西醫學論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇西醫學論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

2011年3月18日，“中華醫學論文獎”(風濕免疫領域)扶他林杯第一次專家評審工作會議于北京諾富特和平賓館圓滿舉行。會議由中華醫學會雜志社游蘇寧社長、“中華醫學論文獎”風濕免疫領域評審組組長栗占國教授主持，來自北京協和醫院、北京大學人民醫院、上海仁濟醫院、四川華西醫院、湖南湘雅醫院等全國各地的風濕免疫領域核心專家、醫學核心期刊主編、編審等二十余人匯聚一堂，對“中華醫學論文獎”的評審流程、評審制度、評審標準進行了深入研討與交流。

“中華醫學論文獎”評選活動由中華醫學會發起并主辦，是我國醫學論文的專屬獎項，2011年是中華醫學論文獎啟動年、風濕免疫領域是“中華醫學論文獎”2011年度首批開展的學科、本次會議是風濕免疫領域的第一次專家工作會議。游蘇寧社長宣布了“中華醫學論文獎”(風濕免疫領域)扶他林杯專家評審組聘任決定，并在致辭中對該獎項評選活動的背景及意義作了深入闡述：首先， “中華醫學論文獎”評選活動的展開，將在醫學領域樹立學術論文典范，引導高水平研究論文投向國內優秀期刊。近年來，我國醫藥衛生期刊論文的整體水平有了顯著提高，“中華醫學論文獎”的設立，將會進一步提升我國醫學期刊論文的質量與影響力，通過評審表彰機制，樹立優秀論文典范，鼓勵具有較高學術影響力的優秀、原創作品在國內高水平的期刊上發表。其次，可以凈化學術氛圍，規避模仿、抄襲、剽竊等學術創作上的不良風氣。本著提倡原創、表彰創新、激勵貢獻的宗旨，將會逐步在行業內樹立并宣揚原創、科學、務實的醫學論文創作觀，為推動我國醫學期刊向高水準方向邁進做出貢獻。

“中華醫學論文獎”的評選將會分學科領域、分年度逐步鋪開，各學科領域設立“醫文影響力提名獎”、“醫文影響力獎”、“醫文創新獎”、“醫文貢獻獎”、“醫文典范獎”等獎項?！搬t文影響力提名獎”由萬方數據根據論文的綜合影響力客觀評價指標如論文的被引指數、非相似指數等評價篩選產生；其他獎項采取專家隨機分組、交叉評審、推薦與投票復議的方式產生。萬方數據股份有限公司醫藥事業部總經理張秀梅出席本次會議，并對此項目提供技術支持。本次活動的成功組織與實施將為在其他學科的推廣應用積累寶貴經驗。

栗占國組長主持會議，介紹了“中華醫學論文獎”的評審工作流程，專家評審工作制度。他強調，“中華醫學論文獎”的評審要堅持公平、公正、公開、公信的原則，全程接受專家、讀者、作者的監督；專家推薦或舉報要書面提交的理由，經評審復議會專家集中討論，確定獲獎名單。最后，栗占國教授對“中華醫學論文獎”(風濕免疫領域)扶他林杯2011年評審工作做出了具體部署。

篇(2)

合理的試驗設計與統計處理的可信度存在直接聯系，研究者在編寫醫學論文時應對醫學研究設計方法進行說明。在進行試驗設計時應遵循隨機、對照、均衡和重復四大原則。在進行試驗設計的時候通常會涉及到研究對象的選擇，研究對象的分組及選擇合理的檢測指標三個方面的內容。醫學論文就是通過對樣本的研究來進行推斷總體，找出其共性，得出結論。因此研究者在選擇研究對象時應注意選擇樣本應具有一定數量，能反映出該事物的規律性特征，但又應注意例數不能太多，以免造成不必要的浪費。其選擇的原則就是在保證試驗結果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數。研究者在選擇樣本對象后應對其基本特征進行詳細的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標準等。此外在試驗中所用到的試劑、儀器的型號、規格等都應作出說明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對象后就要對其進行分組。在進行分組時研究者一般遵循統計學中的“隨機分配”、“設立對照”以及“均衡”、“重復”的原則。隨機化原則是提高組間均衡性的一個重要手段，也是資料分析時進行統計推斷的前提。有對照才有比較，在進行組間比較時，應確定好處理因素與實驗效應的關系。均衡性則是要使得對結果產生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對照的結果讓人信服。觀察實驗效應的指標主要有主觀指標與客觀指標。正所謂主觀指標就是通過問答的方式調查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標則是通過儀器來檢驗和測量所得出的結果。在進行試驗設計時應選擇客觀性較強、高靈敏性和精確性的指標。

