時間:2023-03-16 15:59:46
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
2.1 文題:應盡可能簡明扼要、突出主體并包括主要的關鍵詞。我國的科技期刊論文題名用字一般不超過20個漢字,外文題名一般不超過10個實詞。如因題名用字受限而表達之意未盡時可以用副題名,但應盡量避免使用副題名,題名還應避免使用化學結構式、英文縮寫、簡稱等。
2.2 著者:應該是該項研究或實驗的主要參與者,能對發表內容的科學性負有責任,并能對讀者的訊問作出適當的回答。為了要名譽或湊論文篇數而沒有參加實際工作只是掛名,這種行為不可取??萍颊撐闹呤鹈麘谜鎸嵭彰?不用筆名[1],人數以不超過6人為宜。如果著者不是同一單位,應在著者姓名的右上角加注不同的阿拉伯數字序號,并在其工作單位名稱前加注與作者姓名序號相同的數字。中國著者姓名的漢語拼音采用姓前名后,中間空格,姓氏的全部字母均大寫,復姓應連寫;名字的首字母大寫,雙名中間加連字符[2]。在實驗過程中給予幫助或參加常規工作的人員不應按著者身份署名,可以在文末以致謝的方式對他們的工作給予感謝。通訊作者是指該項研究或實驗的負責人。
2.3 摘要:應簡明、準確地提供論文梗概,不加評論和補充解釋,使讀者一看即對全文有所了解。醫學論文摘要應以報道性摘要形式、單數第三人稱陳述,不要使用“本人”、“作者”等。采用結構式四要素書寫,即在行文中標出:目的(objective)、方法(methods) ,結果(results),結論(conclusion)。中文摘要不宜超過400字,英文摘要不宜超過250個實詞。英文摘要盡可能與中文摘要一致亦或較之略詳。注意英文書寫中不要用“~”號和“、”號,因為英文中沒有這兩個符號。摘要中不要使用圖、表等,避免使用不常用的縮寫。
2.4 關鍵詞:是反映論文主題及特征的專業術語。可以給出4~6個,不超過8個,應盡量采用《醫學主題詞表》和《MeSH》中的規范性詞,也可以用未被收錄的新產生的專業術語。中、英文關鍵詞應一致。
2.5 分類號:是為了便于論文進行統計、分類、檢索而新立的項目。應根據論文的主要關鍵詞,依照《中國圖書館分類法》(第4版)進行分類,可選1~2個分類號。
2.6 前言:是論文的開場白,應簡明扼要地說明研究或實驗的目的和意義,可簡明介紹論文的背景和理論依據,也可適當引用過去的重要文獻,作為研究設計的依據。但不要輕易用“文獻未見報道”、“國內外首創”等寫法,以留有余地,以200~400字為宜。
2.7 材料和方法:這是別人能夠重復實驗的重要依據。應對實驗選擇的對象、所用的材料和采取的方法進行必要的說明。例如:動物的性別、重量、數量,試劑的化學名稱(不要用商品名稱)和計量單位(涉及到濃度時統一用升表示基準單位的分母,如μg/ml應換算成mg/L,ng/ml換算成μg/L,pg/ml換算成ng/L)[3]。時間天、時、分、秒應分別用英文字母d、h、min、s表示,而年、月、周用漢字而不用英文字母表示。材料和方法的敘述應以他人可以重復實驗為度,常規方法可簡述或引用文獻,新方法或特殊方法應詳細敘述。
1.單向選擇問題1~11的調查結果本組396名學生中,男同學208名,女同學188名;臨床醫學專業186名,法醫學專業166名,預防醫學專業44名。對開設醫學寫作課方面,有221名學生認為有必要;231名學生認為有利于將來工作的開展;261名學生認為有利于提高自身的醫療能力;246名學生認為有利于提高自身的綜合能力;171名學生希望其內容緊貼實際,與今后的醫療工作緊密相聯系;188名學生希望開展時機為大一;292名學生希望課時宜為3個月;240名學生希望以課堂教學的形式進行;222名學生希望其考核應以考試為主問題12的調查結果241名學生希望醫學寫作課的內容緊貼實際,與今后的醫療工作緊密相聯系,84名希望還應與總結提高,讓自已懂得如何在今后的日常工作中提取有價值的信息,37名希望其可開拓未來,在工作中獲得靈感并開展科研。
