時間:2023-03-14 15:11:35
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇鄉鎮衛生監督協管范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
按照縣委、縣政府的統一部署,貫徹落實黨的群眾路線教育實踐活動宗旨,緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革中心任務,堅持“?;?、強基層、建機制”原則,建立完善的覆蓋城鄉的衛生監督協管服務網絡和機制,將各項衛生監督協管任務落到基層、落到實處,努力實現基本公共衛生服務均等化目標,切實維護廣大人民群眾健康權益。
在已初步建成的衛生監督協管服務體系的基礎上,不斷創新衛生監督協管服務工作機制,進一步健全和完善衛生監督網絡體系。以機構建設、人員培訓和業務指導等為工作重點,緊緊圍繞群眾關心、反映強烈的非法行醫、食品安全,職業病危害、飲用水衛生安全等突出問題,加強開展醫療服務市場、公共場所衛生、食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生和非法行醫、非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息報告并協助調查等衛生監督協管服務工作,實現衛生監督功能下沉,執法監督關口前移,形成“責權明晰、任務明確、工作規范、上下聯動、高效運轉、橫向到邊、縱向到底”的衛生監督體系,全面實現衛生監督協管規范化管理,使廣大人民真正感受到衛生監督協管服務,享受到醫藥衛生體制改革的成果。
1、建立鄉鎮和街道(社區)衛生監督協管檔案及工作臺賬,對管理相對人基本信息及監督協管情況建檔率達100%。
2、開展非法行醫和非法采供血、飲用水衛生、學校衛生、公共衛生場所衛生安全巡查每月不少于1次。
3、各項衛生監督協管信息及時報告率達100%,報告內容含非法行醫及采供血違法案件或線索信息、公共衛生安全事件(傳染病、食物中毒、食源性疾病、涉水性疾病等)信息、疑似職業病患者信息。
1、貫徹執行各項衛生監督法律法規,并開展相關宣傳;
2、做好飲用水衛生、學校衛生、傳染病、打擊非法行醫和非法采供血、公共衛生場所衛生監督安全巡查和食品安全、職業衛生信息收集報告工作;
3、協助縣衛生監督所做好衛生許可審查、生產經營行為衛生監督和組織從業人員進行健康體檢和培訓;
4、及時發現違法行為并協助縣衛生監督所做好臨時性行政控制、證據保全及查處工作;
5、對衛生監督信息員開展業務指導;
6、完成縣衛生局和縣衛生監督所交辦的其他衛生監督協管工作任務。
1、協助鄉鎮衛生監督協管室開展轄區內食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、公共場所衛生、打擊非法行醫和非法采供血巡查;
2、及時發現違法行為或異常情況,并向鄉鎮衛生監督協管室報告;
3、協助做好衛生法律法規和知識的宣傳、咨詢;
4、自覺接受縣衛生監督所和鄉鎮衛生監督協管室工作安排、業務指導和績效考評。
縣衛生局委托縣衛生監督所具體組織實施績效考評,重點圍繞協管服務覆蓋面、服務數量、服務質量、服務效果、群眾滿意度開展考評,審查衛生監督協管室工作臺帳,對其完成的預定服務任務和臨時工作任務情況作出評價。績效考評應結合衛生監督協管工作督查,分季度組織進行。考評結果作為實際撥付各鄉鎮衛生監督協管服務工作經費的依據。
成立__縣基本公共衛生服務項目衛生監督協管服務工作領導小組,領導小組成員如下:
組 長:周晚蓮
副組長:劉鳳生 周 蓉
成 員:梁紹華 王華珍 王義才 彭家審 王俊彪 肖成文
各鄉鎮衛生院負責人
領導小組下設辦公室,辦公地點設在縣衛生監督所,由肖成文同志任辦公室主任,具體負責協管項目的實施。
縣衛生監督所和各鄉鎮衛生院要建立健全衛生監督協管的組織管理、工作流程、工作例會、學習培訓、檔案管理、經費管理、投訴舉報、信息報送、考核獎懲等各項制度,明確工作任務、落實工作責任,規范衛生監督和協管服務行為??h衛生監督所要圍繞衛生監督協管項目的實施,安排專人負責協助、督促鄉鎮衛生監督協管機構摸清轄區各類協管服務對象的本底資料,建立協管檔案,為開展衛生監督協管服務和工作考評奠定基礎。
縣衛生監督所對鄉鎮衛生院衛生監督協管服務情況考核,要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的的作用,衛生監督協管考核結果要與經費補助相結合,與有關單位主要負責人的年度考核相結合,作為有關人員獎懲及核定績效工資的依據。
【關鍵詞】公共衛生服務規范、衛生監督協管、信息報告
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484(2013)11—0128—01
衛生監督協管服務作為2011版《國家基本公共衛生服務規范》中新增的一個項目,其機構設置、服務范疇、服務模式有很大的理解空間,各地有不同的詮釋,根據常熟市制定的方案,結合莫城管理區實際運作情況,匯總與分析,提出相應的建議與對策。
