護理培訓精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理培訓范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1.1一般資料

調查對象來源于山東省某二級甲等醫院。將所有科室進行編號，抽取臨床科室。入選標準：臨床科室護士。

1.2方法

1.2.1調查工具影響護理技術操作培訓效果影響因素調查問卷。該問卷共9個條目，采用Likert5級評分，1～5分分別表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每個條目分別計分，單個條目大于3分時表示該因素對護理技術操作培訓效果產生影響。分值越高，表示該因素對護理技術操作效果培訓的影響程度越大。問卷的內容效度為0.90，Cronbach’sα系數為0.80。

1.2.2調查方法采用問卷調查法，調查者在各科護士長的許可下發放問卷并簡單說明填寫方法，有問題可當面提出并解答，被調查者以無記名的形式填寫后當場回收。本次調查問卷共發放198份，收回有效問卷195份，有效回收率為98.4%。

1.3統計學方法

將所得數據輸入SPSS16.0軟件，采用t檢驗和方差分析，在只有一個樣本的情況下，對經過大量觀察得到的穩定值與已知總體均數進行比較，比較的目的是推斷樣本代表的總體均值與已知均值是否有差別，檢驗水準α=2。

2討論

2.1影響因素的分析

本次調查結果顯示，得分高于3分的條目有3條；護理技術操作培訓效果影響因素9個條目中，排序前3位的是對病人的評估、健康教育缺乏針對性；培訓步驟與臨床實際操作脫節；護理人員對操作的關鍵環節不掌握。雖然各級醫院對護理技術操作培訓高度重視，投入了大量的人力物力財力，但是臨床實際操作過程中仍然存在很多問題，給病人造成或多或少的傷害，一定程度上造成病人滿意率下降。同時，在實際臨床中，工齡長的護士因為其豐富的臨床經驗大多能夠很好的將培訓內容應用到臨床實際中，而年輕的護士機械的掌握操作步驟，對技術操作的關鍵環節掌握不全面，如無菌原則，醫院感染規范，核查原則，人文關懷等，表現為培訓與臨床實際操作脫節，未達到預期效果。

2.2對策

（1）建立完善的培訓機制，結合護理發展需求和護理隊伍的整體素質，對各層面護士制定有針對性的培訓內容。新畢業護士崗前培訓、見習期護士規范化培訓、臨床護士全方位培訓等。

（2）護理部結合醫學科學發展和醫療器械新產品的應用，對臨床常見的護理技術操作項目進行歸類分析，找出操作項目的關鍵步驟，注意要點，在操作培訓前進行學習鞏固，使護理人員快速掌握。

（3）護理部選派臨床經驗豐富，技術熟練的護理骨干，選定病例或模擬臨床情境，針對病人的年齡、性別、所患疾病、身體狀況，心理特點進行分析，找出針對性的評估內容，根據評估內容開展相關知識的健康教育，操作過程中提出問題，啟發護士的應變能力。操作完后進行歸納總結規范，將培訓內容應用到臨床實際操作中，實際操作中存在的問題再進一步糾正，將培訓與臨床充分結合，保證護理操作的培訓實效性。

（4）分層次培訓，護理部——護理技術操作培訓管理小組——科室護士長——科室護理骨干——科室護士培訓，護理技術操作培訓管理小組協助護理部對護士長進行護理技術操作培訓和考核?？剖易o士長對科室的護理骨干進行一對一的培訓，達不到標準者需要反復訓練，直到合格為止。

3結論

篇(2)

[關鍵詞] 護理人員；災難；災難護理；教育；培訓

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）08（b）-140-02

近年來世界各地災難性事件頻繁發生，從2001年美國911恐怖攻擊、2008年四川汶川地震至近期日本地震等，均造成無數生命傷亡、財物損失，以及后續的公共衛生及心理重建等問題。在歷經許多嚴酷的災難，顯現我們對災難的了解、準備及應變能力仍有不足。而護理人員因其專業特質，常是第一個到災難現場的醫療人員，故災難事件緊急應變處理能力，如受災民眾緊急醫療照護，大量傷員處理，控制并預防潛在傳染疾病，已成為必備的重點能力[1-2]。作為災難醫學和救援醫學的重要組成部分，災難護理學已經逐漸發展成為一門獨立的學科，得到護理學界的廣泛關注。本文目的為分享災難護理的相關概念，以及災難護理應具備之知識及技能，并提出護理人員災難護理培訓過程。

1 災難定義

人類與生態環境間，因自然或人為力量產生的破壞，造成嚴重和大量的死亡、受傷、疾病等，其所需要的醫療資源超過該小區所能提供，需外來的資源才能應付[3]；從健康照護者的角度，災難則為影響人們健康及健康服務的事件[4]。災難事件引起的健康問題與其種類息息相關，除了生理健康外，心理健康問題的影響更深遠。

