時間:2023-03-20 16:20:06
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇臨床檢驗論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
非特異性與特異性的過敏性檢驗過程是對小兒體內的血液、粘膜等分泌液進行系統的檢測,測定血清中含有的IgA等細胞的含量,補充綜合性的淋巴細胞和巨型吞噬細胞的相關數量的統計,逐步加深綜合性抗原復合物的內部細胞檢查過程,對檢測方法的不同變態形態進行合理的分析和定義,確定合理的有意義的檢測過程,完善綜合性的數據管理方法控制。特異性診斷檢測是采用較廣泛的皮膚檢測方法,完善綜合性的批復外部實驗過程控制,對體內與體外的粘膜組織進行系統的過程實驗管理,完善綜合性的實驗診斷和檢驗過程控制。貼斑試驗是較為早的檢測過敏性問題的方法,通過判斷過敏性藥物的吸入物種類,采用研磨的方式完成系統化的分析和處理過程認識,觀察實際過程中的相關皮膚反應情況。抓傷實驗是在手臂部分進行小面積的區域處理,觀察臨床實驗效果。點刺實驗以不出血為宗旨,加深抗敏原性的相關檢驗效果認識,實現合理的效果管理過程控制。皮內試驗是對體內特異性的相關實驗方法進行控制,采用本法特異性過敏原的檢測方法,對事物內的相關藥物進行合理的過程檢測,實現體內綜合性的治療過程控制,完善注冊后的綜合性全身反應狀況認識程度,合理的保證綜合性的患者對于敏感原的認識。
2過敏性兒科臨床體制檢查
過敏性小兒體制需要從飲食、免疫力等方面進行調整。通過對免疫功能的控制,加強綜合性的過敏體質調整,加強身體粘膜組織之間的有效抵抗力??梢圆捎么ㄘ?、淮山藥等研磨粉末,早晚服用,治療兒童的過敏性體質,對于某些嚴重性的過敏患者,采用合理的藥物脫敏方式加深綜合性的過敏原處理,提高兒童的自身綜合性免疫能力,改善平時的飲食結構,完善綜合的總體生活習慣。勤清洗、防止螨蟲滋生,及時曬太陽殺菌,消滅身體整體的不和諧體制,保證綜合性的抗炎藥物控制管理,保證合理的機體免疫力調整,從而逐步完善綜合性的過敏性檢驗控制過程,完善飲食營養,完成系統化的管理過程控制。
3結束語
對于大多數的高職醫學院校,醫學檢驗專業依然沿用原來的教育模式,存在的主要問題是課程安排不夠科學,結構和比例不合理,覆蓋面比較窄,專業課依舊是講授臨檢、血檢、免疫、生化、微檢等基礎知識,無法適應當前臨床科研、質控以及檢驗設備自動化的要求。同時,課程呈現方式呆板,無法完全適應現在檢驗科的新技術、新理念;另外,理論與實踐嚴重脫節,學生難以學以致用。在教師隊伍建設上,具有醫院實踐能力的“雙師”型師資力量的不足也是導致現在高職檢驗畢業生走向臨床崗位不適應的原因之一。雖然每所院校都聘請一些具有執業資格的兼職教師,但由于不是專任教師,教學能力和教學技巧相對缺乏,教學的責任心也相對不強,學生對絕大多數兼職教師的課程不太滿意,進一步造成了教學與臨床就業實際的不匹配。
2檢驗人員工作現狀
2.1檢驗工作對儀器的依賴性增強
隨著科學技術的快速發展,自動化檢測儀器和計算機網絡技術在醫學檢驗臨床工作中的廣泛應用,醫學檢驗工作對儀器設備的依賴性越來越強,傳統的人工檢驗模式已逐漸被自動化、智能化的檢驗技術所代替。而檢驗儀器從使用到維護保養更是依賴檢驗人員的操作,因此,向檢驗人員講授儀器相關知識也愈發顯得重要。
2.2檢驗科與臨床的關系日益緊密
近年來,檢驗質量與自動化程度已明顯提高,可是由于檢驗項目的不斷增多與臨床檢驗應用的復雜性等因素,檢驗與臨床的關系反而出現斷截現象,在對疾病的診斷上不能做到很好的銜接。因此,加強檢驗的質量管理,增強包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個階段的全程控制,并與臨床積極溝通,得到臨床的反饋和支持才能真正提高檢驗的質量和水平。
2.3各醫院對科研立項愈發重視
當今科技飛速發展,社會對人才素質的要求不斷提高,培養學生的創新精神、提高學生的科研能力,是每個學科不容忽視的問題。檢驗醫學專業不僅實踐性強,而且是傳授知識、訓練基本技能和培養科研思維和方法的學科。針對目前各個醫院和檢驗畢業生臨床就業點對科室人員科研能力要求的不斷提高,以及針對高職畢業生尋求再教育及再發展的特殊性,在高校學習期間讓學生接觸科研、了解科研就顯得越發重要。
3結合臨床就業實際應采取的措施
3.1以就業為導向改進現有課程結構
以實踐體系為主線,重新修訂教學計劃;調整課程結構及基礎課程與專業課程的比例;增加適應就業需求的靈活性與開放性課程內容;結合臨床就業實際,在高職檢驗教育中以必修課或選修課的形式增設臨床檢驗儀器的學習,讓學生在掌握基礎理論知識的基礎上,更貼近臨床工作實際,熟悉臨檢、微檢、免疫等各科室常見儀器的維護與使用,并掌握儀器的工作原理、做好儀器的質控工作,使學生能夠更快更好的適應實際工作。
3.2加強檢驗與臨床溝通的教育
