藥品電子監管論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇藥品電子監管論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

病人可以根據初診意見，在網上檢索有關該病的科普知識，最好能檢索到相關科研論文。請注意，必須是發表于正規醫學專業期刊的科研論文，如中華醫學會下屬的系列專業期刊。通常，能夠在高質量專業雜志上發表相關疾病研究論文的醫院、科室和個人，對該病有較豐富的臨床診治經驗，但需要仔細甄別某些偽裝成“論文”的虛假廣告類信息。

其次，找到醫院官方網站

在確定了就診醫院以后，大家可以登錄就診醫院的官方網站（記住是“官方網站”，而不是“冒牌網站”），從醫院的介紹和專科、專家的介紹中，選擇合適的專家。目前，在百度、360等搜索頁面，通常會在官方網站旁邊注明 “官網”字樣。

第三，爭取與專家直接溝通

如果有可能，病人可以在就醫前先通過電子郵件、電話等方式與專家取得聯系。通常，從專家公開發表的專業論文中可以查到其電子郵箱地址，從醫院、科室的官方網頁上也可以查到醫院和科室的電子郵箱地址。部分專家還開通了微博、博客，乃至個人公眾微信號，病人可以利用這些新媒體工具，在就診前與專家進行簡單的交流。

復旦大學附屬中山醫院泌尿外科朱同玉教授個人微博和個人微信公眾號

第四，閱讀官方知識和資訊

現在很多公立醫院都開設了官方微信和官方微博，每天都會一些醫院的新聞、科普文章，還會介紹醫院的掛號、預約、就診流程等實用信息。部分醫院還推出了自己的手機客戶端，如北京協和醫院，上海的瑞金醫院、中山醫院、華山醫院、第一人民醫院，杭州的浙江大學第一醫院，武漢的華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院等，都推出了自己醫院的手機APP，病人通過下載APP并注冊后，就可以實現線上預約掛號、查詢化驗單，十分方便。

上海瑞金醫院移動助醫系統

北京協和醫院手機APP

第五，借助可靠的導醫和科普平臺

從可信的導醫網站和權威醫學科普平臺獲取科學、有指導性的就醫信息。諸如，為病人提供醫生信息檢索和診前、診后咨詢的好大夫網站，由中國醫師協會華醫學科普分會開設的“中華醫學科普”微信公眾平臺，以及一直活躍在醫學科普領域、多年來編發了很多優秀醫學科普文章，且一直免費為讀者提供導醫、咨詢服務的《大眾醫學》雜志及其所屬的官方微博、官方微信、網站等平臺，都是值得信賴的“就醫參謀”。

第六，理性認識醫學的局限性

目前，許多疾病病因不明，許多疾病發病機制不清，許多疾病缺乏早期敏感、特異的診斷手段，許多疾病缺乏有效的治療方法，許多慢性疾病病人的器官損害是不可逆的，許多疾病目前無法被治愈。以惡性腫瘤為例，如果病情較重、發現較晚，甚至已經發生全身轉移，目前是無法治愈的。很多腫瘤病人及其家屬因為求醫心切，輕信那些隨處可見的小廣告，盲目嘗試號稱幾個療程能治愈癌癥的所謂的高科技藥品、高科技療法、祖傳秘方等，結果可想而知。

第七，識別虛假醫療廣告和騙子“醫生“

篇(2)

[論文摘要]宜興市零售藥店同時兼營醫療器械，在經營醫療器械方面，存在有證無經營活動、超范圍經營等問題，這些問題產生的原因是多方面的，主要是從業人員法規和業務知識較差，醫療器械品種繁多且不斷調整，法規不配套；解決這些問題的方法主要為加強培訓，幫扶企業確立質量控制意識，優化資源，實現科學監管。

自新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》和《醫療器械監督管理條例》實施以來，宜興市零售藥店經營企業的發展經歷了從無序到有序、從少到多的過程，政府對藥械的監管力度也不斷加強，為確保藥械產品的安全有效提供了有力保障。但是，隨著市場經濟的高速發展和政府監督管理工作的不斷深入，藥品零售企業在兼營醫療器械方面也逐漸暴露出存在的問題。目前宜興市有兼營醫療器械的零售藥店125家，這些藥店經營醫療器械的范圍為二類醫療器械：基礎外科手術器械、普通診察器械、中醫器械、電子壓力測量裝置、醫用衛生材料及敷料，避孕器械；經營醫療器械品種數為5到550個之間，品種數在20個以下的有57家藥店，各藥店銷售醫療器械金額在100元～110萬元之間。06年125家藥店醫療器械銷總額近240萬元，而藥品銷售總額近4000萬元，醫療器械占藥品銷售的比例為6%。

1 存在問題

1.1 有證無經營活動

醫療器械經營屬于專項前置審批，也就是說，醫療器械經營企業必須先取得《醫療器械經營企業許可證》后，才能向工商行政管理部門申辦《營業執照》。零售藥店為了吸引顧客，留住顧客，抱著寧有不缺的心理，領取《醫療器械經營企業許可證》，取得醫療器械經營資質，但是是否真正經營，以后看情況再說；有的企業不知道自己該經營哪些范圍，經營的品種也僅是一類醫療器械，導致了《醫療器械經營企業許可證》滯留在一部分零售藥店中，審批數量和實際經營數量不相符。

1.2 超范圍經營

由于這些零售藥店許可證范圍為基礎外科手術器械、普通診察器械、中醫器械、電子壓力測量裝置、醫用衛生材料及敷料，避孕器械，而目前市場上的個別貼膏屬于第二類醫療器械，且市場需求良好，但不在上述范圍之中，導致部分零售藥店在利益的驅動下超范圍經營該品種。

