保健服務論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇保健服務論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞:婦幼保健信息管理;信息系統;應用分析

1基層婦幼保健服務信息管理系統建設的必要性

隨著我國人均收入水平的提高，居民生活逐步改善，對公共衛生服務工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛生服務的重要組成部分，在提高人口素質、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔負著重要職責，婦幼保健機構要滿足婦女兒童長期、連續管理和健康追蹤指導服務需求，計算機信息技術和平臺建設必不可少。既往婦幼保健服務不具備健全的縣、鄉、村三級信息適時傳輸、互通共享能力，依靠單一手段進行信息溝通、手工抄報轉送，受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制，系統保健率、信息漏報率、統計正確率不能得到保障，保健服務質量也不能得到及時、有效的管理監督，甚至不具備深入監督管理的能力或監督管理措施無法落實，造成婦幼保健服務質量低下，服務對象對婦幼保健服務的認知度低、信賴度差、依從性不足，限制了婦幼保健服務質量的提高，降低了婦幼保健與時俱進的發展動力。計算機信息技術的適時引入，互聯網平臺的快速傳輸，為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務現狀，打破桎梏，尋求發展，郟縣婦幼保健院自主規劃建設了基層婦幼保健服務信息管理系統。該系統的建設應用可實現婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產前診斷評估及結果追訪、產后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動化［1］，使區域內健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享，為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時，該系統也是增強婦幼保健服務能力、規范婦幼保健專業技術和信息報告行為的重要手段，并且逐步完善對國家其他基本公共衛生服務信息的管理功能。

2基層婦幼保健服務信息管理系統的建設規劃和功能設計

2．1建設背景

根據國務院及國家衛生和計劃生育委員會(國家衛計委)要求，各地公共衛生和婦幼保健部門要按照國家有關法律法規和政策、標準，以計算機技術、網絡通訊技術等現代手段，對婦幼保健機構及相關醫療保健機構開展的婦幼公共衛生項目工作，各階段所發生的業務、管理等數據進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛生行政部門、婦幼保健機構、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務。

2．2建設定位

郟縣婦幼保健院按照國家信息標準開發建設的基層婦幼保健服務信息管理系統，著眼全局，縱向涵蓋縣、鄉、村三級保健服務網絡，橫向跨越婦女兒童健康發展的整個生命周期［2］，以人為本，以服務群眾為目的，以統籌協調、突出重點、信息公開、資源共享、共同發展為原則。

2．3具體做法

對婦幼保健機構及相關醫療保健機構開展的婦幼公共衛生項目工作各階段所發生的業務、管理等數據及流程進行需求分析，設計和開發適用于各級婦幼保健機構及相關醫療保健機構使用的系統軟件。

2．4建設內容

本系統通過建立婦幼信息平臺，架設以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產前診斷評估及結果追訪、產時服務、產后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統化信息網絡［1］，及時將各項服務信息進行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統計，實現進一步簡化和優化服務流程，方便隨時查詢，準確掌握縣、鄉(鎮)、村三級婦幼保健服務情況，規范服務技術，充實服務內容，完善服務流程，保障服務質量，提高婦女、兒童系統化管理水平和健康知識知曉率。

2．5功能設計

實現每個醫生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網進入婦幼信息平臺個人操作賬號，將各個服務對象的健康信息隨時隨地錄入系統中進行存儲、傳輸、分析，以便共享使用［3］。最大程度地滿足鄉村醫生手持移動終端記錄每次服務的便捷需求，極大改善鄉村醫生公共衛生服務監督指導不到位的被動局面。同時，該系統還具備對各種高危數據和健康評估的監測數據，進行自動識別和分類提取的功能，對異常數據能夠進行實時提醒，杜絕醫生因個人失誤造成服務數據的失真，避免紙質媒介登記操作可能造成的疏漏，大幅度提高工作效率。

3基層婦幼保健服務信息管理系統在實際工作中的應用

3．1業務方面

3．1．1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始，將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統中，通過子系統自動分類過濾，將相關疾病的信息轉送給圍產保健子系統及其他臨床治療子系統，接到信息的子系統針對病人的病情進行個案追蹤隨訪，并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教，提供延伸服務和健康指導。3．1．2孕產期保健管理:孕產婦系統管理包括早孕建卡、產前檢查(孕產婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產后訪視、產后42天檢查等。圍產保健醫生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產保健信息管理子系統中，系統根據下次預約檢查日期提前3天向服務對象自動發送體檢時間和體檢項目手機短信，開通健康體檢提醒服務，此項功能替代了專人負責查找保健手冊電話預約隨訪的工作，有效節約了人力成本，提高了保健就診人次，為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的宣教指導空間。同時系統具有的高危、異常數據實時提醒功能，使高危孕產婦的篩查更為全面、徹底，分級管理更加具體，轉診和隨訪更具針對性和個性化。產科醫生進入產時服務信息管理子系統中，根據孕周自動篩選服務對象，開展產前宣教指導、電話預約服務，提高保健對象的住院分娩率，及時發現產科并發癥，降低產科嚴重并發癥的發生率。產婦住院后，產科醫生可提取服務對象的系統圍產保健信息轉入住院子系統中，接診醫生通過查詢服務對象圍產保健的詳細信息，能夠及時、準確了解產婦孕期的相關情況，更加系統、全面掌握產婦生理和病理表現。產婦分娩時，產房醫生將分娩信息及時補充到產時服務管理子系統中，系統按照設定的產后體檢日期(包括產后7、28、42天)提前自動發送手機短信提醒，有效提高了產后體檢率，降低了產褥期發病率。3．1．3兒童保健管理:兒童系統管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫生在兒童保健子系統中可自動篩選新生兒信息，根據出生日期分段，開展相適應的新生兒保健項目服務手機短信預約，參加兒童保健服務的對象，通過兒童保健信息的補充和完善，建立電子化兒童保健檔案，系統根據年齡段自動分類篩選服務對象的服務項目，提前1周發送手機短信預約提醒服務，便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜，深入了解兒童系統保健服務的意義及參加系統保健的必要性，提高了0～6歲兒保建卡率和系統保健率。異常數據實時提醒功能，使高危兒、體弱兒的篩查更為及時，分級管理更加具體，轉診和隨訪更具針對性和個性化，有效控制了高危兒、體弱兒的發病率。