2.問題13的調查結果有71份問卷的13題附學生意見,綜合整理如下:學生對醫學寫作知之甚少,故課前的宣傳工作很重要,如先開設講座;因為搜索軟件的發達,很多人依賴網絡,而忽視了自身寫作,更多的專業寫作技巧被遺棄;醫學寫作是每個醫務人員均要涉及的,希望盡快開展此課程;教學宜生動有趣,要注重師生的互動;醫學課程較緊張,宜合理調整課程;教學內容要聯系實際,對未來有指導作用。不同性別的調查結果比較本次調查的問題7、11中,男生與女生選擇的答案差異有統計學意義(Hc分別為6.85與4.54,P<0.01或0.05),余單項選擇題兩者的差異無統計學意義(均P>0.05),不同專業的調查結果比較不同專業的醫學生對各單向選擇題的答案差異無統計學意義(均P>0.05)
二、討論
1.醫學寫作課可教授醫學寫作的基本理論和一般規律,以便為學生將來在工作中能寫出規范的常用文書打下良好的寫作基礎。開設醫學寫作課程的目的是為了提高學生書面表達能力和文字運用的能力,通過課程學習使醫學生了解醫學科技論文的特點和寫作技巧,熟練掌握常用醫學科技論文的寫作方法和技巧,以適應將來工作崗位的寫作技能的要求,不但要學生明白醫學論文寫作的重要性,鍛煉其獨立寫作的能力,提高文字的邏輯性、思維能力與分析能力,更重要的是將其理論聯系實際的能力提升到新的高度。良好的醫學寫作能力不但利于構建一個醫學專業知識結構,還利于開展醫學科研。因為醫學生在醫學寫作過程中不斷強化的邏輯推理能力,可通過不同觀點的碰撞與交流,萌發科研意識,啟迪科研智慧,憧憬科研碩果。
2.教育目的必須根據受教育者特定的個人固有活動和需要(包括原始的本能和獲得的習慣)。教學的好壞取決于對學生的需求了解的程度大小,學生的需要是高校教學的出發點與歸宿。中國高等教育追尋著生本教育的理念,時時處處要求把學生的切身利益放在改革和發展的首位,從學生成長、發展的角度出發開展教學工作,滿足學生合理的需要是高質量的課程教學、高頻率的師生交流、高期望的課程設置和高水平的教學創新的基礎。高校課程的開發應建立在對學生需要和企業需求科學的調查分析基礎上,在教學設計階段應完成調查學生需求情況及確認其差異并進行對比的研究。本研究通過調查分析的方法來了解學生對開展關于開設醫學寫作課的看法,理想中的醫學寫作課教學模式,提出以學生需求為依據的教學設置方案,以學生的“學”為中心組織教學活動,強調學生在教學結構中的中心地位,保障和維護學生的切身利益。本調查結果顯示,過半數的醫學生認為有必要開設醫學寫作課,認為有利于將來工作的開展,提高自身的醫療能力和綜合能力,可見多數學生對此方面的需求;過半數的醫學生希望醫學寫作課的教學內容緊貼實際,與今后的醫療工作緊密相聯系,其教學形式為課堂教學,考核以考試為主。
1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業病、地方病等)的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
【關鍵詞】醫學論文;新聞特征;編輯;論文質量
醫學期刊是醫學信息傳播的重要載體,起著推廣科研成果、普及醫學知識、共享醫療經驗的橋梁作用。在科學技術飛速發展的今天,醫學信息的傳播,更講究時效性、科學性和準確性,將有價值的醫療信息準確、及時地傳達給讀者,是每位編輯人員應盡的義務。如何將新聞報道中的效率、簡練及嚴謹運用到醫學論文的編輯中,來提高期刊的影響力,是值得探討的問題。