1.3 隨意變更有關人員、地址

藥店負責人和質量管理人等關鍵崗位人員隨意增加或變動，卻不到藥監部門履行相應增加或變更手續，造成企業實際人員配備與申辦許可證時的人員檔案嚴重不符，由于這部分藥店負責醫療器械質量工作的均由藥師擔任，在06年中，辦理《藥品經營許可證》有45家，同時辦理醫療器械許可證變更手續的僅5家，另有40家藥店未及時辦理醫療器械方面的變更手續。

1.4 臺帳不全，檔案不真實

零售藥店購進醫療器械不做記錄，或是沒有專門的記錄臺帳，與藥品混記，不能及時有效收集供應單位的資料，供應商提供的有關資料不能正確審核，對醫療器械缺乏有效管理。

2 問題形成的原因

上述問題形成的原因是多方面的，主要有以下幾個方面。

2.1 企業人員素質參差不齊，業務水平偏低

醫療器械品種繁多，從一根棉簽、一塊紗布到大型的CT全部屬于醫療器械，品種繁多的醫療器械，需要企業人員掌握不同的專業知識。企業開辦時，依據《醫療器械經營企業許可證管理辦法》和《江蘇省醫療器械經營企業檢查驗收標準》的有關規定，對企業質量管理人員有學歷和專業的要求，但對企業其他人員無強制要求，而企業質量管理人員不一定是企業的實際營銷人員，并且經常性不在職在崗，且其他人員素質較低，對醫療器械知識掌握甚少，經營品種少的單位，平時基本無銷售活動，或是僅銷售一類醫療器械。

2.2 企業法律觀念淡薄，片面追逐經濟利益

企業比較重視經濟利益，不重視學習法規，違反法規的事件時有發生，根本原因是企業負責人普遍對醫療器械法律法規知識知之甚少，學習法規的自覺性不強，同時，企業規模小、生存條件差，為了在競爭中獲取最大利益，故意避開規定，弄虛作假，違規經營。例如有的企業明知自己已超范圍經營，卻抱著僥幸心里，不去藥監部門做變更增項申請，有的企業地址、負責人、質量管理人員已經變更，而不去藥監部門辦理變更手續。

2.3 醫療器械分類目錄不斷調整，監管法規不太健全

醫療器械產品種類繁多，品種復雜，科技含量較高。一方面，隨著經濟和科學的發展，不斷出現新的產品；另一方面，目前現行的醫療器械分類目錄也在市場反饋信息中不斷調整，許多產品是否屬于醫療器械，以及屬于醫療器械中哪個類別經常發生變化；其三，醫療器械實行三級注冊制度，相同的產品在不同的地區可能出現不同的注冊類別；其四，國家明確了一部分不需要領取許可證即可經營的醫療器械品種。因此，某些品種是否劃歸醫療器械管理，處于不確定狀態，今天屬于醫療器械，明天可能不屬于醫療器械，這也是造成超范圍經營現象的一個客觀原因。并且，我國對醫療器械的監管起步晚，法律法規還不太健全，對某些情況沒有具體規定，如許可證上規定的經營方式劃分不明確，零售之間可以相互購進，質量負責人不在職在崗、記錄不真實等情形未作出明確的規定，有的法規條文缺乏具體可操作性，由于法規在這些方面沒有相應的措施，監管人員只能是口頭說服，缺乏實際效力。

零售藥店兼營醫療器械出現這些問題的危害是嚴重的，既浪費了大量的監管資源，也不能對企業信息進行有效控制，企業也容易出現違規現象，造成群眾使用醫療器械方面存在安全隱患。

3 解決問題的對策

3.1 加大法規的培訓力度，提高企業的守法意識

通過召開會議、舉辦培訓、網上公示、現場檢查等方式，促使零售藥店負責人、質量管理人員熟悉醫療器械方面的法律法規，增強法制意識，自覺做到依法經營，形成知法、懂法、守法的良好氛圍。對從業人員的培訓和考核，不僅要重視崗前培訓，還強調日常管理中的培訓和考核，提高相關人員的法規意識和相關專業知識技能，通過報紙、藥訊以問答等多種形式，廣泛宣傳《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械經營企業許可證管理辦法》等器械法律法規，為這些法律法規的貫徹實施打下良好的基礎。

3.2 調整準入標準，加強日常監督

目前，《江蘇省醫療器械經營企業檢查驗收標準》在人員、機構與培訓，經營場所與儲存條件，管理制度與記錄，醫療器械質量管理檔案方面做了具體的規定，06年度，我市也出臺了相應的醫療器械質量管理規定，細化操作，從根本上使醫療器械的質量控制方面有了新的突破，作為監管部門要正確理解準入標準的內涵，一方面幫助企業達到并完善標準，另一方面，在加強日常監管上下功夫，使我們的驗收標準貫穿于企業運行的全過程，與此同時，制訂醫療器械規范化制度和各類表格，作為企業參考使用。隨著醫療器械經營逐步實施GSP工作，以藥品GSP管理經驗為基礎，加強企業管理，強化企業確立“質量控制”的思想意識，進一步健全經營企業的質量保障體系。

篇(3)

食品藥品檢驗檢測機構的職能和任務要求，其依法出具的檢驗報告書必須科學、真實、準確，而決定實驗室檢測/校準的正確性和可靠性的因素有很多，包括人員、設施和環境條件、檢測和校準方法及方法確認、設備、測量的溯源性、抽樣、檢測和校準物品的處置等各個方面，其中第一要素為人員的科學管理，要求省食品藥品檢驗檢測機構必須擁有一支各類專業人才齊全、技術全面、能快速應對食品藥品突發安全事件的精英隊伍。如何科學管理和規范建設這支隊伍是食品藥品檢驗檢測機構面臨的一項重要問題。加強專業技術人員技術檔案的管理，是實施人力資源技術信息儲備和人才發展戰略的基礎。人員技術檔案是全面反映人力資源整體情況，充分發掘人力資源的基礎，現就專業人員技術檔案的管理作以探討。

