時間:2023-03-22 17:41:17
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇健康教育論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1.1管理體系急需完善:缺乏一個專門負責健康教育的管理者,沒有采取分區負責的措施對病區進行健康教育,不能使從科主任到護士都參與健康教育活動中去,從而無法形成一個從上到下的健康教育網絡體系[1]。
1.2醫德醫風建設有待加強:醫護人員只追求利益上的最大而無視應有的醫德醫風,致使一些醫護人員不能認真對待健康教育工作。
1.3健康教育知識缺乏:由于健康教育學是最近十年新興的學科,很多醫護人員及管理者沒有科學系統的學習健康教育知識,缺乏必要的健康教育專業技能[2]。
1.4健康教育形式單一:現在的健康教育以人際傳播為主,沒有圖文并茂的宣傳欄;醫護人員有時只對患者進行健康教育而未普及到陪同人員或監護人中去,有時醫學術語晦澀難懂,患者很難理解。
2醫院健康教育管理功能定位
2.1組織協調作用:組織管理醫院健康教育是一項全員性的工作,通過管理,可以形成完整的醫院健康教育體系[3];通過管理,可以協調各科室、各醫護人員的健康教育工作,從而促進健康教育工作向前發展。
2.2優化資源配置:管理醫院的健康教育,可以成立一個由院長牽頭的工作指導小組或專家團隊,制定一定的考評、賞罰制度,這樣一方面可以充分發揮各個醫護人員的健康教育作用,優化人力資源配置;另一方面則可以最大限度調動他們的積極性和主觀能動性,促進健康教育工作。
2.3補充相應知識:管理醫院的健康教育有助于醫護人員系統學習和掌握醫院健康教育知識以及一些衛生科普知識,了解一些防治疾病的新方法、新觀點、新進展。
2.4促進形式多樣:管理醫院的健康教育有助于增加一些健康教育宣傳形式,比如可以為群眾提供咨詢熱線,制作、分發一些健康教育處方。舉辦健康知識講座,增加健康教育的形式[4]。
2.5保證工作持續、有效發展:目前,健康教育工作已經逐步實現由局部性、單向性、單一性的模式向全方位、雙向性、多層次的綜合立體模式過渡,為此,必須形成一個規范、科學的健康教育管理體系,從而利于有重點、有計劃、分步驟、分階段地開展工作。
2.6加強護理干預:通過健康教育管理可以提高醫護人員的護理干預能力,包括認知干預、心理干預、生活方式干預。首先,隨著健康觀念和醫學模式的改變,患者對疾病知識的需求逐漸增加,他們渴望了解自身病情。醫護人員通過健康教育,能夠向患者及其解釋疾病的治療方式和康復方法,從而防患于未然。其次,通過健康教育管理可以提高醫護人員的心理干預能力,有利于緩解患者術前出現的恐懼、焦慮、擔心等情緒,利于患者積極主動配合治療。再次,通過健康教育管理可以提高醫護人員的生活干預能力。總之,健康教育管理有利于減少不良反應提高患者對治療的滿意度,是提高社會效益、降低醫療成本的有效方法,是構建和諧醫患關系的重要舉措。
3小結
隨著醫學模式向生物―心理―社會綜合模式的轉變,健康教育在護理工作中起到越來越重要的作用,醫務人員不僅要為患者的疾病提供治療和護理,還要為促進患者的健康提供服務及措施,教會患者有關疾病的知識,調動其他主觀能動性,主動配合治療及護理,減少并發病的發生[1],同時培養患者對健康的自護能力,以提高出院后的生活質量。骨科患者病程長且恢復慢,住院治療往往僅占整個療程的1/3~1/2,出院后仍有活動受限或外固定及功能鍛煉不當達不到效果。因此骨科患者的出院指導極為重要,現將經驗總結如下。
1心理護理
患者由于體型改變,想到今后不能再像患病前那樣行動自如,害怕出院后受到親人朋友和周圍人群的歧視,自尊心受到挫折,出現情緒煩躁不安、恐懼及憂慮,良好的護患關系是心理護理取得成功的關鍵,應該尊重患者的人格,加強與患者的溝通,引導其正確認識疾病,鼓勵患者勇敢面對現實振作起來,消除思想顧慮,增強戰勝疾病早日康復的自信心。
2衛生宣教
