護理服務護士體會精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理服務護士體會范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 優質護理；責任包干；護士管理

目前“優質護理服務示范工程”正在各個醫院如火如荼的進行著，開展此項示范工程其目的在于為醫療安全提供保障，保證護理質量，使護理服務得到改善，使得臨床護理工作更加有序，為患者提供更好的護理服務[1]。我科作為“優質護理服務示范工程”的優質護理服務試點，開展了責任包干護士管理模式，取得了一定成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科室共有床位40張，用于收治內科患者。患者的年齡從24歲-70歲，跨度較大，對于醫護人員的要求各不相同，對于基礎護理以及生活護理均有較大的需求。我科目前護理人員的狀況如下，共有護理人員21人，年齡在20歲-46歲之間；工作1年以下5人，2-4年11人，5-10年5人；其中本科學歷3人，大專科學歷7人，中專11人。

1.2 方法

1.2.1 進行宣傳動員，更新服務理念 每個小組的負責人應當增加與醫生以及科主任溝通交流的頻率，重點內容在于闡明該示范工程活動實施的意義，盡力得到醫生以及科主任的理解與支持，可以采用日常聊天的方式來進行宣傳，也可以在會議上進行正式的介紹和講解[2]。小組的負責人還應以小組為單位，召開學習討論會，向小組成員傳達示范活動的精神，動員組內人員進行培訓及專題學習。小組負責人要主動聽取一線護士的意見和建議，了解他們的真實想法，打消他們的顧慮，使得護理人員真正認識到責任包干護士管理的優點，逐步接受和認可這一工作方法，用良好的心態對待這次試點活動[3]。此外，還應組織各小組負責人以及小組內的骨干人員進行小組間的交流學習，從其他小組的工作成果中吸取經驗，從失敗中總結教訓，促進本組內示范活動的開展進行。

1.2.2 進行調研分析，明確工作重點 對于患者及其家屬人員，小組內應當組織各種形式的座談會，對目前的護理狀況進行分析總結，看到目前護理工作的可取之處日后繼續保持，同時也要正確認識現行服務存在的缺點并及時改正，以便為患者提供更好的護理服務。

調研分析工作除了在患者及其家屬之間開展外，還應在組內的醫護人員之間開展。具體操作如下，以衛生部公布的《基礎護理服務工作規范》為依據[1-6]，以問卷調查的方式對23名護士進行了調研，調研的內容主要包括基礎護理的實施程度，基礎護理工作中存在的問題，影響基礎護理工作正常進行的各種因素等。

2 結 果

2.1 護理工作的質量顯著提高 自從對優質護理服務試點開展責任包干護士管理之后，各個小組的護理人員對待工作的態度明顯好轉，從以前的消極應付轉變為積極承擔。醫護人員主動巡視病房的時間明顯有所增加，和患者交流溝通的頻率也有所提高，并且可以明顯感受到醫護人員比以前更加用心，而且醫護人員更加具有責任心，對于患者的問題更加積極主動地應對。

2.2 患者對護理工作滿意度提高 對于患者來說，他們住院最關心的無外乎兩點，一是醫療技術，二是護理服務態度，醫療技術是硬件，護理服務態度是軟件，良好的護理服務態度能夠使得患者身心舒暢，有利于身體狀況的恢復[5]。因此，護理工作是非常重要的。責任護士包干負責制的實施，能夠縮短責任護士與患者之間的距離，使得責任護士與患者之間交流溝通程度增加，縮短了患者與醫護人員之間的距離，使其關系更加健康和諧。

3 結 論

責任包干護士管理方法的開展使得護士的工作環境得到較大程度的改善，優質護理服務這一理念的提出改進了護理服務的質量，更大程度地滿足了患者的各種需求[6]。優質護理工作的落實，降低了陪護率，使病人真正得到實惠。排班模式的改變，科學的責任分工，護士工作目標更明確，工作效率得到了提高；節省了護士的勞動力，使其有更多時間可以留給患者。護士不必再將大量時間浪費在來回奔波于病房與治療室之間，既減輕了自身的工作量，也有了更多的時間用來和患者交流。不同層級的護士得到病人認同。提升了護士職業認同感。

對于醫護人員來說，對于日常工作中的方方面面都應給予重視，注意每一個細節，認真完成各項任務，踏實工作，以真誠之心對待患者，全心全意為患者提供更優的護理服務，這樣就能夠使得患者及患者家屬滿意，使患者獲得良好的治療效果；另一方面也能使得醫護人員在工作中享受被需要的快樂，從而有利于提升其工作積極性。

參考文獻

[1] 衛生部辦公廳.關于印發《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知[S].衛辦醫政發〔2010〕13號.

[2] 陳紅宇，付沫，陳艷，等.臨床基礎護理落實現狀調查分析與策略應對[J].護理學雜志，2010，25（21）：7-10.

[3] 郭燕紅，焦靜，鄭旭娟，等.全國2個省市住院患者對護理工作滿意度的調查分析[J].中華護理雜志，2008，43（4）：293-294.

[4] 盧根娣，馬靜，楊亞娟，等.新型護理管理模式在優質護理服務中的做法與體會[J].護理雜志，2012，29（2A）：65-66.

