時間:2023-03-23 15:16:55
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1.1追蹤管理法及品管圈活動
1.1.1追蹤管理團隊組成與培訓追蹤管理團隊包括科室護理質量管理組和院級護理質量管理組。科室護理質量管理組由病區護士長、6名護士和2名醫師組成,院級護理質量管理組由護理部具有副主任護師以上職稱及豐富臨床護理管理經驗的護理管理人員組成。所有成員均參加追蹤方法學和品管圈管理工具理論及實踐培訓,熟練掌握追蹤方法學和品管圈活動的流程與方法,由培訓專家從病例選擇到個案追蹤進行全程演練,讓團隊成員能充分理解并熟練掌握追蹤方法學的實際操作,最終經護理部考核合格后入選組成追蹤管理團隊。
1.1.2追蹤方法
1.1.2.1目標患者選擇追蹤目標患者的標準:住院超過1個月的患者,經急診收入院的患者,急危重癥患者,轉科治療的住院患者。
1.1.2.2追蹤技巧(1)個案追蹤。①看或問患者,跟隨患者及家屬辦理入院手續、標本采集、接受檢查和治療的全過程,以評價各項護理項目的執行情況,如入院評估、安全核對、專科護理、健康教育等的實施。②看或問護士,針對追蹤時發現的問題,隨機抽取2~3名護士提問,并抽取責任護士現場操作,以評價護士對護理工作制度、流程和規范的掌握與落實情況,以及實施的規范性等。③評估的重點項目,包括重要的護理工作是否達標和落實,護理過程中的潛在風險和問題,跨部門交接過程中的安全情況及配合協調情況。④反饋、分析和建議,追蹤管理團隊定期對前一階段檢查涉及的相關項目進行評價,分析存在的問題及解決方案,并提出整改建議。⑤持續推動護理質量改進,追蹤管理團隊繼續追蹤整改建議的落實情況,并定期對建議整改的問題實施第2次追蹤檢查,推動護理質量持續改進,直至達標。(2)系統追蹤。①重點關注內容包括標本采集、危急值報告、健康教育、院內感染控制等。②追蹤方式包括與醫護人員座談,了解其在上述重點關注內容的執行情況;與患者或家屬座談,了解其對標本采集重要性的認識、醫護人員配合是否協調、護士健康教育與指導是否到位等。③為評估同一標準在不同人員實施過程中的具體執行情況以及制度與流程中存在的紕漏,追蹤管理團隊定期以會議形式對相關條款進行評價,對存在疑問的問題進一步調查和分析,促進問題不斷整改。④追蹤管理團隊定期對發現的問題進行第2次追蹤檢查,推動護理質量持續改進,直至達標。
1.1.3追蹤問題統計設立追蹤問題記錄本,針對追蹤檢查中發現的問題進行詳細描述,并將檢查發現的各類問題總結為基礎護理、急重癥護理、護理安全、病區管理、藥物儀器管理、護理文書、醫院感染、管道護理、健康教育和服務禮儀十大類,并定期進行統計。
1.1.4品管圈活動統計后將發生率高的重要問題作為品管圈改進的備選項目。品管圈成員根據上級政策、重要性、迫切性和圈能力對備選項目進行評分,評分最高的問題作為品管圈的重點改進項目。品管圈成員根據品管圈9個步驟對所選改進項目進行持續分析、改進和追蹤。本研究追蹤檢查的過程中發現腎內科患者尿量統計出錯率高為品管圈的重點改進項目,并對其進行重點改進。改進措施包括以下幾個步驟:(1)全面評估患者,包括患者的病情、意識狀態、患者排尿情況及排尿方式、文化程度、溝通、理解力及合作能力。(2)根據評估情況對患者進行健康宣教及指導,告知患者記尿量的目的及配合方法。(3)統一測量工具,指導患者或家屬購買標準刻度尿壺。(4)發量統計及監測記錄表,并教會患者和家屬使用。(5)患者、家屬或護士將每次測得的數值按時間順序記錄在表格上。(6)護士按表格上的記錄,每班進行統計,通過的就劃掉,避免多統或漏統。(7)由大夜班護士進行24h總結,異常時通知醫師。最后采用柏拉圖評估改進前后的實施效果,改進有顯著成效并通過院級護理質量管理組審核后即形成標準化規范和制度,改進效果不明顯者重新進行新一輪整改活動。
