時間:2023-03-13 11:16:04
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇藥品銷售論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
關鍵詞:配送;藥品監管
按照入世承諾,2003年1月1日,我國開放藥品分銷市場,這將對醫藥運營模式產生重大的影響,傳統的批發零售經營方式也隨之發生根本性的變化。有關專家指出,我國加入WTO以后,醫藥流通行業將出現十大趨勢:流通環節將越來越重要;流通企業的利潤來源將由批零差價逐步轉變為從醫藥生產企業得到的折扣和傭金;批發商將逐漸轉變為商,配送制將成為醫藥流通的主要方式;醫藥流通毛利率將繼續下降(目前約為8%),甚至到零利潤;醫藥流通企業的規模將越來越大,小企業將通過破產、并購、重組等方式逐步消失;服務水平將成為企業競爭勝敗的決定因素,便利、質量、價格等排位其次;配送手段將越來越現代化;流通企業數量將大為減少,單個企業因品種齊全、價格合理、質量保證而使配送能力變得十分強大;醫藥產供用三方將結成越來越緊密的聯盟;人才競爭將越來越激烈[1]。藥品監督管理工作必須準確掌握市場營銷的現狀及發展趨勢,及時抓好藥品市場營銷中環節的監督管理,維護人民身體健康和用藥的合法權益。
1藥品營銷市場的主要營銷方式和發展趨勢
1.1目前我國制藥企業所采用的營銷模式一般有以下三種
1.1.1全國總經銷模式。即某一機構或個人在中國境內全權經銷某制藥企業的單一品種或數個品種。此時的制藥企業充當的角色只是一個生產、供應商,銷售工作概不過問。
1.1.2區域總(底價承包)模式。這種營銷模式是指制藥企業通過招商或加盟的形式將產品以供應底價的現款現貨方式出售給組織或個人,組織或個人在購買一定批量的產品后,與供貨方即制藥企業達成區域總經銷協議,從而獲得該產品在某一特定區域的銷售權,成為該區域的獨家總商,代表制藥企業在區域內從事產品銷售和營銷管理工作。區域總模式可分為大區總、省級總、地級總、縣級總等形式。
1.1.3銷售公司下設辦事處終端模式。20世紀80年代末,西安楊森、中美史克、上海施貴寶等制藥企業紛紛開始組建自己的銷售隊伍,建立自己的營銷網絡,一批專業的醫藥代表開始進入處方藥市場的終端維護,隨之國內其他制藥企業也紛紛效仿。制藥企業在注冊自己的銷售公司或營銷中心后,在全國幾個主要城市設立駐外辦事處,招聘相關人員來銷售自己企業所生產的產品,有的企業甚至單獨成立了OTC營銷公司。
1.2配送制將成為醫藥流通的主要方式,批發商將逐步被商取代。目前,費用高、效益差已經成為制約醫藥流通行業發展的主要問題。在市場經濟條件下,產品供過于求,生產企業過多,低水平重復。醫藥商業企業不再按一、二、三級劃分,只要具備條件,經批準,都可以享受進出口權。層層調撥不復存在,二級批發不再具優勢。批發商從短缺經濟條件下的商品分配者變成相對過剩經濟條件下的商品推銷者。習慣扮演批發商角色的醫藥商業企業正努力成為藥品生產企業的商,即通過產品配送業務賺取傭金,這是醫藥流通領域的發展趨勢。也就是說,批發商的利潤來源不是以進銷差的形式體現,而是為工業企業所獲得的傭金。而作為生產某一類商品或幾個品種的生產企業,也愿意利用大型商業企業強大的銷售網絡和物流配送能力,實現商品銷售。
2藥品環節及其監督管理存在的主要問題
2.1環節的混亂極易導致無證經營,造成藥品市場的無序和混亂。藥品生產、經營企業在選擇商時,更多的是考慮其銷售貨物能力的大小、數量的多少,而往往忽略對其是否具有合法的經營手續,是否具備保證所經營藥品質量的倉儲、養護、運輸等條件的考察,更談不上對所本企業產品的質量跟蹤與管理。目前,在環節上,藥品生產、經營企業有授權具有合法資質的藥品經營企業作的,也有授權只具有藥品零售資格的經營企業作的,甚至授權不具有任何合法資質的企業或工人作。環節的混亂極易導致部分藥品經營企業超核準方式、超核準范圍違規經營,甚至無證經營,造成藥品經營市場的無序和混亂。
