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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇采購論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
這一制度最早形成于18世紀末和19世紀初的西方國家。
英國是最早開展政府采購活動的國家之一。1782年,英國政府設立了國家文具公用局,負責政府部門辦公用品的采購,該局后來發展為物資供應部,專門負責政府各職能部門所需物資的采購。其目的是為了滿足政府日常管理職能的需要,提高政府資金使用效率。政府部門和其他公共機構采購商品和服務都必須做到“物有所值”,也就是采購的物品總成本和質量都必須滿足使用者的要求。為實現這一要求,就要通過供應商之間的競爭,以最合理的價格采購自己需要的商品和服務。政府鼓勵采購方消除不利于小公司參與競爭的障礙,但并不意味著歧視大公司。自從1973年英國加入歐洲經濟共同體(現為歐盟)之后,政府采購就受到日益增多的各種法律條款的限制?,F在,英國政府采購制度已完全走向法制化,除了政府采購一些判例之外,英國的成文法律、法規也相當完善,主要有:《英國公共工程合同規則》(1991年)、《英國公共設施供應的公用事業工程合同規則》(1993年)、《英國公共服務合約法規》(1994年)、《公共供應合同管理條例》(1995年)。
美國也是世界上實行政府采購制度較早的國家之一,至今已有200多年的歷史。它起源于自由市場經濟時期,完善發展于現代市場經濟。1783年美國宣布獨立,政府采購起初是在國防部門進行,實行直接的自由采購,其后美國政府采購逐步立法,1861年國會制定了一項法案,要求每一項采購至少要有3個投標人;1868年國會立法,確立公開招標和公開授予合同的程序。這個階段的民用大宗物資采購都是由政府各個部門和行政機構分散采購,其特點是分散、重復、浪費和效率低。隨著政府采購制度的發展,政府采購與國家經濟目標的關系逐步為人們所認識,并作為經濟發展的一種手段來認識政府采購。1933年美國國會通過了《購買美國產品法》,這部法律的出臺使得政府采購的作用發生了變化,充分發揮了政府采購的宏觀調控作用,使美國經濟得到了復蘇。
從1949年開始,美國有關部門對政府采購狀況進行了數年調查后,指出了美國政府分散采購存在著五大弊端:一是缺乏統一有效的采購組織,采購效率低;二是政府采購價格高于私營采購價格;三是多重采購,物資浪費;四是采購人員過剩,素質低;五是無法進行有效的監督和評價,同時提出了規范和統一采購行為的建議報告。據此報告,1949年美國國會通過了《聯邦財產與行政服務法案》,賦予美國聯邦總務署為聯邦政府的絕大多數民用部門組織集中采購的權力,統一了政府采購政策和方法,從而確立了美國政府集中采購的管理體制。制定頒布了《政府采購條例》,有效地組織了美國聯邦政府的貨物、工程和服務的全面采購。但是仍有些部門可根據特殊需要進行自行采購。
從1991年開始,美國漸漸完善政府采購體制和規則,實行集中采購和分散采購相結合的采購模式,但政府采購程序的繁瑣和效率低也常常受到批評。因此,美國1994年頒布了《聯邦采購合理化法案》、1996年頒布了《克林格爾-科享法案》等。美國政府采購的范圍很廣,即各級政府為了開展日?;驗楣娞峁┕卜盏男枰凑辗ǘǖ姆绞?、方法和程序,利用國家財政性資金和政府借款,從市場上為政府部門或所屬公共部門購買商品、工程及服務的行為,都屬于政府采購的范疇。采購金額在2500美元以內的實行分散采購,采購金額在2500美元以上的實行集中采購。美國政府采購無論用什么樣的采購方式,也無論多大的采購金額,都必須按照一定的步驟和程序進行。
在原有的信息管理模式基礎上,增加了功能模塊,包括從藥品基本信息、常規使用量、分配庫存單位、合理用藥配對以及醫保分類等。信息的前期維護雖然繁瑣,對后期藥品管理起到基礎性作用,從藥品的采購計劃發送、驗收、入庫、領取、發放等。通過我院2013年全年藥品采購數據分析,根據不同藥理作用、不同標期采購、是否基本用藥分類、藥品金額統計等合理安排采購數量,運用信息化手段節省了醫院和醫藥公司的重復性工作,只需一次接入便可同接入平臺藥品配送供應商交換數據,網上實時傳送的數據經系統自動核對導入HIS訂單,保證了數據的準確性。相比傳統的手工發票錄入方式,藥品采購訂單分發服務系統的應用提高了工作效率,保證了數據的準確性,降低了差錯率。
2PASS數據庫系統
PASS系統不僅可為臨床合理用藥提供處方審核,同時也方便采購人員提前對所采購藥品的說明書進行查詢,及時核對用藥信息是否正確,無需等藥品到庫才能看到說明書以確認是否是本院所需用藥。并且病人越來越強烈的身體健康的要求,對藥品的需求越來越高,從原來的只聽醫生開藥、服藥到現在的認真細致看說明書,有疑問不僅對醫生提問,還對藥師提出自己的疑惑,通過PASS數據庫系統可以提前對病人所用藥品進行核對,是否就是病人所需,滿足個體化用藥。
