病房護理論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇病房護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1.1一般資料

本次研究對象130例,男78例,女52例,年齡4個月~11歲,平均年齡(6.3±4.2)歲,其中有腦癱瘓疾病32例,中樞協調障礙42例,腦外傷后遺癥18例,腦炎后遺癥恢復期38例。

1.2護理管理方法

1.2.1護理風險管理

護理風險的管理能預見和防范可能出現的護理風險,在一定程度上,使護理人員在工作中對風險能深入的認識和警惕、預防,做到防患于未然,以最大的限度降低出現風險的幾率。護理風險評價、定量分析是護理管理的重要內容和主要環節,其護理風險評價在系統護理中具有不可缺少的位置,風險評價的主要作用是在已知的風險中或絕對會發生的風險中運用,對風險帶來的損失、影響做一定的評估。另外定量分析在系統的護理中對護理風險本質進行描述,如問題引發、引發出現的原因、出現風險的幾率、損失的程度等。

1.2.2護理組長的設置

在護理的工作中,安排設置護理組長一職,對每班的指揮、協調、組織和質控承擔起來,起到帶頭的作用,并參與、組織配合各種搶救。對于當班的護士要給予幫助,解決疑難疑點,并進行技術的指導和監控各項的護理工作質量效果,快速有效處理在護理工作中出現的糾紛等問題。

1.2.3護理技術的更新

隨著社會的進步,醫學的技術也在不斷的研究和發展,順應發展的需要,護理人員對新知識也要不斷的學習、認識來充實自己。更新專業知識和提高學歷層次則成為護士的迫切需求,同時對小兒康復的相關知識及康復的措施也需深入了解認識。

1.2.4康復病房安全管理

患兒均是由于運動障礙和智力障礙導致不能正常行動,易于引起不安全的因素,因此,安全防范措施的制定至關重要,要給予患兒提供舒適、安全的環境。地面要采取防滑措施,室內光線適宜,物品擺放合理,室內設施規范,添加坐便器、浴室扶手安裝等必要的輔助設施；電源插座盡量不要安裝在患兒易于觸摸到的地方；可行走的患兒,必須有監護人陪伴；禁止患兒彼此打鬧和追逐等。

1.2.5康復病房患者的管理

病房要經常通風,每隔1天進行室內消毒,隨時保持室內的空氣新鮮,室內的溫度及濕度保持在22~24℃、50%~60%,對于轉院或出院的患兒要及時進行消毒處理。易感的嬰兒和腦癱合并呼吸道感染嬰兒給予床位安置時考慮通風條件比較好的。

1.2.6家長心理管理

不少家長由于患兒的病情嚴重等其他原因,出現了恐懼、焦慮、悲觀和不安等不良情緒,甚至會有輕生的念頭,家長的種種不良情緒會導致錯過患兒的最佳治療時間,造成更加嚴重的后果。因此對患兒的家長給予心理疏導工作至關重要,采取科學的引導,與家長經常溝通,并耐心聆聽家長的傾訴并給予安慰和鼓勵。多介紹治療成功的案例以增強家長的信心,幫助其走出心理的困境,使家長以積極主動的態度配合患兒治療。

1.2.7癱患兒的飲食管理

對于腦癱的患兒,會出現喉間的肌肉運動異常,因此在飲食中經常會出現嗆咳,導致窒息。所以盡量供給富有維生素、高蛋白、高熱量和易于消化的食物,并讓患兒學習進食的動作,盡早掌握獨立進食的能力。

2結果

本院2011年6月開展系統護理以來的小兒康復患者130例,無一例有糾紛、意外差錯出現。其出院時對患兒的家屬進行護理的滿意度調查,出院時對患兒的家屬進行護理滿意度調查,家屬滿意人數為116例,總滿意度為89.23%。

3討論

篇(2)

