時間:2023-03-21 17:12:36
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇專業醫學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
各大院校主要采取“口腔醫學+口腔醫學技術”的形式,實施三段式(基礎模塊+專業基礎模塊+專業模塊)教學體系。第一學年學習基礎模塊;第二學年主要學習口腔醫學技術專業如牙體雕刻技術、固定義齒修復工藝技術等。第三學年在義齒加工中心進行實習??傮w來說口腔醫學專業在課程設置方面有一定的相關性,口腔醫學技術以口腔醫學作為專業基礎,同時口腔醫學主要側重在口腔醫學基本理論,口腔醫學技術專業教學重點主要在修復制作技術層面。
2口腔醫學專業與口腔醫學技術專業教育對象數量和質量
2.1兩個專業教育對象的數量對比據權威資料顯示口腔醫學以及口腔醫學技術作為當今社會炙手可熱的兩個專業,在教育對象的數量上呈逐年上升的趨勢,對我國的口腔醫學事業發展,以及產生新知識和促進基礎學科和應用學科的發展方面起到了至關重要的作用。
2.2兩個專業教育對象的質量對比從教育對象質量上來看,兩專業招收學員均為高中起點,并無明顯區別。但是由于口腔醫學專業報考人數超出計劃招生,存在一定的擇優錄取。而口腔醫學技術專業由于未達到計劃招生數量,部分學校為了達到計劃招生數量,存在降低錄取分數線而擴大招生。
3口腔醫學專業與口腔醫學技術專業的就業情勢
3.1口腔醫學專業的就業情勢根據我國第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查表顯示,目前我國兒童(5歲)乳牙齲病患病率為76.55%,學生(12歲)恒牙齲病患病率45.81%,學生(12歲)牙齦出血檢查率為38.04%,成年人(35~44歲)牙結石檢出率為94.15%,累計牙病患者占人口總數的80%以上,幾乎沒有人終身不患牙病,治療牙病給社會帶來了沉重的經濟負擔[1]。根據可靠調查顯示,我國中老年人人均牙齒缺失數目為2.6顆,老年人人均牙齒缺失為11顆,6.8%的老人是無牙頜。然而在我國,口腔科醫生的任務是艱巨的,面臨的工作強度是巨大的,口腔科醫生與人口的比例是1:40000,國際公認的合適的口腔醫生與患者之間的比例應為1:2000。我國現有口腔醫生2.5萬人左右,與此同時卻有25億顆牙齒待充填,6億顆錯頜畸形待矯正,10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口,口腔醫學專業的畢業生的就業選擇是容易的。
3.2口腔醫學技術專業的就業情勢第三次全國口腔健康流行病調查顯示,全國35~44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%,義齒修復率僅為11.6%;全國65~74歲老年人牙齒缺失率為86.1%,義齒修復率僅為42.6%。據專業人士分析,口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量[3]。但據調查,從業人員大多未經正規專業教育,缺乏系統的口腔修復理論和技能專業培訓,業務素質較差,嚴重影響了義齒制作質量,因此,從滿足口腔醫療市場不斷發展的角度來看,口腔醫學技術專業的畢業生就業是非常容易的,社會的發展需要這樣的高素質人才[4]。口腔醫學技術專業畢業生的就業方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫院口腔科或口腔??漆t院技工部從事義齒加工工作,也可去義齒企業加工中心,從事義齒的制作。據可靠資料顯示口腔醫學技術專業的畢業生,約90%左右在大城市工作[5]。
一、培養專業文獻閱讀能力
閱讀作為重要的語言交際形式是獲取知識的主要途徑。詞匯是語言賴以存在的支柱,是提高閱讀質量不可或缺的因素,快速建立專業詞匯體系是提高專業文獻閱讀能力的前提和關鍵。
1.建立專業詞匯體系
醫學英語有其特定的詞匯結構體系,必須用科學的方法進行分析,才能使醫學生提高學習的積極性和信心。醫學院校英語教師在普通英語詞匯教學中,必須重視兩棲詞匯,要向醫學生強調兩棲詞匯的醫學含義。英語中有許多普通詞匯在醫學專業文章中用作醫學專業術語時具有與普通意義不同的醫學涵義,這些詞匯就是普通和醫學兩棲詞匯(劉繼民,2008)。例如:focus—焦點,其醫學含義為“病灶”。這些詞匯在醫學文獻中出現頻率較高,所占地位也很重要。通用大學英語教材中詞匯基本是共核通用詞,其中兩棲詞匯數量有限,分散于各單元課文后所附詞匯表中。醫學院校英語教師務必幫助學生在詞匯學習中提高對兩棲詞匯的認知,避免學生在專業文獻閱讀中因詞義選擇不當而導致的理解偏差,甚至錯誤。
醫學英語詞匯多由一定數量的詞素組合而成,同族詞的現象十分普遍。Bauer等認為,從閱讀角度來講,詞族是指一個詞根詞及該詞能被學習者辨認的全部屈折及派生形式(白人立,1999)。只要知道了一個詞根的基本含義,同族詞中每個單詞的詞義很快就可以觀察出來。一些滋生能力強,使用頻率高的常用詞根,例如:aden—腺體;arthr—關節;cardi—心臟等,對醫學生來說至關重要。詞匯是一個開放的系統,新詞的數量與日俱增,利用同族詞方法學習和擴大醫學專業詞匯,可謂事半功倍。
辨析同族詞的詞義,詞綴是非常有效和有意義的工具。常見的醫學英語詞匯都以后綴結尾,主要表達該詞的不同詞性。表示抽象意義的前綴也是醫學英語構詞的重要素材(劉道踐,范華泉1997)。詞綴法是醫學英語最重要的構詞方法,醫學英語的詞匯數量最多的是來源于詞素(即詞根和詞綴)通過派生而構成的。詞素的構詞潛能是巨大的,詞素造詞產生醫學新詞的趨勢至今非常明顯。醫學生要善于利用詞綴聯想法,提高英語的實用性。通過串聯歸類,縱橫聯系,建立相互依存的詞匯知識結構,增強記憶,這樣的學習效果遠勝于脫離實際地背單詞。
2.準確分析專業文體
社會交際的需要使得語言產生了不同的功能變體——文體,即在不同的場合表達同一意義時,對詞匯和語法結構要進行恰當的選擇(任如意,2009)。醫學專業文獻除了詞匯系統與普通英語有較大區別之外,由于使用英語科技文體,并且內容深奧,還具有表達客觀,邏輯嚴密,結構嚴謹,行文簡潔等語體特征。在閱讀中,必須留意醫學英語文獻中名詞性結構較多這一基本特征。所謂名詞性結構是指采用以名詞為中心,為主體的短語結構形式。醫學文體使用名詞明顯多于動詞或其它詞類,因為名詞表意更為概括和深刻,更加客觀。名詞化結構可以有效簡化敘述層次和結構,使行文更加緊湊、直接和簡潔。在醫學文獻閱讀中,可以根據對名詞性結構的分析使復雜的環節變得簡單,達到對其整體意義的把握。
接續關系的處理是閱讀中對句子內容理解過程的必經之道,醫學文體的接續關系尤其復雜,詞語間銜接關系不是只有一種模式,存在多種可能性。甚至句中不止一組前后修飾和銜接關系,而是兩組、多組,交織在一起,形成復雜的交叉關系,需仔細斟酌并根據句子語境對其做出恰當判斷而正確理解。就邏輯關系而言,同位解釋、增補、推理、轉折、重述和總結都有特定的連接性詞語,比如表示重述的that is;in other words;as stated previously等等。在閱讀中要善于捕捉這些特定的語言符號,才能迅速理解各種內在的邏輯關系,提高閱讀效率。