二、統計學方法的選擇

統計學方法的正確選擇是直接影響到論文結論可信度的重要依據，因此研究者在編寫論文時應注意選擇合適的統計學方法。不同的統計學方法應用的范圍不同。研究者在編寫醫學論文時常根據論文研究的目的、資料類型、試驗設計的方案、樣品大小、水平數、特定條件、數據分布特征以及綜合分析等來選擇對應的統計方法，同時還要根據專業知識與資料的實際情況，結合統計學原則，靈活地選擇。當定性資料正態分布時，研究者一般用均數和標準差來表示統計描述指標；當定性資料不符合正態分布時，則可選用中位數及級差來表示；當定量資料正態分布且組間方差齊時一般選用參數法，反之則選用非參數法。t檢驗一般適用于小樣本(n<50)的定量資料且方差齊的兩組數據之間的比較。其特點是在均方差不知道的情況下，可以檢驗樣本平均數的顯著性，大樣本(n≥50)采用u檢驗；多個樣本均數兩兩比較則用方差分析，如差異有統計學意義，可采用q檢驗；Dunnett檢驗則適用于多個實驗組與一個對照組均數的比較。定性資料中，表現為互不相容的類別或屬性，分為二分類和多類反應，如治療結果為顯著和好轉的人數等，該種資料可選用字檢驗，大樣本(n≥50)時采用u檢驗。如：患者的治療結果評定為痊愈、顯著有效、好轉、無效或死亡。該種資料可選用秩和檢驗或u檢驗?？傊?，不論論文中選用的是哪種統計學方法，都要計算出檢驗值，然后再根據統計量值來判定P值的大小，結論一般描述為“差異有(無)統計學意義”。

三、常見統計學方法的誤用分析及對策

1.統計方法誤用。

最常見統計方法誤用是對等級資料進行比較時應用秩和檢驗而誤用卡方檢驗。例如：在評價采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例，對照組分別為14例、11例、9例。本資料例數較少，應選用等級比較的秩和檢驗，而有些作者卻認為只要是率的比較就可以采用字檢驗。研究者在選擇統計學方法時應根據相應的原則，對文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數、數據分布特征等進行綜合分析后，再來選擇對應的統計方法。

2.選用檢驗方法錯誤。

在有些論文中，作者常將本應用方差分析和q檢驗的誤用t檢驗。t檢驗一般適用于小樣本(n<50)定量資料且方差齊的兩組數據之間的比較，而方差分析及q檢驗主要用于對多個樣本均數進行比較，幾種不同治療或處理方法等的同時比較。例如：在討論中、西以及中西醫結合治療急性腦血管病時，兩組患者的年齡、病程、病情嚴重程度等差別均無統計學意義，比較三組患者的一些指標變化。組間多重比較應用q檢驗，但文中作者采用的是t檢驗，對三組均數進行兩兩比較。這不僅造成了資料的利用率低，也增加了假陽性的概率，降低了試驗結果的可信度。

四、結論表述中的統計學應用

篇(3)

關鍵詞：病歷檔案 管理 重要性{2}

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）06-252-01

一、充分認識病歷檔案管理的作用

隨著國家《醫療事故處理條例》的頒布和人們法律意識的不斷增強，病歷檔案管理也逐漸引起了醫院管理層的高度重視，其管理幅度也從原來的單純服務型向學術型、經營型和社會服務型轉變。

1.病歷檔案是醫院正常運轉的工作基礎。它記載了每個患者的疾病情況、診療方法和效果，是醫院管理的重要信息資料，是主診醫師考核的重要依據，也是醫院各項業務數據分析統計的最重要最原始資料之一。通過對檔案信息的收集、分析、形成及工作質量分析，可以掌握醫院的現狀，了解醫務人員的責任心，設備和醫療技術存在的問題，各項規章管理制度是否健全，評價醫療護理質量、經濟效益和工作效率，進而為醫院管理層決策提供依據。

2.病歷檔案是醫院科研教學的“教材”{3}。病人的病情存在許多相似和相近的癥狀，特別是疑難雜癥，因而一份內容完整的病歷檔案，是醫生對疾病正確診斷和實施診療方案不可或缺的依據，通過病歷檔案分析，綜合分析病情，從而制定完善合理的診治方案，療效更加明顯，提高醫療水平和醫療質量。據有關文獻報道，70%左右的醫學論文是根據病歷檔案資料完成的，臨床醫師還可以在眾多的病歷檔案中對某特定疾病進行回顧性分析，得出相關結論，促進臨床工作，也可以做一些前瞻性研究。

3.病歷檔案是法律文書。它是醫療糾紛處理、案件訴訟、傷殘評定、保險理賠等事件的法律依據和要件，是各方利益維權的重要文書。在醫療訴訟案件舉證倒置的司法解釋{4}中，當發生醫療糾紛時醫院就意味著要承擔醫療舉證的法律義務，醫療機構如無正當理由和按規定提供相關資料，導致醫療技術鑒定不能進行的，應當承擔責任，這就更說明了病歷檔案是解決醫療糾紛真實有效的憑證和判定責任的重要依據。

二、多措并舉促進病歷檔案規范化管理

1.加強法律意識。病歷檔案是一件重要的法律證據，在醫療事故或糾紛舉證時，是法院做出支持或否定裁決的關鍵依據之一。所以醫務人員要加強法律法規的學習，不斷加強自我保護和防范意識，提高預防醫療差錯和醫療事故的警覺性和責任感。

