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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫學影像畢業論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】醫學影像技術 開放式實驗
教學
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2013)07C-
0145-02
醫學影像技術專業是一門實踐性很強的專業,不僅要求學生掌握基礎理論知識,而且要求學生進行大量的實踐活動,以培養具有創新意識和實踐能力的專業人才。實驗教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊的作用,對于激發學生學習興趣、促進學生將知識轉化為能力、逐步地完成由學習者到實踐者的轉化,具有不可替代的作用。本文以柳州醫學高等??茖W校為例,對醫學影像技術專業實施開放式實驗教學進行探析。
一、醫學影像技術專業實驗教學現狀
第一,醫學影像技術專業課程多,時間短。柳州醫學高等??茖W校醫學影像技術專業學生在校學習時間為2年,學生既要學習醫學影像課程如影像診斷學、超聲診斷學等,又要學習影像技術課程如醫學影像檢查技術、影像電子學技術等,總共30多門課程。理論課學時多,實驗教學學時少,為了完成教學任務,教師基本上是采取“滿堂灌”的方式。第二,醫學影像技術專業實驗設備比較昂貴,專業性強,實驗室購置專業設備多為單臺套購置,如B超、X線機等,部分學生沒有操作機會。第三,高校不斷擴招,學生人數迅速增加,實驗設備的補充跟不上學生人數的增長,人均實驗面積少。在教師進行實驗指導時,出現因人數多造成實驗室擁擠,導致部分學生無法看清實驗演示的現象。
二、實施開放式實驗教學的必要性、作用與意義
以前,柳州醫學高等??茖W校學生實驗課的時間由教務處統一安排,以專業劃分的自然班為單位進入實驗室,實驗內容、實驗項目統一確定,學生沒有太多的選擇,按照實驗要求和步驟完成,缺少發揮的空間,不能調動學生學習的積極性,更無法激發學生的創造性?!督逃康炔块T關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》明確提出實踐教學方法改革是推動實踐教學改革和人才培養模式改革的關鍵。醫學影像技術是技能性很強的專業,采用傳統的實踐教學模式無法適應人才培養的需要,因此,必須實施開放式的實驗教學。實施開放式實驗教學具有以下作用與意義。第一,有利于提高學生的實踐能力,培養創造性人才。實施開放式實驗教學,學生可以利用課余時間選擇感興趣的實驗內容、課題或設想進行驗證、探索。它將豐富和更新教學內容,不僅對提高教學質量,加強教學效果具有重要意義,而且能夠進一步調動學生學習的積極性和主動性,活躍學生的思維,擴大學生的視野,逐步提高學生對實驗研究中各種現象的觀察、分析能力和獨立思考、獨立解決問題的能力,啟發了學生的創新意識,有利于培養學生的獨立工作能力、創新能力,有利于培養創造性的人才。第二,對師資建設有積極的促進作用。學生選擇實驗內容的空間越大,在設計實驗方案、進行開放實驗中就會發現更多更深更廣泛的問題。這就要求實驗師資隊伍(教師、實驗技術人員)不斷學習掌握更多的新知識,經常參與實驗課題的開發研究工作,調整教學方法。實驗教學向分層次、多元化教學發展,向能力素質教育轉變。第三,有利于提高現有設備的使用效率。開放式實驗教學必然要求實驗室開放,開放時間長、內容多。有些設備不受空間、時間和課程的限制,這將會極大地提高現有設備的利用效率。在目前儀器設備不足的情況下,應確保實驗教學質量,發掘實驗室的潛力,建立配套的管理制度,真正地實現開放使用和資源共享。
三、開放式實驗教學的實施
(一)制定實驗開放管理制度。為了更好地推動開放式實驗教學的開展,確保開放實驗教學順利進行,必須從學校實際出發,以滿足《高等教育法》的具體要求,制定切實可行的管理規章制度,規范開放式實驗教學的管理。一是健全實訓中心管理制度。目前柳州醫學高等??茖W校已成立醫學影像實訓中心,實行實訓中心主任負責制,每個中心有多名實驗員進行管理。二是制定開放式實驗教學管理文件。制定《開放實驗教學管理暫行辦法》、《開放實驗教學的儀器設備管理辦法》、《開放實驗室安全制度》、《開放實驗室預約辦法》、《實驗教學的儀器設備管理制度》。三是制定支持開放式實驗教學的激勵政策。要確保開放實驗教學順利進行,必須調動實驗人員的積極性,按實驗教學的工作量計算課酬。對實驗室管理實行流值班。
