流程管理論文精品(七篇)

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篇(1)

論文關鍵詞：公路貨運，運營管理模式

 

隨著我國城市間公路設施和城市內部道路設施建設的日益完善，公路貨運量在整個貨運行業比重將越來越大，以公路貨運的機動靈活特性與其它運輸方式的競爭更顯優勢。卻在公路貨運行業內，許多貨運公司在組建自己的車隊進入貨運市場競爭中，與其他運輸企業和貨運展開貨源的競爭，與貨主間進行價格、服務質量、運輸質量等成交條件的討價還價顯得無能為力。貨運企業可主動地通過創造條件，創新調整，根據各企業經營的業務項目，在不同的崗位上，構建、選擇公路貨運運營管理模式，實現改變內部管理環境與市場接合，求得生存的空間和發展的道路。

一、公路貨運企業運營管理存在主要問題

（一）投資不足，規模不大，資金緊張的現象普遍存在。據統計, 2009年中國經營公路貨物運輸企業超過512萬家,擁有營運貨車642萬輛。其中：擁有10輛以上汽車企業不到2%與發達國家的情況相類似；普通載貨汽車占比重95．16％，零擔車、集裝箱拖掛車、冷藏運輸車及廂式汽車等專用汽車占比重偏小，僅為4．84％。大多中小型公路貨運企業在開拓運輸網絡化、多式聯運業務中需要規范的合同交易和定期結算，因欠缺足夠的周轉資金被迫止步。

（二）在企業內現代企業管理論文，專業崗位人員配備不齊造成整體性管理團隊不健全。人才是企業的重要資源。要發展公路貨運企業，既需要掌握專業技術的人才，也需要操作型人才，更需要管理型人才組成團隊。目前大多公路貨運企業這幾方面的人才都很匱乏，特別需要這三種類型的復合型人才，這種人才匱乏現象已到了影響生存問題。

（三）制度管理不到位造成流程運作不經濟，操作風險過大。隨著運輸產品越來越多樣化和復雜化，在公路貨運業務運作過程中，因企業制度管理不完善或失靈的內部流程控制、人為的錯誤、制度失靈以及外部事件所產生的直接或間接損失的可能性過大，造成運輸服務質量差，因操作失誤，可能帶來很大的甚至是極其嚴重的后果。

二、構建公路貨運企業運營管理模式的必要性及運行條件

貨運企業運營管理存在主要問題是行業特點造成，但貨運企業可主動地通過創造條件，構建公路貨運運營管理模式，實現改變內部管理環境與市場接合，是每家貨運企業求得生存的空間和發展的必由之道。構建公路貨運企業運營管理模式的運行條件：

（一）推行“單車核算”的保障制度。“單車核算”是指以從事公路運輸營運業務的單臺車輛的收支和配比綜合費用，求取營運利潤的核算辦法怎么寫論文。單臺車輛是公路貨運責任單位最基本的構成單位。能適應貨運市場多變的環境和符合貨運企業采用不同的經營方式要求。為企業提供多種管理數據資料，是推行責權利管理的有力保障制度措施。

（二）形成內部交易價格與完成貨運量任務的雙行控制辦法。內部交易價格是企業內部交易結算和責任結轉所用價格。內部交易價格可作為部門之間合作，作業活動時空協調，經濟責任承擔的約束標準，更有力地推進責權利管理；同時，促使各責任單位以多種方式完成貨運量任務，有效地降低運營成本，實現價量雙行控制管理目標。

（三）執行“誰負責誰承擔”的分配方式。調整負擔運輸產品成本是“業務”，轉變為承擔責任成本的是“部門或崗位”。為了實現責權利協調統一，調動各環節的責任人的積極性，在整條物流供應鏈里，做到責任明確，量化細化到不同業務流程和責任單位上與效率，效益，效果掛鉤，充分體現“按時空責任分配”。