信息收集。信息是醫學論文得以傳播的來源,而作者是信息的直接提供者,作者隊伍的穩定和充實,是期刊賴以生存的基礎,開發和選擇優質信息是期刊質量的保證。編輯要善于發現作者,并對其提供的信息的科學性、準確性、實用性加以鑒別。對于信息的收集不能僅僅停留在傳統的約稿上,可通過學術交流、調研或座談、網絡約稿等多種方式進行。另外,信息的收集還包括反饋信息的收集,主要體現在醫學論文的引用率方面,反饋信息的好壞可以使編輯的工作目標更加明確,并有目的地選擇和培養作者群體。
編輯加工。作者提供的信息往往不夠規范、嚴謹,只有經過編輯的選擇、甄別、分類,并經過整理、加工后,才能以出版物的形式輸出。從信息再創造的角度看,編輯在科學知識的積累方面既是協力開發者,又是擇優傳播者,肩負著推動醫療信息正確傳播的使命。促使信息的傳播是編輯活動的主要內容,要想達到理想的傳播效果,對編輯的文字加工能力、醫療動態的掌控能力、信息的鑒別能力都有很高的要求。醫學期刊編輯的主要任務就是對信息的篩選,幫助作者或直接參與原始信息的加工,使之既符合科技期刊的規范化要求,又具有臨床指導或科研學術價值。
出版發行。醫學期刊只有在有效時間內廣建傳播渠道,才能使最新的醫療信息及時、廣泛地傳達給讀者,才會產生社會效益和經濟效益。因此,醫學信息的傳播,還有賴于期刊的出版和發行。互聯網的發展為醫學期刊提供了廣闊的發展平臺,與傳統出版傳播方式相比,網絡具有傳播速度快、覆蓋面廣、便于查詢等優點。有效利用網絡,辦好醫學期刊的網絡版,可以更好地傳播醫療信息及科研成果。
醫學論文具有的新聞特征
注重時效。19世紀80年代美聯社提出新聞應具備五個條件:時間(when)、地點(where)、人物(who)、事件(what)、原因(why)。其中時間(when)排在第一位,可見其重要性。醫學論文具有新聞的特征主要體現在注重時效方面。醫學論文應當提供當前最新的醫療信息,所探討的內容應是先進的、前沿的。GB/T7714-2005國家標準規定:醫學論文參考文獻的引用宜選用3~5年內公開發表的文章。這充分說明了醫學論文不同于其他論文,它特別強調時效問題。
人稱的運用。盡管在人稱的使用上大家一直有爭議,但在新標準頒布之前醫學刊物仍要遵循使用第三人稱這一規范。醫學論文中,第一人稱一般指代的是全體作者、某實驗室或科研機構,因此,在論文中多用“對……進行了研究”、“報告了……現狀”等記敘方法,一般不用“我”。如果是作者本人的意見所指,用“筆者”、“本實驗”或“本課題”等代替更好一些。閆建軍等也認為在科技論文中不用第一人稱“我”為好,這樣能夠更客觀地說明問題,使文章更有說服力和可信度。[1]
修辭手法的選擇。修辭手法包括積極修辭和消極修辭。吳士文先生在《現代漢語修辭手段研究中的幾個問題》中認為:積極修辭和消極修辭之間的關系是對立統一的關系。陳望道則認為:積極修辭是為了表達特定的思想內容,適應具體題旨意境而采取的語言超常規運用的方法、技巧或規律,為增加語言的形象性、生動性,常采用排比、擬人、比喻、反語等表現手法;消極修辭是為了表達特定的思想內容,適應具體題旨意境而采用的常規的語言方法、技巧或規律,一般以詞義明確、語句通順、布局嚴謹、語言平穩、無歧義為特征。[2]無論是新聞寫作還是醫學論文,都應將準確敘述、措辭嚴謹放在首位,二者在文中均不應夾雜任何修飾手法來夸大或縮小事實,也無需刻意渲染所報道的內容,文字表達力求準確無誤,闡明事實即可。因此,新聞寫作和醫學論文均應選擇的修辭手法是消極修辭。