篇(2)

關鍵詞：細節管理; 手術室; 優質護理；體會

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0473-02

2011年3月我院手術室正式掛牌成立“優質護理服務病區”。根據手術室的護理工作特點, 我們首先通過召開科室會議進行宣傳動員，廣泛征集護理服務意見，發放服務調查表，了解醫生的服務需求；根據調查結果不斷改進服務措施，通過半年的實踐，得到了患者和醫生的好評,取得了較好成效,從工作中深深體會到注重細節上的管理是手術室開展優質護理服務不可忽視的因素，現將我科開展優質護理服務的經驗和體會總結如下：

1 加強護理人員的培訓 注重細節管理

1.1 集體培訓:統一標準,利用晨會時間組織手術室全體護理人員對手術病員進行術前心理護理的培訓，由巡回護士通過：(1)自我介紹；(2)查對工作；(3)環境介紹；(4）操作告之與病人進行溝通。強調巡回護士應主動與病人交流，了解病人需求，要盡量滿足病人的要求，使患者在術前訪視后、術中護理之前有一個連續的護理過程，消除患者對手術環境的陌生而產生的焦慮。用認真負責、嚴肅細致、熱情和藹的態度，獲得患者的信任，消除不安、積極合作，消除病人的恐懼心理。

1.2 以精湛技術為支撐，做好手術配合：健全科室職能體系 科室設置以科護士長——?？茖I組長——組員為體系的護理團隊，在人員配置上個給予保證。

1.3 強化考核提高質量：定期對手術室人員進行專業知識的測評，實行績效考核，將工作質量與績效獎金掛鉤。同時加強對護理人員的素質培養，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在工作質量上的提高。

1.4 嚴格物品配送制度：要求洗手護士的術前了解手術需要器械做到物品準備充分，避免了術中準備手術物品不足而延遲了連臺手術時間或術中等待，提高了手術效率。同時對手術過程中需要的物品也設立了專門的配送人員，以提高巡回護士在崗率。

1.5 日常檢查考核到位：檢查考核的目的是為了檢驗學習培訓的效果，我們通過早交班提問，月考試，跟班檢查等形式，檢查培訓的結果，看看護士掌握知識的情況及落實的情況，為下一步工作的改進提供依據。同時通過考核也能有效督促護士認真學習，找出不足之處，并且考試成績與考評獎勵掛鉤，有效地起到了監督落實作用。

2 為病人提供溫馨安全服務

細微之處顯現優質服務：對于手術病人來說，手術室是一個讓人生畏、陌生、神秘的地方，無親人陪伴，對即將開始的手術擔憂，對疼痛的恐懼，對醫護人員是否盡心盡力存有疑慮，從而使病人緊張不安，憂心忡忡；針對這些手術病人的心理特點我們在服務細節、工作

2.1 適當的稱謂：在手術前接病人時，應微笑，主動熱情問好，根據患者的年齡特點、性別、職務及職稱、文化背景、生活習性，分析患者心理需求而決定稱謂，如：大爺、婆婆、老師等，使病人感受到被尊重、被關懷，從而消除恐懼心理。

2.2 主動介紹環境：積極開展細微之處現溫馨的護理服務。當病人進入手術室時，手術室環境、設備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。要求手術室護士主動安慰關心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環境，告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使病人做到心中有數；同時介紹先進的醫療條件、現代化的儀器設備、經驗豐富的手術醫生及麻醉醫師，也可讓患者感受到受重視，增加對手術的信心。

2.3 規范手術全程服務用語：經常換位思考，學會站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止，采取演繹的形式，將平時不注意說出的生硬話語，表現出來，讓大家體會感受。通過這些形式幫助護士提高認識服務態度的重要性。規范服務語使病人倍感親切。如：“您好，請不要緊張，我會一直陪伴著您，我們已經為您的手術做好充分準備，希望您積極配合”、“您有什么不適和需要，我會幫助您”、“您的手術結束了，祝您早日康復”等。對待家屬方面：“××患者家屬，您可以坐在手術室門口等候，我會照顧好××的，手術進行情況我會隨時告訴您的，請放心！”。

2.4 安全細致的護理措施：做好手術安全核查手術和手術風險的評估，根據手術需求和病人的自身情況，擺好手術所需，要使病人肢體處于功能位，防止神經肌肉的損傷，對受壓部位墊上軟墊或者棉墊，防止術后壓瘡的發生；注意病人的保暖工作，如病人的頸部、外展的手臂的保暖，消毒時再將病人身上蓋的被子移開；嚴格執行手術室各項護理操作常規，認真做好各種護理記錄。手術過程中不談論與手術無關的話，不高聲喧嘩、談笑，體現人性的關愛。細節體現品質，打造出手術室護理獨有的品牌。 手術完畢后，全麻蘇醒期的病人有可能出現躁動，應妥善束縛病人，防止發生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發生；送病人出手術房間前應擦凈病人身體上的血跡，幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。對病人的疑問，應耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福，使病人放松心情，有利于術后身體的康復。

3 為手術醫生提供優質服務

3.1 醫護溝通的必要性：醫護溝通的成功與失敗是影響醫護情緒、精神面貌以及手術配合默契的主要因素。手術醫生在與手術室護士配合過程中存在著三個特性：①依賴性：手術的一切準備工作都依賴手術室人員，這對手術室工作提出了很高的要求；②友情性：醫生愿意與業務素質高、反映靈活敏捷、彼此熟悉的護士同臺手術，工作時配合默契、情緒高；③信息傳遞性：質控部門了解手術室服務質量時，醫生很容易反映手術室存在的一些問題，如手術安排不妥、時間不當、人員配備欠佳等，致使手術室服務質量滿意度難以達到100%。

