時間:2023-03-14 15:11:42
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇出生醫學證明管理范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
我市自1996年3月1日起統一使用衛生部制發的出生醫學證明,于1999年9月1日實現出生醫學證明網絡化管理。自使用出生醫學證明以來,未出現因管理疏忽引發的各類事件,出生醫學證明管理有力、運行有序,為婦幼保健工作的順利開展奠定了良好的基礎,現報道如下。
1 制定政策為出生醫學證明依法管理提供保障
出生醫學證明作為母嬰保健法規定的有關醫學證明之一,是在中華人民共和國境內出生的活產新生兒依法獲得的醫學證明,是新生兒依法獲得保健服務的憑證,是申報戶籍登記的依據。我市高度重視出生醫學證明的管理工作,由??曝撠?、定人管理,并與市公安局先后出臺了《關于貫徹的實施意見》、《關于公布啟用淄博市中心醫院等157枚“出生醫學證明”專用章的通知》、《關于進一步加強“出生醫學證明”管理工作的補充通知》、《轉發省衛生廳、省公安廳(關于統一實行“出生醫學證明”計算機管理的通知)的通知》、《印發省衛生廳、公安廳(轉發(衛生部公安部關于加強“出生醫學證明”管理有關問題的通知)的通知)的通知》等一系列文件政策,針對出生醫學證明領取、發放、使用、補發、作廢諸環節進行了明確要求,使得出生醫學證明的管理有章可循。
2 健全制度規范運作實現出生醫學證明管理零差錯
2.1定點發放,收發雙簽,確保出生醫學證明流通環節零差錯一是規范市級。市衛生局作為淄博市唯一出生醫學證明定點管理機構,從省婦保所領回全市所需證明。逐張蓋騎縫鋼印后,與各區縣指定出生醫學證明定點管理機構對接,完成市到區縣的發放。二是強化區縣級。各區縣婦幼保健院受各區縣衛生行政部門委托,作為區縣唯一出生醫學證明定點管理機構,從市衛生局領回全區縣所需證明,向區縣轄區內定點接生單位發放。三是實行簽字制。在省與市、市與區縣、區縣與簽發單位之間辦理出生醫學證明交接時,均要求發放人和接受人對出生醫學證明編碼、數量的雙簽字確認,填寫《“出生醫學證明”收放登記簿》,保證流通環節的萬無一失。
2.2與“接生定點單位”并軌管理,確保出生醫學證明發放環節零差錯 一是接生單位定點制。啟用出生醫學證明的同時,我市同步開展了“接生定點單位”的審核。1996年,我市按照有關文件規定,確定全市157家醫療保健機構承擔助產技術服務任務,具有出具出生醫學證明的資格,其余單位出具的各類出生證明均無效,并以文件的形式公布了157家單位“出生醫學證明”專用章印模。2005年《山東省助產技術管理辦法》出臺之后,我市對照管理辦法中助產技術服務機構級別標準,對全市接生定點單位進行了復審,再次確定80家醫療保健機構為定點接生單位,不再承擔接生任務的機構取消其出具出生醫學證明的資格,并將“出生醫學證明”專用章收回。所有定點接生單位均可出具出生醫學證明,體現了新生兒家長辦理出生醫學證明的就近、就便的人性化服務。二是簽發證明檔案制。新生兒出生確定姓名后,在出生單位開具出生醫學證明。簽發單位設專人分別管理出生醫學證明和“出生醫學證明”專用章。老版兩聯出生醫學證明簽發時,簽發單位詳細登記新生兒及其家長有關信息,并由其家長簽收;2003年新版三聯出生醫學證明使用后,全市統一了《“出生醫學證明”檔案登記簿》,專門保存出生醫學證明存檔聯,在出生醫學證明發放的同時實現了出生醫學證明存根檔案化管理,出生醫學證明簽發管理進一步規范。