2 災難護理應具備的知識及技能

災難護理的準備與培訓為時代趨勢，早期護理人員因欠缺相關訓練及技能，面臨災難時無法有效發揮功能，提供受難者及家屬協助[5]。目前，災難護理知識、技能及教育計劃之內容規定分歧，無統一標準可依循。Veenema T.G.[4]認為災難護理的培訓內容應包含參與了解災難事件指揮系統的運作、危險評估、維護個人及團隊安全、快速的身體評估、大量傷員的檢傷分類、正確使用個人防護裝備、有害物質確認與分辨，及分析并照護脆弱易受傷害族群。傳統的護理訓練多偏重在具備高科技醫療器材醫院之經驗，缺乏在資源貧瘠的環境中工作的訓練。于是當災難摧毀電力、交通，及醫療機構時，護理能力及功能便受限，無法發揮既有的水平[6-7]。故學校教育中應加強訓練護理學生基本照護技能，特別是在資源不足的情境下運用現有資源執行并完成護理照護、發展創新技能，適時發揮應有角色功能，為災難護理之重要課題，例如，緊急時以隨手之木板替代固定板以協助骨折固定等。

災難護理課程規劃應包含災難應變體系的整體架構及運作、大量傷員的檢傷分類原則、災區常見之傳染性疾病、國際醫療援助經驗分享、個人防護裝備、常見的疾病處置、跨文化相關議題（對不同文化的了解及尊重）等。臨床上的在職教育則增加實用性，如基本創傷護理技能、特殊醫療問題（如爆炸傷處理、壓迫癥候群、創傷性窒息、緊急截肢處理等）、大量傷員的檢傷分類原則及操作、正確使用個人防護裝備、毒化物質災變的處理。

3 我國災難護理人員之遴選與培訓

3.1 基本條件

理想的災難護理人員須具備良好的臨床能力、情緒成熟度佳、適當的體能、較強的彈性與適應性，以及快速復原的能力，并建議至少需有1～2年的臨床工作經驗。此外，災難護理人員需個性樂觀具正面思考，有熱心、積極、主動服務及易與人合作之特質，可忍受嚴峻不適的工作環境及生活條件，快速復原的能力，及有意愿參與災難救護。

3.2 培訓

護理人員被認為有較佳的應變能力，且受過較多的災難相關訓練，然而，災難情境與平時急診熟悉的檢傷分類、大量傷員處理方法迥異，例如醫院的檢傷分類是不論患者存活的機率之高低，而以疾病嚴重度為主，但在災難現場，必須以有限的資源救助最大量的病患，救助優先權便選擇給予嚴重度高且存活機率高的病患[8]。故災難救護之訓練課程具有其獨特性，方能在災難發生時更有效率發揮功能。

3.2.1 課程訓練參與救援隊之護理人員需完成災難醫療初階課程訓練，皆需涵蓋國家防災體系與災難醫療體系、事件指揮系統（incident command system，ICS）、大量傷員檢傷分類原則，及通訊系統之認識與器材之使用。進階課程包括災難特殊醫療問題及技術、物資管理及后勤訓練、毒化災及核生化（chemical biological radiological nuclear high-yield explosives，CBRNE）等課程。

3.2.2 實務訓練參與災難救護時，護理人員可能需長時間工作而無法獲得休息，甚至連基本的生理需求（水、食物、排泄等）都無法滿足，所以體能訓練的加強及實務訓練在災難救護訓練扮演極重要的角色。登山訓練為一極佳的訓練方式，如負重登山及野外求生技能，皆可應用在真正災難中，能在環境惡劣的救災地區生存下來以等待后援到來。

3.2.3 個人準備平時即應做好個人的準備，調整對偏遠地區生活環境的接受度，建立個人用物清單并備好物品，包含個人用藥、水壺、餐具、干糧（熱帶地區勿攜帶易溶化食糧如巧克力）、衛生紙、濕紙巾、干洗手液、頭燈、防蚊液、排汗衣褲、雨衣、外套，勿穿牛仔褲以免受潮變重。了解自己調整時差的能力，相關睡眠問題，適應嚴峻及不可預測的情境的反應能力。平日亦應對自己的家庭作好可能出隊1～2周以上之安排（如小孩、老人、賬單、寵物等），完成前往災區前需注射的疫苗，如A、B型肝炎、破傷風、黃熱病、腦膜炎、傷寒及口服預防性瘧疾疫苗等，以及依照前往地區可能發生的傳染性疾病施打相關疫苗。另外，加強日常的體能訓練，如以腳踏車代步，將訓練融入生活，隨時保持個人最佳健康狀態也非常重要。

[參考文獻]

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篇(3)

1．1對象根據荊楚理工學院安排的20所實習醫院間隔抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、12所養老院從事老年護理工作相關人員392名。納入標準：直接從事老年護理和護理照料的人員。臨床醫院選取的是目前以老年病人為主的呼吸內科和心血管內科從事護理工作的護士，社區衛生機構是從事護理工作的社區護士，養老院是從事老年人護理的護士和照料老年人生活的養老護理人員。

1．2方法

1．2．1調查工具在參考文獻的基礎上自制老年護理培訓需求調查表。被調查者一般資料：包括性別、年齡、學歷、職稱、執業資格及工作單位。老年護理培訓需求調查問卷：老年護理培訓意愿1項（非常愿意、愿意、一般及不愿意，單項選擇）、老年護理培訓目的1項（單項選擇，提高工作能力、更新專業知識、上級要求、增加社交機會及不愿意落后別人）、培訓時間1項（單項選擇，半個月、1個月、3個月、半年及1年）、培訓方式1項（多項選擇，系統培訓、短期培訓、業余自學、經驗交流、專題討論、調研考察及其他）、影響參加培訓的因素1項（多項選擇，工作繁重、領導不重視、經費不足、沒有時間、學和不學一樣、家務重及其他）、老年護理培訓內容1項（多項選擇，護理保險、護理法學、人際溝通、社會福利、社會學、老年護理心理學、老年護理倫理學、老年康復學、老年營養學、老年精神護理學、臨終關懷、老年護理研究、老年生理與病理、老年用藥護理、老年健康評估、老年健康教育及老年健康管理，每項選擇為需要、不需要，以需要為評分標準）。