3.2 規范禮貌用語：手術室護士對手術醫生和參觀人員，要求禮貌用語。如對參觀人員說：“請您穿好參觀衣，戴好口罩和帽子”；術中配合： “××主任（醫生），請您配合我們清點手術物品，謝謝合作！”等；做到“請”字當頭，“謝”不離口。

3.3 專業和個性化的服務：對手術科室和醫生提供專業和個性化的服務，同時對手術醫生定期進行問卷調查，了解各個醫生對手術室護理工作的滿意度，并將問題及時反饋，制定整改措施，使我們的配合和醫生更加默契。

3.4 溫馨的后勤服務：在醫生手術完后或接臺期間，在休息區提供了水、水杯、備有微波爐為醫生加熱飯菜，免費供給咸菜，免費沐浴，以緩解醫生的壓力和疲憊，讓醫生在手術后能得到放松，以清爽而愉快的心情離開手術室。

篇(3)

【關鍵詞】婦產科；優質護理服務；探討

護理服務的好壞對患者的疾病恢復，甚至生命健康會產生影響。對臨床護理工作來說，規范、合理、到位的護理服務是醫生進行診斷的重要輔助措施，因此為了進一步提高臨床護理工作的質量，對護理工作進行規范化的管理是很重要的。在婦產科的護理服務上，更是要加強護理服務的質量，盡可能提供一個優質的護理服務，要加強護理人員的責任意思、強化基礎護理服務、提高護理服務的水平。在婦產科，也許一個小小的不在意或是護理不當就會對嬰兒造成不可挽回的傷害，因此婦產科優質護理服務建設是很重要的，也是必要的。

1 對婦產科優質護理服務的評價

對事情的判斷都有一定的評價標準，在對婦產科的優質護理服務進行評價時也有其評價的標準。首先要建立婦產科護理服務評價小組，小組人員包括各級的護士，任務是對每天的護理服務進行績效考核，要求小組人員一定要客觀、公平、公正。護理服務每天都要進行，各種護理數據每天也要記錄，但是對護理服的考核并不是每天都進行，一般以一周為周期進行評價。評價的方面包括護理工作的質量與量化考評，具體的有護理數據的記錄好差、加班的次數和時間、特殊護理的班次、護理工作的能力和質量、患者對護士的工作評價以及實施護理工作時的責任態度等。在進行了一段時間的評價后，要適時進行階段性的總結，可以集合所以的護理人員針對存在的問題進行交流、對解決問題的措施進行探討。在對婦產科優質護理服務進行評價時，還可以把對護士的績效評價也包括在內。護士分等級如1級、2級和3級，這些等級與自身的能力和臨床水平是相一致的。其中1級護士是普通護士，2級護士是主管護士，3級護士就是護士長，護士都是從普通護士開始做起，若其能力和素質在整體的評價考核中很優秀，則可以一步步提升到更高的等級。

2 婦產科的優質護理服務

在婦產科，針對各種情況的患者，進行的優質護理服務總的來說包括入院護理、術前護理、術后護理和出院護理，在實施具體的護理時又分為晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄清潔護理、舒適護理以及心理上的護理等。以下是這些方面都有所考慮的綜合優質護理服務的具體措施?；颊咴谌朐簳r，護士要給患者及家屬一個良好的印象，護士長要對患者主動自我介紹，告訴他們病區的護士。然后負責護士給患者擺放生活用品和入院基本生命體征的測試和數據記錄，了解他們的基本病情、癥狀、心理及家庭工作情況等，適當給予患者鼓勵和安慰，建立彼此間的和諧關系和信任。當患者開始在醫院安定好后，以后住院的每天都要進行晨間的護理和晚間的護理，如每天清理病床、打掃病房衛生、給患者進行基本生命體征的測試并記錄數據、問候患者跟他們進行交流了解基本情況、幫助患者進行個人的衛生清潔如剪指甲和更換護墊泡腳等、對患者進行心理指導鼓勵他們保持心情舒暢等。患者在手術前的護理是很重要的，對于一般產婦要最好基礎的護理服務，如進行好心電的監測、做好術前的各種指導和準備，講解術后的注意事項和禁忌等。對于特殊的產婦如有妊娠高血壓綜合征的患者除了基礎的護理外，還要進行術前的預防藥物輸液，給患者細心的指導，給予她們鼓勵和安慰，對可能出現的各種情況做好準備。在術后，要預防患者產后大出血的發生，嚴密監測患者的各項生命體征，細心觀察新生兒的每天的情況，若是產婦或嬰兒有異常要及時匯報給醫生。在產后，護士還要教產婦正確的喂奶以及一些需要注意的問題，給予產婦一個周到、細心的服務，看護嬰兒健康的成長。當患者出院時，護士要給患者進行出院指導，告訴她們注意身體的恢復情況，及時來醫院回診等。

3 對優質護理服務的體會

優質護理服務是醫療拯救能夠正常進行的基礎，是在臨床工作中不可或缺的一種醫療服務。不僅僅是在婦產科，在醫院的各個科室，優質護理服務都是非常重要的，護理服務對臨床治療的輔助作用直接關系到整個治療能否繼續經行，以及進行診治后的臨床效果。我們現在的醫療衛生水平還不是很完善，像優質護理服務并不是在所有的大小醫院都有，在很多的地方醫療水平還是很落后的。護理服務也很簡單，更談不上優質的護理服務，因此，加強臨床基礎建設和提高基層護理水平是現階段我們應該努力的。對醫院來說，一個優質的護理服務可以幫助醫院建立良好的形象，對醫院的整體醫療水平也有促進作用，隨著科學技術的不斷發展，我相信優質護理服務會逐漸被普及，患者得到的護理服務會越來越好。

