時間:2022-01-29 06:21:24
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇影像科醫生工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
科室健康教育年度計劃一
健康教育是醫院重要工作之一,目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識,培養健康的生活方式,從而達到身體、心理與社會的和諧狀態,根據上級相關文件精神的要求,結合我科實際情況,制定本年度健康教育工作計劃如下:
一、目標:
通過開展各種形式的健康教育活動,進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作,以達到營造健康的環境,培育健康理念,優化健康的設施、完善健康的服務,擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識,增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識,形成一定的健康行為規范,倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。
二、計劃安排:
1、完善健康教育網絡:成立科室健康教育領導小組,明確各成員的職責,定期召開健康教育工作會議。
2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會,以及下鄉送藥及督導的機會,向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。
3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛生宣傳日,組織相關科室,相關專業的醫務人員進行健康咨詢活動,利用設點咨詢和健康義診的形式,開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。
4、繼續加強社區健康教育管理,定期對社區管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協助住地社區開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區的健康教育工作,檢查結果納入各項目區的考核中。
5、健康資料整理與歸檔:做好本科室的健康教育資料的收發登記工作,積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。
科室健康教育年度計劃二
為繼續做好我院健康教育工作,切實推進全省健康教育示范基地工作,提高人民群眾的健康意識,根據市衛生局、市健康教育所有關文件的精神和要求,結合我院實際工作情況,為進一步促進醫院健康教育工作的深入開展,特制定今年的醫院健康教育工作計劃:
一、加強領導,落實責任。
根據人動情況,及時調整健康教育的領導小組,切實落實好各項工作,將健康教育工作納入醫院目標責任考核,把健康教育任務逐一分解落實到責任科室、責任人,做到層層有人抓,環環有人管。保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識,加強協調配合,形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義,強化措施,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務落到實處。對宣傳教育工作,實行不定期檢查(或抽查)、通報制度,以加強健康教育工作的動態管理。
二、工作目標
通過健康教育與健康促進活動,提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率,推動醫院衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量,充分發揮醫院健康教育領導小組的作用,廣泛動員全院醫務人員參與。
三、具體工作內容及要求
(一)加強醫院健康教育陣地建設。門診和住院部設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,要求體現科室特色,內容通俗易懂,形式多樣,圖文并茂,每辦一期保留影像材料和底稿。
(二)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓兩次,以提高醫務人員的衛生知識水平和健康傳播能力,培訓率達到90%以上,合格率達到80%以上。
(三)門診健康教育:各科室門診醫務人員應有針對性開展候診教育與隨診教育,發放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。
(四)住院健康教育:①醫生在進行醫療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結合各科室特點,開展指導病人合理用藥,指導病人及其家屬相關健康技能。利用醫院固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
(五)開展社會健康教育活動,利用結核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉,社區講座,預防接種,疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。