醫學科學對事物特征進行精確的描述和說明反映在語言上,必然較多使用語法結構復雜的長句,句型多樣。長句復合句因為包含大量修飾短語和從句,往往成為閱讀中的難點。醫學英語文章典型的句子結構通常分為四種:(1)復合謂語;(2)被動謂語+不定式;(3)句首“of短語”結構;(4)It形式主語結構(洪班信,2008)。只有掌握醫學英語獨特的句法特點,分清句子結構上的主次,才能抓住思想內容的主線,理順各部分的關系。
二、培養專業論文寫作能力
考慮到學術成果交流的無障礙性和傳播的廣泛性,英語是最符合的語種。據統計,全球使用英文發表的科技論文占95%(鞏倩等,2009)。醫學生通過專業文獻閱讀,增加語言積累,強化語言輸入,才能使語言輸出規范化。而學術論文的寫作作為一種書面輸出形式,能夠有效激活已經存儲和正在輸入的信息,加速語言形式的內化。為了與國際醫學發展水平接軌,積極推動國內醫學走向國際,醫學生必須提高從醫學基礎到臨床應用一系列英語學術論文的寫作能力。
1.醫學專業論文寫作規范
醫學專業論文寫作既遵循科技論文寫作的一般規范,又有其獨特的要求。全世界每年有數以萬計的醫學期刊,一些有重大國際影響的科學組織,如國際醫學期刊編輯委員會(ICMJE)一直在倡導醫學論文寫作的標準化和規范性。國際《生物醫學期刊投稿的統一要求》(又稱溫哥華格式),由于能夠最明了地展現醫學文章,很快推廣應用于很多醫學期刊。溫哥華格式規定論文主體結構為綱要式結構,必須包括:(1)Introduction前言;(2)Methods and Materials方法和材料;(3)Results and Discussion結果和討論,簡稱醫學論文的IMRAD格式。醫學院校英語教師可以從國外權威醫學雜志,如英國醫學會雜志(BMJ),美國醫學會雜志(JAMA)選取論文樣本,給學生用作參考和借鑒。
論文摘要因為提供了原始文獻所包含的主要概念和討論的主要問題,其質量的高低直接影響論文的被檢索率和被引頻次。醫學論文要被SCI收錄,重要一點是英文摘要是否符合要求。溫哥華格式規定的論文摘要應當采用四層次結構式摘要:(1)Objective/Purpose/Aim目的;(2)Methods方法;(3)Results結果;(4)Conclusion結論。字數約為150~400個實詞,表達精煉,條理清晰,內容完整。此外還有美國Haynes博士率先建立的八要素結構式摘要,也很經典,可以作為參考讓醫學生根據個人需要進行合并或增減。熟悉并掌握醫學論文的展開方式,行文風格和邏輯結構的英語表述模式,不僅培養醫學論文寫作能力,對于閱讀專業文獻也有非常重要的應用價值。
2.醫學專業論文寫作特點
醫學論文語言有三個顯著特征,即簡明性,準確性和規范性。醫學英語寫作較少使用短語動詞,更多使用書面語單個動詞。單個動詞詞義準確可以避免短語動詞的歧義和誤解,此外,充分利用動詞名詞化手段,可以減少使用句子和從句的頻率,使用起來更加簡潔方便(王武杰,2008)。醫學論文寫作中,時態的運用非常嚴謹,這是確保論文質量和準確性的一個重要環節。醫學論文的時態通常交替使用現在時和過去時,概述研究目的和結果以過去時為主,提供相關背景知識應該用一般現在時或現在完成時。描述研究方法和步驟主要是過去時,敘述結論或提出建議,通常用現在時。恰當的時態運用才能準確表達醫學論文作者的意圖和信息。
醫學論文中,有許多常用表達法,包括詞匯、短語和句型,由于使用頻率很高,已經成為人們習慣的信號詞,被視為特定語境中的規范表達方式。對應醫學論文的綱要式結構,每一部分都有獨特的用詞和句型表達,是每一結構的體現樣式。僅以引言部分為例,經常出現的體現樣式有:(1)Previous studies have revealed……(以往研究顯示……);(2)Only a few cases with clinical application have been reported.(只有少數幾例臨床應用的報道);(3)Studies have differed in their conclusion on/about/regarding……(關于……不同研究有不同結論),等等。醫學生在專業論文寫作中運用甚至完全套用常用表達法,掌握醫學論文語篇體裁的體現方式,可以在符合學術規范的論文框架中,更有效地表達思想內容。
隨著全球經濟一體化的不斷發展,外語的工具性及應用性特征日益明顯。當前社會對外語能力的需求已呈多元化、專業化趨勢。醫學院校英語教學應該與醫學生知識結構相結合,詞匯句法和語篇突出與醫學專業相關活動的語言應用,避免內容重復引起的學習自滿、懈怠和學習興趣下降、動力不足的狀況。通過迅速建立專業詞匯體系及準確分析專業文體來培養醫學生專業文獻閱讀能力,通過熟悉醫學論文寫作規范及掌握醫學論文寫作特點來培養醫學生專業論文寫作能力,努力營造滿足醫學生需求的英語語言環境,順利實現基礎語言知識向應用實際技能的過渡。
參考文獻:
[1]劉繼民.聯想法教學在醫學英語詞匯教學中的應用[J].西北醫學教育2008,(5):984-985.
[2]白人立.國外詞匯習得理論中的幾個問題[J].外語與外語教學1999,(1):19-22.
[3]劉道踐,范華泉.醫學英語術語構詞[M].成都:四川科技出版社,1997.
[4]任如意.醫學論文英語寫作的文體特點[J].實用兒科臨床雜志,2009,(17):83-84.
[5]洪班信.醫學閱讀中的特殊句式結構[J].中國醫刊,2008,(11):78-80.
㈠、科學性
所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進??茖W性是醫學論文的生命。如果論文失去了科學性,不管文筆多么流暢,辭藻多么華麗,都毫無意義,只能是人力和時間的浪費。
資料詳實,指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實,能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫學概念、數據等準確無誤的理解和運用,堅持唯物辨證法的立場,實是求是,保持嚴肅認真的態度,做到立論客觀,論據充分,論證嚴謹。不能主觀意斷,更不能為達到“預期目的”而歪曲事實,偽造數據。
內容先進,要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫學發展水平,如果失去了這一點,論文也就失去了價值。
㈡、創新性
創新是醫學論文的靈魂。能否為促進醫學發展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫學論文非常重要的一點就是要有新創見、新觀點。醫學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章,而是在于學術交流,報到新發現,發表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字,對于已為人知的觀點不必復述,而應突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性