從管理模式應用角度上說，構建、運行每一種管理模式關鍵在設定運行必備條件和選用環境下才能順利地開展執行，才具可行性。

三、在不同業務或崗位環境下，企業選擇公路貨運運營管理模式

（一）公路貨運企業以運營成本中心管理模式

該模式以崗位發生的費用支出現代企業管理論文，建立成本中心，把發生收入全額上交，實行收支兩條線的管理方式。在創新調整資源思維下，由于公路貨運企業供給固定成本高,設施和設備專用性強,不同運輸產品之間有獨特的成本要素不同,加之運輸需求的時間和空間分布不均衡,只能適應公路貨運市場需求變化的需要，隨著社會經濟的發展、高新技術的廣泛應用以及社會生產、流通、消費方式的改變,當公路運輸的小批量、多品種、高時效和高附加值貨物的比重不斷增長時, 企業必然選擇零擔公路貨運業務來滿足需要，為客戶提供的運輸產品，建立一套對小批量、多品種、高時效的運輸產品適合的一站式完整的運輸單證，流程，解決一次運輸過程中要與多方承運者發生轉換成本，同時，處理在一定范圍內不確定性成本劃分標準。除了重視流程管理外，由于激烈的市場競爭以及科學技術的迅速發展，按完全成本法提供的會計資料越來越不能滿足預測、決策、考核和分析的需要。因此，對貨運企業的管理層要求會計提供更廣泛、更有用的信息，以便加強對經濟活動的事前規劃和日?？刂疲\用變動成本計算法加強對運營成本事前預測、決策，及時地調整運價和運營標準成本，適應對零擔業務和各種新開發的運輸產品管理變動需要。更靈活，更實際應對競爭對手的變化。

（二）公路貨運企業以運營利潤中心管理模式

在公路貨運行業，許多貨運公司都在選擇組建自己車隊或建造營業網點的發展路向。當它們進入運輸市場參與競爭，除了與其他運輸企業開展的爭取貨源的競爭外，事實上面臨著與貨主間在爭取對自己有利的條件成交的競爭，也同時面臨與其它的運輸方式的競爭、宣傳的競爭、服務質量的競爭、運輸質量的競爭和價格的競爭。其實價格是競爭核心，在運輸服務方式相似的情況下，運價便宜者就有可能占有更多的市場份額。運價是貨主選擇承運者的主要因素；服務質量的競爭和運輸質量是競爭基礎，在提高運輸服務水平，保證運輸質量水準時，也就是增加運營成本和管理成本，當價格與質量、服務實現有效地平衡，最終運營利潤低于投資收益，影響投資者信心和擴張發展計劃的實現。

在考慮價格與質量、服務有效地平衡為出發點，凡建造每個營業網點都作為物流利潤中心，讓其成為既負責物流收入，又負責物流支出，并負責管理現代企業管理論文，使用一定數量資產的物流責任單位，亦即對物流成本收入的發生都能加以控制的責任單位，該物流利潤中心的領導者具有控制物流價格、物流業務和所有相關費用的權力，每個營業網點與貨運企業的各操作部門之間提供貨源、物流服務，其收入按內部轉移價格結算，物流成本按其實際發生額轉移，雖則其收支都是虛構的，但對于物流系統內部的某個部門來說，本來可能是一個成本中心，通過內部結算價格的確定，將其確定為一個內部人為利潤中心，這對于責任中心的成本控制來說也具有一定的促進作用。提高每個部門的經營管理意識，也了解物流成本的節約對本部門業績的重要性，從而促使改善本部門的物流管理水平，降低自身的物流成本。此外，對貨物運輸質量事故所發生的貨物丟失、短少、變質、污染、損壞、誤期、錯運以及由于失職、借故刁難、敲詐勒索而造成的不良影響或經濟損失歸入各物流利潤中心承擔，通過制定貨物運輸質量考核的指標和標準對接，杜絕發生重大貨運質量事故，嚴控貨運質量事故頻率，貨損率，貨差率；獎勵達標的完成運量及時率，實現貨物安全優質送達，承托雙方都受益，各方經濟利益得到維護。

當然，在利用利潤中心管理來進行物流成本控制的過程中，應注意解決以下幾個問題：

（1）對于幾個責任中心共同承擔的費用，依據一定的標準，按照誰受益誰負擔，受益多就多負擔，受益少就少負擔的原則分配。一定要避免共同費用不合理分配挫傷各部門的積極性。