3對藥品信息管理的展望
(1)改進藥品信息管理,減輕采購工作人員工作量,快捷方便地從繁瑣的千萬種藥品數據中尋找需要的藥品。藥品采購并不像其他商品采購一樣隨意性大,可變性強,藥品的專業性、特殊性要求采購必須經藥事委員會通過的藥品采購目錄中采購。通過醫院藥品管理系統HIS的藥品管理子系統,藥品管理系統字典管理過,各種信息維護,包括基本的藥品信息外,對抗菌藥物分級,劑量限制處方使用量,限制使用科室,銷售包裝限制,藥品分發單位配置等等。
(2)藥品采購信息更加豐富、更加合理化的個體化用藥,將來治療方式應該是患者個體化用藥,對藥品的品種選擇提出了更高的要求。針對不同患者對不同藥品的規格要求,不宜口服藥物的患者選擇注射劑劑型,兒童患者對藥品色澤、外觀、口感的要求等等來選擇同一藥品的不同劑型。通過福建省藥械集中采購網的醫療功能模塊登錄進行新增藥品,對使用過程中容易出現的幾個問題進行分析如下。
①對藥品的匹配不準確造成醫藥公司收到訂單與醫院訂單有誤,這種情況多出在現在采購量比較大的三甲醫院,采購品種少的醫院可以通過增加中標藥品目錄添加,藥品目錄多的醫院通過編碼配對正確選擇藥品信息,配送醫藥公司的更正,如醫院訂單導入時因沒有對藥品進行配對,造成網站對數據全部以非中標統計,最容易出現有問題是非中標藥品,備案藥品,以及低價藥品的采購對照,它們的價格未參加招標,但臨床又必須使用,容易出現價格浮動,而采購網的數據更新,往往需要醫院整理上報衛生局,再上傳至采購中心進行調整,存在滯后性,為了保證采購數據的正確性,可采用取消對照來正確發送采購訂單,我們保證采購網數據正確性。
②采購網對于中草藥以及品采購未來采購中心將加以維護更新,現階段正常情況下同醫藥公司電話聯系,容易出現藥名、數量、價格錯誤等,同樣我們也可以利用采購網進行訂單發送,這部分藥品在藥品編碼對照進行標注為非集中采購藥品目錄中,而不影響采購數據統計。
③生物制品人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子等這些藥品都是市場上基本處于供不應求的狀態,經常斷供,這類藥品又屬于臨床必需,物價委有最高零售價,醫院和醫藥公司對峙基本處于弱勢,零售價往往接近于購進價,甚至零利潤銷售。為了保證用藥,多通過幾家醫藥公司聯系對比競價,限制臨床使用范圍等手段進行調控,滿足臨床搶救用藥,呼吁國家進一步調控血液制品供應不足問題才是根本。
(3)加速無線、無紙化辦公,在現有的技術條件下,已經不是問題,長遠而想節約成本提高工作效率。通過手持PDA能夠讓藥品采購更加規范化、便捷化,也能讓臨床藥師隨時隨地為病人查詢可采購用藥的藥品信息,更好地為臨床醫師提供更合適患者用藥的藥品,并對患者進行用藥指導。
(4)包括對采購藥品的網絡查詢功能,各醫院用藥有自己的目錄并不是統一的,而對醫院數據與外網進行無縫對接,可根據病人姓名、病歷號,對自己病人用藥信息進行查詢,可以體現詳細的用藥信息,防止時間過長遺忘,病人異地續診提供用藥信息網上云服務,隨時隨地可以查看自己已往用藥情況。
(5)采購用藥一定更加貼近臨床,通過每年采購信息分析,對臨床用藥信息情況進行收集,古話說的好,巧婦難為無米之炊,對臨床實際用過程中碰到的各種問題收集,提供好米給臨床的巧婦們。
4總結
[關鍵詞]物資采購審計
我院審計部門以“增效益,找漏洞,防風險”為中心,在學院內部建立起以預防為主的約束與監督機制,是一個全過程的審計,貫穿于學院的全部管理內容。再好的制度,沒有好的執行以及監督也不能防止錯誤,而錯誤都是在過程中發生的,從某種意義上說,“防范”勝于“糾正”,過程審計做到了對項目的全過程監控,做到防患于未然。
一、學院物資采購的主要風險類型
1.采購計劃風險。物資管理部門及人員計劃管理技術不適當或不科學,導致采購中的計劃風險,即采購數量、采購目標、采購時間、運輸計劃、使用計劃、質量計劃等與目標發生較大偏離。
2.采購價格風險。(1)由于供應商操縱投標環境,在投標前相互串通,有意抬高價格,使學院采購蒙受損失的價格風險。(2)在價格合理情況下批量采購,但不久,該種物資可能出現跌價而引起采購風險。
3.采購合同風險。合同風險主要包括:(1)以虛假的合同主體身份與學院訂立合同。(2)接受學院給付的貨款、預付款,擔保財產后逃之夭夭。(3)簽訂空頭合同,而供貨方本身是“空殼公司”,將騙來的合同轉手倒賣從中謀利,而所需的物資則無法保證供應。(4)由于合同訂立者未嚴格按法律規定辦事,如情況不明,盲目簽約;違約責任約束簡化,口頭協議等等。(5)合同行為不正當。如賣方以某些好處為誘餌兜售假冒偽劣產品,導致合同風險。(6)企業采購人員在簽訂、履行合同過程中,由于合同條款考慮不當給企業造成的經濟損失導致合同風險。