(六)加強吸煙有害健康宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,各辦公室、會議室、候診大廳,病區內場所有禁煙標志,要求各科室負責病房控煙工作,無煙灰、煙蒂,使得醫院醫生吸煙率逐年下降,今年戒煙門診仍由呼吸內科門診醫生兼職。
(七)做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
(八)做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題,提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人相關知識知曉率。
科室健康教育年度計劃三
健康教育作為科室衛生服務項目之一,是科室衛生服務的一項重要內容,是幫助病友掌握衛生保健知識、樹立健康觀念,提高健康素養的一項重要手段,也是促進病友健康行為和生活方式養成、提高病友健康水平,進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛生服務規范以及相關工作要求,進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系,普及病友健康知識,提高病友健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內容如下:
一、主要工作任務
依照健康教育服務規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作,完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,結合各種衛生日主題開展相關宣傳活動,特別是積極開展“世界衛生日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育,提高病友應對能力。加強健康教育網絡平臺建設,促進健康教育網絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織,完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施,我們將結合本科室實際情況,靈活地調整充實健康教育隊伍,加強健康教育管理人員培訓,組織相關人員積極參加省、市、縣、醫院等相關部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃,把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料,進一步規范健康教育檔案管理。
(二)爭取更大投入。
努力爭取相關部門支持,增添影音播放設備,逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料,擴大健康教育宣傳面,保障健康教育工作開展順利,成果顯著。
(三) 計劃開展的健康教育活動。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據需求、季節及多發病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用“世界衛生日”、 “世界無煙日”、“全國高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、充分發揮取閱架的作用
科室內設健康教育取閱架,定期整理更新,將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中,供病友免費取閱。
三、理順健教工作流程,規范健康教育行為。
①入院宣教工作:責任護士發放健康教育處方,介紹住院環境及主管醫師和護士基本情況。
②用藥宣教工作:責任護士介紹藥品的主要作用,副作用,注意事項等。
③疾病知識宣教工作:責任護士介紹疾病的發病誘因及注意事項。
④飲食指導工作:責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。
⑤出院指導工作:責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。
⑥電話回訪工作:出院病人一周內主管醫師進行電話回訪,了解病友出院后的病情變化并有針對性的指導病友進行用藥等其它注意事項。
B超醫生工作總結
一年來,在院領導的正確領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧。
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。
努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便檢查,在科室張貼醒目標示,簡化工作流程,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地?;颊咦鯞超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作,提高診斷質量,縮短等待時間。質量就是生命,準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的,院領導我科所急,在他們的關心和支持下,我科新近增加了心臟彩超,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支;年度完成B超檢查近五千例。
積極配合醫院的各項義務活動,努力把我院的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入20xx年,B超室將在20xx年健康發展的基礎上,采取一系列有效的措施,不斷提高診斷技術,確保B超室的發展創新高。