2.3與公安部門密切配合,確保出生醫學證明使用環節零差錯新生兒父母或監護人憑出生醫學證明到新生兒常住戶口登記機關申報出生登記。戶口登記機關憑出生醫學證明辦理出生登記手續,并保留出生醫學證明副頁作為新生兒進行出生登記的原始憑證存檔。出生醫學證明副頁必須由戶口登記機關拆切,私自拆切視證明無效。
2.4做好補發和作廢登記,確保出生醫學證明特殊環節零差錯一是遺失補發程序化。對于遺失出生醫學證明需要補發的,按照下列程序補發:(1)當事人向原發證機構掛失,并在市級以上報紙聲明原號碼出生醫學證明作廢;(2)持證人父母或監護人持有效身份證件、工作單位或村委會出具的出生醫學證明遺失證明材料、持證人父母戶口所在地的戶籍登記證明、原簽發單位出具的有關出生醫學記錄證明材料、登載遺失聲明的報紙到所在地區縣級以上衛生行政部門申請補發;(3)衛生行政部門接到申請,核實無誤后,由原發證機構予以補發出生醫學證明,并由衛生行政部門正、副頁及存根上加蓋出生醫學證明“補”字專用章。衛生行政部門和發證機關分別做好相關記錄,當事人提交的有關證明材料由發證機構建檔永久保存。已辦理戶籍手續遺失者,只補發出生醫學證明正頁,未辦理戶籍手續遺失者,補發出生醫學證明正、副頁。(4)補發出生醫學證明的審核工作實行分級負責,市直、市管有關醫療保健機構補發出生醫學證明由市衛生局負責審核,其他由所在區縣衛生局負責。二是調查核對制。對于急產、早產等特殊原因在醫療機構外出生新生兒出生醫學證明的發放,按照下列程序進行:(1)當事人在15日內向所在區縣衛生行政部門提出發放申請;(2)衛生行政部門組織人員進行調查,并要求產婦分娩的“助產者”寫出詳實的“助產”報告;(3)按照衛生部要求,由嬰兒父母或監護人出具“親子關系聲明”;(4)由區縣婦幼保健院留存上述材料后為當事人出具出生醫學證明。三是作廢登記制。對于因損壞、填寫錯誤等造成不能繼續使用的出生醫學證明,予以作廢并做專門登記。我市統一使用的《作廢“出生醫學證明”登記本》每頁分“簽發單位保存”、“區縣婦幼保健院保存”和“市衛生局保存”一式三聯,由簽發單位填寫并蓋騎縫章。每季度,簽發單位將作廢登記連同作廢的出生醫學證明一起交到區縣婦幼保健院;每半年,區縣婦幼保健院匯總、整理后將作廢登記連同作廢的出生醫學證明一起交到市衛生局。
一、濫發出生醫學證明犯罪案件特點
1、濫發證明數量較大。目前,很多城市都將《出生醫學證明》作為新生兒辦理戶口登記必須提交的材料之一。在經濟欠發達的蘇北農村地區,“重男輕女”觀念依然普遍存在,超生現象不容樂觀,不少新生兒父母在分娩后選擇不辦《出生醫學證明》,從而達到不報、瞞報出生記錄的目的。這類兒童的父母在之后為孩子辦理戶口登記時,就需要補辦出生醫學證明,因而,“市場”需求量較大。如豐縣婦幼保健所群體保健科原主任常艷、工作人員魏煒在負責審核、制發補辦出生醫學證明的過程中,共計非法補辦了80余份出生醫學證明。
2、補辦環節易出問題?!冻錾t學證明》的發放分首次簽發、換發、補發三種情況。首次簽發由新生兒分娩醫院簽發,換發、補發由《出生醫學證明》管理部門辦理。因具有首次簽發資格的新生兒分娩醫院皆為國家認可的正規醫院,在簽發新生兒出生醫學證明時較為規范,存在問題較少;換發出生醫學證明多因原出生醫學證明丟失、破損,原發放出生醫學證明單位留有存根,也不易出現問題;辦案人員案后隨機走訪了轄區3個縣立醫院、14個鎮衛生院,調取分娩記錄,并與分娩人、接產醫師進行談話核實,未發現造假情形。這就證明《出生醫學證明》的補辦環節往往容易被相關人員“鉆空子”,成為此類職務犯罪多發環節。
