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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇家庭護理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
胎齡滿28周至未滿37周(196—259天)的新生兒稱早產兒[1]。早產兒大多體重在2500g以下,身長不足47cm,各器官發育不成熟,功能不健全,生活能力低下,與足月兒相比,并發癥多,死亡率高,喂養困難,家庭護理問題多,家長需要更多的育兒知識,家庭護理尤為重要。
1臨床資料
我院2003年10月至2005年5月接產早產兒331例,其胎齡、體重、分娩方式及性別分布詳見表1、表2和表3,有47例在兒科接受過7—30天的住院治療后轉入家庭護理,2例極低體重兒家長自動放棄住院治療,通過母乳喂養隨訪和咨詢熱線對331例早產兒進行家庭護理指導和訪視,目前死亡9例,成活322例,成活率97.28%,死亡率2.72%。
2家庭護理
2.1注意保暖早產兒體溫調節功能差,棕色脂肪少,基礎代謝低,產能量少,而體表面積相對較大,同時汗腺發育不成熟,體溫易隨環境溫度變化而變化,常因寒冷而導致硬腫癥的發生[2],家庭護理別要注意保暖。
2.1.1保持恒定的室溫室內放置室溫計,保持室溫在24—26℃,相對濕度55%—65%,更換衣物或皮膚清洗等暴露性較大的護理時室溫要調節在27—28℃左右。
2.1.2監測體溫的變化指導并教會家屬每日為早產兒測量體溫4—6次,維持腋下溫在36—37℃左右。
2.1.3加強局部保暖可用母親身體或熱水袋對早產兒的下肢及足部進行保暖,使用熱水袋時要防燙傷;更換被褥、內衣及尿布時先用家長身體或暖氣預暖后再給早產兒使用。
2.2合理喂養早產兒消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易發生嗆乳和溢乳,合理的喂養是提高早產兒存活率的關鍵。指導母親盡早母乳喂養,無法母乳喂養者以早產兒配方乳為宜。向家屬宣教母乳喂養的好處,傳授母乳喂養的知識和技巧,幫助母親建立母乳喂養的信心,鼓勵不定時按需哺乳,奶量由少到多,以不發生溢乳及嘔吐為原則。331例中有47例早產兒曾在兒科接受住院治療,母嬰分離時間較長,教會母親擠奶和保持泌乳的方法,堅持母乳喂養。由于早產兒先天缺乏凝血因子、維生素及微量元素等,喂養過程中,在醫生的指導下適量補充維生素和礦物質。
2.3預防感染早產兒免疫功能不健全,皮膚柔嫩,屏障功能差,易發生感染,家庭護理中要注意環境及用物的消毒。
2.3.1保持環境清潔臥室每日自然通風2次,每次10分鐘,但要避免對流風,注意早產兒的局部保暖;地面每日用清水或含氯消毒劑濕拖2次;家屬患感冒、皮膚化膿及傳染性疾病時不要接觸和護理早產兒。
2.3.2用物消毒早產兒奶具每日煮沸30分鐘消毒1次;被褥每周拆洗1—2次,每日日光暴曬6小時;衣物及尿布每日清洗干凈后煮沸15分鐘后日光暴曬;固定專用毛巾,每日煮沸消毒。
2.3.3皮膚粘膜的護理保持頭頸、腋窩、會陰等皮膚皺褶處的清潔,每次換尿布后用溫水洗凈臀部,用軟毛巾輕輕吸干,可涂些消毒植物油防尿疹;穿棉質內衣,使用軟而吸水性強的尿布,盡量不使用一次性尿布;保持口腔清潔,每次喂奶前用溫開水清洗,喂奶后用清潔棉簽蘸溫開水輕輕涂洗;臍帶沒脫落前不要包裹,自然暴露,注意不要讓尿液浸濕,每日用75%酒精擦試消毒1次,脫落后家屬要注意觀察局部有無紅腫及膿性分泌物,如有及時和隨訪人員聯系,及時處理。
2.3.4體重>2500g的早產兒按時接種疫苗,<2500g的根據嬰兒體重增長及身體發育情況適當接種,提高早產兒的免疫能力,預防疾病的發生。
2.4減少不必要的刺激早產兒肝臟發育不健全,凝血因子缺乏,易發生臟器出血,特別是顱內出血。家庭護理中盡量為早產兒創造安靜舒適的環境,減少不必要的刺激,保持靜臥,叩背、變化時動作要輕,嬰兒哭鬧時不要抱起搖晃,各種擦洗動作要輕;指導家屬注意觀察早產兒皮膚粘膜、嘔吐物及大便的顏色,有異常時及時和隨訪人員聯系。
參考文獻
1朱延力.兒科護理學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,72.