3．2管理方面

3．2．1實現了與基本公共衛生服務系統的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務信息管理系統與基本公共衛生其他項目模塊進行功能融合，該系統就成為功能完善的基本公共衛生績效考核管理系統。它能夠分類抓取服務數量和服務質量的宏觀調控數據，使各類服務項目的管理數據查詢和統計更為方便、快捷和準確，信息報送、傳輸更為及時。3．2．2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛生服務信息兼容整合，即確保了信息的安全性和隱私性，又實現了全區域內各醫療服務機構和公共衛生服務機構的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務項目的隨訪和質控，就能隨時準確掌握每個公共衛生服務機構的婦幼保健服務項目工作，哪些項目做沒做，做多少;甚至每個公共衛生服務人員每個階段的服務詳情，到最終每個衛生院、每個村衛生室，依據項目工作的權重分值，應撥多少公共衛生經費等都一目了然，績效考核既輕松又科學。既往衛生局組織考核組對鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院對村衛生室進行績效考核的人工查詢傳統方式，得以直接在婦幼保健信息管理系統中進行統計、核算、管理，考核單位只要對發現的問題定期監督指導，必要時針對共性問題進行規范培訓，既節約了考核時的大量人力、物力，又減輕了鄉鎮衛生院、村衛生室的迎檢負擔。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛生服務質量上去。3．2．3提高了服務質量和效率，為科學制定決策方案提供了依據保障:該系統的應用實施，不僅實現了醫務人員工作效率的極大提高，還全面提高了行政管理機構對全縣各級公共衛生服務機構婦幼保健項目服務數量和質量的監管能力，用計算機程序替代人工操作，減化了繁瑣的工作流程，使管理工作更加現代化、科學化、透明化、人性化，也使衛生行政部門的決策依據更加充分和科學。在每個公共衛生服務機構中，也可建立自己的績效考核賬號，詳細了解每個業務科室及每個工作人員的每項服務的數量及質量合格情況，方便了建立科學的績效核算方案，更加公平、公正對科室及員工進行績效管理，最大化的創造服務效益。

4基層婦幼保健服務信息管理系統成效

4．1婦幼保健工作明顯改善

2013年9月基層婦幼保健服務信息管理系統開始建設，2014年1月系統初步建成，在郟縣婦幼保健院實驗性應用使用，4月，系統在郟縣冢頭鎮、安良鎮、白廟鄉、王集鄉衛生院試點推廣應用，8月，郟縣14個鄉鎮衛生院及367所村衛生室全部普及使用。使用后，郟縣的孕產婦和兒童建卡管理率分別達到97．87%和96．31%，孕產婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22．79/10萬和6．61‰，住院分娩率達99．98%，農村孕產婦住院分娩補助率達100%，農村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預防神經管缺陷項目目標完成率100%，婚前醫學檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業務也得到進一步發展，2014年圍產保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35．22%和39．91%。

4．2服務時效性提高

縣、鄉、村婦幼保健工作人員，通過自己的功能權限，隨時掌握轄區保健對象的管理動態。

4．3節約了人力資源

各級婦幼保健工作人員按服務規范要求頻次，合理安排預約時間，自動準時向保健對象發送產前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒)，精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內容及意義，提高保健對象的保健意識和健康知識。

4．4實現了全縣婦幼信息共享

從婚檢對象的第一次基本信息錄入，到孕期的每一次健康體檢，再到產時分娩記錄、產后訪視、新生兒訪視、0～6歲兒童健康體檢，信息自動銜接，并在子系統中轉輸收集，各鄉鎮衛生院實現戶籍所在地保健對象的信息共享，縣婦幼保健院實現全縣婦幼保健對象的信息統籌管理與查詢，有效提高了全縣的婦幼保健項目服務質量和服務水平。

4．5滿足了群眾需求

利用簡單方便的短信提醒服務，給群眾帶去適時的健康關愛及個體化的健康指導，使群眾感受到婦幼保健服務就在身邊，通過增加溝通頻率，使群眾的服務信賴度和依從性不斷提高，從而提升了婦幼保健服務的社會滿意度。