醫學論文不僅是醫學科學研究的總結,而且是一個在創造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告,而應提煉出指導醫學科研活動及臨床實踐的經驗教訓,發現規律,并上升為理論,反過來指導實踐。即實現實踐椑礪鄣姆稍盡?
㈣、簡潔性
醫學論文要求簡潔,這不同于一般的文學作品,需要各種修辭手段和華麗的詞藻,它要求行文嚴謹,重點突出,文字語言規范、簡明,能用一個字表達清楚的就不用兩個字,不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短,材料方法部分應簡明扼要,結果部分可用較少的圖表說明較多的問題,討論部分不贅述已公認的東西,不重復已有的討論??傊米疃痰奈淖终f明要闡述的問題,以減少閱讀時間,使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性
論文的邏輯性是指論題、論點、論據、論證之間的聯系一環扣一環,循序撰寫,首尾呼應,順理成章,并做到資料完整,設計合理,避免牽強附會,虎頭蛇尾,空洞無物。
科學論文是對科學領域的現象進行研究并描述科學研究成果的文章,它記載科學工作者探索未知的過程,反映科研工作的水平和價值,也是科學家之間進行學術交流的文字記錄。
醫學的任務在于認識疾病,掌握疾病發生、發展的過程和規律,尋找防治疾病的有效措施,增進健康和延年益壽。醫學科學論文是醫學工作者在醫學科學實驗或臨床實踐過程中的經驗總結。
一、醫學論文的性質、特征和要求
科學論文的特征是由科學研究的性質所決定。科學研究的本質是創造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是?、傧到y性 ②客觀性?、劾^承和創造性
醫學研究的基本程序:
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗證 — 現象事實資料的收集分析 — 結論的得出 — 形成科學論文
論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是:1、高度的科學性
2、嚴密的邏輯性
3、語言文字的準確、客觀、概括性
4、理論性(由感性上升至理性)
5、規范性
二、醫學論文的類別
1、按專業性質分:
醫學論文:A、基礎醫學論文(方法、結果、討論(結論))
B、臨床醫學論文(臨床經驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論)
2、按研究性質分:A、探索性研究
B、發展性研究
3、按科研手段分:A、調查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實驗性研究課題
D、總結經驗性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分:A、學術論文
B、學位論文:學士論文 5000~10000字,反映作者學識水平和 解決問題的能力
碩士論文 1~5萬字
博士論文?。?萬字
碩士論文的要求:
①反映著者專一專業的知識廣度和深度
②反映著者已能獨立從事該專業的研究工作
③有獨立解決問題的能力并有新見解
④對該專業的學術水平的提高有推動作用
博士論文的要求:
①對某學科某領域有深入廣博的學識
②能對某學科提出創造性的見解
③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用
④能獨立選擇具有創造力的研究方向,并能開辟新的研究領域
三、醫學科學論文的體裁
1、論著性
2、學術討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評論性
四、醫學科學論文的評估
1、內容的獨創性
2、資料的正確性
3、結果的確證性 創新、求是、達理
4、成果的應用性
5、文章的可讀性
五、醫學論文的基本格式和規范要求
㈠標題(題目)
要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)
2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力
3、<20個字,盡量不設副標題,需要時用破折號分開
4、縮寫和原形不宜同時出現。10以下用漢字,11以上用阿拉伯數字(十二指腸除外)
㈡署名
作用:1、成果的歸屬
2、文責的歸屬
要求:1、單位左側,姓名右側
2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注
4、確認他人幫助可用致謝
㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的聯系。
㈣提要(摘要)
要求:1、字數250~500字左右
2、內容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內容和方法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結論(結論的提出有三次:提要、前言、討論)通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數據和基本結論
3、文字簡明扼要,獨立完整
4、忠實原文,不加評論,不與其它研究工作對比關鍵詞:不超過5個,列于摘要之后
㈤引言(前言、導言、序論)是論文的開頭、總綱,扼要點破論文的主要內容
要求:1、內容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點,闡明本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法是論文的一個重要內容,主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復驗證和估計其可靠性。
要求:內容包括:實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實物照片來表示。
㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果
要求:1、客觀、可靠、準確
2、不要主觀臆測,任意取舍
3、主要是擺事實,不必分析評論、評價
4、必要是用統計圖表、實物照片幫助陳述事實結果
㈧討論—根據“結果”提供的事實,探討主題的一種研究方式
內容要求:1、對實驗結果進行分析、判斷,估計結果的正確性,評價其意義,從感性認識提高到理性認識。
2、與前人的工作聯系起來,比較其異同,解釋其因果關系或提出自己觀點和建議。
