醫生患者論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫生患者論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

畢業論文提綱格舉如下，請參考：

一、序論：

1 知情同意權的概念;

最早見于1946年《紐倫堡法典》規定：不取得病人或當事人在自由意志下的知情同意，就不許對他們進行任何醫學實驗。

(簡介一些學者有代表性的定義，及筆者認同的概念。)

2 知情同意的法律依據、內容;

《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》。

從合同方面而言，患者的知情同意權與醫生的充分說明義務是醫療合同中兩項相對應相聯系的重要內容。

(依據上述法律法規以及合同權利義務的相對性原理，概述知情同意的內容。)

二、本論：

3 知情同意的實施;

3.1知情同意的主體;(依據《民法通則》中關于民事主體的有關規定分析知情同意的主體范圍。)

依據相關法律法規規定，知情同意權的主體主要有以下幾種：

3.1.1患者本人;

3.1.2法定人;

3.1.3委托人

3.2知情同意的表示形式;(分別闡述各種知情同意表示形式在實踐中的具體適用。)

《民法通則》中關于民事活動形式的規定同樣適用于知情同意。知情同意的實施形式大體有以下幾種形式：

3.2.1口頭告知形式;

3.2.2書面告知形式;

3.2.3特定告知形式;如行為認可形式，數據電文形式(包括電報、電傳、傳真、電子數據交換和電子郵件)。

4 知情同意的條件;(分析知情同意所應遵循的條件或原則。)

4.1患者享有全面的知情權利;

4.2患者有作出決定的認知及行為能力;

4.3患者作出的決定是其個人意志的真實表示;

5 知情同意權實施的例外;(論述特殊情況下，從保護患者的決定權及醫師的專家職業特點出發，承認知情同意權實施的例外是十分必要的。)

這些例外情況可分為客觀事由和主觀事由兩類：

5.1客觀事由;

5.1.1緊急情況時;

5.1.2危險性程度非常輕微的情況下;

5.1.3法律有特別規定時;

5.1.4醫師治療的特殊權利;

5.2主觀情況;

如患者及其人以口頭、書面以及其它形式棄權。

6 知情同意實施中存在的問題;(分析問題，提出對策或建議。)

6.1強調患者家屬的知情同意，忽略了患者本人的知情同意;

6.2某些醫生忽視患者的知情同意，擅自作出醫療決定;

6.3知情同意的實施未充分遵循法定的程序、形式;

6.4醫生沒有真正向患者提供全面真實的信息;

三、結論：

知情同意是一個重要的倫理原則，它與人的尊嚴、權利和利益密切相關。是否尊重人們的知情同意權，歷來都是醫事法學研究中的一個重要課題，尤其在涉及人體受試者的生物醫學研究中，這個問題更加突出。在進入新的市場經濟時代，現代醫患關系正在向著指導、合作型以及新型的共同參與型醫患關系改變。尊重患者的知情同意權實際上是對患者的人格權、自主權、健康權充分尊重的具體體現。

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計算機畢業論文提綱 

篇(2)

【關鍵詞】腦卒中；抗血栓；預防

急性腦血管病是指一組發病非?？斓牡哪X血管障礙疾病，它的致病原因有很多，可以是腦血管突然形成血栓，腦栓塞致缺血性腦梗塞，也可以是腦血管破裂導致腦溢血，該病的常見癥狀包括：肢體偏癱，失語，精神癥狀，眩暈，共濟失調，嗆咳，嚴重者昏迷及死亡，臨床上又稱腦血管意外，卒中或中風。急性腦卒中主要特點就是患病率高，死亡率高，致殘率也高，因其三高的特點而備受患者和醫生的關注【2】。但是隨著醫學的進步，現在急性腦卒中的死亡率已經有明顯的下降，但是仍然是現在大眾致殘的主要因素。現在已經有非常多的研究人員關注并且進入到這個領域， 多項研究發現，抗血栓藥物預防腦卒中復發有一定的促進作用，因此美國心臟病協會建議缺血性腦卒中的患者應該規律服用抗血栓藥物。本研究的目的就是調查門診就診的缺血性腦卒中幸存者二級預防用藥情況，并初步分析了其相關影響因素。