2崔焱.兒科護理學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,112
表1早產兒胎齡分布(n=331)
胎齡(周)例數(n)構成比(%)
28—30123.63
30+1—324613.90
關鍵詞:護本生;創新思維;護理科研能力
科學研究是我國護理學科中的簿弱環節,其重要原因就是缺乏相應的科研人才。目前我國護理碩士畢業生還很少、護理博士生更是寥寥無幾,護理本科生在護理科研領域擔負著重要責任。因此,如何使護理本科生具備初步的科研創新意識和科研基本技能,已成為目前護理本科教育的培養目標之一。但是如何培養護理本科生的科研創新思維,掌握護理科研的基本能力確是比較棘手的問題。近年來,筆者以課題《探索以社區為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手,有計劃地組織學生參加社區社會實踐,培養學生的創新意識和思維以及從事護理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對象與方法
1.研究對象
我校醫學院護理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據我校醫學院護理重點專業規劃精神以及我院護理重點專業強調“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”的辦學理念,成立“社區護理實踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報名,擇優錄取。
(2)制訂護理科研理論授課計劃,利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課。其內容主要包括:護理科研的方法是什么?護理科研的基本要素即研究對象、處理因素、效應指標、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護理期刊、如何利用護理期刊的網絡資源進行調查與分析、護理科研論文參考文獻的引用與著錄、當代護理科研選題方向及其趨勢分析,等等。使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。
(3)組織學生下社區,具體以醫學院附屬醫院所負責社區點為實踐教育基地,以每周三、六各半天時間學生到社區進行實踐鍛煉。社區點負責人為學生實習基地管理老師。學生社區實踐時間為1年。共分三個階段進行:第一階段主要做好學生赴社區前的準備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進行。第二階段主要組織學生下社區,指導學生開展社區健康檔案建立及家庭健康衛生指導,每人制定編寫一個常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導她們在社區設定護理目標擬訂健康指導計劃并實施。第三階段組織學生學習、討論,評價計劃實施情況以及報告的完成。同時,編制相應的調查表,引導學生有目的地在社區進行一些護理實踐調查和研究,為準備畢業論文資料、確定畢業論文設計打基礎。
二、研究成效
3年來,參與學生在社區醫護人員和本項目負責老師的帶教下,深入社區家庭,宣傳醫療知識,協助社區建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區常見病的健康教育手冊1本(約2萬字);完成了:當地城鄉社區醫療衛生服務現況調查;社區青少年頸椎病、近視眼認知及預防的調查;社區老年高血壓認知誤區的調查與干預;湖州地區更年期女性壓力性尿失禁調查;大學生對突發傷害的處理能力的調查;社區老年人便秘易患因素的調查;社區更年期婦女的認知狀況、抑郁、焦慮及社會支持的調查;城鄉初產婦新生兒家庭喂養狀況調查;等20余項的社會調查。在此基礎上學生們積累資料和數據,完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項目研究的80多名護生校級課題立項14個,院級4個,目前已結題10個;校級學生自擬開放性實驗立項3個;目前已在《護理研究》、《齊齊哈爾醫學院學報》、《護理實踐與研究》、《社區醫學雜志》、《家庭護士》等省部級以上正規刊物上公開發表的論文有30余篇;獲校大學生“挑戰杯”課外學術科技作品競賽一等獎1項,二等獎1項;開放性實驗項目優秀1項。
