醫學實踐論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學實踐論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

ExpressionandbiologicalactivityofmouseWnt3ageneinNIH3T3cells

【Abstract】AIM:ToexpressrecombinantmouseWnt3asignalproteinwithbiologicalactivity.METHODS:Therecombinanteukaryoticexpressionplasmid,pSecTag2/HygroBWnt3a,wastransfectedintoNIH3T3cellsbyliposome,thentheexpressedproteinwasdetectedbyWesternBlot.ThesaturationdensityandthecapabilityofsuppressingapoptosisinWnt3a/NIH3T3cellswereevaluated.RESULTS:TheWnt3asignalproteinwasstablyexpressedinWnt3a/NIH3T3cells.ThesaturationdensityandthecapabilityofsuppressingapoptosisinWnt3a/NIH3T3cellsweremarkedlyincreased.CONCLOUSION:WesuccessfullyconstructtherecombinantWnt3asignalproteinwithbiologicalactivity.

【Keywords】Wnt3a;eukaryoticexpression;contactinhibition;apoptosis

【摘要】目的：表達具備生物活性的重組小鼠Wnt3a信號蛋白.方法：應用脂質體轉染試劑將重組真核表達載體pSecTag2/HygroBWnt3a轉染并篩選穩定表達的NIH3T3細胞，WesternBlot鑒定重組Wnt3a蛋白的表達，并對Wnt3a/NIH3T3細胞的融合密度及抗凋亡能力給予檢測.結果：Wnt3a信號蛋白在Wnt3a/NIH3T3細胞中獲得穩定表達，Wnt3a信號蛋白能夠明顯提高NIH3T3細胞的融合密度及抗凋亡能力.結論：在NIH3T3細胞中表達的重組Wnt3a信號蛋白具備生物活性.

【關鍵詞】Wnt3a；真核表達；接觸抑制；細胞凋亡

0引言

小鼠Wnt3a基因是Wnt基因家族中的重要成員，其編碼表達Wnt3a信號蛋白.Wnt3a信號蛋白可以激活經典的Wnt/βcatenin信號通路.Wnt3a信號蛋白對神經干細胞表現出明顯的促神經元分化的作用.我們應用基因重組的方法，從小鼠胚腦中克隆Wnt3acDNA，構建真核表達載體，通過陽離子脂質體試劑將目的基因導入NIH3T3細胞中，建立穩定表達Wnt3a信號蛋白的NIH3T3細胞株，并對其生物學活性進行初步分析.

1材料和方法

1.1材料真核表達載體pSecTag2/HygroBWnt3a由本研究室構建.NIH3T3細胞株由安徽醫科大學病理教研室吳強教授惠贈.多聚賴氨酸購自博士德公司；胎牛血清及DMEM購自Gibco公司.潮霉素及LipofectamineTM2000轉染試劑盒、購自Invitrogen公司.質粒小量提取試劑盒WizardPlusSVMiniprepsDNAPurificationsystem,ReverseTranscriptionSystemRTPCR試劑盒購自Promega公司；鼠抗mycmAb、鼠抗βcateninmAb購自SantaCruz公司，FITC標記的兔抗鼠二抗、TRITC標記的兔抗鼠二抗購自北京中山公司；臺盼藍購自sigma公司.其他試劑均為進口分裝或國產分析純.

1.2方法

1.2.1NIH3T3細胞的培養將凍存的NIH3T3細胞復蘇后用含100g/L的胎牛血清的DMEM培養液，在37℃50mL/LCO2培養箱中培養，3d換液1次,傳代3至4次使細胞達到良好的生長狀態.

1.2.2NIH3T3細胞的轉染按LipofectamineTM2000試劑說明書操作進行.轉染前24h用胰蛋白酶消化貼壁的NIH3T3細胞，再以無血清及無雙抗的DMEM培養基重懸，并按1×105的細胞密度接種于6孔培養板，培養24h后，當細胞生長至85%～90%融合度時，取純化的重組質粒pSecTag2/HygroBWnt3a2μg，溶于250μL無血清的DMEM培養基中，得到A液.取3μLLipofectamineTM2000加于97μL無血清的DMEM培養基中，得到B液.將A,B液混勻，室溫放置30min后加入0.8mL含100g/L胎牛血清的DMEM培養基，輕輕混勻，均勻滴加于經無血清培養基洗滌的貼壁細胞表面，于37℃50mL/LCO2培養箱中培養24h.棄去轉染液，加2mL完全培養液繼續培養.轉染后48h，待細胞生長至接近融合時收集上清，并按1∶3的密度傳代.繼續培養至細胞密度達50%～70%.棄去培養液，更換濃度為600mg/L的潮霉素培養液進行篩選.轉染時，設置轉染空載體pSecTag2/HygroB的組和正常細胞陰性對照組.約14d后，可見有陽性克隆形成，繼續擴增培養.穩定表達Wnt3a蛋白的細胞株命名為Wnt3a/NIH3T3（W/3T3），轉染空載體的細胞株命名為empty/NIH3T3（E/3T3），正常細胞陰性對照組命名為control/NIH3T3（C/3T3）.

1.2.3重組Wnt3a蛋白鑒定轉染48h后，分別收集C/3T3,E/3T3和W/3T3細胞各約1×106及其培養上清液.以SDS煮沸法裂解細胞并收集上清，并將其與細胞培養上清液真空冷凍干燥，濃縮至1/2體積，以鼠抗mycmAb為一抗，HRP標記的山羊抗兔IgG為二抗，使用WesternBlot方法行重組Wnt3a蛋白的鑒定.

1.2.4βcatenin的表達鑒定分別在轉染后6,12,24h收集W/3T3,E/3T3及C/3T3細胞各約1×106，以SDS煮沸法裂解細胞并收集上清，以鼠抗βcateninmAb為一抗，HRP標記的山羊抗兔IgG為二抗，使用WesternBlot方法進行鑒定.

1.2.5Wnt3a/NIH3T3細胞增殖特性的鑒定以密度約1×105接種W/3T3,E/3T3及C/3T3細胞于24孔培養板，隔日觀察，臺盼藍染色并使用血細胞計數板計數活細胞.

1.2.6Wnt3a/NIH3T3細胞抗凋亡實驗以密度約1×105接種W/3T3,E/3T3及C/3T3細胞于24孔培養板，24h后臺盼藍染色并使用血細胞計數板計數活細胞數，同時更換含10g/L胎牛血清的DMEM培養液，定時觀察并臺盼藍染色并使用血細胞計數板計數活細胞，計算存活細胞與原始細胞數的比值.

統計學處理：用SPSS11.5統計軟件進行單因素方差分析.

2結果

2.1重組Wnt3a蛋白在的NIH3T3細胞中獲得表達WesternBlot鑒定發現轉染Wnt3a基因的NIH3T3細胞裂解液中有一Mr約為45×103的特異性條帶，在轉染Wnt3a基因的NIH3T3細胞培養上清液、E/3T3及C/3T3細胞裂解液和細胞培養上清液中，均未發現相應條帶(圖1).

1:W/3T3組細胞裂解液；2：W/3T3組細胞培養上清液；3：E/3T3組細胞裂解液；4：C/3T3組細胞裂解液.

圖1WestemBlot鑒定Wnt3a信號蛋白的表達（略）

2.2Wnt3a/NIH3T3細胞中βcatenin的表達上調對Wnt信號通路中的重要信息分子βcatenin的表達情況進行WesternBlot鑒定，在Mr約90×103處出現特異性條帶(圖2)，但無時間依賴性.

1~3:培養6,12,24h.

圖2各實驗組βcatenin表達（略）

2.3Wnt3a/NIH3T3細胞融合密度明顯增高經臺盼藍染色計數活細胞，以密度約1×105接種的E/3T3及C/3T3細胞3d后生長至融合密度，此時細胞融合密度約4.6×105，但W/3T3細胞繼續生長至第6d，細胞融合密度約13×105，與另外兩組相比，W/3T3細胞融合密度明顯增高（P<0.01）(圖3，4).