參考文獻：

[1]曾孝花. 婦產科優質護理體會. 成都市雙流縣第一人民醫院. 2012，3，3（7）：145

[2]成書婭，馬濤，馬應忠等. 婦產科優質護理體會. 實用中醫藥雜志. 2011，8，27（8）：559

[3]趙錦秀，鄧曉楊. 婦產科開展優質護理服務的方法與成效. 中國民康醫學. 2010，8，22（16）：2167，2176

篇(4)

[關鍵詞] 換位思考：情景模擬：創優：應用

子曰：己所不欲，勿施于人。意思是你不想別人對你做的事情，你就不要對別人做。亦為換位思考，即指設身處地以別人的立場去體會當事人心境（當事人的感覺、需要、痛苦）的心理歷程，也就是說經常站在別人的位置上，想一想別人的感受[1]。在臨床護理工作中，常遇到一些患者對治療、護理工作不配合，或提出不合理的要求。此時如果護理人員能夠運用換位思考，就容易理解患者及家屬的“無理要求”了。隨著創優護理工作的開展，如何應用換位思考這種既簡單又切合實際的護理模式，把自己當患者的切身感受應用于臨床護理工作中值得研究。假如我是患者，我需要醫護人員提供什么樣的服務？給予什么樣的照護？我科通過開展換位思考結合情景模擬活動，把我們在臨床工作中的常見護理行為，尤其是護士的不良工作習慣進行換位思考，通過充當患者角色，親身體驗作為患者在護理工作中的感受和需求。

1 換位思考情景模擬的實施

利用晨會交班后及業務學習后5-10分鐘，隨機抽取，輪流充當病人角色，演繹不同護理情景，如扎止血帶、采血、測量血壓、抬高床頭、床上大小便、枕頭的放置、患者平躺如何喝水、雙肩的保暖、翻身拍背、留置有創管道前的心理、無創輔助通氣、床上洗頭等。由護長主持、點評?！安∪恕敝v述自身感受及切身體驗，并在三天內交書面的心得體會稿。內容包括：模擬的內容；當時的感受及體會；以后應如何做才能為病人提供優質的護理服務。

2 換位思考結合情景模擬的體會總結

2.1微笑服務

微笑服務，并不僅僅是一種表情的表示，更重要的是與患者感情上的溝通。當你向患者微笑時，要表達的意思是：“見到你我很高興，愿意為您服務?！蔽⑿山o患者帶來良好的心境。使患者的愁眉舒展。一個自然的，發自內心的微笑會使患者倍感親切，彼此間的距離一下子就會近了很多。這時，患者很樂意主動向你講述他的心情，他的困惑和擔憂，通過有效溝通，以緩解患者的焦慮和恐懼情緒。如遇到患者和家屬的疑問或有些過激的語言時，護士應保持冷靜平和的心理，面帶友好地微笑，不要急于爭辯，讓他們把話說完，以緩沖患者和家屬的不滿，用情感性的語言做好解釋說服工作，做到換位思考，耐心細致的解答患者的詢問，讓患者感覺到所有的醫務人員都在關心他，為他服務。所以，無論患者的問題有多普遍，都要面帶微笑的為患者解答，一遍不明白就說兩遍，直到患者清楚為止，做到以情感人，以情服人。

2.2有效溝通

2.2.1心理溝通

在護理工作中，為患者做任何治療護理操作時，均要進行操作前的充分告知，操作的目的；操作中需患者配合的環節；操作中可能出現的不適；操作后的注意事項，讓患者充分理解我們的操作，并主動的配合。自然營造了和諧的護患氛圍。對于ICU不清醒的患者，護理人員也應與患者告知。心靈上的溝通，是溝通的最高境界，是人們之間的一種默契和心靈的共鳴。將換位思考應用于護患交流中，讓護士站在患者的角度考慮問題，使護理工作更貼近患者，更人性化，關注患者的身體上心理上的痛苦和對健康的擔心，體諒患者在醫院生活上的不方便和經濟困難等，設身處地為患者解決實際問題，可提升患者及家屬對我們的滿意度。

2.2.2傾聽

在護理工作中，要學會傾聽患者訴說，學會用患者的語言跟他們進行溝通，尤其是在ICU，患者病情危重，清醒卻很疲憊，表達時常常不清析，護士們不能第一時間了解患者的所需，這時需要護士耐心，認真地傾聽，并安撫患者，讓患者慢慢地將他的需求表達出來，患者要表達的可能是身體上的不適，可能是心理上的痛苦感覺、可能是生活上的所需，患者的主訴是非常重要的臨床診療線索，護理依據。讓醫護人員更好地為患者制定治療方案，做出新的護理評估，為患者提供針對性的護理措施。真正滿足患者心身的需要。