1．2．2調查方法選取荊門市三級醫院15名護士、社區衛生服務機構10名社區護士及養老機構5名養老護理員通過預調查，間隔2周后重測，測得問卷信度系數為0．94，內容效度0．93。在2013年6月實習前由項目組負責人對荊楚理工學院2010級護理本科班實習并參與本次課題項目的18名學生進行統一培訓，18名學生分別在湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫院實習，由18名護生在實習醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、12所養老院，于2013年10月—2013年12月以方便抽樣的方式現場發放問卷，并解釋調查目的，要求被調查者根據自己的實際情況進行填寫并當場收回。共發放問卷410份，回收有效問卷392份，有效回收率為95．6％。

1．2．3統計學方法采用EpiData軟件輸入建立數據庫，采用SPSS17．0統計軟件包進行χ2檢驗。

2結果

2．1被調查者一般資料392名被調查者均為女性，年齡20歲～65歲（32．33歲±10．17歲）；學歷：中專以下18人，中專89人，專科168人，本科及以上117人；職稱：無職稱31人，護士157人，護師117人，主管護師及81人，副主任護師6人；護士執業資格：無資格43人，有資格349人；工作單位：臨床醫院229人，社區衛生服務機構131人，養老機構32人。

2．2被調查者培訓意愿、目的、時間、方式及影響因素老年護理培訓意愿：非常愿意82人（20．9％），愿意226人（57．7％），一般66人（16．8％），不愿意18人（4．6％）。老年護理培訓目的：提高工作能力214人（54．6％），更新專業知識136人（34．7％），上級要求22人（5．6％），增加社交機會9人（2．3％），不愿意落后別人11人（2．8％）。培訓時間：半個月47人（12．0％），1個月82人（20．9％），3個月164人（41．8％），半年78人（19．8％），1年21人（5．4％）。培訓方式：系統培訓284人（72．4％），短期培訓265人（67．6％），業余自學181人（46．2％），經驗交流256人（65．3％），專題討論218人（55．6％），調研考察185人（47．2％），其他23人（5．9％）。影響參加培訓的因素：工作繁重274人（69．9％），領導不重視174人（44．4％），經費不足214人（54．6％），沒有時間228人（58．2％），學和不學一樣67人（17．1％），家務重142人（36．2），其他35人（8．9％）。

2．3老年護理培訓內容排列前5位分別是：老年護理心理學307人（78．3％），老年營養學290人（74．0％），人際溝通284人（72．4％），老年康復學283人（72．2％），社會學241人（61．5％），其次是護理法學237人（60．5％），社會福利206人（52．6％），老年護理倫理學195人（49．7％），老年用藥護理192人（49．0％），護理保險184人（46．9％），臨終關懷182人（46．4％），老年健康教育177人（45．2％），老年精神護理學163人（41．6％），老年健康評估136人（34．7％），老年健康管理125人（31．9％），排列最后2位是老年生理與病理116人（29．6％）與老年護理研究52人（13．3％）。

3討論

3．1老年護理培訓意愿、目的、時間、方式及影響因素本調查顯示，從事老年護理人員培訓愿意很高（78．6％），與周曉艷等調查結果類似，低于張顯碧等調查結果，可能與他們的調查對象主要是養老機構的護理人員，素質相對較低有關。高培訓需求為對從事老年護理人員進行培訓打下了很好的基礎。本調查顯示，培訓目的主要是提高工作能力（54．6％），與鄧荊云等調查結果一致，也反映我國目前從事老年護理人員的技能有待提高。本調查顯示，參加培訓的時間比例最高的是3個月（41．8％），培訓方式比例最高是系統培訓（72．4％），與張顯碧等調查一致，認為最好是半脫產方式，利用工作間隙進行學習，對函授和自學的方式認為自己不能達到學習目的，同時也擔心會影響經濟收入。對于培訓方法認為最好有指導老師講解示范，通俗易懂，學以致用。政府在護理員培訓方面給予宏觀引導與支持（如培訓經費），并能與就近的地方高職院校加強相關專業指導與培訓。利用休息時間進行培訓，最好采用多種培訓手段，案例教學法、多媒體仿真標準化病人Simman教學系統，構建遠程網絡教學平臺并形成網上知識庫，理論與實踐培訓同時進行，以取得良好的教育效果。本調查顯示，影響參加培訓的因素主要是工作繁重（69．9％），其次是領導不重視（44．4％），說明目前養老護理人員工作任務重，政府部門要加大養老護理隊伍建設，提高養老護理隊伍素質，以提高老年人生活質量。

篇(4)

為全軍各聯勤醫院特勤科護士長17人,均為女性,其中副主任護師1人、主管護師10人、護師5人、護士1人。17人中有3人在我院空勤科進行過為期2周~6個月的進修學習,其余14人均未接受過臨床航空醫學護理知識培訓。