1 對象與方法
1.1 調查對象
常熟市虞山鎮莫城管理區衛生監督協管服務現狀。
1.2 調查內容
衛生監督協管服務機構設置、服務范疇、服務模式、服務效果、經費管理。
1.3 調查方法、資料來源
以常熟市衛生局編定的衛生監督協管服務方案為藍本,結合莫城社區衛生服務中心衛生監督協管室2012年5月至2013年5月工作資料匯總,進行分析評價。
2 調查結果
2.1機構設置
由常熟市衛生局制定協管政策,市衛生監督所負責項目扎口管理。市衛生局在各鎮、管理區統一設立衛生監督協管室,協管室掛牌在各衛生院、社區衛生服務中心。經統一培訓、考核后,衛生局聘用衛生監督協管員,持協管證上崗,每年年檢注冊。其中各鎮、各管理區公共衛生與合作醫療管理中心設一名協管員,作為當地政府部門主管工作;其余為各衛生院、社區衛生服務中心在編且取得執業醫師資格的原從事公共衛生工作的人員構成,負責日常工作。
無專職人員、無統一的著裝、無統一的交通工具,無統一的影像采集設備。
莫城管理區設5名協管員:管理區公衛中心1名、莫城社區衛生服務中心預防保健科3名、醫務科一名,所有協管人員為兼職,同時還擔任其它醫療、公共衛生工作。
莫城社區衛生服務中心下轄11個社區衛生服務站,中心與站一體化管理,在各服務站下設1名兼職衛生監督協管信息員,共11名,收集有關協管信息,向中心上報,充分發揮網底作用。
2.2 服務范疇
常熟市協管服務方案在2011版《國家基本公共衛生服務規范》的衛生監督協管規范基礎上增加了公共場所、傳染病防控協管兩部分內容,其余服務內容同國家規范。
服務內容擴展:食品安全、公共場所協管工作內容擴展為對所有餐飲、公共場所經營單位巡查并記錄、指導,一年每戶3次以上,發現無證經營、有安全隱患的上報市衛生監督所。非法行醫協管設兩級哨點,一級為各衛生院、社區衛生服務中心,二級為其下轄的各社區衛生服務站,每個服務站設一名兼職哨點信息員,發現信息報告一級哨點,由協管員巡查核實后上報。
2.3 服務模式
以服務、指導為核心,常熟市衛生局在各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設立衛生監督協管室,下設兼職衛生協管人員,日常工作按常熟市統一工作方案實施;統一制定10項衛生監督協管制度并上墻;在門診大廳公示協管服務項目內容;統一采用市衛生局制訂的各類巡查指導、信息報告文書。信息報告使用網絡即時報。衛生監督協管室同時協助市衛生監督所進行日常衛生監督與代辦許可證服務,協助對食品、公共場所從業人員進行培訓,辦理培訓證。
2.4 服務效果
莫城衛生監督協管室按常熟市統一的服務規范要求,從2012年5月1日起正式開展此項服務。根據莫城協管室2012年5月至2013年5月工作資料匯總得到以下數據。
2.5 經費管理
按開展的協管工作完成數量與質量,經市衛生局考核后,市鎮兩級財政各占50%撥付,2012年共下撥88850元至莫城社區衛生服務中心。中心將經費按30%撥付到村級各社區衛生服務站,其余經費中心專賬使用,使用項目有交通費、培訓、宣傳資料費,剩余部分列入績效考核。按每季中心考核小組打分,結合市局年終考核得分,與各衛生監督協管員、各信息員年終收入掛鉤。經費專賬管理與核算。
3 討論與建議
3.1 服務效果評價
優點:常熟模式工作范疇有所增加,在國家規范上,增加了公共場所、傳染病防控協管內容,消除了服務死角,且上述工作內容原由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責,因此沒有工作上的難點。常熟各協管室采用全市統一的文書,規范了資料工作。食品、公共場所協管工作分擔了市衛生監督所的大量日常工作,優化了衛生監督效能。學校衛生與非法行醫協管工作解決了往年零散的工作模式,更為常態化、規范化,發現與配合打擊非法行醫力度有大幅度的提高。財政經費撥付到位。
缺點:無專室、無專職人員、無統一的著裝、無統一的交通工具,無統一的影像采集設備,使整個隊伍在形象上缺乏嚴謹性與嚴肅性。職業衛生指導較少。各服務站協管信息員工作質量不高,一般只是體現在非法行醫線索報告上。
3.2 建議與對策
一、加強學習、科學管理、積極創新,嚴格執法
衛生健康法規綜合監督工作是政策性、專業性、技術性高度統一的特點,著重加強隊伍建設。
(一)做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人,進一步明確崗位責任、理順工作目標,局領導、各股、室、所、經常對各股室目標任務落實情況、衛生行政許可情況、衛生行政處罰開展等情況進行督查,發現問題及時反饋并積極整改,不斷規范管理,全面提升了衛生計生監督員的執行力。
(二)在衛生計生綜合執法工作中,嚴格執法,秉公執法,不徇私利,做到執法程序合法,文書書寫規范,引用法律條款準確,行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛生行政許可審查發放程序逐步規范,從受理到現場衛生審查、簽發許可證,嚴格執行“誰發證誰負責”的責任負責制。