患者出院前,主管護士向患者家屬有針對性地進行衛生知識宣教,使其對所患疾病的痊愈過程有所了解,對今后的治療既不盲目樂觀,也不悲觀失望,能正確理解治療意圖和有關注意事項,并能主動完成出院后的各項護理工作,以達到預期的目的。
3明確治療護理計劃
向患者及家屬交待該病的具體癥狀及一些治療、護理要點和固定時間及功能鍛煉方法等,約定復查時間,并攜帶住院期間的檢查單如CT、MRI、X線片等。
4擬定護理計劃
根據病情幫助家屬制定具體的家庭護理計劃,向患者及家屬講解護理計劃實施的必要性,同時訓練家屬掌握一定的基礎護理方法,如翻身、穿衣、協助排便、功能鍛煉等。
4.1臥位正確的臥位是骨科護理的基礎,采取正確的臥位能更好地預防畸形和并發癥的發生,如頭部牽引時抬高床頭,下肢牽引時抬高床尾,以保持牽引與體重的平衡,保證有效牽引,頸椎骨折者頸部用沙袋或頸圍、頸托制動,防止加重脊髓的損傷,翻身時保持頭頸軀干成一直線,股骨頸骨折者取平臥位,保持患肢外展中立位,可穿丁字鞋或使用特制的外展墊。髖關節置換術后6周內不得交腿和盤腿,不得坐低沙發和矮椅子,坐在椅子上時,不得將身體前傾,不要彎腰拾地上的東西,以防關節脫位,夾板外固定和石膏外固定者應抬高患肢并處于功能位或治療位,促進靜脈回流,減輕腫脹。
4.2飲食根據不同的病情、年齡、體質擬定飲食計劃,做到科學配餐、營養合理,利用食品的色、香、味增加患者的食欲,囑患者宜進食高熱量、高維生素、高蛋白、富含膠質及鈣、磷豐富的食物,多喝水預防泌尿系結石和便秘,補充足夠的營養,促進骨折愈合和機體恢復。
4.3休息出院后靜養雖然重要,要告訴家屬堅持讓患者有規律地休息,既能保證足夠的睡眠,又要根據病情和外界及天氣情況作一定的戶外活動,完成功能鍛煉計劃,可從事力所能及的勞動以增強體質。
4.4固定做內固定者根據病情及固定物的穩定程度告訴患者有關注意事項,預防內固定物變形、斷裂而影響骨折愈合。石膏外固定及夾板外固定者的抬高患肢,利于靜脈回流,石膏未干時避免移動肢體,且勿用手指托起石膏,以防壓扁石膏變形引起局部皮膚壓瘡或血液循環障礙,未經醫護人員同意,不能擅自松解、去除外固定和過早下床活動,以免發生意外。
4.5預防褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染加強晨晚間護理,保持皮膚清潔舒適,保證內衣和床鋪的整潔干燥,對長期臥床的患者要教會家屬定時為患者翻身更換,并做有效的按摩,必要時用紅花酒精按摩骨突部位和受壓處,防止褥瘡發生,教會患者練習吹氣球和吹氣泡的方法進行深呼吸訓練,鼓勵患者有效地咳嗽及咳痰,注意防寒保暖,避免著涼而誘發呼吸道感染。保持會清潔衛生,鼓勵多飲水以沖洗尿路,經常變換預防尿路結石的形成,協助患者訓練膀胱反射排尿功能,以預防尿道感染。
4.6藥物觀察對需要繼續用藥物治療的患者,出院前應備好所需的藥物指導患者及家屬掌握藥物的劑量、服用方法和觀察用藥可能出現的不良反應的癥狀及停藥指征,若發現異常及時到醫院就診。
4.7功能鍛煉向患者及家屬說明功能鍛煉在疾病恢復過程中的重要性,正確有效的功能鍛煉是預防肌肉萎縮、關節僵硬及骨質疏松等并發癥的關鍵,將鍛煉的方法教會家屬及患者,包括已癱瘓與未癱瘓的肌肉和關節的活動,特別強調未癱瘓部位的主動活動,功能鍛煉的原則以恢復患肢的固有生理功能為主,全身和局部兼顧,以主動活動為主,被動活動為輔,應循序漸進,持之以恒,以不感覺疲勞和疼痛為宜。
4.8定期復查出院時將門診病歷交給患者或家屬保管,囑患者及家屬根據出院醫囑定期復查,出院后如有不適應及時就診。
5小結
通過對出院患者進行心理護理和健康教育知識的宣教,使患者及家屬對疾病的愈合過程有了正確的認識,增進患者的康復的信心,正確地指導患者出院后的臥位、飲食、休息、功能鍛煉及藥物應用等,有效地促進了疾病的愈合過程及預防各種并發癥的發生,定期復查有助于動態觀察患者的康復過程,減少并發癥的發生,也體現了我院開展“以人為本,以病人為中心”的服務宗旨。
1觀察指標
通過我院自制的調查量表分別調查患者對健康知識的掌握情況及對護理服務的滿意度。這兩個調查量表的滿分均為100分,得分在60分以上的為對健康知識的掌握情況好及對護理服務滿意,得分在60分以下的為對健康知識的掌握情況差及對護理服務不滿意。