4.采購驗收風險。由于人為因素造成學院所采購物資在入庫前未按合同及制度要求,所購物資數量、品種、規格、質量、價格、單據等多方面的審核和驗收而引發的風險。如在質量上魚目混珠,以次充好;在品種規格上貨不對路,不符合合同規定要求;在價格上發生變形等。
5.采購質量風險。由于供應商提供的物資質量不符合要求,而導致。
6.采購存量風險。(1)物資采購過多,造成積壓,使學院資金沉淀于庫存中,失去了資金的機會利潤,形成存儲損耗風險。(2)學院“零庫存”策略可能因供應商出現干擾因素,因供應商供貨不及時而造成缺貨的風險。
7.采購道德風險。學院物資采購部門或個人和供應商之間可能存在舞弊行為。采購人員為了達到個人的一些私利,可能會與某一供應商合謀,利用自己手中的權力,使該供應商在競標過程中處于優勢地位,破壞采購所奉行的“公開、公正、公平”準則,給采購帶來極大的道德風險。
二、學院物資采購過程審計對策
審計部門對采購實施全過程的監督。全過程的審計是指從預算、審批詢價、招標議價、簽約、驗收、付款和領用等所有環節的監督。審計重點是對預算制定、簽訂合同、質量驗收和結賬付款四個關鍵控制點的審計監督,以防止舞弊行為。科學規范的采購機制,不僅可以降低物資采購價格,提高物資采購質量,還可以保護采購人員和避免外部矛盾。
1.確定控制目的,按需采購。即審查所有的采購,是否由需求部門提出的,這個需求部門與采購部門是否職能上分離的。
2.對供貨單位的資質審查。審查采購經辦部門和人員是否對供貨單位進行資格調查,包括供貨方的資質、生產狀況、質量保證、供貨能力、企業經營和財務狀況等;是否在全面了解的基礎上,作出選擇合格供應單位的正確決策,以便在采購活動的初期把由供應商方面的不確定所帶來的采購風險控制在最小。
3.價格的確定。審查是否根據采購物資的數量金額的多少,采用比價、議價或招標的方式來確定;是否按照規范的程序進行,是否存在違反規定的行為發生。
4.合同或協議確認。審計部門對合同中規定的品種、規格、數量、質量、交貨時間、賬號、地址、運輸、、付款條件、結算方式等各項內容,按照合法性、可行性、合理性和規范性等四個標準,逐一進行審核。
5.驗收入庫。審計要求用戶、采購人員、審計人員三方共同參與物資驗收,嚴格按照合同驗收。
6.賬務核對。審查驗收單是否與合同、發票、送貨單核對無誤;驗收單是否由驗收人和領用人雙方簽字認可,貨物的驗收人員應該是是獨立于采購人員;審查實物與驗收單是否核對無誤;以及報銷金額與合同金額的核對,合同的出賣人公章與發票的開具人公章是否為同一家供貨單位。
三、學院物資采購過程審計內審人員的素質要求
學院物資采購過程審計還處于初級階段,內部審計人員也有一個適應過程。要切實做好風險管理審計工作,根據過程審計的特點,涉及的知識面比較多,除政治素質外,業務上需要學習財務知識以外的更多的東西,比如要看得懂原始資料,要有一定的經營銷售知識、法律知識,要對所采購物資的性能、質量標準等有一定的了解等。否則,難以勝任。
嚴格的程序和全方位的審計執行起來有時難免被認為影響了效率,只要全院師生支持審計部門的工作,堅持程序大于一切權力的理念,就能保證學院的管理制度真正落實。
參考文獻:
[1]管理審計在企業物資采購中的運用.中華財會網,2005-04-06
關鍵詞電子政務電子采購實現模式
1電子政務G2B與電子采購
電子政務是國家各級政府部門以信息網絡為平臺,綜合運用信息技術,將其管理和服務職能進行集成,在網絡上實現政府組織結構和工作流程的優化重組,超越時間、空間與部門分隔的制約,全方位地向社會提供優質、規范、透明、符合國際標準的管理和服務,實現公務、政務、商務、事務的一體化管理與運行。自從1999年政府上網工程開始啟動以來,國內電子政務的研究也從可行性研究到對策性研究,由技術性研究到理論研究再到技術、理論相結合。
G2B又叫GtoB(政府對企業電子政務)是政府通過網絡系統進行電子采購和招標,精簡監管、管理業務流程,提高辦事效率,迅速地為企業提供便捷的各種信息服務,減輕企業負擔,促進企業發展。政府的電子采購與招標有利于體現公平公正的原則和防止腐敗,大大節約政府部門的運行成本。通過獲取政府公開的各種信息資源,企業也可以避免發展的盲目性。G2B主要包括:電子采購與招標、電子稅務、電子證照辦理、信息咨詢服務、中小企業電子服務等。什么是電子采購呢?電子采購(governmentprocurement)就是通過互聯網來完成政府采購的全部過程。具體包括網上提交采購需求、網上確認采購資金和方式,網上采購信息、接受供應商網上投標報價、網上開標定標、網上公布采購結果以及網上辦理結算手續,較之與傳統采購,優勢在于可以降低采購成本、提高采購效率、獲得采購自、優化采購管理、保證采購質量、提高政府決策水平、防止腐敗和提升政府形象。