三、討論
1.社區實踐有助于護生智能結構的完善。集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體的社區衛生服務,為培養本科護生全方位運用護理知識的綜合能力提供了具有巨大潛力和發展前景的廣闊舞臺,也緩解了高校大規模擴招后教學醫院所無法承擔的龐大的實習生壓力。而且,對于護理本科生的培養,除了理論知識的教學之外,實踐教育是必不可少的重要環節,由于受到場所、設備、病員人數等諸多因素的制約,僅靠學校的條件是無法完成對護理專業的學生實施有效的實踐教學任務的。以社區衛生服務為護理實踐教育平臺,可以不受醫院場所、制度的限制,充分強化護生的社會化、人性化服務意識,激發學習興趣,提高學生靈活應用知識的能力,挖掘學生知識轉換的潛能。其次,學生通過社區健康保健工作的開展,逐步樹立了以人為本的社會服務信念,避免了理論與實際的脫節,促使學生智能結構的完善和能力的全方位提高。
1.1中醫護理技術在臨床中未能得到廣泛應用中醫護理技術具有經濟實用、創傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點。其操作如拔罐法、刮痧法等操作簡單、療效可靠,在民間有著悠久的使用歷史,常見有家庭自備火罐、刮痧板等。但隨著公民法制意識的增強,2006年12月國家中醫藥管理局《中醫護理常規技術操作規程》,規定護士執行中醫護理技術時必須遵醫囑。在醫院,護士必須在有醫囑的前提下方能對患者進行操作。但是一方面由于中醫治療起效慢的特點,相當一部分人對中醫存在偏見,對其認可程度低,認為這只是一種輔助治療的手法;另一方面,很多醫生更傾向于對癥治療且立竿見影的西醫技術,這些因素都極大程度地動搖了人們學習發展中醫護理技術的積極性,制約了中醫護理技術的應用發展。
1.2整體護理缺乏中醫特色中醫護理的理論來源于中醫學理論,認為人體是一個不可分割的有機整體,并與自然環境、社會密切相關。中醫學強調“三分治,七分養”,堅持“防重于治”的原則,“圣人不治已病治未病”。在臨床護理實踐中,強調人是一個以臟腑、經絡、氣血為內在聯系的有機整體,強調人體與自然界及社會的關系,進行辨證施護。通過望、聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環境等信息,應用中醫八綱辨證的方法加以分析、歸納,確立患者的證型及存在或潛在的健康問題,提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導?!吨袊o理事業發展規劃綱要(2005-2010)》指出,提高中醫護理技術,以發展中醫護理特色和優勢為主線,注重中醫藥技術在護理工作中的作用,要根據中醫護理防重于治、注重養生的思想,發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用,突出中醫整體觀和辨證施護,加強中西醫護理技術的有機結合,促進中醫護理的可持續發展。但在臨床工作中往往因癥候難辨,導致護理措施單一而流于形式。
1.3中醫護理科研開展滯后中醫護理雖有幾千年歷史沉淀,但由于在傳統中醫臨床實踐中一直醫護不分家,直到建國后中醫護理學才獲得獨立發展的機會,故其真正作為一門專業學科,只有幾十年的歷史,而且有些技術一直沿襲原有的傳承,缺乏創新。護理科研人員的一個薄弱環節,表現在科研項目少、缺乏深層次的前瞻性的大樣本的隨機的對照研究。有學者研究了2005年1月~2008年12月發表的有關護理研究的論文,共有62133篇,其中,關于中醫護理研究方面的論文只有390篇,占所有護理論文總數的0.63%。開展中醫護理科研的課題少,科學性欠嚴密,缺乏創新性,真正有價值、有創新性和開拓性的課題較少,相關論文也大多是對一些已經開展的中醫護理操作進行總結性的研究,缺乏創新項目及專科項目,因此需要進一步挖掘中醫護理的潛力,提高中醫護理工作者的能力和水平。
2解決中醫護理臨床實踐問題的對策
