醫生論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫生論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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醫學論文種類繁多，有基礎研究方面，有臨床醫學方面，也有衛生理論方面等。不論哪種醫學論文，理論絕對離不開實踐。查閱各種醫學期刊，尤其是經常的作者大多是有一定資歷和經驗者，因為這些作者，長期或較長時間均在從事各類醫學活動。而年輕經驗缺乏的基層醫生，急于撰寫醫學論文，往往難以發表。因此，年輕基礎醫生應打好基礎而后再撰寫論文。

2自信心及恒心

基層醫生對撰寫論文，往往具有一種畏難心理，一種神秘感，能否打破這種感和畏難心理，是基層醫生撰寫論文能否成功的重要條件，充滿自信才會有好的論文產生。此外，基層醫生撰寫論文還應具備持久恒心，不要一挫便餒。不斷在投稿中尋找差距，總結經驗，才會做到得心應手。量變在一定條件下可以引起質變，這是辨證唯物理論的基本論點之一。

3正確選題

正確選題是基層醫生撰寫論文的核心條件，相對大醫院的醫生來說，正確選題的問題較之更重要。一種疾病的觀察與治療，基層醫生一年中可能遇到的數量相對較少，如果選題不正確，對基層醫生來說則難上加難。因此，選題要新。新穎這兩個字內容頗多，其中熟練地掌握所選題目國內外(主要是國內)的概況、動態和進展是關鍵。這需要日積月累，長年鉆研業務及閱讀雜志才能做到。

4正確選刊

國內各種醫學期刊有很多種，正確選刊對基層醫生成為重要。一是所寫論文要實事求是，對自己的作品估計過高是基層醫生尤其是初學寫論文者的通病，如無國內罕見僅見的成果或發現，一般不應投寄知名度高有影響的大雜志。二是選擇門戶偏見較少，?？d基層醫生論文的期刊。因此，基層醫生撰寫，選擇雜志也是重要條件。

5結語

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與此同時，引入大量知識量的同時，也使學生的學習任務變得繁重，以往幾個學時才能完成的教學內容，現在1個學時就可以介紹完，雖然學生在課堂上能夠理解，但短時間內輸入大量知識，也會隨之導致學生的吸收、記憶和掌握困難。所以，要在知識主框架基礎上，主要講解重點、難點，而利用現代化手段展示的信息中的大部分知識，僅僅是為了拓寬學生的知識面，只作為需要學生了解內容。改革考試方法，以綜述及平時成績作為考核標準，培養學生自主學習能力以往的一次考試定成績的考核方式顯然不適合當代大學生教學，因此，該次改革在《獸醫生物制品學》的考核過程中，采取撰寫專題綜述的方式。通過該方法，使學生學會了查閱資料及綜述撰寫的基本常識，開闊了學生的視野，便于學生了解學科前沿的科技動態，取得了良好的教學效果。同時，結合學生的平時成績和實驗課成績進行考核，做到了公平公正地全面評價學生的水平。實踐證明，學生對該考核方式的反饋良好。

《獸醫生物制品學》實驗課程改革

通常，實驗課都是穿插在理論課程中進行的，考慮到《獸醫生物制品學》實驗內容多、實驗周期長的特點，為確保實驗的連續性和完整性。該校教師進行了實驗課教學改革，采用了連續實驗的方法，使理論和實踐有效結合，提高了學生實驗技能。下面以常規無菌試驗為例，進行實驗課教學改革的經驗介紹。在《獸醫生物制品學》實驗以及實踐工作中，一個重要的基本技能就是無菌操作，它是生物制品生產和研制成功的第一要素［3］。因此，如何培養學生樹立貫穿整個《獸醫生物制品學》實驗、決定產品質量的無菌觀念和培養無菌操作技能是非常重要的。實驗前的無菌準備效果好壞的評價標準是實驗最終成功與否［4］，只有培養的細菌沒有雜菌生長、病毒沒有被細菌污染、免疫血清除菌后沒有細菌生長等，才能稱得上真正掌握了無菌操作技術［5］。親力親為，使學生在實驗員指導下做實驗準備通常的實驗準備工作都是由實驗員完成的，實驗中使用的需要滅菌的試劑、器材都是實驗員在實驗課之前準備好的，所以，學生只知道所用的材料是無菌的，但并不清楚是如何獲得的。該次改革中，嘗試由部分自愿參加準備工作的學生協助實驗員完成實驗前的準備，讓學生按照對各種器材、試劑的不同要求，分別進行滅菌，而不是完全依賴于實驗員進行實驗準備，使學生真正樹立無菌觀念和滅菌意識。培養學生實驗中的應變能力應變就是能夠自主克服實驗中的困難，比如前面提到的滅菌，滅菌有很多方法，器械不同、試劑成分不同，對滅菌條件要求也不一樣，如玻璃器械、金屬器械多采用高溫干熱滅菌，而實驗當中如果急用，那么金屬器材還可采用火焰滅菌或化學藥品滅菌（即酒精消毒）。又如耐高溫的溶液在實驗準備中可采用高溫高壓流通蒸汽滅菌，但如果實驗中臨時需要，則可采用過濾除菌。學生在實驗中經常出現失誤和錯誤，學會如何挽救就是對學生應變能力的培養，使學生明白實驗方法要靈活運用而非教條使用。提高學生實驗中的安全意識，使其成為合格的動物醫學工作者在《獸醫生物制品學》實驗中，考慮到學生的安全等問題，往往選取的細菌和病毒都是安全性較高的，對人無害或危害極小的，但在實踐工作中則可能遇到各種病原體。所以，一定要在實驗中嚴格樹立學生的安全意識，即使所用材料是安全的，也要嚴格按照操作流程去做。在實驗中嚴格要求，才能使學生在今后的工作中提高警惕，以防止發生安全事故。注意與其他學科的交叉，突出《獸醫生物制品學》實驗中的重點教師應該了解學生在獸醫微生物學、獸醫免疫學、獸醫傳染病學等相關學科中開設的實驗教學內容，避免實驗教學內容重復。選擇連續性好、涵蓋全面的經典實驗教授學生，從而確保實驗教學的重點突出，使學生能充分了解實驗的目的和意義，掌握必備的實驗技能。

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1資料和方法

1.1一般資料

本研究選取本校2014級中醫八年制專業的138名學生作為PBL教學研究對象，授課教材使用中醫藥出版社《生物化學》第7版唐炳華主編教材，

1.2教學方法

目前我校針對中醫專業特點，將中醫專業生物化學授課內容整體優化后劃分為三大版塊，即物質化學、物質代謝和肝膽生化與疾病。物質代謝版塊包括生物氧化、糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝四個部分。肝膽生化與疾病是第三版塊。在有限的學時內，全程展開PBL教學有一定的困難。因此，我們結合中醫專業特點，精選適合PBL教學的物質代謝版塊和肝膽生化與疾病版塊內容，選擇合適的臨床病例，在課堂中以微視頻形式播放并講解相關的具體臨床病例情況并提供患者資料，要求學生針對此患者基本情況，利用網絡查閱相關資料，分組討論疾病的可能發病機制、目前中、西醫臨床治療方案，并比較不同臨床治療方案之間的優劣，以促進學生從分析解決臨床問題的角度理解生物化學物質代謝和肝膽生化版塊授課內容，激發學生學習積極性，提高教學效果。例如：采用微課小視頻在課堂展示以物質代謝紊亂引起的疾病如脂肪肝、多并發癥糖尿病、動脈粥樣硬化、膽結石和黃疸等疾病相關的臨床病例，要求學生針對上述疾病從生物化學知識角度討論疾病發生的機制及目前中、西醫臨床治療方案，促進中醫八年制學生從物質代謝角度理解并討論疾病發生的具體機制以及中西醫治療差異，培養他們分析、解決臨床問題的能力。

2評價和分析

PBL教學效果學生以小組為單位在固定的時間內對課堂中提到的問題，每組出一名學生代表回答問題。學生通過多種途徑如電子版教材、網絡精品課程視頻、網絡微課、慕課教學平臺、手機移動百度搜索等搜集資料，進行分組討論并在課堂中搶答積極討論。鑒于課時的關系，有些復雜問題留給學生放在課后討論。授課老師針對學生在討論過程中出現的帶有共性的問題進行講解，并結合授課內容強調重點、難點。在整個過程中，教師應把控課堂討論氣氛，引導學生積極思考。在學生回答問題方面，結合目前我校實施的形成性評價考核進行評價。學生的形成性評價考核成分由期末考試成績(70%)、平時成績(20%)和實驗成績(10%)三部分構成。平時成績占20分(由課堂討論回答問題情況構成)。在PBL教學模式中，每組學生在回答問題方面的表現是平時成績的組成部分。對于回答問題較好的每組同學給予更高的平時成績。同時，教師對學生回答問題情況(問題回答的正確性，問題回答的深度和廣度)進行點評，引導學生反思在解決和分析問題的過程中存在的不足。通過反思做出總結，鞏固自己學到的知識。同時，也可讓學生在課后整理自己以及本組在討論過程中出現的問題、錯誤。教師根據學生在討論中的表現做出客觀的評定。當然，在PBL教學過程中，教師也可根據學生的反饋發現自己的不足，從而進一步拓寬自己的知識面，作出及時而有效的調整，使教和學雙方面同時得到提高。采用PBL教學方法實施教學后，筆者對參加PBL教學的中醫班學生發放問卷調查進行效果評價。調查內容包括臨床問題分析能力、自主學習能力，對生物化學授課內容的理解能力，對本課程的學習興趣、師生互動、課堂氣氛、學習的積極性和主動性、學習思路開拓、知識的記憶能力等方面。此問卷主要評測中醫八年制學生對生物化學課程物質代謝相關知識的掌握及對PBL教學方法在中醫八年制生物化學課堂教學中實施的合適度等，共發放調查問卷138份，回收138份，應答率100%。調查的具體結果見表1。從以上問卷調查結果看出，在中醫八年制生物化學教學中實施PBL教學法，82.60%學生認為提高了他們對生物化學課程的學習興趣，85.50%學生認為PBL教學增強了他們對生物化學授課內容的理解，80.43%學生認為PBL教學提高了他們對生物化學授課內容的記憶能力。此外，調查結果還顯示PBL教學活躍了中醫班生物化學課堂氣氛，在結合臨床疾病發病機制和治療方案基礎上提高了中醫八年制學生分析和解決臨床問題能力。PBL教學開拓了學生思維，使學生在分析主觀題時思路更廣闊，能夠引用其他學科知識，體現出較強的綜合能力，尤其是在培養中醫學生臨床思維能力、綜合分析能力和探索創新精神方面。

3討論

PBL教學法的特色是以問題為基礎，以學生為中心，以具體病例為切入點提出問題，以討論這些問題為手段來激發和啟迪學生的思維，培養學生臨床思維能力[3-4]。在中醫八年制生物化學PBL教學模式中，教師在課堂中采用微視頻展示相關病例情況，介紹患者的具體情況并提出問題，學生圍繞教師提出的問題，利用當今發達的網絡資源進行深入思考并展開討論。針對學生回答問題的積極程度和準確度，以給予平時成績的形式對學生回答問題的表現情況進行形成性評價。通過結合PBL教學方式，在中醫八年制班級中以討論形式講授物質代謝與疾病相關內容，充分調動學生積極性，在中醫班形成了輕松愉悅的生物化學學習氛圍。調查報告結果還顯示，PBL教學促進中醫專業學生對物質代謝中復雜代謝途徑知識的理解和掌握，提高了學生臨床思維和綜合分析能力，有利于培養適應新時代的創新性的卓越中醫人才。例如：教師通過以臨床真實病例為出發點引導中醫八年制學生對“不同類型糖尿病發病機制和中醫臨床治療策略”和“肝性腦病的發病機制和中醫臨床治療策略”等問題進行思考和分析，從分析臨床問題角度充分挖掘中醫八年制學生臨床思維潛能。盡管PBL教學提高了中醫八年制學生臨床思維和生物化學教學效果，但是在順利開展需要解決以下問題。首先，教師應結合理論知識精選臨床病例，學生應對物質代謝授課內容十分熟練，并配合老師積極查閱相關資料熟悉臨床疾病發病機制和臨床治療方案，才具備解決和分析臨床問題能力。其次，在中醫八年制班級生物化學中實施PBL教學，要求教師掌握豐富的中醫中藥理論知識和臨床經驗，具備一定的中醫中藥知識背景，憑臨床和教學經驗來分析教學內容，密切聯系臨床病例。再次，教師還應掌握醫學最新發展動態，密切關注臨床疾病發病動態和各種臨床治療方案，將生物化學代謝知識領域的最新研究成果與中醫臨床疾病防治緊密結合，才能對學生給予正確引導，保證教學活動順利進行。

作者:陶懷 張波 周賽男 宋嵐 胡梅 單位:湖南中醫藥大學醫學院生物化學與分子生物學教研室

參考文獻

[1]宋嵐，胡梅，張波，等.在中醫學臨床拔尖班生物化學教學中培養學生科研素質的探討[J].科教文匯，2016（19）:73-74.

[2]張麗娜，金國琴，張學禮，等.提高中醫藥院校生物化學教學質量有效途徑的探索[J].上海中醫藥大學學報，2015，29(2):8-10.

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1.1感染性疾病的存在和疾病譜的改變

從20世紀初，英國的細菌學家弗萊明發明了青霉素，并通過臨床實驗證明它是有效的殺死和抑制炭疽桿菌、白喉桿菌、葡萄桿菌等革蘭氏陽性細菌的廣譜抗生藥物。隨著醫學醫藥科學的發展，各種抗生素被廣泛地應用于臨床治療感染病。一直到上世紀六、七十年代各種抗生素在對革蘭式陽性病菌治療的臨床應用取得了重要的主體作用。而到了八、九十年代初以革蘭氏陰性病菌感染為主，感染病發生了重大的變化，伴之而來的是真菌、厭氧菌感染率的上升。近幾年來，新生的病菌和病毒又急速襲來，如SARS、禽流感、埃博拉、登革熱等，更需要我們的醫務人員以新的思維、新的理念、新的技術、新的藥物及疫苗迅速的根除它。

1.2感染病藥物的合理使用和對新藥臨床應用方面的學習、應用

隨著現代醫藥科學的發展，各種新型和升級換代的抗生素飛速上市。當然這對于感染科醫生和患者應該是一件好的事情，但一些臨近學科的患者，(比如感冒、呼吸科疾病等)為了實現自身疾病的快速好轉，也在不同程度上使用抗生素甚至過量使用，從而造成了極為不良的后果，引起了國家醫務管理部門的高度重視，多次下發文件規范抗生素的使用。當然治療的過程就是初步診斷、檢驗、用藥、觀察、進一步實施有效的治療直至病愈。而對新型藥品的使用更是要通過大量的臨床使用，觀察其治療效果與有關該藥在使用過程中所產生的副作用與不良反應，從而使醫務人員在使用藥物上更加合理。尤其是對抗生素的使用，而這類藥物的使用集中在感染科醫生上。所以正確使用新型抗生素及同類藥物是感染科醫生要學習和領悟的重點。只有通過自身醫療水平的提高才能教育好新參加醫療工作的醫務人員，并擴展到整個社會。這在當前也是備受社會和國家醫療管理部門關注的重要問題。因此新的課題又擺在我們的面前，同時也說明了作為感染科醫生接受教育和再教育的必要性。更重要的是感染科醫生在新的知識理念指導下，對新接觸受外來感染患者確診和治療方案的實施，對被感染者病理認知和對感染源的認定。比如此次對肆虐非洲大陸的埃博拉疫情的治療和控制，我國毅然決然地派出了醫療隊并取得了相當的成績和寶貴經驗。從感染學上講，這次醫療救援行動是使我國醫護工作者對埃博拉這種新的病毒有了全面的了解，在治療以及發病原因有了深刻的認識，對感染學上的研究以及藥物的使用也取得了長足的進步。對于這些來之不易的知識也成為對感染科醫生在臨床理論研究上進行再學習和再教育的重要資料，也說明了從實踐中學習在實踐中接受再教育并在實踐中反復應用這種理論的重要性。作為這方面的管理人員更有義務在組織專業人員業務交流會上、學習資料的準備和充實等工作上把工作做細做好。

1.3多學科交叉

感染性疾病不是以單一的形式出現，它會呈現與多種疾病的交叉感染的綜合性疾病。這為治療的初期診斷帶來了困難，所以感染學不能是單一面對和解決患者病痛的學科。感染科醫生必須對大內科和其他內科疾病有一定的了解。在一定的情況下會同其他病科的醫生共同解決患者的病痛。醫療知識的廣泛性和全面性對感染科醫生提出了更高的要求。繼續學習與感染科相關的綜合性醫療知識是非常必要的。20世紀90年代通過各方面科技人員的努力終于成功研究破解了基因－這個支持生命的基本構造和性能的新學科，并將這一科研成果引入診斷技術，為最終確定病原微生物做了方法上的補充。這一技術上的研究成功使人類在生理學、病理學、遺傳學等領域里邁出了一大步，其實用價值涉及眾多領域。好多以前解決不了的問題現在迎刃而解，好多以前似是而非的問題得到了確定的答案。這說明深入研究的理論的存在意義。作為感染病的醫護人員應及時的學會和應用這一成果來探索微生物感染更深層的意義，找出救治感染病更新更快捷的方法。所以更好地利用外來的科研成果為己所用，這種轉換更需要刻苦學習和實踐。然而隨著人類經濟的發展，人員和物資的大量流動，自然和生態的負性改變，戰爭與自然災害對人類生存環境危害的存在。還有極大一部分地區的人對環境衛生和傳染病存在有著極大的認識誤差?？股乇粡V泛應用與污染致使耐藥菌株的出現，為可能新的傳染病暴發和快速傳播提供了客觀條件。

2加強感染科醫生的繼續教育

2.1繼續醫學教育內容必須緊跟時代步伐

近幾十年來世界在醫學基礎理論和臨床治療上都取得了飛躍的發展。廣大醫務人員深感自己原有的知識已跟不上新形勢的發展，非常有必要接受新的理念與臨床技術。因歐洲黑死病的肆虐，使人類明白了傳染病的嚴重性。隨著顯微鏡的發明，人類清楚地看見并認識到了細菌———這個單細胞微小動物的存在，細菌為了自身的生存而產生的生存液體，這是直接導致人類生病或死亡的致命因素。而在客觀條件充分允許的條件下它可以通過各種渠道(包括它的載體動物和植物、空氣、患病者的唾液)進行直接或間接的傳播。在人類消滅了眾多傳染病菌(如鼠疫、傷寒、天花)以后，隨著時間的推移和客觀條件的改變，新的傳染病菌又先后出現在世界的各個地方。比如2003年的SARS、現在依然流行的禽流感、登革熱以及新發現的埃博拉疫情。人類在承認客觀事物是在不斷地發展事實的面前，就必須以全新的理念去應對這一事實的出現，并從主觀上去研究控制它。對傳染科醫生要廣泛開展學習班，病理、臨床研討班更新他們的知識領域，提高他們對新知識理念的掌握和運用，使他們在臨床實踐中得到提高。

2.2重視學科交叉

現代科學不斷地向高度細化、專業化發展，同時在某些領域又進行統一化和綜合化發展使之系統化。醫學界為了臨床應用的需要首先細化了它的學科，即原來簡單的內科細化成胸內、腎內、呼吸、腸道、消化等不同的專業科室，這只是讓醫務人員在某一領域的知識更加精細化、專一化，這是從縱向看。那么從橫向來看其中各科更有著緊密的聯系。這樣的縱橫聯系就表明了從事醫療工作人員的知識既要有它的專一性，同時還要有綜合掌握相關知識的能力。具體講作為一個醫務工作者在掌握了一項專長以外，在其他相關領域里盡可能地造就自己。只有這樣才能使自己盡快成長、提高，盡快的適應客觀事物的發展規律。具體一點即感染科醫生要經常和大內科醫生進行臨床和基礎理論的交流，掌握臨床病原微生物知識，用以提高自己對感染病患者醫療水平的實力，從綜合病情來處理患者病情。用藥要根據患者的病情發展選擇合適的用藥途徑、合理的劑量及給藥間隔療程，這樣才能提高對危重患者的救治能力和重癥感染的綜合診治能力。

2.3加強醫院感染隊伍建設

將醫院感染科納入專業教育體系，加強專業人員的業務培訓，學習內容除醫院感染學、醫院感染管理規范、消毒隔離與防護等基礎知識外，還應加強對傳染病防治法、應急條例、傳染病學、災害醫學等知識的學習。加強對感染性專科疾病的重視，增加感染性疾病?？漆t務人員學習、進修和交流的機會，可以使科室學術團隊的科研意識、創新意識、臨床能力等諸方面均得到不斷提高和加強，學術隊伍建設進入可持續發展的軌道。

2.4開展多種形式的繼續醫學教育

為推廣本學科的新知識、新理論、新技術，積極申辦各級各類繼續醫學教育項目，通過各級繼教項目的舉辦，全面調動了感染科醫生參加繼續醫學教育的積極性，增強了大家自覺參加繼續醫學教育的意識，提高了他們的業務水平和綜合素質，促進教學水平、醫療水平和管理水平全面發展。廣泛宣傳感染病和醫院感染預防知識，教育全體人員重視醫療活動中的隔離原則和無菌觀念，了解各種傳染病和感染致病菌的傳播途徑，做好針對性隔離措施。

2.5加強與國際間的交流合作

及時掌握全球傳染病流行趨勢，保持與WHO等國際組織的聯系、交流和合作，建立全球性信息合作關系非常重要［2］。

3討論

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論文摘要：通過對口腔修復科進修醫師教育特點進行分析，探討基本訓練、綜合提高、飛躍提高的“三段式”教學管理方法的應用，以進一步完善口腔修復科進修醫師培養方法，促進進修醫師提高專業水平。

口腔修復學是研究用符合生理的方法，通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科，它是口腔醫學的重要組成部分，是醫學與現代科學技術相結合而產生的，屬于生物醫學工程范疇?？谇恍迯蛯W是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。

近年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，人們對口腔健康越來越重視，對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此，各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑，另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分，而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。

在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法，即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。

(1)第一階段：基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范，使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。

作為教學醫院的口腔修復科，我科每年都承擔來自部隊和地方大量進修醫師的教育工作。為了保證科室進修醫師的整體水平和保護患者的利益，我們對申請進修的醫師的學歷、職稱、所在醫院、專業、工作經歷以及是否取得口腔醫師資格證進行嚴格審查，杜絕一些非口腔醫學專業、未從事過口腔修復臨床工作、未取得口腔醫師資格證的醫師進入臨床，接診患者。但由于進修醫師大部分來自基層，其原有的教育程度、工作時間不同，原單位所擔負的醫療任務也有所區別，因此，進修醫師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。

根據這種情況，在進修醫師進入科室后，我們幫助他們盡快適應新的工作、學習環境，針對個人制訂進修計劃。口腔修復科臨床操作多而精細，同樣的牙體、牙列缺損，可以進行不同修復設計，需要應用多種修復材料。在臨床操作中大多需要醫師對患者口腔內的牙齒進行磨改，這屬于創傷性治療，存在潛在的醫療風險，一旦發生醫療差錯，很難更正和彌補。因此，這一階段教學要求帶教教師不放眼也不放手，更多地采用多媒體教學、椅旁示教教學、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓練等教學方法，重點在于基本技能的培訓和基礎知識的鞏固。治療典型修復病例時帶教教師要系統講解理論知識，組織并鼓勵進修醫師進行病例討論，在強化其基礎知識的同時培養臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業知識與臨床科學研究證據結合起來綜合考慮，為每個患者制訂最佳口腔修復方案。重視進修醫師的發展與創新，通過指導模擬病例書寫，使他們的臨床經驗得到進一步積累，為下一步的學習、工作打下基礎。

(2)第二階段：綜合提高階段。這一階段的教學重點在于培養進修醫師的分析、判斷、綜合處理能力，要求帶教教師放手不放眼，使進修醫師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關，實現“匠一師”的轉變。

在教學中，建立“提問—討論一實踐”學習模式，充分調動進修醫師的主觀能動性。鼓勵進修醫師提出問題，在處理典型口腔修復病例時對進修醫師多提問，對重點問題多示教、多講解。然后組織進修醫師對問題進行討論，將討論的結果與臨床相結合，運用于實踐中，既提高了進修醫師的臨床技能，又充實了他們的理論知識。我們除將有關基礎理論知識、臨床技能、經驗傳授給進修醫師外，還教授他們如何獲得知識、總結經驗，使進修醫師實現“牙匠一牙科醫師”的轉變。引導進修醫師學會如何實踐循證醫學、查詢和應用他人從事循證醫學的結果、采用他人指定的循證醫學的方法，使進修醫師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進修醫師多數具有一定的臨床經驗、技能，臨床操作敢于動手，但操作流程多不規范、臨床思維比較單一的特點，將學習目標定為對缺牙設計的宏觀掌握和臨床實際操作的標準化。為了學進度、集中示教、把關，我們采用由高年資本院醫師脫產帶教進修醫師的方法。前期，帶教教師選擇典型病例進行標準化示教、講解，進修醫師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師，經確認后由進修醫師進行臨床操作，在這一過程中強調臨床操作步驟的規范性，避免進修醫師盲目追求治療患者的數量，忽略臨床操作的標準化。后期，安排進修醫師觀摩科室中有業務特長的專家、教授的診治操作，細心揣摩，對照提高。

