時間:2023-03-17 18:06:31
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【關鍵詞】 乳腺外科;人性化護理
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心,是一種創造性、個性化、整體有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境,使患者在就醫的過程中感到舒適和滿意[1]。集中體現在對生命與健康、權利與需要、人格與尊嚴的關心和照顧,這主要通過護理環境和人性關懷及護士個人素質和品格來體現。
筆者所在科室的患者是一個特殊的群體,患者均為女性,大多數患者術后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。
1 乳腺病患者的護理、心理需求
1.1 護理需求 女性患者患病后,角色的轉變及對疾病的恐懼使他們迫切的關注自己的就醫情況,希望了解疾病的治療效果,希望家人的陪護及與護理人員溝通交流,希望護士技術嫻熟,希望住院環境安全舒適。
1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足,容易發生情緒的變化[2],從而產生一系列的需求。
1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死,乳腺手術后存在自卑心理或對死亡的恐懼心理,給心理造成很大的壓力[3],有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感,這時他們就希望護士關心他們,給他們講解疾病的相關知識,指導他們如何配合治療。
1.2.2 自我形象紊亂,自卑 乳腺病患者術后由于疤痕,形體不對稱以及術后化療頭發的脫落,感到自己特別丑陋,對生活失去信心。
2 滿足患者需求,實施人性化護理
2.1 病房環境的人性化管理
2.1.1 病房環境的人性化設施 術后住院患者更易煩躁,喜歡安靜舒適的環境[4]。一切本著方便患者出發,努力營造一個充滿人情味、盡可能體現家庭式環境。①營造走廊文化:針對患者的文化需求,走廊兩側的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡,擺放綠色盆栽,設立健康教育欄,以漫畫的形式體現健康教育內容并定期更新。②強化護理服務的“硬環境建設”:在每個病室都有衛生間,每個衛生間都設有坐便,墻壁設有扶手,地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設施,讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾,為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設有升降床欄,升降搖桿,床邊抽屜及床底物品架,增進患者舒適的同時方便物品的保存??梢苿拥拇才宰?,方便的患者的進食、閱讀。病室內設有沙發、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環境”設施:特制的粉色溫馨提示小擺臺,告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭,增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術后患側手臂固定帶。設有便民箱:指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管,花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求:在不影響治療和疾病康復的前提下,允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品,照片帶到病房,以減輕對病房的陌生感,增加溫馨的視覺環境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫護人員的祝福。在春節、三八節等傳統的節日,為患者送上鮮花、祝福,無不讓患者有一種置身于家中的感覺。
2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6],根據科室患者的病情及數量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設有組長。節假日值班設有二線班、三線班,若患者較多或危重時,可隨時配置護士支援,有效的保證護理工作的順利進行,保證患者得到全面的護理。
2.1.3 完善的管理制度 設立詳細的護理制度和流程手冊,如醫院內感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執行,最大限度的避免差錯事故的發生。每周進行滿意度調查,問卷反饋,聽取患者的意見。
2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練
2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓,如護理倫理學、護理心理學、美學等,促進護士人文素質的提高,使護士具備完美的人格,甘于奉獻,做一個有愛心,善良的人,促進人性化護理落到實處。
2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術,示范流經驗,護理個案分析,學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規范的語言,由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒,甚至惡語相向,越是這樣護士越要冷靜,思考患者發怒原因的同時尋求對策,安撫患者,用微笑解決矛盾,用微笑建立信任。
2.2.3 禮儀修養的培訓 定期禮儀培訓,請美容顧問講座,學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗,輕盈微笑,舉手投足間體現專業素質,美化了護士形象,增加了患者的信任度。
3 以人為本,推行人性化護理
3.1 護士與患者的關系 護患關系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系[7]。建立護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要,因此,護患之間是一種相互尊重相互信任的關系。護士巡視病房就像親友探視一樣,隨時關心患者的飲食起居,以真誠的態度對待患者,了解發生在患者身上的事,體會患者的感覺,并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節都體現對患者的關愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。
3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業道德,嚴格保密,充分尊重患者的個人權利,在操作中要保護好患者的隱私部位,事先擺好屏風,隨手遮蓋身體的暴露部位,并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密,不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息問題,不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料,這是保護患者隱私的重要環節。
3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視,特別是丈夫的支持,家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心,使其產生歸屬感,促進患者生理、心理的康復。科室還準備了特殊心理變化患者登記本,以便隨時掌握患者情況,針對性的給予指導。
3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記,定期電話回訪。隨訪內容:查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況,并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離,融洽護患關系。科室設有咨詢電話,如患者有需要解決的問題,接電話者會給與耐心、細致的解答,直到患者滿意。
在護理工作中實行人性化護理,不僅能充分的保障患者的各種權益,最大限度的滿足患者的需要,使患者的滿意度上升,同時可以提高護士自身的素質,使護士改變陳舊的護理觀念,樹立起人文護理理念??傊挥袑⑷诵曰o理融入到日常的護理工作,才能為患者提供更優質的護理服務。
參 考 文 獻
[1] 楊愛萍,吳紅,申月平.在ICU開展人性化護理的體會.中原醫刊,2004,31(3):6061.
[2] 王蕓,文欣,羅杰珍,等.老年人髖部骨折常見并發癥的觀察與護理干預.中華醫學理論與實踐雜志,2005,5(36):9495.
[3] 韓賽男,肖月華.談老年住院患者和護士對優質護理服務的認識. 遼寧省醫學會第十四次老年學術會議論文匯編,2011:218.
[4] 陳寶梅.內科老年住院病人的心理護理.衛生職業教育,2003,21:157.
[5] 張莉,郭彩虹,李鳳珍.“以人為本”的理念在干部病房老年患者護理中的應用.中國臨床保健雜志,2008,11(3):320.