2.規范管理病歷檔案。及時收集、整理、歸檔病案資料，確保其完整性、真實性和準確性，做到分類清楚，組卷合理，裝訂規范；加強病案質量的在院和終末控制，保證病歷書寫的效率和效果；積極利用現代信息技術，將各類資料輸入計算機，實現病歷檔案的信息化管理；把病案管理系統和電子病歷對接，把患者的索引查詢、病案檢索和監控、醫療數據統計等功能實現對接，增加病歷檔案系統的全息功能。

3.完善病歷檔案系統平臺的軟件開發。首先，開發小組要由計算機工程師、病案管理人員、醫務人員和行政管理人員共同組成，同時其開發要遵循國際國內規范的標準，便于日后系統的不斷升級和完善，使得它能很好地和醫院其他內外相關系統對接。其次，增強該系統的各項統計查詢功能，一是賦予各使用方不同的權限，達到瀏覽和監督的目的；二是利用系統自動分析數據、辨別問題和生成參考意見和建議，以滿足醫院管理和科研教學的需要。還要提高病歷檔案信息的檢索質量和效率效果，根據不同用途或目的，開發不同的檢索模塊，通過設置不同的檢索關鍵詞或條件，全文檢索、模糊檢索或全息檢索所要查詢的內容。

三、結語

隨著人們法律意識的增強和計算機信息技術的不斷發展，醫院要不斷加大信息化建設，把各項現代技術成果應用到病歷檔案管理的信息系統當中，逐步提高醫院管理、醫療文書和技術的水平，進而為科研、教學、衛生管理、醫療管理等各個使用者提供寶貴的原始資料。

注釋：

{1}淺談醫院病案信息管理.醫學論文，2010

{2}陳智華，周永華.論病歷檔案的重要性及其科學管理.上海檔案，2002（4）

{3}淺談醫院病案信息管理.中國新技術新產品，2011

{4}醫療事故處理條例釋義.中國法制出版社，2002

篇(4)

編者按：應廣大讀者要求，本刊特別推出“專家風采”一欄，逐一介紹本刊專家顧問，旨在為讀者和專家搭建起溝通的橋梁，同時也衷心感謝專家們為雜志做出的無私奉獻！

羅邦堯，73歲，上海瑞金醫院內分泌科教授。

地址：上海瑞金二路197號

郵編：200025

出診時間：周二、周五上午

個人簡介：1951~1956年在上海第二醫科大學學習，1956年至今在上海瑞金醫院內分泌科工作，1986~1987年在法國進修。曾擔任內分泌科主任、內科主任多年。

專業特長：內分泌代謝疾病。

于國寧，69歲，天津第一中心醫院內分泌科教授、主任醫師。天津糖尿病防治協會理事長，副主任委員。

地址：天津南開區華苑小區地華里3-2-101

郵編：300192

出診時間：周二上午

個人簡介：于1963年在天津醫科大學本科畢業，1963~1969年在天津第二中心醫院內科工作，1970~1980年在廣西壯族自治區人民醫院內科工作,1980年至今在天津第一中心醫院內分泌科工作。

專業特長：內分泌代謝與遺傳疾病，從事臨床診斷及治療，糖尿病研究。

傅祖植，69歲，中山大學附屬第二醫院內分泌科教授,博士生導師。

地址：廣州沿江西路107號中山二院

郵編：510120

出診時間：周二、周三上午

個人簡介：1961年畢業于中山醫學院醫療系本科(該校后來稱為中山醫科大學,現合為中山大學)，畢業后在第二附屬醫院工作。1964年開始從事內分泌代謝病專業，1982~1984年在美國密西根大學研修。曾擔任講師、副教授、教授、博士生導師，曾擔任全國糖尿病學會副主委、全國內分泌學會常委、廣東內分泌學會主委等工作，曾擔任國家自然科學基金、廣東自然科學基金的科研任務,曾獲教育部科技進步獎，現擔任中華內分泌代謝雜志副總編輯及多個醫學雜志常務編委。

專業特長：甲狀腺疾病、腎上腺疾病、糖尿病眼科及并發癥的防治。

顧同進，78歲，上海華東醫院內科教授及主任醫師。

地址：上海延安西路221號

郵編：200040

出診時間：周二、周五上午

個人簡介：從事醫務工作已52年,先后在全國各種醫學雜志發表了120余篇醫學論文,摘譯發表了英文醫學文獻50余篇，主編《內科疾病診斷與治療》等醫學專著6部，參與編寫《全科醫學常見健康問題》、《老年生活與健康》等醫學專著10余部，享受國務院頒發的政府特殊津貼，現擔任中華醫學會中西醫結合醫學會上海分會委員，《老年醫學與保健》等5種醫學雜志編委。

專業特長：普內科、消化內科、老年科。

高勇義，47歲，海南人民醫院內分泌科教授。

地址：?？谛阌^秀華路19號

郵編：570311

出診時間：周二、周三上午海口門診

篇(5)

[關鍵詞]內容提要 前輔文 加工

[中圖分類號]G232 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-5853 （2013） 02-0043-02

內容提要是圖書的前輔文，由主要內容、特點、讀者對象三部分構成[1]，其作用是讓讀者在最短的時間內了解圖書的內容特點與重要性，激發閱讀欲望，故要求用詞確切、高度概括。人民軍醫出版社余滿松強調，內容提要不要與前言雷同，不要與目錄重復。然而，筆者在圖書加工過程中，甚至在許多已出版的醫學圖書中發現，內容提要往往與上述要求相去甚遠。筆者總結了內容提要撰寫存在的四個問題，希望引起編輯同仁的注意。