長期以來,由于缺乏溝通、缺乏處理人際關系的技巧、缺乏雙方情感的共鳴,檢驗與臨床之間存在著一定的隔閡與矛盾。檢驗人員連班、加班為臨床醫生的診斷、治療、療效觀察提供大量的檢驗數據,甘當臨床醫生的助手,希望臨床醫生理解、信任檢驗科的診斷結果。但臨床醫生經常會抱怨檢驗結果的不準確及報告的不及時,雙方的不理解、不尊重、不信任,將很難確保醫療質量。因此,加強檢驗與臨床溝通方面的教學內容刻不容緩。對于高職檢驗教育,一方面可以選修課的形式增設檢驗結果判讀的學習,加深檢驗學生對各類檢驗結果臨床意義的理解,從而對檢驗結果的正確與否進行初步判斷,減少誤判率;另一方面,可以在對學生進行臨床醫學概要和臨床實驗室質量管理等課程的學習中,以“案例教學”等形式增加檢驗與臨床溝通的專題教育,使學生在臨床診斷工作中善于與臨床醫生交流,贏得臨床醫生的信任,減少與臨床醫生的隔閡,從而真正發揮檢驗醫學在現代醫學實踐中的作用。
3.3以校院合作為手段,加深學生對檢驗工作的了解
實驗教學用書為《臨床免疫學檢驗實驗指導》(電子版),是《臨床免疫學檢驗》(康熙雄主編)的配套教材。我們根據教學重點應該落實在實用性上,本著一切從實際出發的目的,盡量按照臨床免疫實驗室常用的技術操作方法來設計實驗課程。首先實驗內容要突出本學科的基本實驗技術;其次,從醫學檢驗學生的特點和大部分畢業生將來主要從事臨床檢驗和基礎研究工作的需求出發,把重點放在讓學生掌握基本理論、基本操作技術上;另外,根據免疫學技術已經廣泛應用于生物醫學科研領域中的特點,增加對培養學生的科研素質具有促進作用的實驗項目。綜合考慮這幾個方面,我們將實驗分為:(1)驗證性實驗,包括經典抗原抗體反應技術、免疫標記技術、免疫細胞的分離;免疫球蛋白的提取;血清補體活性的測定;(2)設計性實驗,包括ELISA法的建立;臨床相關實驗:包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體;淋巴細胞亞群測定等。另外,隨著科學技術的進步與發展,臨床實驗室不斷地向著自動化方向發展,全自動分析儀的操作在實驗教學中也是必不可少的。我們定期帶學生到醫院臨床實驗室見習,讓他們了解臨床免疫學檢驗動態及最新的檢驗儀器、檢測方法和發展趨勢。這樣不僅解決了教學實驗室儀器設備落后,資源不足的問題,同時也避免了實驗教學與臨床脫節的難題。
2精確分配實驗學時
《臨床免疫學檢驗》實驗課的教學目的在于加深學生理解相關的理論知識,培養學生的實際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創新能力。我們根據本專業學生培養目標的要求,對整體教學內容進行考察和分配,每次實驗課安排在理論課之后,加深學生對理論知識的理解和記憶。最后確定本門課程的教學時數為9時,其中理論課54學時,實驗課45學時,理論課與實驗課的比例為1.2:1。
3增加實驗室儀器設備投入,充分利于臨床醫院的資源優勢
良好的實驗室與儀器設備條件是實驗教學的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學科的不斷完善和免疫學技術的成熟,以及基因組和蛋白組學的發展,醫學的各個學科均與此學科發生廣泛的交叉和滲透。相應技術在臨床免疫學檢驗上的應用日益廣泛。因此,實驗教學要為學生掌握這些新技術打下堅實的基礎,才能使學生在畢業后的工作中得心應手。我們的實驗課充分利用舊有設備,同時也爭取了新的投入。近年來,實驗室增加了教學設備包括顯微鏡、離心機、自動酶標儀、洗板機、水平電泳儀、分光光度計等。另外,由于自動化的進程加快,很多高精尖的設備應用于臨床工作中。這些設備價格昂貴,教學實驗室無力購買。所以,我們充分利用各個教學醫院檢驗科的資源優勢,將部分實驗課和見習課設置于教學醫院的檢驗科,用臨床資源優勢來彌補實驗室設備的不足。
4采用靈活多樣的實驗教學方法
實驗課教師根據不同的教學內容采用不同的教學方法,主要有PBL教學模式(problembasedlearning以問題為基礎的學習)、LBL教學模式(lecturebasedlearning以授課為基礎的學習)、討論式教學模式、自主學習模式等。對于設計性較強的實驗,我們運用了PBL教學模式,比如“ELISA檢測AFP方法的建立”,由教師提出與本次實驗內容相關的問題,學生圍繞問題進行思維、推理和分析,教師只是起導向作用,不直接回答學生問題,維持實驗小組向既定的教學目標進行。對于相對復雜的實驗內容采用LBL教學模式,如“免疫細胞的分離”等。對于相對簡單的實驗內容采用自主學習模式,比如“凝集反應”。學生在教師的指導下,通過自學《臨床免疫學檢驗實驗指導》的內容,進行討論、交流,并完成實驗內容。在各種教學方法中加入討論式教學模式。針對實驗內容、實驗方法或實驗結果,在教師指導下,全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見,發表自己的看法,通過師生間、學生間的多邊交流,相互探討,以求得真知。由于我們靈活運用多種多樣的教學模式,充分調動了學生的學習積極性和主動性,使實驗課變得生動有趣。同時,我們利用互聯網資源和多媒體技術將實驗變得形象。在實驗教學中,將實驗操作、實驗儀器拍攝成錄像進行播放。不僅能讓學生充分了解實驗原理、實驗步驟、實驗所用的儀器等,還能糾正學生不正確的操作,激發了學生的學習興趣。