準確報道,客觀評價。無論是新聞報道中的事件敘述,還是醫學論文中醫療信息或科研成果的推廣,都應盡量使用標準化語言,切忌使用模糊詞語、添加個人情感的議論和評判。醫學名詞要以科學出版社出版的全國自然科學名詞審定委員會公布的《醫學名詞》為標準,中文藥物名稱以2005年出版的藥典《法定藥物》或衛生部藥典委員會編輯的《藥名詞匯》的名稱為準,英文名稱則采用國際專用藥名,不得用商品名稱。醫學論文在強調科技標準用語的同時,還要使用標準的計量單位、符號和縮略語,應做到三忌:忌含糊,忌歧義,忌隨意輕率。[3]不使用各種副詞,比如“大約”、“幾乎”等程度副詞,或“馬上”、“一會兒”等時間副詞。[4]
獨創性。與新聞報道一樣,醫學論文對所報道的實驗結果、醫療成果或講述的科研過程不能重復、模仿,更不能有抄襲他人的情況,要在充分的事實依據、嚴密的論證下得出結果,具有創新性、專業性及科學性,是可以經得起實踐檢驗、科學論證的。比如:“Raman光譜法與經典方法驗證尼群地平固體分散體的研究”一文就是講述拉曼光譜法是一種快速、直接、對樣品無損傷、不同于其他方法的、當前最新的、最理想的檢查固體分散體分散性的方法,全文圍繞一種新方法的介紹,具有獨創性,并列舉了許多實驗方法和數據,經得起同行的評判和科學驗證。
借鑒新聞學特征,提升期刊編輯質量
加快信息傳播速度。時效性在期刊的編輯發行中體現在保證期刊質量的前提下,提高稿件處理效率,縮短刊期。我國《著作權法》規定30天內要明確答復作者稿件的處理結果。醫學期刊尤其注重研究成果的及時報道,如果出版時間過長,就會失去意義,甚至出現知識產權被他人搶先注冊的麻煩。因此,加速編輯出版的現代化步伐,利用網絡資源建立并優化工作流程,科學地控制編輯出版的各個環節,增強期刊的時效性,是避免信息貶值的關鍵所在。
擴大信息傳播范圍。由于醫學期刊受眾范圍有一定的局限性,選擇合適的傳播渠道是信息得以有效傳播的關鍵。隨著因特網的普及,人們不滿足于傳統的閱讀,越來越多的人希望從網絡上獲得信息,各種數據庫的建立為期刊信息的傳播提供了快捷和便利,積極加入數據庫,加大宣傳力度,可最大限度地增強醫學期刊的影響力,同時,也有利于開放式訪問的進行。擴大傳播范圍,還體現在增加刊物的信息量方面,信息量的增加有利于期刊的推廣和普及,同時可以吸引更多的作者踴躍投稿,使期刊出版發行得以良性循環。
嚴格遵循規范化標準。醫學論文的規范性是科學研究的基礎,是符合科學規律、經得起實踐檢驗的,論文中所提供的研究方法、實驗數據是讀者和同行可以依照步驟實施的。規范化處理醫學論文,具體體現在對信息加工的準確、客觀、真實。所以,在廣泛收集信息的同時,對作者文字陳述的真實性,實驗的過程、結果及所得數據應準確判斷,并嚴格執行國際流行的準確(correct)、簡明(concise)、連貫(consistent)、完整(complete)的4C標準進行編輯[5]。
綜上所述,從新聞學角度分析醫學期刊的特征和共性,能更客觀、準確地把握期刊編輯各個流程的特性,可以將新聞學中的時效性、客觀性、準確性、創新性等特點運用到醫學論文的編輯中,并依此優化編輯出版的各個環節,將最新的科研成果以及醫療動態及時、廣泛地傳播給受眾群體,進一步擴大期刊的發展空間,增強期刊的影響力。
參考文獻:
[1]閆建軍,楊麗霞.論科技期刊編輯的著作權職業敏感性[J].編輯學報,2006(5).
[2]陳望道.修辭學發凡[M],上海:上海教育出版社,1997.
[3]吳彤.新聞視角下科技論文的編輯特點[J].新聞愛好者,2011(2).
[4]高時闊,黎文麗,郭開選.科技論文文體結構所體現的美學特征[J].編輯學報,2006(3).
[5]Brooks B S,Sissors J Z.The art of Editing[M].中國人民大學出版社,2003.