2.2環節的混亂對藥品質量產生重大的不良影響。藥品經營企業必須具備與其經營規模相適應的、符合藥品性能要求的良好整潔的設施和設備,如倉庫、營業場所、除濕控溫設備等。如果商不具備合格的倉儲、運輸等條件,藥品在倉儲、運輸過程中質量相應會發生變化。在實際工作中,個別商甚至制假摻假,隨意改變藥品包裝、標簽、說明書、宣傳材料等。2002年3月,運城市藥品監督管理局工作人員在市場檢查中,發現陜西省某制藥廠生產的甘草鋅膠囊包裝盒中增加了一貼!胃腸康寶貼劑。經核查胃腸康寶貼劑屬于!三無?產品,是其產品商陜西咸陽某保健品公司自行加入的。震驚全國的!梅花K黃柏膠囊假藥案則更為典型。2000年9月,陜西杰事杰醫藥公司的程某以廣西半宙制藥集團第三制藥廠咸陽辦事處主任身份,總該廠生產的黃柏膠囊。為了使黃柏膠囊通俗易記,改名為梅花K,并擅自在藥品說明書上擴大藥品功能療效和適應癥,在廣告制作和外包裝上極盡所能夸大其詞。程某還要求廠家添加四環素成分,以便增強療效和增加適應癥。該藥中含有的四環素降解產物遠遠超出了國家藥品標準允許的安全范圍,人服用后會對肝、腎造成損害,臨床表現為多發性腎小管功能障礙綜合癥。僅湖南珠洲市就有100余人服藥后中毒,71人住院治療,6人嚴重致殘[2]。
2.3環節的混亂是藥品價格、藥品廣告無序的根源。藥品商回扣引發的藥品監管問題要比想象的復雜的多。藥品營銷能否獲得預期效果,很大程度上取決于其廣告投放的力度和方式。為了促銷,廠家或商常常會不遺余力大作廣告。各區域商之間的串貨現象也是藥品監管的一大難題。企業對商的考察一般都過于簡單,商之間惡性競爭比較嚴重,市場推廣復雜混亂,產品被假冒、替換的可能性大量存在。
2.4藥品監督管理部門缺乏對藥品營銷中環節的有力監管。目前,藥品市場流通的監管依據主要是#藥品管理法、藥品流通監督管理辦法(暫行)。藥品流通監督管理辦法(暫行)。第二十四條規定,進口藥品的國內銷售商必須向國家藥品監督管理局備案。但對于國產藥品營銷監督管理缺乏具體規定,使執法依據不足,管理不到位。對國產藥品營銷環節的管理則基本上由生產企業或營銷公司(商)自我約束、自我管理。其結果往往是企業或個人為獲取利益最大化而不擇手段,甚至于不惜以侵害社會公眾利益為代價。超級秘書網
3幾點建議1國家食品藥品監督管理部門應及時出臺有關的法規規定,明確藥品流通中銷售的形式、性質、管理方式及法律責任,健全藥品市場監管法律體系。
3.2藥品生產經營企業應嚴格按照GMP、GSP的要求,認真對醫藥市場、醫藥產品、商品分銷渠道、產品的推廣銷售進行研究,對商是否具有合法的經營手續,是否具備保證所經營藥品質量的倉儲、養護、運輸等條件進行認真考察,并將有關合法手續予以備案。同時,在所簽署的協議書中,要明確標明具體條款,并加強對其所產品的質量跟蹤與管理。
3.3藥品監督管理部門要對銷售的經營企業進行有效管理,實行備案制。備案應包括以下內容:本企業具備合法經營資質的許可證、營業執照、稅務登記證等證照復印件;所公司的許可證、營業執照、稅務登記證等證照復印件;所產品的批件、證書、質量標準、藥品檢驗合格報告、數量、價格等;藥品廣告批文,并提供完整的藥品廣告方案,包括電視、報紙、廣播宣傳資料、路牌、燈箱宣傳品等廣告宣傳樣稿等;其他如授權委托書、增值稅發票、質量保證書,聯系人地址、電話等。
3.4藥品監督管理部門要加大對藥品市場環節的監督管理,對商提供相關資料的完整性、真實性和一致性進行認真審核審查,對獲取批復的商或企業名單在互聯網上予以公布。同時,加大對藥品環節中違法違規行為的查處力度,確保群眾用藥安全有效。