3、指出結果的理論意義及大小,應用價值如何
4、實驗過程有何經驗教訓,尚待解決的問題及今后進一步研究方向。
5、引用文獻要注明出處,避免與自己的結果混為一談。
6、避免主觀臆測,自圓其說。對結果進行深入廣泛的分析和綜合,提高對結果的認識,為結論提供理論依據。
㈨結論(小結)說明論文闡述的主要發現所能說明的理論認識,是全文的概括和總結。
要求:1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應
2、把討論分析得出的認識,以簡明扼要的論點形成表達出來,結論應能 概括研究工作的主要內容和結果
3、討論中引用和涉及的材料只作旁證,不能作為結論的依據
4、要客觀科學準確簡練地使用文字,避免籠統,過寬過窄的斷言
㈩致謝
[十一]參考文獻——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式
1、期刊參考文獻格式:
著者 文題 刊名 出版年 卷(期)及頁碼
孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144~145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、圖書參考文獻格式:
著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼
齊順貞主編 實用外科診療技術
第1版 北京:中國醫藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5
[十二]附錄
1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關系無法列入,又有旁證價值
2、論文已完成后,發現有新材料或遺漏材料必須補充
[十三]外文摘要及英文關鍵詞
1、英文文題
2、作者姓名和單位
3、摘要內容
近年來,隨著中醫藥學科研事業的快速發展,每年都有大量的中醫藥科研,但仔細閱讀不難發現有各種各樣的問題。如寫作層次不清,表達凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結果表達出來;有的研究方法不當,設計不合理,統計方法錯誤等,都影響了中醫藥科技論文的質量。為此,下面就醫學論文的特點、主要體裁、習慣寫法以及在寫作方法方面經常出現的問題做一簡單介紹。
1 醫學論文的特點
醫學學術論文是論證性文章,要求有鮮明的論點、充分的論據、正確的論證方法,論點、論據和論證是其三大要素。科學性、創新性、學術性、規范性、可讀性是醫學論文的特點。
1.1 科學性
醫學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”,表現在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設計、觀察研究到推理和結論,每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法;選題要有足夠的科學依據,設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準確和全面;要強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值,而且還可能把別人引入歧途,造成有害結果。
1.2 創新性
醫學論文的靈魂在于它的創新性。所謂“創新”是指前人沒有做過或沒有發表過的科研成果,是指從新的角度闡明新的問題,如在基礎研究方面,有新發現、新觀點;在臨床研究方面,觀察更深,診斷方法有創新,治療效果更好,或古方新用,提出新見解等。
1.3 學術性
學術性主要表現在專業性上,醫學是專業性很強的知識,應區別于科普性的一般知識。同時,醫學又是一門應用科學,指導作用越強,越受讀者的歡迎。
1.4 規范性
規范性是醫學論文在表現形式上的重要特點,是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規范化的程式,是無數科學家寫作經驗的科學總結,具有很強的生命力。
1.5 可讀性
要求文字表達準確、簡練、通順,使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外,可讀性還包含這樣兩層意思:一是讓讀者看得懂,即對該專業內學者來說它是易讀的,對非專業讀者來說它是可以理解的,切忌模糊晦澀;二是讓讀者樂意看,有一定的生動性,切忌干癟乏味。
2 醫學論文寫作格式與特點
根據文章的學術內容,結合論文的表現形式可分為理論研究、學術爭鳴、實驗報告、調查報告、臨床報道、經驗總結、醫案醫話、病例討論、專家評述、文獻綜述等,也是目前中醫學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。
雖然體裁及表現形式不一,其內容大體包括題目、摘要與關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論與結論、參考文獻。
2.1 題目
醫學論文的題目又稱標題、文題,是對論文主要內容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。論文中通常出現的缺陷:①寫一個很大的題目,其具體內容卻沒有那么多信息,從而造成文、題不符,或華而不實。②冗長繁瑣,題目中對特定內容描述過多,造成題目過長。③題目不易認讀,題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號,造成閱讀困難。
2.2 摘要與關鍵詞
研究類文章應有摘要,國內外公開發行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應著重反映研究中的創新內容和作者的獨到觀點。
一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要,通常以結構式形式表達,內容包括研究目的、方法、結果、結論。目的:應闡明研究的設想,說明要達到的目的,避免與題目重復;方法:將分組方法、每組的干預措施以及檢測的內容和方法簡單介紹清楚;結果:將研究結果客觀地列出,不加評論和分析,不列圖、表;結論:根據本研究結果作出結論,不加評論和推測。篇幅以200~300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應該寫指示性摘要,將該文的主要核心內容介紹出來即可,目的是讓讀者對該研究的主要內容有一個概括的了解。
關鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內容的單詞或術語,主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內容,并有助于查閱、檢索。關鍵詞一般要求3~8個,應特別注意第一個關鍵詞的選用,該詞應反映全文最主要的內容。關鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整,進而寫成一個詞組或短語。