結果顯示,我國檢驗醫學論文數量逐年增加。1993-2002年5510篇,2003-2012年11649篇,論文數成倍增長。但2003年后每2年的論文數量差別并不大,都超過2000篇。2007-2008年數量為10年中論文最少的一個組別。
原因是“中華醫學系列期刊”版權被萬方公司整體買斷,2007年后《中華檢驗醫學雜志》等部分檢驗醫學期刊已不在《中國知識資源總庫》中。雖然本文的數據并不能完全代表檢驗醫學論文數量的真實情況,但不影響論文數增長的態勢。
2檢驗醫學、臨床檢驗、檢驗科等是檢驗醫學研究的主要關鍵詞
從表1可看出,醫學檢驗、檢驗科、臨床檢驗、檢驗醫學、質量控制是我國檢驗醫學論文使用頻次較高的關鍵詞,證明了檢驗醫學與臨床醫學的密切關系。從20世紀90年代開始,有關某種疾病或某種檢測方法的關鍵詞逐漸減少,如腦脊液、軍團病聚合酶鏈應、糖尿病等;而質量控制、教學改革、管理、實驗室、實驗教學、質量管理等與檢驗醫學相關的關鍵詞比例逐漸增多,說明檢驗醫學的研究領域在不斷拓展,研究層次和研究水平在不斷提高。
3臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科是檢驗醫學主要的研究領域
臨床醫學、醫藥衛生方針政策與法律法規研究和醫學教育與醫學邊緣學科研究論文數量占前20個學科論文數的69.57%,說明這3個學科是檢驗醫學研究最主要的學科領域。從表2還可看出,進入21世紀后醫藥衛生方針政策與法律法規研究論文超過臨床醫學躍居第一,表明檢驗人員更加關注與檢驗醫學相關的政策法律、法規規范的研究。
【關鍵詞】 醫學論文;選題;類型;體裁
撰寫醫學論文前,第一步首先是如何進行選題的問題。在選擇研究主題時,應遵循現階段我國經濟建設必須依靠科學技術,科學技術必須面向經濟建設,堅持醫學科研選題是為了防病治病,保障人民身心健康這個方針。第二步就是實驗研究。第三步便是對實驗研究的材料進行收集、整理、擬定提綱。第四步,也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對撰寫醫學論文的基本步驟、過程、方法進行簡略的講述。
1 研究主題的選擇
1.1 選題的方法
1.1.1 根據國家經濟發展選題[1] 國家在不同的時期,會根據國民經濟發展,或社會重大突發事件的需要,制定相應的科研計劃,下達研究項目。各部委、各省市、各部門同樣也會根據本地、本部門、本系統、本專業的實際情況或專業發展,制定相應的科研計劃,下達研究項目。這些計劃、項目,基本代表了國家、地區、系統、專業的科研重點,也是科技期刊年度刊發計劃的重點。所以,在選題時應特別的給予關注。
1.1.2 根據學科發展選題 當前,國內外醫學科學的發展正處于"挑戰"時期,學科的分類和劃分越來越細,也越來越專。然而,正是由于各學科間不斷的分裂-發展-重組,使得固有學科間的內在關聯性不斷地被分裂、演化,從而孕育出新的學科、新的理論。所以,扎實的專業知識積累和學科發展動態信息的把握,對選題的科學性、先進性、創新性,特別是選題的前沿性具有重要意義。
1.1.3 根據課題研究選題 根據科研的結論或部分結論進行選題,包括科研結果與開題預測不一致或達不到預測結果??煽偨Y經驗,待查出原因后再進行選題。
1.1.4 根據臨床實踐選題 臨床工作是醫學科研選題取之不盡,用之不竭的源泉,只要努力從本學科實際出發,積極主動去用心觀察和思考,會發現許多新的好的選題。
1.1.5 根據文獻資料選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學科研選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘、提煉出好的醫學科研選題。
1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設計、論證過程中,要掌握正確的思維方式,提高判斷能力,經常自覺地變換思維方向、角度、層面,避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是,在選題的論證中,切莫求大求全,包羅萬象。如此內容龐博、規模宏大的選題乍一聽一看非常激動人心,但仔細一想,或在進行實際操作的過程中,難題、問題百出,難以實現,甚至主題被千絲萬縷的大而無當的問題所淹沒而無從著手。這一類選題,如果仍要硬著頭皮去實施,其結果頂多是個巨人帽子下的"拇指姑娘"[2],題目大,內容貧乏枯燥。所以,不可忘記在選題的過程中,一定要充分了解和把握本專業或相關專業的發展狀況、最新成就。
1.2 選題的種類
1.2.1 調查研究性選題 在醫學科學方面,這類選題多運用篩查的研究方法和手段,有目的、有選擇地對被調查對象的事實材料進行收集,并通過整理、綜合、對比分析、判斷推理,概括出具有普遍性、特異性的結論。例如流行病學調查、衛生學調查等。