1.2評價方法比較追蹤管理法實施前(2013年1~3月)和實施后(2013年10~12月)的護理質量評分,包括基礎護理、急重癥護理、護理安全、病區管理、藥物儀器管理、護理文書、醫院感染、管道護理、健康教育、服務禮儀共10個項目,每項10分,滿分100分,由院級護理質量管理組對25名護理人員進行評分,并于追蹤管理法實施前后各隨機選取100次患者尿量統計,比較尿量統計出錯情況。
1.3統計學處理采用SPSS17.0軟件進行統計學處理,計量資料比較采用配對t檢驗,計數資料比較采用χ2或χ2c檢驗和確切概率法,檢驗水準α=0.05。
2討論
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目的:探討護理層級管理在提高護理服務質量中的作用。方法:觀察組采用分級管理,對照組則采取傳統功能制管理方式,比較兩組的臨床護理質量及護士滿意度。結果:兩組護士在實施管理前理論知識及基礎操作考核成績比較差異無統計學意義(P>0.05);而實施管理后觀察組的理論知識及基礎操作考核成績明顯高于對照組(P<0.05)。觀察組的滿意度明顯優于對照組(P<0.05)。結論:分級管理法在臨床護理管理中的應用效果明顯,可以有效提高護理質量和護士的滿意度,綜合優勢明顯,值得進一步研究及推廣。
研究設立了試點病房,對其護理人員實施了分級管理,并與采取傳統功能制管理方式的對照組進行了護理質量及護士滿意度比較,取得了良好的臨床效果,現將結果報告如下。
1 資料與方法
關鍵詞:PDCA循環管理法;護理人員;繼續教育;管理效果
繼續教育是面向學校教育后社會成員的一種教育活動,是終身學習體系的重要組成內容。隨著社會經濟的發展,市場競爭力日益激烈,國家、社會、事企業單位對繼續教育關注力度不斷提高,有利于進一步拓展技術人員、管理人員的知識范圍,不斷豐富和完善自我。護理繼續教育(CNE)是繼續學習新知識、新理論、新技術的終身性護理教育[1],CNE質量不僅與護理人員素質有關,同時依賴于CNE的管理水平。PDCA循環管理法是一種新型的管理方法,包含了計劃、實施、檢查、處理四個環節,可有效提高CNE管理水平。我院針對60例繼續教育的護理人員進行分析,探討PDCA循環管理方法的實施效果,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 從2013年4月~2014年4月在我院工作的護理人員中,選擇60例作為研究對象,均為女性,年齡19~45歲,平均年齡(29.08±4.21)歲;工齡2~20年,平均工齡(13.28±2.23)年;學歷:本科7例,大專43例,中專10例;職稱:副主任護師以上2例,主管護師13例,護師28例,護士17例。
1.2方法 全部接受繼續教育的護理人員均實施PDCA循環管理方法,具體內容為:
1.2.1計劃階段 我院自制設計繼續教育內容需求調查問卷,由護理人員真實填寫,包括護理專科知識、技能、技術、業務、溝通、管理、計算機知識、法律法規、科研設計、論文等[2],并調查影響繼續教育質量水平的相關因素。根據調查結果,仔細分析繼續教育存在的問題及發生原因,并制定出有針對性管理措施,設計為期5年的繼續教育計劃,每年舉辦1~2個主題學習班,并提出具體實踐要點,檢查督促項目落實情況。
1.2.2 實施階段 根據第一階段所制定的計劃、方案選擇合適的培訓實施方法,針對性邀請老師授課,形式靈活機動,盡可能調動護理人員學習積極性和主動性。培訓方式可選擇①分層次培訓,分為新上崗護士、護士、護師、主管護師四個層次,培訓內容包括護理學基礎、理論知識、實踐操作、崗位職責、規章制度、急救知識、健康教育、溝通學、管理學、臨床帶教、護理科研、先進技術等,內容由淺到深;②多種途徑培訓,組織優秀護理人員參加省內外、國內外進修和學術交流,定期組織院內大講課,科室內小講座,鼓勵護理人員自主學習,積極參加學歷教育;③多種方式培訓,示范教學、視頻教學、一對一輔導、現場指導等。