我國于1996年開始政府采購試點工作,采購規模不斷擴大。根據財政部國庫司近年來全國政府采購情況報告,政府采購金額從1998年的31億元,到2002年的1009億元、2003年的1500億元。2004年全國政府采購規模目標為2000億元。更為重要的是,自正式推行政府采購制度以來,政府采購工作取得了顯著的經濟效益和社會效益。根據財政部公共支出司的調查顯示,1995~2002年底,全國財政文教行政財務部門有28個省(自治區、直轄市)共373個地市(縣)開展了政府采購工作,資金平均節約率為13.5%,取得了良好的經濟效益和社會效益。我國政府采購法確立了政府采購的規則,為政府采購活動提供了法律保障,同時為政府采購的電子化奠定了框架基礎。
2電子采購的成本效益分析
政府采購制度的實施是一種政府主導型強制性制度變遷。政府采購的凈效益不僅包括實行政府采購制度所產生的經濟效益與社會效益,還取決于政府采購的成本,降低政府采購的成本是提高政府采購凈效益的重要途徑。
網上政府采購的成本主要包括政府采購機構的人員經費、公務費、業務費等等。在政府采購規模不斷擴大的情況下,如何更加節約成本,降低采購成本就顯得特別重要。首先,網上政府采購使采購工作更加集約化、效能化、規范化,更能充分地發揮政府采購的規模效應,可以節約大量的人力、物力和財力,從而節約了采購成本。其次,網上政府采購能夠降低政府采購的業務成本。對于采購工作必須要消耗的成本,如招標公告費等,財政部的《政府采購信息公告管理辦法》第4~5條已經做了明確的規定。按照受眾分布合理的原則,指定政府采購信息的報刊和網絡等媒介。最后,借助電子政務與電子商務平臺,極大地提高了采購效率,有效地降低了采購成本,同時使采購合理化,對小額采購尤其如此。
政府采購的效益不僅包括經濟效益,還包括社會效益。政府采購的經濟效益表現為供應商平均報價或預算資金的節約率,與此同時,政府采購還具有許多社會效益,也就是經濟學上所謂的正的外在性(PositiveExternality),政府采購是加強廉政建設,從源頭上遏制腐敗的有效手段;政府采購可以規范市場秩序,扶持國內產業,特別是高新技術產業的發展;政府采購作為一項重要的財政政策,是國家對經濟實行宏觀調控的重要手段,對于穩定市場供求、平抑物價等起著重要作用。
首先,借助網絡平臺,提高政府采購的透明度,充分引入競爭機制,提高政府采購質量,借助于電子政務網絡平臺,及時公布政府采購信息,提供全天候的信息服務,有效地提高了政府采購的透明度。使更多的供應商能夠參與到政府采購中來,充分引入競爭機制,提高政府采購的質量。
其次,網上采購可以規范政府采購程序,提高政府采購的工作水平?;陔娮诱站W絡平臺,更好地實現政府采購從分散采購到集中采購的過程,簡化了政府采購中復雜的過程,采購和供應雙方均可節省大量人力,節約了廣告費、差旅費、接待費、人員經費等經營費用,同時避開了許多中間環節,使其商品和勞務快捷地傳遞給消費者,節省大量的銷售成本,進一步提高了經濟效益。同時,網上政府采購便于接受政府、司法和社會公眾的監督,從而杜絕政府采購中的不規范行為,減少損失,而形成相應的利益。
最后,網上政府采購是擴大政府采購范圍、增加集中采購比重的重要方式。根據國際慣例,政府采購金額一般占國內生產總值(GDP)的10%左右,占財政支出的30%左右。從我國各地政府采購的實際情況來看,其資金節約率大多在10%以上。網上政府采購有利于實現集中采購,體現政府采購的專業性,擴大政府采購規模,不僅能夠實現規模效應,而且有利于價格調整,而帶來規模效益。
3政府電子采購平臺的設計與實現
隨著打造電子政府進程的發展,使得G2B作為一種新的商務模式脫穎而出。巨大的市場潛力使得各IT公司也紛紛涉及該領域,提出各種招標采購網站,吸引政府作為客戶加入。但由于種種原因,如網站運作模式(政府希望有自己的相對獨立網站作為門戶,而不愿意只是作為一個客戶加盟)以及站點設計所提供的功能不足(大多還停留在信息等較低的層次),并不是很成功。政府業務電子化勢在必行,但對于開發一個完整的網上采購平臺及以后的升級維護,由政府和專業開發公司合作開發,公司方作為應用服務提供商為電子政府采購業務提供服務是一個可行的方案,政府能以較低的代價獲得滿意的系統,而開發公司也將從服務費及今后的采購業務中得到良好的利潤回報,并且可以結合政府采購業務的優勢,進一步發展形成為其他組織(企業、個人等)提供的采購業務服務的電子集市。