2統計學處理
我們采用SPSS13.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理,計量資料用均數(x±s)表示,計數資料采用X2檢驗。P<0.05,則表明兩組的差異具有顯著性,具有統計學意義。
3結果
護理結束后,在對照組中,對健康知識掌握情況為好的患者有31例,為差的患者有23例,對照組患者對健康知識的掌握率為57.4%。在觀察組中,對健康知識掌握情況為好的患者有52例,為差的患者有2例,觀察組患者對健康知識的掌握率為96.3%。觀察組患者對健康知識的掌握率明顯高于對照組患者,兩組相比差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。在對照組中,對護理服務滿意的患者有41例,對護理服務不滿意的患者有13例,對照組患者對護理服務的滿意率為75.9%。在觀察組中,對護理服務滿意的患者有54例,觀察組患者對護理服務的滿意率為100%,觀察組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者,兩組相比差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。
4討論
1.1一般資料
選取本院2011年3月~2014年8月進行化療的乳腺癌患者148例,年齡27~70歲,平均年齡(48.23±7.16)歲;體重56~78kg,平均體重(64.14±1.22)kg;其中Ⅰ期36例,Ⅱ期98例,Ⅲ期14例。納入標準:所有患者均經病理學檢查確診為乳腺癌,且均進行術后化療;患者文化水平均在小學及以上,了解自身病情發展狀況,并簽下本次研究的知情同意書。排除標準:有溝通障礙或智力障礙患者;非原發性的乳腺癌患者;有心腦血管疾病或肝、腎等器官功能異常疾病患者;化療后發生嚴重并發癥,如感染等患者。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組74例。兩組患者年齡、體重、分期等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理干預,觀察組在常規護理的基礎上增加自護健康教育。自護健康教育主要內容分為以下四個方面:①自我護理的技能培訓,包括化療期的飲食管理、自我支持療法、不良反應的識別與調節、并發癥的自我控制與護理、定期復查、合理運動等;②提高自我護理的責任感,教育患者對自我行為負責、樹立健康意識、增強對自我機能的了解;③強化自我概念,正確認識自我形象和自我需求以及在家庭角色、社會角色中的重要地位,以減輕負面情緒;④健康知識教育,包括乳腺癌病因、化療藥物與方案、基本用藥知識、化療效果、預后、飲食等。自護健康教育可以是以講座、視頻播放、現身施教、指導手冊等多種形式宣傳,或者短信、電話方式進行教育,干預人員對待患者應態度友好,認真講解相關知識并耐心為患者解答疑問,營造良好的學習氛圍,提高患者的學習熱情。
1.3療效判定標準
采用抑郁自評量表和焦慮自評量表評價兩組患者治療前后心理狀態,其中抑郁量表分值<53分為正常,焦慮量表分值<50分為正常,超過正常范圍分值越高表示抑郁或焦慮狀態越嚴重。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
不同干預方案下,兩組患者抑郁、焦慮狀態較治療前均有不同程度的改善,但治療后觀察組抑郁自評得分和焦慮自評得分均明顯低于對照組,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1對象
采用方便抽樣方法隨機選取浙江省臺州醫院2013年1—12月收治的白內障手術患者1137例。
1.2方法
1.2.1調查方法