參考文獻:
姓
名
學
號
學
院
專
業
年級班級
學校指導教師
企業指導教師
論文題目
中國醫藥電子商務發展現狀及前景分析
選題依據與
意義
1研究背景及意義
電子商務在近幾年的社會發展非常迅速,它在商業運營發展中發掘出來新的方式,從某些方面來看,已經推翻了我國傳統的營銷方式,從空間和時間方面讓雙方的商業交易更加的便捷和自主。醫學藥品是當代人民的必需品,所以更加需要和當展齊行,也向電子商務的方面發展,也可以讓我國人民享受到方便實惠安全的服務。現在我國社會的醫藥企業的大部分已經開始上電商進行發展,也已將開始了醫藥電商平臺的搭建工作,而且成功申請了電子商務平臺的構建資格。我國目前對于互聯網藥品交易政策已經越來越允許,所以一些相關人員認為我國的醫藥業的電子商務的進展也在順利地進行中。所以很明顯的我國電子商務發展也是順應國家風向的表現。但是醫藥電子商務的發展還需隨著時間和經驗的沉積才可以更好的服務我國的人民。在數據看來,我國的線上藥品銷售額度在不斷增長,但是我國的電子商務發展時間過短,對于國外的經驗借鑒也不足,所以現在的網上交易仍然存在很多的問題。藥品是關乎我國人民身體健康安全的東西,所以必須建立健全我國的藥品制造流程,形成完善的監督監察體系制度,編制可行的行業規則,才可以在網上藥品銷售時將問題降到最低,從而保護消費者的健康和交易信息的安全服務,才可以讓購買者更加放心的對藥品進行購買,對購買體系的信任度提升,從而促進消費者對于網上購買藥物的信任度,使其習慣于網上購買的這種方式,醫藥行業也應該在這種電商的環境中不斷提升藥品的質量和自身的服務,從而形成一種良好的發展狀態,促進我國醫藥電商的順利發展。
作為與大眾生命健康息息相關的行業,醫藥行業在社會發展在哪個備受關注,其自有長久的生命力與良好的占空間。經濟發展新時期,互聯網以及物聯網的發展迅速,深入到人們生活的各個環節,也成為各行各業關注的重點。醫藥行業在“互聯網+”的新思維下也開始了轉型。電子商務對行業的引領和促進作用不容胡思。但是在“互聯網+醫藥”的背景下,醫藥行業除了積極做好相關的業務開拓和煩,也獲得了可喜的成績。但是我國醫藥電子商務發展的時間較多,存在這諸多問題與挑戰,本文將根據我國醫藥行業與電子商務的融合現狀,探討先關問題,并提出相應的解決措施,以期為相關管理者提供有價值的參考。
醫療產業使關系到人民生活質量和人身安全的產業之一,其發展穩定并且可持續。大規模普及互聯網導致網絡商業逐漸取代了傳統的交易方式。近年來按照中國網絡商業研究中心的數據,醫療銷售產業的網絡商業正逐年成上升趨勢。國家大力發展格式醫療網絡商業,并為此出臺各項政策。然而,發展醫療網絡商業模式并非一夜之間就能完成。對信息鏈和物流鏈進行優化整理,網絡藥品銷售管理的完善,信息采集系統的搭建,相關政策的不斷深化改革,也是21世紀社會發展經濟的關鍵。
2
國內外研究現狀
2.1國外研究現狀
Holger(2015)指出醫藥電商想要良性發展就要制定完善的互聯網商業監督法律法規,并且讓電商企業對其嚴格的遵守。一定要對網上的藥品信息進行嚴格的監督控
制,仔細審核的廣告和信息,嚴格監督和管理我國互聯網交易和互聯網信息服務。
Kubiak
W?odzimierz(波蘭)在2005年指出,醫藥行業蓬勃發展的基礎就是創新,也是促進醫療行業的保障水平的途徑之一。它對醫學專業的后續發展和人類壽命的長短和質量起著尤為重要的影響。所以我們一定要努力研制新的藥品并且使其服務與人類,而且創新發展醫藥行業經營模式,使他服務于人民,有利于人民。
Abraham