二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況
行政許可工作規范有序,群眾滿意度較高,全年實現0投訴,無超期審批,提前審批率為100%。
2019年我局行政許可審批事項共12項,截至2019年6月30日,受理業務辦件101 件,其中母嬰保健技術服務機構執業許可1件、變更1件,醫療機構執業登記新辦3 件、校驗35 件,醫師執業注冊首次4件、變更注冊 9 件;護士執業注冊 12 件,飲用水供水單位衛生許可延續供水單位衛生許可1件,公共場所衛生許可新辦24件、延續10件、遺失補發1件;所有符合條件行政許可審批業務均在10個工作日內完成,無超時限審批,提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%,繼續保持0投訴。
三、依法行政,履行職能,各項業務工作有序推進
(一)醫療衛生監督工作。
我縣目前共有醫療機構82家,其中縣級醫院3家、疾控中心1家、鄉鎮衛生院10家,個體診所18家(其中牙科診所7家),村級衛生室50家。2019年1-6月,共出動監督員46人次、車輛6臺次,檢查公立醫療機構11家,個體診所13家,牙科診所5家。下發監督意見書24份,下發當場行政處罰4家(給予警告),立案8家,結案1家,罰款21000元,其余7家診所正在調查取證中。
(二)開展打擊非法醫療美容專項執法工作。
上半年共出動執法人員 14 人次,檢查生活美容場所 10 家,足浴場所4家,未發現有非法醫療廣告行為,有效打擊了非法醫療美容行為。
(三)公共場所衛生監督工作。
一是積極開展了公共場所日常監督檢查工作,上半年共監督檢查 172 家公共場所,監督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛生許可證、健康證持證情況,消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環節進行了檢查整治,下達衛生監督意見書要求限期整改80份,并對1家違法經營的理發店依法進行行政處罰。
(四)生活飲用水供水單位及涉水產品衛生監督。
上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家,持有衛生許可證 1 家(縣水廠),各鄉(鎮)供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛生設施,不符合衛生許可條件,均未辦理衛生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛生許可證執證率為16.7%,從業人員19人,執有有效健康證15人,執證率79%,執有衛生知識培訓證15人,執證率79%。
(五)學校衛生監督。
一是開展中小學校日常衛生監督1次。2019年3-4月,共出動車輛11臺次,出動衛生監督員40人次,對全縣縣城及鄉鎮所在地學校進行衛生監督檢查1次,共檢查中小學校22所,其中,中學13所,小學9所。下發衛生監督意見書18份。
檢查情況如下:落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所, 9所小學開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫的學校5所,其余學校的傳染病管理和學校日常衛生管理只能由老師兼職,因老師平時課程較重,存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題,已下發衛生監督意見書12份,責令整改12所。
二是做好2019年高考衛生監督工作。按照縣人民政府的安排,在2019年高考期間,派1名衛生監督員參加全縣高考期間衛生監督工作。
三是開展對全縣小學、幼兒園手足口病防治監督檢查工作。2019年4月16日至4月30日,聯合縣教育局、縣疾控中心開展小學、幼兒園手足口病防治專項衛生監督檢查,共檢查小學65所,公立幼兒園11所,民辦幼兒園55所。檢查情況如下:制定學校傳染病突發公共衛生事件應急預案97所;開展學生健康體檢45所(鄉鎮衛生院開展幼兒園學生體檢,學校未建立有學生健康檔案);設立有校醫室或衛生保健室11所;開展新入學兒童預防接種證查驗131所;建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所;建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所;建立學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度131所;開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度并有記錄86所;在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所;對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題,我局衛生執法人員已提出整改意見,要求各小學、幼兒園限期整改。