(二)修改和補充實驗教學內容,改革實驗教學項目,提高創新性項目的比重。目前醫學影像技術專業的實驗項目絕大部分是專業基礎性實驗,包括演示性實驗、驗證性實驗、基本操作技術訓練等,綜合性和設計性的項目較少,實驗項目缺乏創新性,學生實驗的積極性不能被有效激發。針對這種狀況,在實驗教學內容的安排方面,盡量做到在基礎實驗上,改革實驗教學項目,開放實驗教學的內容應該比常規實驗教學的內容更新穎、層次更高、形式更靈活,提高創新性項目比重,鼓勵學生自己設計實驗,逐步提高實驗教學層次。例如,在醫學物理課程實驗測定液體粘滯系數中,按照實驗要求只用掌握奧氏粘度計測定液體粘滯系數的原理和方法。這個實驗屬于專業基礎性實驗,實驗的步驟也很簡單,學生很容易操作,學生實驗積極性不高。為了有效激發學生實驗的積極性,柳州醫學高等??茖W校增大了難度。將這個實驗擴展為掌握奧氏粘度計和沉降法測定液體粘滯系數的原理和方法并比較兩種測量法的優缺點,分析誤差來源,探討如何進行誤差處理。學生通過實驗加深了對理論知識的理解,并把基本理論知識運用到實驗中,強化了專業知識理論的理解和實驗基礎。在完成這些實驗的基礎上,柳州醫學高等??茖W校進一步加大實驗的難度,即討論液體粘度的大小與溫度的關系。粘度的大小取決于液體的性質與溫度,溫度升高,粘度將迅速減小。測定液體在不同溫度的粘度有很大的實際意義。讓學生繼續研究變溫粘滯系數測量與分析。實驗室提供例蓖麻油,在室溫附近溫度改變,粘滯系數改變情況下分析,欲準確測量液體的粘度,必須精確控制液體溫度。通過修改和補充實驗教學內容,改革實驗教學項目,激發學生實驗的積極性。
(三)與學生畢業論文相結合,讓學生進行設計研究型實驗。由教師根據學科最新發展動態,擬定畢業論文題目,學生根據自身的能力選定畢業論文題目,進行設計研究型實驗。設計研究型實驗主要對高年級學生開放,要求學生必須具備一定的專業知識。學生在教師的指導下,組建課題小組,查閱相關資料,制訂實驗方案;學生利用學校實驗室開展科研實踐,由學生處理實驗數據,分析實驗結果,撰寫實驗報告,形成畢業論文。每年向高年級學生公布畢業論文題目,讓學生選擇。柳州醫學高等??茖W校曾經公布的題目有:計算機輔助診斷超聲內鏡圖像在胰腺癌診斷中的應用、兒童肱骨髁上骨折解剖影像學研究及相關治療的系統評價、頸椎融合與非融合術后鄰近節段退變的臨床研究、基于CT圖像的腎上腺三維重構研究、腰椎穩定性與腰背肌退變相關性的研究、股骨頭壞死DSA血管形態和平片骨質硬化的相關性、雙源CT評價索拉非尼影響兔VX2肝癌血管生成的實驗研究、小兒病毒性腦炎頭顱CT與MRI的比較、超聲彈性成像評價肝臟射頻消融范圍的研究、腦白質疏松癥MR圖像病變區域分割方法研究及量化分析,等等,共有30多項。此外,學生可以自己開發一些研究項目進行設計研究。這種方式讓學生帶著任務去學習,學生有一定的壓力,同時課題是由學生自己選擇,可以激發學生的興趣,調動學生的積極性,使學生變被動學習為主動學習,這對培養具有較高科研能力和創新思維能力的高素質人才具有促進作用。
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醫學專業研究性教學應用現狀
研究性教學內容的選擇研究性教學內容是動態的、開放的,它既不完全摒棄學科已建構的知識基礎,但也不拘泥于其中,網絡、新聞出版物和最前沿的本學科研究理論都是可利用的資源。選擇適合的研究問題需要注意以下幾點:①要與學生已有的知識水平、經驗、興趣等相適應。宋清煥等[3]在醫學影像物理學研究性教學中,帶領學生到醫院醫學影像室去調查參觀,針對某一知識點及時插播影像圖片,創設興趣盎然教學情景,激勵學生自主探究,取得良好教學效果。②課題或問題的選擇要與課程教學目標相一致。郭斌等[4]在醫學檢驗教學中,根據教學目標選擇了研究內容,例如,對慢性粒細胞性白血病診治中未解決問題進行思考與研究,學生可以根據自己的興趣選擇基礎或臨床課題。