Schwab(2010)指出,我國的經濟結構在改變,科學技術也在不斷地發展,所以醫學教育也不能落后,跟隨時代的腳步進行改革創新,需要創建出適和社會發展的人才培養制度,著重培養我國專業人才,增強人才的實踐和科學的利用力。現在是互聯網主導發展的時代,隨著我國的駐點醫師被更加的需要,國家更應該完善我醫學培養制度,培養出更多的優秀人才從而促進國家穩定的發展。
2.2國內研究現狀
趙莎莎(2018)通過對電子商務這一領域的各方面條件的深入研究,發現了電子商務要想健康發展,一方面十分需要良好的經濟水平的支持,另一方面,也需要符合行業現狀的各種數據分析結果,同時,還需要對產業資源進行有效的分配整理。
劉秋風,田侃(2018)提出線上的那些藥品網店要想持續健康發展,就應該不斷完善內外部的管理模式。在國家政策的指導下,依照法律要求,嚴格按照行業行規,不斷深化道德責任感,就會形成一套科學的藥品網店的管理模式。
孟令全(2011)曾提出,企業財務管理在現如今的經濟環境下,對各企業的電子商務有了新的要求,同時,為了能夠給各企業的經營管理方面帶來具有指導性的建議,就需要不斷深入了解網絡財務的安全保障系統,進而不斷完善與提高。
張鳴鳴(2017)通過研究,認為在互聯網快速發展的現代,大眾的目光正時刻注意著醫藥在網絡上的商務發展。那么這些企業想要發展壯大自身,想要在這個市場行業有自己的立足之地,那么,就要找好出發點。消費者是奠定網上醫藥店鋪成敗的最關鍵因素,只有擁有足夠多的用戶,才能不斷發展自己,這就需要企業從用戶方面出發,多為消費者考慮,不斷完善自身服務體系,為廣大用戶提供值得信賴的商品,同時,不斷創造安全可靠的財務交易環境,以及商品信息平臺。
查閱的主要
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研究內容
本文根據我國醫藥行業與電子商務的融合現狀,探討先關問題,并提出相應的解決措施,以期為相關管理者提供有價值的參考,具體內容如下:
1
緒論
1.1研究背景及意義
1.2國內外研究現狀
1.2.1國外研究現狀
1.2.2國內研究現狀
2
醫藥電子商務模式發展探討
2.1醫藥電子商務模式發展探討
2.1.1醫藥行業的銷售
2.1.2醫藥電子商務模式現狀
2.2基于SWOT的醫藥電子商務模式發展探討
2.2.1醫藥行業市場潛力
2.2.2醫藥電子商務發展前景
2.3基于SWOT的醫藥電子商務發展前景分析
2.3.1醫藥行業市場潛力
2.3.2醫藥電子商務發展前景
3
醫藥電子商務發展條件與制約因素
3.1醫藥電子商務發展的條件
3.2醫藥行業電子商務發展制約因素探討
3.2.1技術信息有待優化
3.2.2多層安全隱患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法規配套不足
4
優化醫藥行業電子商務發展的建議
4.1優化信息鏈和物流鏈
4.2完善網上售藥管理
4.3搭建信息收集體系
4.4推進相關政策改革
結
論
研究方案
本文主要采用文獻研究法以及SWOT分析法,圍繞對“醫藥行業”、“電子商務”等內容進行了大量文獻資料的收集、整理、歸納與總結,為課題研究奠定了扎實的理論基礎;研究過程中永達SWOT研究法,基于SWOT的醫藥電子商務模式發展以及前景進行了探討,為進一步研究提供依據。
寫作進度安排
指導教師意見
指導教師簽字:
年
月
日
所在系意見
系主任簽章:
年
論文關鍵詞 郵寄 銷售 藥品
一、基本案情
犯罪嫌疑人張某某,男,33歲,無業,黑龍江省哈爾濱市人。平日以從黃河道藥品黑市和網上購買散裝“藥品”,重新包裝后再銷售為生。
2013年4月至2013年7月間,犯罪嫌疑人張某某從網上分兩次購買了四箱共計2400瓶“硝苯地平緩釋片Ⅱ(伲福達)”藥品。通過網絡尋找到買主后,以李麗麗的名義先后兩次通過天津市西青區中北鎮的德邦物流公司發貨,以郵寄的方式將藥品銷售至江西景德鎮和山東威海等地。經天津市藥監局認定,犯罪嫌疑人張某某銷售的硝苯地平緩釋片Ⅱ為假藥。