1、強化規范操作,由于超聲影像檢查是動態過程,執業人員的個人水平,臨床經驗,細心程度及解釋病情的差異,對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習,科室定期舉行專題講座和病例討論,加強B超醫師診斷經驗的交流,要打好基礎。針對超聲科3~4年成才,6~8年成為主力的人才成長特點,加強人才梯隊建設,培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流,送出去與請進來相結合,學習其它醫院的先進的管理方法和措施,結合我院及科室的實際情況,不斷完善各項規章制度,用制度管理人,用制度激勵人,用制度凝聚人,讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下,在全院各個科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,將會確保我院B超室20xx年又好又快的發展,取得更大的成績。我科將繼續發揚成績,堅持全心全意為患者服務的宗旨,配合臨床科室作好各項工作,為醫院的發展貢獻力量。
B超醫生工作總結
過去的一年里,在中心領導的正確領導下,在各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧:
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、下鄉查體任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便患者,本科室檢查完后,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地?;颊咦鯞超檢查堅持做到不積壓。
如何提高診斷質量,縮短等待時間及如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是中心領導所關心的,中心領導急我科所急,在他們的關心和支持下,我科自從增加了進口彩超,加了腔內探頭,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動,努力把我中心的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
B超室20xx年工作計劃
新的一年已經到來。在這新的一年里,我們將克服缺點,加強管理,改進服務,大膽探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新臺階,具體工作從以下幾方面做起。
1、強化規范操作。20xx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習基礎理論及進修培訓,積極參加各項學術會議?,F在我科年輕的力量正在縣醫院進修心電圖,全部培訓完畢大約2017年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下,積極到上級醫院進修超聲,提早進入新院人員配備狀態。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與臨床的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床工作做好堅強后盾工作。
B超醫生工作總結
20xx年已經過去,新的一年已經來臨,今天,本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下:
在本年度里,我們能認真學習黨的現行方針政策,加強醫療法律法規學習和專業理論知識的學習,力求在行動上有正確的方向,在技術上能跟上新形勢的發展需要,院領導非常重視職業的理論再培訓,我們能每年參加市縣舉辦的各種學術講座,通過這些學術活動的再教育,開闊眼界,更新觀念。
在日常生活中,我們能利用空余時間自學本專業的理論知識,努力在工作中應用正確的理論知識來指導自己的實踐活動,更好地為病人服務。
在過去的一年里,我們能尊守醫院的一切規章制度,遵守醫德,做到不遲到、不早退,團結同志,做到吃苦在前,享受在后,從不計較得失,凡是要求別人做到的事情,自己帶頭做到,盡自己最大的努力完成領導交給的各項任務。對待病人態度熱情,做到對每位病人認真仔細檢查,耐心地解讀病人提出的各種疑問,受到病人家屬的一致好評。
2019年我院工作在區衛計委的正確領導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范(2017年第三版)》,加強內部管理,狠抓基本公共衛生服務項目工作,全面開展基本醫療護理工作以促進基本公共衛生工作。充分調動員工的工作積極性和主動性,適時調整了人員配置,優化組合,使得醫院各項工作取得了較好的效果,現將我院2019年工作總結如下:
一、基本情況
鄉衛生院服務轄區面積53平方公里,轄區戶籍總人口39607人,公衛服務核定人數33212人,實際常駐人口40000多人,管轄18個行政村,18個村衛生室,村級公共衛生服務人員23名。衛生院在職員工70余人,其中專業技術人員40余人,衛生院設置有公共衛生科、全科門診、內科、外科、中醫科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫學檢驗科、醫學影像科、等十多個門診科室。住院部設有兩個綜合病區,一個中醫病區,一個康復-理療病區共四個病區,開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態心電監護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設備。基本能夠滿足轄區群眾的公共衛生服務和常見病多發病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設置、人員的進一步學習培訓,將不斷提升醫院的衛生服務能力。