（2）內部轉移價格的制度要合理。這是合理評價各物流責任中心的工作業績，促進各單位努力提高物流效率、降低物流成本的重要保證。合理制度在內部轉移價格，是加強物流系統內部資金、成本、利潤管理的有效措施，使客觀評價各利潤中心的工作業績的重要手段。物流內部結算價格是指運輸、裝卸、包裝、倉儲等人為利潤中心之間相互提供物流的結算價格。一般可分為成本定價和利潤定價兩大類。成本底價是依據實際成本和標準成本來制訂內部轉移價格。一般可以按標準成本進行定價，因為實際成本定價下供方可能向需方轉移不利成本差異，不利于分清責任。而按標準成本定價可以克服這個缺陷現代企業管理論文，但它不符合利潤中心要考核效益、評定利潤的要求怎么寫論文。所謂利潤定價法是指各利潤中心之間結轉物流業務是除成本之外，還要加之以一定比例的利潤確定轉移價格；另外，也可以參考市場價格來制訂內部轉移價格。

（3）除了內部轉移價格的制度和對費用計劃標準控制外，公路貨運企業還需要衡量在不同產品、不同區域、不同渠道和不同促銷規模等方面的實際獲利情況，主要環節是進行贏利能力分析。贏利能力分析就是借助于有關財務報表和數據的處理，把所獲利潤劃分到各運輸產品、貨源地區、促銷渠道、顧客群等方面以便比較每個因素對企業最終獲利的貢獻大小以及其獲利能力的高低，一般主要是用銷售利潤率、總資產報酬率、資本收益率、物流服務周轉率等指標來衡量。

（三）公路貨運企業以“運量—運力平衡”業務管理模式

市場是第一位的，客戶也是第一位。“運量—運力平衡”業務管理模式的經營理念就是：以市場為導向，以客戶需求為中心，提供靈活多樣、盈利最大化的綜合物流服務。對于一個多環節、多工種的聯合作業系統的整車貨物運輸業務的組織作業來說，需要參與運輸生產的要素包括勞動者運用運輸車輛、裝卸設備、承載器具、站場設置等，通過各種作業環節，將貨物這一運輸對象，從始發地運送到目的地的活動過程。而制造企業的產前產后物流多采用整車運輸，公路貨運企業對于整車運輸業務的組織作業管理應充分發揮主動發現、創新、整合市場需求的設計能力，及時了解市場的終端和供應鏈的始端變化信息，通過整合供應鏈上的相關企業如生產企業、運輸企業、配送企業、倉儲和加工包裝企業、貨代以及消費者可用需求信息資源，能夠為物流鏈上的企業提供最佳的管理咨詢服務，實現物流鏈上最佳流程。

當今的物流活動是一個社會化的活動，涉及行業面廣，涉及地域范圍更廣，所以它必須形成一個網絡才可能更好的發揮其效能。“運量—運力平衡”業務管理必須根據自己的實際情況參選網絡組織結構，打破單純企業或集團內部的“運量—運力平衡”做法。推選主要有兩種網絡結構，一種是大物流中心加小配送網點的模式，即：“兩頭小中間大”；另一種是連鎖經營的模式，即：“鏈條式”。前者適合商家、用戶比較集中的小地域，選取一合適地點建立綜合物流中心，在各用戶集中區建立若干小配送點或營業部，采取統一集貨，逐層配送的方式，充分利用零擔，整車，空運（或鐵路）運輸方式特點，優勢構建零擔聯運快速干線。后者是在業務涉及的主要城市建立連鎖公司，負責對該城市和周圍地區的物流業務現代企業管理論文，地區間各連鎖店實行合約，性協作，該模式適合城市間或全國性物流，連鎖模式還可以兼容前一模式。第三方物流大大擴展了物流服務范圍，對上游生產商可提品、管理服務和原材料供應，對下游經銷商可全權為其配貨送貨業務，可同時完成商流、信息流、資金流、物流的傳遞。

以客戶需求為中心提供量體裁衣般的、靈活的綜合，以降低社會運營的總成本，最終讓需求者成為最終收益者并得到滿足為目標，實現相對“運量—運力平衡”結果，讓供物流鏈上的所有企業實現一種共贏的局面。 四、結束語

由于公路貨運企業存于外部經濟環境變化，客戶個性需求變動大，而企業自身資源貧乏之下，企業管理處于無政府主義狀態。為此，筆者認為，通過創造條件構建穩健性企業運營管理模式；根據企業不同的業務，崗位，創新調整企業可利用的資源選取運行運營管理模式，揚長避短，創造合理運營管理環境為公路貨運經營服務，適應貨運市場變化的需要。

參考文獻：

1、《物流運輸管理》王風剛高等教育出版社

2、《物流運輸管理》張敏黃中鼎上海財經大學出版社

3、《物流運輸實務》王慶功中國物資出版社

篇(2)

