時間:2022-02-20 21:59:01
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇本科畢業藥學論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
關鍵詞:藥學教育;實習;流程;藥房
隨著藥學服務理念的提出,負責藥品使用的藥學工作模式,即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能,實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節,隨著社會的發展,其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2],1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生,只有10%的留?;蛘呃^續深造,8%的在科研院所和藥品檢驗所,有高達36%的畢業生到醫院藥房工作,19%的在制藥企業,10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降,為24%左右,制藥企業上升至28%,醫藥流通企業14%,留校或者繼續深造仍占11%??梢姳究飘厴I生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程,培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中,本科生畢業后工作1年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3],實習期間應該達到的目的有以下幾點:熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求;品、、醫療用毒性藥品管理;藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責;常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項;常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關政策規定;醫院一般常用制劑的配制,主要設備;合理用藥原理和安全性監測方法,初步懂得用藥失誤的預防;初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學與生物利用度研究;具有對藥物進行調研與分析,提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1年,實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大,藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研,藥品生產、供應,藥房工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6~13周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14~15周,總結實習內容,寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法,設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療,設計病例,選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生,在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展,行業的規范,消費者需求的轉變,對從業人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉變,特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養,應給予足夠的重視,要規范化。
參考文獻:
[1]黃佳,趙志剛,王孝榮。2003年美國醫院藥師協會醫院藥學監護全國調查:監測和患者教育[J].中國醫院藥學雜志,2007;27(9):1298.
[2]胡晉紅,石力夫,蔡溱,全山叢,孫華君。適應藥學模式的發展,探索本科生實習改革[J].藥學服務與研究,2003;3(1):16-19.