(一)、加強領導、定期督導
依據年初制定的工作計劃,基本公共衛生服務項目和基本醫療護理、健康扶貧、醫保等各項工作緊密結合,按計劃運行,并結合醫院實際,成立醫院基本公共衛生服務項目及基本醫療等各項工作考核、指導領導小組,定期或不定期對醫院各科室及村衛生室進行檢查、督促、指導各項工作。
(二)、強化培訓、提高業務
我院進行公共衛生服務項目工作和基本醫療、護理等工作的培訓10多次,采取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衛、醫療、護理人員的業務能力,對公衛人員及轄區內村衛生室職業人員不定期進行各種公衛知識培訓。
(三)、認真整改,很抓落實
針對在2017年公衛年終考核時反饋的問題,醫院高度重視,經過領導班子討論研究,及時制定整改措施。今年年初就開始根據整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認真整改,于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實。
二、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛生院共復核升級居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規范管理 1914 人,高血壓患者規范管理率達 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規范管理 490 人,規范管理率達 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復核升級率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛生服務項目為基礎,以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫院醒目位置設立宣傳欄,根據上級工作要求及不同季節進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,成立了以院領導為組長,以醫生、護理、公共衛生、扶貧、醫保等相關人員為成員的醫療服務隊,按照時間節點,有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫保政策的宣傳。鄉村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉每戶一冊。發放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環播放115次230小時。鄉村兩級設置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預防接種
在此項工作中,為提高接種率利用節假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規疫苗 應種接種 5778人次,實種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強對轄區內0—6歲兒童管理工作,目前我鄉共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%,接受一次以上規范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉教辦室聯系,對全鄉所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫指導615人。在體檢中發現佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產婦健康管理
努力提高孕產婦管理工作,對轄區內孕產婦全部建立了報價服務手冊,加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策,今年共登記管理孕產婦210人,早孕建冊66人、產后訪視210人次。高危孕產婦登記26人、高危孕婦轉診2例。發放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯系召集了鄉計生辦、各村婦女主任、各村村醫,明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務,民生工作走在了全區的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860 人,覆蓋率達 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內檔案三對照,規范放置。采取了電話預約、門診隨訪等方式相結合的義診體檢及健康指導,深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復核升級各村對轄區內35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計劃,對全鄉2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規范管理1688人,規范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規范管理301人,規范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉共發現126名惡性腫瘤均已調查上報。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴重精神障礙患者管理