采用自行設計的問卷進行調查,分入院時和術后兩次進行調查。問卷內容主要包括入院、術前、術后、出院不同階段的健康教育需求及獲得健康知識方式的需求,根據患者對健康教育需求程度分為強烈需要(患者迫切需要深入了解的知識)、一般需要(患者希望簡單了解的知識)和不需要(患者自覺不感興趣或從其他渠道已經了解的知識)[3]。由經過培訓的專業護士基于問卷向患者進行詢問,理解或表達障礙的患者由家屬代為回答,問卷當場發放,當場回收。
1.2.2統計分析
采用Excel2003軟件收集數據,SPSS180統計軟件進行描述性統計分析。
2結果
2.1基本情況
共調查的患者1137例,問卷回收有效率100%。其中男性486例,女性651例,年齡14~96歲,平均年齡(6782±1271)歲;患者平均住院16次,本次住院時間人均256d。所有患者入院前均未受過系統的白內障手術健康教育并自愿接受問卷調查。所有患者的白內障類型和手術方式如表1所示。
2.2白內障手術患者對健康教育的認知情況
64.5%的白內障手術患者自覺對健康教育不了解,55.2%認為對患者進行健康教育非常必要,67.9%認為了解疾病相關知識對自己非常必要,所有的患者都認為護士應該掌握相關疾病知識,51.4%認為健康教育對提高生活質量非常必要。
2.3白內障手術患者住院期間不同階段健康教育內容的需求情況
1137例入院階段白內障手術患者對健康教育內容的主要需求為病情現狀和入院檢查內容。術前的健康教育需求程度普遍較高,其中強烈需求位于前3位的是手術風險、并發癥和治療費用;術后的恢復情況、注意事項和用藥原則及方法的需求程度達100%;患者出院時健康需求中,復診隨訪和用眼衛生保健知識的強烈需求程度較高。
2.4獲得健康知識的方式及其需求程度白內障
手術患者獲得健康教育的方式主要有醫護人員單獨輔導、網絡、與病友交流、院內宣傳欄及多媒體,需求程度均為100%,達到強烈需求程度最高的獲得方式前3位是醫護人員單獨講解示范、與相同疾病患者經驗交流和院內宣傳欄及多媒體。
3討論
本次結果顯示,白內障手術患者普遍認為自身對健康教育的認識不足,意識到健康教育有助于提高生活質量,并有較強的參與意愿。所有患者都認為護士有必要掌握疾病相關知識,表明由于接觸機會較多,患者對護士的依賴程度較高,提示護理人員可在住院期間的健康教育中發揮主體作用,專業知識和健康教育有機結合,幫助人們自覺增強健康理念,從而理解、支持和倡導健康政策、健康環境。
根據患者的文化程度一對一教育,小組教育及書面教育等方式進行宣教,鼓勵患者提問式討論。使患者真正掌握并理解健康教育的內容。同時通過觀看錄像、發放高血壓保健手冊及圖片等,使患者理解接受教育內容。
2實施步驟
2.1保持平和心態
過度的刺激可引起患者精神緊張、心率加快、呼吸緊促、血壓上升等非特異性生理、心理反應。而健康的心態是預防動脈硬化、高血壓、腦出血的重要因素。特別是老年人隨著年齡的增加,對身體上的任何變化心理都非常敏感,極易產生悲觀恐懼心理、并背上心理包袱、憂心忡忡。這種焦慮、恐懼的情緒可促使交感——腎上腺素能系統的活動明顯增加,使心排血量及外周阻力增加,導致血壓升高,甚至出現精神高度緊張、失眠等癥狀。但健康者面對問題時,不僅能做出有利于自己的積極解釋,而且能全力以赴,有效地解決問題。對引起不快的人和事采取回避的方法,患者家屬也應給與患者理解和支持。尤其是患有心腦血管疾病的患者,要妥善調節和控制情緒,不大悲大怒,保持平和的心態。
2.2心理支持
加強與患者的交流與溝通,給予關懷,耐心引導、提高患者身心疾病的認識,消除其恐懼心理及焦慮情緒、采用鼓勵、理解、支持等措施,來減輕患者的心理負擔。引導患者以積極的心態和良好的情緒對待疾病,樹立戰勝疾病的信心。
2.3建立規律健康的生活方式
生活方式和飲食行為干預不僅可以降低血壓,還能有效改善糖脂代謝紊亂、降低心血管的危險因素,其獲益可能遠遠大于降壓本身。高血壓患者生活要有規律、定時作息,并注意勞逸結合、戒除不良嗜好,保證充足睡眠。較好的運動要注意循序漸進,避免過度勞累。改善膳食結構,減少鈉鹽的攝入,每人每日食鹽量不超過6g為宜;補充鈣和鈉鹽,新鮮水果、蔬菜、牛奶。減少脂肪攝入,特別要減少動物脂肪攝入;限制煙酒并戒煙;防止便秘。保持情緒輕松穩定,學會自我緩解不良情緒的方法。