2.3人性化的細節護理

細節決定成敗。要讓患者滿意，更多的體現在細節護理中。由于ICU的特殊性，入住ICU的患者神志大多處于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的狀態，不知不覺中，我們與患者交流逐漸減少，關系也越來越陌生。而通過情景模擬，我們深刻體驗到細節護理的重要性。于是，主動與患者打招呼，報以微笑；打開百合窗陽關射入讓患者感受外界的氣候；播放輕柔愉悅的音樂緩解郁悶；為患者洗臉梳頭扎馬尾；用大毛巾遮蓋雙肩保暖；在行有創操作時予握手、撫摸額頭；四肢水腫膚溫冰涼時用溫水洗手泡腳；給禁食患者濕潤嘴唇、涂唇膏等等，這些看似微小的動作，卻給予患者無限關愛，也給患者無限力量，讓患者對疾病的治療充滿信心。這些讓我們樂在其中，不知疲倦，患者也因此對我們的護理豎起大拇指，護患關系一片祥和。

2.4患者第一

2.4.1及時滿足患者需求

患者因疾病的影響，身心痛苦，要求護士有高度的同情心和責任感，及時準確解決患者的痛苦。如患者病情變化及時通知醫生；患者疼痛及時報告及時處理；危重患者及時搶救；患者拉呼叫儀時要在1min內趕到床邊；患者補液滴空時及時更換或拔針；患者大小便及時清理等，對于患者的需求要第一時間予以應答并處理，消除患者的恐懼擔心，提高患者對護士的信任感。

2.4.2重視患者感受

不僅要及時滿足患者的需求，護士更要從內心重視患者感受。調查資料顯示，患者滿意率有50%以上來自服務性活動，而與技術無關[2]。護士應急患者所急，想患者所想，千方百計幫患者解決問題，患者沒有考慮到的問題，護士不僅考慮周全，而且語言文明，態度熱情，體現出對患者的尊重、理解、同情和體貼，使患者感到極大的溫暖，增進護患交流，建立良好護患關系。

3 效果評價

3.1增強護士服務意識

通過換位思考結合情景模擬，深切體驗到患者感受，真正地理解患者，從而有利于發現患者的心理問題，滿足患者多層次需要。從患者的角度去思考護士角色，從而主動轉變護理服務理念，增進服務意識，贏得患者的信任與尊重，建立和諧的護患關系。我科自開展情景模擬后，護士們改變了服務的態度，護理工作中的不良行為明顯減少，提高了病人滿意度。

3.2提高護理服務質量

護理工作面對著“人”這一特殊服務對象，通過換位思考結合情景模擬，使護士認識到必須加強自身能力，對業務精益求精，對工作極端的負責任，確確實實明白自己職責所在，真正了解患者所需，用專業的知識提供更好地服務。為了提高和保證護理質量，除具備扎實的專業理論外，還要有豐富的人文社會科學知識，為此護士必須不斷地繼續學習，拓寬知識而充實自己，從而實現更高層次的自我價值。

3.3加強護士素質培養

馬克思說：“一種美好的心情，比十劑良藥更能解除生理上的疲倦和痛楚?！盵3]護士良好的職業形象，不是藥物有時卻勝似藥物。通過換位思考結合情景模擬，激勵起護士責任感，激發護士利他行為，以白衣天使親切善良和美好的語言行為給患者以溫馨，促使患者早日康復。護士自覺規范自己行為，提高自我修養。

4 討論

由于ICU病人的特殊性，病情急危重、身上停留了各種各樣的管道，還需被約束，不能言語，很多患者處于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的狀態，護士們在護理時往往是機械的執行治療護理操作及病情觀察，忽視了與患者溝通，患者對我們的穿刺是否能接受，放置的枕頭是否舒適，止血帶是否扎的太緊等等，我們護士并不知道，而當患者煩躁不配合時，或患者提出一些高要求時，護士則認為該患者難護理或覺得有太多要求。因為護士不能體會到患者的感受，只有通過換位思考結合情景模擬才能讓護士們真正站到患者的角度，體會到我們平時的護理工作哪些是規范的，哪些是讓患者不舒適，增加患者痛苦的。我們應該做如何改正。只有讓護士們自己切身感受，才能將心比心，想病人所想，急病人所急，從而增強護士主動服務意識，提高護理服務質量，提高護士素質。更好更細更精的為患者提供優質服。提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]陳海青.換位思考.溫情護理.中華現代護理學雜志，2005，2（7）：666.

篇(5)

關鍵詞：護士長五巡查；病區管理；應用效果

隨著護理學科的發展，醫療護理工作成為一門獨立學科得到了社會的承認[1]。護士長是護理工作的領導者和管理者，在完成病房管理中起著重要作用[2]。為適應新形勢下醫療護理服務需求，進一步優化服務流程，改善患者就醫體驗，提高社會滿意度，和諧醫患關系，保障患者安全，促進護理質量的穩步提升，我院自2010年起各病區護士長每天運用五巡查對護理工作進行管理，經過幾年的實踐取得了良好效果。

1 護士長五巡查的方法及內容

1.1五巡查的時段及內容 07∶30（早交班前查）：了解危重、手術、新入患者夜間情況，對護理進行評估；08∶30（床旁交班時查）：查看基礎護理落實情況，重點交接危重、手術患者；11∶30（中午下班前查）：檢查上午治療護理情況，危重、手術患者情況；14∶30（下午上班后查）：重點檢查中班護士工作質量；17∶30（下午下班前查）：檢查當日護理工作執行情況，見表1。各時段的巡查內容基本為各班工作內容，并隨機抽查責任護士對相關知識的掌握情況，同時加強與患者及家屬的溝通交流，了解患者病情、心理變化和需求，廣泛征求患者及家屬的意見和建議，滿足患者合理需求[3]，優化服務流程。