一、做好專業人員技術檔案管理的作用

1.滿足食品藥品檢驗檢測機構事業發展的要求。隨著國民經濟和社會的快速發展，公眾飲食用藥安全意識不斷提高，對食品藥品監管工作的要求也愈來愈高。做好專業人員技術檔案工作，能便于領導及時了解和掌握食品藥品檢驗檢測隊伍各類專業人員現有的狀況，為合理使用、培養和開發利用各類專業急需人才，提高專業人員隊伍整體素質，提高專業人員快速應對和處理各種飲食用藥安全突發事件能力，提供重要的參考依據。

2.滿足食品藥品檢驗檢測機構人才管理要求。專業人員技術檔案能夠完整地記載各類專業人員的資歷、能力、業績和專業技術水平。管理并運用好專業人員技術檔案，能為各項科技工作招聘、人才交流、推薦科技人才、專業技術職務晉升評聘、人力資源儲備提供詳實、可靠的材料依據。

3.滿足社會服務的需求。在食品藥品檢驗檢測和科學研究工作中，各省級食品藥品檢驗檢測機構必須按照相關準則和法規，建立規范的質量管理體系，對人員進行必要的培訓與管理，確保出具的檢測數據準確、可靠，滿足服務社會的需求。

4.滿足實驗室認可/認證工作的要求。《檢測和校準實驗室能力認可準則》要求：“實驗室管理者應確保所有操作專門設備、從事檢測和/或校準、評價結果、簽署檢測報告和校準證書的人員的能力。當使用在培員工時，應對其安排適當的監督。對從事特定工作的人員，應按要求根據相應的教育、培訓、經驗和/或可證明的技能進行資格確認”。“實驗室應保留所有技術人員（包括簽約人員）的相關授權、能力、教育和專業資格、培訓、技能和經驗的記錄，并包含授權和/或能力確認的日期。這些信息應易于獲取?！彼?，完善的、行之有效的專業人員技術檔案管理程序，也是滿足質量管理體系及實驗室認可/認證工作要求的重要條件之一。

二、食品藥品檢驗檢測機構專業技術人員組成與技術檔案材料分類

省級食品藥品檢驗檢測機構專業技術人員隊伍以食品、藥學（含中藥學）專業人員為主，同時應有醫療、生物、藥物制劑、分析化學、生物醫學工程、計算機、檔案管理、圖書情報、會計、法律等各類專業人員，以確保各學科互為補充，合理配置。

省級食品藥品檢驗檢測機構各類專業技術人員檔案應全面、客觀、真實，其主要內容包括以下五個方面：

1.基礎材料。主要包括專業人員履歷表、學歷和學業證書（含畢業、結業、修業、肄業）及后繼學歷證書；各種專業技能考試、考核合格證、資格證；參加各種科技研討會、專業技術會議、出國考察、進修學習、短期培訓；繼續教育及能反映專業人員個人資歷和技能水平的各種材料。

2.任職資格材料。主要包括專業人員歷次任職資格評審表、任職資格證書、任職聘書及檢定員證、操作員證、上崗證、上機證、內審員證、監督員證、審核員證、評審員證等相關的任職證書。

3.科研技術成果材料。主要包括反映專業人員業績的專業工作總結、技術報告；發表的學術論文、論著；主持或參與各項科研課題鑒定證書、獲獎證明、證書及完成者證書；發明創造專利證書及外語等級證書、計算機等級證書等。

4.考核材料。主要指每年度對專業人員進行考核的考核登記表。內容包括：本人述職；培訓進修學習情況；著作論文及重要技術報告情況；完成主要專業技術工作；創造發明及成果情況；工作失誤、失職情況等。

5.其他材料。指專業人員參加各種專業學會、學術團體的聘書、聘任證及各類榮譽證書等。每一卷技術檔案應具備的基本信息有：檔案號、姓名、科室、最高學歷、畢業時間、第一學歷、畢業時間、第二學歷、畢業時間、工作時間、職稱、任職時間。論文信息管理：檔案號、題名、出版時間、責任者、級別、（標有ISSN或CN）收錄、數量、歸檔時間。論著信息管理：檔案號、書名、出版項、出版時間、科室、主編副主編、編委、編者一、編者二、編者三、數量、歸檔時間。參加科研工作情況信息管理：檔案號、項目名稱、合同編號、課題來源、類別、經費、研究起止時間、承擔單位、負責人、參加者名次、歸檔時間。科研課題完成情況信息管理：檔案號、課題名稱、研究起止時間、鑒定時間、鑒定單位、證書編號、科室、負責人、參加者名次、歸檔時間。獲獎情況信息管理：檔案號、獲獎名稱（科技成果、醫療成果、優秀論文、專利證書、榮譽證書）、授獎單位、授獎時間、級別（國家、省、部、市）、證書號、歸檔時間。學術會議情況信息管理：檔案號、會議內容、參加地點、會議時間、主辦單位、科室、參加者、歸檔時間。培訓、進修情況信息管理：檔案號、起止時間、專業內容、進修單位、參加者、培訓鑒定歸檔時間。學術職務情況信息管理：檔案號、學術團體、職務、任職時間、聘任單位、科室、受聘者、歸檔時間等。