1資料與方法

1.1研究對象我院就診的腦梗死或短暫性腦缺血的患者200例。

1.2研究方法本研究為現況調查，2011年7月―9月在我院就診的患者進行分析。樣本量為200例，根據是否使用抗血栓藥物分為用藥組和未用藥組。

2 結果

該調查中，共有患者200例，其中男性90例，女性110例，平均年齡(59.11±9．74)歲。200例患者中年齡>70歲的患者26例(13.0％)。這些患者中腦梗死患者170例(85．0％)，其余為短暫性腦缺血患者。這些患者中患有合并高血壓的例數為140例（70%），2型糖尿病58例（29%），脂代謝紊亂90例（45%），冠心病32例（16%）、心房顫動的例數分別為140例(70.0％),60例(30.0％)，90例(45.0％)，32例(16.0％)、8例(4.0％)。調查人群中，使用阿司匹林者146例(73.0％)。

本調查人群中有54例(27.0％)患者未接受任何一種抗血栓藥物。不同年齡段接受抗血栓藥物患者比例數不同，69歲各年齡段中，使用任何一種抗血栓藥物的百分率分別為69％、67％、68％(P=0.299)，只使用阿司匹林的患者百分率分別為69.33％、67.34％和66.44％(P=0．499)，不同年齡對于是否使用抗血栓藥物未見有顯著性影響，但本調查結果顯示高齡患者接受藥物治療比例數較低。

3討論

腦卒中是我國老年人中第一或第二位的致死、致殘的原因，并且需要花費巨大醫療費。急性腦血管病是指一組發病非?？斓牡哪X血管障礙疾病，它的致病原因有很多，可以是腦血管突然形成血栓，腦栓塞致缺血性腦梗塞，也可以是腦血管破裂導致腦溢血，該病的常見癥狀包括：肢體偏癱，失語，精神癥狀，眩暈，共濟失調，嗆咳，嚴重者昏迷及死亡，臨床上又稱腦血管意外，卒中或中風。急性腦卒中主要特點就是患病率高，死亡率高，致殘率也高，因其三高的特點而備受患者和醫生的關注【3】。

對于腦卒中康復者來說，復發是最大的危險，因而二級預防成為腦卒中治療中重要的環節?，F在對于腦卒中幸存者預防中使用抗血栓藥物的使用情況調查很少，在我們本項研究中發現缺血性腦卒中幸存者使用抗血栓藥物的比例為70%【4】。

在本項調查中，大約有三分之一的患者使用阿司匹林的量偏低，國際上通用的建議腦卒中患者使用阿司匹林最佳劑量為50―325mg/d,因此在臨床治療中，以上應更多的使用醫學證據，來指導腦卒中患者對抗血栓藥物的使用【5】。

我們本次調查僅限于本院患者作為調查對象，只能說明部分腦卒中患者的抗血栓藥物使用情況，可能有一定的局限性，但是我們本次研究對于進一步改進腦卒中患者的預防情況，以及對于以后的調查可以提供一定的參考經驗【6】【7】。

目前我們臨床的診治過程中，醫生對于臨床證據的重視還遠遠不夠，從而降低了臨床上證據所帶來的好處，因此，臨床工作者要更多的使用臨床證據是我們應該引起重視的問題。

參考文獻

[1]曹立梅.陳旭.董智強缺血性腦血管病二級預防抗栓藥物應用分析[期刊論文]-中華老年心腦血管病雜志2010(9)

[2]吳玉苗.王瑞芳社區缺血性卒中患者阿司匹林服用情況調查[期刊論文]-上海醫藥2010(z1)

[3]胡容.周志明.徐格林缺血性腦血管病社區二級預防[期刊論文]-醫學研究生學報2009(5)