生物技術專業畢業論文為實驗研究類課題,每一個實驗都需要多種儀器、生化試劑和其他耗材,特別是分子生物學試劑,價格非常昂貴。對于一些剛升格為本科院校的生物院系,教學資源會相對不足,如實驗場地不夠、儀器設備不全、少藥品等現象較為普遍。學校對生物技術專業畢業論文經費的撥付是通過折算成課時(每位按28學時)以課時酬金的形式撥給指導教師。但許多高校對本科畢業論文經費的投入非常低,如有的高校生平均經費只有100元[3]。因此,大部分經費只能從指導教師自己的科研課題中撥付。加上大多數生物技術專業本科畢業論文由于缺乏系統性和創新性,其研究結果發表的價值不大。因此,從投入和產出的角度考慮,部分指導教師不太情愿投入過多的經費,而這反過來又會嚴重影響生物技術專業本科畢業論文的質量。
2提高南華大學生物技術專業本科畢業論文質量的建議
2.1改革現有教學模式
目前,生物技術專業人才不但需要掌握扎實的生物學理論知識,而且還需要具有一定獨立從事科學研究和創新能力。許多綜合性大學生物類研究生的招生規模已超過了本科生的招生規模。為了滿足社會的需要,應在本科階段即開始培養學生科學研究和創新的能力,為學生的進一步深造打下良好基礎。因此,可以考慮改革現有教學模式,將生物技術專業畢業論文時間安排提前,在大三甚至大二時學生即可以在導師指導下進入實驗室進行科學研究。鄭增娟等對某醫學院校本科生通過問卷調查研究發現42.6%受調查的學生都希望將畢業論文撰寫時間提前至大三[4]。這樣不但可以增加學生對理論知識掌握和應用的能力,還可以加強學生的科學研究素養,讓學生有充分的時間去完成創新性和探索性較高的課題,以保證畢業論文的質量。目前,我校藥學與生物科學學院已開展了嘗試,在新生入校起,所有生物技術專業本科生就實行導師制,一般每位導師指導2-4名本科生。這樣學生從大一開始,就可以進入導師的實驗室,有充足的時間來確定畢業論文的選題,以及培養學生的科研興趣、實踐能力和創新思維能力。
2.2選拔具有較高學術水平和責任感的教師承擔論文的指導
要明確指導教師的責任,通過制定指導教師工作細則來實現本科畢業論文指導的制度化[5]。指導教師應在畢業論文過程中培養學生樹立勤勉嚴謹的工作態度、實事求是的科學作風,使學生充分認識到做好畢業論文對提高自身思想道德、業務水平、工作能力和綜合素質的意義。同時指導教師自身的學術水平、學術道德和品行操守對學生會有深刻的影響。
2.3全程監控畢業論文質量
畢業設計過程中,要始終以指導教師為主導、學生為主體、組織管理為保障[6]。從任務書的下達、相關文獻的查閱和論文的準備、開題、實施、中期檢查、論文撰寫階段教師均要全程進行指導和監控。學校教務部門應制定論文開題與中期檢查制度,全程監控論文的實施和完成情況。學校還應為學生建立完整的論文檔案,如學生的任務書、開提報告、實驗記錄、論文等。指導教師在論文全程中的指導和監督是指強調指導教師的啟發和引導作用,而不是布置任務似的指導,否則會導致學生過分依賴于指導教師,無法培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。
2.4規范論文寫作、嚴格答辯程序、客觀評定成績
論文寫作要按正式期刊的發表要求來規范,從科學術語、文獻引用、標點符號使用、圖表繪制、圖表說明等方面都應規范化。學校從2012年起實行本科畢業論文制度,規定重復率在30%以上的必須修改后才能參加答辯,重復率在60%以上的推遲一年答辯。對答辯過程應嚴格監督,如采取的教研室小組答辯、院級公開答辯和校級公開答辯三種形式是一種較好的嘗試。小組答辯以教研室為單位分組進行,導師一概回避,互相答辯對方評委的學生,嚴格規定答辯程序和時間(如學校規定陳述和答辯時間必須控制在15min左右)。成績的評定應采用客觀、公正、合理的評價體系,最好是能量化的指標,如從論文的創新性、理論知識的掌握、論文工作量、實驗結果、論文撰寫等各個環節給出具體評分標準,成績評定的主體可采用指導老師、論文評閱教師、答辯評委三級評分相結合。隨機抽取30%左右參加院級公開答辯,被評為優秀的再參加校級公開答辯。這樣能有效地對畢業論文(設計)的最終質量進行監控。
2.5建立本科畢業論文的激勵制度,提高學生畢業設計的積極性
應建立完善的本科畢業論文激勵制度,如學生的畢業論文公開發表在學術刊物上、獲得了某些等級的獎勵與表彰、獲得了國家專利等,學校應給予一定的獎勵??梢酝ㄟ^物質鼓勵或以增加綜合素質測評績點、評優、評先、評獎學金、免試推薦攻讀研究生等形式進行獎勵。這樣就能大大提高學生畢業論文的積極性,為畢業論文質量的提高打下基礎。
2.6加大本科畢業論文的經費投入
畢業實習是藥學專業教育教學的一個重要組成部分。通過實習,使學生進一步鞏固專業基本理論和基本知識,提高專業技能,培養分析問題、解決問題的能力,初步學會從事科學研究的基本方法;實習期間,尊敬師長,團結同學,熱愛勞動,愛護公物;刻苦鉆研業務、理論聯系實際,努力掌握實際工作本領;業余時間積極參加體育鍛煉和各項文體活動,不斷增強體質,使學生的德、智、體全面發展,達到專業教學計劃所規定的培養目標和要求,把學生培養成為適應社會主義現代化建設所需要的從事藥學工作的高級專門人才。