三、專業人員技術檔案材料的收集管理

1.實施“一人一檔”。為便于檔案管理，了解每一位專業技術人員的專業背景及崗位變動情況，需要建立包括專業技術人員和管理人員在內的每人一套的技術檔案。

2.將文件的收集貫穿到日常工作中。業務報告、年終工作總結，國內外各種刊物發表或會議交流的論文等材料，醫學科技成果，都屬于收集的范圍，應該隨時注意收集；還可以制定規章制度，規定外出人員學習結束后及時向培訓管理部門上交培訓資料，由培訓歸口管理部門再向人員技術檔案管理部門移交等。

3.把好專業技術職稱評聘材料關。技術人員檔案大部分是技術職稱評聘過程中形成的，評聘工作為個人技術能力和業績的集中展示提供了機會，它比較全面地反映了技術人員在專業技術工作中的經歷、品德、業務專長、工作能力和管理水平，所以在專業技術職務晉升評定和技術職務聘任時同步收集材料，大量的專業技術證明材料可以通過這一渠道來收集。

4.在完整收集各類資料的基礎上，檔案管理人員逐人、逐項進行整理、編目、著錄，整理完畢的技術檔案材料，存放檔案盒歸檔。有條件的機構，在保存文本技術檔案的同時，還可以將計算機技術應用于檔案管理，采用電子表格錄入，將專業技術人員技術檔案的全部信息建立關聯，集中表達在一個窗中的各頁面內，直觀地展示個人的基本信息、技g信息，專業人員可以通過內部局域網點擊查閱本人的技術檔案材料，最終達到技術檔案管理自動化的目標。

5.對每個專業技術人員收集的論文、成果等個人技術材料，要建立嚴格的登記手續，同時，對散失在外沒有登記的文件材料，各有關科室要集中收到檔案室進行統一管理，避免遺漏，定期收集。要做好這方面的收集工作，還需要各部門之間通力合作，共同完成。

篇(4)

以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，強化專業內涵，提高技術水平和服務質量，深化優質護理服務內涵，為患者提供安全、專業、全程、優質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經濟效益。

二、總體目標：

1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規范、完善。

2、護理規章制度認真落實，護理行為科學規范。

3、護理安全得到保障，護理質量持續改進。

4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。

5、優質護理服務示范工程持續深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現專業特色。

6、護理人員業務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創新能力提高。

7、建設?？谱o理團隊，提升?？谱o理水平。

三、具體目標：

1、住院患者目標滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。

4、基礎護理達標率100%。

5、護理人員培訓覆蓋率100%。

6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優質護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

2、加強護士長目標管理考核，日?？荚u與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業務素質(外出培訓、自學、護理查房等)，帶動全院各科室?？茦I務水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理(培訓及使用)，按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節假日組織護士進行活動、發放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現把護士還給病人這一主導思想。

9、針對醫院各科室特色，設立專科護理管理委員會，成立?？谱o理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內?？谱o士培養基地，并利用?？苾瀯葑龊迷簝茸o理會診，提升?？苾群ㄔO。

10、依照我院《區鎮一體化護理實施方案》，今年繼續認真落實護理人員下基層業務指導，進一步規范我區基層護理工作，提升基層護理質量。

五、護理質量

1、加強制度建設，規范護理行為。按照等級醫院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。

2、加強對各項護理規章制度的落實。

(1)將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規范落實。

(2)護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，并利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規章制度的切實落實。

(4)完善護士工作站系統的管理，實現護理質控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規范護理交接班工作。

(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。

(2)實施護理交接班規范化、標準化，做到五看五查。即看交班本、醫囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩妥、及時、齊全。

(3)進一步落實重點人群、重點環節及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節假日患者的交接工作。

4、規范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。

(1)護士長認真學習護理部下發的電子護理文書書寫規范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質量。

(3)積極參加護理部組織的關于電子護理文書書寫規范培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。

5、創新查房形式，提高查房效果。

(1)借鑒醫生業務查房模式，開展責任護士？？責任組長？？護士長三級護理業務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。

(2)針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉俊?/p>

6、強化床邊護理工作制。

(1)將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質量。

(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核，真正落實責任護士對患者全程、連續的服務。

8、做好病區的物品、陪人及衛生管理工作。

六、護理安全

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查工作，繼續落實護士長夜查房制度和節前安全大檢查和節中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預防措施，防止壓瘡發生;對帶入壓瘡、發生的壓瘡，及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。

3、加強護理信息化建設中的安全管理。

(1)信息化工作站使用過程中如發生停電、數據丟失、網絡癱瘓等意外情況，立即啟動突發事件應急預案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規范執行。日常加強相關知識培訓。

(2)不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發的護患糾紛。

4、加強護理安全的質量管理。

(1)重點人員的環節監控：實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準確到位。

(2)患者的環節監控：新入院、新轉入、急危重患者、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點監控及檢查，以保障患者安全，防止醫療糾紛的發生。

(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監督，保障各項安全措施到位。

(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監控內容加強監管及指導，高風險及侵入性操作，要加強風險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導，保證操作的規范和安全。

5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內容制作成卡片的形式，發放給患者，提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽;我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進一步加強護理不良事件的管理。

(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件，并結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。

(2)加強患者安全告知工作，重視日常督導、檢查、反饋。

7、加強醫院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。

9、進一步規范病區各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。

10、每月召開護理安全小結會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結。

七、護理服務

1、鞏固優質護理服務成果，深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續、全程、全面的服務的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現的并發癥及預防措施。

2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養，在我院站護理園地內，上傳我院護理動態，傳遞學習資料，發揮空間優勢，豐富護士的學習工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。

4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。

5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環境。

6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉盤;科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關系。