5基層婦幼保健服務信息管理系統應用前景

5．1構建縣、鄉、村三級婦幼保健信息化網絡，真正實現資源共享

婦幼保健信息管理系統在縣、鄉、村三級應用，通過鄉鎮衛生院將孕產期健康體檢信息補充完善，能夠實現全縣孕產婦電子健康檔案的全覆蓋;同時，鄉鎮衛生院短信預約服務提醒，能夠提高保健系統管理率，控制高危發生率;每位保健對象的體檢信息縣域內通暢運轉，便于接診醫生對保健對象進行全面評估，控制嚴重產科并發癥的發生，降低孕產婦和新生兒死亡率，還能杜絕重復檢查現象發生，避免造成資源浪費。

5．2實現公共衛生服務項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳

基層婦幼保健信息管理系統包含有產后訪視和新生兒訪視功能，鄉鎮衛生院婦幼醫生通過具備移動網絡的平板電腦、村衛生室訪視人員通過智能手機均可根據系統提示檢查項目將產婦、新生兒訪視信息現場傳送至婦幼保健管理系統中，減少了再次錄入環節，有效提高產后訪視服務質量和產后訪視率。

5．3信息統計功能完善

改變既往紙質報表人工統計報抄送的落后方法，婦幼保健信息管理系統能全面分析保健對象的詳細情況(按病種、地址和年齡分析等)、接診醫生(各個醫生)的工作情況(日工作量、管理病人情況)、輔助檢查項目開展情況(數量、收入等)，方便了績效考核統計，為公共衛生服務機構的全面、協調發展，合理調配起到科學管理的指導作用。

5．4實現全縣基本公共衛生績效考核信息化、智能化

衛生行政管理部門數字化、網絡化的辦公環境，全方位提高了公共衛生管理水平，應用平臺、移動辦公等先進技術，使區域內公共衛生服務水平適應了科技發展的新需求，打破了傳統人工模式的制約，促進了婦幼保健服務能力的大步跨越。

作者:王江定 張曉科 任改榮 朱彩娟 單位:河南省郟縣婦幼保健院

參考文獻

［1］姜璐璐．淮安市婦幼保健綜合管理平臺建立及應用［J］．中國保健營養，2014，24(4):2680．

篇(2)

論文摘要：社區保健工作是醫院的服務宗旨一進行人文關懷的有效補充，隨著中國老齡人口的增長，重視并加強社區保健，是醫院工作中的一部分，其重心在于如何開展對離退休老干部的保健。

1離退休老干部開展社區保健的必要性

1．1離退休干部的基本健康狀況離退休干部為我國的發展曾戰斗在不同的崗位上，由于當年生活條件差，而且他們常年的辛勞，不同程度地患上了一些疾病。據我院社區服務中心對沙壩社區、西華老干小區離退休老干部身體健康狀況的調查：老干部年齡都在7o歲以上，其中82．5％的老干部有腦血管疾病，17．5％的老干部同時患有多種疾病。

1．2離退休老干部的心理特點人到老年，不僅生理會發生一系列的變化，心理變化也比較突出。隨著機體各種功能的衰退，感知覺障礙也逐漸加重。進而使其心理活動也受到直接的影響，尤其是七、八十歲的老人，其變化更為明顯。據我院社區服務中心對所屬沙壩社區、西華老干小區的調查統計：75歲以上的老干部中有81．2％的人對老年體協組織的各類文體活動沒有興趣。這些人由于生理上的變化，以及新老疾病的困擾等退休后的負面影響，產生了失落感、懷舊感、孤獨感和憂郁感?！谑牵瑢πl生服務的需要及希望社會理解、關注的需要明顯增加。老干部中的這些心理特點，決定了社區衛生服務中首先要有的放矢地進行心理疏導的特殊性。

1．3離退休老干部衛生保健需求特點離退休老干部具有高年齡、高職務、高級別的特點，對衛生保健的要求層次較高，不滿足于看病有醫生，吃藥能報銷。隨著年齡的增加，對自身的保健狀況越加重視。非常能夠經常得到有關健康方面的指導和幫助。以達到強身健體、延年益壽的目的。

2開展社區離退休老干部保健的對策

2．1加強離退休干部適應期的健康指導對于個人來講，離退休是人生生活中的一次重要變革，由于社會地位、人際關系等的變化，必然會產生一系列的心理反映。我們在各個老年活動中心的配合下，在對他們進行治療保健的同時，還建議為他們安排多種活動，充分發揮每個人的特長，讓他們在積極、健康、樂觀的心理狀態下度過晚年。重點在如何保持良好的心理狀態和適應社會角色的變更方面給予重點指導。首先，幫助離退休老干部樹立一種科學的生活關，辨證地面對遇到的現時問題，保持心情愉快。其次，建議他們盡快養成有規律的生活習慣，既要保持身心得到充分地休息，又要堅持做一些力所能及的家務勞動和社會工作。體現離而不休的精神；第三，建議他們勞娛結合的原則。

2．2建立健康檔案，定期巡診，主動服務離退休干部幾乎都患有各種不同的疾病，因此，建立離退休干部個人檔案應是社區保健的主要工作之一。我院社區門診為所轄社區內每一位老干部建立了健康檔案。通過詳細的檔案資料，隨時掌握老干部的健康狀況，有針對性地巡診，變被動服務為主動服務。定期為老干部體檢，將預防、醫療、保健、康復融為一體，真正為老干部提供全方位的衛生保健服務。