2.3 前言
前言又稱引言、導言、緒言和導語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。
在前言中常見的缺陷是:①過于簡單,未對該項目目前研究的現狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣,也顯得文章淺顯,大大降低了文章的分量。②冗長繁雜,在前言中過多地回顧歷史,而且,每段回顧均要加引好幾篇文獻,把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價,把自己研究的結果意義任意夸大,常用“首次報道”、“首創”、“第一”等詞。
2.4 材料與方法
這部分是別人能夠重復實驗的重要依據,其敘述應以他人可以重復實驗為度。
觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經所在單位或地區倫理學相關機構的批準,研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
研究對象為實驗動物,需注明動物的名稱、種系、等級、動物許可證號、數量、來源、性別、年齡、體重、飼養條件等。藥品及化學試劑使用通用名稱,并注明劑量和單位。儀器、設備應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。
在方法中,應詳述創新的方法及改良方法的改進之處,以供他人重復。采用他人方法,應以引用文獻的方式給出方法的出處,無須詳細描述。注意要將各組所采用的干預方法分別介紹,不能只介紹觀察組的方法,其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果,須與現有的最佳診療方法做比較。
觀察項目及指標要分別列出,特殊的檢測指標及方法要詳細說明。描述統計學方法,并說明統計分析所使用的統計學軟件及版本。
常見的缺陷是:①動物模型的形成過程、實驗步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標準或觀察對象的選擇標準,這樣的結果沒有針對性。③在材料和方法中缺少對觀察指標和方法的描述,而在結果中列出若干表格,出現了多項指標的觀察結果,讓人不知這些結果是怎么來的,操作是否合理,結果是否準確可信。④隨機分組情況說明不具體。怎樣分組?是各取所需還是按科學的隨機方法進行分組?有的只寫一句隨機分組認為就是隨機了,其實不然。有的隨機可能就是隨意,不能保證組間的齊同因素,其結果也就不公平了,組間的比較也就沒有意義。
2.5 結果
結果是學術論文的核心部分,結果的敘述應實事求是,簡潔明了,數據準確,層次清楚,邏輯嚴謹,不應與討論內容相混淆。以數據反映結果時,應列出具體的數值,不要只給出百分數。一般應對所得數據進行統計學處理,并給出具體的統計值。
在文字表述上,要注意按邏輯先后順序分層表達,有圖表時先用文字簡單介紹引出表序、圖序,再列表、列圖。表題要簡明具體,一般用三線表,縱標目列主語,橫標目列謂語,有效數字位數一致,排列整齊,統計值也列在表中,或用“*”號注明,再在表下面注明“*”號的意義;圖題也要簡明具體,病理圖片的圖題要體現組名、該圖片組織部位名稱,圖中陽性征象用箭頭指示,并注明何染色、顯微鏡的放大倍數及箭頭所示的意義。
常見缺陷:①在結果中夾敘夾議,與討論重復;②只談好的一面,而對不良反應等壞的一面避而不談或輕描淡寫;③與觀察指標不符。
2.6 討論與結論
是論文中最不好寫的部分,也是判斷論文水平,進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實,討論部分則是講道理,是對調查、觀察或實驗結果的綜合分析和理論說明。內容大致為:①討論應揭示各種觀察結果之間的聯系。重點是闡述事實之間的聯系,論述其規律性,從中引出自己的結論。②討論應回答導言中提出的擬解決的問題,明確說明是否已達到預期目的,是否能證明原先提出的假說,扣題;③對于實驗或調查中發現的某些出乎意料之外的特殊現象或新線索,可以在討論中做必要的說明。④對于本工作的理論意義和實際應用的可能性,可以實事求是地加以論述,但要謙虛謹慎,切忌夸張。
討論部分常見缺陷:①只是重復材料和方法、結果等內容;②大量羅列文獻尤如文獻綜述;③泛泛其談,言而無物;④不成熟的武斷結論。
結論與討論不同,討論允許有分析、推測或預見,結論必須論據確鑿,不能有推測性,不能展開,不能引用參考文獻。
2.7 參考文獻
參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎上發展起來的,論文中的參考文獻可以反映出論文真實可靠的科學依據;反映出作者對前人勞動的肯定和尊重;便于同行了解該研究領域的動態以及采用追溯法查找與此研究方向相關的文獻;有助于科技情報人員進行文獻情報研究。
參考文獻的格式根據GB/T 7714-2005《文后參考文獻著錄規則》規定,有“順序編碼制”和“著錄出版年制”兩種。其中我國科技期刊多采用順序編碼制,即按文章正文部分引用的文獻出現的先后順序連續編碼,并將序號置于方括號中,在文后所列參考文獻處按正文部分標注的序號依次列出,寫出著者、題名、雜志名稱、出版年、卷、期及頁碼;如果是書,寫出著者、書名、版本、出版地、出版年及頁碼。參考文獻的標注宜新——3~5年、宜精——10條以下、宜近——相關性。
【Abstract】 With the increasing international academic exchange' most of the medical journals require English titles attached to the medical articles to be published. The awkward translation of titles from Chinese into English sometimes will confuse the editors and consequently directly affect the adoption of the article. This paper aims at providing some advice to the Chinese medical researchers on the translation of medical article titles from Chinese into English by analyzing the main structural forms and some language transfer problems in the title translation.