7、采取多種形式，激發護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優秀護士，進行表揚與獎勵，激發護理人員的職業榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務水平。

8、加強對導醫人員的培訓和管理，彰顯醫院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓與考核

1、根據護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護理部、科室每月各組織1？2次業務學習，要有課件內容。

3、操作培訓：基礎、?？撇僮髋嘤枺吭赂?次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。

4、各科室根據?？铺攸c，制定本科室培訓計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內容進行培訓、考核，要求人人過關。

5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先，由培訓老師演示正確的操作標準和規范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓老師補充、指導，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓效果。

6、科室間護士長相應交流進行技術學習，規范?？谱o理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護士積極參加醫院組織的護理專題講座及相關科室科內講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數80%。

8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫學頻道，使參學率達到100%以上。

九、教學、科研工作

1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議，改進教學工作，提高教學質量。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉科前的實習鑒定書寫工作。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護理創新。積極開展護理小發明、小創新等活動，好的發明創新在全院進行分享、交流。

5、鼓勵護士撰寫論文，年內發表護理論文1-2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護士節，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區兩級節日慶祝活動。

2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規范化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內涵。

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關鍵詞：虛假廣告；廣告審查；違法廣告；廣告審查制度；廣告法律法規

隨著我國廣告業的迅猛發展，廣告與人們的生活的關系日益密切。但就在廣告在給人們提供便利的同時，廣告業的“病毒”虛假廣告也開始大肆的“攻城略地”，充斥于我們生活中的各個角落。它們憑借著各種各樣的語言、文字、圖片、視頻等形式，徘徊在車站、商場、報紙、電視、互聯網甚至手機軟件中，它們對人們的影響范圍越來越大了。這些虛假廣告給廣大的消費者造成了極大的惡劣影響，甚至會因為消費者相信虛假廣告的虛假宣傳而造成其自身財產的損失甚至對健康產生危害。但當下的廣告法律體系不夠完善，法律規定缺乏統一性、協調性、專門性致使廣告法律法規與地方部門規定不斷產生沖突；廣告責任不明確，產生違法虛假廣告時往往不了了之或懲罰過輕，這讓許多廣告經營者干預鋌而走險；法律沒有與時俱進，到目前還在使用1994年通過的廣告法，使廣告審查與監管從根本上無法真正實現。

（一）虛假廣告的定義及特性

我國國家工商總局早在1993年的《關于認定和處理虛假廣告問題的批復》中就有規定：“關于虛假廣告的認定，一般從兩個方面認定：第一是廣告所宣傳的產品或服務是否客觀，真實；第二，廣告宣傳的產品或服務主要內容（包括產品和服務能達到的標準，效用，所使用的注冊商標，獲獎情況，以及產品企業或服務提供單位等）是否真實，若與事實不符均為虛假廣告?！倍矣?995年實施的《廣告法》的第三條和第四條也規定：“廣告應當真實，合法。”“廣告不得欺騙和誤導消費者”而且在具體的法律法規也有類似模糊的定義。法律法規的模糊性導致了虛假廣告缺乏約束、缺乏管理。但是雖然虛假廣告沒有明確的定義但是其特性也是很明顯的。第一，虛假廣告具有違法性，其違反了我國的《廣告法》和《反不正當競爭法》等相關法律法規，并且違背了消費者的合法權益，對社會具有一定的危害性。第二，內容的不真實性，因為虛假廣告本身是虛假的，所以其他廣告內容也存在大量與產品實際不相符合的內容。第三，手段具有欺騙性，虛假廣告采用虛構是事實，故意誤導消費者產生錯誤的想法而購買其宣傳的產品或服務。第四，主體的復雜性，虛假廣告的主體可能是廣告主，也可能是廣告經營者或廣告者。綜上所述，根據虛假廣告的特性還是比較容易能分辨出來的。

（二）健全完善相關法律法規

隨著市場經濟的不斷繁榮發展以及各種數字媒體的不斷更新，虛假廣告的觸手也不斷向這些媒體蔓延，無論是傳統的戶外媒體、電視媒體，還是最近新興的互聯網媒體、手機媒體，全部皆為虛假廣告的目標媒體。下文將對一些存在于一些典型媒體的虛假廣告進行論述。

1.對電視廣告進行法律修訂

目前，我國電視廣告充斥著大量虛假內容，大多數都是以次充好、以劣充優的虛假信息，但是其中還不乏大量關于藥品和保健品的可能導致消費者身體造成嚴重隱患和危害的虛假廣告。究其原因主要還是電視廣告存在著法律空白，執法部門無法可依，缺乏有效的審批機制，事后查處不力，違法成本低并且違法代價小。

依據我國現有法律規定，廣告主應該對廣告的真實性、合法性負審核責任，而電視媒介則只承擔驗證有關證明文件的責任。換句話說，只有電視媒介只有在明知道是虛假廣告還要播出的時候才承擔法律責任，但是現實中很難界定知道或不知道，所以這條法律規定執行起來有很大的漏洞。所以，我們應該在修改現行《廣告法》時把這句模糊的規定改為只要媒介了虛假廣告，都要承擔相關的責任。如果虛假廣告對消費者造成了一定的財產損失或者身體上的損害應該承擔連帶的賠償責任。并在法律中明確提高“準入門檻”并且明確執行行政問責制。

2.對網絡廣告進行法律修訂

互聯網作為新興的第四媒體，已經從測試階段慢慢走向了成熟階段，而且互聯網的廣告已經得到了社會上廣泛的認可，可以說已經走進了千家萬戶。但是互聯網作為一張沒有邊界的“網”，相對其他媒體來說，可謂是“零門檻”“低投入”“高覆蓋”。而且由于在1993年制定廣告法時，沒有預見到互聯網的發展能像今天一樣迅猛。因此對于互聯網廣告的管理只能按照為數不多的暫行辦法來處理，這樣的寬松處理使得互聯網上虛假廣告屢見不鮮。