(六)衛生監督協管工作。
1、加強衛生監督現場培訓和指導。利用衛生監督人員下鄉開展衛生監督工作契機,對鄉鎮衛生監督協管員進行現場傳、帶、教,促進協管員更好掌握衛生監督協管業務技術。2018年1-6月,對鄉鎮衛生監督協管員現場指導20人次。
2、按照公共衛生考核相關文件要求,每季度開展衛生監督協管工作考核一次,按照縣衛健局的工作安排,組織人員參加對鄉鎮衛生監督協管工作考核,督促鄉鎮衛生監督協管站嚴格執行項目工作計劃,確保協管工作取得實效。
3、每月按時上報衛生監督協管數據統計上報。
(七)承接國家“雙隨機”監督抽檢工作。
按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務,醫療監督股負責有10所中小學校、醫療衛生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監督抽檢任務,醫療監督股于2019年5月14-24日組織開展2019年國家雙隨機監督抽檢專項監督檢查,已完成對8所中小學校、醫療衛生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監督抽檢工作;綜合衛生股負責有14家公共場所的雙隨機監督抽檢任務,現已完成對11家公共場所的雙隨機監督抽檢的衛生監督工作。
四、存在的主要問題和對策
(一)衛生監督人員不足,年齡嚴重老化,人才斷層。我局衛生計生監督所執法隊伍人員嚴重不足,年齡老化,原有衛生監督人員編制 15人,現在職在編 14人,目前衛生監督員的配置不能滿足衛生監督執法工作需要,同時由于工作環境、待遇、年齡等產生的不安心工作等因素,出現整體衛生監督隊伍人才斷層,隊伍不穩定,工作的積極性不高,業務技術水平較低等現象。主要對策:1、繼續向縣編委會申請增編增人,壯大我所衛生監督員隊伍;2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設,建立飽滿的工作熱情機制;3、加大執法能力建設和培訓力度,提高衛生監督員業務技術水平;4、整合優化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監督執法人員,充實到衛生計生監督隊伍中。
(二)鄉鎮供水站飲用水未經消毒直接供水。各鄉鎮供水站無供水衛生許可證從事制水和供水服務,管理人員不足,水源衛生防護不到位,制水工藝不符合衛生要求,生活飲用水未經消毒直接供水,存在很大安全隱患。主要對策:1、建立健全飲水工程項目衛生審查工作機制,建議我局針對當前各鄉鎮生活飲用水存在的問題,向縣人民政府報告解決,并向縣住建、水利、各鄉鎮政府等相關部門通報;2、建議縣鄉鎮人民政府和水利部門等加強對鄉鎮供水站的投入,規范制水工藝和消毒措施,增加管護人員,搞好水源防護;3、加強對鄉鎮供水站管理人員的衛生培訓力度。
(三)公共場所管理欠規范。我縣公共場所經營單位多數規模小,衛生設施比較簡陋,公共用品用具消毒不到位,健康證執證率較低,很少建立衛生管理檔案,難達到《公共場所衛生監督量化分級管理》的要求,在我縣全面推行《公共場所衛生監督量化分級管理》難度較大,公共場所經營單位辦證率難以提高。主要對策:1、繼續加強對經營單位負責人及從業人員的衛生知識培訓,提高衛生及法律意識,預防和控制傳染病在公共場所的傳播;2、加大監督和執法力度,發現問題依法查處,改善我縣公共場所衛生面貌;3、加大宣傳力度,加強與媒體合作,加強對管理相對人的輿論監督和社會監督。
(四)學校衛生管理有待加強。大部分學校教學環境欠規范,有自備水源的學校生活飲用水水質不達標,大部分學校未按照規定設立有衛生室或衛生保健室,無專人管理日常傳染病防治工作,學校傳染病暴發流行風險大,私立幼兒園準入不夠規范,條件差。主要對策:1、衛健局和教育局聯合下文開展學校衛生監督檢查,提高學校教學環境質量;2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理,按照規定對學校生活飲用水進行消毒,保障學校師生飲水安全;3、督促學校設立學校衛生室或衛生保健室并配備足額的衛生保健人員,加強學校日常衛生工作的管理,預防學校傳染病的發生和流行;4、加強對私立幼兒園監督。