目前發現精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩定 91 人,不穩定 3人、基本穩定 17 人)。( 人在外務工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1 人正在關鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫院的協助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結核患者管理我院對轄區結核病患者實施規范管理,按時進行服藥督導,對新發現的結核病人及時上報,全年共確診肺結核 12 例,共進行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時,進行了結核病篩查,共篩查4320人。發現疑似病例 30 例,已進行上報轉診。
(十)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理 我院認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件緊急條例》,對轄區醫務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應的醫院和科室。設定專人負責傳染病網絡直報,堅持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進行疫情分析,對于漏報、遲報情況,進行追責并給出相應處罰。我院還積極配合宛城區疾控中心加強死因調查和傳染病的防治工作,以及外環境檢測,全年共完成死亡人員死因調查197人,上報傳染病例91例,均已上報。
(十一)衛生監督協管 按照我市“雙創”工作要求,積極配合區衛生監督所開展工作,對轄區公共場所廠礦企業、學校托幼機構、醫療機構進行“創衛”達標驗收工作,共計巡查、督促醫療機構 幾 28 家,公共場所 6 家,學校 12 所,托幼機構 12 所,廠礦企業 2 家,開展醫療機構非法行醫巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛生監督協管任務。
(十二)中醫藥服務 全面按照河南省中醫藥服務規范要求,在0-3歲兒童中開展中醫藥喂養指導,截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫藥體質辨識工作,截至目前共完成1916人中醫藥體質辨識同時進行相應的指導。
(十三)家庭醫生簽約服務
2018年進行轄區居民體檢的同時,開展簽約服務,我院成立由院領導為組長,由醫生、護士、公共衛生等相關人員為成員的簽約服務團隊,簽約服務團隊共分六組,由院領導班子分組帶隊,對每村居民進行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫院做相應的檢查,經檢查確需住院的病人,住院進行治療。通過簽約服務群眾對醫院、對包片醫生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫師,從而實現了內科病區向慢性病管理病區轉變。經常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩定、治療效果滿意,收到了良好的社會效益和經濟效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛生工作雖說與去年相比有了較大進步,但從考核、督導、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環節,歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)基本公共衛生服務經費緊張
公衛經費是按統計部門核定的服務人口數撥付的。統計部門在統計基本公共衛生服務人數時,是按照戶籍人口數減去外出務工人員數來核定。我鄉一是因戶籍人口數較少,二是因高鐵站的建設,外來大批務工人員,我院一直在為這一部分人員服務,統計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統計在內。導致我鄉基本公共衛生服務核定人數全區最少(實際服務人口數在4萬人以上,核定人口數只有3.3萬多人),撥付的經費在全區最少,還達不到某些鄉鎮衛生院撥款數的一半。工作量大,經費少,經費緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實
各社區衛生服務站雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作,但督導發現個別服務站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區服務站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時;在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時轉診;未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價,老年人的體檢工作進行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