1.1一般資料

收集本院2013年10月~2014年10月新生兒重癥監護病房內的56例發生感染的新生兒,男34例,女22例；早產兒38例,低體質量患兒18例。

1.2方法

通過結合臨床資料并查閱相關文獻發現,導致新生兒重癥監護病房內新生兒感染的因素主要包括以下幾個方面：①由于新生兒機體器官發育不成熟,中性粒細胞池中循環的白細胞較少,因此免疫力較低,特別是早產兒皮膚缺少角質蛋白,為病菌的生長提供了有利的環境,同時,新生兒的不同體質狀況也會導致感染發生率存在差異。②由于操作人員、醫院環境等因素導致感染發生。因此,對新生兒的護理應從環境護理及人員管理、常規護理、皮膚護理、眼部護理、口腔護理、臍部護理入手,具體措施如下。

1.2.1環境護理及人員管理

定期對病房進行消毒殺菌,嚴格保證病房的干凈,護理人員及臨床人員進入重癥監護室時必須按照規范著裝、更換專門使用的拖鞋、佩戴口罩、手套、穿專用工作服,同時要將所有裝飾物取下,如果護理人員或其他臨床人員存在上呼吸道感染、胃腸道疾病、化膿病灶等傳染疾病者則不能進入重癥監護室,必須在病情恢復以后方可進入病房；在進行各項操作的時候需嚴格按照無菌操作規范進行,外出時一定換好外出服和鞋子,非臨床人員不可進入重癥監護室；由于新生兒機體器官發育不成熟,尤其是早產兒及合并其他疾病患兒,免疫力低下,很容易受到病菌的侵襲而引起嚴重后果。因此,在新生兒重癥監護室患兒護理過程別要重視對環境的管理,在消毒殺菌方面除了要定期對空氣進行消毒殺菌,科室應專門安排一名消毒人員,對病房內地面、門窗、家具、病歷夾、醫療設備、水龍頭、床、治療車、臺面等每天消毒,保持病房內陽光充足,空氣新鮮,合理控制室溫、濕度,定期進行通風,確保室內空氣的新鮮度；日常醫療產生的廢棄物及生活垃圾需做好標記并分類處理。

1.2.2常規護理

首先是管理好患兒的物品,患兒的各物品不可混用,應做到一人一用一消毒,使用的奶具應嚴格按照規范進行洗、刷、沖、消毒、五高壓滅菌的消毒程序；在對患兒實施穿刺等侵襲性操作過程中應注意保持動作輕柔,尤其是要注意無菌操作規范,盡可能的減少黏膜損傷,要加強使用器械、穿刺區域等消毒管理,避免或減少感染發生；插管導芯經高壓滅菌后再使用,應每周至少更換2次呼吸機管道,同時要定期消毒。

1.2.3皮膚護理

患兒需每日洗澡,以提高皮膚的清潔度,做好患兒的皮膚觀察,尤其是詳細檢查皮膚皺折處是否有破損、膿點或紅疹。應定時為患兒更換衣物、尿布,并為患兒臀部涂抹護臀霜,避免發生臀紅。至少2h更換1次,避免骨突處受到過度的壓迫,根據實際情況應用減壓墊,避免發生皮膚壓傷。每4小時更換1次血氧飽和度的探頭部位。

1.2.4眼部護理

應嚴密觀察患兒眼部的分泌物情況,包括分泌物的數量、性狀、顏色等,根據實際情況為患兒滴眼藥水。

1.2.5口腔護理

定期檢查患兒的口腔黏膜有無感染、破損等異常表現,尤其是長時間應用抗菌藥物的患兒需詳細檢查是否出現鵝口瘡,如果有則需要在兩頓喂奶間隙涂抹制霉菌素。

1.2.6臍部護理

首先是確保臍部的清潔,應每天對臍部進行擦洗,尤其是要做好肚臍根部的消毒殺菌,并要注意保持臍部的干燥,護理人員密切注意觀察臍輪處是否存在紅腫、異常分泌物、出血異常狀況；盡可能對患兒實施母乳喂養,不僅可以增加新生兒與產婦的親和力,對于提高新生兒的機體免疫力也具有非常重要的作用。