1 內容提要撰寫存在的四個問題

1.1 與前言雷同

內容提要和前言均是圖書的前輔文，它們之間相互聯系，又相對獨立。內容提要介紹的是書稿的核心內容，前言介紹成書背景、寫作目的、內容特色、編排特點，對編寫人員表示感謝等[2]。兩者相輔相成，不能重復。但很多書的內容提要和前言存在雷同現象，這不但浪費版面，將相同的內容在書的不同部分重復呈現給讀者，也使內容提要失去了應有的價值。

1.2 與目錄重復

人們了解一本書，一般從內容提要開始。如果內容提要寫得好，能夠瞬間打動讀者[3]，他就會繼續往下瀏覽，此書就有可能實現市場價值。如果內容提要寫得不好，與目錄重復，那么對整本書來說，內容提要非但不能成為點睛之筆，反而無異于畫蛇添足，甚至影響此書的銷售。內容提要強調的是要點，是目錄中關鍵詞的高度濃縮和編接[4]；目錄是給讀者提供內容清單，是書稿結構層次和主要內容的反映，它的功能是便于讀者查詢，使讀者在較短時間內了解書稿的全貌[5]。由此看來，內容提要和目錄的作用是不同的，不能混為一談。

1.3 措詞空洞、籠統

很多書的內容提要在特色的介紹上顯得空洞、籠統，甚至是多書一面，比如比較常見的字樣“本書內容翔實、科學”“圖文并茂”“詳盡闡述了某某病的治療方法”等?！氨緯鴥热菹鑼崱⒖茖W”對于任何一本科技圖書都是適用的，換言之，這句話是廢話。因為任何一本科技圖書的內容必須翔實、科學，這是科技圖書出版的基本要求，否則就失去出版的意義。同樣，“圖文并茂”對任何一本有圖的圖書都適用，也不能體現該書的特色?！霸敱M闡述了某某病的治療方法”這句話也顯得很空，并沒有說明是從哪些方面進行闡述，是怎樣的治療方法，沒有給讀者提供實質性信息。

1.4 表述繁瑣

內容提要的意義在于供讀者和發行機構在選購或預訂書籍時參考，并作為圖書館儲存圖書的信息資料，一般來說， 300字左右足矣。內容提要強調短小精悍，能在瞬間抓住讀者的眼球?？梢哉f，要求字字珠璣，恰當地體現該書的特色。如果寫得過于繁瑣，就會使讀者產生厭煩心理，產生不了閱讀興趣，從而也就會使內容提要失去存在的意義。

2 兩個實例分析

2.1 實例一

前言內容節選：

正文部分包括常見17種癌癥，重點介紹各種癌癥的易感高危人群，病理、診斷、檢查和西醫治療手段；針對各種癌癥的特殊性，介紹了特殊的檢查和處理辦法；由于中醫在癌癥治療中的特殊地位，補充了中醫藥治療方法；同時有針對性地介紹了心理護理、飲食營養、家屬護理等輔助治療方面的內容；在每章后盡可能多地為讀者介紹一些治療該癌癥的新技術和新思路。

原內容提要：

本書在緒論里強調了改變不良生活方式、早查早治、預防惡性腫瘤的重要性以及治療癌癥的原則和常用方法手段，并指出不規范過度治療和治療不足的問題。正文包括常見17種癌癥的治療方法，重點介紹各種癌癥的易感高危人群、病理、診斷、檢查和西醫治療手段；針對各種癌癥的特殊性，介紹了對該癌癥的特殊檢查和處理辦法；由于中醫在癌癥治療中的特殊地位，補充了中醫藥治療的內容；同時有針對性地介紹心理護理、飲食營養、家庭護理等輔助治療方面的內容；在每章最后盡可能多地為讀者介紹治療該癌癥的新技術和新思路。本書適合廣大基層醫務人員、護理人員、患者及患者家屬參考使用。

將上面的前言與內容提要進行比較，發現內容提要存在三方面的問題：與前言雷同；繁瑣，用詞不能高度概括；缺少內容提要三要素之一：特點。筆者在通讀全書后，將內容提要修改如下：

編者從發病概況及易患高危人群、臨床表現、病理、診斷、西醫治療、中醫藥治療、患者飲食和保健的角度系統介紹了鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌等17種癌癥的常規診療原則與方法，強調了早預防、早發現、早治療的重要性，并根據每種癌癥的特點分析其誘因及注意事項。本書適合廣大基層醫務人員、護理人員、患者及其家屬閱讀參考。