1.2.3檢查階段 對計劃實施情況進行分析,及時糾正出現的錯誤和偏差。對實施項目落實情況進行考察,針對存在的問題,需及時反饋。護理部每月開展一次例會,護士長考察1次/w,組長每日考察。
1.2.4處理階段 鞏固繼續教育取得的成效,針對此環節未解決的問題,需在下個循環中處理。護理部及時處理存在的問題,并反饋給各病區護士長,不斷改進和完善繼續教育學習內容。
1.3評價指標 采用我院自制護理質量考核表對護理整體質量進行調查,內容包括健康教育、基礎護理、特級或一級護理、文件書寫等,總分為100分,分值越高,表明護理質量越好。同時采用我院自制滿意率調查問卷,患者(n=200)滿意率調查問卷內容:護理人員服務態度、語言溝通表達能力、實踐操作技能、知識技能等;護理人員滿意率問卷內容:繼續教育內容的實用性、針對性,教師授課水平,管理水平,教育管理效果等[3]。
1.4統計學處理 將此研究數據收集后建立數據庫,在統計學軟件SPSS20.0中作計數資料和計量資料處理,分別通過(n%)和(x±s)描述,數據比較和獨立樣本檢驗指標為?字2和t,如果結果為差異P
2結果
在護理人員繼續教育管理中,PDCA循環管理方法實施后護理整體質量、患者及護理人員滿意率均高于實施前,差異存在統計學意義(P
3討論
繼續教育是一種特殊形式教育活動,針對專業技術、管理、行政人員知識和技能不斷補充、完善、拓展、提高,有效提高自身專業技術水平。護理繼續教育(CNE)是一項系統工程,前期需要全面評估、系統分析、縝密計劃,并確保后期認真落實,從而提高護理繼續教育水平。隨著醫學模式的改變,護理服務范圍不斷擴大,這就需要護理人員不斷學習,不斷更新護理理念、護理知識、護理技術,從而提高自身綜合能力,為患者提供更加優質的護理服務[4]。加強護理人員繼續教育工作時,由于繼續教育項目設立和實施具有一定的隨機性,缺乏針對性和實用性,護理人員僅僅為了學分學習,繼續教育質量水平相對較低。因此加強護理人員繼續教育管理顯得十分重要。
PDCA循環管理方法是一種新型的管理模式[5],主要包括4個階段,即計劃(Plan)階段、實施(Do)階段、檢查(Check)階段、處理(Action)階段,在計劃制定前,對護理人員繼續教育需求、影響因素進行調查分析,總結存在的問題和原因,有針對地制定繼續教育計劃和方案;根據我院人力資源情況,選擇不同培訓方法進行項目的實施,充分調查護理人員學習熱情和積極性,滿足其繼續教育需求;每日、每周、每月檢查項目落實情況,及時反饋信息,并總結經驗和不足,將當下存在的問題和成功經驗作為下個管理循環的依據,以此提高繼續教育管理水平。
本研究結果說明,在護理繼續教育中實施PDCA循環管理方法,具有一定科學性和實用性,有利于不斷完善和豐富護理人員知識和經驗,提高護理人員綜合素質,不斷提升護理質量水平,促進我院護理學科健康發展。
參考文獻:
[1]朱玉霞,王汝雯,吳亞麗,等.PDCA循環管理模式下護理人員繼續教育成效分析[J].寧夏醫科大學學報,2011,33(11):1083-1085.
[2]張李明,王清波,宿國波,等.PDCA循環在護理繼續教育管理中的應用[J].中國誤診學雜志,2011,11(23):5732-5732.
[3]單玉云,倪佃芳,丁元霞,等.PDCA循環法在一級醫院繼續護理學教育管理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(18):121-122,126.