(一)認真對照日常督導檢查中發現的問題,緊密結合上級業務部門的指導意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭完成各項公共衛生服務指標。
(二)健全工作機制,強化工作職責。醫院要切實加強對各科室及村級衛生室公共衛生服務工作的指導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
(三)積極與區疾病預防控制中心、區婦幼保健院、區衛生監督所等業務部門溝通,努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。
為全面深化我縣醫藥衛生體制改革,落實《關于開展縣域醫療服務共同體試點工作實施方案》(廬政[2015]6號)和《**縣縣級醫院與鎮衛生院醫共體實施方案》(廬政[2016]13號)文件精神,以全面提升幫扶鎮衛生院和村衛生室服務能力,實現醫共體內三級聯動、基層首診、分級診療、雙向轉診,減少住院病人外流。縣中醫院作為**縣第二醫共體牽頭單位,現制定《**縣第二醫共體工作總體方案》,具體如下:
一、成立**縣中醫院第二醫共體領導小組及專家組:
成立以許曉波院長為組長的醫共體領導小組,下設辦公室,同時成立醫共體資深專家組和醫共體專家組,明確各部門職責和分工,制定具體的實施細則和工作計劃。
1、**縣中醫院第二醫共體領導小組:
組長:許**
副組長:錢**、王**
成
員:各職能及臨床科室主任
2、領導小組下設辦公室,辦公地點:醫務科;
辦公室主任:楊**
辦公室副主任:汪**、楊**
3、**縣中醫院第二醫共體資深專家組成員:
許**
許**
錢**
唐**
吳**
陳*
楊*
**縣第二醫共體專家組成員:(名單略)
二、醫共體內業務管理:
1.提升中心衛生院及村衛生室服務能力,推行基層首診制。
(1)縣中醫院通過對體內中心衛生院進行對口幫扶,以《安徽省中心衛生院創建二級綜合醫院工作方案》為標準,全面提升中心衛生院服務能力。
(2)中心衛生院對村衛生室和鄉村醫生進行指導和幫扶,嚴格執行《村衛生室門診常見病診療規范》,規范和提升村衛生室醫療服務能力。
2、制定**縣縣域第二醫共體雙向轉診制度及服務流程,實現分級診療。
(1)制定《**縣中醫院常見疾病分級診療指南》(12個專科、109種常見疾?。?,確定上轉和下轉的條件,細化到具體疾病的具體病程時期;
(2)組織醫共體內相關醫務人員學習,明確自己應當承擔的責任和義務,增強雙向轉診的自覺性、主動性和積極性;
(3)患者持“**縣縣域第二醫共體雙向轉診單”進行轉診;
(4)縣中醫院和中心衛生院有專人負責轉診接診與安排,提供“一站式”服務;
(5)定期溝通協調,及時總結經驗,發現和解決問題,確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。
3、積極推行檢查檢驗結果互認,推行標準化臨床路徑。
(1)以縣中醫院為牽頭單位,建立統一的診斷、檢驗、影像、病理、消毒供應等會診中心,實行大型設備資源共享。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下,在體內檢查結果互認。逐步開展遠程診療。
(2)大力推廣執行標準化臨床路徑,嚴格執行診療和操作規范,合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費。逐步實現醫共體內單病種的規范化治療。
(3)在縣衛計委的指導下編寫《鄉鎮衛生院常見病門診和住院診療規范》和《村衛生室常見病門診診療規范》,并定期檢查鎮村醫療機構《規范》的執行情況
(4)縣中醫院和中心衛生院共同防范和分擔醫共體內醫療風險。
通過以上舉措,提升中心衛生院和村衛生室服務能力,確保一般輕度常見病、多發病及各種康復期病人主要在基層醫療衛生機構診治,實現基層首診制。
施行雙向轉診,縣中醫院承擔常見多發病和一般疑難復雜疾病的診療,開展各??凭哂休^高技術含量的醫療技術和常規診療技術;中心衛生院承擔轄區內常見多發病診療和慢性病管理,開展部分常規診療技術和康復、護理等醫療業務,負責接收上級醫院根據需要下轉的手術后病人的后續治療。實現分級診療,降低醫療費用,提高病人滿意度。
三、
建立醫共體內人員派出流動機制
1、縣中醫院專家組定期對中心衛生院進行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓。建立下鄉幫扶日志,記錄專家組幫扶情況,納入績效考核。
2、中心衛生院有計劃、定期安排醫護人員到縣中醫院進修和培訓。建立進修生培訓手冊,指定高年資中級以上職稱作為帶教老師,制定個性化帶教培訓計劃并嚴格落實。
3、定期召開醫共體內磋商會議,就人員流動機制不斷改善,滿足雙方需要,做到教學相長,共同提升。通過醫共體內人員的派出、流動機制,以不斷提升自身服務能力,控制縣外轉診率,減少住院病人外流。
四、監測轄區內病人外流
1、醫共體辦公室根據新農合信息系統對醫共體各成員單位病人外流情況進行實時監控,醫共體辦公室每月通報上月各成員單位轄區內外流就診人員比例,作為季度考核、年度考核的重要依據;
2、醫共體辦公室以新農合信息系統平臺數據為準,定期對醫共體各成員單位運行情況進行分析通報,各項住院指標作為基金支付的主要依據,對轄區內病人外流情況嚴重的單位進行通報批評,確保轄區內病人外流現象得到有效遏制。
3、督查“分級診療”工作開展情況
(1)中心衛生院列出10-20個病種,在上級醫院幫扶下能夠收治的,盡力收治;