要求做基礎研究的同學把著力點放在發病機制和信號通路上,做臨床研究的同學則要注意研究內容對臨床意義的探討。③研究性教學具有超越課堂時限的特征,因此教師在進行教學內容設計時,要充分考慮課前、課中、課后不同學習時間內學生要完成的任務,也可在課堂教學完成后,請學生在了解基本理論知識的基礎上進行問題的自我建構,為后續的課堂教學提供豐富的、結合學生實際的教學內容。研究性教學的實施方法研究性教學的實施由調研和組織討論2個環節組成。調研是研究性教學中十分重要的組成部分,其大致包括以下幾個階段:提出問題、設立假說、對調研進行計劃和設計、尋找信息和收集數據、調研的總結,經過上述步驟,對調研所收集的數據和信息進行處理和分析,得出結論和觀點。組織討論是研究性教學過程中最有價值的活動,教師要有明確的教學目標,考慮研討的方式,選擇研討的提問策略。討論中教師不要求學生立即回答問題,而是引導學生向深入理解的方向發展,通常以小組內討論為主要方式,最后由教師歸納或是引導學生進行總結歸納。如人體寄生蟲學各論的教學內容,基本從每種寄生蟲的形態和生活史特點出發,然后介紹其導致的臨床表現和診治。田芳等[5]在研究性教學中引入病例,變“以寄生蟲談病”為“以病說寄生蟲”,激發學生的學習興趣,然后將學生分為若干小組,自行設計研究思路與技術路線,廣泛查閱文獻,準備實驗材料,進行實驗研究,完成實驗論文,在研究課題的實施過程中培養了學生的綜合分析和解決問題的能力。研究性教學效果的評價在課題完成后,進行多環節雙向考核評價,在學生學習的考核中,采用課內學習與討論發言、文獻讀后感、研究報告和期末考試相結合的學生成績綜合評定方法。唐家榮等[6]為保證臨床醫學本科生科研的順利進行,完善了各項管理與監督機制,課題負責人定期召集全體同學開會,相互通報研究情況。項目實施中期由學校主管部門組織相關專家進行檢查,最后參加項目的學生必須完成研究報告,并對各個環節進行評價,使學生對于臨床知識和科研之間相互促進、相互補充的關系有了更深刻的理解。對教師的教學評價采取了督導組巡查聽課、期中組織召開學生評議會、期末學生網上評教等綜合評價方法。從教學態度、教學內容、教學方法、育人寓教等幾個方面對任課教師進行評價[7]。這種評價體系是以“考試只是方法,知識學習和能力培養才是目的”為指導思想而設計的,它能夠督促學生高度重視知識獲取和能力提高的過程,調動學生在課上討論、協作交流、師生互動和堂外實驗等方面的學習主動性,在研究性教學的全過程中營造學生積極思考和努力進取的良好學習氛圍。
研究性教學的優化策略
教師對所授課程要有深入的研究,并能及時將研究成果吸納到教學中,做到科研反哺教學,教學與科研相長,使學生對科學研究的方法有比較系統的訓練。這種將知識性與學術性融為一體的教學方法,有益于發展學生的創新意識和創新思維[8]。以科研與教學相融合為核心沒有科研基礎的教學只能是傳遞性的教學,只能把思維、思想引向過去或書本的教學。因此,在研究性教學過程中,應當將科研與教學相融合,尤其要將科研內容與教學內容相結合[9],實現科研團隊和教學團隊的互動,將科研成果帶入教學成果之中。完善促進學生積極參與研究的機制,鼓勵學生發表研究成果和開展學術交流。面向新生開設由有科研經驗的教師主持的研討課、各種跨學科綜合性的專題學術報告會,強化新生研究技能訓練,為后期研究性學習打下基礎。以重視課內外實踐為特色實施以培養學生探究精神為本的研究性課內外教學,根據醫學及其相關專業特點加強同社會、醫院的聯系,讓大學生能夠從現代醫院和現實社會中,獲得理論聯系實際的專業實踐和社會調查的機會。加強課間見習、專業實習工作,組織學生積極參與社會實踐活動和志愿者活動,將自己學習的醫學專業知識運用到各種實踐活動中。進一步加強對學生畢業論文的組織工作,鼓勵學生走向社會開展廣泛的社會調查,進入實驗室進行深細致入的科學研究,引導學生通過參加科學研究掌握和運用醫學專業知識。一方面是物質保障,即高校的教學設備、圖書資料和校園網絡等,為研究性教學的順利推進提供物質資源上的支持;另一方面是制度保障,高校要根據教育部門有關規定,制定各項制度和政策及研究性教學的工作規范、要求和評價標準等??傊?,在高等醫學教學創新方面,要強調探討研究性教學,只有通過反復認真實踐、促進教育觀念與教育思想、課程體系與教學內容、教學手段與方法的創新,才能更有效地培養具有創新精神和實踐能力的醫學人才。