3、“黃?!崩€內外勾結。在非法補辦出生醫學證明的過程中,“黃?!敝薪樽饔梅浅C黠@?!包S牛”熟悉業務辦理程序,并通過各方面關系與婦幼保健所相關工作人員結識,進而雙方互相勾結,共同牟利。先由“黃?!碧峁┬枰a辦出生醫學證明兒童的基本信息和相關手續,后婦幼保健所相關工作人員在收到一定好處后違規審核、制發出生醫學證明。如豐縣院查辦的5名涉案人員中, 3人為婦幼保健所工作人員,2人為“黃?!?,雙方為牟私利,造成《出生醫學證明》濫發,不僅損壞了國家機關聲譽,更給社會穩定埋下隱患。
4、跨省辦理現象突出。補辦《出生醫學證明》采取在哪里出生可以在哪里補辦的方式。豐縣地處蘇魯豫皖四省交界,與外省周邊地區比較經濟相對發達,外省鄰縣居民常有到豐縣鎮衛生院進行分娩,一定程度上給新生兒出生管理帶來難題。如豐縣院辦理的上述案件中,山東費縣的王某、孫某在得知“黃牛”有“門路”可替不符合規定的人員補辦出生醫學證明后,聯系了一批山東地區需要補辦《出生醫學證明》的人員,經“黃?!眰卧焯摷偈掷m交到豐縣婦幼保健所常艷處審核、簽批,魏煒處審核、制發。兩年間,常艷等人利用虛假手續補辦的80余份出生醫學證明中有48份涉及山東費縣、山東濟寧、安徽碭山地區新生兒。經查,這48新生兒均未在豐縣出生。
5、嚴重影響社會管理。《出生醫學證明》是人生第一證,是《中華人民共和國母嬰保健法》規定的具有法律效力的重要醫學文書。依法統一制發《出生醫學證明》,對于規范出生人口登記,加強母嬰保健工作具有重要意義。規范出具《出生醫學證明》有關內容,為公安戶口登記機關確認公民身份及出生符碼提供了科學、準確的信息。《出生醫學證明》管理混亂不僅會直接導致戶籍管理上的混亂,甚至會導致非親生子女如被抱養、被領養、被拐騙、被拐賣兒童身份的“合法化”,帶來很多社會和法律問題,影響深遠。
二、導致出生醫學證明被濫發的原因
1、規定執行不嚴。根據國家衛生部、徐州市衛生局相關規定,補辦出生醫學證明應當由需補辦該證明人員的父母本人帶著《出生醫學證明報告單》、產時記錄、身份證原件、復印件等相關手續親自到婦幼保健所辦理。補辦出生醫學證明工作人員應當對申請補辦出生醫學證明人員提供的相關手續和材料進行認真審核,并到分娩醫院調取產時記錄、分娩記錄進行查驗。在豐縣院辦理的上述案件中,該縣婦幼保健所所長李江濤疏于履行簽批職責,將個人印章交給下屬常艷,由其對補辦手續進行簽批后蓋上自己的印章。常艷、魏煒在與“黃?!笔孪却ê玫那闆r下,既未按規定對需補辦證明新生兒的父母身份進行審核,也未到分娩醫院進行實地查驗。
2、內外監督缺位。婦幼保健所工作人員在補辦出生證工作上缺乏有效監督。辦案人員調查得知,雖然縣婦幼保健所補辦《出生醫學證明》工作是由縣衛生局委托進行的,但縣衛生局并無專門人員對補辦情況進行監督。上級婦幼保健所對下級婦幼保健所補辦出生醫學證明情況只是每半年抽取一個縣、區進行檢查,發現幾率過小,不能形成有效監督。
3、僥幸心理作祟。部分群眾不知法、不懂法,對自身購買出生醫學證明的行為認識不清,甚至把“買”一份出生醫學證明看成司空見慣的常態現象,認為別人能買不出事自己也會如此。豐縣院辦理的上述案件的發案原因就是山東費縣一戶籍民警工作中發現某村集中出現了多份信息虛假的出生醫學證明。補辦出生醫學證明的相關工作人員也一定程度上存在僥幸心理,認為每年補辦的出生醫學證明數量很大,有一小部分出問題也不會有人發現。正是僥幸心理成為了豐縣婦幼保健所工作人員常艷等人走向犯罪道路的誘因之一。兩人先后集中簽批、制發的80余份出生醫學證明均在全國第六次人口普查期間,當年全縣辦證量達到2000余份,基數較大,且所補辦的虛假出生醫學證明多數為山東地區等外省人員,實地查驗困難,他們僥幸地認為這是難得的可趁之機。