一、明確指導思想,加強組織管理
為了圓滿完成畢業實習以及論文工作,我校成立了教務處宏觀管理,院系具體落實的實習管理機構,教學管理部門負責實習工作的安排、落實。學生管理部門負責實習生的思想動態以及考勤,并要求實踐教學基地由專人負責實習工作。
二、不斷完善教學大綱,緊跟時展
教學改革是教學永恒的話題,為了保證專業的領先性,根據專業發展要求,結合行業特點,不斷完善修訂了教學大綱,大綱中明確要求加大實踐教學環節學時比例,學分占到了總學分的10.2%,并貫穿整個教學全過程,其中藥用植物與生藥學實地教學安排在第四學期,實習及畢業論文設計、答辯共17周,其中畢業實習12周,最后5周畢業論文設計、答辯。實習主要在醫院藥劑科、藥廠、藥檢所、藥學院各研究所及校內外科研單位進行。每位學生根據自己的意向選擇一個實習單位,在此基礎上,藥學院再結合各實習單位的具體情況進行分配。
三、不斷加強實習過程管理,嚴格實習考核
針對實習過程中普遍存在的就業、實習與考研三者之間的沖突問題,學院本著對學生負責、對實習單位負責的態度,積極采取各種措施,引導學生正確對待三者之間的關系,在實習生管理過程中嚴格要求實習生遵守各項規章制度,特別是遵守實踐教學基地的各項勞動紀律和規章制度,加強對實習生的管理工作。
實習期間由實習單位指定帶教老師,結合本單位實際情況,負責實習內容(包括課題)的擬定及業務指導。帶教老師對學生要嚴格要求,細心指導。隨時檢查工作及進度,及時提出建議或意見。學校組織專業教師定期了解實習情況,必要時協助帶教老師對學生的實習做業務指導。學生實習中應按要求書寫實習工作日志,詳細記錄實習內容、操作方法、經驗體會,并作為實習考核的內容之一。
考核包括政治思想和勞動紀律考核、業務考核兩個方面。帶教老師根據學生在實習期間的政治思想、勞動表現、學習態度、專業知識掌握情況和操作技能等,結合生產實踐,按“優、良、中、差”給予評定。
四、重視畢業論文(設計)環節
本科畢業論文(設計)是本科生綜合運用所學知識、發現問題、解決問題、進行綜合訓練的重要實踐教學環節。我校本著“嚴格選題方向,強化訓練指導,加強過程監控,規范論文答辯,認真分析總結”的原則,制定切實可行的計劃和強有力的措施,加大投入力度,制定了新鄉醫學院藥學專業畢業論文管理辦法。畢業實習專題題目確定后,統一填寫“開題報告”,正式拉開了畢業論文實習工作的帷幕,為了督促和檢查學生的實習和論文的撰寫情況及教師的指導情況,我院經常與實習單位以及實習單位的指導教師取得聯系,了解學生的課題進度和老師的指導意見,并及時解決出現的問題,安排下一步的工作。針對論文的規范性問題,按照研究生論文要求,安排有經驗的老師用多媒體逐項對學生進行講解。為確保畢業論文工作的順利進行,另外,還明確要求加強畢業論文領導小組對論文指導全過程的監控,以確保每一位教師嚴肅認真地進行指導。針對論文指導教師,在我院制定的“新鄉醫學院藥學院關于本科畢業論文(設計)的規定”中,對指導教師的資格、職責以及論文答辯要求和評分標準都做出了具體明確的規定,為畢業論文工作的順利進行提供了可靠的保障。
五、認真組織答辯,及時總結歸檔
成立專家答辯小組,即藥物化學組、藥物分析組、藥劑組、藥理組和中藥組,邀請省內外的知名學者擔任答辯主席。參加答辯的學生首先多媒體匯報課題研究的目的、意義、方法及結論等,然后由答辯小組進行提問,最后答辯小組按照評分標準評定成績。
六、思考
經過近幾年的發展,我校藥學專業的實習及畢業論文工作取得了一定的成績,主要表現在:(1)畢業論文管理有關規定得到落實,同時,在工作中得到進一步完善。(2)論文答辯組織嚴謹,答辯過程規范。(3)論文寫作比較規范,并不斷趨于完善。(4)論文成績的評定比較客觀、合理。
但也存在不少的問題,主要表現在:(1)有的學生論文在格式上還不能完全按要求撰寫。(2)少數學生論文參考文獻偏少。
總之,為了進一步提高教學質量,以后我們將進一步完善畢業論文的制度和措施,切實提高工作質量,努力把實習工作以及畢業論文工作做得更好。
在我國現行的職稱評審體系中,本科生畢業后工作1年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3],實習期間應該達到的目的有以下幾點:熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求;品、、醫療用毒性藥品管理;藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責;常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項;常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關政策規定;醫院一般常用制劑的配制,主要設備;合理用藥原理和安全性監測方法,初步懂得用藥失誤的預防;初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學與生物利用度研究;具有對藥物進行調研與分析,提出改進意見的知識。