1.2五巡查的方法 重點檢查患者護理治療措施落實情況，及時發現護理人員在治療和護理中的缺陷[3]。護士長根據巡查的情況實施彈性排班，保證各班人力資源能及對應、滿足臨床工作需求。建立巡查登記本，每巡查一次做好記錄，各班護士及時查看記錄的內容，進行針對性改進?？剖叶ㄆ?、不定期召開專題會，護士長對重點問題進行點評，同時分享好的經驗和做法。

2效果

護士長每天5次深入病區巡查，患者的基礎護理和專科護理措施落實到位，護士對病情預見能力提高，病情觀察準確及時，部分護理安全隱患得到前饋控制，大大降低了護理風險，有效提高護理質量，護患關系和諧[4]。

3 體會

3.1履行護士職責，責任制整體護理落實到位。護士長引導責任護士正確理解認識責任制整體護理的目的、意義、服務內涵及工作標準，規范臨床護理工作。通過護士長的引領及表率作用，責任護士密切關注患者的身心健康，履行專業照顧、治療處置、心理支持、健康指導等職責，基礎護理及?？谱o理措施落實到位，切實為患者提供了全面、全程、優質、專業的護理服務。

3.2強化病區管理，提升護士長管理能力。通過每日五巡查的實施，強化了病區管理，護士長能在第一時間詳細了解臨床護理工作情況，護士的工作處于受控狀態[4]，為分析問題、解決問題、制定工作計劃等提供可靠依據。護士長為采取有效防范措施及時糾正工作中的偏差，必須加強學習，注重自身管理能力的提升。

3.3培養學習能力，提高護理隊伍整體水平。護士長在巡查中，對責任護士進行隨機抽問及操作考核，以靈活的形式督促護理人員學習，以實際病例促進護理人員理論知識與操作技能的鞏固和拓展，將護理經驗及做法及時分享，培養了良好的學習能力和主動學習意識，護理隊伍的整體水平提升。

3.4優化服務流程，改善患者就醫體驗。在工作中，護理人員增強主動服務意識，認真聽取患者及家屬的意見，廣泛征求其建議，結合醫院及科室的工作實際，規范患者入、出院護理流程，提供便民服務，建立慢性病、多發病信息管理系統，提供延伸服務等，服務流程得到優化，患者就醫體驗得到改善。

3.5和諧護患關系，提高患者滿意度。通過責任制整體護理的落實，護士長每日五次巡查，增加了護患交流的時間和機會，豐富了護患溝通的形式和內容[5]，護士主動介紹，熱情交談，耐心解答患者的問題，主動提供健康指導，關注患者心理狀態，護理工作更加貼近患者，護理工作得到患者及家屬的認同，患者滿意度提高。

3.6遏制安全隱患，穩步提升護理質量。護理安全是護理質量的核心，通過護士長每日五次巡查，能及時發現工作中的安全隱患，做到早發現、早分析、早改進，促進護士預見病情風險、消除安全隱患能力的提升，減少或避免護理不良事件的發生，護理質量得到穩步提高。

護士長通過對病區實施五巡查管理，在落實責任制整體護理、提升護士長管理水平及護士的整體素質、提高護理質量、和諧醫患關系、優化服務流程、改善患者就醫體驗方面具有重要的作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]孟繁容.開展護理業務查房，提高護理質量[J].吉林醫學，2009，30（14）：1531.

[2]宋慧琴.解析護士長五查房制度在病房管理中的應用[J].吉林醫學，2013，34（21）：4413.

[3]李永琴.護士長五巡查的方法和效果[J].中國社區醫師.醫學專業，2010，12（232）：150.

篇(6)

關鍵詞：優質護理服務示范工程； 創新護理 ；實踐；體會

衛生部2010年倡導開展優質護理服務工程，并下發了《活動方案》[1]?；顒右笠曰颊邽楣ぷ鞯闹行?，做好基礎方面的護理，落實責任制，進一步深化護理內涵，確保提升護理水平和效果。我院自2011年開展實施優質護理服務示范工程，經過3年的探索實踐，護理隊伍素質得到很大提升，護理質量有了很大飛躍，護士綜合素質提高也較為明顯，且出院患者對醫院的護理服務工作滿意度明顯提高，對護理人員及工作認可度得到顯著的提升，有效改善護患關系，現將我院實踐做法及體會報道如下。

1充分做好準備工作

1.1組織學習相關要求 我院護理部將《2010年優質護理服務示范工程活動方案》印發到內科、外科各護理單元，研究下發我院《住院患者護理服務項目一覽》和《臨床護理服務規范》、《基礎護理規范》、《臨床護理指南》等配套資料，組織全體護理人員深刻領會優質護理服務內涵，掌握護理管理和基礎護理以及?？谱o理要求，了解患者護理安全措施，并要求在日常護理工作中融入優質護理理念，并對優質護理情況開展不定期的考核。

1.2初步擬定實施方案 組織護理部的科護士長等護理人員，召開座談會征求優質護理服務意見和建議，進一步分析優質護理服務開展所面臨的困難與問題，積極研究對策。以此為基礎，經護理部討論，選擇內科和外科等護理單元作為優質護理示范工程實施病區，部署活動目標、要求和步驟等具體內容。

1.3開展動員 由院長辦公會討論審定《工程實施方案》，完善內容，細化步驟，量化指標。分別在院部和護理部召開優質服務工程動員會議，明確活動意義以及方法步驟，把醫護人員思想與行動統一起來，便于活動的推動和開展。