4、利益驅使違法。婦幼保健所作為一個自收自支的單位,負責人日常多將精力放在能夠創收的業務部門上,疏于對補辦《出生醫學證明》部門的工作監管。在監管力度不強的情況下,具體辦事人員為一點蠅頭小利,置法律法規、職業道德于不顧,利用程序上的漏洞牟利,導致走上違法犯罪的道路。如案件中董光升、張健有替別人每補辦一份出生醫學證明收取500元-1000元,分給常艷、魏煒100元-200元,一點點甜頭致使兩人一發不可收拾,最終受到法律的制裁。
三、規范出生醫學證明管理的對策和建議
1、強化法制教育,筑牢“不思貪”的思想基礎。婦幼保健機構應加強思想政治教育,從思想上消除誘發腐敗風險的內在因素。特別是要加強對補辦出生醫學證明相關人員的黨紀法規教育、職業道德教育,通過現身說法、庭審旁聽、典型案例剖析等形式,提高相關工作人員政策法律意識和廉潔自律意識。結合本系統的案件積極開展自查自糾,深挖思想根源,深入查擺問題,不斷提高規范從業意識和職業道德素養。牽頭公安、計生部門,重點深入農村宣傳出生醫學證明、戶籍辦理及計生知識,加強政策法規宣傳,破除陳舊生育觀念。
今起,我市執行全省出生人口登記管理12條規定
超生兒依法享有戶口登記權利
出生登記是公民參與社會活動、行使法律賦予各項權利和義務的前提和基礎,是最基本的人身權利,必須依法依規予以保護,不得隨意侵犯。記者昨從市公安局獲悉,從今日起,我市公安機關將執行全省出生人口登記管理12條規定(鄂公安規[2015]1號),對違法生育及被遺棄的嬰兒等依法登記戶口。
依法登記出生人口
昨日,市公安局戶政科有關負責人告訴記者,全市各級公安機關要嚴格落實國家有關戶口登記管理規定,切實保障出生人口申報戶口登記的法定權利。
公安機關要堅持依法行政,不得違反國家法律法規、公安部和國家衛計委相關戶口管理規定,擅自設定前置程序和附加條件,戶口登記機關憑《出生醫學證明》辦理出生登記手續,不得將戶口登記與社會撫養費征收、落實長效節育等措施相掛鉤。
該負責人稱,出生人口依法享有戶口登記權利,任何單位或個人不得侵犯。違法生育及被遺棄的嬰兒等,都應登記戶口。
明確登記管理程序
據介紹,新生兒出生后1個月以內,由其父母或監護人主動向戶籍地派出所申報出生登記。3周歲以內未落戶出生人口,由其父母或監護人提出申請,憑《出生醫學證明》由公安派出所予以辦理。超過3周歲且持有《出生醫學證明》未落戶出生人口,由其父母或監護人提出申請,公安派出所調查核實,經縣(市、區)公安機關批準后補登戶口。無《出生醫學證明》的,應補辦《出生醫學證明》。
異地出生的新生兒,憑完整、有效的《出生醫學證明》辦理落戶手續,無須提供異地未落戶證明。補登戶口應現場采集人像、指紋信息。
公安機關在辦理出生人口戶口登記時,應加強對《出生醫學證明》證件及信息真偽的查驗,不予受理虛假信息證件。合法生育子女的,按照《出生醫學證明》登記信息申報隨父或隨母落戶。非婚生育子女原則上隨母落戶。
申請隨父落戶的,由其父和母提供書面申請(捺印)、合法有效的親子關系憑證(法院判決書、有資質的鑒定機構出具的親子關系鑒定書)及有效身份證件到公安派出所辦理。
對異地落戶后申請投靠父(母)的,擬遷入地縣(市、區)公安機關應核查《出生醫學證明》,不能提供《出生醫學證明》的,需提供合法有效的親子關系憑證。 嚴格責任倒查追究
公安派出所在受理入戶申請時,發現是違法生育人口的,在辦理入戶登記的同時提醒申請人依法繳納社會撫養費。市公安局戶政科有關負責人說,公安機關要加強督導檢查,認真查處基層單位擅自設立新生兒落戶限制條件、不依法辦理的問題,會同相關部門嚴肅追究相關人員的責任。
一、英國學生簽證申請中,哪類學生需要提供出生證明呢?