目的對三級綜合煤炭企業醫院學科建設進行有益探索，為醫院今后學科發展及其他煤炭企業醫院學科建設提”供借鑒依據。方法回顧性分析2016年以前醫院開展學科建設工作中的探索及取得的成績。結果通過重點學科建設，醫院醫療質量逐年上升，科研水平逐年提高。結論醫院實施的學科建設戰略能夠促進醫院學科建設水平逐步提高，并對其他三級綜合煤炭企業醫院起到示范和借鑒作用。

關鍵詞

煤炭企業醫院，重點學科，學科建設，醫院管理

與其他行業相比，煤炭生產是一種高危行業，近年來，煤炭市場陷入低谷，形勢嚴峻，而煤炭企業醫院因為受到其企業經營效益的影響，加之國家醫藥衛生體制改革不斷深入，醫療衛生行業的競爭日趨激烈，煤炭企業醫院的生存和發展面臨著巨大的挑戰，管理者們越來越多的認識到，醫院要生存就必須保持創新與發展優勢，樹立醫院品牌，而學科建設在醫院品牌建設中發揮龍頭和帶動作用［1］。本文總結我院2016年以前在重點學科建設中的有益探索和思考，為醫院今后學科發展和其他煤炭企業醫院提供借鑒的理論依據。

1煤炭企業醫院學科建設現狀

1）人才總量不足、梯隊結構不合理情況普遍存在，沒有形成自主創新、持續改進的良性工作機制。人才的質量與結構是制約學科發展的關鍵因素，煤炭企業醫院的人才與衛生系統內醫院相比明顯匱乏，加上近幾年老年專家和年輕醫務人員的流失，成為困擾煤炭企業醫院管理者的大事。

2）醫院是一個兼具醫療服務、學術研究和教學等特征為一體的機構，醫務人員既屬于某一行政組織，又屬于某一學科和研究領域。這種獨特的機構組織決定了醫院的管理體制和運行機制必然錯綜復雜，也就導致部分醫院重點學科建設孤立于醫院整體發展，出現醫院對重點學科建設缺乏科學規劃和統籌協調，承擔重點學科建設項目的科室與其他科室溝通渠道不暢，缺乏合作精神，重點學科建設過程中阻力較多。

3）由于煤炭行業的高風險性，決定了煤炭企業醫院一直都是以骨科為醫院特色，而部分醫院盲目的要求多學科發展齊頭并進，資源分配也實行平均分配，面面俱到，造成了醫院資源配置的分散與浪費。

4）大多數煤炭企業醫院，在經費使用上缺乏自，資金來源主要是企業主體撥款和少量的對外服務收入［2］，由于近幾年煤炭市場持續走低，加之部分醫院資金管理粗放，成本核算不嚴，出現學科建設經費短缺并浪費同時存在的現象，導致配套措施跟不上，缺乏必要的學科建設支撐條件。

5）醫學是不斷發展的，這就決定了醫院的學科建設不能一勞永逸，尤其作為煤炭企業醫院，與衛生系統內醫院相比，知名度和社會影響力明顯不足，加上近年來民營、外資醫院越來越多的進入醫療市場，醫療服務行業的競爭形勢也越來越嚴峻，企業醫院的品牌塑造和正面宣傳變得越來越重要，也更需要不斷開辟新的研究領域和研究方向，才能適應社會變化和醫學發展的需求。

2煤炭企業三級綜合醫院學科建設探索

2．1提升綜合服務水平

隨著現代化醫學模式的轉變，醫院越來越趨向于市場化，各醫院都在努力提升自己的核心競爭力，尋求在激烈市場競爭中的生存和發展，而核心競爭力一方面是醫療技術，另一方面則是醫院的綜合服務水平。近年來，我院充分認識到，作為煤炭企業醫院，要發展首先要把提升綜合服務水平放在首位，為此，提出了“患者的滿意是我們最大的追求”這一醫院核心價值觀，開展定期醫務人員素質培訓，拿出專項資金改善醫院服務環境，建立患者服務中心和回訪中心，定期召開專題會議討論解決醫療服務過程中存在的問題，此外，為了承擔社會公益職能，充分發揮我院骨科的優勢，積極與基層醫療機構合作，成立醫療聯合體，并定期開展免費義診活動，受到了廣大群眾的熱烈歡迎，取得了良好的社會效益。