從國際上看，歐美國家和地區結合互聯網廣告的特點，制定了一些法律法規，其中很多規范互聯網廣告的措施值得我們學習。如：歐盟制定的《電子商務法》對電子郵件廣告規定了“自由退出”的原則，簡單說就是可以E-mall廣告，但是收信者可以加以拒絕。在德國，《電子信息通訊法》明確了電子通訊方面的框架，對定企業在網上做廣告必須標明企業的登記號、增值稅號、地址等重要信息，而且還要標注廣告的制造商以及避免所有有爭議的內容等。我們可以借鑒上述國外經驗來進一步規范互聯網上的廣告行為，實現網絡廣告的真實性與可信性。

（三）對于廣告審查制度

所謂廣告審查制度，是指廣告審查機關在廣告交付設計、制作、和前，對廣告主的主體資格、廣告的內容和和表現形式、有關證明文件或材料的審查，并出具與審查結果和審查意見相應的證明文件的一種廣告管理制度。廣告審查制度是廣告行政管理的重要組成部分。但是現實情況中廣告經營單位不僅僅是廣告者，也是廣告審查者，其受到利益的驅使，往往放寬廣告的審查力度，甚至放棄對廣告的審查的業務，這也是虛假廣告蒙混過關的一個重要的入口，所以一個獨立的廣告審查機關的出現迫在眉睫。

獨立的廣告審查機構是指廣告審查工作應該具有相對的獨立性，面對當下廣告審查體制缺乏權威性，所以新組建的廣告審查機構應該是由工商行政管理部門與消費者協會抽出人員來組成。而且政府還要立法來確定這個獨立的廣告審查機構的地位，劃定該部門的責任與業務。最后為防止非專業管理專業人士還要在一定比例上給改組織增加經濟、廣告、法律等相關專業人才，這樣才能把廣告審查的作用發揮到最大。

總之，虛假廣告無論是給廣告市場還是消費者帶來的危害都是極大的，所以建立一個更加完整的廣告管理制度來打擊虛假廣告是十分重要的，這種經濟體制必將有利于建立一個公平的廣告市場，和諧的消費市場，以及穩定的經濟環境。

參考文獻：

[1]呂蓉，廣告法律法規第二版，復旦大學出版社

[2]杜偉，防治虛假廣告的幾個法律問題，蘭州大學學報地第33卷第1期

[3]黃婧，探尋虛假廣告法律規制的完善路徑，法治與社會2011·11（上）

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一、中國電子商務發展沿革

準確地說，中國電子商務萌芽于1990年。該年起，國家計委、科委將EDI列入八五國家科技攻關項目，該項目被運作到國家外貿、中國外運海運/空運、中國化工、石油、橡膠貿易等多個領域，EDI叩開了中國電子商務神秘之門。迄至1997年，中國電子商務起步并投入實際運用階段。1993年成立國務院付總理為主席的國民經濟信息化聯席會議及其辦公室，相繼組織了金關、金卡、金稅等三金工程，取得了重大進展。1994年5月中國人民銀行、電子部、全球信息基礎設施委員會(GIIC)共同組織北京電子商務際論壇，來自美、英、法、德、日本、澳大利亞，埃及加拿大等國700人參加。1994年10月亞太地區電子商務研討會在京召開，使電子商務概念開始在我國傳播。1995年，中國互聯網開始商業化?；ヂ摼W公司（ISP、．COM公司）開始興起．1996年1月成立國務院國家信息化工作領導小組，由副總理任組長，20多個部委參加，統一領導組織我國信息化建設。1996年，全橋網與因特網正式開通。1997年，信息辦組織有關部門起草編制我國信息化規劃，1997年4月在深圳召開全國信息化工作會議，各省市地區相繼成立信息化領導小組及其辦公室各省開始制訂本省包含電子商務在內的信息化建設規劃。1997年，廣告主開始使用網絡廣告。1997年4月以來,中國商品訂貨系統(CGOS)開始運行。EDI邁出了中國電子商務第一步，同時它也是國際通行B2B模式的最原始模式。在此基礎上，中國電子商務得以取得長足進步及發展。

自1998年3月我國第一筆互聯網網上交易成功起，中國電子商務B2B上演第，B2B迎來RN（BOSETTANET）新標準。1998年7月,中國商品交易市場正式宣告成立,被稱為永不閉幕的廣交會。中國商品現貨交易市場,是我國第一家現貨電子交易市場，1999年現貨電子市場電子交易額當年達到2000億人民幣。中國銀行與電信數據信局合作在湖南進行中國銀行電子商務試點，推出我國第一套基于SET的電子商務系統。1998年10月，國家經貿委與信息產業部聯合宣布啟動以電子貿易為主要內容的金貿工程，它是一項推廣網絡化應用、開發電子商務在經貿流通領域的大型應用試點工程.。1998年首都、上海等城市啟動電子商務工程，開展電子商場、電子商廈及電子商城的試點，開展網上購物與網上交易，建立金融與非金融論證中心，和有關標準、法規，為今后開展電子商務打下基礎。目前，我國電子商務尚處起步階段或初始階段。醫藥電子商務網于98年投入運營，醫療衛生行業1萬個企事業單位聯網，能提供上千種中西藥品信息。全國庫存商品調節網絡、全國建筑在線、房地產網上促銷，都已正式開通。1999年3月8848等B2C網站正式開通，網上購物進入實際應用階段。自此，中國電子商務逐漸以從傳統產業B2B為主體。電子商務服務商（dotcom公司）正在從虛幻、風險資本市場轉向現實市場需求的變化，與有商務傳統企業結合，同時開始出現一些較為成功、開始贏利的電子商務應用。RN作為B2B新標準，在解決方案提供商（SP）和應用上一片空白，其特點僅在于對一些大企業如外資巨頭IBM、INTEL、NOKIA、DELL的中國據點、甲骨文、蘇寧、福特等大型企業提供便利，而對于一些中小企業，卻受莫能助。此外，創建于九十年代而至今仍然盛行的阿里巴巴、淘寶、易趣等，實質上都采用RN模式。雖然在2004年底，阿里巴巴為應付日益嚴重的“網絡信用缺失”這一長期未解決的老大難問題而推出了“支付寶”模式，由于其程式復雜，手續繁多，擔保第三方又沒有多大資信力和社會可信度，盡管已有一些人通過“支付寶”進行了交易，但畢竟未能占交易雙方的主流，本質上并沒有解決網絡“信用危機”，“貨款安全”問題仍然是電子商務交易雙方主要擔心的問題。