2．3配備保健卡，完善急救措施為了確保離退休老干部的健康，我們還為老干部配備了隨身攜帶的保健卡，將老干部的一般健康狀況、血型、主要疾病、用藥禁忌、聯系地址和等電話等項目編寫在健康卡上。使他們在日常生活中，一旦發生意外，能得到及時救助，為進一步治療爭得寶貴的時間。

2．4開展家庭病房，重視家庭與個人保健的作用據調查，雖然現在有64．3％離退休人員與子女同住，住房等生活條件比較優越，但獨居的現象仍然存在。他們又是患病率高的群體，由于醫院的床位有限，小病住院難、康復難的現象較為普遍。因此，需要把各種預防保健、康復護理等服務送到病人家中，開展家庭病房勢在必行。我院為不需要住院治療或出院后任需治療的老干部開設了家庭病房，為他們提供病情觀察、換藥及注射等各種服務。同時，開展康復治療。如：推拿、按摩、肢體功能鍛煉等。并進行健康教育，包括衛生常識、食品衛生、消毒隔離與自我保護等。使他們明確良好的衛生習慣健康的生活方式以及合理的飲食營養都與家庭和個人的努力有關。

3加強護理人員培訓，適應社區保健需要

篇(3)

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年8月收治的50例陰道分娩產后出血產婦為研究對象，年齡20～38歲，平均年齡（28.56±2.43）歲，孕周38～41w，平均孕周（39.21±0.75）w；孕次1～5次，平均孕次2.1±1.1次，產次1～4次，平均產次（1.8±0.2）次。經產婦15例（30%），初產婦35例（70%）；陰道出血量[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]在500～2768ml，平均出血量（1435.12±210.00）ml。

1.2 方法 對50例陰道分娩產后出血產婦的一般資料（姓名、年齡、職業、分娩時間等）、出血情況（產后出血量、產后出血時間、產后出血原因及應對措施）進行統計分析。

產后出血標準：產婦陰道順利分娩胎兒后2h內陰道出血量在400ml及以上，或者產后24h內出血量在500ml以上。產后陰道出血量的計算方法主要如下：先行稱質量法。對產婦產用到的所有會陰墊、紗質及產包進行稱重，產后2h、24h再次分別稱重。然后采取容積法。在產婦羊水流完、胎兒分娩后，直接放彎盤收集血液。產后失血總量為稱質量法血量與容積法血量之和。

1.3 統計學方法 應用SPSS18.0統計學軟件對上述各種數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 50例陰道分娩產后出血產婦出血情況 產后出血量：500～1000ml者32例（64%），1000ml以上者18例（36%）。產后出血時間以產后2h內最多，所占比例高達76%。見表1。

2.2 50例陰道分娩產后出血產婦出血原因 胎盤因素12例（24%），子宮收縮乏力26例（52%），軟產道損傷9例（18%），其他3例（6%）。見表2。

3 討論

產后出血在婦產科中比較常見，產婦產后24h內出血量超過500ml，且多數產婦于產后2h內出現出血癥狀。本組50例陰道分娩產婦產后出血量在500～1000ml者32例（64%），超過1000ml者18例（36%）；產后2h內出血產婦38例（76%）。可見多數產婦產后出血量較大，為此需了解出血原因，并采取針對性的預防及治療措施。

3.1 婦產科引導分娩產后出血原因分析

3.1.1 子宮收縮乏力影響 該因素時產婦陰道分娩產后出血的最主要因素，本組50例產婦中因子宮收縮乏力引發產后出血的有26例，所占比例高達52%。子宮收縮乏力是瘢痕子宮、重度子癇前期、羊水過多等多種因素共同作用的結果，導致子宮纖維過度被牽拉，進而引發子宮收縮乏力。加上產婦產出胎兒后子宮纖維回縮能力減弱，更易導致子宮收縮乏力。此外，多數產婦分娩前、分娩中常出現不同程度的恐懼、害怕、緊張等心理，精神壓力大，極可能引發子宮收縮乏力，另外影響因素還有子宮發育不是很成熟、產婦體能消耗過大等[4]。

3.1.2 胎盤因素 胎盤因素是引發產婦陰道分娩產后出血的另一大影響因素，且多數與胎盤粘連及滯留有關。本組50例產后出血產婦中因胎盤因素導致產后出血12例，概率為24%。隨著現代社會的不斷開放和發展，人們交往越來越頻繁，導致很多女性出現多次受孕、多次流產及多次分娩等，對子宮內膜造成不同程度的傷害，且在人工流產或分娩過程中給細菌可趁之機，增加宮腔繼發感染發生率，從而誘發胎盤粘連及胎盤附著等異常情況。此外，第三產程中若醫護人員按壓力度過大，過度牽拉臍帶或宮縮劑應用不合理等，都會讓宮[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]頸內口出現痙攣性收縮現象，胎盤剝落后嵌頓在宮腔內，抑制子宮肌纖維收縮能力[5]。同時子宮內殘留胎膜、胎盤，宮腔內殘留血塊等也可能影響到子宮收縮能力，從而導致產后出現出血癥狀。