2．2重視專業人才的引進和培養

人才是支撐醫院可持續發展的主力軍，是醫院核心競爭力的重要載體［3］，人才隊伍建設是醫院學科建設的核心問題。煤炭企業醫院只有重視人才的引進和培養，才能形成梯隊優勢，從而有利于學科的長遠發展。自開展學科建設工作以來，我院明確提出了將學科帶頭人和學科人才梯隊納入人力資源管理范疇，從學科建設整體目標出發，根據重點學科的周期性階段要求，每年招收一批優秀的專業碩士畢業生，不斷充實學科梯隊。同時每年都會有針對性的選派青年技術骨干到國內、外培訓進修，參加國內、外各種學術交流和專題學術講座，鼓勵并支持學成人員回院開展臨床新項目，及時了解、掌握學科前沿知識，大力推進原始創新、集成創新和引進消化吸收再創新。同時，在傳統培訓方法的基礎上，在骨科專業率先開展了“金字塔”式人才培養工程和精英式導師制人才培養工程，進而在全院推行，取得了良好的效果，對優秀人才的選拔和學科隊伍的整體建設具有重要意義。

2．3加強學科建設管理和規劃

學科建設發展戰略是醫院可持續發展的基礎和核心競爭力，直接影響醫療質量、技術水平、人才培養能力和綜合實力［4］。由于醫院機構的特殊性，為了協調學科建設中的各種關系，我院專門成立了以各級院領導、相關行政職能部門負責人為成員的學科建設領導小組，并專門設立學科建設辦公室，對醫院學科建設進行整體規劃和統籌協調。領導小組每年定期召開學科建設專題會議，各學科組每年召開至少兩次學科建設工作會議，解決學科建設過程中遇到的各種問題。同時定期開展學科評估，重點評估學科在全國、省市地位，學科規劃實施情況，學科科研情況，新技術開展狀況，學科人才、梯隊建設、教學和培訓情況，找準定位，研究制訂學科整體發展規劃，及近、中遠期發展規劃，確定各階段目標及實施措施，不斷彌補短板，逐步創建市級、省級重點學科。

2．4著力打造優勢學科

自建國以來，煤炭企業醫院為廣大煤礦職工提供了重要的健康保障，與此同時，由于煤炭行業的高風險性，也積累了非常豐富的工傷搶救經驗，醫院骨科也因為行業的特殊性得到了長足的發展。在這種情況下，我院充分利用自身優點，在成立礦山醫療救援中心的同時，提出了“做大骨科、綜合發展、科技興院、人才強院”的發展戰略，以品牌學科骨科為突破口，在加強人才引進與培養、優化學科梯隊結構、創新醫療技術、投入設施設備等的同時，輔以資金激勵等政策支持，不斷提高骨科學科水平和科研能力，使其成為在全省范圍內具有一定影響力的重點學科，并發揮其示范帶頭作用，提高醫院整體醫療技術水平和綜合服務水平，形成了以骨科為特色，多學科綜合發展的良好局面。

2．5科研激勵機制的制定

科研實力是提升醫院核心競爭力、實現醫院學科不斷發展的源泉［5］，完善科研激勵機制是在制度層面上為學科建設提供重要的保障。經濟活動中的投入和產出矛盾，也是企業醫院學科建設中的基本矛盾，醫院在加大重點學科投入的同時也要根據產出進行適當的獎勵，我院在相關制度、辦法中規定，除對核心期刊論文進行版面費報銷外，對省及以上基金項目、SCI文章、中華系列雜志、高級別的成果獎加大獎勵力度，最大限度地激發了科研人員的學科建設熱情，進而激活學科整體的學術氛圍、帶動整個學科的科研發展、提高了學科的學術影響力和社會美譽度。

2．6不斷提高教學水平

重點學科評估體系中教學水平占有很大比重，我院多年來一直承擔著多專業學生的實習工作，重視教學經驗的總結與推廣，經過多年的建設，目前擁有碩士生導師一名，建成了華北理工大學冀唐學院的教學醫院，每年承擔數十名本科生的教學任務和實習任務，同時還承擔著其他高校各專業的實習任務。多年的教學經驗使我們認識到，只有把全面提高教學質量作為教學工作的目標，才能使醫學畢業生更好地勝任本職工作，更好地服務社會，醫學發展才能更有后勁。