2結果

本組患兒經綜合護理干預后取得了良好的臨床效果,患兒的感染癥狀均得到顯著控制,未出現一例死亡病例。

3討論

篇(3)

論文關鍵詞：卒中單元，重癥監護，急性重癥腦卒中

腦卒中是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功能或結構損害的疾病，又叫腦血管意外，而急性腦卒中在腦血管病猝死事件中占80%，突然發生腦卒中，會使患者致死、致殘，大多數家屬覺得這是不可避免的意外。在發現病癥時，及時和有效的治療能夠減輕患者的病痛和降低發病的風險，此外，治療后采取有效護理手段對患者的病情和預后有著重要的意義[1]。自2007年以來，我院采用卒中單元重癥監護對急性重癥腦卒中患者進行護理，取得了較好的效果護理論文，現將護理方法和結果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2007年2月～2011年6月收治的急性重癥腦卒中患者112例，均經CT或MRI確診，符合第四屆全國腦血管病學術會議制定的《各類腦血管病診斷要點》中有關腦卒中診斷標準，同時符合以下幾點：腦出血或腦梗死患者，起病2d以內， GCS≤8分；低氧血癥或需要呼吸支持者；實施各種有創治療手段者[2]。按照患者及家屬自愿選擇護理方法分為觀察組和對照組，其中，觀察組56例，男39例，女17例，年齡48～76歲，平均年齡63.5歲，腦出血13例，腦梗死43例；對照組56例，男38例，女18例，年齡47～76歲，平均年齡64.1歲，腦出血14例，腦梗死42例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，即按照傳統的神經內科及神經內科的治療和護理手段進行。觀察組在對照組的基礎上，在最短的時間內，在神經內外科醫生及康復治療師、?？谱o士共同協作下實施重癥監護護理論文，具體操作為：腦卒中患者入院后，護士立即協助病人完成頭顱CT檢查，24h內(一般在6h內)完成心電圖、血常規、胸透、水電解質、血糖、血脂、血凝檢查。必要時進行頸動脈多普勒和超聲心電圖檢查。將重癥腦卒中患者安置在卒中病房，給予吸氧、心電監護監測生命體征、血氧飽和度等。護士嚴密觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化。對體溫高于38℃的患者即刻進行系統的降溫治療。建立靜脈通道，給予脫水降顱內壓處理龍源期刊。加強基礎護理，預防并發癥的發生。卒中的康復治療由卒中小組針對不同患者而進行,應著重于認知功能、耐力、社會適應力的恢復?；颊呷朐?4h常規進行理療,每天30～60min。專業治療每天20～40min，應積極配合康復治療，包括肢體康復、健康教育及其他治療。

1.3觀察指標 觀察和比較兩組患者的意識障礙程度評分及并發癥的發生率。采用意識障礙程度Glasgow昏迷量表(GCS)進行評定，每天評分一次，直至患者評分達到15分或出院。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料用(±s)構成表示，采用t檢驗；計數資料用%構成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者的意識障礙程度評分的比較 觀察組進行護理后，GCS評分為(14.52±1.25)分，對照組進行護理后，GCS評分為(12.55±6.48)分，兩組比較，觀察組評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義(t=2.33，P<0.05)。

2.2兩組患者并發癥的發生率的比較 觀察組并發癥發生率為3.6%，對照組并發癥發生率為16.2%，兩組比較，觀察組發生率低于對照組護理論文，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者并發癥的發生率的比較(n,%)

組別

n

肺部感染

尿路感染

壓瘡

發生率

  觀察組

56

1(1.8)

1(1.8)

2(3.6)

  對照組

56

2(3.6)

3(5.4)

4(7.2)

9(16.2)

  x2

 

 

 

  4.94

  P

 

 

 

篇(4)

醫學論文寫作是有一定的要求的，不是我們隨便在網上找一些觀點套到論文里，醫學論文是科技論文的一種，有其獨特的屬性，即科學性、創新性、理論性、規范性、可讀性、簡潔性等。下面是學術參考網的小編整理的關于醫學論文寫作要求，給大家閱讀借鑒。