[4]田穎阿司匹林在社區缺血性心腦血管病二級預防中的應用調查[期刊論文]-中國誤診學雜志2008(26)

[5]陳旭昌.王進.張作棟.趙紅.張燕.劉秀麗.侯美娜.奧美拉唑對阿司匹林抗栓治療影響的臨床觀察[期刊論文]-陜西醫學雜志2008(4)

篇(3)

論文關鍵詞：乳腺癌患者圍手術期護理

 

乳腺癌是一種以多中心發生為特點的全身性疾病，也是最常見和最嚴重的乳房疾病。多發生于40—60歲絕經期前后的婦女，其發病率占全身惡性腫瘤的7%--10%。近年來，乳腺癌發病呈逐年上升趨勢，嚴重威脅著婦女的身心健康，早期行手術治療并配合化療效果較好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此類患者70例。按患者的需求實施個體化護理，能提高患者的生存質量，療效良好，現將體會報告如下：

臨床資料

一、一般資料

本組患者70例，年齡36---70歲，行單純乳房切除術20例，占28.6%；行乳腺癌根治切除術30例，占42.8%；行乳腺癌改良根治切除術20例，占28.6%?；家粋热橄侔┑?2例，占88.6%；患兩側乳腺癌的8例，占11.4%

二、方法

術前針對患者不同的心理狀態進行心理護理，提供相關信息，介紹手術方式及術前常規準備，術后加強病情觀察及護理，預防并發癥，加強功能鍛煉，做好出院指導。

三、結果

70例患者均痊愈出院，無護理并發癥發生。

護理

一、術前護理

1、心理護理

乳腺癌患者及家屬均有不同程度的顧慮，擔心手術治療的效果及預后，擔心手術后外表改變影響生活質量。因此護理論文，護士應多關心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者心理，從語言、態度、行為上關心、疏導患者，告知患者手術前后注意事項，并征得患者家屬尤其是其丈夫的支持和理解，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者有充分的思想準備，以良好的心態接受手術。對心理素質好，了解自己病情的患者，向其介紹乳腺癌相關知識包括治愈率、手術成功率和正常的生活方面信息，這對治療乳腺癌患者有十分重要的作用。

2、術前準備

（1）術前做心、肝、肺、腎重要臟器功能檢查，各種血象、血型、血常規、尿常規、生化全套和術前四項等相關檢查，及時了解患者身體情況，為手術提供相關信息。

（2）手術野皮膚準備。備皮的范圍：上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線，同側上臂上部1/3和腋窩部，若手術中需要植皮的，應同時做好供皮區的準備。由于、乳暈部皮膚不甚平滑，更要注意清潔，并避免割傷皮膚，同時要防止切口感染，術前12小時常規禁食，術前留置尿管，防止全麻術后出現尿失禁或尿滯留。

二、術后護理

1、

患者術后返回病房，護士應根據麻醉方式取合適的臥位，若為硬膜外麻醉，應去枕平臥4—6小時；若為全麻，患者應去枕平臥，頭偏向一側，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道，保護呼吸道通暢。根治術后患者血壓平穩后改為半臥位，改良根治擴大背闊肌肌皮瓣乳房再造術患者平臥6小時后改半臥位，以利呼吸和切口引流。

2、飲食指導

由于手術創面大，對機體的創傷和消耗也大，故應進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，

3、病情觀察

嚴密觀察患者的生命體征，特別是患者是否有呼吸困難、胸悶、切口疼痛、發熱等。術后24小時應持續給氧，在應用止血藥物的同時，注意觀察血壓及脈搏變化，密切觀察傷口和引流液的量、色，以便早期發現出血傾向。根據患者全身情況和出入量及時調整液體輸入量，以保持體液平衡，內環境穩定，發現異常及時報告醫生并協同處理。