(五)醫療機構管理不規范。1、醫療機構(公立和個體)普遍存在使用非衛生技術人員開展診療活動現像,有醫生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班;2、醫療廢物管理不符合要求,醫療廢物收集、交接、處置登記記錄不全,醫療廢物暫存點設計不合理,“三防設施”不到位等;3、公立醫療機構B超、放射診療管理不到位。鄉鎮衛生院放射場所未進行衛生預評價和檢測,部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動,個人計量儀購置不全,沒配足夠和規范使用放射防護用品;4、打擊非法牙醫任重而道遠。我縣具備執業資格的牙醫極為缺乏,除縣醫院配有兩名牙醫外,其余的醫療機構及鄉鎮衛生院均無法提供牙科診療服務,個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執業資格獲得許可,牙科游醫經常存在;5、醫療機構(主要是個體)許可準入把關有待加強,許可與監督之間協調不到位。主要對策:1、加強對醫療機構負責人衛生相關法律法規培訓,規范醫療機構依法執業行為,對于使用非衛生技術人員問題嚴重的醫療機構依法查處;2、加強醫療機構醫療廢物監督管理,加大執法力度,在日常監督檢查中堅持以教育和處罰相結合,促進醫療機構加強對醫療廢物的管理;3、加強公立醫療機構B超、放射工作人員管理。鄉鎮衛生院從業人員經縣衛健局組織培訓考試合格后,方能在鄉鎮衛生院開展B超、放射工作;4、加強個體醫療機構許可管理(特別是牙科診所),開展許可現場審查。對不符合許可要求的醫療機構,下發整改意見,責令整改,對經整改仍不能達到許可要求的,下發不予以許可通知書。對未經許可擅自執業和未能通過校驗暫自執業的醫療機構,依照相關法律法規給予處罰或取締;5、建議醫政股加強醫療機構(主要是個體)許可準入把關,協調好許可與監督之間的關系。
(六)職業衛生工作任重而道遠。職業衛生工作去年剛由安監部門化轉我們衛生部門監管,縣衛生計生監督所未申請得增編增人來開展這項工作,未能設置專門職業衛生監督科室,只能配備兼職的衛生監督人員,同時對職業衛生監督檢查業務工作不熟悉,影響職業衛生日常監督管理。另外廠礦企業普遍未建設衛生防護設施和配備足夠的衛生防護用品用具,也沒能按照規定對接觸職業危害的人員進行健康體檢,對產生危害因素的場所也沒有進行采樣檢測。主要對策:繼續向縣編委申請增編增人,建立職業衛生監督科室,保障職業衛生日常監督管理;2、加強職業衛生監督人員業務培訓,提升職業衛生監督人員業務水平;3、加強對廠礦企業負責人法律法規和衛生防護知識培訓,提高企業負責人的法律意識和衛生防護水平,督促廠礦企業負責人做好衛生防護設施和配備足額衛生防護用品用具,每年開展職業健康體檢,建立職工健康檔案。
(七)計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠,造成性別比偏高,打擊“兩非”工作困難重重,比如舉證困難,對B超和婦產科人員監管難度大,部門協作不夠等。主要對策:加強各級領導對計劃生育工作的重視,加大部門協作力度,強化對醫療機構B超和婦產科人員教育和監管,強化舉證技巧。
五、下一步工作計劃
(一)結合本單位實際,繼續規范內部管理,抓好本單位的精神文明建設及相關業務知識的培訓,促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作;
山西省祁縣衛生局衛生監督所 山西省祁縣 030900
【摘 要】目的:為了解祁縣農村生活飲用水的衛生現況,探討農村飲用水衛生安全存在問題及對策,為改善農村居民飲水質量提供依據。方法:采用國家衛生部通用的生活飲用水衛生監督單位信息調查表,同時收集衛生監督情況,近2年水質檢測情況、案件處罰情況等。結果:總農村人口21 萬人。農村供水單位數191 家,小型集中式供水162 家,分散式供水29 家,職工人數387 人,從業人數196 人,持健康證人數6 人,持證率3%,沒有二次供水單位,水源水均為一般處理。大部分不進行消毒處理,無水質檢測實驗室,全無衛生許可證。收集近2 年水質監測資料 184 份,合格數136 份,合格率73.9%。近兩年無處罰案件。結論:農村飲用水衛生安全狀況不容樂觀。存在較多問題,應引起足夠重視。
關鍵詞 農村;生活飲用水;衛生監督;建議和對策
生活飲用水質量的好壞,直接關系到人民身體健康和生命安全。由水污染及水質問題引發的環境危害和人類各種疾病的情況時有發生,倍受各界群眾關注。特別是農村由于居住分散、經濟條件差生活飲用水的供應中存在問題尤為突出。為了解我縣農村生活飲用水的衛生現狀,找出存在問題及原因,為做好農村生活飲用水的監督管理提供科學依據,我縣于2013 年對全縣160 個行政村的生活飲用水進行了普查,報告如下:
1 普查對象及具體方法
1.1 普查對象
全縣8 個鄉鎮的160 個行政村轄區內的全部飲用水供應點。
1.2 具體方法
采用國家衛生部通用的生活飲用水衛生監督單位信息調查表,逐一填寫。主要內容包括:職工人數、從業人數、持健康證明人數、日供水能力、供水人口數、水源水類型、制水工藝、消毒方式、實驗室數和衛生許可證等10 項內容。同時收集了2011-2012 年水質檢測情況及案件處罰情況等。由經過培訓的衛生監督協管員和衛生監督協管信息員進行調查填寫、收集、匯總報縣衛生監督所進行匯總分析。
2 其普查結果如下
2.1 基本情況