㈠、科學性所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進?？茖W性是醫學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。

資料詳實，指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實，能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫學概念、數據等準確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態度，做到立論客觀，論據充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預期目的”而歪曲事實，偽造數據。

內容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫學發展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。

㈡、創新性創新是醫學論文的靈魂。能否為促進醫學發展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫學論文非常重要的一點就是要有新創見、新觀點。醫學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術交流，報到新發現，發表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復述，而應突出闡明自己新的觀點。

㈢、理論性醫學論文不僅是醫學科學研究的總結，而且是一個在創造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告，而應提煉出指導醫學科研活動及臨床實踐的經驗教訓，發現規律，并上升為理論，反過來指導實踐。

㈣、簡潔性醫學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應簡明扼要，結果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復已有的討論?？傊?，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。

㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據、論證之間的聯系一環扣一環，循序撰寫，首尾呼應，順理成章，并做到資料完整，設計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。

㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學術交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結構清晰，所用詞匯具有專業性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結論，并留下深刻的影響。

醫學論文范例欣賞：

【摘要】目的轉變患者對高血壓的認識，提高患者戰勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態進行分析，從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創造良好的醫療環境，鼓勵患者自覺配合各種治療。結果患者由最初對疾病認識不足出現異常到引導患者對疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，從而提高護理質量。結論良好的護理指導對防止血壓升高起著重要作用。

【關鍵詞】高血壓；心理護理；措施

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節，應對患者實施有效的護理指導。

1.臨床資料

我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護理及措施，可將其危害降至最低點?，F將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下：

2.心理護理

2.1心理護理基本概念

心理護理與心理治療既有聯系又有區別。心理護理強調運用心理學的理論和方法緊密結合護理實踐，發揮護士與患者接觸最密切的職業優勢，注重心理護理，使之成為心身康復的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結合，才能在護理的全過程中增進服務對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理，例如腹壁結腸造口的護理，要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護理），并對病人關心、體貼（心理護理）。

2.2心理護理的重要性

人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的“免疫監視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發點；重視對病人心理的研究，做好心理護理是提高護理質量的重要環節。高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因?；疾『?，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態度、優美的環境、使緊的心理狀態得到松弛，增強機體抗病能力。可以使患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

2.3心理護理措施

護士要必須做到對病人家庭環境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導、有的放矢，進行心理護理。還必須十分注意自身的素質修養，通過語言、表情、態度、行為來影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。這就是良好的醫德在護理工作中的重要價值，也是對一個責任護士的嚴格要求。

2.4.樹立良好的醫德醫風，建立良好的護患關系

尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫護人員產生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。

2.5創造良好環境

病房舒適、環境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾?；謴推诨颊卟》靠膳潆娨暬蚴找魴C以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。

3.護理措施

3.1適量運動

有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔，可根據患者的體力、病情、心功能情況量力而行，開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環，提高機體抗病能力。如：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應注意勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯后2小時。

3.2戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

3.3自我管理

患者應學會自我管理，應定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。

治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下根據病情加予調整，防止血壓反跳。條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。除服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發癥的發生。如患者服藥后出現血壓升高或過低，血壓波動大并伴有出現眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現象應立即到醫院就醫。如病情危重，請求120急救中心救助。

3.4合理膳食

“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，限制脂肪的攝入。烹調時，宜選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發癥有一定的作用。其次，還要適量攝入蛋白質。高血壓患者每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。再次，要限制鹽的攝入量。如每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水滯留。最后，應多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果，有益于健康，同時，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。最好在適當增加海產品攝入，如海帶，紫菜，海產魚等。

3.5預防并發癥的發生

高血壓病患者由于動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發癥。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發麻、心動過速等一系列癥狀時，應及時配合醫生給予及時處理，同時要防止院內交叉感染

小結：

高血壓是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的，家屬也要與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進行自我心理調適，幫助指導其建立健全的人格與正常的情緒反應，生活規律，以便早日康復。