【Keywords】 medical article titles; structural form; translation
【摘要】 隨著我國對外學術交流的日益加強,醫學刊物要求來稿附上英文標題. 論文英文標題表意不清'用詞不當'往往使閱稿人費解'直接影響稿件的采納. 本文我們從標題的結構形式和英譯醫學論文標題時應注意的幾個問題進行了探討,旨在對廣大的學術研究者更好英譯自己的論文提供幫助.
【關鍵詞】 醫學論文標題;結構形式;翻譯
0引言
標題是論文的濃縮'它既要告訴讀者論文研究的是什么'又要滿足簡明扼要、突出重點、引人注目、便于編寫索引等要求. 好的標題不僅能起到“畫龍點睛”的作用'還可以提高論文索引的利用價值. 通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標題'在對其感興趣后才會通讀全文. 據美國廣告專家的調查'看到標題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍. 所以'要使學術論文標題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要[1]. 然而'眾所周知'中文與英文分屬于兩種不同語系'兩者之間存在著一定的差異'在表達上有著各自的要求與特點. 因此'要譯好學術論文標題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題. 本文通過討論醫學論文標題常見的形式及英譯標題時應注意的幾個問題,提醒作者、譯者、編者避免常規錯誤,使論文標題的英譯更加規范.
1常見論文標題的類型及其英譯
1.1詞組型標題詞組型標題是由一個或數個單詞或詞組單獨地、并列地或按偏正關系排列組成. 按其組成關系又可分為以下三類[2]:①單一概念標題'是由一個不可再細分的、具有完整概念的單詞或詞組構成. 由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象'即文章標題的中心詞'因此'英譯標題時可以直接對譯. 例如:創傷性血膽癥 Traumatic hemobilia[中華肝膽外科雜志' 2004' 10(7)];顱底軟骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base[中華神經外科雜志' 2003' 19(6)]. ②多概念并列標題'由兩個或兩個以上具有獨立完整概念的詞組并列組成. 由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關系'而是無主次的并列關系. 因此'英譯標題時可按表達各個概念的詞或詞組的先后順序譯出. 例如:催乳素和免疫系統Prolactin and immune system[中華內分泌代謝雜志' 2004' 20(6)];嗜鉻細胞瘤病人的臨床特點及圍術期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period[中華醫學雜志' 2002' 82(8)]. ③多概念偏正標題'由多個具有獨立、完整概念的詞或詞組構成. 而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明. 這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標題的中心詞'它位于標題末'與修飾、限制或說明它的詞構成偏正關系. 多概念偏正標題是科技論文標題中最常見的一種'它又可分為并列偏正結構標題和遞進偏正結構標題.
并列偏正結構標題是以聯合詞組充當標題中心詞的定語. 英譯標題時'可按順序譯出各并列成分'并置于中心詞之后. 例如:泮托拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection[中華醫學雜志' 2002' 82(18)];人喉癌組織中P15,P16基因缺失和STK15基因過表達的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma[中華醫學雜志' 2003' 83(4)].
遞進偏正結構標題以偏正詞組充當標題的中心詞. 定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個'層層相疊'最后作為一個整體來限定代表標題重心概念的中心詞. 英譯標題時'代表標題重心的中心詞置于題首'定語中的各組成部分'在多數情況下'按由小到大'由近到遠的次序排列. 例如:抑郁癥患者紅細胞兒茶酚氧位甲基轉移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression[中華精神科雜志' 2005' 38(3)];氧化低密度脂蛋白誘導人載脂蛋白AI轉基因小鼠血管平滑肌細胞差異表達基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein[中華醫學雜志' 2003' 83(6)].
1.2動賓型標題動賓型標題是由動詞及賓語共同組成'譯成英語時'動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語'置于題首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達和抗體的功能鑒定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo[中華醫學雜志' 2003' 83(4)].
1.3動賓偏正結構標題動賓偏正結構標題以動賓詞組充當中心詞的定語. 英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現在分詞短語或不定式短語'置于中心詞之后. 例如: 采用腺管開口分型和內鏡黏膜切除術診治大腸腫瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors [中華醫學雜志' 2005' 83(4)];應用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot[中華骨科雜志' 2004' 24(1)].
1.4陳述句標題用陳述句作標題'譯成英語時'一般不譯成完整的陳述句'而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關系的詞組'突出關鍵詞[3]. 例如:關節鏡輔助治療掌指關節內骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy[中華骨科雜志' 2005' 25(4)];骨髓間充質干細胞復合骨基質明膠構建組織工程化軟骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin[中華骨科雜志' 2005' 25(3)].