5將科研融入實驗教學
教師隊伍科研能力的提高,對實驗教學有強大的推動作用。近年來,學校及醫院越來越重視科研能力的提高,各等級的科研項目數逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實驗教學中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內容。實驗教學與科研的結合更能激發學生學習的興趣,拓寬學生的視野,讓學生了解本學科發展的動態和前沿。
6建立完善的實驗考核機制
1.現狀分析
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展,國家教育部醫學檢驗專業(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下,授予理學學士學位,學制也改為四年。自2013年起,所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此,對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說,鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計;如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢,培養高素質醫學檢驗應用型人才,對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校,是否保持五年制方案的畢業論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2,3],其目的是通過畢業論文這一教學環節,培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力,使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風,樹立嚴謹的治學態度,為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來,一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際,進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發,培養實用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求。現我結合我校以往培養過程,分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此,實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模,更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處,經過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇,與實習單位積極溝通,實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師,且實行導師一對一的指導方式,為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關鍵的一步,選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題,在對本專業的現狀進行調研,提出課題的初步方向或題目,由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術,如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后,學生在導師的指導下,閱讀相關文獻,對所選擇的研究課題進行初步了解,并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果,形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力,好的開題報告應在總結文獻的基礎上,提出具有創新性的實驗或設計方案,是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學,相應有多名帶教老師,帶教老師組成指導組,學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進行提供依據,培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段,該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始,指導教師應嚴格要求,并在實施過程中,逐步讓學生獨立實施,并做好詳細的實驗記錄,導師定期與學生溝通,對研究中遇到的困難和問題及時給予指導,關注實驗進度,并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題,可以同學間先討論分析問題,網上查找資源,嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理,對實驗方案進行可能的修正,學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學生圍繞科研論文,查閱大量文獻,總結出課題目前的現狀及發展方向??蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻,立論正確,依據充分,數據資料準確,正確認真嚴密結合自己的實驗結果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴密,統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改,督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成,根據分組情況,論文先由相應專業組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節,該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
3.結語
加強培養大學生的科研創新能力是高等教育適應時展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業的培養目標是檢驗技師,直接從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作,特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗專門人才。畢業論文是實現該目標的重要手段,通過多年教學的實踐和體會,我們認為,論文寫作更能考查學生綜合運用理論知識的能力,是理論與臨床相結合的良好途徑;通過完成畢業論文,學生將學到的理論知識與臨床實踐結合起來,科學素質得到提高;結合對畢業生的調查回訪,學生實習期間經過畢業論文寫作的訓練過程,畢業后受益匪淺,懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識,能快速促進理論與實際工作的契合。因此,我們認為,在五改四大背景下,畢業論文對培養應用型醫學檢驗專門人才將起到重要作用,我校已將畢業論文要求歸入四年制醫學檢驗培養方案重點。
1.1研究對象
選取參與了自2017年6月至2018年12月于北京協和醫院消化內科PBL-臨床科研帶教的19名見習、實習醫師作為研究對象。帶教期間,研究對象均是在北京協和醫院消化內科進行一個月輪轉的醫學生,包括北京協和醫學院的八年制在讀學生10名,臨床型碩士3名,臨床型博士6名。所有人員均同意參加本次調查。
1.2方法
1.2.1教學方法:研究對象在一月的輪轉期間除完成常規的日常見習、實習醫師的臨床工作外,還需接受PBL-臨床科研帶教。消化內科PBL-臨床科研帶教的方式包括:1)提出問題,以病房中住院患者的臨床問題為主,部分與基礎醫學相結合;2)分組查閱資料;3)以問題為中心,結合查閱到的信息進行小組討論;4)醫學生均接受基本的臨床科研培訓,譬如科研論文的選題、資料收集及寫作技巧等;5)病房主治醫師為導師,全程指導醫學生。其中科研論文撰寫均在接受完1月消化內科輪轉后的3~6個月內完成。1.2.2研究方法:一輪臨床科研帶教結束后,對參與PBL-臨床科研帶教的醫學生進行問卷調查,以評價教學效果。問卷分為3個部分:未參加培訓前的科研經歷、本次培訓中醫學生的參與情況及培訓后的科研能力的提高情況。臨床科研能力提高情況評價采用自我評分法,1分為最低,5分為最高。2019年2月借助“問卷星”平臺向前述的19名同學發送問卷鏈接,每個微信號限填1次,問卷為匿名填寫,回收率100%。
1.3統計學分析