政府電子采購平臺主要涉及到六種組成角色:需求部門、采購中心、采購管理辦公室、采購專家、供應商、服務提供商。政府電子采購流程主要可以分為:①需求綜合。從各個部門收集對類似物品和服務的需求;②供應商登記。所有希望與買家開展電子商務的供應商必須向買家或服務提供商登記;③標書準備。由政府采購部門在內部進行,它可以被當作普通業務運作的一部分而用文字處理軟件來完成;④招標通知準備;⑤標書勘誤表處理;⑥標書領??;⑦標書處理和提交。包括互聯網上投標的準備(加密、數字簽名),投標的提交(安全傳輸);⑧投標評審。根據政府規定和評標準則,招標評審委員會進行評標;⑨招標結果處理。公布評標結果,然后發出中標信和回絕信;⑩簽訂正式合同。
政府采購平臺主要可以分為基礎設施組件和應用組件。基礎設施組件包括了數據庫、應用服務器、WEB服務器以及郵件系統、XML解析器等,是應用組件運行的基礎,通過基礎設施組件,使得開發可以更加專注于業務應用邏輯而不必去考慮底層細節。應用組件是整個平臺的核心,下面做簡要介紹。
(1)需求管理。從參與政府采購的各個部門中收集對物品和服務的需求,這是集中招標采購的基礎。
(2)采購申請管理。一旦各個部門的需求被收集并綜合,采購部門便提出一個“采購申請”由管理部門決策,這包括了采購申請的提出、批準、變更等信息的管理。
(3)報價(requestforquotation)。一旦一個采購申請準備就緒并決定采用報價的形式來采購,它將經過一個報價流程達到條款合同或采購訂單。所有合格的供應商可以通過上互聯網、發電子郵件、發傳真的方式在指定的日期和時間前來投標。對所有投標的評審可以在網上進行,也可以按傳統方式進行。報價的結果是簽訂采購訂單或持續一段時期的合同。包括報價、需求的管理、需求的分析、評估和建議、中標信或回絕信、與合同管理模塊的連接。
(4)招標(RFT,requestfortender)。招標比報價更為正式。許多政府要求采用這一程序就因為招標能真正體現公平、公正和公開。招標的結果也可以是簽訂采購訂單或條款合同。包括標書的準備、招標通知的、潛在供應商領取標書的管理、供應商投標的準備、投標的管理、分析、評審和建議、建議的審批、招標結果的公布。
(5)合同管理。包括合同的建立和保存、合同的更新、合同的管理、合同的報告。
(6)目錄管理(cataloguemanagement)。政府電子采購過程中最基本的組成之一是買方目錄的建立和管理。這個目錄必須易于在網上和內部更新和維護,且保留所有能滿足其它模塊需求的信息,如產品或性能的文本描述、圖像和多媒體介紹、賣方的信息、價格、版本等信息。目錄管理包括了、維護、搜索和比較、轉換等功能。
(7)成員管理。指參與角色管理,包括需求部門、采購管理辦公室、采購中心、專家、供應商管理。
(8)用戶管理。有的部門不只一個使用者,如采購中心,一個機構中的多個使用者管理。對每個使用者都有賬號、權限管理等。
(9)查詢報告。對不同角色和權限人提供不同的查詢和報告功能。
(10)審計。政府采購是一種特殊的采購行為,與一般個人消費和企業采購有所不同,必須為國家審計機關進行計算機審計預留接口。
(11)支付。提供網上支付接口,主要針對小額付費,如標書費用。而大宗交易一般不進行網上支付,而是貨到驗貨后支付。
(12)站點管理。由服務提供商行使的功能,可以通過簡單設置快速建立一個新的政府采購站點。每個政府采購站點都有自己獨立的域名,系統通過對訪問URL的分析判斷出當前被訪問的站點,對于不同的站點顯示視圖是不同的,但它們的業務邏輯是相同的。因此,共用一個采購核心,通過客戶化來實現處理的細微不同。
(13)客戶化。每個站點可以由站點管理員進行基本風格的配置,包括了友情鏈接管理和廣告管理、流程定義等功能,使得無須修改代碼就能實現個性化。
(14)信息。提供新聞、政策法規、供應商的商品信息、招標信息和中標公告、按行業分類的標書模板等信息的維護,并提供論壇和聊天室等多種溝通功能。另通過郵件系統和WAP設備,可以實現多種方式的通訊。
(15)電子標箱的管理。決定用什么時間標記來表示招標截止時間、允許在投標過程中有一定時間的網絡延時、使用安全措施來管理招標箱的開啟、維護一個保密的記錄所有發生在電子標箱開啟過程中的活動檔案。
(16)信息交換?;赬ML格式的信息交換。
參考文獻
1(美)道格拉斯.霍姆斯(DouglasHolmes)著.詹俊峰,曹濟譯.電子政務[M].北京:機械工業出版社,2003
2白井,城野敬子著.蔣昌建譯.電子政務[M].上海:上海人民出版社,2004
3蘇新寧,俞華.電子政務概論[M].北京:國防工業出版社,2003
5姚國章.電子政務案例[M].北京:北京大學出版社,2003
論文摘要:首先,政府采購無論是采購工程還是采購貨物或者服務,凡是進行招標投標的,都必須適用《招標投標法》規定的程序和規則;其次,政府采購中的工程建設項目的招標投標,不僅適用《招標投標法》規定的程序和規則,還應適用《招標投標法》及其配套規則確定的行政監督管理制度,以避免各部門、各地方對招標投標活動的多頭管理和重復執法;最后,適當修改《招標投標法》,明確政府采購的王體,科學界定招標的限額。