1.5帶有副標題或破折號的標題正副標題之間為同位關系'或是后部分對前部分進行補充解釋、細節補充、背景交代、分層說明等'可按原形式譯出英語標題'中間用冒號或破折號隔開. 例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達標率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China[中華心血管病雜志' 2005' 33(4)];新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實驗研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane[中華醫學雜志' 2004' 84(2)].
此外,中文醫學論文標題'為了吸引讀者注意'常把病例數放在正標題中,而英文標題常把病例數置于副標題. 在翻譯轉換過程中'帶有病例數的中文標題'不論是否帶有副標題'在譯成英文標題時一般都放在副標題中'即用增加副標題的辦法來處理病例數或者放在摘要正文一開始來說明病例數. 例如:北京地區108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉歸分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing[中華醫學雜志' 2003' 8(11)].
2英譯論文標題時應注意的問題
2.1避免縮寫詞醫學論文標題應該盡量避免使用英文縮寫詞. 由于醫用英文縮寫詞眾多'如果使用過于隨意有可能讓讀者費解. 國際刊物《兒科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴格. 縮寫詞第一次出現時必須先寫全稱,縮寫附后并加括號[4]. 我國醫學期刊中論文標題用縮寫詞的使用頻率很高'且沒有縮寫的全稱'這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一. 如果英譯標題不遵守所投刊物的規則,文章就有可能不易被國際期刊所采用. 如果英譯標題確實需要用縮略詞時,應該在第一次出現時用全稱,縮寫附后括號. 例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質瘤細胞增殖和凋亡的影響Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)[中華神經外科雜志' 2005' 21(6)];肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達及其與細胞外基質成分的相關性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats[中華肝臟病雜志' 2004' 12(11)].
2.2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習慣的影響'在中文醫學論文標題中'含“……的研究”和“……的探討”的標題占相當比例. 我國一些期刊在翻譯此類標題時往往將其直譯為“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受漢語題目的影響'認為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目[5]. 其實'絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實在意義. 如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經過和方法'“研究”或“探討”二詞概可不譯'尤其是那些概念多而英文長的復雜題目更需如此. 筆者曾查閱了國際雜志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年發表的484篇文章中'含這兩個詞的文章僅有4篇'占不到1%. 在2004年影響因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》兩個雜志中,其全年發表的文章總數分別是195和209,含有這兩個詞的文章數分別是4和0.
此外'中國人寫文章出于謙虛'標題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞,這已成為中文標題的一個模式. 這些詞實為空話'與論文內容無關'讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹. 在國外的醫學刊物中'“淺談”“初探”這類句式較少見'這是因為歐美人認為科技論文應立足于事實材料'不必謙虛客套. 如將這些自謙詞譯出'會讓人覺得本該簡練的論文標題顯得冗長累贅'重點不突出. 更重要的是'這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負責任'所論述的內容沒有多大參考價值'缺乏嚴肅性. 因此,在英譯標題時,應該省去那些受漢語影響又無實際意義的虛詞. 例如:腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden 突變的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation[中華醫學雜志' 2002' 82(1)];肝移植術后血管與膽道并發癥介入治療初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment [中國醫學雜志' 2002' 115(11)].
2.3正確使用介詞由于論文標題英譯時一般由名詞詞組來表示'所以比較多地使用介詞. 論文標題中用最多的介詞有of(表示動賓關系'所屬關系'或同位關系)'on(表示對……的作用或影響)'in/among(在某范圍中或人群中)'with(患有某種疾病'用某種方法等)'for(作為……)等. 我們可以從以下漢語標題與英文標題對比中'領悟標題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure[中華兒科雜志' 2005' 43(8)]; 川崎病患兒外周血基質金屬蛋白酶1的表達及其與冠狀動脈損傷的關系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions [中華兒科雜志' 2005' 43(8)];氨茶堿治療急重哮喘的隨機對比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma [核心醫學期刊文摘' 1999' 23(1)].
有關醫學論文標題的英譯'還有很多值得注意的事項'例如數詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標點符號的運用等. 論文標題翻譯上也還有很多技巧問題'如詞類轉換、句子成分轉換等等. 要想譯好醫學論文標題'除了譯者需要掌握一定的專業知識以及語言修養外'重要的是要對中英文習慣表達進行對比'應該以英語文體的思路風格來完成漢語標題的英譯.
【參考文獻】
[1] 劉明東. 試論學術論文標題的英譯[J].西安外國語學院學報,2001'9(10):43-47.
[2] 劉向紅. 科技論文標題和摘要的英譯[ J ]. 中國科技翻譯' 2001,14(1): 60-63.
[3] 曾文雄. 刊物論文標題與摘要的英譯特點與技巧[J]. 湖北教育學院學報,2005,22(3):37-39.