作者:董曉紅 朱勁松 王海波
【關鍵詞】 學生主導型; 病例討論; 教學模式; 臨床實習; 綜合能力
Research on Students Leading Case Discussion Teaching Mode to Train Interns Clinical Comprehensive Ability/JIANG Xiao-gan,LU Wei-hua,JIN Xiao-ju.//Medical Innovation of China,2017,14(10):067-070
【Abstract】 Objective:To explore a appropriate teaching model for clinical medicine undergraduate interns to improve clinical comprehensive ability.Method:Sixty clinical medical undergraduate students of grade 2010 in Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College were randomly divided into control group and experimental group,30 cases in each group.Control group adopted the model of teachers’ leading case discussions,the experimental group adopted the model of students leading case discussions.The evaluation scores and the questionnaire in dispute to evaluate different teaching mode and teaching effect of two groups were compared,then the incidence of medical errors were observed.Result:The result of theory assessment more similar between the two groups had no statistical significance(P>0.05).But comprehensive ability contrast analysis,the experimental group students’ test score was higher than that of control group,the difference was statistically significant(P
【Key words】 The student leading; Case discussion; Teaching mode; Clinical practice; Comprehensive ability
First-author’s address:Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College,Wuhu 241001,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.019
醫學臨床思維是醫療人員運用臨床醫學專業知識和臨床實踐技能,結合患者的具體疾病情況所采取的思維活動,也可以認為是醫療人員在臨床實踐中對疾病認識的具體化,并由此指導進行臨床診療活動的思維過程[1]。臨床本科醫學生畢業實習是本科醫學教育過程中的重要環節,畢業實習的效果直接影響到醫學生畢業后的工作質量[2]。在醫學生的臨床實習過程中,病例討論無疑是鞏固所學的臨床理論、提升臨床思維能力、培養臨床綜合能力的有效方式[3]。現今的臨床實習教學中,病例討論過程一般以教師為主導,實習生作為旁聽者或者被動接受者參與這一過程,不符合當今教育中提倡以學生為中心,強調教育的目的是培養學生的自學習慣、自學能力和終生學習的意識,啟發學生思維的理念[4]。