1.一般情況下,申請T4普通學生簽證,如果擔保金存在學生本人名下,出生證明就不是必須的材料。如果學生的擔保金存在父母名下,則需要提供出生證明。
2.申請T4兒童學生簽證的學生也需要提供出生證明。
3.申請訪問類型簽證的學生,一般情況下,擔保金都是來自父母,也是需要提供出生證明的。
英國簽證出生證明模板
二、學生可以提供那種類型的出生證明?
學生可以提供以下三種形式之一的出生證明:
1.學生出生時醫院開具的出生醫學證明。這種證明一般1996年以后出生的學生都有正式的,但是由于我國1996年之前沒有統一格式,所以學生持有的出生醫學證明樣式不一,存在很多信息不全,資料錯誤的問題,有的學生甚至沒有出生醫學證明。
2.獨生子女證。一般學生是獨生子女的,都有這個證明。所以,沒有出生醫學證明的學生,可以用獨生子女證代替。
3.以上兩個都無法提供的學生,可以提供當地派出所開具的親屬關系或戶籍證明,從而證明學生與父母之間的關系。
可能很多學生會有疑問,戶口本上已經可以證明學生與家長的關系,為什么還要提供出生證明?其實這是英國簽證申請材料清單上要求的一項,所以,我們都需要按照要求提供。近年來,簽證官也在出生證明的核實工作上也更加嚴謹,也有一些由于出生證明問題被拒簽的同學。因此,大家一定要重視簽證申請時提供的這個材料,根據自己的簽證申請類型,確定是否需要提供,并根據自身情況,確定提交什么樣的出生證明。
下面我們通過一個特殊案例來進一步了解出生證明的重要性。
案例背景:
張同學,生于1993年,當時其母正在外地一村莊走親戚,突發急癥,于是在當地誕下張同學,隨后,由于母女身體情況惡化,隨即轉入鎮上更大一點的醫院急救。由于當時情況緊急,張同學出生后,父母并沒有要求當地開具出生證明。四年后,其父覺得此事欠妥,于是返回張同學出生的地方,索要出生證明。當時的接生員說自己并不了解出生證明如何開具,于是,將當地空白的出生證明模板蓋章后給了張同學的父親,告知其自己回家填寫即可。張父回家后將蓋章空白件妥善保存,已被不時之需。
20xx年,張同學參加學校組織的英國夏令營活動,需要辦理簽證,并被要求提供出生證明,其父拿出當時村計生辦給的空白蓋章件,自己將學生信息填寫完整后遞交了英國使館。幾天后,張母接到使館電話,核實出生證明的問題,張母如實地回答了出生證明是自己愛人填寫的情況,并且在被問到學生出生時的醫院名稱時,錯誤地說成了后來鎮上的醫院,使館進一步調查當地醫院,院長由于已換任,稱自己不了解情況,也無檔案可查。學生最終簽證被拒。張同學在國內讀的是2+2項目,目前已經在國內完成本科前兩年的學習,將赴英完成后兩年學習,最終將拿到中英兩個大學頒發的學士學位證書。但是上一次的簽證結果,由于提供了虛假材料,可能導致其這次簽證被拒,甚至十年拒。這樣的話,可能再也沒有去英國讀書的機會。
應對措施:
張同學由于當時沒有看到拒簽信原件,所以我們不能準確確認第一次簽證被拒的原因。但是根據張同學提供的情況,我們基本可以判斷是由于出生證明不實的問題被拒,這種由于假材料被拒簽的,如果再遞簽證,可能被十年拒簽,影響非同小可。張同學的簽證申請,屬于T4普通學生簽證,且擔保金存在自己名下了,理論上是不需要提供出生證明的。但是為了這次簽證可以順利通過,我們在提交必須材料的同時,額外提供了全家戶口本,村委會開具的出生證明,鎮衛生院開具的出生證明,接生員寫的情況說明,并在司法機構做了親子鑒定。我們根據實際情況,幫張同學寫了一封解釋信,說明了當時情況的緊急性,以及母親由于轉院才說錯了學生出生醫院的名稱,并且誠懇地對上次自己填寫出生證明的事情致歉,解釋了這也是由于當時辦事員專業質素的缺失造成的。而當時,醫院檔案管理制度不完善,并解釋了院長換任不了解情況的問題。最終,張同學順利拿到了簽證。
一、繼續認真貫徹《母嬰保健法》,堅持“一法兩綱”。依法做好婚前保健、婦女保健、兒童保健工作,降低我區孕產婦、圍產兒和5歲以下兒童死亡率。