A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.

圖3各實驗組細胞融合密度觀察(倒置×100)（略）

2.4W/3T3細胞抗凋亡能力明顯增高經臺盼藍染色計數活細胞，更換含10g/L胎牛血清的培養液48h后，E/3T3及C/3T3細胞大量凋亡，細胞數明顯減少，但W/3T3細胞數無明顯減少，抗凋亡能力明顯提高（P<0.01）(圖5，6).

圖4實驗組細胞數變化（略）

A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.

圖5各實驗組細胞抗凋亡能力觀察(倒置×100)（略）

圖6實驗組存活細胞比例（略）

3討論

Wnt信號蛋白為含有23～24個保守型半胱氨酸殘基,在人類的基因組中已經發現Wnt基因19種［1-2］.Wnt3a是Wnt基因家族的重要成員，其基因早在1992年就已經被發現，而且多種的真核細胞被用于它的表達，但由于其低溶解度及疏水性等特點，一直未能純化出具備生物活性的Wnt3a信號蛋白.1998年，Shibamoto等［3］使用L細胞（鼠胸腺激酶缺陷細胞株；LMTK）作為表達細胞時，在培養上清中發現了大量具備生物活性的Wnt3a蛋白，約400μg/L.Willert等［4］所純化的Wnt3a信號蛋白通過激活Wnt信號通路促使骨髓中的造血干細胞分裂和自我復制，認為Wnt可能在一系列組織的自我更新中起信號作用.

βcatenin是經典的Wnt/βcatenin信號通路中重要的信息分子［5］，其在Wnt信號通路關閉的情況下，βcatenin被磷酸化而迅速降解.Wnt信號通路被激活后，βcatenin在胞內大量聚集，并進入細胞核，啟動下游靶基因的轉錄，產生生物學效應.βcatenin表達的明顯上調代表Wnt信號通路被激活.實驗中WesternBlot鑒定發現βcatenin表達明顯上調，但沒有發現與時間有依賴關系.實驗中表達的重組Wnt3a信號蛋白帶有myc標簽，Burrus等［6］認為如果Wnt3a信號蛋白帶有標簽將影響其活性，甚至失活.但同樣有文獻［7,8］中應用的Wnt3a信號蛋白帶有myc,HA等標簽，而且文獻中對其活性同樣做了詳細的描述.本實驗夠構建的重組Wnt3a信號蛋白具備生物學活性，但未能與野生型（wildtype）Wnt3a信號蛋白活性做詳細的比較，其生物學活性的變化有待進一步分析.

Wnt3a蛋白可以促進神經干細胞向神經元分化.在使用含有Wnt3a信號蛋白的條件培養液培養E11.5d的胎鼠前腦神經干細胞發現，神經干細胞大量分化成為MAP2陽性的神經元.去除Wnt3a信號蛋白后，神經干細胞恢復增殖能力，而且當條件培養液中的FGF2去除后，分化的神經元形態更為成熟［8-9］.來源于小鼠大腦皮質的神經干細胞轉基因后超表達Wnt信號蛋白，即使在培養液中加入FGF2，依然大量向神經元分化，但阻斷Wnt信號通路后神經元的分化被抑制［10］.

Wnt信號通路的生物學作用十分復雜，不同的Wnt基因，不同的細胞，甚至不同的細胞狀態都有可能產生不同的作用［11］.在本實驗中我們采用pSecTag2/HygroBWnt3a真核表達載體，NIH3T3細胞作為表達細胞，成功表達重組Wnt3a信號蛋白，初步探討了Wnt3a信號蛋白的生物學活性，為進一步建立用于以治療為目的的分子移植的方法奠定基礎.

【參考文獻】

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［6］BurrusLW,McMahonAP.BiochemicalanalysisofmurineWntproteinsrevealsbothsharedanddistinctproperties［J］.ExpCellRes,1995,220(2):363-373.

［7］FischerL,BolandG,TuanRS.Wnt3Aenhancesbonemorphogeneticprotein2mediatedchondrogenesisofmurineC3H10T1/2mesenchymalcells［J］.JBiolChem,2002,277(34):30870-30878.

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篇(2)

近年來備受關注的新材料作文，再一次把這個話題推到風口浪尖上。新材料作文與話題作文、命題作文比較起來，更能提供給學生自主確定角度、立意、文體的權利，更側重于培養學生的思維能力，同時也凸顯了對學生作文思維能力的要求。

首當其沖的是材料的審讀問題。“新材料作文中，閱讀（理解材料、把握材料，尋找寫作切入點）是一道客觀存在的‘門檻’”。[1 ]話題作文、命題作文淡化了“審題”，但因過于寬泛而容易套做；“新材料作文”強調“全面理解材料，不要脫離材料的含義”?！安牧献魑氖且环N資源型作文，試題中的‘材料’（含內容、思想、主題）就是給予寫作者的第一份資源，是文章思維的起點，思想的火種?！?[2 ]可見，正確審讀材料，是立意的關鍵。據不完全統計，2011年高考福建語文作文約有18%的考生不及格，其中多數作文失敗的原因之一是對材料審讀不準確，偏離題意。

新材料作文之所以審題難度相對較大，原因在于：首先，材料多為敘事性，多沒有明顯的提示立意的詞句；其次，材料所蘊涵的觀點多呈現多向性；其三，中學生缺少作文思維訓練，思維普遍呈現膚淺、單一和人云亦云狀態，常常無法對材料做深入準確的分析，審題容易走偏。要解決這一問題，關鍵就是要進行有效的審題思維能力的訓練。

下面，筆者嘗試以具體的審題思維訓練為例，來探討新材料作文審題中思維能力的培養。

一、抓關鍵句，把握主旨

即準確抓住材料中的關鍵語句，正確理解關鍵語句的含義。關鍵句常常有暗示材料中心的作用，可以作為選擇立意角度的突破口。關鍵語句常常是議論性語句，或是命題者或材料中的人物的評議性語句，或是反復出現的語句，或是轉折復句“但是”后面的分句。

示例一：（2006全國卷Ⅰ）一只鷹抓了一只羊，被一只烏鴉看到了，烏鴉很羨慕，于是開始模仿，想學鷹抓羊。有一天，它看到牧羊人帶著小孩在放一群羊，它也像鷹那樣飛下來抓羊。結果被牧羊人抓到了。牧羊人說：這是一只忘記自己叫什么的鳥。小孩說：它也很可愛。

審題訓練時，教師可以先引導學生思考這則材料有多少個角度。生可能回答：鷹、羊、烏鴉、牧羊人、小孩等五個角度。教師可再引導學生思考：誰是材料中的主角？哪些屬于關鍵詞？從而確定烏鴉是材料中的主角，找出關鍵詞：羨慕、模仿、抓。然后，再找與烏鴉結局有關的評價。學生確定了牧羊人和小孩的對話。接著，思考：烏鴉為什么被牧羊人抓到了？最后，確定材料的主要內容是烏鴉不能清醒地認識自我，盲目模仿老鷹。作文立意：要正確評價自己，不要盲目模仿（屬于最主要的角度和最穩妥的立意）。由此，可以歸納出快速審題“四字”要領：“抓”（主次方）、“圈”（關鍵詞）、“劃”（中心句）、“問”（為什么）。

從思維訓練的角度而言，這個審題訓練運用了從具體到抽象的思維訓練方法?！俺橄蟆本褪峭驹凇秾嵺`論》里所說的“將豐富的感覺材料加以去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里的改造制作工夫。” [3 ]首先將材料通過找關鍵詞句的方法，逐句分析，概括出中心意思；然后將具體含義通過全面考量，從同一類別的感性對象中抽取出它們的本質屬性。2006年全國卷I所引用的材料雖是多元的，但很顯然的，烏鴉是第一角度，也是最佳角度?！白ァ薄ⅰ叭Α?、“劃”、“問”這四個審題步驟，可以分析并從中抽取烏鴉結局的本質是：不能清醒地認識自我。這樣訓練，一環接著一環，將思維一步一步地由具體引向抽象，拂去表層，深入本質，抓關鍵句、把握主旨，既切題又富有深度。這種方法可能使學生在處理比較感性的材料時更加有章可循。