自2012年以來,皖南醫學院重癥醫學科與危重病醫學教研室在保持系統性教學基礎上,創新病例討論模式,將以學生為中心的教育理念與臨床生產實習過程中病例討論相結合,旨在發揮學生的個人潛能,培養學生的獨立的臨床思維能力、創新能力,提高實踐技能,以期增強實習學生綜合素質,并改進臨床帶教方法,提高實習帶教質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇進入皖南醫學院弋磯山醫院實習的2010級五年制臨床醫學本科學生60名為研究對象,隨機分為試驗組與對照組,每組學生各30名。其中對照組采用教師主導型病例討論模式,試驗組采用學生主導型病例討論模式。兩組學生基礎醫學學習成績情況基本相同,實習期間實習環境、管理制度一致,實習期間參照實綱要求,所討論的病例內容及診斷、病例討論次數相同,比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。
1.2 教學方法 每組學生在同一科室的實習時間為4周,實習期間由通過教師資格考核的高年資住院醫師直接帶教,上級醫師參與指導。每周選取兩例診斷相同的病例開展病例討論,其中對照組采用教師主導型病例討論模式,病例資料收集、整理、驗證、組織討論與問題提出由帶教老師完成,病例討論時實習生參與旁聽并記錄。試驗組采用學生主導型病例討論模式,病例資料收集、整理、驗證、組織討論與問題提出由學生完成,具體工作步驟包括:(1)資料收集:按照實綱要求選取病例資料,并將相關資料結合實綱要求掌握的內容制作匯報幻燈。(2)病例驗證:小組成員對患者進行體檢和病史收集,帶教老師對采集的病史,體格檢查進行驗證。(3)討論及問題引申:各小組學生之間、師生之間采取交互式問答方式進行討論,通^對病情特點和發展經過的匯報,發現并提出需要解決的問題,小組成員重圍繞這些問題進行有論據的討論,并由帶教老師進行總結。
1.3 教學效果評價 教學效果由師生雙方共同評價,包括由教師方制定的出科考核和學生方的自我評價兩部分組成。(1)教師制定的出科考核在實習結束后由考核小組進行,考核內容包括理論考核和臨床綜合能力考核,分數各100分。理論考核題目由本教研室制作的題庫隨機抽取,采取閉卷筆試的方式進行。綜合能力不僅包括學生的臨床思維能力,還包括病史追問、體格檢查、診療計劃等??己擞杀窘萄惺揖哂胸S富教學經驗的教授、副教授組成的考核小組參照皖南醫學院制定的實習教學大綱考核內容及標準進行,并對評分標準及考核指標量化。同時記錄兩組學生醫療差錯發生率。(2)學生的自我評價在實習結束后,采取問卷調查的方式由學生進行教學效果和教學方法的匿名評價,采用10分制,調查項目以優、良、中、差四種等級評分,每種等級分別對應10、8、6、4分。教學效果評價項目包括學生的學習興趣、思維能力、自學能力、協作能力、操作能力、表達能力、歸納總結能力等方面。共發出調查問卷60份,收回60份,回收率及有效率100%。
1.4 統計學處理 應用SPSS 11.0軟件對數據進行統計分析,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用單因素方差分析,計數資料采用 字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組學生出科考核成績比較 兩組學生理論考核成績比較差異無統計學意義(P>0.05);但試驗組綜合能力成績高于對照組,比較差異有統計學意義(P
2.2 兩組學生的問卷調查結果比較 問卷調查結果顯示,試驗組學生對實習效果的自我評價普遍高于對照組,在思維能力、學習興趣、自學能力、知識理解能力、歸納總結能力方面比較差異均有統計學意義(P
3 討論
現階段,培養實用型人才是我國醫學教育培養的目標[5],這就造成了在教學中重視臨床專業知識及技能的掌握,而對醫學生綜合素質和能力的培養和認識不足[6]。臨床思維能力體現著醫生的臨床診療水平,相對臨床實際操作能力來說,其培養過程更為復雜和漫長[7]。醫學本科階段教育的目標是培養基礎扎實,具有較高素質和較強臨床能力的醫生,因此需要不斷進行臨床教學改革提高醫學生臨床思維能力[8]。而在臨床實習階段培養正確的臨床思維模式,可以讓學生在今后的工作中,更加高效地解決臨床問題,從而提高疾病的診療效果[9]。但目前大部分醫學生的臨床思維存在片面性、表面性以及被動性,對大學階段所學的知識無法系統并正確的理解,其主要原因在于教與學兩方面因素[10]。因此,在醫學生的臨床實習帶教中,既要鞏固學生所學的基礎專業知識,還要通過合適的病例帶教,讓學生建立規范的臨床思維模式,提高綜合能力,為將來從事臨床實踐工作打下基礎[11]。