2.1重視中醫護理人員的培訓與管理嚴格按照國家中醫藥管理局的相關規定,使全院護理人員每年系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時,培訓時以臨床常用的中醫護理技術操作、中醫基礎理論為重點,因人施教,分層次訓練,力求人人掌握、人人能操作。學習過程中采取中幫西、西學中的學習方法,互相取長補短。以中醫護校的護理為主,從理論到臨床指導西醫護校畢業的護士,正確運用中醫護理技術,以達到最佳的護理效果為目的,采取行之有效的護理措施,并且通過自學和請教老中醫的方法,提高業務水平。鼓勵護士通過自考、函授等繼續教育方式,取得中醫護理專科、本科學歷。對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和能力分層次上崗,做到人盡其才,才盡其用,以充分調動每一位護士的工作積極性。此外,為了提高護理人員對中醫護理操作的積極性和主動性,可酌情開展治療項目的獎懲機制。如本院以科室為單位,根據各??撇煌厣_展相應的??浦嗅t護理,設置一定的指標,每季度總結對比各科室中醫操作的數量及療效,對超額完成任務的科室給予一定的獎勵,未達標者則予適當的處罰。
2.2促進中醫護理技術在臨床中的應用讓更多的人走進中醫,理解中醫,接受中醫的治療與護理,宣教是關鍵。在老百姓中宣傳和提倡“未病先防”“藥膳同源”“內外兼養”的養生、保健知識和觀念,讓老百姓在潛移默化中接受中醫藥文化,真切地感受到中醫藥的方便與實惠,真正為老百姓服務。如本院在電梯內以及電梯口放置中醫養生知識宣傳專欄,病區走廊以及各住院部相通的天橋兩側墻上建立中醫文化墻,各病區護士站內放置中醫養生宣傳冊,院內中醫師定期赴老年大學進行養生講座等,消除患者對中醫操作的不信任感,以取得其支持和配合。對于臨床中有中醫護理技術操作適應證者,護理人員應主動與醫生溝通、協調,與醫生達成一致意見,取得醫囑后,為患者進行相應的護理操作。如本科室針對便秘的患者采取大黃粉敷神闕穴,針對眩暈的患者采取王不留行籽按壓耳穴,針對失眠患者采取中藥艾葉泡腳,效果顯著。而在其他科室,也都開展了相應的中醫護理操作,如肛腸科的中藥灌腸法,消化內科的艾灸法等,對癥施護,效果顯著。
2.3推動中醫護理與整體護理的融合中醫護理的開展,使整體護理內涵更豐富,有助于整體護理模式的建設,也推動了中醫護理學科的發展,兩者相輔相成。圍繞“以患者為中心”,創建具有中醫特色的整體護理,對中醫界的護理人員來說是新的課題和挑戰。借鑒現行的現代整體護理模式,在臨床中實施“四診-辨證-施護-評價”的有中醫特色的護理程序,提出相應的護理措施。將患者的生理、心理、飲食、環境、社會因素等,視作一個整體,通過細心地觀察患者的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化,認真聽取其主訴,結合具體情況,從而制訂出相應的護理方案。
2.4增強中醫護理人員的科研意識首先要把中醫護理科研納入護理管理的議事日程,加大繼續教育力度,從根本上改變護理人員的知識結構,提高護理人員的科研意識和科研能力;其次是要充分發揮互聯網的優勢,護理人員通過網絡查詢及檢索,收集最新的中醫護理學數據和護理學信息資料,高水平、高起點地確定中醫護理科研發展的目標和方向。
3展望
我于2006年11月晉級副主任護師,醫院聘任我擔任副主任護師職務,并且給我加了工資,即享受了副主任護師的待遇。通過上網了解到,有些醫院的護士晉級副主任護師之后,醫院沒有聘任她們,也沒有給她們加工資,說明她們白花了時間、精力和錢晉級,她們是有苦難言的。相比之下,我比她們幸運多了,值得高興。然而,我依然做同樣的工作,擔任責任護士兼組長,并沒有給我安排新的工作或任務。我只有把副主任護師的職責抄寫到我的業務學習本上,并對照它從嚴要求自己,認真完成每天的工作,積極思考工作中遇到的疑難問題,積累資料總結臨床經驗,撰寫護理論文及其他文章,參加省級國家級護理專業學術會議,主動給全院護士講課,只有這樣,我才覺得自己夠格,每月領取副高工資心安理得。
2008年8月,我院新住院大樓試營業,我從此不再擔任責任護士兼組長,跟其他同齡護士“享受”我們醫院對老護士的特別照顧——上換藥班。這個班的設立不是我們醫院才有,其他醫院也一樣,即承擔科室藥品的領取及借退、備齊各種藥品,負責換藥器械的清洗、消毒、滅菌及物品的送取,核對醫囑、把口服藥和外用藥送到病人手中(只有這段時間,才是我與病人接觸、溝通,并向病人極其家屬做好健康宣教、調解醫患矛盾的最佳時間),送化驗單及血標本到檢驗科等等。突然之間,與病人接觸的時間少了,我感到從未有過的失落。我開始反思,我晉級副高為了什么?護士的出路在哪里?為什么醫院不按職稱上崗,把護士、護師、主管護師、副主任護師都安排做同樣的事情 只考慮年齡,不考慮能力的用人機制何時才能打破?別人只想老了工作輕松一點,我為何想為病人多做點實際的事情?