2.2 實例二

原內容提要：

讓每個人都掌握醫學知識、成為醫生不現實。那么，如何讓一個身體不適，又不懂得醫學知識的讀者，快速掌握自我治療的方法？本書給出了答案，內容涉及中醫臟腑病機及穴位治療、人體解剖學的基礎知識、穴位按摩強身健體、常見骨傷的穴位按摩、常見內科疾病的穴位按摩、常見婦科疾病的穴位按摩、常見兒科疾病的穴位按摩、常見五官疾病的穴位按摩、其他常見疾病的穴位按摩、日常保健穴位按摩及常用穴位速查，并附有操作手法示意圖123幅。突出特點是自我按摩治病一看就會，對于那些繁雜的醫學概念和常見病按摩的實際手法操作技術，用順口溜的形式進行推介，讓讀者產生深刻的記憶，讀者可按書中介紹的方法進行自我按摩或由家人幫助按摩，以達到治病、防病、健身的目的。本書是個人、家庭自用的貼身必備讀本，適用于缺乏醫學知識的廣大初學按摩的讀者。

該內容提要最突出的問題是：內容繁瑣，不能高度概括；與目錄重復。修改后如下：

編者以順口溜的形式，介紹了一些常見病的按摩治療方法。內容主要涉及骨科、內科、婦科、兒科、五官科和其他常見病的穴位按摩治療，以及日常保健穴位按摩。附有操作手法示意圖123幅及常用穴位速查。本書的突出特點是順口溜便于記憶，讀者根據示意圖自我按摩治病一看就會，適用于缺乏醫學知識的初學按摩的廣大讀者閱讀參考。

3 總 結

分析出現上述問題的原因：一是策劃編輯本身不懂內容提要的撰寫要求，所以在組稿時不能正確地指導作者；二是文字編輯由于自身水平的限制，對不合要求的內容提要不能很好地加工，又不能向作者提出合理的退修建議，致使一些內容提要不合要求的書稿出版。所以，無論是策劃編輯還是文字編輯，都應該加強編校業務學習，在此基礎上，與作者有效地溝通，提高內容提要的編寫水平。

注 釋

[1]李晨.人民軍醫出版社圖書編輯規范與編排格式（第3版）[M].北京：人民軍醫出版社，2005

[2]黃栩兵.醫學論文與書稿編寫技巧（第2版）[M].北京：人民軍醫出版社，2011

[3]武亞雯.“小題”也要“大做”：撰寫書籍“內容提要”ABC[J].科技與出版，2005（1）：55-56

[4]彭路路.“內容提要”：書籍的心靈之窗[J].出版發行研究，2002（10）：35-36

篇(6)

預防衛生學論文2000字(一)：某醫學院校預防醫學專業環境衛生學試卷分析及評價論文

摘要：本文通過對環境衛生學期末考試試卷的信度、難度、區分度及學生成績進行分析，評價試卷質量并分析學生對知識的掌握情況。本試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68，難度為0.575，區分度為0.375，試卷信度、區分度較好，但多選題、簡答題偏難。學生及格率為50.63%，今后應適當降低試題難度。

關鍵詞：環境衛生學；試卷分析；教學質量

中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2019）17-0056-03

環境衛生學既是預防醫學的重要組成部分，又是預防醫學專業的必修課程，在保護環境、促進健康方面具有十分重要的作用。然而，由于環境衛生學涉及學科面廣，涵蓋知識點多，實踐性強，學生難于記憶、理解和掌握[1]。因此，如何準確了解學生對知識的掌握程度是授課教師十分關注的問題。考試是教學活動的重要環節，是教育目標管理的主要手段[2]。試卷分析在了解學生對知識的掌握程度、檢查和評估教師教學效果、不斷提高教學質量等方面具有重要作用[3]。本研究對環境衛生學期末理論考試試卷及考試成績進行了評價與分析，以期為更好地進行教學效果評價和提高教學質量提供依據。

一、對象與方法

1.研究對象。以山西醫科大學2011級預防醫學專業160份環境衛生學期末理論考試試卷為研究對象。該課以楊克敵教授主編，人民衛生出版社出版的《環境衛生學》（第7版）為教材，共90學時（理論課54學時，實驗課36學時）；結課考核總分為100分（理論考試80分，實驗考核20分）。

2.試卷構成。試卷滿分80分，題型包括單選題、多選題、簡答題和論述題，采用閉卷考試，在期末考試周進行，時間為2小時。

3.閱卷方法。由各章節授課教師根據參考答案和評分標準進行流水閱卷，專人復核并錄入成績。

4.統計方法。采用SPSS16.0統計軟件分析考試成績及其正態性檢驗，試卷的信度、難度和區分度。

二、結果

1.試卷構成和成績分布。參加考試的學生共160人，81人及格，及格率為50.63%；平均分48.17分，標準差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成績近似正態分布（Z=0.544，P=0.928）（見表1）。

2.試卷信度。試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68。

3.試卷效度。試題類型和分值由教研室主任根據教學大綱、教學目標及各章節授課學時確定，試題內容由授課教師根據知識點認知分級確定，教研室主任和其他高年資教師一致認為該試卷效度很高。