3.1.3 軟產道損傷 陰道分娩產后出血與軟產道損傷有一定的關聯，本組因軟產道損傷引發產后出血的產婦9例（18%）。軟產道損傷與宮縮劑應用不合適、胎兒過大、急癥分娩、軟產道組織彈力差、引導手術助產、陰道保護不當等有關。

3.2 陰道分娩產后出血預防及控制措施

3.2.1 加強產前健康教育 根據計劃生育相關政策及婦產科保健要求等制定一套完善的孕育保健體系，特別是產前保健。醫護人員要根據多年臨床經驗及專業知識，將孕前期、孕中期相關保健健康知識進行收集及整理，通過電視、宣傳欄、宣傳冊子、講座等多種形式加強計劃生育宣傳和教育，并指導女性掌握避孕措施，保護自己，降低人工流產率。同時對孕產婦的疑惑及時的給予解答。建議孕產婦定期到醫院檢查胎兒情況，并篩查高危孕產婦，便于早日采取針對性的處理方法。

3.2.2 心理指導 孕產婦由于害怕疼痛、擔心胎兒情況等一出現焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒。為此護理人員要及時的與孕產婦溝通交流，耐心的告知產婦分娩方法、精神壓力過大對分娩的危害、緩解壓力的方法等相關知識，讓產婦為分娩知識有一定的了解，緩解產婦不良心理。同時鼓勵產婦家屬多陪伴、鼓勵和安慰產婦，增強產婦分娩信心，保持心情愉快，促進分娩順利完成。

3.2.3 產程干預 第一產程期間，護理人員要觀察產婦心率、呼吸、血壓等生命體征，并叮囑產婦好好休息，給予飲食指導，對產程全面監控，同時加強與產婦的交談，通過聽音樂、講故事等形式轉移產婦注意力，緩解其緊張心理。此外，還要對胎兒體重及產婦情況進行科學、正確的評價，若產婦可能難產，則要適時行剖宮產，避免出現難產事件。第二產程期間，指導產婦掌握呼吸吐氣、腹壓等方法，根據產婦情況適當的進行會陰側切，宮縮間歇期分娩出胎兒頭部，先把胎兒口鼻處的粘液清理干凈、羊水外旋轉完成后再娩肩，之后馬上給予縮宮素靜脈滴注，促進子宮收縮，減少產后出血[6]。第三產程期間，要科學、 合理使用宮縮劑，不能太早牽拉臍帶，檢查胎盤是否完整，若胎盤殘留或剝離不全，則要及時進行人工剝離及清理子宮，之后適當給予縮宮藥物及抗生素藥物治療，促進子宮收縮，預防感染。同時觀察軟產道是否損傷，是[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]否有血腫。對于陰道產時大出血患者來說，醫護人員要保持冷靜，先全面仔細檢查軟產道，找到出血點、出血原因，并及時采取針對性的止血措施；若是軟產道損傷出血，則要及時縫合裂傷。根據產婦情況適當補充血容量。

3.2.4 觀察護理 產婦分娩后2h內留在產房中，對產婦陰道流血量、宮縮情況、宮底高度、血壓、心率等進行全面觀察，每30min監測一次，并做好相關記錄工作，一旦發現異常馬上處理。同時鼓勵產婦產后30min與嬰兒皮膚接觸，母乳喂養等，不僅可以加強母嬰情感交流，而且可以促進子宮收縮，減少產后出血。

綜上所述，產婦科陰道分娩產后出血的相關因素較多，主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素及軟產道損傷等。為此采取針對性的健康教育、心理指導、產程干預、觀察護理等至關重要，有效預防和控制產后出血，改善產婦生活質量。

篇(4)

它擔負著全縣及周邊地區的婦女疾病防治、診療、保健、康復、計劃生育技術等工作。都說女人干事業難，性。既然選擇了事業，就選擇了奉獻。近年來，求真求實，愛崗敬業開拓進取，團結協作。緊緊圍繞婦幼保健工作的中心，以加快建設和諧發展的婦幼保健院為第一要務，以落實"一法兩綱"為重點，以提高醫護質量為核心，不時夯實行業作風建設，努力提高綜合服務功能和醫療服務水平，設。用精湛的醫術、高尚的醫德、優質的服務譜寫了一曲感人至深的時代贊歌。切實增強為婦女兒童健康服務身手。

一、強化業務學習培訓。 二、主動轉變服務模式。

兒童優先"婦幼保健工作永恒的主題。多年來女職工們積極探索服務模式，"母親平安?？h內率先創新開展了"5S"服務活動，帶頭實行"首迎負責制"看見顧客站起來（Stand）耐心講，用眼睛注視著對方（See）對顧客展開微笑（Smile）帶頭實行"首問負責制"迅速地回答顧客的問題（Speed）讓顧客滿意（Satisfact）做到熱情接。細心看，認真做。真實記，主動幫，親切送，熱線訪的細致規范；達到微笑服務、主動熱情、技術精湛、顧客滿意的服務目標?；顒又兴e極參與了醫護技術競賽及護士禮儀展演對優秀者授予優秀服務標兵胸牌，開展了優秀服務標兵評選。推進了"5S"服務活動的開展和醫護服務品牌的創立；還創新開展了無縫隙護理活動，一般病情每半小時巡視，特殊病情隨時巡視病房一次。病人出入手術室、產房，均由醫護人員全程陪護，做到及時發現病人病情變化，采取相應治療措施，有力地保證了服務質量的提升，使每一位來院的人都感受到春天般的溫暖。全面提高婦女兒童健康水平。

