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1繼續護理學教育的現狀
由于歷史原因致使現有的護理隊伍參差不齊,仍以中專學歷為主體,知識老化,盡管職稱高理論知識和專業技術有的還不如低職稱的護士,形成知識結構和職稱結構失調,近兩年才有本科生充實到臨床[2]。隨著護理事業的飛速發展和對護理人員素質要求的不斷提高,不進行繼續學習從事臨床工作都吃力,還如何承擔得起護生的帶教工作,學術、科研就更無從談起。更何況根據知識更新法測算,一次性學校獲得的知識不到十年就會老化,工作五年以上的護士如果沒有獲得繼續教育,她所擁有的知識一半應更新,因此,繼續護理學教育是非常必要的。
2繼續護理學教育的重要性
2.1護理模式的轉變確立了新的護理觀念,即以人的健康為中心的系統性整體護理代替了以疾病為中心的功能護理,護理模式的轉變是護理人員的工作和護理教育的形勢和內容都發生了改變,這些知識的充實和能力的提高,是護理人員在學校里無法得到的[3]。
2.2繼續護理學教育是對護理人員進行必要的知識儲備,有利于推動醫院科研水平,對開發項目、課題研究、引進新技術、挖掘多方潛力的惟一途徑。
2.3提高整體護理水平,提高服務質量,使原有的知識技能得到更新、補充、拓展、加深,以完善知識結構。
3繼續護理學教育的形式和方法
以多層次、多形式、多渠道、多元化為基本框架,采用全員培訓、全面培訓、全程培訓的立體化模式,對護理人員進行繼續教育;以臨床實踐為主、自學為主、??评碚撆c??萍寄芤钥剖覟橹?,不能只局限于短期培訓、學術交流、會議、專題講座、外出培訓等這些只有少數人能參加的培訓。
4繼續護理學教育的作用
4.1通過繼續學習提高了各種護理文件書寫質量,使其更具合理性、合法性。
4.2繼續護理學教育在帶教中的作用繼續教育提高了高年資護士的理論水平,使帶教更具科學性,讓即將進入臨床的護生有計劃的崗前培訓、基本技能訓練、臨床技能訓練、工作環境中的人際關系、協調能力,培養其團隊意識,提高團結協作能力,完成由個體人向社會人的轉化,以及護生參與護理研究培養護理科研能力,將其培養成自信、客觀、有責任感、有護理管理能力、有專業技能等新型護理人才,為今后護理事業的發展奠定基礎。
4.3繼續護理教育的實施提高了科研創作能力我院開展繼續教育3年來護理論文、護理科研的數量質量逐年增加,僅以國家級護理論文為例,2008年為24篇,2009年60篇,2010年62篇,2011年僅上半年就已35篇。臨床上小發明創作也從無到有,從有到新,如皮膚科紅外治療儀架的發明,外科護士輸液架的革新等都是臨床護士繼續學習結合實際的有力見證。
4.4繼續護理學教育可以給醫院帶來明顯的經濟效益和社會效益,通過護理人員整體水平的提高,提高了服務質量,使護理人員原有的知識技能得到更新、補充、拓展、加深,達到完善知識結構,提高創造能力,為科教興院造就一批高層次、高水平、高素質的護理人員,為醫院帶來了明顯的經濟和社會效益。
5討論
隨著社會的進步和科學的發展,醫學護理的內涵和外延不斷拓寬,護理專業的方法手段和管理模式也不斷改變,一次性學校教育不能適應護理學科的發展和臨床工作的需要,繼續教育這種終身性教育方式是培養新型護理人才的唯一途徑,它以人為本,注重護理人員專業知識、技能、潛力、交流與協調能力、領導能力等全方位能力的更深層次的培養教育,提高了護士的整體素質,完善了知識結構,必須給予足夠的重視,將繼續護理學教育做大做強,以適應護理改革和護理學的自身發展。
參考文獻
[1]梁瑛琳.我國繼續護理學教育現狀及發展設想.繼續醫學教育,2011,15(3):34.
收集我院2011年1月至2013年12月我院護理人員每個季度各科室各項報表,各科室護理統計記錄,包括入院資料匯總、出院登記、門診病人統計匯總等。收集我院由2011年1月至2013年12月間發表于國內公開雜志的護理方面論文80篇中,剔除未涉及統計方面的論文,隨機抽取50余篇。對統計工作的特點進行分析,并針對目前其所出現的統計分析、統計描述、統計推斷等方面的問題,予以探討。
2分析
2.1醫學信息統計的本身特點及存在的問題
第一,多樣性和個體性。由于信息數據源自個體病人,病人本身的個體差異性導致了醫學信息的多樣性。雖然某些信息可能對臨床護理或治療極為重要,但患者出于對自身隱私的保護而拒絕回答,尤其是在既往史方面。其二,難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時候,護理人員需要對患者的整體生活環境、飲食狀況都明確了解,但是每一個患者的生活不可能是模式化的。針對傳染性疾病,雖然有季節性和地域性的特點,但是在實際工作中,患者的來源仍具有較大的分散性,這就造成了歸類總結的難度加大。成本增高。其三,長期性,患者病情的好轉、康復是一個漫長的過程,時間上的跨度可能極大,而患者不可能長期處于住院狀態,從而增加了后期工作的困難。在實際的工作中,存在醫學統計學的信息失真,主要表現為:①統計信息中的信息偽造,主要表現在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統計信息的遺漏:如醫院醫療事故及投訴記錄低于實際情況。③統計工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導致統計設計不合理,分析軟件使用不當,導致信息轉化失真等。
2.2科研論文中統計學應用不當的情況
2.2.1統計設計不合理。
在得出有說服力的結論之前,統計設計的合理性、正確性尤為重要。不同的統計設計方法有不同的合理使用范圍。統計設計的選擇和使用必須要與后期解決的問題無原則上的漏洞。如果這個標準本身存在瑕疵,則期后期結果的說服力可能大打折扣。我院藥劑科為比較A、B兩種藥物對糖尿病患者血糖控制的效果,與內分泌科合作,按隨機原則挑選出68名2型糖尿病患者,分別設定對照組,安慰劑組,A、B兩種藥物再分別再設高劑量組和低劑量組。6周后觀察血糖變化。在統計方法的選用中,采用兩因素兩水平的析因設計。兩因素為兩種不同的藥物,兩水平為A和B兩種藥物不同的服用劑量。通過統計學檢驗,主要回答三個問題:①不同的藥物之間在控制血糖水平方面是否存在差異?②藥物和所對應的服用劑量之間是否存在交互作用?③同種藥物,服用劑量的不同是否在控制血糖方面存在差異?本文認為上述設計雖無明顯漏洞,還需要注意到:析因設計中的主效應是某因素各單獨效應的平均效應,當析因設計存在因素間交互作用時,主效應并不能反映出該處理因素的真實作用,在此例中,就需要考慮到A或者B藥在劑量因素的某個處理水平上的效應。
2.2.2兩組沒有可比性。
某作者通過長期的調查、隨訪,探討家屬的探視及精神的關懷對重癥顱腦損失患者后期精神癥狀的發生是否存在關聯。實驗組1的家屬對患者予以無微不至的生活照顧及心靈關懷。實驗組2的家屬相對冷淡,在生活照顧的時間上明顯縮短,對心理的關懷也較為膚淺。差異具有統計學意義(P<0.05)。但存在的問題是患者的后期預后是與其各自的治療密切相關的,治療的相同是基礎。其二,即使同樣是重型顱腦手術后患者,其身體素質,受傷情況的不同,后期的預后就有可能不同。其三,精神關懷、照顧缺乏量化標準,怎么算是無微不至,怎樣才算是相對冷淡?從而使得該研究的說服力欠佳。
2.2.3統計描述方面。
在許多關于相關性分析的文章中,人們的關注點可能還主要是在P是否<0.05上,但其實,應該根據(r相關)值的大小,來說明二者是否存在高度的相關性。例如某論文中統計非甾體類藥物與血清白介素濃度的相關系數(r=0.397,P<0.05)。結論認為二者之間呈高度相關性。但本文認為其表達不夠科學嚴謹。因為在相關系數的假設檢驗P<0.05的情況下,直接說明的是兩者之間是否存在線性關系,具體到是高度相關還是低度相關,取決于r的具體數值。一般認為相關系數≥0.7算是高度相關,0.4≤相關系數<0.7為中度相關,相關系數<0.4為低度相關。
2.2.4統計推斷方面。
一般而言,當我們所得的P<0.05時,其意義在于兩事物來源于不同的整體,存在差異,但并不能客觀的說明本身差異的大小。例如我院皮膚科比較A、B兩種治療方法對銀屑病的治效果。最初設定為A法的療效優于B法。認為若經過統計計算,結果為P<0.001時,A法極顯著優于B法;若得到P<0.01或P<0.05時,則認為A法顯著或稍微優于B法。本文認為所得結論有失真實。失真的原因是就是對P值的理解不準,統計學上P值的大小只能反映兩者相同或不相同,是否來源于同一整體。P值越小,越說明兩種治療方法本質上不同,治療效果的不同,但是并不能直接反映其效果的優劣。
3對策
(一)提高醫療質量,保障醫療安全。
1、健全規章制度,規范醫院管理。
完善的醫療規章制度,是醫療質量管理的重要依托。自年月以來,按照管理年活動的要求,我院在原有規章制度的基礎上,修訂完善規章制度326條,新制定規章制度52條,如制定了合理用藥制度、手術分級管理制度、單病種質量管理制度、病人回訪制度、療質量考核制度、安全監管制度、服務承諾制度等等,內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案、行政管理等方面,并將其中部分主要制度和職責匯編成冊,如《醫療服務、質量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責》、《檢驗科工作制度與職責》、《行管后勤部門工作職責》等,作為職工的必備工具書。一系列規章制度的完善和建立,加強了醫院的科學化、規范化、標準化管理,促進了醫院管理水平的提高和醫療服務質量的持續改進。
2、增強法律意識,規范執業行為。
依法執業是醫師合法權益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長,加強對醫務人員的法律教育和監管。醫院制定法律法規知識的培訓計劃,組織醫務人員學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規,提高了醫務人員依法執業的意識和能力,與此同時,按照要求制定了相關管理制度,如《傳染病、突發公共衛生事件、死亡病例報告管理之規范》、《關于加強依法執業管理的辦法》、《關于嚴格分科診療病人的規定》等,將法律條文具體化,落實到了醫療工作中。切實把好衛生技術人員資質和開展新技術、新業務準入關。針對新分配醫務人員無執業資質的情況,我院明確規定了其工作職責和范圍,不允許單獨執業,簽訂《依法執業管理協議》,規定其取得執業證的年限,否則將降級或調離崗位使用。據此規定,我院對2名未如期取得執業證的醫務人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執業和合資合作、租賃承包的醫療行為;醫院掛牌名稱與機構登記名稱相符,未在新聞媒體或戶外未經審批的醫療廣告、醫療信息或擅自篡改經審批的醫療廣告內容。
3、狠抓醫療質量,保障醫療安全。
醫院成立了質量管理委員會,設立了質管科,配備專職人員負責全院的醫療質量管理,各科室成立了以主任為組長的質量管理小組,負責科室醫療質量,形成了院控、科控、個控三級質量管理體系。制定了《醫療質量考評實施辦法》,獎罰制度明確,落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應監測領導小組、院感領導小組等專業性質量管理組織,基本構建了醫院醫療質量管理和持續改進組織體系。醫院每季一期的《醫院管理年簡報》、《質控園地》以及《藥訊》,及時傳達醫院管理年活動的文件精神,針對全院醫療質量狀況、安全工作進行報導、分析講評,提出可行性整改意見。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人,堅持把質量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質量管理專題會議之外,還利用全院行政業務大查房、院周會、科室晨會、醫療質量講評會的時間實行質量管理。今年我院還以市衛生局開展的“創建醫療質量管理先進科室”為載體,強化了對醫療質量的監管和考核。醫院業務院長、醫務科、質控科、護理部負責人每周三次查房,質管科、醫務科、護理部、臨床藥學室每日深入各臨床科室查房,檢查醫療文書、合理用藥用材、醫療操作規程,尤其重視對新入院、手術、輸血、危重病人的醫療質量檢查,對發現的問題,及時向經治醫師、上級醫師、科主任反饋,督促其整改、完善;各臨床科室制定了切合本科室實際的醫療質量管理獎懲制度、醫療事故防范預案和處理措施、應急預案及處理程序、護理質控標準與質量持續改進方案等制度,落實各項重要醫療規章制度,并建立工作記錄本,如業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展、特殊手術和高值耗材審批、出院病人回訪、醫療質量講評、醫療差錯事故登記、交接班記錄等;醫院質控科按照醫院《病歷質量控制考評細則》、《抗菌藥物使用質量控制考評細則》、《上級醫師病歷管理職責缺陷考核標準》等規定對所有歸檔病歷進行考評,依據檢查結果獎懲兌現;臨床科室每周一次開展醫療質量、醫療安全講評,醫務科、質控科、護理部、藥劑科、物價、醫保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進行質量講評,醫院每半年一次召開全院性醫療安全講評大會,通過醫院、職能科室、臨床科室三級的質量講評,找問題,促整改。
落實質量與安全責任制和責任追究制是保障醫療質量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現,年以來,我院制定了每份優秀病歷獎勵經治醫生15元,上級醫師獎勵5元的辦法,同時也明確了對不合質量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據統計,年1-7月份質量獎勵16178元,扣罰769元。由于制度和管理機構的健全、質量監管工作的到位,我院醫療質量有了較大的進步。如病歷質量明顯提高,消滅了不合格病歷,優良率80%以上,處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫療安全,我院制定了《醫療事故防范和處理預案》及其他突發緊急醫療事件的處理預案,明確了預防措施和處理辦法;與醫務人員簽訂了醫療安全責任狀,明確了醫療安全責任;制定了《安全工作管理實施辦法》,明確了安全工作的要求、目標和獎懲措施。分管醫療安全工作的醫務科、質控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監管,深入科室督查規章制度的落實,查找安全隱患,并及時解決。認真接受患者的投訴,做到有記錄、有處理、有反饋,資料存檔;由于安全防范措施到位,年醫院管理年活動開展以來,我院沒有發生等級醫療事故。
4、加強繼續教育,重視人才建設。
醫院為所有醫務人員配備了三基書籍,醫務科、護理部制定了每2周一次的學習計劃,按照醫院業務的特點,有針對性地安排了一些基礎專業知識學習,實行院內學分制,學分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業務學習,有記錄可查;兩次組織三基知識搶答賽,職工參加踴躍;每季度分專業組織三基理論考試考核及技能操作考核,合格率達95%以上,將考試考核成績與績效工資掛鉤,促進了醫務人員整體業務素質的提高。對于剛畢業分配的醫務人員,嚴格按要求實施住院醫師規范化培訓,培訓合格率達100%;對于低學歷人員,醫院給予相應獎勵政策,鼓勵自學自考,提高學歷水平和專業能力,鼓勵職工攻讀在職研究生,對取得文憑者,制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策,極大提高了醫務人員的學習熱情,營造了良好的學習氛圍。根據醫院業務發展的需求,選送了一批學科骨干外出進修深造,參加省內外的各種學術活動,接受本專業前沿知識,為人才梯隊的構建,造就更多優秀醫學專家打下了基礎。
我院有高級職稱人員近30人,省、市級名中醫11人,享受國務院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫是醫院的寶貴財富,醫院領導高度重視他們的作用,把他們安放在專業學科帶頭人的位置,發揮其才能。關心他們的生活待遇,其各種津補貼與院級領導相當,免費為名老中醫訂閱醫學雜志,為名中醫每月發放補貼100元,組織專家外出旅游,充分調動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫藥大學教學醫院,承擔著教學任務。每年接受大批大中專院校實習人員和進修人員來我院學習和進修,同時還積極配合市衛生局開展了執業醫師技能考試、農村適宜技術推廣班的培訓、法律法規知識的培訓工作,為促進我市衛生事業的發展作出了一定的貢獻。
5、增強科研能力,倡導科技興院。
科研是創新的動力,而創新是醫院發展之源泉。年,我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓,提高了醫務人員科研基本功,醫院對各部門、科室下達了科研課題任務,規定了各部門科室論文寫作數量,制定《科研論文管理辦法》,對科研立項、科技成果、、新技術開展制定了明確的獎勵措施,營造了較好的科研氛圍,調動了醫務人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項,分別是《骨傷疾病中西結合臨床診療技術規范和研究》,獲市科技局立項;《三黃散在閉合性損傷中的臨床應用研究》,獲省衛生廳立項;《中醫平衡調理療法防治膝關節骨性關節炎的臨床研究》,獲市科技局立項。主任醫師小兒馬蹄內翻足診療規范化研究國家級科研課題年驗收通過??蒲泄ぷ鲙恿藢?平ㄔO與發展,目前,醫院擁有國家重點中醫專病??菩厚R蹄內翻足科,市級重點中醫??乒莻麑?坪歪樉陌茨疲碛懈啬c科、中醫內科、皮膚科等特色專科,提高了為患者的醫療服務能力,一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。
6、規范醫療處方行為,推動臨床合理用藥。
為規范醫務人員處方書寫,我院嚴格執行今年月份衛生部新出臺的《處方管理辦法》。為此,開辦了“處方制度學習培訓班”,加強了宣傳教育,制定了具體實施方法,強化了監督檢查。如制訂了《市中醫院處方質量點評制度》,將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發到每個醫師手中,幫助醫師規范處方書寫,對處方實行每周不定期檢查,處方在醫院門診大廳公示點評,每月抽查10天處方進行分析評價,按照處方考評細則,對處方檢查結果與績效工資掛鉤,有效地規范了醫生的處方書寫,提高了處方質量。確保合理使用藥品,避免濫用藥,是當今社會對醫院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應用指導原則》,舉辦了合理使用抗菌藥物培訓班,每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統計分析,建立抗菌素用量動態監測及超常預警制度,對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫院大廳進行公示,有效地規范了藥物使用。臨床藥學室積極開展臨床用藥咨詢工作,為患者提供經濟合理的治療方案,對特殊病例跟蹤查房,參與疑難病例的會診,與醫師共同商討個性化治療方案,努力控制藥品費用在醫療費用中的比例,遏制臨床濫用藥現象,努力緩解“看病貴”問題。
(二)樹立良好醫德醫風,構建和諧醫患關系。
1、落實便民措施,方便患者就醫。
自年月以來,我院共推出便民、利民措施36條。主要有:
①改善醫院內環境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造,放射科進行了整體搬遷,興建了CT室,并進行了污水處理系統改造、氣改電工程建設、電力增容,制劑室凈化改造升級;為所有病房配置了空調、熱水器、電視;統一了各種醫療標識。
②添置醫療設備,增加服務功能。根據醫療業務發展需要,購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統、五分類血液細胞分析儀、電解質分析儀、心電監護儀、電蒸汽發生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監護儀、救護車等硬件設施,提高了醫院診療水平。
③更新服務理念,打造服務品牌:舉辦了禮儀培訓班,提高醫務人員的溝通技巧,讓醫療服務親情化;設立了“服務委屈獎”,將患者對醫療服務的要求擺在第一位,突顯以病人為中心的服務理念;開設藥學咨詢窗口,開展電話咨詢;實行“無假日”門診,開通急危重癥患者就醫綠色通道;組織社區健康大課堂,深入社區義診;開展貴賓卡優惠服務;提供輪椅、公用電話、飲水設施,增設候診椅,為空腹體檢病人免費提供早餐;落實新入院病人接待“四個一”(一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教);免費掛號、門診中西藥優惠,對部分特殊人群免費檢查;采用感動服務,為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福;對住院病人全程陪檢,出院病人護送至大門口或電梯門口;免費接送出、住院病人;出院病人進行回訪,延伸服務半徑和時限;醫院每月開展一次服務滿意度問卷調查,及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務細節,規范了服務流程,簡化了服務環節,滿足了患者就醫的基本要求,患者對我院服務的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務措施的落實,我院聘請了行風監督員,督導我院醫德醫風建設。據統計,開展醫院管理年活動以來,共收到感謝信43封,錦旗18面,退紅包68人次,金額達38600元。
2、加強宣傳教育,嚴肅行業紀律。