4、傷口止痛與引流護理

為使胸部體療進行和患者有良好的休息，術后通過肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。為防止根治術后創腔積液，皮瓣壞死感染，常在腋窩下和胸骨緣放置引流管，其目的是吸出創面積液護理論文，避免皮瓣或所植皮壞死。因此，引流管應妥善固定，避免過度牽拉，防止變壓、扭曲、堵塞和滑脫，更不能隨意拔出。應擠壓引流管1次/小時，確保引流通暢，特別是注意引流液的量、色站。一般術后1—2天引流量較多，以后逐漸減少，至創腔基本無滲液，創面皮膚緊貼時即可拔管。

5、患肢觀察與護理

根治術后腋窩外用紗布繃帶或胸帶等繃帶加壓，包扎，松緊適度，以消滅死腔，使皮瓣或所植皮于胸腔緊貼，利于傷口愈合。一般術后第4天打開傷口，肘腋窩基本上與胸腔緊貼。應密切觀察傷口及患肢血運情況，若皮膚呈紫紺色，伴皮溫低，脈搏不清，患者局部腫脹麻木，提示腋部血管受壓，包扎過緊，應及時報告醫生，調整繃帶松緊度?；蛘甙l現皮膚顏色異常，滲液，組織下有波動感等情況，及時報告醫生處理。

三、并發癥護理

1、預防氣胸、胸部感染

注意做擴大根治術患者的呼吸情況，如有無胸悶、呼吸困難，如出現上述癥狀，應立即檢查胸部，包括肺部聽診和胸部X線檢查，以判斷有無因手術損傷胸膜而引起的氣胸。若并發氣胸，及時通知醫生處理，在充分止痛的情況下，鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、排痰、更換，以及時給予霧化吸入，協助患者排痰，預防肺炎、肺不張。

2、患肢上肢水腫

是根治術后較常見并發癥，主要原因是切除腋窩淋巴結后，來自上肢的淋巴結回流受阻或大靜脈被結扎，其水液靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復發等因素，均可使回流障礙加重。術后協助患者抬高上肢15—30CM。出現上肢水腫，應用彈力繃帶包扎，繼續抬高患肢。局部感染，應及時使用抗生素，患肢不宜行靜脈穿刺、肌肉注射、抽血、測量血壓，避免牽拉、受壓，保護患肢免受傷害。

四、康復護理

功能鍛煉。對根治術后患者患側上肢功能恢復起著重要作用。術后1—3天，進行患肢、肘、腕、手指及頸部運動；術后3—5天護理論文，進行肩部運動，先進行聳肩，然后行肩部環形運動，一般每次2小時，一天兩次。功能鍛煉應循序漸進，避免患肢搬動、提拉重物。

改善體形。增加信心，注意休息，堅持鍛煉，如散步、打太極拳，避免疲勞，堅持循序漸進的運動，告知患者及家屬眼定期復查。第1—5年，每半年來院復查，5年后，每年隨診復查，直至終身。如遇下列情況及時復查：（1）患側胸壁出現腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大；（2）對策乳房腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大；（3）出現咳嗽、胸痛、肝臟腫大、消瘦、乏力、食欲下降等，復查時做全面體格檢查。對于有生育要求的婦女，術后5年內應避免妊娠。教會患者自我檢查乳房的方法，以便及時發現是否有乳腺癌復發或轉移的表現。多吃蔬菜，忌食高脂食物，如肥肉、動物內臟等。

小結

通過對70例乳腺癌患者圍手術期的整體護理，使患者增加對疾病的認識，保持樂觀向上的精神，樹立戰勝疾病的信心，保證手術治療的成功，提高患者的生存質量。

參考文獻：李佩文，鄒麗琰，乳腺癌綜合治療學，北京：中國中醫藥出版社，1999，5：160-283

顧培，徐建鳴，高穎，外科護理學，上海：上?？茖W技術出版社，2002.2：90-99

篇(4)