4.試卷難度。試卷平均難度為0.575。單選題的難題、較難題和較易題、易題占比相同；多選題的難題占60%；75%的簡答題為難題；論述題為中等難度題（見表2）。

5.試卷區分度。試卷總體區分度為0.375。簡答題區分度最好，除3個單選題和1個多選題的區分度小于0.2外，其余試題區分度均在一般及以上（見表3）。

三、討論

考試是檢驗學生學習狀況和教師教學質量的有效手段，考試成績是反映學生對所學知識、技能的理解和掌握程度，較客觀地評價教學質量的重要途徑[11]。對《環境衛生學》試卷進行分析，對了解學生的學習狀況和教師的教學狀況，進行針對性教學改革和提高教學質量具有重要意義。本次考試的均分和及格率分別為48.16分和50.63%，造成本次成績較歷年成績下降較多的原因可能有如下幾點：客觀題比例增多及個別試題偏難；學生對知識理解不透徹，掌握程度較差；教師教學質量有待提高。多選題得分率最低，僅為53.31%，提示學生對“三基”掌握不扎實，容易混淆。學生簡答題和論述題得分率相差較大，反映出學生對教師授課依賴性大，課堂強調更多的知識，學生成績較好，反之則較差；學生主動學習的能力相對較差，對知識的歸納、應用與總結能力欠佳。

一般試卷要求信度達到0.5以上[12]。本試卷信度均在0.6以上，信度較好，能真實反映學生的學習水平。難度是評價試題質量的重要指標，其與試題本身難易程度和學生對試題的適應程度有關[13]。一般試卷較合理的難度為：難題、易題各占5%—10%，較難題、較易題各占20%—30%，中等難度題占25%—40%[14]。從整體看，本試卷屬難題，難題比例達51.25%，而其他難度題比例較低，難易題比例不當，影響了考試的均分和及格率。從題型看，客觀題特別是多選題難度大于主觀題。造成此現象的原因如下：（1）多選題題型本身難度較大，學生對“三基”的理解和掌握不夠全面、深刻。（2）簡答題難度較大可能與部分學生僅根據授課重點而未按照教學大綱進行全面學習和復習以及學生對知識并未真正理解有關。（3）論述題難度中等，說明學生已具備了一定的綜合運用知識、分析解決問題的能力，但有待提高。區分度是判斷試卷區分應試者能力水平高低的指標。本試卷總區分度為0.375，說明試卷整體區分度良好，基本能夠準確反映學生的學習效果。

綜上所述，本試卷信度、效度及區分度均較好，能夠比較客觀地評價學生對該課程理論知識的掌握程度，但由于部分試題偏難，使學生平均成績和及格率均較低。今后的命題工作應適當增加易題和較易題的比例，同時通過多種途徑，不斷提高學生的學習興趣。此外，針對學生知識掌握不全面、不深刻，綜合應用能力不強的問題，在今后教學中應加強綜合性知識的講授，采用多種教學手段不斷提高學生的綜合應用能力。

預防衛生學畢業論文范文模板(二)：預防醫學、衛生學類核心期刊的基本情況分析論文

摘要：了解我國預防醫學、衛生學類核心期刊的基本情況。以《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中的26種預防醫學、衛生學類核心期刊為研究對象，通過期刊網站及中國知網（CNKI）的全文數據庫、中國引文數據庫、中國學術文獻評價參考系統對26種期刊期刊的基本情況、網站建立情況、載文量、總被引頻次、影響因予、H指數等情況進行了統計分析，為預防醫學工作人員有選擇性投稿、學習提供參考。

關鍵詞：核心期刊預防醫學；衛生學中國知網；情況分析

核心期刊是期刊中學術水平較高的刊物，是我國學術評價體系的一個重要組成部分。通常所說的中文核心期刊，是指經北大圖書館聯合眾多學術界權威專家鑒定，每4年出版一次的《全國中文核心期刊要目總覽》中所列出的期刊?！吨形暮诵钠诳靠傆[（2011年版）》中第五編醫藥、衛生類中R1預防醫學、衛生學類核心期刊共收錄26種期刊，現對這26種期刊的基本情況、網站建立情況、載文量、被引頻次、下載量、H指數等信息進行分析，以期較全面的了解各刊的基本情況，為預防醫學工作人員有選擇性投稿、學習提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料以北京大學出版社出版的《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中第五篇醫藥、衛生類R1預防醫學、衛生學類核心期刊所收錄的26種期刊為研究對象。

1.2資料來源與分析方法2014年4月通過google搜索引擎在互聯網分別對26種雜志名稱進行搜查，發現自建網站的對網站基本信息進行統計。通過中國知網（CNKI）的全文數據庫、中國引文數據庫、中國學術文獻評價參考系統等搜索各雜志自創刊以來至2013年的所有數據信息，包括載文量、被引頻次、下載量、影響因子、H值等進行下載統計分析。本次分析以CNKI數據庫已收錄信息為準，期刊的序號依照要目總覽的順次排序。

2結果與分析

2.1基本情況主辦單位：26種期刊由中華醫學會主辦的有4家，中華預防醫學會主辦或與其他單位聯合主辦的有13家，其他學會主辦3家，其他單位主辦6家。創刊時間：50年代創刊2家，70年代創刊5家，80年代創刊15家，90年代創刊4家。出版刊期：旬刊1家，半月刊3家，月刊13家，雙月刊9家。核心期刊次數：6次入選核心期刊的12家，5次入選3家，4次入選3家，3次入選的4家，2次入選1家，3家期刊首次入選。