2培訓時間與方法

培訓為期3周,以集中授課為主,約80學時,臨床實踐為輔,約20學時。授課教師均由主治醫師或主管護師以上職稱的人員擔任,臨床帶教主要由護士長或科主任負責。

3培訓內容

有空勤科建設標準,航衛保障制度,航空生理知識,各?？萍膊〉脑\治與醫學鑒定,飛行員心理健康的維護與治療,航空性疾病的診治、鑒定及護理,空勤科的工作特點與管理,特殊檢查(離心機、低壓氧艙、前庭功能、立位耐力等)的試驗方法與健康教育和空勤科護理工作制度與工作模式等內容。

4結果與體會

4.1提高了認識,轉變了觀念來自全軍各聯勤醫院的護理管理骨干此前均從事普通醫學護理工作,對航空醫學護理工作的認識比較空泛,甚至認為飛行員所患疾病與一般病人的重癥程度無法比擬,護理工作的難度會更小。培訓后,當她們了解了飛行員的工作環境、作戰任務、生理負荷、心理負荷及所承擔的航空衛生保障任務時,充分認識到航空護理工作者肩負的責任重大。飛行員是未來高科技戰爭的主要戰斗力,他們的身心素質能否適應、符合各型戰斗機的飛行訓練及作戰要求,衛生保障是重要環節。因此,航空護理工作者不僅要為住院飛行員提供專業化的護理服務,還要為飛行員的預防保健及康復訓練提供針對性的指導。思想認識的提高是護理工作角色轉變的前提,也是做好航衛保障工作的基礎。

4.2為聯勤醫院空勤科開展護理工作奠定了理論基礎航空醫學是一門交叉性很強的邊緣性學科[2],由此而衍生的護理學也同樣具有多樣性的特點。空勤科的任務是對住院飛行員進行體格檢查、疾病診治、醫學鑒定和改裝體檢[3]。因此,護理工作內容也是圍繞醫療任務而獨具特點。受訓對象雖然都有一定的護理工作經驗和管理能力,但對如何做好飛行人員的護理工作感到迷茫,經過3周的理論學習,使她們在短期內迅速了解了飛行因素對健康的影響、健康狀況對飛行工作的影響、飛行員的健康標準、不同機種對飛行員身心素質的要求、飛行員的心理特點與需求及航空性疾病的發病機理與診療護理方法等航空醫學基礎理論與臨床知識,為她們開展和帶動所在醫院的航空護理工作奠定扎實的理論基礎。

篇(5)

短期強化培訓社區護理護理實習生專業素質道德素質

目前，學術界與實務界對社區護理的概念定義并非取得了完全一致的看法，但是在社區護理的基本內涵還是形成了一定的共識，即認為社區護理是指在借助社會各方力量的基礎上，運用公共衛生學以及綜合應用護理學等知識為個人、家庭甚至社區提供持續的專業的醫療服務，從而提高社區居民的健康水平。國外的社區護理開展較早，基本形成了一個比較完善的社區醫療體系，而在我國，由于經濟、社會及文化等多方面的原因，社區護理的發展水平與其他發達國家比較仍有欠缺，其中很大的一個原因就是護士的專業能力以及數量均有所不足。

在此背景下，聯合醫療機構與高校，構建“醫療機構+醫學院校+社區”相配合的社區護理體系成為許多地方探索發展社區醫療的方向，這種模式既在一定程度上滿足了醫療機構護理人員不足的需求，也使醫學院校能在實踐中有效提升護理學生的實際操作能力，更能真正提升社區的護理服務水平。不過，由于醫學護理實習生較少接觸真正的護理需求，往往在時間容易出現紕漏，嚴重者還對患者造成不可逆的無意性傷害，因此對護理實習生進行短期的強化培訓對提升護理實習生的專業素質，強化我國社區護理的質量與水平具有非常重要的意義。為了探討分析短期強化培訓在護理實習生社區護理中的實踐應用，本文選取焦作人民醫院40位護理實習生作為研究對象，進行短期強化培訓，具體情況如下。

1研究資料與方法

1.1一般資料

選取焦作人民醫院40位護理實習生作為研究對象，其中男性護理實習生2名，女性護理實習生38名，年齡范圍為18～22歲，平均年齡為（19.56±0.13）歲，40名護生學歷包括本科、大專。

1.2方法

選取焦作人民醫院40位護理實習生作為研究對象，進行1個月的短期強化培訓，比較訓練前后40位護理實習生的考核成績。研究的短期強化培訓周期為1個月，其中：

第一，理論培訓方面，半個月為護理理論知識的學習與考核，本次培訓理論學習的核心內容包括流行病學、社區護理概述、社區康復與護理以及一些相關的急救知識，理論培訓課程的主要培訓方式為實地見習以及講座授課等，理論學習培訓的總課時安排為30學時；

第二，實踐培訓方面，半個月為臨床實踐學習，主要內容包括一些社區護理實際技能的培訓和掌握、突況的處理培訓等，總課時為40學時，實踐培訓的主要培訓方式為社區實習，由焦作人民醫院的資深護士及外聘教師進行一對八的實際操作手把手教育；

第三，本次短期強化培訓理論培訓方面主要考核內容為實踐授課知識點以及理論授課知識點，考核方式為閉卷考試；實踐培訓方面主要采取導師打分與實踐表現。

1.3效果評價

護理實習生的考核成績主要是通過相關的社區護理知識試卷，比較進行培訓之后護理實習生的綜合得分。社區護理知識試卷已對40名護理實習生進行過預調查，試卷的區分度為0.46，難度系數為0.34，能夠對護理實習生能力進行較好的考察和區分。

