷的,按要求填寫《基本醫療保險外轉診申請表》后,上報醫??茖徟歪t保中心備案后才可以去外地醫院就醫。各科醫師必須按要求按規定的程序操作,并認真的告知患者,對于未經備案自行去外地接受診治的患者,發生的一切費用均有患者自己承擔,醫保公司概不負責。
各省、市、自治區級醫院病員(包括門診病員)需轉外地醫院治療時應滿足和遵循的原則:必須是所在醫院科主任提出的,院長或業務副院長同意,經省、市、自治區衛生廳批準并辦理手續的方可到外地就醫。另外針對一些特殊情況的患者例如急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人等不得轉外省市治療。
針對轉院過程中,如有醫生估計在途中會加重病情或導致死亡者,應進行留院處理,待病情穩定或度過危險期后在辦理轉院手續。對于病情較嚴重的患者應有醫生護送轉院,轉院過程中,病歷應隨患者一起帶到轉后醫院,病人在轉入醫院時應對其治療進行記錄,在治療結束后給與治療小結,交由病案室并退回轉出醫院。而針對那些轉入療養院的患者只需帶上病歷摘要即可。
2.2急診轉院程序管理
2.2.1病歷書寫制度管理:凡有意要轉診、??苹蜣D院的患者,必須經給予治療的醫師書寫詳細的相關記錄,并經由主治醫師簽字審查后,再經由主治醫師交給科主任審查簽字后方可生效。記錄方面的要求必須到位,醫師必須及時、真實、詳細的進行記錄,最重要的是要記錄轉院原因。
2.2.2醫院的查房制度管理:醫院每天必須派主治醫生對醫院查房,對住院病人進行分組系統的查房。重點對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行檢查;認真詢問醫師和護士對患者病情的反映;傾聽病員對自己感覺的陳述;檢查患者的病歷并為其糾正錯誤的記錄;做到及時了解病員病情變化,并對其飲食等方面做出建議性指導,對其生活方面進行真心的慰問,傾聽患者對醫生護士在治療和服務過程中的情況和滿意度,并對其治療效果進行跟蹤,進而決定是否同意其轉院和出院。
2.2.3轉院、轉科制度管理:轉院、??菩铦M足的條件:所在醫院技術和設備條件,不能給予患者及時治療,必須是通過科內討論或科主任提出的,經過醫務科報請院長或主管業務副院長批準簽字的,提前與轉入院聯系并同意的才可以轉院。
2.2.4院前費用管理:根據醫保規定,如果患者在入院前24小時之內有急診費用(必須有急救車費),在患者辦理出院時一起交由醫??茖徍私Y算,對于個人申報的結算醫保中心和概不負責受理。針對鐵路醫?;颊叩脑呵百M用,應在辦理入院時就交給醫??七M行處理結算。
3結論
隨著法律制度的不斷完善及醫院自身制度的不斷完善和加強,避免了許多因為住院而造成的醫患糾紛問題,通過對醫院醫生的管理及法律限制,真正使每個患者都得到第一時間的治療,避免了患者因為醫院醫療條件的限制而延誤了治療。醫生經過專業的培訓和良好的制度管理下,在因為所在醫院的醫療條件不夠,需要轉院的時候醫生認真的對每一位患者負責,并且預測并告知患者家屬轉院途中的危險,有家屬決定是否轉院,進而解決了因為醫生的不告知而導致的醫療糾紛問題。
參考文獻
[1]陳璐蔓. 急診觀察室護患糾紛發生的常見原因與防范對策. 按摩與康復醫學(中旬刊),2012年03卷 第03期
[2]鐔旭民.病人轉院問題[J].醫院管理論壇,1987年01期
關鍵詞:技能 素質 溝通 服務
一、良好的思想素質
急診室護士要熱愛自己的專業,有愛心和奉獻精神,有強烈的使命感和高度的責任心以及同情心。