3體會
健康教育提高了高血壓的自護能力,極大地降低了高血壓對機體的損害,減少了并發癥的發生,提高了生活質量。使患者更加了解高血壓的基本知識、預防措施、注意事項,解除了心理壓力,提高了自我保持能力和健康知識水平,樹立了良好的行為規范,達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳,作為醫護人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質,掌握正確的溝通技巧,了解患者的生理及心理需求,按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題,科學的運用健康宣教,才能得到完好的護理效果。
4結語
1.1對象
選取2013年2月─2014年2月在我院腎內科住院擬行腎穿刺術的病人108例(均為第一次穿刺),根據病人入院奇偶序號分為觀察組及對照組。觀察組54例,男31例,女23例;年齡19歲~70歲;文化程度:大學及以上11例,高中30例,初中13例;疾病種類:慢性腎炎9例,腎病綜合征16例,狼瘡性腎炎10例,隱匿性腎炎7例,紫癜性腎炎5例,不典型急性腎炎4例,其他3例。對照組54例,男32例,女22例;年齡16歲~69歲;文化程度:大學及以上13例,高中27例,初中14例;疾病種類:慢性腎炎11例,腎病綜合征14例,狼瘡性腎炎9例,隱匿性腎炎9例,紫癜性腎炎5例,不典型急性腎炎4例,其他2例。兩組病人均采用超聲直視下MD-TECH全自動活檢槍穿刺法,術后一般情況良好,手術醫生、麻醉方式和手術方法均相同。兩組在性別、年齡、文化程度、疾病種類等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2干預方法
1.2.1對照組干預方法
選用常規健康教育方式,在病人入科時,由當班責任護士向其介紹醫院環境、規章制度、探視制度、作息時間、主管醫生、護士長及責任護士;開出腎穿刺術醫囑當天,一次性完成以下內容:告知穿刺時間,通知家屬陪伴,告知病人需練習床上大小便、憋氣等,術后需絕對臥床24h。
1.2.2觀察組干預方法
采用時間表式健康教育,由科主任、專科醫生、護士長、責任護士和B超醫生組成腎穿刺管理小組,根據腎活檢的特點及病人和家屬的需求,通過查閱相關文獻,征求病人意見,調查以往腎活檢病人的護理情況后制定住院期間腎活檢病人的健康教育時間表,并應用計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處理(A)循環,不斷加以修改完善。具體實施方法如下:①入院后,向病人及家屬介紹住院環境、探視制度、作息時間、科室工作流程,介紹科主任、主管醫生、護士長、責任護士等;②術前2d,觀看腎穿刺手術過程,向病人及家屬講解腎穿刺意義;指導臥床進食,用吸管飲水和家屬協助方法;正確使用尿壺、便盆,一對一訓練床上排尿、排便;了解病人有無咳嗽、床墊軟硬度及女性是否處于經期;根據心理狀況,進行心理指導,增強病人的信心。③術前1d,再次評估病人床上進食、飲水、排尿、排便情況;呼吸訓練:病人取穿刺,即俯臥位,頭、腎區腹部各墊一軟枕,護士手平放于病人背部,囑病人聽口令平靜吸氣、屏氣、緩慢呼氣,護士通過感受病人背部的起伏狀況判斷病人掌握情況,直至病人掌握;告知病人在穿刺時如要咳嗽或打噴嚏應及時說出并左手握拳舉起;告知控制打噴嚏的方法:用舌尖抵住舌根部的硬腭。④手術當天,囑病人洗澡或擦身,更換清潔舒適內衣,防受涼感冒;進食易消化飲食,避免產氣食物(如豆制品、甜食)、油膩食物,勿過飽;評估病人心理狀態,給予病人安慰及疏導,解除其恐懼及焦慮心理;責任護士陪同穿刺全過程,給病人心理支持并協助穿刺過程。⑤術后24h,病人絕對臥床6h,期間可適當活動四肢,但忌頻繁大幅度翻身及其他增加腹壓的動作,6h~24h后可取右側臥位,在咨詢護士同意后可適當搖高床頭20°~30°,指導病人翻身的正確方法;指導病人進食時如何預防嗆咳,吸管飲溫涼開水時應少量多次、避免飽脹;告知病人有尿意時自然排尿,觀察尿液顏色,排尿困難時如何誘導排尿,必要時予導尿術,切不可強求自行排尿,避免增加緊張情緒或用力排尿增加腹壓。⑥術后2d或3d,病人生命體征平穩、無肉眼血尿時則協助起床,告知活動要循序漸進,先進行床周、病區內活動;1周內避免上下樓梯、用力排便等;2周內避免彎腰搬重物、劇烈運動。⑦出院時,指導病人正確服藥、合理飲食、合理運動、預防感冒、隨訪方法、復查時間、取報告單的方法等。