1.4統計學方法

本次研究數據采用SPSS20.0進行統計學分析，利用t檢驗對計量資料分析檢驗，P

2實證結果

經過短期強化培訓后，護生成績總評分為（87.4±1.02）顯著高于未進行培訓時的成績（66.34±1.34），且差異具有統計學意義（P

3關于護理實習生短期強化培訓時間的討論

3.1護理實習生短期強化培訓的必要性討論

眾所周知，新時期我國醫療改革已經明確社區醫療的重要性，并強調要完善社區醫療服務機構，提升社區醫療服務的水平。如前所述，我國的社區護理的發展水平與其他發達國家比較仍有欠缺，其核心原因在于護士的專業能力以及數量均有所不足。就我國目前的護理培育體系來說，專科院校與本科大學都有護理專業的設置，且大部分的醫學院校護理專業均設有對應的社區護理課程，但各大醫學院校對該課程的重視程度不高，學時與考核均存在不足的情況。

3.2護理實習生短期強化培訓的實效性討論

從本次研究的實證結果來看，選取的40位護理實習生經過短期強化培訓后，護生成績總評分為（87.4±1.02）顯著高于未進行培訓時的成績（66.34±1.34），且差異具有統計學意義（P

3.3關于醫學院校護理生的培育討論

在本次研究分析匯總，大部分的護理實習生均未正確的理解到社區護理工作的主要內容與重要性，并且在當前醫學高校實踐課程安排不足的大背景下，護理生很難達到理論基礎扎實、實踐經驗豐富的水準，從而在培訓前的考試成績偏低，未來醫學高校應該重視社區護理相關理論知識與實踐操作的教育與培訓，提升教育培訓的水平。

4強化實習護理生短期實習的對策探究

4.1實習護士短期培訓的課程必須具有較強的實踐性

從本次的分析中可以看出，護理實習生的實踐能力偏弱，這與我國當前的教育培訓體系有一定關系，但是社區護理工作對實踐能力的要求非常高。實習護理生進行短期培訓的主要目的是為了提升實習者的綜合水平，以期更好的參與到社區醫療護理工作中去。由此，在對實習護士進行短期培訓時，其課程的安排必須要符合培訓的最初目的，即要加強對實踐能力的培育，故而在培訓的課時安排方面，應該要加強對護理實習生實踐內容方面的培訓。

4.2實習護士短期培訓的課程安排中必須注重相互的協作性

長期以來，護理工作一直被認為是協助下性的醫療服務，但是隨著醫療理念的D變，護理工作的重要性日益凸顯，但必須強調的是：協作性事護理工作的重要特性，尤其是在社區護理實踐中，團結協作是確保提供高效、優質的護理服務的關鍵所在。因此，在實習護士短期培訓的培訓中必須注重相互的協作性，這樣不僅可以提高其在日常社區醫療護理的服務水平，而且還能提升其臨床護理應變能力，以應對社區護理中的突發事件。

4.3實習護士短期培訓的課程安排中必須重視心理素質與道德素質的培訓

毫無疑義，在當前的醫療體系中，護理人員的心理素質、道德素質及專業素質都是非常重要的，并且隨著人們對醫療服務的要求越來越高，道德素質的要求還會逐步提升。從本次的分析顯示，由于部分的本科護生對于社區護理的基本內涵、相關政策及理論實操知識都不夠熟悉，因此其對社區醫院實習的意愿不強烈，且缺乏責任心，這將嚴重影響社區護理質量與水平的提升。所以，在實習護士短期培訓的課程安排中必須重視心理素質與道德素質的培訓，提升培訓對象的責任心。

5結語

總而言之，在我國的社區護理實踐中，短期強化培訓確實能在理論與實踐方面提升護理實習生的專業、心理及道德素質，這無疑提升了我國社區護理醫療的水平，最終實現了醫療機構、醫學院校、實習者、社區的四方共贏局面，從而為實現健康中國的宏偉目標提供小的支撐，相關醫療機構、醫學院校及社區應該多借鑒、學習及推廣。

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篇(6)

【關鍵詞】護理管理；晨會培訓；應用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.344文章編號：1004-7484（2013）-11-6577-02護理管理是為了提高人們的健康水平，系統有效地利用護理人員的潛在能力和其他有關人員和設備、環境及審核活動的過程，隨著社會經濟的快速發展，人們對健康的需求和服務質量的要求提高，護理作為患者治療過程中的重要環節發揮著更加重要的作用，目前所說的護理已經不是傳統意義上只針對患者疾病本身的護理，還包括心理、環境及精神等方面的干預[2]，進行有效的護理管理能夠明顯提高醫院整體護理質量和患者滿意度，本文選取我院46名護理人員作為觀察對象，分為對照組和觀察組兩組對比分析了晨會培訓的應用效果，具體內容如下：1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2011年1月至2012年11月在職的護理人員46名作為觀察對象，年齡19-45歲，平均年齡34±4.3歲。學歷：大專21名，本科25名，工齡1-21年，平均工齡14±2.3年，初級護士29名，初級護師12名，主管護師5名，將46名護理人員分為對照組和觀察組兩組，兩組護理人員的一般資料比較差異無統計學意義（P

1.2方法

1.2.1對照組對照組23名護理人員進行常規護理管理，護士長對護理人員日常工作進行統一安排，并根據護理人員的工作安排制定具體職責，人性化排班，保持一定的彈性，并對護理人員的執行情況進行監督考核，總之，護理工作根據護理人員的專業能力、工齡及工作特點等綜合能力整體衡量后合理安排。