不過，我們欣喜地看到，中國電子商務第三次革命的戰火，是由金銀島來點燃的。這個搭載國家“十五”重大科技攻關項目專題“硬信用”FC（ForceCredit）平臺的全新電子商務運營模式，讓我們看到了中國電子商務的春天。金銀島采用對買賣雙方實行“貨到付款和款到發貨”的全程雙向保全機制，交易貨款由中國銀行監管，交易糾紛由中國國際經濟貿易仲裁委員會仲裁，開創了“金銀島—金融機構—仲裁機構”三方共同締造的“金三角”商業新模式，這正是“硬信用”含義的集中體現，促使電子商務成為真正的商務和交易。購買者款到銀行處即前期凍結，賣方可以看到貨款，但僅是貨幣的數字信息，只有在賣方把貨送到購買者手中后才可以解凍提款。而對購買者而言，款打出后如果對方貨未到，所撥款項將自動退回，如果貨到簽單后想當“老賴”也不成，因為錢已在銀行被凍結。該運作模式保障了買賣雙方地位絕對平等，保證了每單業務絕對真實，沒有任何人為干預，全程確保買賣雙方貨款安全，杜絕了交易風險，透明實在，安全放心，同時還為老板們省時省錢省心。它從根本上杜絕了交易過程風險，徹底解決了中國商業信用嚴重缺失問題，達到了把傳統業務放在“硬信用”平臺上交易比傳統交易更安全的突破性進展。分析人士指出，金銀島硬信用模式是中國電子商務B2B最安全、最值得信用的電子商務運作模式，它改變了傳統“網上看，網下購”的運模式，實現了中國電子商務“純網絡”模式的落地，客觀上為第三代電子商務樹立了新標準。

二、歷代電子商務的優缺點分析

我們知道，EDI是中國電子商務發展中的第一步，它對于中國電子商務的起步及發展奠定了堅實基礎。但是，由于EDI原始而僵化，EDI專線費用昂貴，對數據量的要求也足夠大，一般企業根本不敢問津，再加上它一直沒有完善的內容和規范體制，只能承載一些與定單有關的數據，而像物流類的數據項卻有待開發，這使其使用功能大為局限。因此，EDIK只能是中國電子商務起步階段的一個替代品，開創的僅是中國的準電子商務時代，隨著中國經濟全球化步伐的加快，EDI被擠出中國電子商務B2B模式行列是再自然不過的了。然而，時至今日，一些企業仍對EDI愛不釋手，津津樂道，這是非常嚴峻的現實，它可能導致企業與時代進步嚴重脫節，給企業發展甚至生存帶來嚴重隱患和危機。某位國外知名工程師稱：“企業需求提高下的技術進步、概念進步是不可逆轉的潮流，但愿中國企業能從EDI的過渡角色中清醒過來?！?/p>

比較而言，B2B第中的RN標準，比起EDI又是很大一個進步。它依托一些大客戶品牌和信譽，進行大量產品的信息和新品促銷，為供應商（SP）提供了一個電子商務信息平臺，但是，由于缺少網絡信用體系，貨款安全問題仍然無從根本解決，許多購買者仍然停留在“網上看，網上買”的舊有模式上，這與中國延續數千年的傳統營銷體系本質上沒有多大變化，消費者同樣受著各級營銷渠道的盤剝，供應商同樣要承擔強大的營銷網絡的眾多分銷成本。雖然有一些商品可以通過網絡技術實現購買，但它依然不能改變促銷信息的“傳聲筒”本質，而且不難看出，在交易雙方中，RN標準主要以供應商（SP）為主要營運客戶，它所涉及的消費者，實際上是建立在“虛擬消費者”基礎之上，消費者的數量與訪問量是不能匹配的。更為重要的是，它沒有解決也不可能解決現代電子商務所迫切需要解決的“貨款安全”問題，“支付寶”推出后也同樣如此。

三、中國電子商務的發展方向

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【摘要】本文從保險公司角度出發，針對商業醫療保險費用虛增，醫療機構、出險人、保險人三者基于各自利益，在出險人診療過程中產生過度行為。保險公司對三者采取相應的防控措施，與此同時，政府應規范保險法律環境，建立保險監管部門，共同有效防治醫療保險費用過度產生。