【關鍵詞】云平臺 電子病歷 醫學儀器

1 引言

患者到醫院看病就診，在檢查診斷過程中，醫生一般借助醫學儀器檢測結果，結合醫生觀察詢問及病體主訴，以得到針對該患者的癥狀集合描述。這些癥狀集合描述所表達的病情特征往往包含較多模糊的、不精確的數字與文字醫療信息。醫生將患者的病情診斷、治療過程、治療結果，形成病案電子病歷，積累醫療診斷病案知識。本論文研究在電子病歷云平臺基礎上，構建模糊推理匹配相似度較高的歷史電子病案，給予醫生可信度高的同類病歷參考，提供診斷與治療決策參考，提高診斷與治療效率，減少對醫生診斷的干擾，同時在模糊推理過程中，匹配的效率也是值得深入研究的問題。

2 云平臺歷史電子病歷案例相似度模糊推理研究

基于歷史電子病歷案例的模糊推理，是通過訪問云平臺中歷史病歷案例庫中以往同類型問題的檢索過程，作為解決當前患者新案例的一種參考，按病歷檢索是為了得到相似度高，對新病案診療有較高參考的一種推理算法，檢索到最相似案例的模糊推理是本研究的關鍵。

2.1 隸屬函數

則稱uA為定義在U上的一個隸屬函數，由uA（u）（u∈U）所構成的集合A稱為U上的一個模糊集，uA（u）稱為u對A的隸屬度。

2.2 模糊集匹配

同一屬性兩模糊集的相似度計算有多種模型，如貼近度，語義距離、相似度等。

（2）文字型：文字表示醫療信息的相似度，并利用提取關鍵詞特征、詞義特征、句義特征的分析來計算?？紤]到醫學領域詞義特征與句義特征的復雜性，本文在相似度計算中僅以關鍵詞特征作為計算依據。即利用新病案與病案庫中的文字信息中的有效次來構成向量空間，然后計算兩個句子的向量，利用這兩個向量夾角的余玄值作為句子的相似度。假設兩個句子S1與S2，他們所有有效詞構成的向量空間為V={Y1，Y2，…Yi}，其中Yi為有效詞。句子S1的向量V1={m1，m2，…mi}，其中mi為有效詞Yi在句子S1中出現的次數。句子S2的向量V1={n1，n2，…ni}，其中ni為有效詞Yi在句子S2中出現的次數，則兩個句子的相似度為：

3 病情相似性診斷模糊推理

根據對一個患者儀器診斷檢測，醫生詢問觀察、病體主訴所獲的各個方面屬性的醫療信息，借助從醫療云中歷史病歷病案檢索出的案例，與新病歷病案相似度匹配，論文提出綜合考慮案例所有屬性的相似度，同時考慮必備條件的相似度要求。

（1）加權綜合屬性的相似度計算。分別計算考慮數值型與文字型的綜合相似度，設P1，P2，…Pn是n個醫療屬性的加權匹配，其權值滿足W（Pi）=1，新舊病歷病案的加權綜合相似度T（P）=T（P1）×W（Pi）。

（2）醫療重要屬性的必要條件要求。診斷醫療信息中，有些信息在診斷中具備必備條件，需要分別考慮其相似度務必滿足最低值條件，設類似病案中的醫療信息必要條件有P1，P2，…Pm，共m個必備條件，針對每個必備條件確定相應的閥值，記為Q1，Q2，…Qm，必備條件相似度定位為：T（Pi）≥Qi

在模糊推理時，新舊病歷案例相似度匹配，主要難點在于模糊表示的數值型屬性與文字型屬性的相似性匹配，然后再滿足必備屬性匹配度閾值的條件，并給予不同屬性在設定的權重之下，綜合計算所有屬性的綜合相似度匹配結果，以此作為醫生診斷新患者的輔助參考。

4 結束語

在醫生給患者看病治療過程中，儀器檢測、醫生觀察詢問病體、病體主訴所獲取的是病情個方面屬性的醫療信息，給治療帶來很多難度。治病的方法都是借助醫生看病的歷史病案的經驗，結合當前病案的實際情況，最終給出診斷治療方法。大量豐富的歷史病案的輔助作用在本文中所研究的模糊相似度匹配模型與模糊推理算法中效果明顯。由于各個診斷醫療屬性對整個病情判斷的重要性不同，有些屬性是必備條件。論文提出的必備條件是加權綜合模糊匹配的前提，同時這也起到提高模糊推理輔助醫療系統推理性能，加權綜合相似度才是判斷舊病案是否能成為新病案的輔助診斷依據。

參考文獻

[1]王彥哲，李學，宋博.模糊推理在醫療診斷系統中的應用[J].價值工程，2012（14）.