1.2.2觀察組觀察23名護理人員進行晨會培訓。服務禮儀培訓：站姿培訓要求護士著裝整，化淡妝，依據標準站姿站立，聽從護士長統一發出命令。面帶微笑，說出禮貌用語：您好、早上好、午安、晚安、請多關照等。同時進行英語口語培訓，采用對話形式教導護士學習醫院情境對話[3]。

1.2.3科室工作交班主要采用雙語進行交班，先采用英語交班，后使用漢語，主要內容為工作總結，同時布置今日工作內容。

1.2.4理論知識提問每日交接完畢后，由護士長結合科室具體情況，對低資歷護士提問相關疾病理論知識以及護理操作，從而督促其加強理論知識學習。與此同時，開展護士之間討論，記錄討論內容與提出問題。針對當日晨會中所提問題，若出現護士掌握情況不佳，了解不夠全面則可叮囑其下班后自行查閱相關資料，于第二日培訓中進行總結。

1.2.5注重護理安全與服務質量轉變觀念，醫院為護理人員營造優質護理的氛圍，對護理人員進行動員及培訓，護理人員學習優質服務的相關材料，將管理的方法及目的告知護理人員。對護理人員進行護理服務意識的宣傳，促進護患良好溝通，與意識清醒的患者進行有效的溝通，給予患者心理護理、飲食護理等，鼓勵患者戰勝疾病[4]。向患者家屬介紹醫院護理政策。

1.2.6加強?？谱o理人員的培訓工作，實施績效考核制度，綜合評價護理人員的應變能力、急救意識、溝通技巧能力，將護理人員的考核與獎金掛鉤。

1.3效果評價進行護理管理1個月后對兩組護理人員進行管理前后的綜合評定，其中包括護理人員專業知識的掌握、臨床操作能力、工作積極性、護理人員成就感、醫生及患者的滿意度。具體方法為：護理部對護理人員的護理知識及臨床操作進行綜合評分，滿分100分，85分以上為優秀，60分以上為及格，60分以下為不及格；問卷形式調查護理人員工作積極性，為保證問卷的全面有效，內容分為自評、他評兩個方面，包括積極、一般、較差三個層面；問卷調查醫生與患者的滿意度，同樣分為3個層面，滿意、一般、不滿意，問卷進行護理人員成就感調查，分為強、一般及低三個層面。

1.4統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS16.0統計學軟件處理，比較資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），P

2.1專業知識及實際操作評分比較兩組護理人員護理管理前專業知識與實際操作評分比較無統計學意義（P>0.05），護理管理后觀察組護理人員的專業知識及實際操作評分明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P

作成就感和滿意度比較觀察組護理人員在護理管理前患者滿意度為86.3%，醫生滿意度86.3%，對照組護理人員的兩個滿意度分別為86.2%和86.1%，護理管理后觀察組護理人員兩種滿意度均為100%，對照組護理人員滿意度分別為90.9%和89.1%，兩組數據比較差異有統計學意義（P

護理是患者治療中不可缺少的一環，在促進病患康復方面發揮著不可替代的作用，對于護理部門的管理醫院應該重視起來，對護理人員進行有效管理，加強護理人員的技術水平，嚴格準入關口[5]，定期對護理人員進行培訓，增強他們的責任感和服務意識，讓護理工作更規范、更科學，讓患者感覺更放心、更滿意。晨會培訓之后，護理人員的護理質量明顯提高，患者與護理人員的溝通增加，護理人員能夠有效的掌握患者的病情，并提供相應的護理辦法，提高了患者對護理的滿意程度，通過專業知識的培訓[6]，護理人員處理緊急事件的能力提高，減少了意外醫療及護理事故，護患糾紛明顯減少，緩和了護患關系。

本次研究顯示進行分層管理的觀察組護理人員的自評、他評、患者滿意度及醫生滿意度都較對照組高，差異有統計學意義（P

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篇(7)

河南省永城市人民醫院護理部，河南永城 476600

[摘要] 加強縣級醫院護理小教員培訓，可以有效改善護理隊伍的知識結構，技能，能力和態度，夯實護理基礎，進一步深化優質護理服務內涵。我院開展各科小教員培訓以來，以點帶面，帶動了護理質量的全面提高。

[

關鍵詞 ] 縣級醫院；小教員；培訓；實踐

[中圖分類號] R197　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）09（a）-0028-02

護理人員的培訓是醫院優化護理資源結構，激發護理人力資源潛力，提高人力資源使用的有效措施,通過培訓可以使護理人員具有不斷學習能力，學會在工作環境中知識分享，并運用所學知識和技能優化護理服務過程。縣級醫院是引領基層醫院護理發展的主力軍，抓好縣級醫院護理人員的培訓，可以改善縣級醫院護理人才知識結構，幫助新上崗護士盡快進入所承擔的護理角色，改善護理人員工作態度，強化護理人員的職業素養，是護理工作更富成效。我院護理部從2010年下半年開始，要求臨床各科室選派熱愛護理專業，業務素質較高，出色完成本職工作，積極向上，工作在5年以上作為科室小教員，據科室護理人員多少，上報1~2名小教員，護理部建立了培訓小教員的培訓體系，取代了一定的效果，現將實踐介紹如下。