祁縣位于山西省中部,全縣總人口27萬人,其中農村人口21 萬人。農村供水單位數191 家,職工人數387 人,從業人數196 人,持健康證人數6 人,持證率3%。日供水能力2.4 萬噸,供水人口21 萬人。從水源類型上看:地下水162 家,地表水29 家。從單位類型看:集中式供水162 家,分散式供水29 家,沒有二次供水單位。從制水工藝看:水源水均為一般處理。從消毒方式上看:大部分不進行消毒處理,也沒有水質檢測實驗室。162 家集中供水單位全無衛生許可證。
2.2 經常性衛生監督情況
從各鄉鎮2012 年衛生監督協管報表看,全縣對農村飲用水進行衛生監督協管巡查756 戶次,平均3.96 次/ 戶,巡查覆蓋率達到了100%。
2.3 水質衛生監測情況
2011-2012 年共對46 個供水單位進行監測采集樣品184 份(其中水源水62 份、管網水122 份),合格數136 份,合格率73.9%。
2.4 衛生監督案件查處情況
2011-2012 年兩年無一起處罰案件。
3 分析討論
(1)從統計數據表明祁縣農村人口21 萬,占祁縣總人口的77.8%,屬于農業縣。農村飲用水的衛生監督應工作是全縣飲用水衛生監督工作的重點。
(2)各水廠的衛生管理亟待加強。從調查結果看,各水廠的領導和供、管水人員,從來沒有參加過有關培訓;衛生意識淡薄是造成現在存在諸多問題的主要原因,從現場調查過程中得知,沒有各項保障供水安全的衛生制度;全部未申領到衛生許可證。
(3)水處理設施簡陋。大部分水廠只是建立了供水管網,沒有沉淀、過濾、消毒等飲用水水處理設施,水源水不經處理,直接通過管網供農村居民生活飲用, 忽視了衛生設施的建設。
(4)水質監測情況。從收集的飲用水監測資料看到,兩年只監測了46 個水廠,檢測184 份樣品(其中62 份水源水,122 份出廠水),合格數136 份,合格率73.9%,不合格率達到了26.1%。集中供水水廠的年監測覆蓋率僅為14.2%。不能按照有關規定進行監測。
(5)對農村生活飲用水監督監測的處罰力度不夠。2011-2012 年中,未進行過一例有關農村生活飲用水的處罰案件。
4 對策和建議
4.1 對農村水廠的工作人員進行培訓
一個水廠的正常運轉,離不開高素質的管理人員和掌握實用技術的職工隊伍。因此對農村水廠的運行管理人員和監測人員進行培訓尤為重要,通過培訓使他們掌握一定的衛生和法律知識以及實用技術等,提高綜合素質,使農村水廠持續、穩步運行。
4.2 建立規范的管理機制
農村供水工程往往存在重建輕管的現象。建議農村供水的管理機構,因地制宜制定相應的運行管理條例及嚴格的規章制度,從水廠自身把好安全供水關。
4.3 加強衛生監督監測工作
加快基層衛生監督機構體系建設步伐,盡快構建鄉鎮衛生監督機構,培養留的住的基層衛生監督員,改善衛生監督力量不足的局面,加強農村衛生監督工作。
4.4 加大處罰力度
執法力度的不夠是農村水廠存在諸多問題的主要原因之一。應認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律法規要求,針對生活飲用水衛生違法違規行為施以重拳,以法律法規的尊嚴,有效懲治違法違規行為。
4.5 政府做好部門之間的協調工作
建議政府協調好各部門之間的工作,如衛生、水利、建設等部門之間要做到目標一致、信息互通、協調配合。特別是對新建的水廠要做好預防性衛生監督工作,把好準人關。充分利用現有設備、技術人員,提高檢測能力, 降低監督監測成本, 節約日常性開支,解經費不足之難,做好農村飲用水衛生監督監測工作,讓全縣農民喝上衛生合格的自來水,以提高農民身體素質,為實現社會主義新農村建設提供保障。
一是健全食品安全群眾監督網絡。督促各街道、鄉鎮及時對食品安全領導小組成員和村、社區公共安全協管員進行了調整;健全公共安全協管員工作制度,督促各街道(鄉鎮)制定出臺了年度公共安全協管員食品安全工作考核辦法。著手開發街道、鄉鎮和村、社區食品安全監管工作網絡平臺,通過建立共享平臺,依靠信息化手段,提高工作效率。
二是開展農產品標識試點工作。在新的蔬菜基地進行了農產品標識試點工作,目前已給50戶基地承包農戶統一制作了標識帶,每戶的標識帶為500米,對基地承包農戶進行編號,將包裝印刷編號與個人綁定,統一管理,按號追溯,逐步建立健全農產品質量安全可追溯制度。
三是擴大地產食品抽檢覆蓋率。按照地產食品生產企業和市場地產食品兩頭抽檢的原則,制訂年度全區地產食品產品質量抽檢計劃,目前正分步實施。截至目前,已巡查企業15家,抽檢水產品6批次、糖果3批次、糕點2批次、黃酒3批次、糧食加工品2批次、肉制品6批次、罐頭1批次、原輔料5批次,對1批次純凈水實施比對測試,結果合格。
四是完善星級評定規范“放心店”管理。目前,已設立“放心店”167家,開通2輛“放心流動車”,街道、鄉鎮連鎖超市覆蓋率達100%,行政村、社區“放心店”覆蓋率達100%,統一配送面達75%以上。重點開展“放心店”的評價工作,按照《區星級放心店評定辦法》,結合商品配送、投訴情況、業主表現等,經過綜合評價,對全區準星級“放心店”進行星級評定,健全獎懲機制。
一、加快衛生監督機構基礎建設,嚴格衛生監督隊伍管理