2．7加強硬件支持和軟件投入

隨著科學技術日新月異的發展，醫療設備也不斷推陳出新，大型儀器、設備在科研、教學及臨床實踐中占據的地位越來越重，要實現技術創新，適應醫療市場發展需要，就必須不斷添置新的大型醫療設備。在煤炭市場持續低迷、資金短缺的情況下，我院依然斥巨資購進了大批如河北省首臺世界頂尖西門子3．0TskyraFREEDOM磁共振、飛利浦256層極速CT等先進配套設備，為醫院學科發展保駕護航。在打造堅實硬件基礎的同時，我院還不斷加大軟件投入，積極與知名高等醫學院校建立合作關系；定期邀請國內知名專家來院查房、講學、示教；開辦多個不同層次的培訓班進行講座；邀請知名重點學科專家到院進行學科建設專題講座，為學科發展出謀劃策。通過一系列的活動，找準了學科發展的方向，進一步提升了學科發展的內涵。

2．8成立專業研究所和實驗室

綜合醫院具有繁重的醫療任務，同時肩負著推動醫學科學進步和醫學生臨床成長的重任，而實驗室是完成后兩個任務的重要基地［6］。近年來，隨著醫療水平的飛速發展，科技創新給傳統醫療方式帶來了巨大的驚喜，同時，臨床科學實驗研究也廣為興起，一些新的醫療技術和新的治療方法不斷在臨床應用。在這種情況下市骨科研究依托我院應運而生，這是全市范圍內首個專業的骨科全科研究機構。研究所還與中國工程院院士合作共建省級院士工作站，與國內、外知名醫院及專家進行科研課題合作。同時，骨科實驗室、生物力學實驗室、動物實驗室、標本解剖室等購置的各種儀器設備也為醫院重點學科的發展提供了強有力的保障。

2．9實行亞專業劃分，規范化收治

近幾年，隨著學科專業發展的不斷深化，臨床醫學越來越趨向于專業化，學科亞專業的劃分，已經成為學科建設的關鍵點之一，也是把學科做細、做精、做強，提升疑難病、危重病、罕見病診治水平，實現專業技術走向深入高層次發展的必經之路。自2007年開始，我院先后三次出臺《骨科系統專業劃分規定》，率先將骨科劃分為脊柱、關節、創傷、手顯微外科、小兒骨科等亞專業，明確各專業可收治、禁收治范圍，使疾病診斷、分型、治療方案更加規范化、標準化，進而推廣到醫院其他學科，這一舉措對進一步提高醫療質量、降低醫療風險具有重要意義。

2．10擴大對外交流合作

多年來，醫院學科建設小組一直致力于推進、鼓勵學術交流，并積極通過多種途徑、形式的對外交流和宣傳，拓展對外交流合作渠道，積極開展高層次、國際性的交流與合作，先后邀請國內、外知名教授到我院會診、手術、講學，并舉辦了多場高水平學術會議，對外展現醫院風采，吸納國外高水平醫院的先進醫療技術和先進管理方式。另一方面，在多年重點學科管理的實踐中，我們看到，對外交流合作已經不僅僅停留在請進來的階段，走出去在對外展示醫院形象、擴大醫院影響力方面同樣不可或缺。我院鼓勵支持各學科骨干力量取得學會任職，并多次組織專業技術人員在國際、國內學術會議上進行學術交流、擔任各級學術會議主持等，同時派多位科室主任到美國、意大利、法國等國參加學術交流，其中骨科學科帶頭人還專門到美國華盛頓大學作為訪問學者進行學術交流。醫院的學術影響力正在逐漸變大，知名度也得以不斷提升。

2．11臨床路徑的開展

臨床路徑是近年來興起的診療標準化方法，以循證醫學為依據，將診療內容按工業流水化方式標準化、規范化，以達到最佳治療結果和風險效益比［7］，是流程管理方法在單病種診療中的體現，是醫療質量持續改進的新的管理模式。早在1999年，我院骨科最早在國內開展了腰間盤突出癥臨床路徑，使腰椎間盤突出癥在我院的診治更加規范化、有序化，隨后，在此基礎上又開展了數十項臨床路徑，逐步深入到骨科單病種管理，近幾年，醫院總結骨科臨床路徑開展過程中的經驗，已經推廣到全院各個學科，并取得了良好的效果，對醫院進一步提質降耗、實現精細化管理起到了積極的促進作用。