1.3評價指標
①心理狀態。兩組病人術前均采用國際標準的焦慮自測量表(SAS)和抑郁自測量表(SDS)評定病人心理狀態,評價標準借鑒吳文源等的評價方法具體為:無緊張焦慮感且無無不適感為0級;有輕度緊張,無或有輕度不適感但不回避為Ⅰ級;有緊張感并試圖回避為Ⅱ級;有強烈緊張感并盡力回避需由醫生護士協助固定才能進行穿刺為Ⅲ級。②健康教育知識掌握情況。病人在出院前1d填寫自制的腎活檢知識問卷,問卷內容包括腎穿刺術的目的和方法、術前的配合注意事項、術后制動的時間和意義、術后注意事項、并發癥的預防共5項,每項20分,共100分,>80分為達標。③護理工作滿意度。出院當天由病人填寫我院制定的住院病人護理工作滿意度調查表,內容包括服務態度、技術水平、溝通交流、健康教育等10個問題,滿分為100分,>90分為滿意,80分~89分為一般,79分以下為不滿意。④并發癥或不良反應發生率。觀察兩組病人肉眼血尿、腎周血腫、急性尿潴留等的發生情況。
1.4統計學方法
所有數據采用SPSS15.0軟件進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
2.1時間表式健康教育模式有利于緩解病人術前緊張焦慮心理
因腎穿刺術是一種有創操作,造成了病人心理和生理上的改變,形成了應激源。本研究通過一對一的指導及講解,結果顯示觀察組病人術前緊張焦慮程度低于對照組,說明病人術前緊張焦慮程度與健康教育效果密切相關,病人對腎穿刺活檢知識認識深刻,了解其目的、過程和意義,了解有何痛苦、不適及如何配合可減輕痛苦,使緊張焦慮感減輕。
2.2時間表式健康教育模式有利于幫助病人掌握相關知識
據調查,大部分腎穿刺病人對疾病的相關知識尚不了解,因此對病人進行有效的健康教育非常重要。傳統的健康教育缺少理論的規范性指導,隨意性大,低年資護士因工作經驗欠缺,導致知識不足。健康教育時間表的制定則解決了這一難題,使得護士在進行健康宣教時有綱可循,可以在恰當的時間用恰當的方式給予病人正確而又全面的指導。
2.3時間表式健康教育模式有利于提高護理工作滿意度
我院正在開展“護理質量持續改進”活動,而腎內科正是優質服務示范科室,我科率先在腎穿刺病人中應用時間表的形式開展工作,促使護理人員主動與病人交流,及時協助病人解決各種困難,融洽了護患關系,消除了病人對醫院的陌生感,有了親人般的感覺,滿足了病人健康教育需求的不斷增長的要求。
2.4時間表式健康教育模式有利于降低病人術后并發癥的發生
護士按照健康教育時間表工作,觀察組僅發生1例尿潴留,經誘導排尿和改變后便排出了尿液。對照組發生尿潴留15例,腰背部疼痛10例,肉眼血尿1例,因對照組采用術前集中宣教,時間短,缺少落實,病人不易掌握,而觀察組病人在術前集體宣教后,由責任護士再對病人進行一對一的指導,針對病人存在的個性問題,手把手教會病人正確床上排尿的姿勢,排尿困難時,通過傾聽流水聲、下腹溫濕敷、按摩膀胱區等方法誘導排尿,提高了病人在治療護理過程中的主動參與度。高質量的護理服務是在為病人提供護理的同時,充分調動病人的能動性,使其積極參與到護理過程中,變“要我做”為“我要做”。本研究觀察組未出現腰背痛主訴。腰痛多因腎周血腫、穿刺操作和臥床時間長引起。如病人絕對臥床24h后尿液性狀、顏色無異常,可下床稍活動,但仍以臥床休息為主,避免1個月內進行爬山、跑步、爬樓梯等劇烈運動及提重物,促進腎組織修復。1例肉眼血尿發生在對照組,由于下床過早引起,給予多飲水、止血治療及延長臥床時間后緩解。
3小結