1我院護理小教員體系的建立

1.1明確培訓目標和培訓對象

培訓目標：為各科室培訓1~2名臨床基本功扎實，掌握護理新技術，新業務，具有一定教學能力和護患溝通能力的小教員。以點帶面，帶動全科室護理人員的整體素質，提高全院護理質量。

培訓對象：各科選派1~2名業務骨干，工作5年以上，護師以上職稱的護理人員為主。

1.2培訓人員的職責要求

護理部主任，副主任，重點科室的護士長和護理骨干參與授課，為保證授課質量，制定出授課人和培訓人員的職責要求，利用業務學習實踐和指定學習時間進行統一授課，對參訓小教員進行階段考核，考核記錄和小教員回科室進行培訓的效果評價。

1.3建立健全培訓管理制度

從2010年限半年培訓開始，就逐步建立了小教員培訓管理制度，小教員守則，小教員請假制度，培訓示教室管理制度，培訓電教室管理制度，各種培訓儀器的管理制度等，嚴格進行了一系列制度化管理，為小教員培訓工作的順利開展奠定了制度基礎。

2小教員培訓計劃的制定和實施

2.1小教員培訓計劃的制定

護理部從我院護理人員知識結構，能力結構和崗位的實際需求出發進行培訓的需求分析，制定出各級各類人員的培訓目標，制動培訓方案，計劃，并據護理部全年工作中的月重點而制定具體的月培訓計劃

2.2培訓的措施

培訓面臨的最重要的任務是確保受訓護理人員能夠把學到的知識和技能應用于護理工作中，解決工作中的實際問題，提高工作效率。

2.2.1基礎理論科的培訓 與在醫院院校理論科的學習不一樣，我院從一種疾病入手，講述相關內容誘發因素。如在講腦梗塞病時，從腦的解剖，血液供應，生理病理改變，臨床表現治療原則，觀察要點，主要護理問題和相應護理措施，疾病入院宣教和健康教育，如何做好腦卒中的三級預防等。通過一種疾病的培訓，帶動臨床個案疾病護理提高。

2.2.2護理新動態，新業務的培訓 只要護理方面有?？婆嘤柡拖嚓P內容培訓，護理大力支持護理管理人員或護理骨干參加培訓，回來后培訓我院護理小教員，把護理新動態新業務及時反饋給小教員，帶動護理?？谱o理水平的提高。

2.2.3對基礎護理操作的培訓 以《護理崗位技能訓練50項考評指導》為藍本，精選與臨床工作緊密相關的20項，由護理部2名干事每人負責10項操作流程及相關理論知識的培訓，按照操作規范：講授-演示-訓練-回示-討論總結流程進行培訓。據護理部每年一次的操作考試為切入點，如2014年6月份護理部擬定于對N1級護理人員進行：靜脈輸液，鼻導管吸氧，皮下注射，皮內注射，肌肉注射，單人徒手心肺復蘇術6項中任抽2項考試護理部老師就以這6項操作進行強化細節流程培訓，小教員培訓后，帶領科室N1級護士進行練習，達到人人熟練掌握6項技術操作流程和相關知識，提高了全院N1級護理人員的這6項技術操作水平。

3護理小教員培訓的特色

3.1堅持臨床護理需求為導向

護理部經常利用護士長例會時，廣泛征求護士長的意見和建議，調查各臨床科室急需培訓的內容按需培訓，如在2011年春季，我市區域性手足口病較多時，醫院感染病房爆滿，急需抽調應急人員成立感染2病房和臨床護士急需培訓手足口病的相關疾病知識和消毒隔離知識，護理部就邀請感染科病房的科主任和護士長為小教員培訓專題手足口病知識，回科室后就培訓科室護理人員專題知識，并且在抽調應急感染2病房時，多數小教員積極參加應急護理單元，一天內完成人員組成，科室組建，第二天即收住病兒。

3.2授課內容堅持計劃與適時調整相結合

小教員培訓內容基本與護理部的年計劃，月重點相一致，但并不是一成不變的，護理部據護理發展的新動態，新知識適時調整，引入新的管理概念，新的管理工具，如在2012年夏季河南省對護理管理人員進行周期培訓時講到護理新的管理工具—品管圈的應用，當大家都對它陌生時，護理部選派2個科室的護士長和小教員外出學習，回來后向全體護士長和小教員進行培訓，并在她們科室率先試點，并定期進行成果匯報，真正做到了計劃與適時更新有機結合，提高了小教員護理新知識的理論水平。

3.3堅持“請進來”和“派出去”相結合

在開展“優質護理服務”示范病房活動中，護士長和小教員都深深感到不知從何入手，我們就請進河南省人民醫院示范病房的護士長來我院講授，并派欲建示范病房的護士長和小教員去省醫學習，回來后建立示范病房，并把心得分享給別人。

3.4培訓堅持人性化管理

護理小教員是科室的骨干力量，護理部與科室聯系建議盡量不讓小教員的培訓時間值夜班主班不讓他們加班培訓，培訓時間按工作時間對待，月底績效考核時對小教員有一定的加分。因為小教員既要做好本職工作的同時，還要按時完成被培訓和培訓科室護理人員。體現多勞多酬，人性化管理。讓小教員可以積極學習，大膽培訓，通過培訓提高護理人員業務素質