三、認真落實保健措施。

四、扶貧濟困真情援助。

篇(5)

關鍵詞：以病人為中心，星級護理

 

我院自2005年3月份開展以“病人為中心”的星級護理以來，護士的素質及護理質量得到了很大的提高，住院患者滿意度上升，住院患者人數不斷增加，創造了一定的經濟效益和社會效益，以下是我們的幾點體會。論文參考網。

一 觀念的轉變

在今天，過去單一的以重視疾病護理質量的護理模式已無法適應社會及人類的需要。為了盡快與國際接軌，我院自2005年3月開展了以“病人為中心”的星級護理活動，并讓患者在出院時采取自愿投票，評選自己心中的優劣護士，并根據滿意率評出各科當月的“三星、二星、一星、及無星級”護士,并與當月獎金掛鉤，年度三星者醫院可外出學習或旅游。論文參考網。由于患者對護士的評星起決定因素，所以只有通過踏踏實實的認真工作，積極主動的關心患者，處處為患者著想，才能得到患者的認同，無形中促進了良好的服務態度和認真負責的工作作風。在這幾年星級護理開展的活動中，深深地體會了以“病人為中心”的星級護理，是一種人性化的護理工作模式，它體現了以整體化護理為指導，以星級護理為紐帶的護理工作，是今后護理專業發展的必然趨勢。

二 患者是最大的受益者

2 .1 盡早適應角色轉換，解除顧慮，配合治療

患者一入院，首先受到責任護士熱情接待，及時介紹管床醫生、住院環境、作息時間、及規章制度等，使患者很快熟悉環境，消除緊張心理、陌生感、盡快適應角色轉換；然后根據患者的病情及其最擔心、最關心的問題進行健康宣教，使其了解疾病的防治基本知識，需要完善的相關檢查，積極配合醫護人員的治療與護理。論文參考網?，F在病人入院不到半小時就知道了管床醫生、護士、注意的相關問題、檢查的目的等等。

2.2自我保健知識的提高

患者入院后，責任護士就會根據其具體病情，進行防治基本知識的宣教。比如；前列腺增生患者的健康宣教，術前針對患者關心的術式，術后并發癥的預防，減輕疼痛的方法，飲食的控制，術前準備及配合等進行健康教育，使患者減輕了手術前的焦慮和恐懼，能積極配合術前準備工作；講解術后入住術后病房及臥床時間較長的目的，減輕疼痛的方法，引流管的護理，進食的時間及規律，有效的排痰方法，飲食的搭配等有效地預防了術后并發癥的發生，促進了患者的早日康復，縮短了住院時間；出院前向患者講解如何辦理出院手續，如何為護士進行星級投票，出院后的注意事項（教會病人疾病護理、藥物、飲食、休息和衛生等方面的知識）及復診的時間。曾住過院的病人回訪時均說：“現在不僅你們的醫療水平高，服務態度好，更重要的是我們學到了很多自我保健方面的知識，我們一定會介紹更多的病友來”。

三 構建了和諧的護患關系

責任護士在向患者進行自我介紹、衛生宣教、詢問病情、了解心理狀態后，制定出了一套適宜患者的護理計劃，為患者排憂解難、解除痛苦，使其積極參與計劃的實施；向患者講解每次用藥、治療、檢查的目的、方法及注意事項；為患者提供疾病的相關知識，及時了解病情發展進程，減輕心理負擔和壓力，產生信任感、安全感；向患者演示自已熟練的操作技能，視病人如親人，多與其溝通，交心談心，使其盡快掌握病情的相關信息，幫助病人建立戰勝疾病的信心和實現自我能力體現的信心，加深對醫護人員的了解，縮短護患之間的距離，建立了良好的護患關系?，F在病人的滿意度在95%以上，比以前提高了30%-40%，病人數是原來的2-3倍。

四 護士自我價值的升華

以“病人為中心”的星級護理的開展增強了護士的競爭意識，提高了護士的積極性。以前護士幾乎是一問三不知，現在為了解決病人的問題，主動查閱資料或問醫生或利用休息時間參加各種業務學習，改變了以往的被動局面，最大限度的發揮其潛能與創造性，把從病人利益出發解決問題、恢復健康作為衡量自已工作的準繩，為病人提供全方位的護理。使護士獨立解決問題、處理問題的能力得到了提升，使護士的自身價值得到了進一步的升華。

總之，我院開展以“病人為中心”的星級護理的活動，增強了護士的競爭意識和優質服務意識，提升了病人滿意度和護士的整體素質，進一步提高了我院整體護理質量,由此帶來了良好的效應。為樹立品牌醫院，為在衛生行業的市場競爭中贏得成功和發展，我們將繼續深化以“病人為中心”的星級護理內涵。