2.2期刊網站建立情況期刊網站的建立是順應現代互聯網社會的需求，是期刊功能的延伸，以期實現期刊編輯辦公自動化，降低辦公成本，提高工作效率。預防醫學、衛生學類26種核心期刊中有19家已建立了獨立域名網站（不包括在中國知網、萬方數據、維普資訊等大型期刊數據庫上網），占73.1%。期刊網站上刊登的信息和功能一般包括期刊介紹、編輯委員會介紹、稿件在線處理、期刊在線閱讀、新聞公告、聯系方式等。17家期刊已實現“在線投稿”、“在線審稿”、“在線查稿”等稿件在線處理功能，方便了作者與審稿人員。19種期刊網站均期刊目錄，包括往期及本期目錄。13家期刊全文，占68.4%，其中7家實現全文開發存取，有調查表示，科技期刊實現開放存?。∣A）可提高期刊的總被引頻次和影響因子[1]；另有6家網站通過鏈接CNKI或是辦理會員等方式，付費閱讀，見表1。

2.3期刊的載文量情況載文量作為期刊計量學指標的基礎和基本參數，常被用作衡量期刊吸收和傳遞科學信息能力的主要指標之一，有時也被作為遴選核心期刊的重要指標之一[2]。對CNKI收錄的26種期刊的載文量分析，發現總載文量、年平均載文量最高的為《中國婦幼保健》雜志，分別達到26萬多及900多篇，為旬刊出版雜志；期平均載文量最高為《現代預防醫學》雜志，為半月刊出版雜志，高達84篇。總體分析，半月刊雜志期載文量較高，平均為78篇；月刊雜志期載文量平均為39篇，雙月刊雜志期載文量最低為32篇。

2.4期刊的被引頻次、下載頻次被引頻次是指期刊自創刊以來所刊載的全部論文在統計當年被引用的總次數，該指標可以客觀地說明該期刊總體被使用和受重視的程度，具有較高的學術參考價值。國內多數學者認為論文的被引用和被下載均應作為衡量論文學術水平的重要指標[3]。通過CNKI數據庫檢索發現，被引頻次最高雜志為《中華醫院感染學雜志》，接近13萬次；被引頻次在5～10萬的有5種雜志，被引頻次<5萬的有20種雜志。下載頻次>100萬的有6種雜志，30～100萬的有14種，<30萬的有6種。

2.5影響因子影響因子是某期刊前兩年發表的論文在評價當年的被引用次數除以該期刊在前2年內發表的論文總數。該指標是一個相對統計量，是目前國際上通行的期刊評級指標。通常認為其值越大，該期刊的影響力和作用也越大[4]。經查CNKI數據庫，26種期刊綜合影響因子最高值1.133，為《中華流行病學雜志》；影響因子在0.8～1的有3家，0.4～0.8的有14家，<0.4的有7家。

2.6期刊H指數期刊H指數定義為：某一期刊在一定的引文時間內，有h篇論文每篇至少被引用了h次，自然數h即為該期刊的H指數[5]。從定義可以影響期刊H指數的因素為期刊發表的論文數和對應論文的引證頻次，也就是說，期刊H指數綜合考慮了期刊論文的質與量[6]，H值越高，表明該種期刊的影響力越大。目前H指數在科技期刊評價中得到了較廣泛應用，研究學家認為H指數在期刊評價方面有其特質，有其獨立性[7]。從表3中可以看出，26種期刊H指數跨度比較大，數值從26～92，《中華醫院感染學雜志》、《中華流行病學雜志》H值最高，分別為92、91。26中期刊中H指數>60的有4家，40～60的有14家，<40的有8家。

2.7期刊文獻主要專題的被引頻次通過CNKI中國學術文獻參評價考系統，按學科對26種期刊進行被引頻次情況搜索分析。選擇醫藥衛生科技學科，選擇預防醫學與衛生學、醫藥方針政策與法律法規研究、感染性疾病及傳染病、臨床醫學、基礎醫學等5種主要專題進行搜索，對總被引頻次前5位的期刊的發文量、總被引頻次、篇均被引頻次下載分析，見表2。其中預防醫學與衛生學專題總被引頻次最高為《中國公共衛生》雜志，醫藥方針政策與法律法規研究專題總被引頻次最高為《中國衛生經濟》雜志；感染性疾病及傳染病專題最高為《中華流行病學雜志》；臨床醫學專題最高為《中華醫院感染學雜志》；基礎醫學最高為《中國公共衛生》雜志?！吨腥A流行病學雜志》在各專題中的篇均被引頻次均較高，說明其在我國預防醫學、衛生學領域內的重要地位。

篇(7)

朱立群教授碩士研究生導師、內分泌代謝病專家,廣東省中醫藥學會絡病專業委員會常委,現為廣州中醫藥大學第二臨床醫學院(廣東省中醫院)內分泌科主任,從事內分泌代謝病臨床科研與教學工作30年,先后在國內外醫學期刊上發表醫學論文30余篇,獲科研成果5項,填補省市級科技空白一項,獲國家發明專利一項。在糖尿病及其心,腦,腎,足和神經病變的中西醫結合治療上積累了豐富的臨床經驗。