(2)凡中心衛生院能夠收治的病種,縣中醫院嚴格控制收治數量;
(3)縣中醫院依據《縣級醫院100種常見疾病分級診療指南》,結合自身醫療服務能力,病種內疾病無特殊原因原則上不得外轉;
(4)建立外轉病人登記、審核機制,定期分析討論外轉原因,杜絕不必要的外轉發生。
五、優化醫共體運行績效考核方案
1、高度重視、合理分工,由下而上加大醫共體政策宣傳,建立縣鄉村三級醫療衛生機構之間的利益鏈,實行新農合醫?;鸢慈祟^總預算包干。
2006―2010年,教育部―聯合國兒童基金會的合作項目致力于探索“縣級教師支持服務體系”,2007年考察世界銀行在羅馬尼亞農村教師專業發展的項目后,在中國西部七省八縣試點“以導師制為依托的縣級教師支持服務體系”。2010年,《縣級教師支持服務體系評估標準》正式頒布,《導師工作實務手冊》等導師選拔管理以及培訓指導教材陸續開發出來。
中國縣級教師支持服務體系所依托的理論、事實和假設是:縣域內能夠成長出持續有效的支持本地教師發展的專業隊伍;學校是教師專業成長的沃土;只要提供適切、持續的支持,每個教師都能勝任教育教學;兒童(學習者)永遠比學科知識、教法和考試更重要;教師是負責任的學習者,教育教學中的困惑、新挑戰都會激發他們的學習動機;教師鮮活的專業知識大多數是緘默的、個性化和情境化的,通過規范培訓是不可以傳授的。
基于以上理論、事實和假設,我們形成教師支持服務體系的愿景(vision of TSS),即:每一個孩子都有好老師(Good teachers for every child);教師成長的每一步發展都得到幫助和扶持(Continuous support for every step of teacher’s professional development);每一所學校都能成為教師成長的沃土(Schools become more friendly for teachers’ development)。在此基礎上,我們總結出一套有效的教師培訓模式和經驗,以服務于中西部地區農村教師的專業發展和學生成長。
一、“移動教育資源與培訓中心項目”介紹
2008年5月12日發生的汶川大地震對四川省和甘肅省的基礎設施,特別是學校造成極大的破壞,嚴重影響當地學生的學習和生活。為加速在四川和甘肅受災地區與學校中實現“重建更美好”的目標,保時捷(中國)汽車銷售有限公司全力資助聯合國兒童基金會,與教育部以及四川和甘肅兩省的教育部門攜手合作,在四川省青川縣和蒼溪縣、甘肅省西和縣和平涼市崆峒區建立移動教育資源與培訓中心,實現即時的、現場的教師培訓與教學指導,提供觸手可及的圖書、體育器材和教具,以及包括學校安全教育、健康教育和環境衛生教育在內的主題教育,切實提高四個縣(區)的教師培訓水平及500所項目學校的教育質量。
“移動教育資源與培訓中心項目”是指將教師支持服務體系的理念擴展到地震災區提供支持,并著眼于偏遠農村學校。從2012年開始,教師支持服務體系擴展到農村少數民族地區,即云南省景洪市和騰沖縣。
該項目自2009年12月啟動,至2015年3月結束,歷時5年,覆蓋4個項目縣的全部小學和教學點578所,受益學生達130 000多名,教師8 000余名,培養155名縣級導師,最終形成《項目實施紀實》《導師工作實務手冊》《我與METRU的故事》《導師培訓的百寶箱》《我與行動研究》等多本書籍。該項目的實施,給學校帶來更好的教育資源,為教師提供更好的教學方法,讓學生得以享受到更好的教育。
二、“移動教育資源與培訓中心項目”的實施過程
“移動教育資源與培訓中心項目”以導師制為依托,建立國家、省、縣、學校四級聯動的技術支持體系,通過國家級專家和省級專家對縣級導師的實地指導和培訓,提高縣級導師隊伍的知識和技能,通過縣級導師對項目學校教師的培訓與指導,使項目校的教師了解現階段的需求,使自身專業技能得到發展,實現有質量的教學,最終讓學生獲得有質量的教育,實現全面發展。
在四級聯動的導師團隊中,縣級導師是該模式的核心。導師既是教師,又是全面支持教師專業成長的專業人員,是廣大農村中小學教師的指導教師??h級導師到校的主要工作方式包括:咨詢、分析、觀察、示范與指導及反思和總結。(1)咨詢,也叫診斷,主要是導師詢問教師課堂教學中遇到的問題,了解教師個人專業發展的需求和學校改進課堂教學中遇到的困難。在咨詢或診斷時,并不是導師帶著資源到學校給教師“看病”,而是帶著他們的生長點和另外一批有生長點的人,通過咨詢、討論的方式發現教師的“閃光點”以及專業發展的“短板”,以促進教師的專業發展。(2)分析,主要是指導師和一線教師一起分析、討論教師所采用的教學方法及教學時所遇到的問題。通過現場聽課、與學校教師集體備課的方式,開發課堂教學改進指導建議書,通過文字或影像記錄教學改進典型案例。(3)觀察,主要是觀察課堂教學、師生互動、校園文化和學校課外活動的開展。在課堂觀察時,導師會收集學校和學生的基本數據,記錄課堂教學中的優點和不足,在走訪學校后給予分析和總結,以便改進來校指導方法。(4)示范與指導,即采用集體備課的方式,共同準備一節課,由導師上示范課。示范課并非表演課,而是通過不同的教學方式,引起反思,共同成長。(5)反思和總結,即導師與學校教師就近期的發展和進步反思和了解問題是否已被解決,確定下次來校指導的時間和主題。
正如一位縣級導師的描述,“移動教育資源與培訓中心項目”即“移動播種夢想”的項目,該項目通過建立縣級教師資源中心,讓縣級導師作為“資源人”隨車攜帶豐富的教學資源和信息,傳播豐富、有效的教學和教師培訓經驗。
三、“移動教育資源與培訓中心項目”導師指導模式
經過5年的探索,項目團隊形成若干經驗,其中之二便是:縣―鄉兩級導師指導模式和縣―校導師對口支持模式。
1. 縣―鄉兩級導師指導模式