【參考文獻】

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［3］韋公遠.靜默練習治療高血壓［j］；健康科學；xxxx6年02期；37

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一、在工作中成長

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。

1、工作態度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23-25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當的拓展，講解一些?？浦R，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援ICU工作，將我科最優秀的護士借調至ICU支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優勢的，我心里還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領會核心制度的內容：“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個小冊子下發后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

二、法律意識增強

護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發生了，后果會如此嚴重?。∩鳘毦裨鰪娏?，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發生，實在讓人欣慰！

三、在工作中體現人文關懷

患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

四、病房管理方面

篇(6)

[關鍵詞] 持續質量改進；護理人員，綜合評價

本院從2009年1月至2011年1月，護理質控小組及護理部對各科室的護理人員管理實行持續質量改進（CQI），并與職稱晉升、年終評優職、“5.12”護士節的評選區、市級先進個人直接掛鉤。2年來，護理人員的綜合素質明顯提高，病人的滿意度不斷上升?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現本院臨床護理人員均為女性，共85人，年齡22～48歲，平均年齡29.58歲。其中主任護師1名，副主任護師1名，主管護師14人，護師29人，護士40人；本科38人，大專39人，中專8人。

1.2 方法

1.2.1 成立CQI小組 成員由護理部、護理質控小組成員、各科護士長共同組成CQI小組，確認項目負責人，由質控組長承擔。為了保證護理人員綜合素質的提高，使計劃、組織、協調、控制工作能順利進行[1]，分別把以上成員分成3組，分別為：⑴護理質量監督組；⑵業務水平提高組；⑶病人滿意度提高組。

1.2.2 各組評估內容 根據護理部的檢查標準，確定以下內容來評估。⑴護理質量監督組確定考評的內容有：病房管理，護理管理，護理安全，專科、基礎護理，消毒隔離制度，護士長夜查房。⑵業務水平提高組：理論、操作考核，參加業務學習、訂閱護理雜志，投稿等。⑶病人滿意度提高組：服務態度、給病人解決問題、技術水平、宣教等內容；為了不同科室病人的需求，以明確服務內容，了解病人期望，分別設計了住院、急診、門診等病人滿意度調查表[2]。

1.2.3 制訂目標 護理工作質量分達95分以上；護士理論考核達90分以上（閉卷考）操作考核達95分以上；參加業務學習達90%以上（舉辦時間一般在晚上，中班人員無法參加學習）；論文投稿和訂閱護理雜志有大幅度提高；病人滿意度達到95%以上。

1.2.4 實施

對護理人員的護理工作質量、業務水平、病人滿意度進行評價的是為了保證護理人員工作達到連續、動態監控的效果。CQI小組把專項檢查、綜合檢查、突擊檢查結合起來[3]。專項檢查由質控小組成員中?？谱o士每月1次的專人專項檢查。綜合檢查由護理質控小組成員及護理部定期或不定期地對7項（護理質量監督組確定考評的內容6項和病人滿意度調查）護理質量進行檢查，定期檢查為護理部每季度1次和質控小組每月1次的檢查，不定期檢查主要是科室間的交叉檢查。突擊檢查由護理質控小組負責人及護理部主任對每季度存在問題最多的項目或以安全隱患為目標的針對性檢查。CQI小組根據7項護理質量檢查標準每季度對每個科室進行評分，每年分別匯總7項護理質量分，取平均值為最終質量分。CQI小組定期或不定期對護士的理論和操作進行考核，科室護士長每月對護士的理論和操作進行考核，最終匯總取平均值為最終評價得分。業務學習和論文撰寫根據護理部的統計。發現問題及時改進，CQI小組每個季度在護士大會上進行工作小結、討論，肯定改進后優點，找出下一步需要改進的問題，及時修正目標、措施，保證了CQI方法的順利實施。