二、由果溯因

世間萬物之間關系復雜，其中有些事物是以因果關系的聯系形式存在的。審題時可以由材料中列舉的現象或結果推究出造成所列現象或結果的本質原因。

示例2：三國時，諸葛亮率蜀國大軍北伐魏國，司馬懿認定蜀軍遠道來襲，后援補給必定不足，故閉門休戰。諸葛亮多次設計引誘，甚至派人送去一件女人衣裳侮辱逼戰，司馬懿依然按兵不動，強壓怒火穩住軍心。相持數月后，諸葛亮不幸病逝軍中，蜀軍群龍無首悄悄退兵，司馬懿不戰而勝。

審題訓練時，教師可以設計以下問題引導學生層層深入地思考：1.這個故事的結局是什么？2.通過材料中對司馬懿的描寫語句，可以分析出其不戰而勝的原因有哪些？3.從“司馬懿認定蜀軍遠道來襲，后援補給必定不足，故閉門休戰”可以提煉出什么觀點？4.從“諸葛亮多次設計引誘，甚至派人送去一件女人衣裳侮辱逼戰，司馬懿依然按兵不動，強壓怒火穩住軍心”中又能提煉出什么觀點？5.從“相持數月”中可以提煉出什么觀點？

這是多因對一果的因果關系型材料，在審題思維訓練上，除了要具有由具體到抽象的思維外，還需有發散性思維。在分析中，遵循“是什么”“為什么”“怎么辦”的邏輯過程，從果溯因，因為深入把握成因是對事物有更全面的了解并從根本上加以解決的必經途徑。

通過以上思考題的設計，就可以引導學生抓住結果，一步一步地分析，推究出結果的本質原因，進行多角度立意。比如：由第3題中，我們可以分析出他具有知己知彼的能力，可提煉出“要獲得成功，須做到知己知彼”的觀點；由第4題中，可以分析出他自控能力強，在關鍵時刻能控制情緒，由此可提煉出“要獲得成功，須有自制力、能忍辱負重”的觀點；由第5題中，可以分析出他能準確把握時機，由此可提煉出“要獲得成功，須學會等待時機、善于把握時機”的觀點。

三、

遇到多則材料，首先必須先將各則材料進行對照分析，或者求同綜合，即把幾則材料共同的論題或共同的觀點提煉出來；或者求異比較，即看這幾則材料有哪些不同點，由此說明什么問題，從而提煉出觀點。

示例3：（2009年高考全國卷Ⅱ）英國科學家道爾頓送給媽媽一雙襪子，媽媽說：“我這個年紀怎么能穿紅襪子呢？”大家都說是紅色而道爾頓看到的卻是藍色，他感到自己色覺有問題。他研究了兩年，1794年《視覺之異?！?，將這種疾病稱為色盲癥，填補了醫學理論上的一項空白。

日本商人安藤百?？吹嚼鏀偳俺Ｅ胖L隊，已經破產的他感到這是一個創業的機會。他買了面粉和食油，在小屋里每天干20個小時，實驗了一年，1958年發明了世界上第一包方便面。這一新產品的開發帶動了一個新產業。

法國年輕的家務雜工喬利，不小心將燈油滴在熨燙的衣服上，他只好白干一年來賠償。后來他發現被煤油滴染的地方，不僅沒臟反而把陳年污漬也清除了。這個發現，促使他研制出干洗劑，改革了傳統的洗衣技術。

審題思維訓練時，教師可以引導學生從以下幾個方面來審讀材料：1.分別概括三則材料的主要內容。2.將三則材料進行對照分析，試著找出共同點。雖都沒有明顯表現主題的詞句，內容也完全不同，但三個材料都有一個過程：由現象問題之因，引起思考、探索之行，最后得出努力之果；都有一個不好的開始和一個好的結果——道爾頓把紅色看成藍色到研究出色盲癥理論，安藤百福破產到發明方便面，喬利弄臟了衣服到研制出干洗劑；每個問題的產生，都具有其偶然性，問題最終有好的結果，又是主人公留心生活、努力探索的必然。3.綜合三則材料，就可以提煉出這樣的主題——偶然的發現，若能夠抓住不放，深入思考和探索，必將帶來不一樣的成功。當然，還可以多向思考。如：留心生活，抓住機遇，才能成功；發明創造，就在生活當中；勤于思考，是成功的保障；善于發現并努力思考探索，才容易成功；發明、成功，必須執著于事，努力付出；等等。

由于材料本身具有較強的思辨性和立意角度的多向選擇性，選取這個材料進行思維訓練，就能更好地引領學生感悟新材料作文立意的多元化，體會如何理清材料的指向性，找到思維的聚合點，從而更快速而準確地審題立意。這樣既訓練了學生思維的廣闊性，又使學生思維在深刻性上有更深的認識。

學生要在分別讀懂每則材料、把握內涵的基礎上，進行綜合性思考，才能提煉出具有共性的觀點，絕不能僅憑其中一個材料中的只言片語就做出立意的選擇。如：由“道爾頓給媽媽買襪子”，談親情、孝道；見到“安藤百福破產”的字樣，就探討起當今“失業和就業”的熱門話題；從“喬利的油浸衣服，白干一年來賠償”聯想到社會待遇不公、獎懲制度等問題。

馬克思十分重視思維的比較過程，他說：“極為相似的事情，在不同的歷史環境中出現，就引起了完全不同的結果。如果把這些過程中的每一個部分都分別加以研究，然后再把它們加以比較，我們就會很容易找到理解這現象的鑰匙?！?[4 ]在進行思維的廣闊性訓練時，我們就要像馬克思所說的這樣將各個角度或各個方位全面地進行分析和比較，從而訓練學生多角度、全方位辯證地觀察、分析、聯想，廣開思路。多角度思維的作用是拓寬思路，其目的是通過分析比較后，找出問題的實質或要害，選擇一個最佳角度，從而寫出見解深邃、令人信服的文章。

由具體到抽象、由單一到廣闊、由膚淺到深刻是新材料作文尤其是議論文寫作思維訓練的必由之路。清代黃宗羲說得好：“每一題，必有庸人思路共集之處纏綿筆端，剝去一層，方有至理名言?！毙虏牧献魑膶忣}時，單則材料可運用“抓關鍵句、把握主旨”、“由果溯因”等方法，多則材料可運用“”等方法進行訓練，引導學生不斷將一般人的認識“剝去一層”，其思維就逐步廣闊、逐步深刻了。

以上是筆者在新材料作文審題思維能力訓練上所進行的一些摸索。正如王立根老師所說的：“作文也應重視思維訓練，只要我們不時地堅持做思維體操，我們也一定會學會分析，把思維引向深入?！?[5 ]如何有效、有序地進行作文思維訓練對于中學教師而言，始終是一個不可小覷的課題。其路漫漫其修遠兮，吾輩當上下求索，永不停息。

參考文獻：

[1]余發亮：《關于議論文寫作訓練的思考》，福建省第二屆“高中議論文教學”高級研修班專題講座，福建省教育學院，2012年。

[2]余發亮：《關于議論文寫作訓練的思考》，福建省第二屆“高中議論文教學”高級研修班專題講座，福建省教育學院，2012年。

[3]：《實踐論》，《全選》第一卷，人民出版社，1991年。

篇(3)

1.預防醫學實踐教學改革的應用研宄意義

目前，我國社區衛生服務的發展急需一大批既能提供醫療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫生，因此如何有針對性地開展預防醫學教學，使學生掌握群體預防和個體預防的知識和相應的技能成為重要的研宄課題。