(一)全面完成衛生監督派出機構的建設,規范工作運行機制。根據《**省縣級衛生監督機構編制配備和經費保障參考標準》,積極爭取當地政府和有關部門的支持,加大各級財政對衛生監督機構基本建設的投入,加快鄉鎮衛生監督派出機構的建設步伐,確保基層衛生監督機構的人、財、物建設得到同步協調發展。到年底,全省100%的縣(市、區)完成衛生監督派出機構建設,80%以上的縣(市、區)衛生監督派出機構達到規范運轉的要求。大力推進衛生監督執法工作關口前移、重心下移,做到衛生監督進駐社區,派駐農村。
(二)建立健全衛生監督執法協管網絡。在完善衛生監督機構建設的基礎上,要根據當地實際,整合衛生監督資源,利用農村鄉村醫生、社區責任醫生和公共衛生聯絡員等基層公共衛生服務隊伍,充分發揮其衛生監督協管的職能,完善衛生監督協管的工作職責和考評機制,建立健全基層衛生監督協管網絡。開展對農村鄉村醫生、社區責任醫生和公共衛生聯絡員的衛生監督業務知識培訓工作,提高衛生監督協管的水平,培訓率達100%。做到衛生監督工作到邊、到底,使轄區人群得到同等的衛生法律保障。
(三)加強衛生監督隊伍建設,努力提高執法人員綜合素質。各地要嚴格衛生監督機構的人員準入標準,加強人員管理和培訓教育,不斷優化人才結構。認真貫徹《20**~2**0年**省衛生監督員教育培訓規劃》,在全省建立起以骨干培訓為依托,分層分期培訓、集中與分散培訓相結合的衛生監督人才培訓體系,全面啟動省對市、市對縣的師資骨干培訓以及縣對本級衛生監督員的基礎培訓工作。到年底,省、市、縣級衛生監督機構的衛生監督員中具有或在讀相關專業大專及以上學歷的衛生監督人員比例,分別達到98%、95%和80%。
(四)依法行政,認真落實衛生行政執法責任制。各地要按照《衛生監督稽查工作規范》的要求,加強衛生監督稽查組織機構建設,不斷完善衛生監督稽查工作機制。開展衛生監督內部、本級、層級稽查,加強對行政自由裁量權行使和行政不作為等內容的稽查。按照《衛生監督執法過錯責任追究辦法(試行)》,依法落實衛生監督執法責任。繼續開展全省衛生監督綜合考核等工作。
二、關注社會民生問題,加大衛生監督執法力度
(一)按照《衛生部貫徹落實〈國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定〉的實施細則》,鞏固食品衛生專項整治成果。進一步推行衛生部《餐飲業食品索證管理規定》,強化食品及原料采購索證制度,縣城以上餐飲單位使用的食品添加劑、生豬肉和學校食堂使用的所有食品和原料100%符合采購索證登記要求。100%餐飲業實行食品衛生監督量化分級管理制度。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查,覆蓋率達100%。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。聯合有關部門取締無證餐飲單位。
(二)繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。積極推廣中小醫療機構依法執業分級監管模式,著力探索和建立醫療衛生服務市場長效監管機制。加強對醫療機構負責人法律法規培訓,強化依法執業,規范執業行為。開展對醫療機構履行公共衛生職能的監督檢查。建立轄區內醫療機構基礎檔案和日常監督檔案,醫療機構監督覆蓋率達100%。
(三)按照《**省職業病危害監控處置工作規范》,各地要開展職業病危害信息的有效監控與處置工作。組織開展大型的職業病防治專項執法行動,加大對重點職業病危害企業的監管力度,全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治,維護廣大勞動者健康權益。加強對職業衛生中介服務機構的管理,規范職業病危害檢測評價、職業健康檢查、職業病診斷與鑒定工作。做好醫療機構放射診療許可和放射工作人員證發放、個人劑量監測技術服務機構資質審定等工作。
(四)以艾滋病、夏季腸道傳染病、血吸蟲病等為重點,進一步加大我省重點傳染病防治監督執法力度,探索建立長效監管機制。以農村為重點,根據不同季節、不同疾病的流行特點,做好傳染病管理的專項檢查。以醫療廢物處置、內窺鏡消毒和生物安全等為重點,加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度,提高傳染病防治監督工作水平。
(五)拓展衛生監督覆蓋面,加強對相關領域的監督管理,全面開展衛生監督執法工作,切實履行衛生監督職責。圍繞社會和政府關心的民生問題,以農村為重點,開展系列的衛生監督專項整治“金箭行動”。
1.開展以小餐飲、小旅店、小美容美發店等為重點的“農村小店”的專項整治,提升其衛生水平,監督覆蓋率達100%;
2.會同教育等部門,加強學校衛生監督,開展“校園衛生健康行動”。采用衛生監督依法處理和工作通報等形式,重點做好農村學校食品、傳染病、飲用水的衛生監管工作,監督覆蓋率達100%;
3.會同有關部門,聯合開展“保障勞動者健康權益-職業病防治萬家企業行”專項執法行動,加大對全省重點職業病危害企業的監管力度。
4.在國慶等法定節假日,開展以旅游餐飲業、農家樂為主要檢查場所的食品衛生和公共場所衛生的專項檢查行動。