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關鍵詞：健康教育；兒童保健門診；統計分析

兒童門診的主要工作為負責兒童預防接種、提供喂食指導、檢查新生兒的發育狀況以及矯正兒童不良行為等保健服務。隨著社會的不斷發展進步，家長們對兒童的保健知識需求越來越大，這樣就急切需要擴大兒童保健門診的服務量[1]。為能更好提高兒童保健門診的的服務質量，提升其應用效果，使其不斷可以滿足家長的需求，本論文對200例兒童門診進行對比試驗分析，評價健康教育在兒童門診當中的實際應用效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月至2014年5月期間兒童保健門診200例患兒。年齡范圍是3個月至7歲，平均年齡為3.65歲。經過檢查患兒均沒有嚴重的器質性疾病以及精神疾病，經詢問也沒有精神家族史。其中男性患兒97例，女性患兒103例。將兩組患兒隨機分為實驗組以及對照組，患兒的年齡、性別等方面不影響本次分組比較。

1.2方法

對照組：給予一般常規護理，包括醫護人員根據患兒的具體情況采取的相應護理措施，以及積極解答患兒家屬提出的各項相關疑問，向其講述所需相關基礎知識，根據醫生的醫囑給予的相關護理等。

實驗組：在對照組的基礎護理基礎上，加強健康教育工作，主要的工作方法和內容為：①詳細評估： 在對患兒進行健康教育之前對患兒及其家長進行詳細的評估，評估的事項不僅包括患兒的年齡、生長發育情況、病情狀況等，還要評估患兒家長的衛生知識掌握情況、家庭環境和經濟狀況、對知識的渴望程度以及心理狀態等。評估采用的方法應該簡單、方便和快捷。②采取多樣化的教育方式[2]： 對于患兒及其家長進行健康教育采用多種多樣的形式，主要包括采用集體授課、直接交流、演示、發放宣傳冊等的形式，加強患兒及其家長對于健康知識的了解、認識、理解和掌握。集體授課方式時間一般固定，并且在授課之前應該采用各種形式進行宣傳，讓更多的患兒和家長能夠集中起來進行學習。在集體授課過程中要借助一定的書本和光碟等資料進行講解。在門診中對患兒進行護理的過程中，醫護工作人員可以根據患兒的具體情況，采用直接交流的方式和家長進行健康知識的流，使患兒及其家長在一種輕松愉快的環境中，循序漸進的掌握各項和健康相關的知識。護理人員在采用直接方式進行交流的過程中，應該分清主次和重點，首先要將主要的和重點的知識傳授給家長。同時，為了能夠讓家長對于這些健康知識能夠更加深入的理解和掌握，護理人員可以現場進行演示示范。③重視反饋： 對患兒及其家長進行健康教育之后，應該通過反饋的形式了解他們對于相關知識的掌握情況，對于他們的問題隨時給與答復，對其進行電話隨訪等。

1.3觀察指標

在護理工作結束之后，對兩組患兒的家屬進行調查和觀測。焦慮狀態：分為0～100分的等級，得分越高者，焦慮程度越重；滿意度也分為0～100分的等級，得分越低，滿意度就低；不確定感受：得分范圍是25～125分，得分越高，不確定的感受越高。

1.3統計分析

運用統計分析軟件SPSS16.0對收集到的數據進行統計分析。

2.結果

經過不同的護理后，兩組患兒家長的表現打不相同，結果見表2-1。

表2-1兩組患兒家屬焦慮程度、不確定感、滿意程度得分情況（分）

表2-1顯示，經過一般護理的對照組及加強健康教育的實驗組在一段時間的護理后，患兒家屬的焦慮度、不確定感以及滿意度均差異較大。家屬的焦慮度及不確定感份數低于對照組，差異具有統計學意義（P

3. 討論

目前80、90的父母群體占有越來越重要的比重，他們擁有比以往良好的教育背景，對健康教育的接受能力也比以前強。所以傳統的育兒知識教育已經很難適應時展，滿足年輕父母的需求。大部分年輕父母對嬰幼兒健康知識的需求非常大[3]。通過教育之前對于患兒及其家長進行全面的評估，制定出有針對性的集體教育法、直接交流法和演示法，能夠采用通俗易懂的語言和真實實在的演示，讓家長更好的掌握健康知識。

本論文為探討健康教育在兒童門診當中的實際效果，選擇200例門診患兒進行對比分析。分別給予基礎護理以及加強健康教育，結果兩組患兒的家屬在焦慮程度、不確定感、滿意程度的情況均不一樣，加強健康教育的實驗組明顯優于一般護理的對照組，兩組結果差異具有統計學意義。

兒童保健門診工作及其重要，他擔負著下一代的健康，所以需要不斷的加強門診的健康教育，向患兒家屬提供健康知識，使其更好地撫育兒童。總之，兒童保健門診健康教育工作及其重要，實施后收到良好的效果，可以緩解患兒家屬的不良情緒，滿足患兒家屬的相關需求，意義重大。

參考文獻：

[1]崔敏，董月連，買熱也木尼沙.健康教育在兒童保健門診的應用價值分析[J].大家健康，2014，8（15）：1-2.