預防醫學實踐教學是掌握和應用預防醫學知識的一個重要手段，如何培養有較強實踐技能和良好職業素質的實用型人才，是預防醫學在實踐教學中亟待解決的實際問題。隨著我國醫療衛生體制的改革和新型衛生服務體系的建立，社區衛生服務將得到迅速發展。目前，臨床醫生和社區護士遠遠不能滿足需要，亟需一大批既能提供醫療服務和護理服務，又懂得如何開展預防的臨床醫生和社區護士，因此探討預防醫學實踐教學改革十分重要。

預防醫學實踐教學增加了教學的針對性和實用性，提高了學生對預防醫學性質和任務的認識，提高了其學習興趣，調動了其學習積極性；以實踐問題為焦點符合人的心理認知規律，可使學生深入學習，提高教學效率；以問題為中心的討論實現了學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練了學生的創造性思維和邏輯推理能力。

開展預防醫學實踐教學，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫學實踐教學研宄，有效地增強了學生的預防醫學觀念、以社區為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展了學生的知識面,增強了其實踐能力和社會適應性，為畢業后實施臨床預防和參與社區衛生服務奠定了基礎。

預防醫學實踐教學研宄是一個系統工程,其對學科、課程、師資、社區教學基地等方面的教育資源進行了有機的整合，代表21世紀醫學教育改革的發展方向。

2.預防醫學實踐教學現狀分析

2.1預防醫學實踐教學

國內各醫學院校的醫學教育著眼點常放在疾病診治方面，相對輕視甚至忽視預防醫學教學，很少關心預防醫學實踐教學。沿用多年的醫學教育體系使培養出來的醫學生缺乏整體醫學觀念，重治療、輕預防，結果使某些學生到畢業時仍不知如何開展健康教育和家庭、社區衛生保健服務。

20世紀80年代，教育部發“加強對非預防醫學專業預防醫學教學”的通知，20世紀90年代教育部又在面向21世紀高等醫學教育改革”中專門設立了非預防醫學專業預防醫學教育教學改革項目。各院校紛紛開展各種形式的改革，目的是使臨床醫學專業的學生了解預防醫學。當時各校為臨床醫學專業學生開設的預防醫學課程多為公共衛生專業的壓縮版（包括環境衛生、營養衛生、勞動衛生、流行病學、衛生統計學等內容)，理論教學與實習內容對于非預防醫學專業學生來說不具有針對性，學用脫節，學生不感興趣，教育效果不明顯。

因此，我院開展預防醫學實踐教學改革，強化實踐教學意識，在教學中使學生學會個體、家庭、社區衛生保健實踐知識很有必要。進行預防醫學實踐教學改革，在教學中增加群體觀念、環境觀念、大衛生觀念與健康促進的內容，使之能跟上我國衛生體制改革的步伐，使更多的醫學生畢業后走進社區，為廣大人民群眾的健康服務，結合我院特色，在預防醫學實踐教學中進行大膽的改革嘗試，目的是使醫學生能夠學到在未來的臨床實踐中真正用得上的預防醫學知識與技能。

實踐證明，執行黨和國家的預防為主、防治結合”方針具有重大意義。SARS、禽流感等突發事件使我們深切感受到加強預防醫學實踐教學的重要性，預防醫學實踐教學將人群預防與個體預防有機地結合起來，促進了預防醫學教學的深入發展。它的成功與否直接關系到該學科教學質量的高低，也是能否培養出防治結合實用型人才的關鍵。

2.2存在的問題與不足

(1)預防醫學課程改革的力度不大。（2)社區教學中安排學生深入現場調查的機會較少。這除了受學校整體課程結構（學時)的影響外，也受到教學基地具體的教學環境、規模、帶教師資能力等多方面因素的影響。

但研宄給了我們更多的改進啟示：只有推進學校整體的改革，才能使預防醫學教學的各環節改革順利進行。

3.改革具體研宄內容

3.1修訂預防醫學實踐教學大綱

圍繞建立以社區為導向的預防醫學教育模式的總目標，項善的預防醫學實踐教學大綱。

3.2預防醫學實踐教學方法的配套改革

(1)主要是醫學統計學和流行病學方法，使學生熟練掌握進行群體健康調查研宄的方法和技術。2)加強預防保健策略和措施的教學，使學生加強對社區預防保健的認識，掌握實施的步驟和要求，增強其職業責任感和使命感。（3)加強健康教育基本技能和方法的教學，掌握醫源性疾病的預防措施。（4)采用案例教學的方法，在不同模塊的教學上，引用各自與社區相關的典型案例進行講授分析，增加教學的針對性和實用性，提高學生對預防醫學性質和任務的認識。5)開展多種形式的討論活動，如專題小組討論、選題小組討論、以問題為中心的小組討論等。討論學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練學生的創造性思維和邏輯推理能力。（6)建立預防醫學實踐教學基地。建立固定的預防醫學實踐教學基地是提高社區實踐教學質量的前提。本課題將在水廠、水泥廠、衛生防疫站、計生委、婦幼保健院、敬老院等建立社區教學基地，包括本地區及本地區外的各相關單位。7)預防醫學實踐教學的內容。內容主要根據新教學計劃、大綱制訂，觀察環境因素對人群健康的影響；應用流行病學調查方法觀察疾病的現況；編制、評價患者的食譜；開展健康教育活動，編寫醫學科普文章；繪制統計表、統計圖；檢查工廠職業有害因素與職業??；參觀垃圾處理場、自來水廠；測定居民區氣象條件；職業病病案討論；健康宣教報告等。8)建立一套行之有效的預防醫學實踐教學考核制度。為了解學生的實際操作水平，了解技能、態度目標達成度，提供較準確的平時成績以及促進學生實踐態度的改善，在整個預防醫學實踐教學過程中進行全面考核是必要的。先確定考核項目，制訂考核與評分方法，進行考核評價。

4.結論與建議

開展預防醫學實踐教學，培養學生的社區工作能力和服務意識，利用公共衛生資源和現場實踐，使學生增強處理預防保健問題的能力，初步探索多學科解決衛生問題的方法，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫學實踐教學研宄，有效地增強醫學生的預防醫學觀念、以社區為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展醫學生的知識面，增強其實踐能力和社會適應性，為其畢業后實施臨床預防和參與社區衛生服務奠定基礎。

篇(4)

關鍵詞:高質量發展;互聯網+;多維融合

一、概述

育人是新時代高等教育高質量發展的根本，也是新時代高等教育高質量發展的目標。從教育育人視角分析，個體的才智、理性、能力、品格的發展要素與高等教育的實施模式密切關聯［1］。以適應高質量發展階段課程建設為目標，分析現行“互聯網+”教學模式下專業課程教育中存在的突出問題及影響因素，從對學生專業知識學習能力的認識、專業課程知識點重新梳理、學生核心價值觀教育在專業課程教育中的缺失、師生互動、生生互動教學等方面入手，結合大學專業基礎課的特點，研究對策辦法，制定措施，反復實踐論證，最終摸索構建適合大學專業課教學且能提高學生核心價值觀、自主學習能力、創新思維能力的線上線下混合式教學模式，構建融合專業知識、互聯網、形成性評價與終結性評價相融合的評價體系。

二、研究對象與背景

本文選取新鄉醫學院三全學院2020級臨床醫學專業“醫學物理學”課程為實踐范例展開研究。教育的高質量發展勢必受教學手段現代化的深刻影響，需及時分析教學方法、教學手段、教學模式等方面的變革，又因“互聯網+”時代信息傳播的速度快，大學生對信息獲取廣而多，但大學生尚處于人生觀、價值觀形成階段，自我控制力弱，缺乏去偽存真的能力，缺少對社會主義核心價值觀的深化?；诖耍厮堋盎ヂ摼W+”時代大學生思想和行為，讓線上線下教育模式深度融合，開展各種以互聯網和移動技術為手段的新型授課形式，構建“互聯網+”的創新教育模式勢在必行。當下“互聯網+”線上線下教育體系融合方面主要存在“四化”問題嚴重，思維培養偏移時代特點，“互聯網+”背景下大學生文化教育、品德教育、思維能力培養相結合的多維路徑有待開辟等。