3.5培訓堅持與時俱進，不斷更新內容和方式

培訓的最終目標是不斷提高護理服務質量，在培訓過程中，我們不斷學習別人的先進經驗，改善我們的培訓，如在2013年5月在《中國護理管理》劉紅等老師寫的【結合案例分析對新護士進行操作培訓的實踐】一文對我們小教員培訓啟發很大，我們護理部就立即對護理部帶教老師明確分工各人負責10操作項目，讓她們分別收集從臨床帶教工作發現的問題以及近幾年護理部不良事件上報資料中有關操作的典型缺陷案例，然后提交各小教員組織討論，形成了最終分析教案，并印成小冊子，小教員和護理干事指導下自學自練，如針對男病人留置導尿術為：清醒患者拒絕留置導尿，你應該如何解釋讓患者配合？在留置尿管中，見尿液流出后在插入多少厘米？在上報案例中，就有一臨床科室見尿液流出后就向氣囊內注水，造成病人尿道有破裂而造成小量出血，還有一科室上報新護士更換集尿袋時沒有把袋的保護帽去掉，造成病人5 h未引流出尿液，膀胱充盈在交接班時，細心地接班者發現了問題等。護理部帶教老師首先按照原先的培訓流程操作一遍，然后按照操作中出現的缺陷的原因，此項操作在操作前，操作中和操作后各個環節容易出現的問題及預防措施，注重各個環節評估預期目標，案例分析法將臨床護理操作中各個環節的省略或違規，麻痹大意所導致的安全問題呈現出來，警醒護士遵守操作規程的嚴肅性，提高了護士對護理操作安全事件的認識，并在已出現問題的環節上有了防患意識，有利避免了類似事件的發生，從而降低護理操作差錯的發生，受到全體小教員和護士的一致認同。

4縣級醫院開展小教員的思考

4.1開展小教員培訓是縣級醫院護理發展的現實需求

如何加強護士隊伍的培訓，尤其是縣級醫院護士隊伍的培訓，有效改善護理人才隊伍結構，提高服務和服務能力是目前縣級醫院亟待解決的問題。特別是發展中的縣級醫院，為了達到國家衛生部要求的床位與護士之比，每年都新增一大批新護士，稀釋了護理質量，盡管護理部隊對各級各類人員制定了規范化培訓方案，但鑒于護理工作的特殊性，要進行全員培訓，難度是比較大的，通過對各科小教員的培訓，可以以點帶面不斷轉變縣級醫院護士服務理念，提高全體護士工作水平與能力。

4.2切實提高縣級醫院護士的崗位能力是護理小教員培訓工作的落腳點

隨著我國護理管理模式，從“平臺式”向“能級體系”模式的轉變，護士培訓的重點轉向以能力為基礎的能級階段培訓，創新培訓模式是縣級醫院培訓護士的關鍵，在這種情況下，我院護理小教員培訓，結合我院護理人才結構和現狀，護理部制定了以切實可行的N1-N4級護士的培訓目標和措施，并逐步深化鞏固。

4.3以落實護理核心制度和“三基”夯實基礎護理為切入點

在進行小教員培訓過程中與護理部每月質量考核中存在的問題緊密相連，如在2014年護理部指定的工作計劃中，把每月質量考核中發現的比較集中的問題作為下一月考核，檢查的專項重點，在2月份考核中，發現有的科室交接班制度落實不嚴格，環節有漏洞，3月份重點專項檢查，就是交接班制度的落實，3月份小教員培訓的核心制度就是在交接班過程中存在哪些問題和怎樣杜絕作為重點，小教員分組討論，并把個人在交接班的心得體會分享給大家，集思廣益，制定出交接班制度落實中應注意細則，利用科室業務學習時間，帶領科室學習討論，再加之護理部的督導，各科室都把交接班制度落實細節培訓，細節是一種意識，一種觀念，一種認真的態度，一種精益求精的工作態度，工作習慣，每名護士都養成嚴謹務實工作態度并固化下來，夯實了基礎護理，提高了護理質量。

4.4護理小教員是各科室的“標桿”以“標桿”為動力點

護理部要求各科室在選拔小教員時，必須是科室護理優秀人才，是科室“標桿”讓每位小教員而有種榮譽感，激發全體護士爭當“小教員”活動，樹立“標桿”意識。小教員之間也進行爭優創先活動，總結培訓實施過程中經驗與創新，收到了顯著效果。

以上是我院開展護理小教員培訓的實踐與思考，通過小教員的培訓，全院護理人員整體業務水平明顯提高，特別是新上崗護士和N1級護士崗位能力顯著提高，在全員逐漸形成了良好的學習氛圍，每名護士都愿意去學習，學習工作并快樂著，帶著激情工作，對自己的職業有規劃，但在培訓實踐中仍存在諸多不足；沒有系統的專業能力體系，缺乏與專業能力相對應的培訓框架，課程設置比較隨意，缺乏科學專業考證，在培訓效果評價中有難衡量的目標。如培訓在實際工作中運用中能力的評估等，在小教員培訓實踐中深深體會到，健全的培訓標準體系是縣級小教員培訓的基礎，標準化的實施流程是小教員培訓實施的關鍵，在培訓需求分析，培訓方式，培訓課程規范設置，培訓質量考核等方面，我們有待進一步完善，希望廣大護理管理同仁們進行深入研究與實踐，構建成熟地縣級醫院小教員培訓模式和培訓體系，讓縣級醫院優質護理服務進一步拓展內涵，提高縣級醫院護理服務水平。

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