1、依法規范和開展母嬰保健技術服務,認真做好小兒疾病篩查工作,加強對《出生醫學證明》使用的管理及對B超使用的管理,嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強對社區婦幼衛生服務的指導,抓好孕產婦系統化管理,加強對高危妊娠、產后訪視與早孕建冊工作的管理,不斷提高我區的產后訪視率與早孕建冊率,定期召開例會,及時傳達上級業務部門的文件精神,交流經驗反饋信息,做到年初有計劃,年終有總結。同時加強對社區、鄉鎮婦幼保健人員的培訓,培訓率達99%以上,全面提高婦幼保健人員的業務水平。
3、進一步加強對轄區托幼機構保健管理和指導,認真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作,嚴把查體質量關,杜絕傳染病的發生,確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統化管理。
4、繼續鞏固愛嬰區、愛嬰醫院成果,大力宣傳和提倡母乳喂養。
5、認真做好孕產婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監測工作及新生兒兩病篩查工作,積極做好人群出生缺陷監測工作,不斷探索經驗,為政府制定政策和科研工作提供準確、科學的數據。
6、認真貫徹省衛生廳、省總工會、省婦女聯合會《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》精神,加強駐區婦女病防治工作的管理力度,繼續做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作,降低婦女病的發病率。
7、進一步做好婦幼衛生監測工作及孕產婦死亡評審、圍產兒死亡試評審工作,嚴把上報數據、材料的質量關。
8、加強婦幼衛生信息及檔案工作的管理,設專人負責,報表資料規范,全部文件、資料、及時入檔,實現微機化管理的目標。
9、加強對轄區內母嬰保健技術服務的督導工作,定期到醫院、社區、鄉鎮進行業務指導及質控工作。
10、繼續加強兒童“四、二、一”系統化保健管理,加強體弱兒管理,做好集體兒童保健工作,認真落實托幼機構衛生保健工作制度,嚴把入托兒童查體質量關,杜絕傳染病的發生,保障在園兒童的健康。
二、主要業務任務指標:
1、孕產婦保健覆蓋率達到95%,孕產婦系統化管理率達到90%以上,農村孕產婦住院分娩率達到100%,高危妊娠管理率達100%。
2、《出生醫學證明》使用率達到100%,《出生醫學證明》填報合格率達到100%。
關鍵詞:區域衛生信息平臺;居民健康檔案管理系統;應用
中圖分類號:TP315 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1959(2017)16-0019-02
信息化時代的到來,對醫院管理水平提出了更高的要求,為改善居民健康狀況,基于區域衛生平臺的居民健康檔案管理系統的構建以及應用成為了各大醫院關注的重點問題。居民的健康狀況,受不同因素影響而呈現不同的狀態。本文主要以兒童與婦女兩類人群為對象,闡述了與系統應用有關的一系列問題。
1 區域衛生信息平臺居民健康檔案管理系統應用的重要性
健康檔案指的是以疾病預防和健康保健為主要目標所建立的一種檔案類型,具有保密性強的特點,可全面展示每一個居民的健康水平,貫徹其生命的始終[1]。將以區域衛生信息平臺為基礎的居民健康檔案管理系統應用到醫院工作中,對于醫院及居民而言都十分重要,具體體現在以下方面:
1.1系統應用對醫院的重要性
從醫院的角度看,保證居民健康是其主要工作目標。傳統的健康檔案管理需要通過人工記錄的方法建立,效率較低,不易保存,且容易丟失,不僅增加了管理難度,同時也拉低了管理質量[2]。在信息化時代下,基于區域衛生信息平臺的基礎上,建立居民健康檔案管理系統,實現對檔案的信息化管理,可有效解決傳統管理方法中存在的問題,是提高醫院整體工作效率的關鍵[3]。
1.2系統應用對居民的重要性
從居民的角度看,為了能夠得到更好的治療,必須向醫務人員全面介紹自己的病情及癥狀,并提供自己的病史信息,以使醫務人員能夠充分了解自己的健康狀況,促使診斷與治療方法更加切合實際[4]。建立區域衛生平臺居民健康檔案管理系統,可將居民的病史詳細記錄其中,醫務人員可通過調取健康檔案的方法,有效了解居民的病史信息,對改善疾病治療效果具有積極意義[5]。