2合理安排實習時間。
我校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1年,實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
3建立規范的實習流程。
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大,藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研,藥品生產、供應,藥房工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6~13周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14~15周,總結實習內容,寫出相應的論文。
4小結。
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法[4],設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療[5],設計病例,選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生,在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展,行業的規范,消費者需求的轉變,對從業人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉變,特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養,應給予足夠的重視,要規范化。
1科研立題
立題是實習階段的第一步,傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據,實驗設計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設計解決了什么問題,不能把所學理論知識和實驗設計結合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將PBL教學理念和立題相結合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據自己的興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目,學生的選擇權得到了尊重,主動性和積極性被調動起來,從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。
2論文查詢與研讀
確定指導老師和課題方向后,要求學生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學科具有前沿性的文獻,了解學科研究前沿,了解學科研究內容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學生在本科階段已經學習了一些文獻檢索的知識,但大多數學生還不知道如何將課堂所學理論知識與實踐應用結合起來。因此帶教老師要鼓勵學生大量閱讀所選科研項目有關論文,積累科研項目有關基礎知識,根據這些基礎知識和實驗目的,選擇合適的檢索主題詞,學會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數據庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設計階段。設計實驗方案時,要充分調動學生的積極性,要讓學生根據積累的科研項目相關知識自己設計實驗思路,依據實驗目的選擇合適的實驗方法、實驗材料、設備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關研究的高年級研究生參加,討論方案設計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學生的潛能,既能讓學生自主的學習,又達到了PBL教學的目的。
4數據處理與結果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結果進行整理和分析。啟發學生學會分析結果,例如選擇何種統計軟以及結果何時有統計學意義,通過結果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學生結果。學生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定扎實的基礎。