1.2.5 統計學處理 將調查結果輸入統計軟件SPSS10.0進行統計學處理。

2 結果

2.1 2009年與2011年，實行CQI前后護理工作質量、理論、技術操作考核成績經方差齊性檢驗F=1.28，1.21，1.22。用F界值表，F0.05（84，74）在表中查不到，可查F0.05（75，70）=1.47，得P>0.05，兩組方差齊，有可比性。見表1。

2.2 2009年與2011年持續質量改進前后護士參加業務學習、投稿論文、訂閱雜志情況見表2。

從表2可見：2009年與2011年CQI前后護理人員參加業務學習、投稿論文、訂閱雜志分別經χ2 檢驗，P均

2.3 持續質量改進后病人對護理人員的服務滿意度見表3。

從表3可見：持續質量改進前后病人的滿意度比較經χ2檢驗，P

3 討論

3.1 持續質量改進提高護理工作質量、理論、技術操作考核成績 質量是醫院管理的核心，是在市場競爭中立于不敗之地的關鍵[4]。實行持續質量改進前，護理人員忽略了照顧病人的臨床過程，持續質量改進的新模式則更加關注質量督導的全過程。通過持續質量改進后：（1）護理人員學會了運用CQI方法，使用科學的思維方式，逐漸形成獨立的觀察、分析和綜合判斷能力；（2）護理管理者根據質量的反饋與改進、追蹤，更加全面的認識本科室的存在問題，把責任落實到人，使護理人員更主動提出改進方法，把問題改進措施落實到位，使她們形成主動參與護理質量管理的意識。在護士長每月對護士理論、技能進行考核的同時，護士更加意識到理論、操作等學習的重要性，促使護士努力提高自己的業務水平，形成良性競爭。從表1可見：實行CQI前后護士的護理工作質量、理論與技術操作考核成績有顯著性差異（P

3.2 護士參加業務學習、論文投稿、訂閱雜志持續質量改進后比持續質量改進前增加 為了適應護理模式的轉變，護理人員要更新觀念，加強基礎業務知識的學習，提高自身素質。實施CQI后，本院訂閱各種護理雜志的護士達90%以上，積極參加各種形式的繼續教育學習，積極撰寫論文，每年論文投稿均達10～13篇。實行CQI不僅激發了護士的學習熱情，還增強了護士的進取心，形成了公平競爭、優勝劣汰的良好氛圍。從表2可見：實行CQI前后參加業務學習、投稿論文、訂雜志的護士人數有顯著性差異（P

3.3 病人滿意度提高 CQI堅持“以病人為中心”的質量管理，進一步深入落實“以病人為中心”的護理服務，做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲。在CQI考核中，本院每月測評病人滿意度，護士根據考核標準，自覺檢驗自己的工作方式、方法與成效，做到護理時真正為病人著想，從而提高病人的滿意度。從表3可見，實行CQI前后病人的滿意度有顯著性差異（P

參考文獻

[1] 陳麗芳，急診科護理質量管理與持續改進的實踐[J]. 護理管理雜志，2006，6（2）：23-24

[2] 陳愛萍，孫紅，姚莉蔡.持續質量改進在護理質量管理中的應用[J]. 中華護理雜志，2005，40（2）：123-124.

[3] 李智英，成守珍，謝文，等.持續質量改進在護理質量管理實踐中的應用[J].現代臨床護，2008，7（10）：38-40.

篇(7)

統計學方法

所得數據錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統計分析。

結果

1一般資料

54名調查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護師23人，主管護師28人，副主任護師3人；職務：護士33人，護士長18人，科護士長1人，其他2人；學歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內科36人，外科1人，其他9人；從事?？乒ぷ髑闆r：兼職?？谱o士52人，未從事2人。醫院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年專科護士的臨床護理角色