糖尿病與中風關系非常密切,國內外研究結果表明,糖尿病患者患中風的幾率比非糖尿病患者要高出2～3倍。而且同樣都是糖尿病患者,亞洲人患中風的幾率又高過歐美人。

中風的主要病變就是腦部血管堵塞引起的大腦缺血,糖尿病之所以容易引發中風,就是因為高血糖對血管健康的破壞。血糖過高可以損傷血管內皮,并促使血管壁受損處形成斑塊,斑塊可以使血管腔變窄,或者在破裂后形成血栓,完全堵塞管腔,阻斷血液流動。這樣的病變如果發生在腦部血管里,就會導致中風。另外,糖尿病患者胰島素分泌不足,可以引起高血脂、高血壓,這和高血糖一樣,也能傷害血管,增大中風發生的風險。高血糖、高血脂、高血壓三大危險因素集于一身,所以糖尿病患者很容易發生中風。

【預防中風要多重并舉】

堅持運動

研究表明,低強度、有規律的運動如散步、游泳等對保護血管健康的好處最大,也最有益于降低中風發生率,非常適合于以中老年人為主要人群的糖尿病患者。

飲食調節

飲食要有合理結構,以低糖、低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,每天從食物中攝入的鈉鹽不應超過6克,避免高血糖、高血壓、高血脂損傷血管?？梢赃x擇一些優質蛋白,如魚類、牛奶、瘦肉等。戒除吸煙、酗酒等損傷血管內皮的不良習慣。

積極控制血糖

近年來國內外一些大型的糖尿病病例調查顯示,若能將糖尿病患者的血糖控制在正常或接近正常水平,中風的發生率可下降50%左右。早期控制好糖尿病患者的血糖,是減少并發中風的重要條件。特別是年齡大的糖尿病患者,更要重視血糖的監測和將血糖控制在理想范圍內,以有效降低糖尿病并發中風的風險。

注意監測血壓、血脂

高血壓、高血脂都是引發中風的危險因素,所以糖尿病患者應該定期檢查自己的血脂、血壓狀況,將自己的血壓控制在130/85mmHg之間。如果血壓過高,可以在醫生的建議下選擇服用ACEI、鈣離子拮抗劑、利尿劑或β受體阻滯劑等降壓藥,如果血脂過高,可以選擇服用他汀類、通心絡膠囊等具有降血脂作用的藥物。

【治療中風要抓住關鍵】

早發現,早治療

中風患者腦組織缺血如果超出6小時,缺血區的功能就永遠無法恢復,可致殘甚至致死。所以一旦發現患者有眩暈、半身肢體麻木,活動無力、語言不利,以及精神恍惚,意識不清等癥狀時,應考慮糖尿病并發中風的可能,立即住院治療。

急性期及早恢復血管暢通

中風急性發作,說明患者的腦血管已經被斑塊、血栓徹底堵塞,所以急性期的治療方法就是用溶栓、介入手術,盡快打通被堵塞的大血管,恢復梗塞區腦組織的供血。

堅持藥物治療

中風急性期過后,往往留有半身不遂、語言不利、肢體麻木的后遺癥,也經常再次發病,再發的致殘率和死亡率也非常高。中風復發是因為發病的根本問題沒有得到解決。全身的血管是一個大系統,斑塊的形成不會只在一處,這里堵塞的血管開通了,其他地方可能又出現斑塊或斑塊破裂,又會引發中風,所以要想防止中風復發,就必須保護血管。

保護血管首先要保護好血管內皮。血管內皮受損是中風的初始病變,只有保護好血管內皮,避免斑塊形成,才能保證血管不被阻塞。

對于已經形成斑塊的血管來說,首要任務是穩定、消融斑塊。斑塊穩定時可以使血管腔變窄,一旦破裂就會形成血栓完全堵塞管腔,導致中風發生。所以不光要消融斑塊,不讓它總在血管里擋著血液的路,還要穩定斑塊,不讓它破裂形成血栓,這樣才能避免中風復發。

保護血管內皮,最好是他汀類藥物、阿司匹林和通心絡膠囊三種藥物聯合應用。他汀類藥物能夠降脂,阿司匹林能通過抑制血小板凝集抗斑塊形成,通心絡膠囊則是用于冠心病、腦梗塞等心腦血管病治療的常用中藥,它能讓斑塊表面變厚,穩定和消融斑塊,保護血管內皮細胞不受高血糖、高血壓、高血脂的傷害,這就從根本上消除了斑塊形成的基礎。通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應,與阿司匹林組合可以增強抗凝效應,三種藥物聯合應用,可以大幅度降低中風的復發幾率。

血管病變不是一朝一夕形成的,無論是保護血管內皮,還是穩定消融斑塊,都需要一個過程,患者也只有堅持長期用藥,才能得到滿意的治療效果。

注意康復鍛煉

病情穩定后,患者應該在醫生的指導下進行康復鍛煉,動作應由易到難逐步進行,注意勞逸結合,不能用力過度以免加重病情,康復鍛煉過程艱苦而漫長,要做到有信心、耐心、恒心,堅持不懈地進行,同時家屬應做好陪護,以免意外受傷。