1.2.2 實驗研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場所、儀器設備、藥物試劑、實驗對象,進行某種常規的,或特定的、既定的操作。觀察實驗對象產生的物理或化學效應,從而揭示某種事物或現象的本質,闡明某種事物的規律及其機理,獲得科學的、理性的認識。例如藥理實驗、病理實驗、臨床實驗等。
1.2.3 文獻綜述性選題 在某一領域、某一專業,或某一疾病、某一藥物的研究基礎上,對國內外這一領域、專業,或某一疾病、某一藥物已在國內外合法傳媒上發表的有關該問題的文獻的論點進行系統的復習和歸納、分析、比較,并提出自己的觀點、見解與推理。
1.3 選題的步驟
1.3.1 提出問題,形成意念 信息是科研選題的成功之母,創新是科學研究的靈魂,科學性是科研選題成敗的關鍵。在臨床醫療、預防、科研、教學實踐中,要圍繞社會發展、經濟建設這個中心,根據醫學科學技術發展趨勢和當前急需解決的問題,結合實際工作中遇到的相關問題、難題和無法解釋或無法解決的問題,勤于觀察,善于總結,在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據醫學科學技術發展趨勢,抓住當前研究的熱點、難點、重點,并結合自己的專長選擇研究課題。
1.3.2 查閱信息,圈定選題 當初始意念形成和建立后,及時、準確地把握醫學信息是正確確立科研選題的基礎和前提。如何才能及時、準確地獲取最新的醫學科學信息呢?(1)要帶著問題廣泛查閱醫學書、報、雜志等,獲取有關文獻資料;(2)經常性地通過醫學信息網查詢和了解最新醫學信息,把握學科最新進展;(3)經常與科研、臨床、教學單位和部門聯系,獲取第一手信息資料;(4)加強與本學科、本專業學術組織的經常聯系,迎取高、精、尖醫學專家的幫助和支持,獲得正確的選題方向,圈定選題。
1.3.3 提出設想,建立假說 當充分了解和把握了本學科或本專業的最新科研信息,且在對擁有的大量資料進行全面、綜合的分析與評價后,便可以對得出的結論和/或問題提出解決的設想,建立科學假說。建立科學假說,必須具備四個條件[3]:一是符合自然科學的基本原理;二是基于以往的科學;三是具有個人的實踐經驗;四是可被重復驗證。
1.3.4 精心構思,確立題目 課題題目是整個科研課題研究內容的全部概括,是指導課題研究的主題,貫穿于全部科研工作的主線。一個好的科研題目要體現出科研的三個要素[4],即研究因素、研究對象、研究效應。所以,擬定科研題目要簡明扼要、新穎具體,更要突出先進性、創造性,避免重復性和無效勞動。
總之,選題的途徑很多、角度很廣、方法各異,但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡不宜繁。尤其是缺少經驗的初學者,更應避免選擇難度大的課題,應先易后難,循序漸進。小課題易操作,見效快,易出成果。只要耐得寂寞,潛心積累,不放棄閃現的靈感,一定會獲得理想的選題。
2 醫學論文的類型
根據醫學研究采用資料的來源,可分為原著與編著兩大類。
2.1 原著 據臨床研究性質的不同,又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。
2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實驗性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法,以動物或人體為研究對象,應用精密儀器或先進的檢驗技術為手段,以癥狀和體征為觀察指標的臨床實驗性研究,是作者應用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。
2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析,是就一定數量單個的病例,在經過了一定的觀察時間后,對其觀察的指標或結果所進行的綜合分析。
2.2 編著 是指通過已發表的間接資料,結合自己的研究資料和見解,把許多來源不同、分散、重復的,甚至相互矛盾的材料,按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費較短的時間,了解某一領域或某一專題的發展水平。
3 醫學論文的體裁
3.1 原著體裁
3.1.1 實驗性研究論著 包括各種動物的研究;新技術新方法的研究;某種新藥的藥理、毒理、藥代動力學的實驗研究;實驗外科手術研究;腫瘤實驗研究;疾病病因或病原學實驗研究;免疫學實驗研究;衛生學實驗研究;消毒、滅菌的實驗研究等。
3.1.2 臨床分析 是對臨床上某種疾病病例的發病原因、臨床表現、發病機理、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,提出新的意見和建議;或是對一組相同疾病進行分析、對照,尋找共同規律。需要指出的是,作者在選擇樣本時一定要選擇足夠數量的、具有代表意義的病例,并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統計指標越多,則離總體統計指標越近,抽樣誤差就越小。因此,統計樣本越多,越能較準確地反映客觀規律的真實情況。