醫院組織全院職工觀看《立黨為公、執政為民先進事跡報告》、《為民書記》、《市優秀員先進事跡報告》和《的兩面人生》、《醫德醫風警示錄》等電教片,教育職工自覺抵制行業不正之風。召開了“同志先進事跡報告會”,號召全院職工學習她醫德高尚、服務優良、醫術精湛,強化“以人為本、以病人為中心”的服務理念,落實人性化服務措施,構建和諧的醫患關系。各服務窗口制定了服務規范用語和優質服務“十項承諾”,規范了服務行為,充分尊重病人的知情權和選擇權,杜絕生、冷、硬、頂、推現象,加強了對服務的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫務人員進行批評教育并限期整改,如發現一次,扣當月績效工資50元;制訂了崗位工作質量考核標準,每季度進行嚴格考核,由主管領導、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分,對違反制度的、工作上出現差錯的、服務上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。通過這些措施,提高了職工的主人翁責任意識和工作熱情,調動了職工的工作積極性。醫院重新制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和各級人員簽訂了行風建設責任承諾書,加強了對行業作風建設的管理。嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀違規現象,進一步完善藥品、大型設備、器械、高值耗材、試劑等招標采購制度。加大對藥品使用情況的監控力度,對臨床藥品用量實行動態監控,每月公布藥品使用情況,對一些違規違紀現象進行整治和處罰,通過上述舉措,醫院行業紀律有了加強,行業作風明顯好轉。
通過結合保持員先進性教育活動以及醫藥購銷領域專項治理工作的開展,對全體醫務人員開展職業道德、職業紀律、職業責任教育和培訓,改進了我院行業作風,遏制了醫藥購銷領域的腐敗行為,緩解了老百姓看病貴的困難,促進了醫院社會和經濟效益的提高。
3、規范醫療行為,減輕群眾負擔。
我院把解決人民群眾最關心的問題作為突破口,認真執行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫療措施,堅持因病施治,合理檢查,合理用藥,合理用材,降低病人醫藥費用。將控制醫藥費用過快增長勢頭納入醫院綜合目標管理,繼續實行醫藥分開核算,限制臨床科室藥品收入占業務收入的比例。成立醫院藥事委員會、醫院抗菌藥物臨床應用管理委員會、合理用藥辦公室,監督和指導臨床合理用藥,規范醫生臨床行為,杜絕“大處方”;落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字,避免了亂檢查。這些措施遏制了醫藥費用上漲勢頭,減輕了群眾看病負擔。為了讓患者明明白白消費,我院實行醫院信息公開,接受社會監督。利用公示欄向患者公示各種醫療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息,在醫院醒目位置長期公布,住院病人費用實行一日清單制。
實行優惠讓利服務,是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務,凡入網者免費健康體查,免掛號費,中藥優惠10%,西藥優惠5%,檢查費優惠15%,農村貧困患者,城市下崗工人也享受上述優惠服務。對于一些特別困難的患者,我院更是給予了大幅度的費用減免。經統計,僅年,我院給患者的優惠讓利共計達20萬元。
4、規范收費行為,落實物價政策。
嚴格執行《省醫療服務價格實用手冊》及相關的物價政策,醫院各種藥品、檢查、診療項目統一實行價格公示,讓患者一目了然,明白消費。各診療、檢查項目、藥品價格均按國家規定價格執行,沒有在國家規定之外擅自設立新的收費項目,無分解收費、比照收費、重復收費以及超標準收費的違規收費行為。醫務人員在制定診療方案時,充分尊重患者的選擇權、知情權,認真落實費用簽字同意制度,最大限度地減輕患者的經濟負擔?!耙蝗召M用清單”及時送達病人手中,做到計價準確,實行費用差錯雙倍退還制度。進一步健全了出院病人費用審核結算制度,使病歷違規收費得到及時糾正。實行了出院病人結算簽字認可制度,病人對收費有疑問時,做出耐心細致的解釋,并主動向科室咨詢核實。這種簽字認可的做法,在省內尚不多見,得到了上級主管部門的充分肯定,并在日報進行了宣傳推介。年我院被評為市衛生系統唯一的一家“價格誠信示范單位”,這對改善我院的形象,提升我院的誠信度有著積極的作用。