1.4進行專題培訓 按照《方案》組織專題培訓，我院對全院內外科護理人員開展了為期2個月的分期、分批集中培訓活動，邀請護理專家以及禮儀專家對護理人員授課，主要的培訓內容包括護理各方面，比如護士的禮儀和語言交流技巧，護理人員的素質提升教育，護患溝通方法和注意事項，優質護理的臨床實踐以及常見臨床護理問題和處理方法等。通過培訓，使護理人員真正體會到日常工作標準和優質護理服務標準之間的巨大差距，切實體會工作中的不足，進而根本上重新認識護理工作，為順利開展優質護理服務奠定思想基礎。

2認真穩妥組織實施

2.1強化責任管理，落實基礎護理任務 大力實施責任制管理。將示范病區護理人員進行分組編排，依據病區的不同特點分別設置1～2個小組，每組有護理人員2人左右，任命1名組長；每位護士分管患者8～10人，護理人員對所轄床位患者的入院和出院全程負責管理；而護理小組長則負責指導本組的護理人員很好的完成住院患者的優質護理工作，包括執行醫囑、做好基礎護理、搞好心理護理和健康宣教并進行康復指導等。小組長還要協助病區護士長搞好病房的管理。

推行護士床邊工作法。為每位護士配備了醫用多功能治療車，治療車攜帶管轄患者必須的所有護理工具和藥物等，確保伸手可得需要物品，保證護士最小的活動范圍，而可以滿足所管床位的護理工作需要，從而有效的減少護士頻繁走動于病房和治療室，保證了更多時間用在患者治療上。采用床邊工作法后，護士可以及時的發現并解決管轄患者出現的問題，特別是病情發生惡化時，可以最短時間接受治療，也避免了工作高峰期病房呼叫鈴聲的雜亂鳴響，給輸液患者與護士提供安心、安靜的環境，也在一定程度上增進護患的溝通。床邊工作法要求護理交接在患者的床頭開展，把患者需要注意的護理事項和患者本身進行結合，也能保證患者的知情權。

注重個性化護理。落實責任制管理與床邊工作法，可以讓護士更多時間用在患者身上，同時便于結合患者的實際情況執行個性化護理措施，也讓患者可以主動的參到醫療和護理的全過程，進而降低發生并發癥幾率，確保醫療、護理有效性，減少費用支出；同時，以上兩種方法減少患者對家屬以及協助護理要求，緩解患者家屬個人工作和照顧親人矛盾。

加強護理隱患排查。各病區對當天護理工作進行梳理，查找隱患，分析原因，制訂解決方案和措施；護士交接時要確保和下一班無縫對接。

2.2科學排班，合理規范實施護理 建立彈性的排班制度。護理排班制度建立要深入分析護理人員的情況和科室、病區的特點，對各病區的護理力量進行合理的調配；根據病區科室的特點以及住院患者的情況，實施彈性調整上班的人員和任務的分配，變傳統早、中、晚三班倒形式，改為A、P、N三班制。其中A班工作時間為9：30～13：00，中午留有一個人值班；P班時間規定是16：00～20：00，接班時2～3人；N班時間安排是20：30～09：30，主要負責夜間的護理工作，一般1～2人。此排班制度減少交接班的次數，確保了患者接受治療和護理的連續性；要根據實際情況來增減護理人員力量，合理的安排工作與休息的時間。

由于排班制度改變，護理力量也要隨之變化。因此，要求醫院不斷的充實護理隊伍，加大招錄護理人才力度，我院近年來注重從應屆護理專業優秀畢業生招錄人才，近幾年，新增護理人員6名，確保示范病區的醫護的比例達到1：0.4。加強護理隊伍的數量建設同時，更加注重了選拔和培養?？谱o士。我院護理部依據臨床的?？瓢l展趨勢與需求，護理部定期不定期組織護理人員開展業務學習及?？婆嘤?，不斷提升業務能力和專業素質。

2.3健全保障系統，保證護理時間 首先是完善信息系統。進一步取消護理文件的書寫，完善了病房醫生工作站以及護理的電子病歷內容，保證床位醫生可以把醫囑直接錄入到患者的電子病歷，護理記錄實現了全面電子化，使護士從繁雜的文書書寫中解脫，保證了護士有更多時間在管轄患者的床邊，增進護患的溝通。其次藥品和物資等下收下送，減少護士非護理時間，確保護士更多的精力用在治療和護理工作中。

2.4開展滿意度調查，整改問題 通過多途徑的征求患者意見，便于改進優質護理服務內容。我院對每位出院的患者開展滿意度調查，可填寫調查表，也接受意見箱投放，還可以以信函的形式回寄到醫院。護理部每月對各病區開展一次滿意度的調查。及時對滿意度調查和征集的意見進行匯總和分析，排查工作問題，反饋各個病區，限期整改，并要求整改到位。

3體會

①轉變服務理念 醫院管理者、護士長、普通護士對護理的認識發生翻天覆地改變，進一步明確患者為中心的服務模式，護理活動中堅持把患者放在第一位，用優質服務質量提升患者和社會滿意度。②基礎護理得以落到實處，且?？谱o理的優勢明顯，病房內，護理人員隨時發現病情變化或者需求，及時提供治療和幫助；病室保持安靜，確保患者更好休息；同時，醫療護理個體化明顯，?？铺厣珡姡瑵M足患者需要，醫療安全更有保障。③患者的滿意度提高顯著，通過主動服務，加強了護患的溝通，提高患者舒適度，提升了自信；患者表揚護士現象增多，也增強了護士職業自豪感與工作積極性。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國衛生部醫政司.衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知[M].北京：中華人民共和國衛生部，2010：1.