[論文關鍵詞]醫師 注意義務 產生
一、依法律、法規、診療規范產生的注意義務
醫療行為具有高度的專門性和復雜性,現代國家為保護患者的利益大多有專門的法律規范如《醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》等?!夺t師法》規定醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德。實際上,醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規所確定的注意義務,也是相關醫療活動中醫務人員技術水平的一般標準。醫療活動具有很強的實踐性,每一種有效的防治疾病的方法都需要在實踐中反復探索和驗證,這就有必要對醫療活動進行總結和歸納,對其中的已經定型的基本經驗,如進行某一診療活動時應遵循的程序、步驟與標準等,通過制定行政法規、規章或者診療護理常規、規范的方式確定下來,從而規定醫務人員在醫療活動中對各種具體情況的注意義務,以便醫師在醫療行為時遵循。
診療規范是醫療標準的反映,對每個醫療差錯案件涉及的相關問題,可將診療規范視為根據,以認定被告的治療行為是否符合醫療標準,同時還可減少醫療費用,促進醫療標準愈趨明確。這樣,醫師就不必因防止潛在的醫療差錯訴訟而實施防衛性醫療,患者也可免除費用很高的、并非診療目的的檢查項目和程序。在普通法上,控辯雙方將診療規范作為證據已有十幾年,美國醫學會《醫療數據指南》等權威診療規范常被引為證據。
值得注意的是,醫師遵循了規范性文件而造成患者的損害并不能完全免責。這些注意義務只是對醫師的一般要求,如果這些規范所確定的義務已落后現有的醫療護理理論及實踐,已有了更高的標準,醫師則應遵循這種標準,否則,應認為其違反了注意義務。
二、依業界習慣產生的注意義務
醫療上有許多不成文的習慣,如醫師手術應有無菌觀念、止血徹底等均為醫師所應熟悉的習慣,這些習慣對患者的生命健康有重大影響,為醫師應遵循的注意義務。同前文類似,對這類慣行并不能使醫師完全免責。如果有證據顯示在專業慣例中有明顯的疏漏,被告卻故意冒了這種巨大的風險,特別是如果這個風險是很容易且不需要太大的成本耗費就可以避免的,法官就應當盡量驗證被告的行為是否存在疏漏。如果法官根據當時的專業技術水平,對被告不采取適當的防范措施的理由進行分析,一旦發現被告的行為中出現這樣的疏漏沒有適當的理由,并且發生這樣的風險明顯是不合理的,就可以認定被告有過失。同時慣例是會隨著時間的推移而發生變化,專業慣例也不例外。因此,那些曾被認為是正確的程序可能不再被遵循。如果已經證實某項技術從本質上與所有已知的專業意見相悖,專業人員就不能固守這項舊的技術。這要求在運用專業技術的同時,要保持該技術的現代化。
三、依契約而產生的注意義務
醫療行為大多具有手段性、不確定性,但這并不排除醫患之間的約定義務。在傳統的過失侵權理論契約義務僅能產生契約責任,但根據現代英美法責任承擔理論,如果被告出于自愿而對原告承諾承擔某種職責、責任或義務,則被告即應承擔對原告注意義務,如果他違反此種義務,即應承擔過錯侵權責任。責任承擔理論是一個極有價值的理論,他促使行為人對自己的承諾負責,特別是這種承諾使患者產生合理信賴時尤為適用?;颊邔υ\療方法的特殊要求,是患者自主權的內容?;颊卟荒苋淌芡纯喽邮苣撤N較好的檢查或治療方法時,或因宗教信仰而拒絕某些醫療措施時,醫師應當尊重這種選擇,此時醫師應履行充分說明的義務和告知的義務。醫療行為與商品的制造或修理不同,人體對于治療的反應亦呈現多樣性變化,而依目前醫學水準,要求所有疾病必定治愈是不可能的事情。故日本學者認為,以實現不可能的事項為目的之法律行為無效,而將醫療契約中治愈疾病之特約視為無效。英國判例亦采用相同的觀點。我國《醫療機構管理條例實施細則》明確禁止醫療機構使用含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫”或者同類含義的文字名稱,以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。如果醫療機構或其科室醫務人員通過廣告等方式宣傳或者暗示診療效果,或者對患者進行某種對診療效果的承諾,患者在其宣傳以及醫療活動過程中對其專長,如對某種疾病,某種診療方法有特殊技能宣傳自己,對某種手術的成功率為百分之百等進行明確的介紹、渲染,足以使患者產生合理信賴的,則應當保護患者這種合理的信賴,在判斷醫療機構或其醫務人員的過失中應當考慮這一因素來確定其注意義務的標準。我國不能像日本、英國等那樣隨意讓醫師從自己的承諾中解脫,對那些為經濟利益而包醫包治的“醫療行為”讓其承擔相應的責任也是恰當的,這樣的約定一旦沒有達到特定的效果即可視為醫師違反注意義務。事實上,司法實踐也正是這么認定的,1999年8月13日《人民法院報》報道,湖南省新日縣人民醫院在1998年9月向全社會公開承諾,如有急重病人請及時撥打4712110,本急救中心將迅速出動,及時救護。1998年12月14日患者呂某突發心臟病,撥打此電話,而該院救護車因煤車擋道沒能出車導致患者死亡后,法院判決認為醫院違反其公開承諾,因此賠償患者各種損失12萬元。醫療上的手術同意書、麻醉同意書等常有免責條款,對此免責條款的效力通說認為此種約定無效,認為違反公平原則或違反公序良俗原則。故醫療契約若有免責條款
一護理質量管理及安全管理
按照創建三級醫院質量考核為標準,護理部及科主任的正確領導下。根據護理質量管理的總的指導思想,認真執行醫院對科室的各項要求,制定了一系列獎懲制度、考評制度,加大和細化對護理人員的考核,落實醫院規范化管理的要求,以保證護理質量和安全;對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.
每月進行討論總結一次。強調護理安全學習,2安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質量管理查房。提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關,注重安全護理前饋控制,抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在偏差,及時給予糾正處理,重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。
統一各班流程,優化各班職責。合理利用人力資源,實行彈性排班,保證工作質量,合理安排人員休息,以充分發揮其主觀能動性,排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則,以護理質量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標。注重終末質量,緊抓環節質量;培養員工“慎獨”精神。
重視人才培養二、優化護理組結構。
高年資護士帶領低年資護士,提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構。力求共同提高業務水平,豐富工作經驗。強化創新意識:加強新知識、新理論、新技術的學習,鼓勵服務創新、技術創新。
每月組織業務查房一次,灌輸整體護理的理念。并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。
組織護士參加醫務部和護理部的業務學習,為提高病區護士護理質量。每周一次,每月至少四次,要求每位護士參加,利于提高護士素質,提高教學質量。定期晨會抽查提問,對于業務水平較差者,反復督查。鼓勵落后者學習奮起,營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志—實用護理雜志》中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》定期組織學習討論精品護理論文,從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。
排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵4鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習。