二、具有高超的應急技能和敏捷的思維
急診病人發病急、病情重,有時短時間內病人多,護士搶救病人時觀察病人要敏銳、沉著、鎮靜、機智、果斷,要做到急而不亂,忙而不亂,工作有條不絮,操作要做到穩、準、快,盡量為搶救成功爭取時間。急診科工作不僅沒有規律,而且會面臨各種意想不到的問題。作為一名急診護士首先要忙而不亂,隨機應變;根據具體情況做出相應的處理。
三、理論知識全面,技術過硬
急診護士必須有一定的醫學知識臨床經驗,同時具有豐富的急救護理知識,一專多能;應知道接急診病人后應先干什么,后干什么,如醫生不在現場時,護士首先要展開急救工作,遇心臟驟停,立即胸外按壓;外傷出血,盡快止血同時建立靜脈通道,給氧等,這就要求急診護士應不斷學習新知識,拓寬知識面,掌握國內外新業務新技術。只有掌握了廣博的醫學知識,才能在最短的時間內做出準確的判斷,并針對危及生命的主要因素進行正確的處理,能夠觀察病情的變化并及時發現異常,準確處理。急診護士的操作技術要嫻熟、過硬,嫻熟的操作技術和過硬的基本功,對搶救的成敗起著舉足輕重的作用,必須一次成功才能有效不失時機的搶救病人,搶救中須分秒必爭,迅速準確的實施搶救措施,為搶救病人贏得寶貴時間。隨著醫學技術不斷的發展,各種新技術、新理論在護理領域中廣泛的使用,如果沒有廣泛的有關學科的基本知識,對今天護理工作的復雜技能就不能理解和擔當。因此應鼓勵護士學習各科的知識,參加自學考試、函授班的學習,組織業務學習、講座以及業務技術指導。強化護士的理論知識和基本技能訓練,有效地提高知識水平,熟練地掌握操作技能,高質量完成護理任務。
四、具有溝通能力
急診病人和家屬情緒非常緊張、焦慮、易努,有時不能克制情緒,甚至做出不太理智的事,護士要有“忍”性和豁達的胸懷,體諒病人和家屬的心情,包容他們,用他們能夠理解的語言、方式解釋,相互溝通,護士儀表大方,舉止得體,待人彬彬有禮,有時非語言溝通勝過語言溝通。
五、急診良好的心理素質
具備健康的心理素質才能勝任急診護理工作,和諧的人際關系是工作中又一要求。急診搶救工作中,醫護之間的默契配合可大大提高搶救成功率。遇危重病人,護士必須沉著、冷靜、保持頭腦清醒,才能快速準確地實施搶救方案和措施。急診科工作頭緒繁雜,緊急情況多,病人的病情變化多端。一般出現急救病人,護士可能心理準備不足,對突發事件驚慌,不能坦然自如,這樣就不能充分發揮自已的操作技術,影響到急救效果。這就要在平時成績的訓練中提高心理適應能力,把緊張的搶救變得得心應手,穩固心理防線,這樣有助于專業技能的正常發揮。同時在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護理,根據病人的特點掌握其心理變化,向病人說明情緒對疾病的影響,創造良好的環境氣氛,幫助病人自我放松,變病人被動救治為主動配合治療。因此,急診護士一定要具備一個健康的心理素質,養成樂觀、開朗、穩定的外科護士的姿態和儀表。良好的舉止能喚起病人對美的享受與共嗚,增強病人戰勝疾病的信心。
六、具備良好的身體素質,有耐力
急診工作突擊性強,有時短時間內可能有大批急診,需連續不斷地工作。如身體弱不禁風、四肢無力、精神不振,是很難勝任急診科急癥的搶救護理工作的。
總之,急診科護士必須要有良好的個人修養,要有“以人為本”的服務理念;要有無私奉獻的精神;要有一切為了病人,一切為了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安全高于一切的職業道德。
參考文獻: