衛生檢驗論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛生檢驗論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

畜牧業產品生產制造過程中出現的廢棄物料中，尤其是那些大規模的畜牧養殖場以及畜牧業產品加工廠，其在運營發展過程中產生的廢棄物料對環境的影響是巨大的，很容易產生大量的三廢物質。雖然，國內畜牧業在運營模式上已經出現了很大的發展變化，更加注重生產過程中環保性以及長久性發展，但是很多措施都只是流于形式，并沒有得到很好地落實，所以其所產生的效果也微乎甚微，甚至有的畜牧業生產公司違反法律規章制度胡亂排放廢氣物。還有一些黑心企業將一些病死的牲畜進行加工打包運輸到市場中，造成了畜牧業食品市場安全衛生境況每況愈下，對消費者的身體健康產生嚴重的威脅。此外，國內有大部分畜牧養殖場多分布在農村地區，很多牲畜生物飼料加工廠的飼料制作過程不符合規范標準要求，還有一些疾病防治衛生中心的各項工作體系不健全。而且這些衛生檢疫站點內部沒有專門的污水雜物處理設施與程序。

很多專業技術工作者缺乏定期檢查身體健康的專業知識以及措施技能，所以一旦傳染性疾病產生，他們則成為第一批感染患者。同時，目前畜牧業衛生檢查隊伍中仍然存在一大批工作人員不具備專業的衛生檢疫以及疾病預防技能與專業素質，同時有關部門對這一群體的工作人員進行的再教育與培訓力度太小，容易導致檢疫監督活動的不規范，無法滿足時展的需求。目前已經形成衛生檢疫隊伍工作能力一般，思想觀念落后，在實際工作中處理各項事務的技能水平過低。大多數人的觀點是，在活禽市場上購買現殺現宰的雞鴨魚肉比較安全，但是實際情況卻是往往集市上的動物都是沒有經過檢疫部門檢查的，所以不安全性比較大。另外，集市上的露天環境通常充滿了雜物，為各種疾病的產生提供了一個溫床，加速了他們的形成與傳播。

2畜牧獸醫衛生問題出現的原因

在各種衛生檢查體系與技術不斷完善的當下，畜牧業的健康衛生狀況仍然令人擔憂，其主要原因有以下幾個：①相關的衛生監管部門體系部完整。②相關衛生產業的投資管理工作問題嚴峻。③各種病菌的變異加重，增強了藥物產生的可能性。④氣候的變化導致生態環境的逐步惡化，加劇了病菌的滋生。⑤人口流動性的加大為各類病菌的傳播提供了條件。

3針對目前畜牧獸醫衛生現狀的對策與建議

（1）應該加強動物檢測防疫的教育宣傳工作，尤其是要加大力度提高不同規模畜牧業經營者的衛生防疫意識，提高他們的社會責任心與功德心，加強對這類人群的教育培訓工作，要求他們認真學習相關的規章制度，并對他們的學習情況進行定期的考核。（2）相關的管理機構應該嚴格執法，將各項管理法規落實到實際的管理工作中，提高管理工作的質量，加強監管力度，嚴厲打擊一些違反相關衛生標準規范的違法行為，采取有效的措施來達到疾病預防的目的，為畜牧產業健康衛生的有序發展提供堅實的衛生防控機制。（3）各個地方政府應該根據自身的情況鼓勵當地畜牧產業的有效發展，合力地利用土地資源，鼓勵新型畜牧產業結構的構建與發展。（4）根據當地的實際發展狀況來制定相應的發展制度，加大力度對一些活禽現宰集市場所的查處，加大對畜牧業的扶持力度，將在社會主義新農村建設過程中增加對畜牧小區的規劃設計。

篇(2)

要做好質量管理工作，專業技術人員的個人素質、崗位配置數量及工作人員主觀積極性、責任心很重要。首先領導要清醒認識實驗室工作的重要性及特殊性，實驗室檢測工作收費是目前單位收入之一，從科室設置來說也不是可有可無的，領導對此項工作重視程度是檢驗質量保證的重要環節之一。

1.1加強業務培訓，提高個人業務技能個人業務技能水平的高低與保證檢驗質量有至關重要作用，對衛生檢驗人員應給予一定的自和發展空間，使其按專業的特點加強自身的業務建設［2］，要鼓勵大家通過各種途徑不斷加強人員業務技術培訓，定期或不定期進行專業及相關知識培訓及實踐操作考核，必要時針對檢驗專業的操作性強，經常性組織操作技能培訓、比試，要形成一種業務技能比、超氛圍，全面提高自身檢驗水平。

1.2專業技術人員數量配備要合理由于衛生檢驗的技術性強，難度大，涉及面廣，社會地位和專業地位低下，在日常工作中經常處于被動地位，無法實施工作計劃，所以衛生檢驗人員在數量上發展緩慢。隨著社會的發展，在市場經濟條件下，逐年增加的衛生檢驗任務與衛生檢驗人員的數量很不適應。衛生檢驗人員繁重的檢驗任務，直接影響著衛生檢驗的質量控制［3］。要結合國家對機構設置人員數量要求及本單位實際情況，合理配備檢驗人員，避免人少事多而不求精的局面，同時認識到培養一名專業人員不容易，最好不要輕易對檢驗人員進行其他崗位調整，確保檢測工作保質保量完成。

1.3人員素質要求檢驗工作是一個高度嚴謹的科學實踐操作過程，實驗過程中不得有絲毫虛假和含糊，檢驗人員要求必須有高度責任心和一定專業技術能力；要不斷加強法制觀念教育，建立良好的職業道德，樹立全心全意為人民服務的思想；要求具有敬業精神；嚴格操作規程，對一些責任心差，不能勝任崗位的人員要及時進行教育直至調離工作崗位。

1.4建立健全獎、懲機制，充分調動工作積極性健全和應用激勵機制，充分調動檢驗人員積極性。有效的健全的激勵機制，有利于充分發揮檢驗人員的主觀能動性［4，5］，責任追究制度的建立使檢驗人員工作責任心及工作危機感加強。目前實行的績效考核實際是按人分配的機制促進了只要出勤，干與不干一個樣，會者多干，不會者少干或不干，不干沒有錯，多干出錯反受罰的怪異現象［6］，嚴重影響了檢驗工作的發展及檢驗質量。要想改變這一現象，各級領導應加強對衛生檢驗的重視和檢驗工作重要性的認識，理順檢驗科和各業務科室之間的關系，使檢驗人員能在一個公平良好的環境中工作。如在實際考核中充分考慮多勞多得、工作技術含量高、學歷及資質等因素；同時還要建立責任追究制度，對一些責任事故要進行一定的責任追究。這兩個機制的建立是相互依存的，如果只是進行責任追究，可能會對工作人員的工作主動性有很大的打擊，反而會對檢驗質量有不良的影響。

2充分認識對樣品采集、送檢、流轉、貯存、保管的規范管理

實驗室建立樣品的唯一標識系統是樣品管理的關鍵環節，它是每個樣品在檢驗過程中識別和記錄的唯一的標記［7］。在整個樣品采集、送檢、流轉、貯存和保管過程中，要嚴格執行相關要求操作，確保樣品不損壞、不丟失、不混淆和不變質，同時必須按要求詳細登記相關信息，切實認真、細致做好這些工作在整個檢測工作中至關重要。

3充分認識儀器設備在保證檢驗質量中的重要性

隨著現代檢測技術的發展，很多檢測項目都依賴于儀器設備的檢測分析，儀器設備技術性能直接影響檢驗結果的質量［8］。因此，實驗室應對所有儀器設備建立固定臺賬；建立唯一性識別標識；對使用、維護及保養等情況要進行詳細登記；最重要的一點是要對影響檢測結果的主要儀器設備進行計量溯源，在有資質的計量檢定機構進行檢定，確保儀器出具的結果處于可控及可信范圍，同時在條件允許下盡量購置一些高精端儀器設備。

4充分認識標準品及實驗環境對檢驗質量的影響

目前有證標準品的普及，大大促進了檢驗工作的開展，同時也提高了檢驗質量。實際工作中最好采用有證標準品及內控樣；檢驗工作的開展必須具備足夠的實驗場所，合適的環境和符合有關健康安全和環保要求的實驗室［9］，實驗環境也對檢驗質量存在一定的影響，要從科學、實用及安全多角度考慮改善實驗環境，尤其是大型儀器設備的環境要求必須滿足，從而保證檢驗質量的科學、有效。

5充分認識參加能力維持對保證檢驗質量的作用

經常性的參加由省、市質量技術監督局及省、市疾控中心和由本中心等單位組織的檢測能力驗證和實驗室比對工作，為保證實驗室對外檢測能力，實驗工作人員獨立檢測能力，證實某種檢測方法的有效性、準確性和在無法溯源到國家基準時，為測量結果的相關性提供滿意的證據。

6充分認識檢測工作及報告發放與檢驗質量的關系

檢測工作及報告發放實際上是和人員對檢驗質量的影響基本一致，再次重點進行強調，目的是為了體現人員的基本素質、業務能力及數量配置合理性的影響之大，檢測工作全程都受到上述因素影響。結果報告是實驗室檢測工作的最終產品，也是實驗室工作質量的最終體現。結果的準確性和可靠性，直接關系到客戶的切身利益，也關系到實驗室的形象和信譽。在報告發放前報告編制人員要認真細致對所有記錄進行歸類及核實及實事求是地按要求進行報告編制；檢測者、審核者及報告簽發人一定要嚴格按照國家相關標準，認真細致進行系統性分析，確認簽字，否則前面的種種努力也將是白浪費。

篇(3)

結果顯示，我國檢驗醫學論文數量逐年增加。1993－2002年5510篇，2003－2012年11649篇，論文數成倍增長。但2003年后每2年的論文數量差別并不大，都超過2000篇。2007－2008年數量為10年中論文最少的一個組別。

原因是“中華醫學系列期刊”版權被萬方公司整體買斷，2007年后《中華檢驗醫學雜志》等部分檢驗醫學期刊已不在《中國知識資源總庫》中。雖然本文的數據并不能完全代表檢驗醫學論文數量的真實情況，但不影響論文數增長的態勢。

2檢驗醫學、臨床檢驗、檢驗科等是檢驗醫學研究的主要關鍵詞

從表1可看出，醫學檢驗、檢驗科、臨床檢驗、檢驗醫學、質量控制是我國檢驗醫學論文使用頻次較高的關鍵詞，證明了檢驗醫學與臨床醫學的密切關系。從20世紀90年代開始，有關某種疾病或某種檢測方法的關鍵詞逐漸減少，如腦脊液、軍團病聚合酶鏈應、糖尿病等;而質量控制、教學改革、管理、實驗室、實驗教學、質量管理等與檢驗醫學相關的關鍵詞比例逐漸增多，說明檢驗醫學的研究領域在不斷拓展，研究層次和研究水平在不斷提高。

3臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科是檢驗醫學主要的研究領域

臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科研究論文數量占前20個學科論文數的69．57%，說明這3個學科是檢驗醫學研究最主要的學科領域。從表2還可看出，進入21世紀后醫藥衛生方針政策與法律法規研究論文超過臨床醫學躍居第一，表明檢驗人員更加關注與檢驗醫學相關的政策法律、法規規范的研究。

篇(4)

【關鍵詞】 醫學論文； 醫學統計方法； 正確運用

中圖分類號 R3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）3-0157-02

在編寫醫學論文時，經常要運用收集到的數據進行各種醫學統計的分析，醫學統計方法應用不當，常常會帶來錯誤的結論，影響整個論文的質量[1]。因此，統計學方法是否正確運用是判斷論文科學性的主要依據[2]。本文對醫學論文中統計方法的正確應用進行探討，通過結合一些論文中出現的統計學方法運用錯誤的實例，分析如何正確選擇恰當的統計學方法，以提高醫學論文的統計質量及學術水平。

1 統計學方法簡介

統計學方法包括統計軟件包、統計分析方法以及檢驗水準三方面的內容。其中醫學論文中常提到檢驗水準即α，它是用來表示組間實際無差別而統計結果判斷有差別，犯這類錯誤的概率[3]。實際工作中常取α=0.05，當研究數據計算的P值小于0.05時，組間差異比較被認為有統計學意義[4]。統計學方法包括統計描述和假設檢驗兩個方面的內容。統計描述是指根據資料及原始數據分布的類型，選擇正確的指標來描敘資料及數據的特征。而假設檢驗即組間差異性檢驗，是醫學論文中最常用的統計學方法。資料類型則包括能用具體數據表示的定量資料與不能用具體數值表示但能反映被觀察對象某一特征的定性資料。定性資料的統計描述包括率、相對比和構成比。而參數法及非參數法是常用的定量資料統計分析方法。參數法一般包括t檢驗、方差分析，非參數法常用的有秩和檢驗[5]。

2 試驗設計中的統計學原理

合理的試驗設計與統計處理的可信度存在直接聯系，研究者在編寫醫學論文時應對醫學研究設計方法進行說明。在進行試驗設計時應遵循隨機、對照、均衡和重復四大原則[6]。在進行試驗設計的時候通常會涉及到研究對象的選擇，研究對象的分組及選擇合理的檢測指標三個方面的內容。

醫學論文就是通過對樣本的研究來進行推斷總體，找出其共性，得出結論。因此研究者在選擇研究對象時應注意選擇樣本應具有一定數量，能反映出該事物的規律性特征，但又應注意例數不能太多，以免造成不必要的浪費。其選擇的原則就是在保證試驗結果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數。研究者在選擇樣本對象后應對其基本特征進行詳細的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標準等。此外在試驗中所用到的試劑、儀器的型號、規格等都應作出說明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對象后就要對其進行分組。在進行分組時研究者一般遵循統計學中的“隨機分配”、“設立對照”以及“均衡”、“重復”的原則。隨機化原則是提高組間均衡性的一個重要手段，也是資料分析時進行統計推斷的前提。有對照才有比較，在進行組間比較時，應確定好處理因素與實驗效應的關系。均衡性則是要使得對結果產生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對照的結果讓人信服。觀察實驗效應的指標主要有主觀指標與客觀指標。正所謂主觀指標就是通過問答的方式調查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標則是通過儀器來檢驗和測量所得出的結果。在進行試驗設計時應選擇客觀性較強、高靈敏性和精確性的指標。

3 統計學方法的選擇

統計學方法的正確選擇是直接影響到論文結論可信度的重要依據，因此研究者在編寫論文時應注意選擇合適的統計學方法。不同的統計學方法應用的范圍不同。研究者在編寫醫學論文時常根據論文研究的目的、資料類型、試驗設計的方案、樣品大小、水平數、特定條件、數據分布特征以及綜合分析等來選擇對應的統計方法，同時還要根據專業知識與資料的實際情況，結合統計學原則，靈活地選擇。當定性資料正態分布時，研究者一般用均數和標準差來表示統計描述指標；當定性資料不符合正態分布時，則可選用中位數及級差來表示；當定量資料正態分布且組間方差齊時一般選用參數法，反之則選用非參數法。t檢驗一般適用于小樣本（n

4 常見統計學方法的誤用分析及對策

4.1 統計方法誤用

最常見統計方法誤用是對等級資料進行比較時應用秩和檢驗而誤用卡方檢驗。例如：在評價采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例，對照組分別為14例、11例、9例。本資料例數較少，應選用等級比較的秩和檢驗，而有些作者卻認為只要是率的比較就可以采用字2檢驗。研究者在選擇統計學方法時應根據相應的原則，對文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數、數據分布特征等進行綜合分析后，再來選擇對應的統計方法。

4.2 統計方法應用錯誤

例如在一組資料中將臨床疑似為支原體肺炎的201例患兒作為研究對象，分別采用三種檢測方法檢測實際患病人數以進行確診，比較其檢測率。則原文結果顯示：MP-IgM組、咽拭子培養法陽性檢出率與MP-PCR組比較，差異均有統計學意義（字2=6.38，字2=16.72，P

表1 小兒支原體肺炎三種不同檢測方法陽性檢出率比較

檢測方法 陽性（例） 陰性（例） 檢出率（%）

MP-PCR組（n=76） 42 34 55.26

MP-IgM組（n=91） 32 59 35.16

咽拭子培養法（n=34） 5 29 14.71

4.3 處理定量資料時均數表達問題

處理定量資料時常出現均值表達不準的問題。在定量資料平均數的計算時，研究者常用平均數（x）來反映平均水平。但只適合于定量資料中呈正態分布的資料。而對于偏態分布資料或信息不全的資料則需使用中位數。例如9例手足口病患兒年齡為1、1.5、2、2、2.5、3、5、7、12的平均數（x）為4，中位數為2.5。為更準確地反映年齡分布的集中位置，宜采用中位數而不是平均數。

4.4 選用檢驗方法錯誤

在有些論文中，作者常將本應用方差分析和q檢驗的誤用t檢驗。t檢驗一般適用于小樣本（n

5 結論表述中的統計學應用

資料的統計處理不是醫學研究工作的最終目的，而是通過統計學分析為研究結論提供依據或者線索。因此，在對統計資料進行分析后應把握統計學術語，對結論做出科學的分析跟解釋。在根據統計結果得出專業結論時研究者應遵循一個重要原則，就是統計結論都是概率性的，不能絕對地肯定或否定。研究者習慣上將“P

總之，不同的統計分析方法均有其適用的范圍和應用的條件，研究者在書寫醫學論文時應根據論文設計及資料的類型進行合理的試驗設計，選擇恰當的統計分析方法，切記勿盲目套用。同時，還應注意得出的結果和結論應滿足設計的要求。醫學統計方法的正確運用，是充分利用試驗研究獲得的數據，也是最終得出科學、可信的結論的必要條件。

參考文獻

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[3]王玖，徐天和，祁愛琴，等.醫學論文統計學誤用及其防范對策[J].編輯學報，2002，14（6）：417-418.

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篇(5)

英文名稱：Chinese Journal of Health Laboratory Technology

主管單位：衛生部

主辦單位：中華預防醫學會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1004-8685

國內刊號：41-1192/R

郵發代號：80-152

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1991

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽：

聯系方式

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注重培養學生的綜合素質

目前的大學教育不僅注重學生理論知識的學習，更注重學生對理論知識的運用和綜合能力的培養，包括使學生形成良好的思考能力、實操能力和綜合分析能力[6]。對于食品衛生檢驗這一課程來說，要充分發揮學生的主觀能動性，培養學生的綜合素質，主要體現在大型探索性、案例型實驗等方面上，這類實驗能夠讓學生對所學知識進行融會貫通并達到綜合運用的目的。因此，在課程后半段，指導學生自己設計未知結果、非驗證性質的大型探索性食品衛生檢驗實驗。對實驗中遇到的非確定性的問題指導教師同學生一起探討，引導學生進行自主分析解決。在這一過程中，學生在此類實驗的設計與實踐上取得了長足的進步。另外，積極鼓勵學生參加到教師的科研工作以及各類大學生創新性競賽項目中來，學生在參加此類工作的過程中，能夠了解目前在這一領域較為先進的研究方法和實驗技術。雖然并非所有的學生畢業后均從事食品科學相關科研工作，但開展這一工作能夠培養學生最基本的科研素養與實踐精神。相關課程論文可以是老師指定題目，或由老師根據選題劃定范圍，也可以是學生自擬題目，由學生查閱相關文獻，寫出大綱形式的摘要，經由老師批閱后再撰寫。要求論文能夠體現自己的想法，并有深刻的分析討論。通過這些訓練，可以充分發揮學習該課程的主觀能動性，培養學生的動手能力和分析問題、解決問題的能力，培養學生的科研素養及試驗能力。

利用食品安全事件進行食品衛生檢驗案例教學

食品衛生檢驗是與日常飲食安全關系緊密的學科，結合教學內容選擇適當的食品安全實例進行講授，能夠提高學生對科學研究的興趣，培養學生科學思維能力。要善于利用我國目前影響較大的典型性食品安全事件對學生進行案例教學，激發學生濃厚的學習興趣和求知欲望，引導學生查閱相關資料，分組討論并舉行專題講座，加深學生對這一問題的認識，并嘗試提出相關解決辦法及檢驗措施。在對此類問題進行討論分析的過程中，要采用“頭腦風暴”的方式[7]，盡最大可能發散學生的思維，獲得新觀點。在這一過程中，要盡量保護學生探索思維發展的積極性，使學生掌握科學的思維方式，激發學生對科學研究的興趣，提高他們分析問題和解決問題的能力。4優化理論與實驗教學內容傳統的食品衛生檢驗教學內容大部分為驗證性實驗。在進行此類實驗的過程中，所有的實驗項目均遵循實驗教材上的具體步驟，只是機械地進行模仿操作，而不去思考具體的實驗步驟為什么要這樣做，不能將所學的理論知識融會貫通，在之后工作中遇到實際問題時不知如何解決，缺乏獨立分析、解決問題的能力。為了改變這一現狀，將實驗教學內容改為驗證性實驗與綜合性實驗兩部分。第一部分為指定內容部分，以驗證性實驗為主，這部分內容足學生必須掌握的基本操作技術；第二部分選做內容部分，為綜合性實驗，由指導老師提供多個題目供學生選擇，主要進行未知結果的非驗證性實驗。例如在綜合性實驗內容上，將菌落總數、大腸桿菌總數等實驗內容整合為基本衛生狀況調查綜合性實驗，把同學分為若干組，每組檢測不同的樣品，根據自己的生活習慣或者調查身邊的同學的不同生活飲食習慣進行試驗材料的選擇，用來增加學生進行實驗的主動性，如冷飲、奶茶、方便面等學生經常接觸的小食品。另外，采用專題實驗講座的形式將一些較前沿的論題和食品衛生檢驗檢測設備介紹給學生，使學生了解一些食品科學相關的尖端知識，激發進一步學習深造的熱情。

篇(7)

[關鍵詞] 醫學期刊 統計學問題 編輯

[中圖分類號] G230 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-5853 （2013） 05-0067-03

醫學統計學是一門以統計學原理和方法為基礎，探索醫學科研工作中遇到的有關數據的收集、整理和分析方法的應用科學，又可被看成一個收集信息、處理信息、分析信息，進而從中提煉和總結分析出新的信息的過程[1]。隨著醫學科研水平和醫療技術水平的不斷提高，醫學科研和臨床實際工作中，人們對待科學的態度逐漸從原來的“經驗主義”轉變為“論據先行原則”，無論是在一些醫學相關學科的基礎實驗中，還是在一些臨床疾病的診治等工作中，人們遇到問題時不再“想當然”，而是首先考慮為什么，有何依據，而這些依據大多需要通過統計學中的信息收集、整理、分析來提供。因此，醫學統計學在醫學工作中的地位越來越重要，統計學應用的正確與否直接影響著醫學科研結論的科學性、嚴謹性和可靠性，具體到醫學期刊方面，就會出現因統計學應用不恰當而導致醫學期刊不嚴謹、不科學、不可靠和不具有影響力[2]。鑒于醫學統計學在醫學期刊中的重要地位，作者結合《腫瘤基礎與臨床》雜志2011年的240篇文章中出現的統計學問題，對目前我國醫學期刊中常見的統計學問題進行分析，同時提出一定的解決方案，為醫學編輯工作能力的提高以及醫學期刊整體水平的上升提供一定幫助。

1 醫學期刊中常見統計學問題

統計學的誤用、錯用和不用問題廣泛存在于許多醫學期刊中，統計學錯誤率處于較高水平，有文獻報道期刊論文統計學錯誤率為38%—80%，而且統計學問題的種類幾乎涉及統計學的每個方面，包括實驗設計不合理、未進行統計學處理、統計分析軟件未介紹或介紹不清、統計學數據的描述方法不當、統計學方法的描述不清或錯用、統計值或P值不全或描述不清、統計學結果分析或描述錯誤等[3-4]。王倩等[5]對5種“中華”系列雜志刊登的文章的統計學應用進行回顧性分析，發現1985年統計學方法應用的錯誤率占24%，1995年占36%。沈進等[6]選取8種醫學期刊，分析發表于1998年至2005年的544篇論著文章的統計學方法應用情況，結果顯示，136篇的統計學出現明顯錯誤，錯誤率達到25%，其中以資料處理方法不當所占比例最高，達到61.76%，其次為圖表錯誤、未作統計學處理等。我刊2011年刊登的240篇論文中，排除個案報道、教學論文、棕色行論文36篇，剩余的204篇論文中有126篇論文采用了統計學處理，占61.76%（126/204），現結合本刊統計學應用現狀針對醫學期刊中常見的統計學問題進行分類分析如下。

1.1 統計研究設計不合理問題

大多數非統計學專業的學者在進行統計研究設計（包括實驗設計、調查設計、臨床試驗設計）時僅僅從本專業的角度考慮，根據主觀想要得到的結果進行分組設計，而完全沒有考慮該實驗設計的可行性、組間數據是否具有可比性等問題，主要表現在實驗設計時不遵循隨機化原則、未設置對照或對照不合理、均衡性原則貫徹不徹底等[7]。常見的統計研究設計不合理問題包括缺少對照或對照不合理、單因素設計取代多因素設計、樣本量選擇不具有代表性或樣本量不足等[8]。例如，本刊《SMO蛋白及mRNA在食管癌鱗狀細胞癌組織中的表達及意義》一文，在實驗分組設計時未對各組間數據是否具有可比性進行統計學分析。

1.2 未進行統計學處理問題

許多醫學期刊論文雖然也進行了分組設計、設立對照等，但是文中未說明采用何種統計方法，也未對這些數據進行統計學處理，僅僅通過對實驗所得的實際數據的直觀判斷就得出結論[9]。例如，本刊《肺尖癌26例療效分析》一文中，作者在分析不同治療方法對肺尖癌的療效時并未采用任何統計方法，而是直接得出了“綜合治療較單純治療更能延長肺尖癌患者生存期”的結論，這不符合現代醫學科研的結論需有據而立的原則。

1.3 統計方法的描述不具體或錯用問題

1.3.1 統計方法的描述不具體

一些醫學期刊論文中列出的統計方法過于簡單，甚至未列出，主要有以下幾種情況[10-12]：在“材料與方法”部分中的“統計學處理”中未列出所用的統計學軟件或僅列出所用軟件而未說明所用軟件的版本；對于何種數據采用何種統計方法僅籠統描述，未具體列出文中的那些數據應該用何統計方法；對于定量數據僅列出采取t檢驗或方差分析，而未列出是否進行正態性檢驗和方差齊性檢驗；對于兩組定量數據無論是應該采用成組設計t檢驗還是配對設計t檢驗，均僅描述為“兩組定量數據比較采用t檢驗”；對于兩組或多組定性數據的比較，無論是僅需用 2檢驗，還是需要采用矯正 2檢驗或 2分割檢驗，均描述為“兩組或多組定性數據的比較采用 2檢驗”；統計學符號書寫不規范，例如，根據GB/T3358-82，F檢驗、P值、 2檢驗、t檢驗等中的字母應為斜體，不符合上述規定的書寫均為錯誤情況，這在論文中非常普遍；未列出檢驗水準 ，檢驗水準 是事先設定的判斷小概率實踐的標準，實際意義是允許犯假陽性錯誤概率的最大值，需要根據不同的研究目的進行設定。例如，本刊《 -連環蛋白和層粘連蛋白的表達與垂體腺瘤侵襲性的關系》一文在“統計學處理”僅說明數據的比較采用t檢驗，而未說明t檢驗的類型。