5論文寫作數據處理、結果分析
完成之后,總結課題研究成果,撰寫畢業論文。啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
1.1社會需要
伴隨著我國加入世界衛生組織以及改革開放的深入,為適應經濟全球化和科技發展的挑戰,為了更好地與國際醫學檢驗專業的發展相接軌,迫切需要將國際化的語言融入到醫學檢驗中來。首先,英語作為國際通用語言,大多數高質量的醫學檢驗期刊多為英語期刊,因此,要想掌握醫學檢驗專業的研究前沿和新技術,過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次,伴隨著高校間國際交流的日益頻繁,越來越多的中國學生走出國門到發達國家學習先進的醫學檢驗技術,而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題,國內開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力,為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎。再次,伴隨著大量第三方醫學檢驗公司及體檢機構的興起與發展,它們更加需要一批具有較高外語水平的醫學檢驗人才。此外,伴隨著大量外籍人士來華工作,他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫療人員的診療。可見,在醫學檢驗學專業中開展雙語教學已成為社會發展的必然要求。
1.2專業需要
醫學檢驗專業的自動化程度較高,而且所用的檢測器械構造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語(主要是英語)書寫。作為一名從事醫學檢驗工作的人員,只有能讀懂這些文字,才能更好地開展工作。所以,從醫學檢驗專業本身來說,不懂外語的醫學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫學檢驗專業學生的外語水平,這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎。眾所周知,醫學檢驗專業高度的自動化水平大大提高了工作效率,解放了勞動力,但是也對勞動力自身的質量與水平提出了更高的要求,要求他們不僅要具備醫學檢驗的專業知識,而且要具備較高的外語水平,只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。
2開展雙語教學的難題及應對策略
對于醫學類專業的學生來說,在進入大學之前學習的醫學英文詞匯很有限,如果就醫學專業課程對其開展部分或全英語授課,這不但不能取得良好的授課效果,反而會讓學生對所學課程產生恐懼與厭煩心理,甚至喪失專業學習的興趣與信心。此外,作者所在院校生源多來自山東本省,存在著口語水平參差不齊的問題;且任課教師均為非英語專業畢業,所以口語水平也不高。因此,在醫學檢驗專業課程的教學過程中,考慮到學生掌握的醫學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況,只在部分重點課程內容中實行中英文結合即雙語的授課方式。在醫學檢驗專業的教學中,以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節為試點課程,以作者所在院校2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生為授課對象,對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果(課堂測試成績)進行了調查。隨著英文授課比例的增加,醫學檢驗專業學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降,且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看,成績超過80分的學生比例超過了70%(72.08%),這優于去年的期末考試成績(成績超過80分的學生比例為61.80%)。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文,而且部分選擇及問答題也用英文命題,但學生的成績卻優于往年,由此可見,雙語教學雖然增加了學生的學習難度,但是從根本上調動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫學檢驗專業教學中取得了較好的學習效果,但也存在諸多問題和矛盾,就此作逐一探討。