【關鍵詞】醫療保險費用 過度診療 健康數據庫系統

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。它是由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。投保人依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。基本醫療保險和商業醫療保險并不沖突。國家的醫保能給人們實際的報銷比例是35%―65%之間，差不多還有一半的醫療費用要個人承擔，而商業醫療保險就是對醫保剩余的部分進行賠付?，F代居住環境的日益惡劣，人們對于自身健康的重視，基于今后醫療支出的謹慎考慮，繳納商業醫療保險的費用可以接納。各方面因素，人們愿意投入一定費用，用于商業醫療保險。

在商業醫療保險中，主要涉及三方當事人：保險公司、醫療服務提供機構（簡稱醫療機構）、保險主體（即保險事故發生的出險人，患者）。三方當事人之間主要存在兩種關系：一種是醫患關系，保險主體發生醫療保險責任事件時，在醫療機構就診，醫療機構根據出險人的疾病或事故情況進行臨床醫療診斷，采取相應治療技術，收取各項診療費用、藥品費用、住院服務費用等等。第二種是保險關系，保險主體根據自身情況（包括身體健康狀況、社會基本醫療保險購買情況、個人需求等）購買商業醫療保險險種，保險公司對保險主體發生保險承保范圍內的事故進行責任賠償，具體賠償范圍根據險種來確定，必需的診療費用、藥品費用、住院服務費用是在其賠償范圍內的。第二種保險關系衍生出了保險人與保險主體之間的關系。保險人為了與保險主體之間建立良好的個人關系，拓展今后的保險業務范圍，有時會利用自己的專業保險知識幫助其獲取更多的保險賠償。在商業醫療保險中，產生過度醫療愿望的主體主要是醫療機構和出險人本人。

1.從醫療機構來說，對于出險人病情或事故的醫療診斷，應采取何種醫療技術、藥品、服務，具有完全的信息優勢。醫療機構基于利益驅動，存在提供過量診療的傾向，還可能誘導出險人產生額外需求的動機。

2.從出險人自身來說，希望通過醫療機構得到身體康復的目的，也會希望對于非保險責任事故范圍內的身體其他疾病進行便利治療。

因此，在治療期間，基于共同的利益，醫療機構和出險人相互配合。出險人要求醫療機構所提供費用盡可能壓縮自負部分，對可通過醫療保險補償部分則不會進行限制；相應地，醫療機構只要實現治療目的，更傾向采取過度診療的做法，從而獲取在醫療保險中的最大利潤。醫療機構采取過度醫療，從醫療保險中所獲得的費用，其實是對社會財富的一種轉移，把保險賠償費用從社會資產中轉移到醫療機構內部。

本文主要研究當醫療機構、保險主體、保險人為各自利益目的，產生默契，互相配合，在診療過程中，采取過度的醫療診治措施，開出過量的診療藥品，提供過度的醫療服務，從而導致醫療費用虛增，商業醫療保險賠償虛增的做法下，保險公司如何采取有效措施進行防控。

1.從保險主體方面進行防控。一是建立保險主體的健康數據庫資料。在保險主體購買醫療保險時，保險公司會要求其進行健康檢查。保險公司對經查核后的檢查結果應以數據的形式建立個人健康數據庫。二是及時核查出險人的保險責任事故。當保險主體一旦出險，應及時報保險公司，保險公司應及時出險，對出險人的事故情況進行具體了解。三是聘請專業人士對出險人的事故情況進行合理有效的醫療診斷，并善意告知出險人。此外，根據出險人入險時建立的個人健康數據，較為清晰的分開保險責任事故和非保U責任事故的界限。出險人若是要求醫療機構對其采取便利治療，保險公司不負擔除保險責任事故以外的費用賠償。

2.從醫療機構方面進行防控。一是建立與各醫療機構的穩定聯系，包括與醫療機構溝通、與醫生溝通，及時準確了解醫療機構對出險人提供的診療技術、藥品、服務是否得當。另一方面，與醫療機構一起，實現出險人的健康數據資料共享。出險人入險時建立的個人健康資料，在現在“互聯網+”的時代，保險公司可嘗試投資開發這一方面的數據庫資源。這樣，醫療機構既能對出險人的健康數據溯源了解，節約某些身體檢查的時間和費用，更快做出正確的診療判斷；保險公司也能通過數據庫資料隨時查核醫療機構的診療進度和做法，調控醫療保險費用。

3.加強對保險人的內部管理。保險人是保險公司的內部員工，他的薪酬獎勵很大一部分來自個人的保險業績。保險公司進行有效的內部管理、培訓，應樹立保險人正確的工作價值觀，要求保險人認知與投保人的共同保險欺詐行為是短利行為，應基于工作的長遠發展，做好與投保人的溝通工作，引導投保人采取正確合理的診療措施。保險公司應建立科學的獎懲制度，把醫療保險是否存在過度診療納入對保險人的綜合評定項目中。對保險人與投保人的溝通引導工作開展得好的情況予以獎勵；與投保人存在惡意勾結事實的，應根據懲罰制度進行處理。

醫療保險費用的控制離不開政府的力量。

國家應建立和完善醫療保險法律環境，并做好機構建設。醫療保險目的是讓公民享有必要的醫療服務，而不至于承受過重的家庭經濟負擔。保險的初衷是“人人為我，我為人人”。醫療機構、出險人、保險人因其自身的利益驅動，相互配合采取過度醫療診治，從中獲得不當得利，顯然違背保險產生的初衷。我國應向其他先進國家學習，以立法的形式，建立健全關于保險詐欺等法律制度，加強防控醫療保險乃至其他險別的欺詐行為。

此外，國家還可成立由保險、醫療等行業專家，類似保監會、審計局等職能的組織，對于醫療機構開展定期、不定期的監查。發現過度醫療屬實的醫療機構，要求限期改正；對其負責人采取問責制，從而促使醫療機構內部建立過度醫療查核制度。