[2]吳煒，楊梅瑰，唐飛岳.基于數據挖掘技術的輔助醫療診斷研究[J].醫學信息學雜志，2010（12）.

[3]黎華，何鳳榮，蘇海明.環節質量控制在電子護理病歷質量管理中的應用[J].現代臨床護理，2010（07）.

[4]王春雨，王立準，魏瑜帥.數據挖掘在結構化電子病歷中的應用[J].醫學信息學雜志，2014（03）.

[5]劉純武，孫即祥.加權抽取模糊推理中的評判方法[J].模糊系統與數學，2000（02）.

作者簡介

梁實（1963-），男。流行病與衛生統計學博士學位?，F為深圳市醫學信息中心主任醫師、副主任，主要從事臨床醫學、衛生統計與大數據分析研究。

作者單位

1.深圳市醫學信息中心 廣東省深圳市 518000

篇(5)

一個好的針灸醫生需要掌握骨科、神經科檢查法以及中西醫常見診查方法及輔助檢查法，做到疾病自主診斷，不要總是依賴于臨床醫生的診斷，我們一定要親自檢查身體，不要只看片子就下結論，這樣使我們越來越懶惰，有的甚至完全依賴于輔助檢查，對我們業務提高是個嚴重的障礙，將導致誤診誤治的發生，例如：有的關節結核、多發性骨髓瘤、脊柱轉移瘤的病人還接受針灸治療呢。不僅延誤了病情，還給病人白白浪費金錢，增加痛苦。無論我們是在哪一級醫院，在什么位置，只要是醫生就一定要親自查體，對患者負責，不懂的請示上級專科醫生，不要盲目診療。

2 培養針灸醫生要多方位

西醫臨床醫生實習時一定會去急診科學習一段時間，而中醫的畢業生這方面的培養就欠缺，在美國心肺復蘇術已做為常識在各行各業的人群中所掌握了，這樣可以增加了多少條生命被挽救的機會。中醫針灸都來開設學習心肺復查的實習課，這方面就顯得不足。如針灸科醫生在實習期間能多到骨科門診、神經科門診、CT放射科、MRI室，尤其是手術和麻醉科，能學習到許多對我們有用的知識，如手術醫生斷層解剖、重要臟器的位置，神經節段分布、麻藥的劑量、毒副作用、手術中監護搶救等，對我們針灸科來說太有好處了，我建議以后針灸科醫生實習時都到手術室麻醉科學習3個月，為以后工作打下良好的基礎，更有助于我們業務水平的提高。

3 論文資料應詳細更具體

如肩周炎這種病實際上包括了岡上肌腱及肩峰下滑囊炎、喙突綜合征、肩胛損傷、肱二頭肌長頭腱鞘炎等。如論文寫作肩周炎統計出的結果就會更準確，這些病的預后不同，有的病需要關節鏡等手術，方能解決，我們應對病例細致的了解，分類如病痛點的位置，主動被動活動受限情況，各個方向活動角度多大，有無其它疾病如糖尿病史等，這樣分類記錄給于我們對疾病的療效有一明確的判斷，積累經驗，有助于我們業務水平的提高。

4 關于葦管灸的改進

《千金翼方》就有記載此法，是用葦管灸用于耳孔部灸療的一種，用于面癱、頸性眩暈、頸性耳鳴的治療，它有以下缺點：葦管灸器制作麻煩且不耐用、又固定困難，患者保持一個姿勢，不慎移動則易燙傷皮膚及衣物，艾絨又要隨時更換，我們想能多用現代方法制一種耳灸器治療上述疾病。如圖：