2013年7月至2013年8月間,犯罪嫌疑人張某某在沒有取得藥品經營資質的情況下,使用李麗麗、張亞榮的名字通過郵寄快遞的方式,多次向董海光、邵來振等人銷售藥品,銷售金額共計79520元。
2013年4月至2013年8月間,犯罪嫌疑人張某某在未取得藥品生產、經營資質的情況下,在天津市南開區黃河道與汶水路交口附近多次收購門冬胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液及包裝盒,后在西青區中北鎮潤姜家園B區6-1207、福悅里13-1708、運通花園20-1201等暫住處,將收購的藥品經包裝后向外銷售。犯罪嫌疑人張某某被抓獲時,扣押其用于經營的門冬胰島素30注射液997支,門冬胰島素注射液610支,精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混30R)1810支,精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混50R)220支及空置包裝盒等物品,價值226607.98元。被抽檢的12支扣押的“藥品”均為假藥。
二、主要爭議問題
本案審查過程中,爭議焦點主要有三個。一是犯罪嫌疑人張某某從黃河道藥品黑市和網上多次購買“藥品”,通過快遞郵寄的方式再次銷售,扣押的部分藥品經鑒定為假藥,能否將全部通過快遞郵寄銷售的物品都認定為銷售假藥。二是犯罪嫌疑人張某某多次從黃河道藥品黑市上購買散裝“藥品”和包裝盒,然后將包裝盒上同批次的藥品進行塑封后再銷售,是否構成生產劣藥罪。三是犯罪嫌疑人張某某多次從不同人手中收購“藥品”,經過重新包裝后再銷售,被扣押的藥品數量較大,經檢驗,被抽檢的12支“藥品”均鑒定為假藥,能否憑借抽檢“藥品”的鑒定結論認定其為生產、銷售假藥罪。
圍繞爭議焦點一,主要形成以下兩種不同意見。
第一種意見認為:犯罪嫌疑人張某某沒有取得藥品經營資格,從非正規渠道購買多種藥品后通過快遞郵寄的方式對外銷售,并且被扣押的準備繼續銷售的藥品均為假藥(部分同批購買的“藥品”已經銷售)。根據《刑法》第一百四十一的規定,只要是銷售假藥的,無論數量多少都應該認定為銷售假藥罪。張某某以前通過快遞郵寄銷售的藥品也均按照銷售假藥論處。
第二種意見認為:張某某被抓獲時被扣押的“藥品”經鑒定均為假藥,其中一部分已經銷售,剩余部分準備銷售,因此已經確定為假藥的“藥品”,應當認定為銷售假藥罪。其他通過快遞郵寄的方式銷售的“藥品”應根據證據情況認定為銷售假藥罪、非法經營罪或者不能按犯罪處理。
圍繞爭議焦點二,也主要形成兩種不同意見。無論是哪種意見都是建立在假設銷售的藥品不是假藥的基礎上。
第一種意見認為:張某某的行為構成生產劣藥罪,張某某將收購來的“胰島素”更換外包裝,導致藥品內包裝上的生產日期和生產批號與外包裝上的生產日期和生產批號不同,誤導購買人,根據《中華人民共和國藥品管理法》第四十九條第三款“(一)未標明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生產批號的”的規定,應當認定為生產劣藥,根據其造成的危害后果,應當追究刑事責任。
第二種意見認為:張某某的行為只是將帶有內包裝的“藥品”重新換了外包裝,不屬于更改有效期和生產批號,雖然“藥品”內外包裝的生產日期和生產批號有所不同,可能誤導購買人,但畢竟內包裝上的信息是準確的,根據刑法罪行法定原則,不能將生產劣藥的規定做類推解釋,因此張某某的行為不構成生產劣藥。
圍繞爭議焦點三,也主要形成兩種不同意見。