篇(7)

護理工作是醫療單位整體工作過程的主要組成部分，護理工作的質量也會對醫院的整體醫療水平和質量造成直接的影響，加強護理服務意識的建設是提高護理質量的關鍵。隨著社會的進步，人們生活水平的提高，人們對健康的需求也不斷提高，護理工作有待于進一步深入到人們生活的各方面，全科護理將成為護理學發展的一個重要分支。全科護理意識已在我國各大基層醫院的逐漸推廣[1]，由于醫療衛生制度改革的推進，基層醫院的護理服務意識、質量也有了顯著的提高，以下是本人下鄉期間的體會：

1產科護士要求

由于產科病房收住院對象的特殊性，病種復雜，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，無疑給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度。產科護士不僅僅是局限于產前、產后護理工作，還應有各?？萍膊∽o理的一些特殊的技術要求和一定的特色服務。要求護士在業務技術上下功夫，既要踏踏實實地做好常規護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應有的實力和體現護理質量的特殊性。使病人對病房的全方位護理建立起一種時時在在的信任感。

2護理體會

2.1接診、轉診護理對每位產科護理人員都要求具備一定的院前急救知識及應變能力。在基層產科，平均每周有接診、轉診2-3例，其中有普通病例也有急危重孕產婦，如胎盤前置孕婦接診時應同時做好大出血急救準備，由醫生、護士同時在場，以確保孕產婦的生命安全。

2.2急救護理產科病人病情變化來勢兇險，時間緊迫，曾發生一例患者在分娩中出現羊水栓塞，護士最早發現并在現場，因此護士必須具備較高的急救技能，做到分秒必爭，穩中有序，有效實施搶救，為生命爭取第一時間。

2.3學校健康護理每位孕婦從建卡開始最少接受3次以上孕婦學校授課培訓，要求有師資的醫護人員每周進行授課1-2次，內容包括：宣傳母乳喂養好處、孕期營養、孕期母嬰保健、分娩知識、產褥期護理等。通過講解傳授疾病知識，減少出生嬰兒殘缺率。

2.4角色轉變護理基層醫院為綜合性醫院，曾收住一位智障孕婦，孕30周，羊水過多，其智力相當于6-7歲兒童，由于胎心監測曲線不連續需重復監測，護士用成人的語氣對孕婦說：平躺別移動位置。孕婦依從安排并平躺了40分鐘，結果尿床了。當班護士沒注意到要轉變兒童角色，說話時語氣應緩和、鼓勵、表揚等，而不是嚴厲批評，結果嚇出尿床。

2.5傳染病護理產科合并癥較多，如妊娠合并梅毒、淋病、尖銳濕疣，病毒性肝炎等。護士不僅要掌握有關疾病知識、傳染途徑、隔離措施，還應采取有效的預防措施。對新生兒做好預防接種和隔離措施，減少并發癥發生；對孕產婦進行疾病知識宣教，包括疫苗接種、家庭隔離和消毒、飲食保健等。

2.6合并癥的護理妊娠合并高血壓、心臟病、糖尿病在產科較常見，在護理上要深知方方面面疾病知識。高血壓疾病護理宣教應告知，定期血壓監測，按時口服降壓藥，低鈉鹽飲食，保持情緒穩定等；心臟病患者產后24-48小時易發生心力衰竭，護理上注意觀察生命體征變化，嚴格控制靜脈輸液滴數，準確記錄出入量；糖尿病患者進行飲食宣教要具體，包括飲食習慣、品種、飲食量，指導血糖監測及合理運動等。

2.7出院健康指導以產婦為中心包括新生嬰兒、產婦丈夫及其他家屬，出院前對他們進行家庭護理知識講座，介紹產后轉介服務、康復護理、母嬰保健等，做好丈夫及家屬心理疏導，減少產后抑郁癥發生；對特殊人群護理健康指導，應進行心理健康評估、心理咨詢，讓智障患者及家屬得到健康支持。

2.8家庭訪視護理出院的產婦在一個月內通過母乳熱線電話進行家庭訪視，內容包括：新生兒喂養方式、睡眠、大小便、皮膚黃疸、臍部護理；產婦產后恢復及產后42-56天回門診復診等。盡可能滿足患者護理需要，以提高人口素質。

3總結

全科護理的宗旨是促進和維護患者健康，運用健康教育及整體護理模式全方位地為患者及家庭提供護理服務[2]。綜合以上護理，作為距離廣大老百姓最貼近的基層醫務工作者，護理人員應及時、準確了解基層居民的生活習慣及醫療服務要求，建立主動健康宣教，減少并發癥、傳染病的發病機會。護士除了要掌握常規操作技術，必須具有一定的專業知識和理論水平，以及社會學、心理學、溝通藝術及營養學等方面的知識，更應有計劃地加強臨床各種專業知識的學習，積極參與各種健康宣教，全面提升業務水平。要求護理人員必須掌握專業基本功，既能在極短暫的時間內迅速判斷病情的嚴重程度，同時能適應快速、多變的急救技術要求，利用住院期間最佳時機進行健康知識宣教，因為宣教的內容直接關系到患者現身所患的疾病，易讓患者得到安慰和理解加深，在有限的環境開展宣傳、指導，使她們樹立正確的健康觀，提高其健康意識、知識、技能，從而提升人類健康質量。

參考文獻