3.1.3 療效觀察 是應用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療效果、不良反應進行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學調查研究報告、微量元素與疾病的調查研究報告、新的疾病病種的調查研究報告。
3.1.4 病例討論 主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病,以及發表過少數類似報道但尚未有重復驗證的疾病進行的臨床報道,以引起大家對這個問題的重視,并通過討論,提請臨床醫生吸取經驗、接受教訓,提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。
3.1.5 技術報告 主要是介紹醫藥衛生工作中的某些新的實用方法、新的技術革新、新的實驗程序或器械的改進等。文稿的實用性、技術性、先進性都比較強,對臨床的實際工作具有現實的指導意義。
3.2 編著體裁 在醫學圖書中編著占的比重較大,例如教科書、參考書、專題書或手冊等;而在醫學期刊中的體裁主要有:專題講座、專題討論、文獻綜述等。
3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個專題或學科,在大量收集所需情報資料后經綜合分析撰寫成的一種專題學術論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作,但他可以幫助醫藥衛生技術人員在短時間內了解醫學發展新動向、研究新概貌,以及存在的問題和今后的展望;可以及時傳播醫學科研和臨床實用的新理論、新知識、新技術、新方法,在一定程度上更新醫藥衛生技術人員傳統的理論、知識和技術,改善醫藥衛生技術人員的知識結構,推動醫學科技的進步與發展。
3.2.2 文獻綜述 主要以某一專題為中心,查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻,經過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻綜述文章。以反映當前某一領域中某一分支學科或重要專題的歷史、現狀、最新進展、發展趨勢,并做出相應的學術見解和建議等。
參考文獻
[1] 陳映霞.淺談科技期刊的選題[J].中國科技期刊研究,1996,7(2):56
[2] 盧福成.選題設計需避盲點[J].編輯之友,1995,4:43
【關鍵詞】延邊地區;婦女中梅毒感染;分布情況;預防措施
【Abstract】The syphilis is one kind of dissemination disease which syphilitic spirochaeta (spirochetes spirochaeta pallida causes by, is one kind of whole body chronicity infectious disease. The author in order to understand in the Yanbian area woman the syphilis popular situation, has pointed carries out the prevention and the control work, from April, 2006 ~2007 year in September, arrives 4,393 examples women which my courtyard receives a medical examination, has carried on the syphilis serology inspection. In the investigation discovered in 37 examples pregnant women syphilis infection 18 examples are in labor the patient, these people unexpectedly did not know oneself is the syphilis infection, this explained the Yanbian area woman is superficial to the syphilis disease knowledge, oneself prevents disease consciousness difference, should cause highly takes.