第一種意見認為:通過抽檢的方法可以確定張某某銷售的藥品中有假藥,而且銷售假藥罪的構成要件中不需要達到一定的數量或金額。因此通過抽檢的方法確定被扣押的藥品中有假藥,就可以認定為銷售假藥罪。
第二種意見認為:張某某從黃河道黑市上從不同人手中多次購買“胰島素”。并且張某某供述稱“部分賣者說自己賣的胰島素是從醫院里買的,不是假藥”。因此通過抽檢的方法無法確認所有被扣押的“藥品”均為假藥。在定罪時應根據證據情況區別對待。
三、筆者的觀點
針對爭議焦點一,筆者同意第二種意見,理由如下:
“藥品”是特殊的商品,其生產、銷售都需要依照法律的規定,刑法中專門設置了針對“藥品”的犯罪,因此在認定時首先就要對“藥品”進行嚴格的區分和界定。每種臨床“藥品”的生產都需要國家藥監部門的批準,都有“國藥準字”的許可編號。本案中張某某被查扣的“藥品”經鑒定為假藥,銷售此部分“藥品”認定為銷售假藥罪沒有爭議。
本案中張某某沒有取得銷售藥品的資質,對于其已經通過快遞郵寄方式銷售出去的“藥品”,要視證據情況而定。銷售假藥罪比非法經營罪的追訴標準低,沒有數量或者金額的限制。因此對于銷售假藥的行為,刑法打擊的力度更大。如果可以查清張某某銷售的“藥品”為假藥,甚至造成了更加嚴重的危害后果,應當認定其犯銷售假藥罪。
本案中張某某自己供述稱郵寄的物品是“藥品”,是從黃河道藥品黑市上收購的,也有部分是從網上購買的,對于“藥品”的真偽無法確定。在郵寄時因為快遞公司不能郵寄“藥品”,因此就在快遞單上寫郵寄的是“保健品”。本案中除了郵寄單據外沒有其它書證,郵寄的“藥品”也沒有找到,因此現有證據不能認定張某某銷售的就是假藥,根據疑罪從無的原則,已經銷售的藥品在沒有物證的情況下,不能認定為銷售假藥罪。
通過查找到的“藥品”購買人,這些證人可以證實自己從張某某手中是以購買“藥品”的名義購買的,但也不能確定藥品的真假,并且物證已經無法找到。對于此部分犯罪行為,因張某某的銷售金額達到非法經營罪的追訴標準,因此認定為非法經營罪。
針對爭議焦點二,筆者也同意第二種意見,理由如下:
張某某從黃河道藥品黑市上收購胰島素注射液和胰島素注射液包裝盒,其目的是將包裝盒上相同生產批次的胰島素注射液放在一起,每十盒再進行塑封,加價之后再次對外銷售。張某某收購胰島素注射液和包裝盒次數多,也不能確定收購的胰島素注射液是真藥還是假藥,并且沒有將瓶內藥品進行更換,因此不宜認定為生產假藥。
張某某雖然對部分胰島素注射液外包裝進行更換,可能導致內外包裝上的生產日期和生產批號不一致,非常容易誤導購買人,但是張某某的行為并非對藥品的生產日期和生產批號進行涂抹、更改。購買人仔細核對藥瓶上的生產日期和生產批號不會影響正常使用。因此根據刑法禁止犯罪構成類推的基本原則,張某某的行為不能認定為生產劣藥,也不用考慮其是否會造成嚴重危害。如果張某某收購的胰島素注射液為假藥,那么按照銷售假藥處理。
針對爭議焦點三,筆者也同意第二種意見,理由如下:
偵查機關對扣押的胰島素注射液進行抽檢,經過藥品生產企業和藥監局的認定,被抽檢的12支胰島素注射液均為假藥。但是本案中被扣押的胰島素注射液有3000多支,并且張某某供述“這些藥品是在幾個月里從不同的人手中多次購買的,購買的價格也只是比真藥的價格略低,應該是有真的胰島素注射液的”,因此偵查機關采用抽檢的方法來確定被扣押的胰島素注射液均為假藥無法排除合理懷疑,屬于證據不足。張某某已經銷售出去胰島素注射液因沒有物證也無法確定是不是假藥,很難予以認定。
論文關鍵詞:高藥價;以醫養醫;醫藥分離;加強監管
1 引言