雖然心里不踏實,我還是勤勤懇懇地把本職工作做好,盡量不讓別人說閑話?!靶旖悖液湍阏{換一下,你來當責任護士,我來上你的換藥班?!蓖鲁38艺{侃。說實話,大部分四十歲左右的護士都想上這個“換藥班”,與病人接觸的時間少,身上的責任輕多了。如果下午沒什么事情,還可以呆在家里,有事要同事打個電話再去醫院,像醫生一樣自由,誰不想?我從區醫院到現在,干責任護士工作也十幾年了,真是累得夠嗆了,加上四十歲之后,視力下降,手腳不靈便,靜脈穿刺等護理操作,也確實覺得為難了,不得不希望年輕人多做些了。為了病人和集體利益,我只能服從安排,不能打腫臉充胖子顯擺自己能干了。但是,我絕不能放棄對護理事業的美好追求,我要繼續堅持學習、實踐、總結,擴大護理服務的空間,除了醫院里的病人,還有家庭、社區及網絡世界里,都是護士值得思考和探索的地方。
雖然我們縣里還沒有一位晉級正高的護士,但是現在國家的政策在鼓勵基層護士晉級,只要有機會,我就要爭取。另外,有一位曾經當護士比我小幾歲,讀高護班之后改行當婦產科醫師,現在晉級主任醫師兩年了,難道護士就甘于落后,不思進取嗎?我能否實現晉級正高的愿望?有想法,就必須有行動。從2007年開始,我陸續參加了高級職稱英語、計算機、公共課、護理專業培訓及考試考核,撰寫論文并發表,參加全國性護理學術會議,并指導本院主管護師以上人員撰寫論文,組織全院護士加入湖南省護理學會,鼓勵本院護士積極參加當代護士舉辦的全國性護理學術會議。為了了解國內外護理動態,我自費訂閱了《當代護士》、《現代護理報》、《中華護理雜志》、《中國護理管理》、《中華護理教育》等護理專業刊物,并且參加《現代護理報》和《中國護理管理》等機構舉辦的繼續教育,獲取合格學分。
在任職年限、學歷、英語、計算機、公共課、學分等各方面條件都具備的情況下,我于2011年申報了主任護師,并且在7月份的護理專業理論考試中取得了較好成績。因為論文投錯了刊物(有兩篇論文刊發在非法刊物上,我上當受騙了),我晉級正高失敗了!當我2012年,全身心投入論文備戰,并且把在正式刊物上之后,我等來的消息就是——醫院沒有正高指標。我院只有7個正高指標,已經有7個主任醫師了,要等到2015年醫務科劉主任退休了,才有1個正高指標,到那時,等待晉級正高的副主任醫師及副主任護師已經在20個以上了,我又老了幾歲,還有精力和時間去與他們競爭這個正高指標嗎?我不敢想,也不愿再去徒勞。失去的永遠失去了,我只有改變自己,保持良好的心態,繼續做自己想做的事情。反正晉級不晉級只有工資區別,我何必為了幾個錢去拼命呢?