2.1學生
從2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調查,結果顯示,95.45%的學生愿意學校開展專業課的雙語教學,他們認為雙語教學可同時提升專業和外語水平,能使其所學知識與國際先進的知識接軌,并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2.60%的學生不愿意學校開展專業課的雙語教學,原因是他們擔心自己聽不懂,反而影響專業課的學習。1.95%的學生對此持中立態度。因此,開展雙語教學應因人施教,根據學生英語及專業水平分別制定不同的雙語教學方案,以醫學檢驗專業知識為最終目的。
2.2師資
雙語教學實現的一個重要因素是教師,師資隊伍的英語水平直接關系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫學檢驗專業課授課的教師提出了更高的要求,要求其不僅要具有較高的醫學檢驗專業知識水平,又要有較好的英語聽力和口語表達能力,能熟練地跟學生進行交流。調查顯示,96.75%的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發音、語速、流利程度存在擔憂,另有29.87%、22.73%和57.79%的學生認為教師多媒體課件質量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此,應對開展雙語教學的教師加大培養力度,通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業水平。
2.3教材
教材是教學的主要依據,也是學生學習的主要依據。74.68%的學生傾向于中英文對照的雙語教材,20.13%的學生支持使用英文原版教材,5.19%的學生傾向于中文教材。在教學中,每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫學檢驗專業比較相關、難度適宜的是McGraw-Hill醫學出版社出版的Hematolo-gyinClinicalPractice(第5版),定價為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高,考慮到學生的經濟承受能力,將教材章節整理后,采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義,然后分發給每位學生,這樣學生可通過預習,大概理解每堂課的內容,再加上課堂上教師的重點講解,就能更好地理解課程內容。
2.4教學模式及方法
目前采用的雙語教學模式多為過渡式,即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學,一段時間后,則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課,對目前我國的高等教育現狀來說,其實現的難度比較大。一般采用下列程序對醫學檢驗專業學生進行雙語教學:在每堂課前要求學生預習精簡版講義,采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業術語采用在課程一開始就先講解的原則,以便學生能更好地聽懂授課內容。對授課內容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解,時刻關注學生的表情變化,對用外語講解后學生不易理解的內容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中,要加強師生間的互動,不時的提問可以吸引學生的注意力,有助于提高學習效果。同時,教師要提高自己的授課技巧,如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當的圖片及視頻,都將有助于提高學生的學習興趣,取得較好的授課效果。在每次課結束或每個知識點講解完畢的時候,教師要以雙語對此次授課內容作一小結,這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的,另一方面讓學生緊繃的神經稍微放松一下,利于學好下一節的內容。此外,在授課過程中,教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課,要在課堂中講重點難點內容,其他內容可以留給學生自學,這樣不僅畢業論文給予表彰獎勵,對優秀畢業論文(設計)作者頒發“優秀畢業論文(設計)”榮譽證書,對優秀畢業論文(設計)指導教師頒發“優秀畢業論文(設計)指導教師”榮譽證書,并推薦參加山東省優秀本科畢業論文(設計)評選。鼓勵畢業論文以公開或專利等成果形式轉化,2010級藥學本科有多名學生已在省級以上等有關刊物。