2 區域衛生信息平臺居民健康檔案管理系統應用
2.1兒童保健管理系統
2.1.1 出生醫學證明管理 新生兒出生時,需開具出生醫學證明,對出生醫學證明的管理,是兒童保健管理系統的主要內容,具體包括以下內容:①公共業務:獲取與更新健康檔案,獲取出生醫學信息;②簽發記錄:包括出生醫學證明編號、狀態、簽發機構、換發與補發機構;③信息業務:新增或更新出生醫學信息;④查詢業務:查詢兒童出生醫學信息,做好入庫、發放等工作;⑤信息記錄:記錄新生兒檔案ID,記錄其姓名、性別、出生日期、出生地、孕周、體重等信息。
2.1.2 5歲以下兒童死亡登記 為詳細記錄5歲以下兒童死亡率,根據國家衛生部門的要求,應在居民健康檔案管理系統中納入有關5歲以下兒童死亡登記的內容。具體內容如下:①查詢:可在系統中,查詢5歲以下死亡兒童的姓名以及死亡日期等。可通過輸入兒童姓名的方法,通過系統模糊查詢的功能,了解該兒童的死亡日期等信息;②登記:登錄到信息登記頁面中,輸入兒童的出生編號,將兒童的姓名、性別、死亡年齡等,登記到死亡記錄中;③修改:死亡醫學編號不可修改,但如姓名等信息輸入錯誤,則可通過系統修改;④刪除,可通過系統,將死亡登記信息刪除。
2.2婦女保健管理系統
2.2.1婦女疾病普查管理 以全市范圍內的婦女為主要對象,進行婦女疾病普查管理,具體如下:①查詢:通過輸入姓名等,查詢不同婦女的不同病史。支持僅輸入姓,或名的模糊查詢;②登記:將疾病類型、檢查醫生、檢查時間等,登記到系統中,實現病歷管理;③修改:如檢查醫生的信息輸入錯誤,可通過系統中的修改功能,對其進行修改;④刪除:可在系統中將有關信息刪除,刪除后,如需要仍可恢復。
2.2.2高危孕產婦保健管理 高危孕產婦保健管理內容如下:①高危因素查詢:在系統中,查詢有關高危孕產婦的檔案,可通過系統了解不同孕產婦的不同高危因素;②登記:登記、新增、更新高危孕產婦的隨診幾率;③評判記錄:將高危ID、高危因素、高危級別以及處理意見等輸入系統中,以便查詢;④隨診記錄:將預約ID、預約醫生、日期、說明等錄入系統。
2.3系統測試
2.3.1測試流程 ①測試系統軟硬件環境及網絡環境:硬件環境以服務器環境以及存儲環境為主。軟件環境以操作系統、數據庫等為主。網絡環境以通信環境等為主;②以網絡環境的測試為例,測試應首先保證在100M局域網環境中進行。確保系統測試硬件配置合理。系統軟件環境以Windows 7為主。建立好測試環境后,做好機器的硬盤保護,減少系統維護工作量。使用正版軟件測試,保證環境中無病毒,保證可殺毒。做好軟硬件的調試。測試網絡環境是否能夠達到要求。
2.3.2測試分析 測試完成后,分析系統軟硬件環境,以及網絡環境具體狀況,判斷是否能夠符合兒童及婦女健康檔案管理的需求,發現問題及時處理,對系統進行進一步的優化,提高其使用性能。如未發現問題,則可將系統真正應用到居民健康檔案管理系統中,提高管理的信息化水平,降低管理難度,提高管理效率。
3 討論
以區域衛生信息平臺為基礎,建立并應用居民健康檔案管理系統,是當前醫療領域發展的主要方向。在系統中,軟件應以云服務技術為基礎而建立,將區域衛生信息平臺,建立在云服務構架上,使海量數據能夠得到統一化的存儲,使數據的生成、查詢、刪除等能夠更加便利的實現,確保檔案管理效率能夠得到進一步的提升。
區域衛生信息平臺下居民健康檔案管理系統的建立,能夠有效提高檔案管理的靈活性,提高檔案管理水平與整體質量,使居民從出生到死亡的過程,能夠被詳細且準確的記錄到系統中,這對于居民疾病的治療能夠起到一定的參考價值,對于醫療領域整體工作水平與效率的提高,同樣十分有利[6]。
綜上所述,可在區域衛生信息平臺的支持下,建立居民健康檔案管理系統,通過系統測試的方法,判斷其性能能否達到要求,繼而將系統應用到健康檔案管理過程中,使管理的靈活性得以提高,為醫院工作的開展,以及居民健康的保證,奠定更加堅實的基礎。
參考文獻:
[1]田蕾.區域衛生信息平臺居民健康檔案管理系統的設計與實現[J].赤峰學院學報(自然版), 2016,32(3):126-128.