為培養優秀護理人員而努力:為加強臨床教學水平,加強臨床教學。做好臨床護士的規范化培訓,讓護生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會,征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽,以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設:
要求別人做的首先自己做到做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,本人在行政管理中以身作職。注重自身綜合素質的提高。
協助科主任穩定人心,全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下。帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點成績為目標,上下一條心全心打造普外科。
提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務;做到護理服務零距離,主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題。護理工作零投訴,護理操作零差錯”讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取
規范護士禮儀,退回護理部及人力資源部的政策;提高服務意識。讓護士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫院的美好形象
鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動,加強員工瑞慈理念。增強了工作的積極主動性,培養勇于奉獻,熱愛集體的精神,員工積極參與獻血等公益活動。
退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。全年無收受紅包想象。
取得的一些成績,本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查。受到專家組的好評。
配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。
彰顯優質服務,四。提高患者滿意度。
以提高護理服務為目標,以樹立良好護士形象為重點。以社會和患者滿意為標準,切實轉變服務理念,將“以病人為中心”服務理念落實到服務于病人的各項工作中,從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發,臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”護理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責任心;二是說到位,加強溝通做到解釋工作,做好心理護理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實;以健康為例,健康教育內容更加個體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應充分利用報紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務按指南、健康處方、出院指導,并編印成冊,有資料表明個體化、全面化的教育形式,效果較傳統的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時,把換位思考放在首位:每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候。想到自己是一名護士,可以為他排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我自己是病人,渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎?誰不渴望得到關心照顧呢?總之,病人滿意”這四個字看似簡單,但完全達到標準,確是件不容易的事,需要護理人員的愛崗敬業、無私奉獻的精神,包含著護理人員的兢兢業業,腳踏實地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士,應該用真誠的服務贏得病人的熱愛,
即情系蒼生,以五心規范服務行為。愛心是關系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關懷備至,細心是應有的素質;溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業的執著。
現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片,平凡的工作中做出不平凡。一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋,及時得到指導。
效益和社會效益。
四病區護理工作計劃
及時反饋,加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在問題。盡早整改,以便能夠持續改進護理質量。
病房年輕護士增多,由于四病區是高??剖?。臨床護理經驗缺乏,應對臨床突發事件的能力相對不足,故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等,并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗,言傳身教,不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。
充分發揮獎懲機制,每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者。提高護士的榮譽感及工作的積極性。
按照病房制定
深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。特色護理工作計劃。
定期組織??谱o士學習專科理論,.加強??谱o士的培養與培訓。并鼓勵其結合臨床??谱o理經驗,撰寫??谱o理論文。
及時征求實習同學意見,認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作??己烁鲙Ы汤蠋煟μ岣邘Ы坦ぷ髻|量。爭取在能夠進入優秀帶教科室。
一、規范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,制定了醫院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料,促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄,為舉證提供了法律依據,保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求,組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為10xxxx。
二、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全,重點加強了節前安全檢查,增強醫務人員防范意識,杜絕事故隱患,規范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數,班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程,履行好白醫天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范,及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目,檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理,織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范,其內容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術操作等納入平時護理操作考試,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況:
1)、基礎護理全年合格率達10xxxx
2)、特、一級護理全年合格率達10xxxx。
3)、急救物品完好率達10xxxx。
4)、護理文件書寫平均分99.57,合格率達10xxxx。
5)、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx。
7)、常規器械消毒滅菌合格率達10xxxx。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達10xxxx。
9)、年褥瘡發生次數為0。
四、重視人才培養,優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質,優化護理隊伍,選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達xxxx次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理,使病人康復出院,得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底,已有11xxxx獲護理??茖W歷,xxxx獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育,參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx,業務查房學習每月xxxx,鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性,“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學,加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量,塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起,按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施,堅持了每季度進行操作及理論考試,每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養護理人員有一套過硬的業務技術,使病員放心,促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源,充分量化護理工作
1、為優化各班職責,合理利用人力資源,指導各科室實行排班,從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中,護理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養勇于奉獻,熱愛集體的精神。
七、圍繞醫院工作部署,積極協助
1、配合醫院,完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文件,按照文件精神擬訂護理人員編制,并配合醫院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作,護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足,不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象,護理部將繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。
一、重視人才培養,優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習,與此同時醫院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍,提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前醫學`教育網搜集整理往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習,這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理,病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。XX年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次,參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次,專題講座4課時,鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底,全院193名臨床護士均為大專學歷,其中已有5名本科學歷,27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性?!?.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,以醫學教育|網搜集整理護士禮儀表演,護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次,主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實習生均有固定帶教,有小教員針對科室專業定期授課,出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關,確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作,重點加強了節前安全檢查,增強護理人員防范意識,杜絕事故隱患,規范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數,班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月護士長聯查一次,每兩周召開護士長例會一次,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程,履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規范要求,制定了醫院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,提高了護理質量;在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理文件書寫規范,及時修訂完善了各種護理文件質控標準,由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理,組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理
五、提升服務質量,塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起,堅持了每半年進行操作及理論考試,每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫院工作部署,積極協助
1、配合政治處成功組織了“八。一”聯歡會,與科室聯合組織了新聞會、放射治療新技術與規范化應用學術研討會等重大活動,贏得了科室一致好評。