2．12疑難病例討論會的舉辦

優秀的醫生不僅需要多年的培養和臨床實踐的磨練，還要不斷補充新知識，適應學科的發展［8］。由于我院是三級綜合醫院，來就診的患者往往病情復雜，合并多種疾病，為更好地推動醫院學科綜合治療理念的形成與發展，避免專業劃分過細帶來的弊端，打開廣大醫生的臨床診療思路，各學科每周固定時間開展常態化模式的疑難病例討論會，該討論會由各學科帶頭人主持，學科組全體專業人員參加，病例由各亞專業提供。自開展以來，有效地提高了各級醫生的學術水平和疑難病例診治能力。

2．13加強重點學科宣傳

學科的發展離不開宣傳［9］。為了將醫院學科品牌特色更好地推向市場，我院在醒目位置設立電視墻、專家墻和特色技術簡介，對學科和專家進行宣傳，讓患者方便選擇就診醫生，并第一時間了解到醫學科普知識、最新醫療信息。同時，積極配合報刊、雜志、網絡、廣播電視等媒體進行大力宣傳，不僅有力促進了醫院重點學科建設，提升了服務質量，增強了學科的社會影響力［10］，為學科吸納病源，而且有效地增加了客觀經濟效益，為醫院創造無形資產、增加社會效益、打造學科品牌起到了積極地促進作用。

3學科建設實施效果

醫院重點學科的建設是推動醫院醫療、教學、科研全面發展的基礎［11］，重點學科的數量和水平直接反映了醫院的綜合實力、競爭力及學術地位，加強醫院重點學科建設對提高醫院的科技創新能力有重大的推動作用［12－14］。

3．1亞專業發展

自實施重點學科建設工作以來，我院亞專業劃分更為細致，實現了各病區及門診的規范化收治，更加有利于全面，規范、標準、熟練地掌握各種疾病的診治，對各亞專業縱向深入發展有重要意義。

3．2醫療質量

我院自開展重點學科建設以來，醫療質量和服務水平穩步上升，住院患者數和手術量呈現逐年遞增趨勢；病歷質量也逐年提高，達到甲級病歷率96％以上，無丙級病歷；“2015骨科微創年”活動效果顯著，實現了骨科年手術9600余例，微創手術2200余例，在手術種類、復雜程度、成功率及科研實力方面均走在河北省前列。說明通過學科建設發展戰略，醫院獲得了穩定的病源，在整體規模不變的情況下，學科建設對形成科室專業的區域競爭力、吸引力和美譽度具有重要意義。

3．3科研成就

自實施重點學科建設以來，我院醫療質量、科研立項、科技成果獎、發表SCI論文、核心期刊論文等數量和質量均較以前有所提升。例如骨科近三年每年引進開展新技術、新項目40余項，獲得省、部級科技進步二、三等獎3項、邢臺市科技進步一等獎3項、獲國家專利15項、發表SCI論文、中華骨科雜志多篇、其他各級獎勵若干項、獲得省、市各級部門100余萬元科研資金支持。技術創新對保持學科的科學性、前瞻性、創新性和特色性具有重要意義，通過重點學科建設，培養了技術骨干獨當一面的能力，有效提升了醫院的整體學科實力。

4煤炭企業醫院學科建設的思考

學科建設是體現一個醫院發展水平的重要標志，是醫院管理的基礎和抓手，更是品牌、聲譽和地位的基石［15］。我院通過不斷優化學科發展思路和管理模式，有效地激發了廣大醫務人員的熱情和積極性，形成了依靠人才、管理、創新推動醫院學科建設發展的良性機制，為今后醫院學科進一步發展和其他煤炭企業三級綜合醫院學科建設工作提供了可借鑒的經驗和理論依據。但是，在取得成績的同時，我們也清醒地看到，與其他大型綜合醫院相比，我院作為煤炭企業醫院，擁有的優勢學科數目偏少，目前只有骨科是河北省重點發展學科，整體學科建設水平仍有較大的差距，還有很長的路要走。醫療技術的快速發展和醫療體制的不斷改革，給煤炭企業醫院帶來了重大的機遇和嚴峻的挑戰，只有不斷的加強學科建設，才能保證在激烈的醫療市場競爭中贏得主動，實現醫院在新形勢下健康、快速、可持續發展。

作者：張亞麗 吳占勇 吳春富 張成軍 李成田 鄭威 王祺 呂杭州 郭志剛 李文英 單位：冀中能源邢臺礦業集團有限責任公司總醫院科教科

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