1.3.2 統計方法的錯用

一些醫學期刊論文中的統計方法的應用存在明顯的錯誤。對于所有定量數據，常見的錯誤有[13-14]：無論是否符合正態分布、是否方差齊，一律盲目應用t檢驗或單因素方差分析等參數檢驗方法進行比較分析；無論數據分為幾組，一律采用t檢驗進行比較分析，把其當做定量數據比較的萬能工具；無論各組數據是何關系，一律采用成組設計t檢驗或單因素方差分析。例如，本刊《癌癥相關性乏力與TGF- 1的關系分析》一文中，定量數據進行比較分析之前未說明是否進行了方差齊性檢驗和正態性檢驗。對于所有定性數據，常見的錯誤有：把 2檢驗當做所有定性數據的萬能統計工具，忽略了其應用的前提條件是， 2檢驗適用于正態分布的定性數據，且樣本量最好>40，列聯表數據進行 2檢驗時不能有1/5以上的格子其理論頻數

1.4 統計結果的描述及分析錯誤問題

許多醫學期刊論文中均可見到統計結果的描述或分析錯誤，常見的有以下幾種[15-17]：1）對于定量數據應當根據是否符合正態分布而采用不同的描述方法，符合者一般采用“均數±標準差”或“均數±標準誤”表示，而不符合者則采用中位數和四分位間距來進行表示，不按上述規定進行描述者均屬于錯誤描述；2）對于定性數據，常見的錯誤是構成比和百分率不分，計算率或構成比等相對數的樣本量過小；3）解釋有統計學意義時僅根據P值的大小得出相應結論，例如對于A、B組2組的療效（假定A組療效優于B組），其“P

1.5 統計值和（或）P值描述不清以及統計值缺失問題

許多醫學期刊對統計結果進行描述時，通常不能完整清晰地描述出統計值和P值，常見的有以下幾種情況[18-19]：統計結果僅用“P0.05”得出結論，缺少相應的統計值；統計結果包括統計值，但是P值僅寫出“0.05”，未列出具體的P值；僅列出具體的P值，而統計值缺失，上述幾種情況均不利于文獻閱讀者進行數據驗證和meta分析。例如，本刊《同步放化療治療局部晚期食管癌臨床觀察》一文中，所有統計結果均僅列出了“P0.05”，未列出具體的統計值和P值。

2 針對醫學期刊中常見統計學錯誤的解決對策

目前，醫學期刊論文的統計學問題已經成為衡量論文質量高低的重要標準，統計學的錯誤可能會導致論文學術水平和學術質量的降低，甚至有可能導致嚴重的后果。近年來，隨著廣大醫學科研工作者和醫學期刊編輯及審稿專家對醫學統計學應用的重視，醫學期刊論文中的統計學問題已經明顯減少，但仍然處于較高的水平，這可能與以下幾點有關[20-22]：論文作者、編輯及審稿專家思想上不夠重視論文統計學應用；期刊編輯的統計學應用知識匱乏；選擇審稿專家只注重其專業領域內的影響力，而未關注其統計學應用水平。因此，要想提高醫學期刊的統計學應用水平，從而更進一步提高期刊總體質量，需要做到以下幾點：作為醫學期刊編輯，必須不斷進行統計學相關知識的學習，例如參加相關培訓班、旁聽醫學院校的統計學課程及請教統計方面的專家等，以提高自身的統計學應用水平，并從思想上重視統計學應用的審查，在給新投稿件的作者的初步意見中就強調統計學應用的重要性，規定一旦統計學有問題，論文可隨時退稿；聘請醫學統計學專家進入期刊編委會，負責所有論文的統計學審稿；應通過各種途徑，向廣大科研工作者宣講統計學在醫學科研工作中的重要性，使其養成良好的正確應用統計學的習慣；在科研課題設計過程中要求有統計學相關專家的參與；科技期刊中增加統計學應用欄目，刊登與本刊論文關系密切的統計學方法，或者刊登一些常見的統計學錯誤，與作者或讀者交流，提高其統計學應用能力。

注 釋

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