一、我國政府采購存在的問題
第一,政府采購的規模比較小,范圍比較窄,對技術創新的支持力度不夠。1999年政府采購的規模僅占全國財政支出的1%;2000年雖然政府采購規模比上年有了較大幅度的增長,但其規模也只占當年GDP的0.37%和全國財政支出的2%左右;2001年政府采購規模占GDP的0.7%,占全國財政支出的3.5%。遠低于國際上占GDP10%以上或占財政支出30%左右的標準。政府采購的范圍僅涉及有限的幾個品目,其中大多數是一般消費品,缺乏專門針對科技產品進行采購的領域,政府采購對科技的發展未能起到積極的拉動作用。當前我國采用政府技術采購有重大的現實意義,由于受傳統的科研與生產分離體制的束縛,我國技術創新和市場需求嚴重脫節,科技成果轉化率較低,浪費了大量的科研經費。在技術創新買方市場形成以后,技術需求將在一定程度上對技術創新起決定性的作用,因此,我們應大力發展和完善我國的政府采購制度,以促進我國科學規范的政府技術采購制度的建立。
第二,在國家出臺了《政府采購法》后,《招標投標法》的適用范圍在實踐中出現了較大的爭議。從理論方面來分析,《招標投標法》與《政府采購法》之間既有聯系,又有區別。其聯系之處在于兩者都是對采購行為進行規范,且政府采購的主導方式就是招標投標方式,因此兩者出現法律適用方面的交叉有其必然性。其區別之處在于招標主體與政府采購主體的范圍不同,采購方式不完全相同,采購資金的來源不同等等。招標投標與政府采購兩法并存的局面,在實踐中產生許多問題,帶來一些不良影響,這種狀況僅在我國出現,在澳大利亞和歐盟等資本主義國家和地區,一般只有政府采購方面的法律,而沒有獨立的招標投標法律。
第三,管理制約機制不健全,政府采購管理部門和采購活動執行機構的職責有待進一步明確。主要表現在:(1)政府采購機構的設置不規范。目前我國政府采購的機構設立不統一,職能劃分不清晰,中央與地方、地方與地方之間沒有形成規范的管理體系,各自為政,影響了政府采購規范而有效地運作;(2)財政部門對政府采購活動的監管方法、環節和手段也不規范。有些地方財政部門對采購機關與供應商的具體商業活動干涉過多,有些地方的政府采購部門或執行機構既負責管理又承擔實施采購的雙重職能,沒有建立起相應的制約監督機制。
第四,政府采購知識普及程度不高,專業化人才匾乏。政府采購涉及經濟科學、自然科學等多學科知識且包括招標、決標、履約管理、仲裁等許多環節,同時還要求對市場行情、商品和勞務的特性有全面、細致的了解,因此,這是一種技術性、法律性都很強的事務,要求工作人員具有較高的綜合素質,管理人員要熟悉財政業務,掌握招標投標、合同管理、商品性能等多方面的知識和技能。目前在政府采購管理機構工作的人員,大部分是原來財政部門的工作人員,他們在崗位變換之前,幾乎都沒有接受相應的專業培訓,工作中難免出現采購程序不規范等問題。高素質、專業化的采購隊伍是我國建立政府采購制度的人力資源,其缺位可能構成制約我國政府采購制度建立和發展的瓶頸。
第五,信急不暢,貿易手段落后。當前我國政府采購尚沒有建立起一套功能齊備、力度強大的信息渠道,在實際操作中,采購信息要么由媒體傳播,要么由采購發起人直接發送給有資格的國內外供應商。采購信息的渠道少,時效性差,貿易手段落后,導致一方面政府采購機構為市場資源而發愁,另一方面許多供應商又為不能及時獲得采購信息而煩惱。
第六,政府采購缺乏必要的配套措施。在我國,真正意義上的部門預算還沒有形成,實施政府采購的項目資金無法從整個預算撥款中分離開來,難以編制統一的政府采購預算,致使政府采購工作處于一種無計劃狀態,阻礙了政府采購工作的發展。再者,由于國庫集中收付制度沒有建立,政府采購性資金無法實施統一歸口管理,使政府采購的財政監督難以到位,給規避政府采購的部門和單位以可乘之機,嚴重影響了政府采購制度的嚴肅性。
二、對改進我國政府采購的意見和建議
第一,實現政府采購的規模目標,逐步提高政府采購規模。(1)以商品采購為主,將大型工程和重要服務項目納人政府采購范圍。(2)減少預算數字存在的“水分”,將有限的資金用在“刀刃”上,從而擴大采購數量,提高資金節約率。在技術上,可以考慮進行預算編制方式的改革,采用零基預算,壓縮過高的采購預算資金,使實際的使用額和預算額基本相符,從而減少不必要的資金占用。(3).將集中采購的數量及資金下限降低,提高集中采購的比例;同時注意摸索分散采購的規律,提前做好采購的計劃,將部分分散采購的項目納人政府集中采購軌道,從而減少采購次數,節約采購成本?,F階段切合實際的采購模式是集中兼分散型,但改革的方向應是以集中采購為主的模式。(4)扶植從事政府采購業務的社會中介機構的發展,使采購機關可以將更多的采購項目委托社會中介機構辦理,從而擴大采購范圍,提高采購效率。