2．1臨床護理實踐者角色

52名（96．3％）老年?？谱o士在臨床實踐中開展?？谱o理工作；23名（42．6％）老年?？谱o士僅在所在病房參與老年專科護理或指導工作；19名（35．2％）老年?？谱o士在醫院部分科室參與老年?？谱o理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專科護士在全院參與老年?？谱o理或指導工作，6名（11．1％）老年?？谱o士參與醫院老年?？谱o理門診，36名（66．7％）參與院內老年?？谱o理會診，37名（68．5％）參與編寫／規范老年?？谱o理相關流程指引。26名（48．1％）老年?？谱o士參與分管患者。所有?？谱o士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護理問題（失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動等）指導工作。63．0％的老年?？谱o士在臨床上開展了新業務、新技術。

2．2教育者角色現狀

15名（27．8％）老年?？谱o士承擔過醫學院校的老年?？谱o理理論教學，47名（87．0％）老年專科護士為其他護理人員開展過老年?？谱o理相關知識培訓。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年?？谱o士參加過與老年護理相關的科研工作，24名（44．4％）老年專科護士發表過1～5篇本專業相關的論文；20名（37．0％）老年?？谱o士參加過國內老年?？谱o理學術交流會，2名（3．7％）老年?？谱o士參加過國際老年?？谱o理學術交流會；9名（16．7％）老年專科護士是當地老年護理學術委員會委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業相關護理知識咨詢活動，17名（31．5％）在醫院其他科室開展咨詢活動，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動；3名（5．6％）?？谱o士定期為患者舉辦聯誼會／咨詢。

3開展老年?？谱o理的形式

96．3％的醫院成立了護理專業小組或聯絡護士小組，實行臨床專科護理實踐、?？谱o理會診、查房和巡查等工作。

討論

1老年專科護士臨床護理角色現狀

臨床護理工作能力是進行護理實踐的基本要求，在臨床提供高質量的護理服務是專科護士最重要的職責。臨床實踐是?？谱o士的首要特點，其主要從事專科相關疾病的直接與間接護理。本研究中52名老年?？谱o士在臨床實踐中開展?？谱o理工作，但有19人同時擔任護士長或科護士長職務，且96．3％是兼職專科護士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年?？谱o理或指導工作外，還參與醫院部分科室老年?？谱o理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論、參與醫院老年?？谱o理門診及老年?？谱o理會診，以上種種原因導致老年?？谱o士用于?？婆R床實踐的時間不足。建議設立專職老年?？谱o士工作崗位，為其提供固定的工作時間，更大地發揮現有老年?？谱o士的臨床實踐角色功能，為患者提供專業化的指導，對提升患者滿意度、提升護士地位、促進專科發展都有著重要的作用。

老年?？谱o士承擔的角色是多方面的，老年?？谱o士利用自身的專業知識和專業技術，以臨床護理實踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題；通過成立護理專業小組（96．3％的醫院成立了護理專業小組）、開展?？谱o理會診、組織護理查房、病例討論帶動護理人員學習、交流，可提高護理人員的專業水平，提高?？谱o理質量；傳授臨床護士?？谱o理知識，在病房、院內定期組織咨詢活動，開設?？谱o理門診，將臨床指導、會診、教學等幾大職能融匯在一起，可提高?？谱o士的影響力和患者、醫護人員對其的認同度［5］。本研究結果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年?？谱o士承擔著教育者及咨詢者的角色。提示老年?？谱o士此方面的角色功能還有待加強。

老年?？谱o士研究者的角色對于護理學科的發展有重要的作用，在老年護理領域積極開展科研活動可以將科研成果用于指導護理實踐，最終促進老年護理質量的提高。本次調查中僅有19名老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名發表過1～5篇本專業相關的論文。從中可以看出老年?？谱o士參與護理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年?？谱o士應在臨床工作中善于提出問題進行研究，對研究結果作出評估，并將其運用于實踐工作。針對開展老年護理研究，劉雪琴等認為研究的深度和廣度還需加強，特別是應多開展遵循科研設計基本原則的護理科研項目，從而使臨床護理領域中的?？苹潭炔粩嗵岣摺＠夏陮？谱o士應充分利用護理專業委員會等組織的交流平臺或科研會議等機會，進行廣泛的科研交流。

2老年?？谱o士發展的思考