三、研究內容

(一)為適應高等教育教學模式的高質量，因勢利導，構建“互聯網+”教學新模式

把傳統課堂的轉移至線上，諸如雨課堂平臺、騰訊QQ群課堂平臺、優慕課平臺、中國MOOC平臺、微信公眾平臺等社交軟件，利用網絡課堂中的課件模塊、微課模塊、在線作業模塊、測試模塊、形成性評價模塊等同步開展預習、學習、答疑、測評。課前教師利用網絡平臺上傳專業知識課前預習資料、思考題、核心知識點微課、復結、復習自測，將傳統的課堂教學和“互聯網+”相融合，不僅拓寬了學習空間，亦解除時間束縛，可隨時隨地交流、互動、探討。建立“互聯網+”教學模式不僅互動性強，而且形式靈活，易于激發學生學習熱情，擺脫“空間+時間”的雙重束縛，對于本就學業繁重的醫學類學生可謂一舉數得。能夠較好地實現“互聯網+”傳統教學優勢的融合，及時追蹤、反饋、調整，可增強教學實效，為物理思維及創新能力培養奠定成功基礎。

(二)適應高等教育教學體系的高質量，跨界融合，構建“互聯網+”新體系

在互聯網+教學模式構建基礎上，實施物理教學融入愛國主義教育從而實現德育培養的策略，課前:按照教學大綱，梳理知識點，精心設計;課中:從復習、導入、講授、討論、小結、實驗、作業各環節找準切入點;課后:以學生為中心，遵循學生的認知規律，關注學生求知欲與獲得感。根據“醫學物理學”課程包括的認識論基礎、方法論，如驗證、基本概念、邏輯規則、還原論等科學思想，數學、建模、調制、對應等原理，提煉與“互聯網+”教育模式的契合點。比如，在動力學內容教授過程中，可將動量定理與質量互變規律結合，制作精品課程制作腳本或微課程腳本，利用多種平臺教學優勢，發揮線上平臺的最大功效。

(三)適應高等教育教學路徑的高質量，推陳出新，構建“互聯網+”視域下課程建設的新路徑

以新鄉醫學院三全學院為例，“醫學物理學”授課專業主要為臨床、影像、康復、智能醫學、檢驗、醫管專業，專業知識需求的不同要求我們根據專業知識矩陣，制定多層次、多級教學目標，從學生的角度審視問題，結合“互聯網+”教學特色，做好知識引入，創設物理情景，精心設計有利于培養學生思維與能力的切入點，可以是小故事、小視頻、美圖，也可以是教學重難點、知識點微課程，也可以是物理學最新創新成果或者科學家軼事，或者是學生的優秀畢業設計、優秀競賽設計作品，或者合作企業最近產品等，激發學生的創新動力，讓學生通過質疑—辯論—釋疑的手段增強學習自信。在此過程中可以用形象、邏輯、正反向、遷移、批判等思維方法，生疑發問、追根究底。課堂教學可采用PBL、OBE、CDIO、探究式教學、任務驅動式教學、啟發式教學、體驗參與式教學、翻轉課堂等多種教學手段加強學生發現問題、提出問題、解決問題能力的培養，如圖1所示，著重體現教和學兩方面的探索性。同時結合物理實驗，物理實驗不僅可以提升大學生實際動手能力，同時可以培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，亦可大幅度提高學生的科學素養，培養邏輯思維和創新能力，與日益發展的高科技相適應。通過觀察實驗現象培養學生的觀察能力和分析能力，通過實驗原理夯實學生的理論基礎，通過實驗數據記錄與處理培養學生科學精神，通過小組討論培養學生的團隊協作能力，通過實驗報告培養學生的科學計算，通過項目式實驗培養學生綜合知識的運用、處理問題的能力、語言文字表達能力。深化實驗改革，將演示實驗變為學生自己動手，將驗證性實驗變為綜合設計實驗，增大設計性實驗的占比，培養學生的主動探索精神和自主創新能力。

(四)適應高等教育評價體系的高質量，建立與思維能力培養教學相符合的評價體系

增加與物理思維與創新能力相關的測評。引入開放性題型，引入形成性評價體系，在理論課堂上主要根據線上預習的反饋情況做重難點知識的講解，根據重難點內容設置線上作業、線上討論、線上項目、線上論文等。并根據學生的作業情況做教學反思，并把上述部分的成績做加權求和作為最終成績的一部分，權重比例設置視專業不同而設置不同的值，比如康復治療學專業的同學由于沒有實驗課程，便可適當增加權重值，臨床醫學專業的同學由于已有部分實驗成績，且實驗也作為形成性評價的一部分，則設置形成性評價權重值時可酌情減少，以示公平。挖掘學生潛能，尊重差異，讓學生參與評價過程，結課后，不定時設置訪談、問卷調查等，收集學生的真實想法。同時形成性評價主要依據物理學習過程的綜合表現，力求反映學生真實狀態，動態監測學生物理觀念的形成過程，并將中學物理教學從以教授物理知識為主轉化至以物理觀念形成為主。

四、多維融合教學模式效果CIPP評價體系構建

(一)C評價

分析“醫學物理學”“互聯網+”為主體的課程定位與教學平臺，判斷新型教學模式能否打破傳統教學模式時間空間的限制，為信息大爆炸時代的大學生提供了更優越的學習途徑。同時，要檢驗此種教學是否能運行良好、是否是適應教育發展趨勢的創新模式，學校是否具備一系列線上平臺資源的軟硬件條件，“互聯網+”為主體的教學資源建設是否具有順利開展的條件。

(二)I評價

綜合評定混合式教學模式的課程方案、課程結構和課程資源，“互聯網+”主體的混合式教學模式內容是否是多樣化的，是否廣泛滿足不同專業學生的學習需求，是否可以讓不同發展規劃的學生有更多模塊課程資源的選擇;課程結構采用線上線下混合式教學，是否尊重學生接受能力差異化特征，是否可由學生自主選擇學習章節與內容;是否可以根據不同專業學生的空閑時間自主選擇學習時段;課程資源投入方面是否考慮學生學習設備與學習環境受限等問題，是否與資源投入平臺，如:機房、實驗室等具備大量電腦的主管職能部門溝通到位。

(三)P評價

通過“互聯網+”云平臺對課程實施過程全方位跟蹤記錄，將學生的參與率、學習過程數據以及教師線上線下輔導工作全程記錄下來，有效利用智能醫學工程學院的數據科學與大數據實訓中心的平臺與技術混合式教學模式的過程信息化、數字化，對分析結果歸納、分析，從而獲取教學實施的全方位立體性記錄，從過程評價實施過程中發現課程設計是否存在問題，為新型教學模式的評估與修正提供數據支撐。

(四)P評價

在上述環節評價結束后，將“互聯網+”混合式教學的效果與預期比較。采用學生自評、教師自評、生生互評、師生互評、調查問卷、成績分析、線上評估、線下測試等多種形式對結果進行評價。拓展評價內容、拓寬評價范圍、加深評價深度，客觀公正地評價實施效果，并根據分析反饋評價數據對背景與投入做出有效修正。

結語

篇(5)

在學校我學習到了相關的知識，在社會上的實踐，增強了自身的能力，處理問題的能力，與人溝通的能力，增強了自己獨當一面的能力，在學校要認認真真的學習，在社會上也要認認真真的學習，一步一步踏實的走。下面由小編來給大家分享寒假社會實踐心得體會，歡迎大家參閱。