應用SPSS25.0統計軟件對數據進行分析。連續變量進行正態性檢驗,符合正態分布以均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用studentt檢驗;不符合正態分布者采用中位數(極差)表示,兩組間比較采用秩和檢驗。
2結果
2.1培訓前的科研經歷
在參加培訓之前,被納入的醫學生認為在科研方面最難以解決的問題依次是沒有明確科研目標、自身科研技能不足、學業或臨床任務繁重、尚未發現個人科研興趣以及未找到合適的課題組開展工作。醫學生最希望通過科研訓練提升的能力依次是論文撰寫、實驗設計和數據分析(表1)。19名受訓學生中,有13名學生曾在培訓前參與過科研項目,其中僅有1名同學曾作為主要負責人開展過課題研究并取得階段性成果。19名學生作為第一作者或共同第一作者發表的SCI文章有5篇,國內核心期刊文章有16篇,其中有8名的同學此前從未作為第1作者或共同第1作者發表過文章。
2.2本次培訓的參與情況
在本次PBL-臨床科研帶教培訓中,19名學生都參與到了課題研究中。5.25%的學生參與了課題設計,10.53%的同學參與了課題申請書的撰寫,73.68%的學生參與了開展調查、實驗和數據整理的環節,84.21%的學生參與了論文撰寫的過程,10.53%的學生負責子課題的研究。
2.3培訓后的臨床科研能力提高的評估
培訓前學生對科研的興趣不是很高,且普遍認為科研訓練難度較高。經過一輪PBL-臨床科研帶教后,學生對科研訓練更感興趣(P<0.01),并且認為科研訓練的難度也有明顯的降低(P<0.001)(表2)。在科研參與度方面,學生在經過培訓之后,參與到科研的人數相比于培訓前增加了6人.在科研產出方面,培訓后醫學生的臨床科研產出顯著增多,截至目前已經有23篇論文被正式發表或錄用待發表,其中有SCI論文2篇,中文核心期刊雜志20篇,所有文章涉及到的臨床問題都來源于消化內科病房輪轉期間的實踐。作為第1作者或共同第1作者發表文章的學生數達19人,相比于培訓前增加了8人。在自身科研素養評價方面,培訓后醫學生普遍認為自己在各方面的科研能力上都有了顯著的提高。
一、 學術論文的種類:
1、論著類:實驗研究、調查研究、臨床研究;
2、綜述、講座類 ;
3、短篇報道:臨床經驗、教學經驗;
4、病例報道類
同學可選擇撰寫論著類或臨床經驗類論文
二、學術論文的基本結構
包括文題、作者及作者單位名稱、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻六大部分。
1、文題:是對論文主要內容和中心思想的高度概括,應確切簡練,一般不超過20個字,不用標點符號。比如:“護士營養學知識水平的調查分析”“山東省地方性甲狀腺腫發病狀況調查”;
2、作者姓名
3、摘要:包括目的、方法、結果、結論四部分。
4、關鍵詞:是為了論文檢索方便而設立的2-5個名詞或名詞短語,設立關鍵詞要體現文章的中心,要準確,有利于文獻檢索。
5、正文:包括前言、材料和方法、結果、討論
(1)前言:主要提出問題和解釋概念,適當介紹研究背景,提出本文要研究的問題,以100~300字為宜。
(2)材料和方法:實驗研究為材料與方法,臨床研究為資料與方法,調查研究為對象與方法。如調查研究你論文:對象與方法包括調查對象(調查對象要具有代表性,要隨機抽樣) 、調查方法(調查方法要設計嚴密)、統計學方法(要采用恰當,計數資料一般采用?2檢驗,計量資料一般采用t檢驗)。
(3)結果:這是學術論文的核心部分,是建立在資料與方法上的。學術論文的學術價值如何,是否有發現和創新,主要取決于這一部分。必須將其歸納分析,進行統計學處理,然后用簡單的文字和圖表表達出來。
(4)討論:大致可包括:闡述本文研究的原理與機制;說明本文材料和方法的特點及其得失;分析本文結果與他人結果的異同,以及各自的優越性與不足;對本文研究結果進行理論概括,提出新觀點、新假設,對各種不同的觀點和學說進行比較和評價;提出今后探索的方向和展望,等等。
6、參考文獻:應選擇有關的主要的著作或正式發表的論文,最好是近5年的,
文獻條目不宜過多,論著在10條以內。
三、論文的格式要求
(一)文稿用word錄入排版,A4紙,文題4號黑體,內文小四號宋體,單倍行距,字數不少于1500字,不超過3000字。
(二)論文層次的劃分,一般不宜超過4層,第一級標題用1,第二級標題用1.1,第三級標題用1.1.1,第四級標題用1.1.1.1。各級標題均頂格書寫,分級號后不用頓號,空一字空后寫標題。
(三)圖表:均應有簡明的圖題和表題,不超過20個漢字。表格一律用“三線式”表。
(四)參考文獻:按其在文中出現的先后順序用阿拉伯數字在右上角用方括號注明,如:[1]、[5-8],并按引用順序排列于文末。引用公開發表的原著,文獻嚴格按如下要求書寫:
1、期刊:[序號] 作者(三位以內全部列出,超過者只列前三位后加“等”).題名[J].刊名,年,卷(期):起頁-迄頁
例1:
[1]胡敏予,朱明元,周光宇,等.護士營養學知識水平的調查分析[J].護理研究,2001,15(1):6-
2、 專著:[序號]作者(三位以內全部列出,超過者只列前三位后加“等”).書名[M]. 版次.出版地:出版社,年:起頁-迄頁
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2014年9月至2016年8月在浙江省人民醫院綜合重癥監護室(ICU)工作的146名護士為對照組,2016年9月至2018年8月在本院綜合ICU工作的158名護士為觀察組。納入標準:(1)本院正式職工且獲得護士執業資格證書;(2)在綜合ICU工作時間不少于6個月;(3)接受過ICU相關護理知識培訓,并能勝任ICU護理工作。排除標準:(1)在綜合ICU工作不滿3個月調出者;(2)因生病或者妊娠請假者;(3)臨床資料不完整者。本研究中所有醫護人員均對研究內容知情,且提供資料均真實可靠。
1.2方法。對照組采用傳統的科研模式,即個人根據自身情況及科研興趣和能力進行科研工作,包括科研設計、搜集數據及論文撰寫等。觀察組采用醫護一體化科研小組模式,主要包括:(1)成立科研小組。由護士長牽頭成立科研小組,包括護士長、護理業務骨干,邀請科室內主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫生擔任科研小組顧問,科室內所有護士為成員。共有5位醫生參與,主任醫師1人,副主任醫師2人,主治醫師2人;博士1人,碩士4人。由護士長在科室晨會上公開宣布科研小組的成立并向醫生發邀請函和聘書,擴大在科室內的影響力。(2)定期組織科研活動。主要由醫生進行統計學相關知識和統計軟件操作、文獻檢索、論文撰寫、相關內容及科研設計討論等,并對小組成員組織科研內容相關考試進行總結、分析,及時調整策略;定期舉辦科研講座,分享最新文獻,實現信息共享。(3)定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設計和每月1次的科研總結,針對出現的問題和困難商討解決方案。對于正在進行的科研項目進行匯報,了解進度及其中存在的困難提出解決方案。(4)加強醫護合作,建立臨床數據庫,實現數據資料共享。在實際工作中加強醫護交流溝通,共同商討建立關于某些疾病的臨床數據庫,如膿毒癥、心臟術后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者,分工合作進行數據搜集和統計,在后續的科研工作中實現數據共享。(5)加強醫生對護理論文的指導。對于護理人員撰寫的論文由經驗豐富的醫生進行修改,協助進行統計學軟件的操作,推薦合適的期刊進行投稿,在后續的論文修改中給出指導意見,便于論文及早接收。
1.3觀察項目。(1)兩組人口學特征,包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和有無行政職務等。(2)兩組自評科研能力狀況:采用《護理人員科研能力自評量表》[4]來評價護理人員的科研能力,包括6個方面,采用Lik-ert五級評分方法,得分越高說明科研能力越強。兩組護理人員共發放量表304份,回收304份,回收率為100%。所有問卷回收后均由經過培訓的高年資護士采用一致性用于進行評價和統計。(3)兩組投稿情況:包括投稿數量、投稿動因(基于晉升職稱需要或者個人興趣)、論文錄用數量、投稿至錄用時間(即第一次投稿至接到錄用通知的時間)、每篇論文修改次數及一次投稿成功率(即第一次投稿即被接受錄用的論文數量/投稿總數量×100%)。(4)兩組質量:按照的雜志級別和質量分類,包括國家級及以下期刊、二級中文核心雜志、普通及核心雜志(即一級核心中文除外中華系列雜志)、中華系列雜志及SCI雜志。
1.4統計方法。采用SPSSVersion24.0統計軟件進行分析。計量資料用均數±標準差表示,采用t檢驗;計數資料比較采用x2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組間人口學特征比較.兩組年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和行政職務方面差異均無統計學意義(均>0.05)。
2.2兩組自評科研能力狀況比較.觀察組在問題發現、文獻查閱、科研設計、科研實踐、資料處理和論文寫作等方面能力強于對照組(均<0.05)。
2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數量、錄用數量和一次投稿成功率高于對照組,投稿至錄用時間和每篇論文修改次數小于對照組(均<0.05);觀察組投稿動因主要為自身興趣,這一點也與對照組明顯不同(<0.05)。質量比較例
2.4兩組質量比較。觀察組人員發表中華系列雜志和SCI多于對照組,論文質量明顯提高(=2.027,<0.05)。