第二,完善政府采購配套法規,解決好兩法的銜接問題。要從根本上完善我國的公共采購強制招標法律制度,合并《招標投標法》和《政府采購法》是將來的必然趨勢。但在目前兩法同時執行的情況下,應該先解決好兩法的銜接問題:首先,政府采購無論是采購工程還是采購貨物或者服務,凡是進行招標投標的,都必須適用《招標投標法》規定的程序和規則;其次,政府采購中的工程建設項目的招標投標,不僅適用《招標投標法》規定的程序和規則,還應適用《招標投標法》及其配套規則確定的行政監督管理制度,以避免各部門、各地方對招標投標活動的多頭管理和重復執法;最后,適當修改《招標投標法》,明確政府采購的主體,科學界定招標的限額。即:明確無論是政府部門、國有及國有控股企業,還是事業單位和團體組織,凡是使用公共資金進行采購的,都是政府采購的主體;對中央政府部門、地方政府部門、企事業單位規定不同的招標限額,將服務招標限額與貨物招標限額等值起來,進一步拉大工程招標限額與貨物及服務招標限額的距離。此外,還應盡快完善其他與政府采購相配套的法規,如:合同法、產品質量法、反不正當競爭法、有關政府采購的部門規章、地方性法規及地方政府規章等。
第三,積極培養政府采購專業人員。政府采購工作是一項政策性、技術性很強的工作,對有關專業人員的要求相對較高。不管是執行管理的財政部門的工作人員,還是從事具體采購的經辦人員,都必須熟悉政府采購國際國內的法律,通曉國家產業政策,同時還必須具備相應的技術知識及嚴格的行業自律精神。目前我國政府大部分工作人員不熟悉現代采購業務的技巧,不善于運用市場分析。因而,采購管理部門要把采購人員的培訓工作納人日程,擴大和豐富培訓的組織形式及方法,充分利用社會力量,采取聯合、委托培訓方法,逐步擴大培訓規模,提高采購人員的專業水平;同時.亦要幫助供應商掌握政府采購的基本知識以及參與政府采購活動的要求與技巧。
現代物質采購與供應理論將基本目標歸結為5個恰當,即恰當的產品、恰當的地點、恰當的數量、恰當的時間、恰當的價格。
醫院采購管理一般容易出現以下幾方面問題:
1.1沒有專門的職能部門對醫院物資采購活動進行全盤控制。
1.2對醫院物資采購工作進行規范和約束的制度不完備。
1.3未經授權即可辦理物資采購業務。
1.4采購員有跨月或跨數月的采購報賬,月結供應商送貨單據有遺漏或跨月入賬情況。
2加強對供應商的選擇和管理
醫院物質采購要遵循以下原則:引入競爭機制;促進公開、公平、公正和有效競爭;選擇講信用、服務優的供應商采購設備、器械、消耗性材料。在這里特別提到選擇講信用、服務優的供應商的問題,說明供應商的選擇和管理在物質采購中具有重要作用。
2.1供應商篩選原則供應商開發和篩選本著貨比三家、價比三家的原則,擇優確定供貨單位。供應商開發和篩選的基本標準應遵循以下四個原則。
(1)供應商交期原則:供應商的交期原則可以從交貨能力。
(2)供應商品質原則:供應商品質原則主要從三個方面考慮:①質量水平;②技術能力;③人力資源。
(3)供應商成本原則:供應商成本原則主要從其價格水平來考慮,包括優惠程度、消化漲價的能力、成本下降空間。
(4)供應商服務原則:供應商服務原則主要指后援服務,包括零星訂貨保證、配套售后服務能力。
2.2供應商篩選程序
(1)對每類物質,由醫院采購部門經市場調研后,先選出幾家候選供應商名單。準確掌握供應商的聯系方式和供應商的有關信息,并進行綜合評估。
(2)醫院應成立一個由采購、質管、技術等部門組成的供應商評選小組。
(3)評選小組初審廠家后,由采購部門實地調查廠家并要有有效的控制程序。
(4)經過各候選廠家或公司逐條打分,并計算出總分排序后決定取舍。
(5)每年對供應商跟蹤評估,不合要求的予以淘汰,從候選隊伍中再行補充合格供應商。根據有關業績的跟蹤記錄,按照季度對供應商的業績表現進行綜合考核。
(6)醫院可對供應商劃定不同信用等級進行管理。
2.3加強對供應商的管理
(1)醫院要有供應商檔案管理和準入制度。重點材料的供應商必須經質檢、物料、財務等部門聯合考核后才能進入。
(2)醫院要減少對個別供應商大戶的過分依賴:每種采購物資必須由2~3家供應商同時供貨,不再增多,也不能減少。這樣既可保持較低的管理成本,又可保證供應的穩定性,并且在出現意外需求或是其中一家供應商停止供貨時,能迅速從其他的供應商處得到補充供應。3加強后勤部門的成本核算
目前,國內大多數醫院已經實行全成本核算,對醫院臨床上各項費用支出與收入、利潤掛鉤,很好的把職工的基本利益與工作效率、工作質量、收入與支出等緊密相連,有效地解決了過去難以解決的痼疾,增強了職工的成本意識,使過去科室浪費的現象得到控制,并能主動派人滅掉“長明燈”、關掉“長流水”。