【Key words】Yanbian area; In the woman the syphilis infects; Distributed situation; Preventive measure近年來,梅毒在國內呈不斷上升趨勢。筆者為了了解在延邊地區婦女中梅毒的流行情況,有針對性地開展預防與控制工作,從2006年4月~2007年9月,就到我院來就診的4393例婦女,進行了梅毒血清學檢查?,F將結果分析如下:
1對象與方法
1.1檢測對象:2006年4月~2007年9月期間,到我院就診的17歲~50歲之間的婦女共4393例為檢測對象。其中,孕產婦2488例,其他婦科疾病患者1905例。
1.2檢測方法:以甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)方法,作為初篩試驗,對呈陽性者再用密螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)方法來確診[1]。
2結果
2.1一般情況:對4393例婦女進行梅毒篩查和確診試驗,發現梅毒感染者共79例,總感染率為1.80%。其中,孕產婦為2488例,感染者37例,占1.49%;其他婦科疾病患者為1905例,感染者42例,占2.20%。
2.2年齡分布:檢測對象中,年齡在21~40歲之間的婦女占總受檢者的88.23%,梅毒感染率呈年輕化趨勢。(見表1)
表1婦女梅毒檢測年齡分布情況
年齡
(歲)人數
(例)感染數
(例)感染率
(%)2015153.3121~302465441.7831~401411251.7741~5036651.37合計4393791.802.3主動受檢者與被動受檢者:主動到醫院就診患者為主動受檢者,包括孕產婦體檢和性器官有一定癥狀到醫院來就診者;住院常規檢查的為被動受檢者,包括臨產、待產、宮外孕、宮內停止發育以及子宮肌瘤等需要手術的患者,還有一些其他婦科疾病住院患者。(見表2)
表2婦女主動受檢和被動受檢情況
受檢者人數
(例)病例數
(例)感染率
(%)被動受檢者2362592.50主動受檢者2031200.983討論
3.1延邊地區婦女梅毒感染率比較高(1.80%),其中孕產婦梅毒感染率1.49%(37/2488),遠高于肇慶市孕產婦梅毒感染率0.69%(14/2029)[2],更高于深圳市孕產婦梅毒感染率464.13/10萬[3]。
3.2從表1中可以看出,梅毒感染率趨勢明顯年輕化,其感染率的順序是:41~50歲<31~40歲≈21~30歲<20歲以下,即,1.37% <1.77 %≈1.78% <3.33%。
3.3從表2中可以看出,被動受檢者中梅毒檢出率(250%)比主動受檢者中梅毒檢出率(0.98%)高25倍多。調查中發現37例孕產婦梅毒感染者中18例是臨產患者,這些人竟然不知道自己是梅毒感染者,這說明延邊地區婦女對梅毒疾病知識淺薄,自我防病意識差,應引起高度重視。
4預防措施
4.1要抓實對青少年的性教育和性傳染病常識教育。政府要采取有力措施,擴大就業,同時堅持“預防為主”的原則,加強宣傳教育,從源頭上抓起,家庭、社會(學校)、政府形成合力,進行綜合治理,努力使他們形成正確的人生觀、價值觀、道德觀,進一步提升文化素養,步入健康的社會生活軌道。
4.2要倡導婚前檢查,提高婚育保健水平。政府的民政、計劃生育、衛生等部門應當密切配合,采取有效措施,引導適婚青年自覺接受婚前體檢,切斷夫妻間的梅毒傳播途徑,以防患于未然。
4.3要制定相關的政策法規,加強孕產婦梅毒檢測。梅毒螺旋體是通過胎盤垂直感染給胎兒,造成流產、早產、死胎或可能生產出先天性梅毒兒,這對家庭和社會帶來不良后果。本次檢測中79例梅毒感染者中,孕婦感染者為37例,占總感染者的4384%。鑒于這種情況,為了保證婦幼健康,提高出生人口素質,要制定相關的政策法規,把孕產婦梅毒檢測納入社會公共衛生服務和疾病控制項目,依法免費對孕產婦進行梅毒檢測,確保將梅毒傳染幾率控制在最小的范圍內。
4.4要加強出入境勞務人員的梅毒檢測。國家出入境檢測系統和地方醫療衛生行政部門密切協作,建立健全相關服務檔案,信息共享,定期進行必要的跟蹤檢測,阻斷這一人群回國后的性傳染疾病的傳播。
4.5要加大宣傳力度,進一步提高全社會對梅毒傳染病的重視度。要進一步加強社會宣傳,努力轉變傳統的封建觀念,關心性病患者群體,而不是欺視,鼓勵他們到正規的醫療機構檢查治療,使他們得到早期系統治療,有效遏止梅毒傳染病的蔓延。
參考文獻
1中華人民共和國衛生部醫政司,全國臨床檢驗操作規程.第3版,南京:東南大學出版社,647~649