#寒假社會實踐心得體會1#古人曰：逝者如斯夫，不舍晝夜。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶酸甜苦辣咸一應俱全，在每日緊張充實的工作環境中不覺間已經走過了一個月的實習期，回首這一個月的實習期，內心充滿著激動，也讓我有著無限的感慨。

就業環境的不容樂觀，競爭形式的日趨激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了社會實踐工作。打工實踐實踐雖然很短，但是在這段時間里，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質，同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的無形資產，真正到了關鍵時刻，它們的作用就會顯現出來。

大學生除了學習書本知識，還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論，增長一些書本上學不到的知識和技能。

因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會，我覺得大學生應該轉變觀念，不要簡單地把打工作為掙錢或者是積累社會經驗的手段，更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。

現在的招聘單位越來越看重大學生的實踐和動手能力以及與他人的交際能力。作為一名大學生，只要是自己所能承受的，就應該把握所有的機會，正確衡量自己，充分發揮所長，以便進入社會后可以盡快走上軌道。

這次的認識時間是一個開始，也是一個起點，我相信這個起點將會促使我逐步走向社會，慢慢走向成熟。

作為一名在校學生，能在大一期間參加社會實習，是一次難得的機遇。使我們在掌握基本理論知識后，迅速的加以實踐運用。鞏固學習成果。同時，在大三學年，能對所學知識有了更進一步的深化理解，便于更好的學習。這是學業上的優勢。更為可貴的是，我們在實習中成長的更加成熟，無論是思想還是心理上。

由于我們一貫生活在校園中，時刻有老師、家長和同學關愛，生活可以說用無憂無慮來形容，很少接觸社會，也很少吃苦。在這次酒店實習中，困難時刻嚴峻的考驗著我們。通過這次實習，我比較全面地了解了酒店的組織架構和經營業務，接觸了形形的客人，同時還結識了很多很好的同事和朋友，他們讓我更深刻地了解了社會，他們拓寬了我的視野，也教會了我如何去適應社會融入社會。

而作為一名還未走出校園的學生，我深知自己要學的東西有很多很多，對即將踏入的工作崗位又有著太多的陌生和神秘，在這種矛盾心理的促使下，我滿懷著信心和期待去迎接它。初來酒店我就被它神秘的色彩、清新的空氣、幽雅的環境所深深吸引，為能有機會在這個地方實習而感到慶幸。

來到酒店安排崗位，我才發現自己并沒有太多的優勢，學校所學的理論知識和現實還有很大的差距，一切都需要重新開始學習摸索，為此當讓我選擇崗位的時候，我選擇了收銀員這一崗位，因為它接觸客人比較多，工作時間也比較緊湊，這對于我來說是一個絕好的鍛煉機會。

在工作中，雖然我只是充當一名普通收銀員的角色，但我的工作也絕不僅僅是收錢那么簡單，其中也是一系列的復雜程序。在這一個月的工作中，我發現要能自如的做好一項工作，無論工作是繁重、繁忙還是清閑，要用積極的態度去完成我們的每一份工作，而不是因為工作量比例的大小而去抱怨，因為抱怨是沒有用的。我們更要做的是不要把事情想的太糟糕，而是要保持好的心態面隊每一天。因為快樂的心態會使我們不覺的工作的疲憊與乏味。

工作中我刻苦學習業務知識，在領班的培訓指導下，我很快的熟悉了酒店的基本情況和收銀的崗位流程，從理論知識到實際操作，從前臺到接待為客服務，一點一滴的學習積累，在很短的時間內我就掌握了收銀員應具備的各項業務技能。

實習占用了我們大學里的最后一個寒假的時間，但是這和以往打的工不同，在工作過程中，我們不是單純地出賣自己的勞動力去換取報酬，而是當自己是酒店的一員，和各部門同事密切合作維護酒店形象和創造的利益。實習過程中，我們不會因為還是本科在讀生而受到特別的禮遇，和其他心員工一樣，從酒店基本知識和本職工作開始了解，偶爾做錯事，也不會有人偏袒。

作為酒店的一員，穿上了制服，就要處處維護酒店的權益，要把自己和酒店緊密聯系起來，要熟悉酒店的信息，要另自己的一言一行都要代表酒店的利益，時刻為酒店做宣傳，提高酒店和自己的形象。實習過程中，讓我提前接觸了社會，認識到了當今的就業形勢，并為自己不久后的就業計劃做了一次提前策劃。

通過這次實習，我發現了自己與酒店的契合點，為我的就業方向做了一個指引。另外，酒店的人才培養制度為我們提供了大量的學習機會，為我們提供了就業機會。實習實際上就是一次就業的演練，在實習中，我發現，其實學習不光充滿在課堂上，社會上給你提供的學習機會更多。只不過，這個學習資源需要你的篩選。不象我們課堂上，老師永遠教給我們的都是實實在在的真理性的知識。但是，社會上提供的學習資料更及時，利用效率更高。學習的機會時刻充實在生活中，學習中。

#寒假社會實踐心得體會2#為期30天的社會實踐圓滿的結束了，期間所發生的一切值得令人好好回味一番。為此我用這篇社會實踐論文記錄與總結這段時間的工作情況，而這并不純粹是為了完成任務，更重要的是，這是為了自己而寫的一次找尋內心聲音的偉大體驗。

我很慶幸能在放寒假的當天跟學長、學姐們一起去蘇州的一個手機廠工作。在手機廠剛開始做清屏工作，后來轉成看外觀。剛進無塵室的第一感覺覺得一個小小的手機屏一定不會難倒我?？墒遣]想象的簡單。進到無塵室有一個小師傅帶我，她說清屏需要很大的耐心，我說我有。她笑了。她對我說的最多的一句話就是：只要下定決心的去清這塊屏，不去想那么多，一點一點的來，總會很容易清干凈。是啊，或許這就是小事并不是那么簡單的事。從清屏上我感覺到了一個人的耐心需要多大才可以清出來那么干凈的一塊小小的手機屏。

如果問一個大學生走出校門開始到社會中工作首先要做的第一件事是什么?我的回答就是工作中要先去掉學生味。工作本身需要的就是一種嚴謹的態度，我是大學生并不能作為工作中出現錯誤的借口，別認為犯錯是理所當然的，因為此時你是在做一件用時間計算金錢的事情，校園中的隨意性決不能帶有。從我入職開始的不久，就轉入外觀。我又有了一個師傅，這是一直到工作結束的師傅。她在外工作了好久。她常給我說：做什么工作都要有責任。在跟她相處的期間我還領悟到了盡力并不等于全力，盡了全力還是會有一點點瑕疵。自己的本職不做好直接就影響到了不僅僅是個人的利益。

工作雖然簡單甚至單調，但是考慮下去任何細節都很重要，每一個崗位都有它存在的道理。第一天看外觀只看師傅看過的屏，她打的不良我從中找，感覺那天過的很快，也許是在無塵室清過屏的緣故吧。感覺還不錯，很快便學會了。剛開始師傅讓我自己看，我看過后她在看一遍，偶爾會因為我的大意有的地方的小臟污會丟掉，還會看不完全。常說：失敗乃成功之母。而我卻覺得，檢討才是成功之母。曾有一次看到一個屏，那樣的故障我沒見過，然后就流下去了。到復判時卻被打回來了，當時被師傅小小的批了一下，師傅說：你不知道看屏要看整個外觀么?我不語。我只在心里記著師傅的話。日后的每個屏我都會很認真的去看，而我的速度卻很慢。我師父說只要你掌握好了再提速也不遲。我很認真的跟師傅學。我的速度也很快得以提升。在隨后的工作中，我的能力不斷提高，我師父每天都很開心，我的速度提高了，也便可以幫她減輕些辛苦。每天在工作中隨著開心下班。