[2]張越,陳荃,閆昕,等.我國社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院信息系統功能應用現狀研究[J]. 中國全科醫學,2016,19(7):766-770.
[3]高潔,王勇,廖凱,等.湖南省2012年居民健康檔案建立使用現況[J].實用預防醫學,2013, 20(12):1531-1532+1530.
一、工作開展情況:
1.成立組織,強化領導。我院成立了由院長擔任組長、分管院長牽頭負責、相關科室負責人為成員的醫院集中整治兩非專項行動領導小組,制定了《**縣婦幼保健院集中整治兩非專項行動實施方案》,并召開全院職工大會,傳達縣衛生局專項整治行動文件精神,統一思想,提高認識,研究部署全院整治兩非專項行動的工作安排,進一步分解任務、落實責任,使整個集中整治兩非專項行動得以穩步推進。
2.加強宣傳,狠抓教育。我院召開全院職工大會,組織全院干部職工傳達、學習會議的精神和要求,廣泛宣傳開展整治兩非專項行動的重要意義。召集特檢科、婦產科、麻醉科、手術室、注射室、藥劑科等相關科室全體人員,對上級有關文件要求進行強化學習教育。通過學習,使有關科室醫務人員充分熟悉到打擊兩非是促進出生人口性別比平衡,維護社會發展穩定大局的重要舉措;在這項綜合治理活動中,廣大醫務人員有著義不容辭的責任。通過教育,相關科室人員主動作出不進行非醫學需要的胎兒性別鑒定,不實施選擇性別的終止妊娠手術,不隨意銷售終止妊娠藥品的承諾。同時,醫院在特檢科、婦產科、人流室、產房、手術室和藥劑科等相關工作場所,設置禁止非醫學需要胎兒性別鑒定、禁止非醫學需要選擇性別人工終止妊娠警示標志,營造濃厚的打擊兩非氛圍。
3.立足治理,嚴格檢查。在宣傳教育的基礎上,我們進一步強化對相關科室落實上級集中整治兩非專項行動相關措施情況的檢查,促進各項工作落實到位。我院積極響應上級有關規定,對門診、病房、手術室等場所層層落實,層層把關,防微杜漸,確保各項工作做到位。對本院B超運行情況進行審核,操作人員進行確認登記,婦產科嚴格控制對14周以上的中期妊娠進行引產手術;對終止妊娠藥品進行清理匯總,登記造冊,必須由婦產科執業醫師開具處方,方可取藥、使用;同時,相關科室工作人員與醫院簽訂了整治兩非專項行動工作責任狀。通過學習、教育、落實責任,我院全體干職工充分認識到這項活動的嚴厲性、緊迫性,能自覺地參與這項活動,并遵守法律法規,履行職責。
4.健全制度,長效治理。我院設立了有獎舉報電話和舉報信箱,充分調動群眾參與監督檢舉的積極性。為了使整治兩非工作得到長效治理,我們制定了相關獎罰制度。在制度中明確規定,如發現相關科室人員存在違規行為,一經查實,嚴厲追究科室負責人和相關責任人的責任,造成后果的按有關文件規定,給予相關處理,情節嚴重者,移送司法機關追究法律責任。
二、打擊兩非案件完成和查處情況:
打擊兩非宣傳工作深入人心,全院干部職工法制觀念得到增強,醫務人員掌握工作流程,嚴格按規定開展相關工作,到目前為止,全院無兩非案件發生。
三、重點區域治理情況:
特檢科全體醫務人員主動作出不進行非醫學需要選擇性別鑒定的書面承諾,婦產科全體醫務人員主動作出不進行非醫學需要選擇性別生育的書面承諾。同時,醫院在特檢科、婦產科、人流室、產房、手術室和藥劑科等相關工作場所,設置禁止非醫學需要胎兒性別鑒定、禁止非醫學需要選擇性別人工終止妊娠警示標志,并制定了相關獎罰制度。