3結語
關鍵詞:福建中醫藥大學;中藥學;畢業實習;問卷調查
中圖分類號:G642.44 doi:10.3969/j.issn.1003-305X.2016.01.417
畢業實習是中藥學專業學生本科教育階段的重要教學環節,能夠加強學生對理論知識的掌握,培養學生理論聯系實際及分析、解決問題的能力[1]。畢業實習的質量決定著學生能否順利地由學校教育過渡到社會就業。筆者對本校中藥學專業2015屆畢業生(59人)的實習情況進行了問卷調查。調查采用不記名調查方式。共發放問卷59份,回收59份,回收率100%;有效問卷59份,有效率100%。調查內容包括實習崗位選擇與分布、實習時間安排、畢業論文完成情況、對實習崗位的滿意度等,旨在了解本校中藥學專業學生的畢業實習情況,發現問題,改進實習,提高畢業實習在本科教育中的作用。
1調查結果與分析
1.1實習崗位選擇及分布調查
實習崗位是影響學生畢業實習質量的重要因素之一[2]。對于校內外多個實習崗位,學生可根據自己的意愿選擇或由學校安排。27.1%的學生能根據自己的興趣尋找實習崗位,30.5%的學生有針對性地根據未來工作的需要選擇實習崗位。學生對實習崗位選擇的數據見表1。最終學生的實習崗位分布中,54.2%的學生在本校實習。在校內和校外科研單位實習的學生,其實習內容基本上為科研實驗型,能夠在指導老師的指導下系統地完成某一部分的科研實驗,并以科研實驗的內容作為畢業論文的主要內容。在校內外科研單位以外崗位實習的學生科研實驗相對做得少,但可以更貼近藥品實地生產、銷售、管理等,與校內教育環境不同,所接觸內容不同,更能拓展學生的視野,增加社會經驗,有助于就業后更快地適應新的工作崗位。對“選擇實習崗位時最吸引你的條件”問題的調查中,大部分學生期待在實習過程中能獲得相關經驗以利于今后的就業,而崗位所在地決定了能否方便就業應聘等活動,所以也占有相當的比例。因此,今后可引導學生在實習安排中將二者相結合,因地制宜地安排實習,既考慮到學生的實習地點問題又增加學生的實習效果。另外,教師因素也是學生對崗位選擇時考慮的一個重要因素。
1.2實習時間安排情況調查
我校中藥學專業的畢業實習安排在本科教育的最后一個學期,在此時間段,學生不僅要畢業實習,而且面臨考研或就業,大量的招聘面試、公務員招考、研究生入學考試復試或調劑等伴隨著整個畢業實習期。很多學生的畢業實習斷斷續續,實習時間、心態或實習專注度受到一定的干擾。調查結果表明,在所有中藥學專業的實習學生中,64.4%的學生在實習期內基本在崗,27.1%的學生因去有意向的公司實習而1/2以上的時間不在崗,6.8%的學生因考研復試、應聘等原因1/2以上時間不在實習崗位,1.7%的學生基本上都不在實習崗位。但從實習的結果來看,所有學生都完成了實習任務及畢業論文。經調查,那些長時間不在實習崗位的學生選擇在實習期前找指導教師,利用寒暑假及課余時間提前實習,以調解實習期中實習與工作招聘、考研等之間的沖突。
1.3實習內容完成情況調查
我校中藥學專業的畢業實習,要求學生能夠在實習期間獨立完成某一部分科研課題的研究。從學生畢業實習工作完成情況來看,52.5%的學生實驗或畢業課題是全部由自己完成的,20.3%的學生在實習過程中基本上是做輔助工作,27.1%的學生認為自己做的實驗等完全與畢業論文無關,沒有做實驗的學生為0%。從數據來看,中藥學專業的畢業生在實習內容上多數從事實驗研究,但有可能由于實驗結果不理想造成實驗內容與畢業論文不相關,或因實驗技能達不到指導老師的要求而只做一些輔助工作。
1.4實習效果自我評價調查
學生對自己畢業實習的效果評價見表2。67.8%的學生認為在實習過程中學到了很多,說明畢業實習的確取得了較好效果,學生能體會到畢業實習在理論知識與實踐之間的重要作用。另外,25.4%的學生認為雖然未覺得對以后有什么用處,但畢業實習會是大學生涯中印象深刻的記憶。在“實習是否對未來的職業有幫助”這個問題上,雖有44.1%的學生認為有很大的幫助,仍有較多學生認為很少幫助或沒有幫助。對未來規劃不清及實習崗位的選擇缺少主動性可能是對實習效果產生不好影響的重要因素。實習后,33.9%的學生認為通過實習明確了畢業后的就業目標,32.2%的學生知道了大概方向,說明畢業實習對就業還是有相當大的引導作用的,能夠在一定程度上起到很好的向就業過渡的作用。
1.5對畢業實習要求的調查