(3)第三階段：飛躍提高階段。這一階段的教學重點在于提高進修醫師的綜合理論水平和臨床疑難問題處理能力。要求帶教教師根據進修醫師前2個階段存在的問題，有針對性地進行訓練，做到放眼、放手，不放心。

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晏才宏的職業身份是一名教師，但在他身上折射出的問題卻具有跨越行業的普遍性，在我們醫療衛生領域，類似的發問就時有耳聞：醫院究竟需要怎樣的醫生，好醫生究竟該如何評價？一個不容忽視的現實是：許多學歷很高，論文數量可觀的博士不會看病，而那些診療經驗豐富，深受患者喜愛的醫生卻因為論文數量不夠而在晉升的路上屢屢受挫。一位老醫生曾因此感嘆：現在能的醫生越來越多，而真正能把病看好的醫生卻越來越少！

對于一個醫療機構來說，理想的情形，當然是需要既能為患者看好病又能在科研上不斷出成果的復合型醫生，但如果將這種復合型要求落到每一位醫生個體身上，就很難說是一種實事求是的態度了。就如同有的教師的講座可能座無虛席，有的教師可能不善言辭，但著作等身一樣，醫生群體里也是有的更善于望聞問切，辨證施治，有的更善于在實驗室摸索鉆研。本來，醫療機構對醫生的考核體系是一種以醫療和科研并重的考核體系，實際上，這種體系逐漸演變成了單純以和出書為指標的考核體系，這樣一來，那些看病“很有兩下子”的醫生其優勢就在無形中被排除在某種聲稱科學合理的評價體系之外了。

而另一方面，當所有的醫生一窩蜂地去生產論文的時候，買賣版面，剽竊抄襲也就隨之粉墨登場，一些原本是科普、綜合性的刊物也看好論文這個“經濟增長點”，在征稿信或廣告中作虛假宣傳，放“煙霧彈”，那些不明就里，急于晉升職稱的基層醫生紛紛落入“陷阱”，而那些本來是嚴肅學術性的刊物，在經濟利益的推動下，也自覺不自覺放松了刊登論文的尺度和標準，只要付錢就開綠燈放行，試問，這樣推出論文，數量再多又有什么價值呢？

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重慶一家科研單位研究員付某向重慶警方報案稱，自己被“英文國際”以“”論文的名義，騙去人民幣4萬元。警方順藤摸瓜，在湖南將該網站負責人王某抓獲。

自稱“工業管理”專業的湖南籍成人自考生王某，利用境外服務器自建“英文國際”，一年內在全國收取50多人“”論文費約200萬元。被騙者竟然很多是國內科研機構研究員、大學副教授、講師或醫生。

“我只參加過自學考試，根本沒有能力論文，交給被騙學者的論文都是從網上拼湊的。”王某在看守所這樣說，從制作網頁、在論壇廣告、冒充客服、擬訂合同電郵給受害人，到從網上尋找素材拼湊論文，并指使受害人打款……“整個過程環環相扣，我沒投入什么資金成本”。

為了讓“客戶”上鉤，王某編造謊言稱：“網站可以請國內外知名專家論文；網站協助很多客戶評上了副高、正高職稱；網站跟多個學術期刊合作密切，即使被編輯發現抄襲，也能發表……”王某坦言，有的謊言連自己都難以相信，但那些高學歷者卻深信不疑。

然而，令人吃驚的是，面對龐大的論文“”市場，目前工商、教育、科研等部門因其“違規不違法”，竟然尚無明確的管理清查辦法。

西南大學經濟管理學院教授王志章認為：“改革過分依賴論文評職稱的考核制度也刻不容緩。”正是由于王某宣稱能“”SCI期刊論文，才讓不少急于評職稱的受害者失去判斷力，迅速跌入陷阱。他建議應優化科研機構考核體系，改變以論文數量、期刊級別等為主要評判依據的職稱評定模式，“只有多管齊下，才能杜絕現象”。