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關鍵詞：乳腺疾??；乳腺增生

乳腺疾病是女性最常見的一類疾病。包括乳腺良、惡性疾病。近些年來，乳腺疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化，嚴重威脅著廣大婦女的身心健康。為了早期發現、早期診斷、早期治療及制定有效的預防措施。2011～2013年分別3次對上海某高校女教職工進行乳腺普查工作，其結果及分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011～2013年上海某高校女教職工進行健康檢查。2011年314人，2012年354人，2013年364人，年齡22～68歲。

1.2方法 檢查均有相同兩位?？漆t生先進行手診，然后由專業醫技人員用B超診斷儀進行乳腺檢查。乳腺癌患者均由手術后病理支持診斷。對3次不同年份的乳腺患病情況追蹤分析，并對其危險因素進行探討分析。同時，對已經患有乳腺疾病的職工進行問卷調查，研究相關危險因素與乳腺病發病率的關系。所有資料用SPSS16.0進行統計分析。將P<0.05作為結果又統計學意義的標準。

2 結果

2.1不同年份間乳腺疾病的發生與發展情況 全校教職工3次普查，乳腺疾病的平均總檢出率為48.6%，2011、2012、2013年平均檢出率分別為42.32%（133人）、48.63%（172人）、54.75%（199人），呈上升趨勢。其他乳腺疾病3次普查分別為4例、6例和8例。乳腺疾病各年份的差異有統計學意義（χ2=8.23，P<0.05），其他乳腺疾病各年份的差異無統計學意義（χ2=0.56，P>0.05）。見表1。

2.2不同年齡組乳腺疾病的發生與分布 根據年齡結構，將全校女教職工年齡劃分4組。乳腺疾病檢出率隨著年齡的增加而增高，其中<30歲年齡組較低，與其他高年齡組比較差異有統計學意義（χ2=5.46，P<0.05），其他乳腺疾病發生于高年齡組，<30歲、30歲、40歲-、50歲-年齡組各有2例、12例和8例、4例。見表2。

2.3職業工種和乳腺疾病的分布 對受檢者按科研人員和后勤人員進行分類比較，科研人員與后勤人員檢出率分別[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]為60.38%、43.51%，總乳腺疾病與乳腺增生檢出率兩組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），其他乳腺疾病在科研人員中4例，后勤人員中2例。見表3。

2.4已患乳腺疾病職工的相關危險因素分析 對已患乳腺疾病的職工進行相關危險因素的調查分析發現，初潮年齡、月經量的多少、月經周期的長短、痛經與否、避孕藥物服用與否以及人流或生育與否都為乳腺疾病發生的相關危險因素，具有統計學意義（P<0.05）。具體而言，初潮年紀越早、月經量越多、月經周期越長、有痛經史、無人流或生育史的職工，更易患乳腺疾病。見表4。

3 討論

目前，乳腺疾病的病因尚不十分明了。據研究分析，主要與生活方式、環境因素技飲食習慣有關，與遺產。內分泌失調。機體抗癌免疫功能低下、病毒感染等也有一定的關系。乳腺增生的發病認為是和內分泌紊亂及精神因素有關。即可能與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多導致乳腺組織增生而發病[1]。

本次研究結果顯示，某高校女教職工乳腺疾病近年來呈上升的趨勢，2012年和2013年各種乳腺疾病檢出率明顯高于2011年乳腺疾病的檢出率。與國內報道資料[2-3]相似，可能與工作年限有一定的關系。據有關資料表明，近年來乳腺疾病顯著上升，主要是由于生活節奏加快，女性面臨的各種壓力增加；同時，隨著女性生活方式的改變，高脂肪、高蛋白的飲食結構，不哺乳、晚生育或不生育的生活方式的改變，使得女性受雌激素影響的時間變長，因此導致乳腺疾病發生率增高，甚至有年輕化的趨勢。因此建議應廣泛開展女教職工乳腺保健知識教育，平時適當放松心情、自我調節；定期做乳腺檢查，盡早發現、及時治療，從而減少疾病的發生率。

本報告認為乳腺疾病發病率與年齡密切相關。<30歲年齡組發病率最低，隨著年齡的增加，乳腺疾病的檢出率呈現出明顯上升的趨勢。女性超過30歲以后，卵巢分泌功能下降，激素分泌水平失調。乳腺疾病在30～45歲為高發段。這與國內相關資料報道類似[4]。

職業工種與乳腺疾病的發生也有密切關系[5]。科研人員乳腺疾病的檢出率明顯高于后勤人員。這可能與她們工作壓力大、大腦處于緊張狀態導致內分泌失調有關。推測其發生主要是雌激素分泌過量，長期作用于乳腺組織的結果。故應加強對科研人員的防護。定期對其進行乳腺檢查，加強其自我乳腺保健意識，降低乳腺疾病的發病率。

本調查對于已患乳腺疾病職工的相關危險因素調查發現，初潮年紀越早、月經量越多、月經周期越長、有痛經史以更易患乳腺疾病，而有人流或有生育史患者不易患乳腺疾病。由于婦女在經期時受雌激素刺激，增加[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]乳腺受雌激素刺激而損傷幾率，初潮年齡早、月經量多、月經周期長、痛經，使得乳腺受激素刺激增加。而有流產或生育史婦，體內孕酮高，均有保護乳腺的作用，降低乳腺疾病的發生[3]。