通過實習,全部學生基本完成了畢業實習內容、撰寫了畢業論文并完成了畢業論文答辯?;仡檶嵙曔^程,33.9%的學生認為學校要求太多、過于嚴格,52.5%的學生認為要求基本合適,13.6%的學生認為要求太少。從學校角度出發,對學生加強管理,進一步完善實習制度,有助于學生更能專注于畢業實習,提高對實習的重視程度;從學生的角度,對更靈活的管理方式及實習模式有所期待。就“如果對實習崗位有再一次的選擇機會,會更多考慮哪方面因素”,39.0%的學生認為會更多考慮指導教師的科研水平,30.5%的學生會更多考慮指導教師的人品和對學生的關心程度,11.9%的學生會考慮崗位所在地,18.6%的學生會更多考慮實習內容。可見,指導教師的科研水平及對學生的關心程度在實習過程中起到相當重要的作用,提高教師的指導水平及其與學生之間的溝通應該是進一步提高實習效果的有效途徑。
1.6畢業實習與就業方向相關度調查
畢業實習與就業相關度的調查中,筆者發現,28.8%的學生的第一份工作與實習內容相關,37.3%的學生基本相關,說明實習崗位的設置與就業關聯度相對較高,能夠對學生就業有一定的幫助;但也有33.9%的學生的第一份工作與實習內容不相關,可能由于學生在實習前對未來工作方向不明確或想嘗試不同的工作內容等原因引起。
1.7對實習的滿意度調查
學生對實習崗位及指導教師的滿意度是對學校實習設置及安排工作的重要考評指標。調查結果表明,學生對實習崗位的滿意程度,有30.5%很滿意、54.2%基本滿意、15.3%不滿意;而學生對指導教師的滿意程度,從很滿意、基本滿意、不太滿意到非常不滿意,分別是59.3%、23.7%、10.2%和6.8%,滿意率達83%??梢钥闯觯蠖鄶祵W生對實習崗位和指導教師的指導是滿意的。其中,學生對實習崗位的不滿意度與指導教師的因素有關。
2討論
從以上對中藥學專業學生實習情況的調查結果看出,大部分學生能夠認真面對畢業實習,并能從中獲得較好的效果,對畢業實習是滿意的。通過問卷調查也暴露出一些問題,需要采取一定措施,提高學生的畢業實習效果。
2.1進一步提高畢業實習的地位
從學生選擇畢業實習崗位的方式來看,大部分學生能針對自己對未來工作的規劃或自己的興趣來選擇,知道自己應該在實習過程中獲取相應的科研或工作經驗。但仍有少部分學生對畢業實習崗位的選擇缺乏主動性,說明這部分學生對畢業實習的重要性仍認識不足,因此需要加強畢業實習的動員工作,讓學生對畢業實習有充分的認識。同時學校要開闊思路,引進多種畢業實習模式,修訂培養計劃,進行畢業實習改革,提高畢業實習在整個中藥學本科教學工作中的地位[3]。
2.2加強畢業實習管理
畢業實習是學生由學校走向社會的過渡。因與課堂教育方式不同,學生對畢業實習充滿了新奇、期待,也要面臨一系列挑戰。面對遇到的問題,應及時解決以保證學生畢業實習的順利進行,這就要進一步加強畢業實習動態管理,加強實習巡查制度[4]。在增加實習技能訓練的同時要加強安全教育和遵守規章制度的教育,適當增加考核制度,以增強學生對實習的重視程度,提高實習的質量[5]。加強學校與實習單位之間的溝通、指導教師與學生之間的溝通,及時了解學生的實習情況,規范學生在實習過程中的行為,確保學生在畢業實習中達到較好的學習效果,進而為未來的工作奠定堅實的基礎。
2.3提高指導教師水平
指導教師的指導是決定學生在畢業實習中能獲得多大收益的一個關鍵性因素。問卷調查也顯示,學生對畢業實習的滿意度直接與對教師的滿意度相關。不斷提高指導教師的業務水平,加強師生之間的溝通,有助于提高學生畢業實習的熱情和實習的效果[6]。指導教師在指導學生過程中的一言一行都會影響到學生對專業學習的態度[7]。指導教師可在實習期間適當安排針對實習內容的講座,提高實習學生對相關知識技能的深入理解,并在實習過程中就某些知識細節親身細心指導,以便學生更快更好地進入實習角色。除了專業方面的指導,對學生就業方面的指導、情感上的關心和鼓勵都有助于學生更好地完成畢業實習,順利步入社會。
2.4加強對學生實習安排的指導
首先,要指導學生合理安排實習時間。由于畢業實習受到就業應聘、考研復試等各種重要事情的沖擊,合理的畢業實習計劃對學生來講顯得格外重要。做好實習計劃,合理安排時間,有利于學生有效利用畢業實習時間更多地學習新技能,更好地把理論知識應用于實踐,也有助于學生在實習與就業、升學各種事情之間保持一個良好的心態[8]。另外,要指導學生合理地選擇實習內容。調查結果顯示,很多學生的就業工作與畢業實習內容不相關,這也是部分學生對實習不滿意的原因之一。這就要求學校要加強學生實習前的指導工作,指導學生規劃未來并根據工作的需要選擇更合適的實習崗位,以在激烈的就業競爭中占有更有利的條件,也更能提高學生實習的積極性。
3結語
畢業實習問卷調查顯示,中藥學專業學生的畢業實的來說收到了較滿意的效果。而對于其中反映出來的一些不足,應通過加強對畢業實習的重視與管理、進一步完善實習制度、改革實習模式等予以解決,以期推動學生有效合理地利用畢業實習,充分發揮畢業實習在整個中藥學專業本科教學中的重要作用,使畢業實習成為學生未來工作、學習堅實的鋪路石,同時為培養符合中藥現代化需要的高素質復合型中藥學人才提供有效途徑。
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