態度決定一切，在學校部門工作，會很隨意，一旦走出校園，如果還不能馬上以熟工的身份要求自己，那么你將很快被人比下去，因為一個公司需要的是有生產力的員工。每天提醒自己無論是現在工作還是回到學校抑或是將來踏進社會，嚴謹的工作態度是必不可少的。

很多在學校讀書的人都說寧愿出去工作，不愿在學校讀書;而已在社會的人都寧愿回學校讀書。我們上學，學習先進的科學知識，為的都是將來走進社會，獻出自己的一份力量，我們應該在今天努力掌握專業知識，明天才能更好地為社會服務。值錢的大學生正要求了我們扎實掌握專業知識還有社會實踐能力與經驗。

這個寒假我利用這段寶貴的時間參加有意義的社會實踐活動，接觸了社會，了解了社會，并從社會實踐中檢驗了自我。這次的社會實踐讓我收獲不少。在實踐中不可缺少的好多：

一、在社會上要善于與別人溝通。經過一段時間的工作讓我認識更多的人。如何與別人溝通好，這門技術是需要長期練習。與同事的溝通也同等重要。人在社會中都會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，更事半功倍。被人給你的意見，你要聽取、耐心、虛心的接受。

二、在社會中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力作出肯定。你沒有社會經驗沒關系。重要的是你的能力不比別人差。社會工作經驗也是積累出來的，沒有第一次又何來的第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。

三、在社會中要克服自己膽怯的心態。開始放假的時候，知道要打寒假工時，總有種說不出的心情，總感覺會有些害怕。跟同學通話說自己的心情，感覺總有種說不出的感覺。第一次去離家那么遠的地方，感覺自己什么都不懂，文化程度還不夠，也沒什么社會經驗等種種原因使自己覺得很渺小，自己的怯懦就這樣表露出來了。某人曾對我說，在社會中要學會厚臉皮，別人的教導虛心接受，不要不當回事。戰勝自我，只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對是關鍵，如某個名人所說：勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。

四、工作中不斷地豐富知識。知識猶如人體血液。人缺少了血液，身體就會衰弱，人缺少了知識，頭腦就會枯竭。

有一句話我很喜歡：成功的人不在于你認識了多少人，而在于多少人認識了你。努力地去認識他人，也是讓他們認識你，從他們身上發掘出你可以學習的地方，體會每一句睿智的語言。

坦白講，這么短的時間內，小小的寒假工能學到什么呢?就鍛煉了態度，心態更加坦蕩，我想這已經足夠了。生活就像一種修行，只有行萬里路，親身體驗實踐才能有所感受。

在回來的路上，跟學姐們聊了一路，她們的社會經驗比我牢靠的多，從她們的語言中就會體會到那種成熟。遇事不要先為自己找借口，很多的話當著同年級的同學說還好，在她們面前說只會讓她們笑話。學姐們給我講了好多她們所經歷的人情世故，她們總說你等遇到了就會明白了，現在聽了也不會明白，只要記得，以后無論做什么不要為自己開脫，學會獨立解決問題，虛心學習別人的突出。凡事做了就要做好，承擔起該有的責任。

這個寒假，見識了很多事，認識了很多人，收獲了很多，很多。不只是有勞有得的工資，還收獲了比這更重要更加無價的財富。期間所賺取的經驗將永遠成為人生最寶貴的財富之一。

社會是一個很好的鍛煉基地，能將學校學的知識聯系于社會，我感覺學習與社會實踐是密不可分的。

#寒假社會實踐心得體會3#2019年x月--號晚，我回到曠別已久的家，家是我永遠的港灣，無論怎樣，它都可以讓我?？?。

休息了幾天，見了一些朋友和以前的同學，大家還是那么好玩，聚在一起天南地北地胡侃，仿佛我們又回到了中學時代，那時有數不盡的毫無理由的歡樂。

終于和朋友同學們告別，一個人在家靜靜地思考，我只帶了一本書回去，所以平常還是比較多時間的，于是想起了寒假實踐。

以前的假期實踐我做過家教、家私店送貨員、大型商場服務員，感覺這些都有好有壞，主要看自己的興趣，不過我的這些實踐經歷對我的成長有很重要的意義。

做家教讓我明白老師的不容易，做送貨員使我明白家私的很多知識，包括性價比、出處、組裝等，而在商場時我懂得作為一個員工就必須按單位的制度辦事，很多事情并不是按自己習慣來做的，而是自己去適應制度。

但是，我總在思考，我能不能不做這些受別人管理的實踐，我想自己的實踐自己做主。想了幾天都沒想出一個好的辦法，而這時我以前的做過商場又打電話問我今年寒假還去不去實踐，但我已經去那里做過一個暑假和一個寒假了，覺得再去做自己得到的東西肯定沒有以前那么多了，我心里想換個環境實踐或許會有意想不到的收獲，于是委婉拒絕了商場的好意。

剛好這天晚上，我二哥三哥說年底想擺攤賣桔子，我馬上舉手贊成，因為我可以和他們一起做，這樣我的寒假實踐就有著落了。于是我和二哥、三哥一拍即合，馬上計劃起來。

首先，我們三兄弟進行了總體計劃：

1.貨源調查。

包括進貨價、距離、質量等;

2.市場需求分析。

包括需求量、供應量、需求供應關系、消費者偏好等;

3.可行性分析。

包括競爭對手分析、擺灘地點選擇、時間等。

于是我們三兄弟分工合作，我負責的是市場需求分析。我上網調查了--的人口總數和家庭總數，得到--現在人口總數約為160多萬，占汕尾總人數的70%，而我所在的--鎮人口約20多萬，共3萬多戶。按照我們--的習俗(祭神、回禮、訪客都要用到)，每戶大概10千克桔子，這樣東海市場就需要大約30萬千克的桔子。而每年的市場批發會有大約10萬千克的桔子，擺攤批發也是差不多10萬千克。

這就說明市場的需求還是沒有得到滿足，就像去年的桔子賣到最后都是漲價的，漲到最后3.50元/斤。當前的桔子價格為2.00元/斤，可以說還有漲價的余地。而據我的了解調查得到，我們那里人比較喜歡不大不小、色澤紅潤的桔子，因為這樣看起來好看，訪客、回禮都不錯，至于好不好吃、甜不甜倒很少去注意了。

經過我們幾天的調查求證，我們基本上了解了整個--桔子市場的狀況。在二哥的調查中，我們得到：去--鎮進貨比較實惠，距離也不遠，質量算中上，進貨價為1.35元/斤，貨車運費600元。而三哥則查到估計今年會有競爭對手(擺灘批發)10家，地點我們會選在人流中心的--橋邊。

而在時間的選取上我們有不同意見：二哥是想早點開始賣，十二月廿一進貨，廿二開始賣;我和三哥都想到合適的時間才賣，這樣省時又能集中精力對待，到廿五開始賣。經過討論最后我們決定人民路灘點4000千克，廿二開始賣，而龍仙橋灘點2500千克廿四開始賣。

時間終于來到十二月廿一，這天我二哥三哥一大早就出發去西南鎮桔子種植場進貨，而我則留在家這邊接應。然而，老天卻下起了小雨，我想二哥他們此行應該很辛苦了，但現在做哪行不辛苦呢。

晚上8點，我終于接到二哥的電話，于是馬上開始開車到--，看見差不多變成泥人的二哥和三哥，果然他們此行艱難。等我們幾個人把桔子卸到指定灘點時已經快9點半了。

第二天正式賣桔子，2.00元/斤，不過比較少人問津，可能是因為離春節還遠吧，擔心到時桔子都爛掉了。不過我們前兩天都是靠著有熟人拉關系先做政府單位生意，這種比較容易做，一不講價，二不挑揀，只要裝好送上門就行。

就這樣一直到廿五，我們也只賣出1000多千克，桔子的色澤已經沒有剛回來那時好看了。這時其他擺灘的也已經開始批發了，僅在人民路就有6、7家了，競爭相當激烈。

而我們另一個灘點也進貨回來開始賣了，我一般都在龍仙橋這個灘點，這邊只有三兩家，我們的桔子質量要好上不少，所以這邊情況良好。桔子剛一回來就有很多人來買，第一天就買了500千克，這使我信心大增。