篇(6)

病例報告是醫學論文的一種常見體裁，通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，試圖在疾病的表現、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫學報告。病例報告是醫學期刊中常見的一個欄目。過去，病例報告類論文多是報告一些首次發現的新病例，如愛滋病、軍團病都是通過病例報告被人發現的。但隨著時間的推移，病例報告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現、影像學及檢驗學等診斷手段的新發現、疾病的特殊臨床轉歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經驗和教訓等。典型的病例報告通過對病性形象生動的描述，給讀者以深刻的感性認識，使抽象的一般性的疾病表現和診療過程有了具體的形象的內容，便于臨床醫生進一步從理論上掌握疾病的特點與本質。

臨床醫生在平時的診療工作中，有時會遇到一些病人的臨床表現超出了自己的知識范疇，不能對其按已有的知識歸類，這種病例有可能就是一個罕見病例。當然，要確定一個病例是否為罕見病例，還要認真全面地進行文獻數據庫檢索，以了解他人有無報道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見病例時，應盡可能用各種現代化手段檢測和實驗研究，力求對疾病的機理進行深入的闡明。

如果兩種或兩種以上少見病并發在同一患者，或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者，可能說明其間存在某種相關性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應有足夠的實驗室及影像學證據，或病理學證據，以支持并存病的機制與因果關系。

某些病例的反常或者是常規經驗之外的臨床表現或轉歸可能提供新的病理、病因或治療機理的線索，為進一步開展前瞻性研究提供依據。疾病的這些反常表現或特殊轉歸可以是由藥物或其它干預措施所致，也可以是疾病的獨特表現。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗的證據，以說明反常表現和特殊轉歸的確鑿性。

病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻等部分。

病例報告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數，緊扣論文內容，使讀者讀了以后，對論文報道內容有一直大致了解。

病例報告的前言可有可無，有也應盡可能簡短，幾句話即可。

篇(7)

6月的某天中午,老漢午睡醒來,隨手拿起床頭柜上的“口服液”吸了起來,吸了幾口覺得不對勁,隨即出現惡心癥狀,家人忙不迭把他送往醫院搶救。入院后羅老漢全身發紅,一度出現神志模糊……原來,羅老漢平時體弱多病每天要喝“口服液”;而當天上午,羅家老太太隨手就把幫老漢擦過治療蚊蟲叮咬的外用藥“無比滴”放在了床頭柜上……

看起來是件關于誤服藥物的小事,我想引申講講“認真”二字。主席曾說過:“世界上怕就怕認真二字”,上世紀50年代受教育的人對此印象深刻?，F在卻有人說“誰認真,誰倒霉”,但我還是希望不論是醫生還是患者都要認真一些!

在電視上看到過新聞,2009年,湖北通城一位患者右腿股骨骨折,醫生卻將該植入右腿的鋼板植到了左腿里?！坝彝裙钦?左腿開刀”,這實在是太不認真而導致的悲劇!

1953年,我在軍醫大學學習,準備去醫院實習前,聽說前一批實習醫生中有一位在病歷中寫有“瞳孔等大,對光反應存在”等老一套內容,主任查房時發現此患者一個眼球是假的,假眼球怎么會有“對光反應”?于是該生受到處罰“繼續實習一年”。因此,我自己在臨床實習時,寫病歷以及做最普通的“三大常規”也小心謹慎,十分認真。養成習慣,直到以后我自己做了科主任也必定認真查房。

我曾經帶過一位“沒學位的研究生”,他是我老同學的兒子。5月底就要完成答辯,可是他到5月25日才交來畢業論文,我看了一遍,覺得有疑問,提出要看他“放射自顯影的底片”,他拿不出,只好承認部分內容有假。我不能拿有假的論文去請專家,只能取消答辯。研究生大隊領導親自到我家“做工作”。我認為事實如此,不能答辯。該生沒有拿到學位,這在我們學校是史無前例的。