5.根據不同的時期和重點,大力開展對保健食品、涉水產品、化妝品、消毒產品等涉及民生的健康相關產品和公共場所的監督檢查,加大抽檢結果通報和衛生監督信息公示的力度。
(六)出臺我省重大活動衛生監督保障工作指南,規范工作行為,全力做好有關重大活動的衛生監督保障工作;組織開展衛生監督應急演習和963**投訴舉報電話專項檢查,進一步規范突發公共衛生事件、投訴舉報的接報和調查處置工作。加強對衛生應急工作中監測、報告、處置等的監督執法。
三、創新和推廣衛生監督監管模式,提高衛生監督執法工作效能
(一)在總結以往試點工作的基礎上,結合我省實際,推廣一些比較成熟的衛生監督試點經驗。
1.在全省餐飲業中全面推廣“五常法”,引導企業提高自律水平。每市30%以上獲得食品衛生監督量化分級A級單位和每縣5家以上的餐飲單位,引入“五常法”的管理理念進行餐飲食品衛生的管理。
2.推廣職業衛生管理臺帳,規范用人單位職業衛生管理,各縣(市、區)有*家及以上職業病危害企業建立職業衛生管理臺帳。指導用人單位逐步建立起科學的職業衛生管理機制,強化其職業病防治主體責任意識。
3.全面推廣衛生監督量化分級管理制度。在餐飲業全面實施食品衛生量化分級管理制度的基礎上,每市30%的飲用水供水單位實行衛生監督分級量化管理制度,每市30%的中小醫療機構實行依法執業分級監管。
4.在餐飲業、公共場所推廣衛生監督信息公示制度,100%的餐飲業亮證經營,縣城以上50%的中小型餐飲業在店堂有信息公示。通過在場所、新聞媒體等途徑定期向社會公布監督監測信息,擴大衛生監督在公眾中的影響力。
(二)繼續開展公共衛生技術服務和衛生監督試點工作,不斷提高為民服務的意識和衛生監督的工作效能。
1.探索建立農村食品衛生服務機制。在各地前幾年試行的農村家庭聚餐食品衛生指導服務的基礎上,各市可選擇一個縣,結合農村公共衛生項目服務和農民健康體檢等工作,探索建立農民健康體檢和農村廚師健康檢查相結合,衛生監督員與農村鄉村醫生、社區責任醫生和公共衛生聯絡員的公共衛生服務職能相結合,齊抓共管的農村家庭聚餐食品衛生指導服務的工作新機制,提升農村的食品衛生水平。
2.繼續開展城市飲用水衛生監測網絡試點和公共場所集中空調衛生監督試點工作。
3.開發利用衛生法律和衛生知識培訓的信息軟件,進行食品和公共場所從業人員衛生法律、衛生知識的培訓和考試的試點工作,保證培訓工作質量,提高從業人員的守法意識和自律行為。
四、全面推進衛生監督信息化建設,強化衛生監督執法信息宣傳
民以食為天,豬肉是市民餐桌上的必需品,肉品安全問題一方面關系到百姓的身體健康和生活品質,另一方面關系著廣大養殖戶和生產企業的生存與發展。
婁底作為湖南省生豬養殖重點市,現有年出欄100頭以上的生豬規模化養殖場13 010個,定點屠宰場(點)10個。每一頭生豬出欄,貨主需要提前3 d通過網絡系統向所在地動物衛生監督機構申報檢疫。動物衛生監督機構受理后,貨主帶相關資料,把需要流通的生豬運輸到指定地點進行現場檢疫。
2016年12月1日,記者在雙峰縣動物衛生監督所走R街分所看到,從事生豬販賣的王伍華正拖了一車豬在申報產地檢疫,“這里是56頭,運到貴州凱里,峽山塘豬場過來的”。消毒、取樣、查看結果,30 min后,車主領回了一張《動物檢疫合格證明》。雙峰縣動物衛生監督所所長張超喜告訴記者,檢疫申報點主要檢疫六種病,即豬瘟、口蹄疫、高致病性豬藍耳病、豬丹毒、豬肺疫和炭疽。嚴格按5%比例對每批生豬開展“瘦肉精”抽檢,官方獸醫須按照產地檢疫規程完成所有的檢疫程序,檢疫檢測合格的出具《動物檢疫合格證明》,如果不合格,將按照《動物防疫法》和《動物檢疫管理辦法》有關規定進行處理。
隨著動物檢疫收費的全面免征,電子出證工作的全面實施,為更好地做好新形勢下動物檢疫工作,2016年,婁底市動物衛生監督所積極探索、勇于創新,在全市范圍內大力推進標準化檢疫申報點建設工作。按照《動物檢疫申報點建設管理規范》的要求,結合婁底實際,下發了《婁底市指定動物檢疫申報點建設管理實施細則》,統一了建設標準,包括面積大小、外墻裝飾、申報大廳布局、各項檢疫制度公示等,并指導雙峰縣在走馬街鎮建立起首個樣版點,明確全市以此檢疫申報點為版本進行建設。并計劃用3年的時間在全市建設成30個標準化檢疫申報點,2016年先行試點,每個縣(市、區)建設2~3個。到目前為止,全市共建成16個,其中雙峰4個,新化3個,漣源6個,冷水江2個,婁星區1個。
標準化動物檢疫申報點建設很大程度提高了動物檢疫工作效率,樹立了全新的執法新形象,提高了行業的社會地位與影響力,對促進動物檢疫、動物衛生監督執法和動物產品質量安全監管工作具有重要意義。目前,婁底大部分鄉鎮動物防疫站配備了質量安全協調管理員,每村配備了1名安全協管員,基本形成了覆蓋市、縣、鄉、村四級的畜禽水產品質量安全監管網絡,狠抓生豬質量源頭管理,有序開展重大動物疫病強制免疫和免疫抗體水平監測,扎實實施瘦肉精檢測,確保了婁底從未發生重大動物疫情和畜產品質量安全事故,并連續五年獲得全省重大動物疫病防控目標管理考核紅旗單位。 (來源:中國畜牧業信息網)