醫學論文寫作是有一定的要求的,不是我們隨便在網上找一些觀點套到論文里,醫學論文是科技論文的一種,有其獨特的屬性,即科學性、創新性、理論性、規范性、可讀性、簡潔性等。下面是學術參考網的小編整理的關于醫學論文寫作要求,給大家閱讀借鑒。
㈠、科學性所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進??茖W性是醫學論文的生命。如果論文失去了科學性,不管文筆多么流暢,辭藻多么華麗,都毫無意義,只能是人力和時間的浪費。
資料詳實,指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實,能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫學概念、數據等準確無誤的理解和運用,堅持唯物辨證法的立場,實是求是,保持嚴肅認真的態度,做到立論客觀,論據充分,論證嚴謹。不能主觀意斷,更不能為達到“預期目的”而歪曲事實,偽造數據。
內容先進,要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫學發展水平,如果失去了這一點,論文也就失去了價值。
㈡、創新性創新是醫學論文的靈魂。能否為促進醫學發展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫學論文非常重要的一點就是要有新創見、新觀點。醫學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章,而是在于學術交流,報到新發現,發表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字,對于已為人知的觀點不必復述,而應突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性醫學論文不僅是醫學科學研究的總結,而且是一個在創造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告,而應提煉出指導醫學科研活動及臨床實踐的經驗教訓,發現規律,并上升為理論,反過來指導實踐。
㈣、簡潔性醫學論文要求簡潔,這不同于一般的文學作品,需要各種修辭手段和華麗的詞藻,它要求行文嚴謹,重點突出,文字語言規范、簡明,能用一個字表達清楚的就不用兩個字,不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短,材料方法部分應簡明扼要,結果部分可用較少的圖表說明較多的問題,討論部分不贅述已公認的東西,不重復已有的討論。總之,用最短的文字說明要闡述的問題,以減少閱讀時間,使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據、論證之間的聯系一環扣一環,循序撰寫,首尾呼應,順理成章,并做到資料完整,設計合理,避免牽強附會,虎頭蛇尾,空洞無物。
㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學術交流,最終是給人看的,因此,論文必須具有可讀性,即文字通順,結構清晰,所用詞匯具有專業性,而且是最易懂,最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結論,并留下深刻的影響。
醫學論文范例欣賞:
【摘要】目的轉變患者對高血壓的認識,提高患者戰勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態進行分析,從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中,注意建立護患關系,親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題,創造良好的醫療環境,鼓勵患者自覺配合各種治療。結果患者由最初對疾病認識不足出現異常到引導患者對疾病的正確認識,樹立戰勝疾病的信心,從而提高護理質量。結論良好的護理指導對防止血壓升高起著重要作用。
【關鍵詞】高血壓;心理護理;措施
高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節,應對患者實施有效的護理指導。
1.臨床資料
我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長,使許多人深受其害,即我院從xxxx9年1月~xxxx0年1月共收治104例高血壓患者,其中男64例,女40例,年齡40~50歲38例,50~60歲52例,60歲以上14例,如何做好患者的心理護理及措施,可將其危害降至最低點?,F將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下:
2.心理護理
2.1心理護理基本概念
心理護理與心理治療既有聯系又有區別。心理護理強調運用心理學的理論和方法緊密結合護理實踐,發揮護士與患者接觸最密切的職業優勢,注重心理護理,使之成為心身康復的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復和增進健康。實踐證明,心理護理只有與軀體護理緊密地結合,才能在護理的全過程中增進服務對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理,例如腹壁結腸造口的護理,要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧(軀體護理),并對病人關心、體貼(心理護理)。
2.2心理護理的重要性
人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系,情緒能影響免疫功能,如恐懼、緊張可使機體的“免疫監視”作用減弱,反之,良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發點;重視對病人心理的研究,做好心理護理是提高護理質量的重要環節。高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患病后,由于生理功能的紊亂,大都存在情緒穩定性降低,暗示感受性增高,對自身行為控制能力降低等傾向。因此,患者容易出現消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態度、優美的環境、使緊的心理狀態得到松弛,增強機體抗病能力??梢允够颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識,對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮,積極配合治療。
2.3心理護理措施
護士要必須做到對病人家庭環境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解,在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段,并要因人而異、因勢利導、有的放矢,進行心理護理。還必須十分注意自身的素質修養,通過語言、表情、態度、行為來影響患者的感受和情緒,使之感到溫暖,增強信心,減少顧慮,振奮精神,從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。這就是良好的醫德在護理工作中的重要價值,也是對一個責任護士的嚴格要求。
2.4.樹立良好的醫德醫風,建立良好的護患關系
尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔,使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友,從而使患者對醫護人員產生信任、理解,對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。
2.5創造良好環境
病房舒適、環境幽雅,給患者以賞心悅目的感覺,病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新,盡量做到輕重患者分開,以免互相干擾?;謴推诨颊卟》靠膳潆娨暬蚴找魴C以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活氣息的環境里,增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念,使患者早日恢復。
3.護理措施
3.1適量運動
有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康?!边\動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動,以免血壓突然升高而加重心臟負擔,可根據患者的體力、病情、心功能情況量力而行,開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環,提高機體抗病能力。如:散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應注意勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時。
3.2戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。
3.3自我管理
患者應學會自我管理,應定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。
治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下根據病情加予調整,防止血壓反跳。條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。除服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生。如患者服藥后出現血壓升高或過低,血壓波動大并伴有出現眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現象應立即到醫院就醫。如病情危重,請求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食,首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如:淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖,易引起血脂升高,限制脂肪的攝入。烹調時,宜選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用。其次,還要適量攝入蛋白質。高血壓患者每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。再次,要限制鹽的攝入量。如每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水滯留。最后,應多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果,有益于健康,同時,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。最好在適當增加海產品攝入,如海帶,紫菜,海產魚等。
3.5預防并發癥的發生
高血壓病患者由于動脈壓持續性升高,引發全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應,造成各種嚴重的后果,成為高血壓病的并發癥。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發麻、心動過速等一系列癥狀時,應及時配合醫生給予及時處理,同時要防止院內交叉感染
小結:
高血壓是一種典型的身心疾病,對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的,家屬也要與之密切配合,共同營造一個溫馨和睦的家庭,以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理,在病情許可的條件下投其所好,教會患者進行自我心理調適,幫助指導其建立健全的人格與正常的情緒反應,生活規律,以便早日康復。
【參考文獻】
[1]申濤.防治高血壓從點滴做起[j];醫藥與保健;xxxx5年08期;17
[2]夏泉源.內科護理學[m].第1版.人民衛生出版社,xxxx4:97~102.
[3]韋公遠.靜默練習治療高血壓[j];健康科學;xxxx6年02期;37