許多醫院全成本核算系統中,臨床科室能用“收入-成本=利潤”這一核算模式。但后勤部門由于沒有業務收入,更談不上利潤,后勤部門的各項費用支出難以象臨床科室一樣進行管理控制,對各種用品領用一般做法是作為行政支出進行一次性攤銷,并沒有建立量化指標進行衡量。因此,后勤科室可以任意領用各種各樣的日常用品。自然而然使得有的后勤部門長期把公家的物品作為私人物品隨意使用。所以,醫院在對臨床醫療科室進行成本核算的同時,對后勤部門的每一崗位人員都要制定相應的考核量化表,并與后勤部門的成本核算相掛鉤。使醫院的消費投入達到價值提升和財產升值保值作用
4完善其它用品的采購機制
醫院在采購病人的生活用品或醫院辦公用品時,有許多地方值得我們去思考和研究。
4.1充分考慮價格因素對衛生和消毒條件要求不太高的病人的日常生活用品,在采購時要充分考慮患者的經濟條件和承受能力。如對病人進行生活護理用的一次性塑料手套,有衛生要求和價格很高的手套,也有衛生要求和價格相對比較低的手套,醫院采購時最好還是以選擇后者為宜。
4.2充分體現醫院品牌對患者使用的比較耐用的生活用品和醫院的辦公用品,最好能標上自己醫院的名稱或醫院的院徽。通過這些標記,既能讓患者感受到醫院和醫務人員的親近,也能起到一種宣傳醫院的作用,病人還可以作為住院紀念收藏。
PASS系統不僅可為臨床合理用藥提供處方審核,同時也方便采購人員提前對所采購藥品的說明書進行查詢,及時核對用藥信息是否正確,無需等藥品到庫才能看到說明書以確認是否是本院所需用藥。并且病人越來越強烈的身體健康的要求,對藥品的需求越來越高,從原來的只聽醫生開藥、服藥到現在的認真細致看說明書,有疑問不僅對醫生提問,還對藥師提出自己的疑惑,通過PASS數據庫系統可以提前對病人所用藥品進行核對,是否就是病人所需,滿足個體化用藥。
2對藥品信息管理的展望
(1)改進藥品信息管理,減輕采購工作人員工作量,快捷方便地從繁瑣的千萬種藥品數據中尋找需要的藥品。藥品采購并不像其他商品采購一樣隨意性大,可變性強,藥品的專業性、特殊性要求采購必須經藥事委員會通過的藥品采購目錄中采購。通過醫院藥品管理系統HIS的藥品管理子系統,藥品管理系統字典管理過,各種信息維護,包括基本的藥品信息外,對抗菌藥物分級,劑量限制處方使用量,限制使用科室,銷售包裝限制,藥品分發單位配置等等。
(2)藥品采購信息更加豐富、更加合理化的個體化用藥,將來治療方式應該是患者個體化用藥,對藥品的品種選擇提出了更高的要求。針對不同患者對不同藥品的規格要求,不宜口服藥物的患者選擇注射劑劑型,兒童患者對藥品色澤、外觀、口感的要求等等來選擇同一藥品的不同劑型。通過福建省藥械集中采購網的醫療功能模塊登錄進行新增藥品,對使用過程中容易出現的幾個問題進行分析如下。①對藥品的匹配不準確造成醫藥公司收到訂單與醫院訂單有誤,這種情況多出在現在采購量比較大的三甲醫院,采購品種少的醫院可以通過增加中標藥品目錄添加,藥品目錄多的醫院通過編碼配對正確選擇藥品信息,配送醫藥公司的更正,如醫院訂單導入時因沒有對藥品進行配對,造成網站對數據全部以非中標統計,最容易出現有問題是非中標藥品,備案藥品,以及低價藥品的采購對照,它們的價格未參加招標,但臨床又必須使用,容易出現價格浮動,而采購網的數據更新,往往需要醫院整理上報衛生局,再上傳至采購中心進行調整,存在滯后性,為了保證采購數據的正確性,可采用取消對照來正確發送采購訂單,我們保證采購網數據正確性。②采購網對于中草藥以及品采購未來采購中心將加以維護更新,現階段正常情況下同醫藥公司電話聯系,容易出現藥名、數量、價格錯誤等,同樣我們也可以利用采購網進行訂單發送,這部分藥品在藥品編碼對照進行標注為非集中采購藥品目錄中,而不影響采購數據統計。③生物制品人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子等這些藥品都是市場上基本處于供不應求的狀態,經常斷供,這類藥品又屬于臨床必需,物價委有最高零售價,醫院和醫藥公司對峙基本處于弱勢,零售價往往接近于購進價,甚至零利潤銷售。為了保證用藥,多通過幾家醫藥公司聯系對比競價,限制臨床使用范圍等手段進行調控,滿足臨床搶救用藥,呼吁國家進一步調控血液制品供應不足問題才是根本。
(3)加速無線、無紙化辦公,在現有的技術條件下,已經不是問題,長遠而想節約成本提高工作效率。通過手持PDA能夠讓藥品采購更加規范化、便捷化,也能讓臨床藥師隨時隨地為病人查詢可采購用藥的藥品信息,更好地為臨床醫師提供更合適患者用藥的藥品,并對患者進行用藥指導。
(4)包括對采購藥品的網絡查詢功能,各醫院用藥有自己的目錄并不是統一的,而對醫院數據與外網進行無縫對接,可根據病人姓名、病歷號,對自己病人用藥信息進行查詢,可以體現詳細的用藥信息,防止時間過長遺忘,病人異地續診提供用藥信息網上云服務,隨時隨地可以查看自己已往用藥情況。