這種模式比較適宜于學校數量多、分布較為分散的地區,設有學區一級學校行政管理機構。其工作方式是:(1)組建縣級導師團隊,同時在每個學區組建學區(區級)導師團隊。(2)縣級導師團隊支持各個學區的中心校以及部分學區的薄弱教學點或村級小學,同時承擔培訓和指導學區一級導師團隊,記錄并傳播各個學區的典型經驗和好的做法。(3)學區導師團隊,依托本學區的中心校,建立學區教師支持中心,為本學區內的所有學校提供支持,與本學區的常規教研和培訓工作相整合。
2. 縣―校導師對口支持模式
該模式適宜于學校數量少、分布集中的地區,縣級教育行政部門直接管理所有學校。工作方式是:(1)縣級導師團隊,按照學校集中分布特征,分為若干小組,組內成員均衡考慮其所在機構、性別、年齡和學科背景,每組負責一個片區內的所有學校。(2)每個導師小組內,各個成員分別負責片區內的幾所學校。(3)導師小組提前與所負責片區的各所學校溝通,了解需求,并制訂走訪工作計劃,定期走訪學校,開展各項活動。
四、導師制與送教下鄉的比較
“移動教育資源與培訓中心項目”依托的導師制資源,與傳統意義上的送教下鄉相比,從工作范圍、工作重點、工作方式、工作建制和隊伍特征等方面具有不同的特點(見表1)。
第一,工作范圍方面。送教下鄉一般是以學科培訓為主,如某門課程的培訓或者是某個環節或教學方法的培訓,培訓內容和范圍比較單一。但是導師制覆蓋更多方面的內容,不但有教師學科指導,還包括學生閱讀、安全教育、防災教育、學校文化、教師心理問題等方面。相比于送教下鄉,導師制涉及的工作范圍較廣。
第二,工作重點方面。送教下鄉是以課堂為主,培訓師將課堂送到現場,活動范圍僅限于教室內部。但是導師制覆蓋課堂內外,包括體育包、音樂包、圖書包的使用,學校食堂和校園環境的布置及學校與社區的聯系等。導師會多方面地對項目學校進行指導。
第三,工作方式方面。一般而言,送教下鄉是將優質的課程資源甚至是高不可攀、望而生畏的課程資源教給一線教師。但導師制中的導師作為一個移動的“資源人”,不僅具有送教下鄉所需要的示范功能,更要進行咨詢、分析、觀察、支持和反思。所以,導師并非簡單的送教下鄉和城鄉交流。
第四,工作建制方面。送教下鄉雖然也是經常性的,但缺乏一定的制度保障。導師制是建制化的,包括導師的資格、選拔和工作規范。例如,各縣為導師配備導師工作補貼,制定并實行導師工作管理手冊、到校指導登記表等相對健全的制度
文本。
第五,隊伍特征方面。送教下鄉的培訓隊伍大多由優秀教師組成,但導師制中的導師則是一支通過特別訓練、具有敬業精神、服務于一線教師的專業人才隊伍??梢?,導師不僅是教師,更是能夠服務于教師專業發展的專業人才。
五、“移動教育資源與培訓中心項目”的可持續發展
“移動教育資源與培訓中心項目”實施5年以來,圍繞團隊建設、資源開發、模式創新、重心下移等方面,探索出在受地震影響地區依托導師制建立的縣級教師支持服務體系。這種以現實問題為導向、以多方參與為核心策略的項目實施方式,在各級導師培訓和學?,F場指導中傳遞和提供給教師的不僅是多樣的教學方法、適切的專業支持,更有在培訓和教研活動中充分參與的機會。
該項目具有一定的可持續發展性和可推廣性,且已影響我國教育決策和政策制定。如2015年4月教育部辦公廳印發的《教育部辦公廳、財政部辦公廳關于做好2015年中小學幼兒園教師國家級培訓計劃實施工作的通知》中的《“國培計劃”―中西部項目和幼師國培項目》,明確提出“實施送教下鄉培訓和教師網絡研修,建立鄉村教師專業發展支持服務體系,形成區域與校本研修常態化運行機制”。
對于該項目的可持續發展方面,我們提出以下幾點設想和建議。
第一,在鄉村教師支持服務體系的建設方面,可以在運行機制和機構設置及導師配置方面做些工作。在運行機制和機構設置方面,以導師制為依托的鄉村教師支持服務體系的機構重心已經下移到縣和鄉鎮。但以現有的培訓部門設置和運行機制來看,雖然各個縣有教研室、進修學校、電教館等部門,但這些部門的職能是不是把水澆到底部、澆到根上,以及需要配置多少人來支撐鄉村教師支持服務體系的建設,這是我們需要思考的問題之一。以往的一些教師培訓遠離農村教師生活和工作經驗,如介紹其他國家教師專業發展經驗、北京名校教師專業發展方式等,這些都沒有把水澆到根上。所以,鄉村教師支持服務體系機構建設的地點以及職能厘清,需要我們進行進一步探索。在導師配置方面,支持鄉村教師專業發展的專門人員,我們稱之為“導師”,主要是指這一群體的人員配備情況。例如,如何配置全縣專業人員與一般教師之間的比例,如何統籌、融通教研室、教師進修學校、電教中心等機構的人員協同支持鄉村教師支持服務的建設與實施。再如,這一專門支持鄉村教師專業發展的專業人員的身份是兼職還是專職,都需要進一步探討。又如,這一專業人員是否需要劃分不同的級別或等級,以形成一個趨于完善的建制。
第二,在鄉村教師支持服務專業化和制度化方面,如何保證這一項目的持續發展,培養更多實用性人才,是必須思考與解決的問題?!耙苿咏逃Y源與培訓中心項目”所依托導師制而建立的鄉村教師支持服務體系能夠進入教育部的政策文件,應該是該項目可持續發展的第一步。但鄉村教師支持服務的專業化與制度化方面,還需要我們進一步思考。例如,導師培訓是否可以作為職前教育的一部分,通過高等院校開設相關課程,或授予一定的文憑、學歷,以獲得專業人員的從業資格,更好地、持續地支持教師專業發展,做把水澆在根部的人。
第三,在鄉村教師專業發展方面,由于與其他大規模的教師培訓的“正規軍”不同,導師制是靈活的、日常的、常規的“游擊隊”。鄉村教師支持服務體系,尤其是導師制,就相當于“全科醫生”,它從工作范圍、工作重點、工作方式、工作建制和隊伍特征等方面都有別于普通的教師培訓。而且,導師制和鄉村教師支持服務體系并非針對某一門具體的學科,而是針對學生的全面發展、教師的專業成長及學校的綜合發展。并且,導師是經過專門培訓的,具有專業養成精神、多方面技能和良好情感情操的鄉村教師專業發展引領者,是為廣大教師樹立榜樣的專門人才。