然而，最艱難的是這幾天一直低溫降雨，很凍，凍得大家都不想出門了，更別說去消費了。這樣我們的生意受到很大的影響，惡劣的天氣大大地降低了消費者的消費積極性。大多人抱著“本來要買20千克的，這么冷了，那就隨便買個10千克吧”的心理。所以今年的桔子市場的需求量由于天氣的原因降低了不少。

雖然天氣惡劣，但很多勞動人民還是依舊勞作，我真正體會到社會上很多底層的老百姓的生活是多少的艱難。那么冷的天氣，每天要起早摸黑的賺養家糊口，為的只是能讓日子好過點。而我在學校的課室上課都嫌冷，這使我感覺到自己并沒有想象中的那么堅忍，我要鍛煉的地方還很多很多。

接下來幾天都是差不多的天氣，面對消費者不積極的消費心態，很多批發的賣家已經開始降價。第一天我們人民路灘點并沒有一起降價，因為二哥覺得大家最后還是要買的，不怕賣不出去。后來事實證明，這個決定是錯誤的，這導致我們這個灘點到最后并沒有什么賺頭。

一直到廿八才開始降到1.50元/斤，而這時龍仙橋灘點由于競爭少，質量高已經賣得差不多了。我們考慮到市場上還有很多的桔子，估計還有10萬千克，于是來個大甩賣，1.40元/斤成本價出售，這樣到廿九還剩下1000多千克，接下來的就基本上1元一斤賤賣了，只希望這個灘點能賺回成本。到年三十那是5毛錢斤，想要就拿去吧，總算到中午賣剩200斤自己搬回家吃算了。

就這樣，我的實踐活動結束了。我們三兄弟核算了一下，除去成本18200元、運輸費1200元、灘點租費800元和各種稅收(包括市政局稅、工商稅、衛生管理稅、個體稅等)600元，最后我們只賺了2000多元，而人民路的灘點差不多沒賺頭。

這是一次失敗而雙成功的嘗試，因為這次很多擺灘批發的都虧了，我們能不虧本主要是靠質量還有兩邊作戰，同時準備也比較充足，但第一次做這個我們也存在不少問題：

一是時間上把握不對，如果廿五才開始賣的話人民路灘點的桔子不會到最后變得很難看。二是天氣問題沒有考慮進去，這是一個很重要的問題。三是市場了解還不夠深入，今年受去年的影響以為桔子會好賣，所以很多人都來賣這個，結果導致供大于求。

但是，總體來說，這次嘗試還是很有價值的，畢竟讓我們體會到做生意的感覺(不容易)，因為要考慮很多問題，全面的計劃和充分的準備才能讓自己把握市場動向，不會陷入被動的格局。同時我也明白社會就是這樣現實，商場上就是你爭我奪的，任何企圖逃避的人都會遭受失敗，這次實踐讓我有了積極面對競爭的心理準備。

假期的實踐不應該成為一種壓力、一種負擔，而是在自己的興趣之下親身去嘗試、去體會實踐、工作的酸甜苦辣，從而更加懂得生活，只有這樣才會得到提高與成長。

#寒假社會實踐心得體會4#社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。以下是我的假期社會實踐報告。

時光飛逝，走進醫學殿堂已有兩載，在這兩年的學習中，我對醫生這個職業有了更加深刻的認識，然而理論終究局限于課本，真正走入社會，走進醫院，更多的去了解醫生的工作環境，更多的來到患者身邊，踐行一個醫生的使命。

作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!

于是我來到了--醫院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒有過硬的專業知識，我的主要任務是在一旁觀看學習，盡管時間不長，但對我來說，仍受益匪淺。

從醫教科老師那里接過白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調整，便來到了泌尿外科醫生辦公室。科室的各位老師，對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存。科室x主任為我指定了李醫生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。

每天的工作，都是從早上的例會開始的，八點整，醫護人員交班，首先由值班護士匯報當晚病區病人情況，接著是由當晚值班醫生匯報晚上急診情況，交接班結束是病案討論，醫生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現的問題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級醫生也會給出指導性的建議。

在這個環節中，科室里低年資的醫生們能學到很多東西，從各位老師們分析問題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發生發展及轉歸過程，從而積累經驗。

緊接著，醫生們開始進行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽病人的病情敘述，對病人進行必要檢查，在言語方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫囑。

在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫生匯報情況，主任耐心的詢問，還會時不時的針對當前病例提出問題，而這中的一些問題是書本上沒有的，需要通過多年的臨床經驗分析判斷，這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。

因為是在校學生，主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們在這么多人面前，回答不上來，反而會促進他們下來刻苦鉆研業務，更加努力的工作。查房結束后就是每天正常的工作了。

在醫院的這些天中，帶教x老師詳細的向我介紹了醫院的各項規章制度，科室設置情況。從x老師那我學會了病歷的基本寫法，熟練掌握了心肺復蘇的操作要領以及急診病人的處理等醫療活動。并且有幸走進手術室全程觀摩了一臺《前列腺氣化電切》。

雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護士，麻醉師缺一不可?？v使醫術再高，也需要和同伴默契的配合。一小時過去了，手術順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。

x老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學問，在醫患關系復雜化的今天，醫托，醫鬧，病人不再信任醫生，而醫生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。

耐心細致的談話，全面的分析病情的發生發展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等，讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系，才能更好的進行各項醫療活動。

在這些天的學習中，學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫生相比真是無地自容。

在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的前期準備。一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——名優秀的臨床醫生。

#寒假社會實踐心得體會5#今年三下鄉我的任務是作一份農機市場的調查問卷。乍一聽，我不以為難，不就是一份問卷嗎，那還不簡單。于是，不到一個小時，我便拿著一份打印好的問卷草稿，交給負責人查看。他靜靜地看了看，也不多說，直接拿出紅筆來，勾勾畫畫，幾下之后，又重新遞給我。

你回去仔細看一下我改的地方，每一個問題都要體現出它應有的價值，頓了一下，他又意味深長地說道：要記得，有些事其實遠沒有表面那么簡單，千萬別想當然，認真點。話說到那里，我的心撲通一聲往下沉，接過來一看，原本的整潔的頁面不復存在，到處都是刪改的痕跡，問題被劃掉了一大半。那是我的心血啊，我感覺，那紅艷艷的筆跡似乎劃在了我的心上。

沮喪之下，我也沒有辦法，只好回到去重新做。而為了更好完成工作，負責人通知我們，兩組制作問卷的人員一齊合作(一份針對農民，一份針對農機市場)。這次，我先不急著去想問題，而是先上網瀏覽了問卷制作的技巧。一份問卷的設計務必體現整體感，問題之間要有梯度和邏輯性，問卷上要涉及適當的數據，以便于后期統計、整理。之后，我嚴格地檢查了原先的問卷，發現錯誤百出，例如：問題順序錯亂，難易交錯排列，顯得雜亂無序;問題太過淺顯，類似滿不滿意的問題多而累贅;沒有數據的統計;有些問題不夠簡明易懂，未思考到回答者身份……還好，我還能重來，深刻反省了自己的不足后，我們四個人開始聚在一齊討論，一個一個問題的推敲，刪刪改改，三個小時過去了，一份科學合理的問卷最后完成了。

看著這份來之不易的問卷，我心中不無感動。它教會我：別忽視身邊的小事，因為它看似簡單，卻是不容易做。我很開心，我邁出了實踐的第一步，在我認真投入時，即使是一件簡單的事，也能其樂無窮，更讓我獲益匪淺。因為，在這次三下鄉社會實踐中學習到了很多實用的經驗，我相信這難得的經歷對未來在校生活亦或畢業工作的運用頗有裨益。

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