在醫學生的臨床實習過程中,病例討論無疑是鞏固所學的臨床理論、培養創新意識、提升臨床綜合能力的有效方式。目前比較多見的帶教模式是以“教”為中心的傳統模式,無益于提高學生學習興趣和主動性[12]。學生長此以往處于一種被動接受的狀態,僅扮演討論記錄者的角色[13]。教學的目標往往僅注重實綱要求的理論知識,而缺乏對系統的臨床綜合能力的培養,實習生完全按照帶教老師的思路進行診療,無法將理論與臨床技能融會貫通[14],因此會對學生學習的興趣和自我實現的滿足感產生打擊[15]。學生往往僅局限于進行開列化驗檢查單,書寫病程記錄等機械性工作,但卻不理解各項檢查的意義和對診斷的價值,更不能結合患者具體情況具體分析,實現個體化治療。長此以往,實習生在學習中得不到樂趣,認為實習就是寫病歷記錄病程開具檢驗申請單和寫病程記錄,同時又因需要經常進行理論考試和對未來工作問題的擔憂,實習倦怠感增強。如何改變這種局面,讓實習生主動學習能力增強,臨床綜合能力提高是實習帶教教學改革的目標之一[16]。
近年來,筆者教研室在臨床生產實習帶教中,摸索、實踐并推行了以學生為主導的病例討論模式。這種“以學生為主體”的教學理念在執行過程中,病例資料的收集、驗證和問題的提出均由學生自主完成,學生在討論過程中的發言既有對未知問題的疑問,也有對已知問題的理解性,還可以是將來問題的探討[17],而教師自始至終發揮了積極的輔助和引導作用。這既激發了學生的學習興趣,還激發了學生提出問題、解決問題的熱情,帶教老師運用“病史資料收集是否完整”“體格檢查是否遺漏”“實驗室檢查是否合理”“診斷及鑒別診斷依據是否充分”以及“未來的診療方案該如何調整與進行”等多元化的啟發方式,鼓勵學生觀察、思考、探索,從而提高臨床綜合能力。帶教教師適時監督,并及時糾正存在的問題,最后進行歸納和總結。
筆者通過學生主導型病例討論模式為載體的臨床實習帶教實踐中,發現學生可以實現以下三個方面的轉變:第一,主動學習能力增強,即將“要我學”轉變為“我要學”,學生討論學習并經帶教老師歸納總結后的成果極大地滿足了學習的成就感,增強了學習興趣,從而開始了主動學習行為。第二,臨床思維能力提高,即實現了“得魚”向“求魚”的轉變。在這種實習帶教模式下,學生能所學的基礎理論知識與臨床問題相結合并實現獨立思考,運用各種醫學資源針對不同患者個體化解決問題[18]。第三,實現了理論聯系實際的轉變,即將“知書”轉變為“獲術”。實習生在個體化解決臨床問題的過程中,自覺將所學的基礎理論與臨床實踐相結合,積極提高臨床技能。在這個過程中,實習生從患者實際出發,通過所學的基礎理論和所掌握的臨床技能探究理論與實踐之間的內在聯系,從而實現理論向實踐的轉變。學生學習熱情高漲,主動了解病史、親自進行體格檢查,隨后根據這些資料探究診斷與鑒別診斷,并應用循證醫學的觀念和最新醫學資源來處理臨床問題。從研究結果來看,學生主導型病例討論模式可提高學生臨床思維能力,激發學習興趣,提高自學能力,增強知識理解能力和歸納總結能力,有利于學生個性發展,提高創新意識、創新能力和綜合素質,特別對于提高醫學生臨床基本技能和綜合能力、降低醫療差錯發生率等方面發揮著重要的作用。
綜上所述,醫學本科生臨床實習是醫學本科教育過程中非常重要的環節,是學生將多學科復雜的理論知識初步應用于醫療實踐的關鍵一環[19]。研究醫學本科生臨床實習帶教模式,對于提高實習質量,培養學生的臨床思S能力、創新能力和實踐能力,提高學生綜合素質等方面具有決定性的作用[20]。學生主導型病例討論模式可提高學生臨床思維能力,激發學習興趣,提高自學能力,增強知識理解能力和歸納總結能力,降低醫療差錯發生率,從而對醫學本科生臨床綜合能力提高發揮著積極的作用。
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