我一向把錢看得很淡,因為我不喜歡打扮,化妝品、服裝、高跟鞋、養顏護膚等女人喜歡的東西,我不太熱衷,只要穿著合適、溫暖就行。同時,我也不喜歡各種歌舞廳、電影院、麻將館等娛樂場所,許多女人需要開支的地方,我可以節省下來,即使是自己的家里,也不太講究,就像普通農民家庭一樣,沒有高檔的電器、床上用品、家具,也不想搞什么現代化的室內裝修,因為我是學醫當護士的,預防疾病比治療更重要。現在市場上的各種假冒偽劣產品防不勝防,唯一辦法就是少用它們,用最原始的食物和家具更有益。把錢看淡了,還有什么值得我去追求呢?
開頭:
1.本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
2.通過護理實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
結尾:
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論文摘要:通過對社區護理目前狀況的調查,發現其目前存在的主要新問題有社區護理人才匱乏,社會對護理工作缺乏信任和理解,公眾的衛生保健意識滯后等。針對目前社區護理存在的新問題提出發展策略,即健全社區服務體系,培養社區護理人才,多渠道開展衛生保健宣教,提高公眾的防病保健意識。
論文:社區護理;社區護士;社區服務體系
社區護理是由護理學和公共衛生學理論綜合而來的,用以促進和維護人群健康,提供連續性的、動態的綜合的護理服務。社區護理是社區衛生服務和全科醫療的重要組成部分,社區護理的特征是以家庭為單位,以社區居民為中心,以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點,提供集預防、保健、醫療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務。目的是解決社區居民的健康新問題,滿足其對護理技術和醫療服務的需求,促進社區人群的健康,提高社區人群生命質量。服務對象是以社區的人群為主,面向個人、家庭提供服務?,F將社區護理目前狀況及其發展策略介紹如下。
1社區護理的意義
社區醫療保健服務,實現了病人在家中享受到和在醫院一樣的治療服務,社區服務提高了社會效益。在社區工作中,通過針對性的健康知識宣傳,使人們熟悉到學會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進健康的關鍵。護士進入社區,用知識和技術解除病人的痛苦改變人們不良衛生習慣等,增進社會對護理工作的理解,提高護士對事業榮譽感和自信心。
2社區護理目前狀況
2.1社區護理人才匱乏在對社區護理進行調查過程中發現,社區衛生服務中,基本上以醫療、預防為主康復護理、保健內容較少,不能充分體現社區護理的特色。1個社區服務站服務1條街,1個街道居民有3000人~5000人,護士僅1名~3名,社區服務只有初步的治療,社區保健知識宣教、自我保健、疾病預防等工作難以開展。長久以來,我國護理服務一直注重臨床護理,社區護理服務十分薄弱。社區護理是一項范圍較廣,所需知識面較寬的工作,其服務不同于臨床,要求社區護士要有較全面的護理知識和人文知識。而目前的社區護士普遍學歷層次不高,再加上規范化培訓、繼續教育也未受到社區護士的足夠重視,致使社區護理隊伍整體素質較低,無法提供高素質、深層次的護理服務。社區護理急需大量的全科護士,而我國社區護理教育還是一項薄弱環節,缺乏培養專門的護理人才從事社區護理工作。
2.2社會對社區護理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療,七分護理”,然而社會上對社區護理工作仍有偏見,有些人對護士的價值并不真正理解,部分人群對社區護士獨立自主的護理服務持懷疑態度一,這樣病人的護從性必然很低,護理效果自然受影響,反過來勢必制約社區護理的發展。
2.3公眾的衛生保健意識滯后改革開放以來,人們的生活水平在不斷提高,但人們對衛生保健需求沒有相應提高,主要原因是過去的醫療衛生部門工作重點放在院內治療,對防病保健工作投入少、宣傳少,現在社區中的大多數老人文化程度低,衛生保健意識也很低。另外,目前一些人下崗,經濟收入低,影響人們對衛生保健的投入,他們的錢只能用在有病治病上,談不上無病防病。
3社區護理發展策略
3.1健全社區服務體系社區護理服務的發展必須依靠相關學科和有關行政職能部門的廣泛支持和參和。衛生部門可根據學科發展和社區的需要,重新界定社區護理的功能和社區護理的職責,提高各級領導工作的熟悉}。社區醫護人員是黨和國家衛生保健的最直接執行者,也最能發現預防保健工作中存在的新問題,應該有個組織聽聽他們的建議以解決社區護理存在的新問題。