醫療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分,起著促進國民收入再分配,保障民眾健康,維護社會穩定和改善民生福利的重要作用,歷來備受世界各國政府的重視。中國的醫療制度改革自建國以來就已經開始了,從1978年改革開放之后進入到了一個嶄新的階段,三十多年過去了,時至今日,“中國醫療保險制度改革”三級跳“基本完成了從公費醫療及勞保醫療到社會醫療保險制度的歷史性轉變”。建立了城鎮職工基本醫療保險制度,新型農村合作醫療制度以及城鎮居民基本醫療保險制度。
長久以來,“看病難,看病貴”的問題,一直是我國醫療改革中的頑瘤,是一個重要的民生福利問題,也關系著我國的健康穩定發展。其中,“看病難”的問題通過國家不斷地對醫療基礎設施的合理規劃與建設已在一定程度上得到有效解決,但目前仍然有許多民眾因為“看病貴”而不敢走進醫院。如何解決“看病貴”的問題成了當務之急。
2 高藥價的原因分析
“看病貴”主要體現在藥品價格昂貴,導致個人衛生支出占衛生總支出的很大比重,藥品收入成為了醫院最主要的收入,筆者認為高藥價的原因存在于以下幾個方面。 1 政府財政投入的不足
隨著國家財力的增長和醫療保障體系的不斷完善,政府在醫療事業上的投入不斷增加,但是增長幅度較小,占GDP的比重依然很低。從下圖中可以看出,衛生總費用逐年增長的幅度明顯大于政府的衛生支出增長幅度,從而也說明了政府投入力度的不足。 2 以藥養醫和加價率的客觀存在
“以藥養醫”指醫療機構通過藥品價格增加收入,用以彌補政府財政對醫療機構投入不足和醫療服務價格過低的缺口,它誕生于計劃經濟時代,政府財政投入不足的背景下。
(1)“以藥養醫”政策的實施給予了醫院通過藥價加成來獲得高額利潤的權力,以彌補財政補貼的不足,使得藥品收入成為醫院的主要收入來源。在市場競爭的壓力下,公立醫院逐漸變得“姓公行私”,并利用這一政策追逐利潤最大化,造成了藥品價格的進一步攀升。
(2)醫院工資改革制度的落后,使得獎金成為醫生收入的重要組成部分,醫院甚至實行科室預算,醫療收入尤其是藥品收入直接跟獎金掛鉤,加劇了醫生違背職業道德逐利行為的發生,導致了開貴藥、亂開藥的情況頻發,惡化了醫患關系。
(3)醫療機構沒有嚴格的成本控制體系,導致流通費用、管理儲存費用相對較高,為了維持醫院的經營,必須采取高藥價的策略。申銀萬國2010年6月醫藥月報顯示從2008年到2010年第一季度整個醫藥行業毛利率高達29.67%,而凈利潤只有6.72%。可見醫療行業的成本費用之大。 3 醫療機構的雙向壟斷導致的藥品費用的虛高
醫療機構與藥品的供應、管理、定價、買賣緊密聯結,形成了一種特殊的雙向壟斷結構:買方壟斷和賣方壟斷,即對藥品供應渠道的壟斷以及對藥品技術、信息的壟斷。
(1)醫療機構作為買方,對藥品供應渠道形成壟斷。統計資料顯示,在我國藥品零售的終端市場,醫療機構的份額占到了80%,剩下的留給零售藥店的市場份額僅僅只有20%。這樣的現實狀況,造就了醫療機構對醫藥廠商的壟斷型買家地位。面對這樣一個龐大的壟斷買家,在采取價格招標的政策下,醫藥廠商要想中標,需要一大筆“營銷”費用(引起“回扣”的一個重要原因),這筆“營銷”費用自然被醫藥廠商計入了藥品成本之中,造成最終的投標價格高出初始投標價格數十倍之多。
(2)醫療機構作為賣方,對藥品技術、信息形成壟斷。由于民眾在醫藥方面專業知識的欠缺,大部分醫患消費者與醫師之間存在著嚴重的信息不對稱,普通消費者并不知道該如何用藥,更不知道藥品的價格。一切專業技術知識和信息完全由醫師壟斷,開什么樣的處方用什么樣的藥完全由醫師決定,將醫患消費者置于極其被動的地位。
3 高藥價的對策分析
從前文分析中我們可以得出,高藥價的形成受諸多因素的影響,因此要解決高藥價這一重大民生問題,必須從多方面進行分析。 1 從“以藥養醫”到“以醫養醫”
(1)加大政府投入。首先,醫療衛生事業是具有社會福利性質的公益事業,承擔著為人們提供醫療和衛生保健服務的社會責任。雖然醫院不是企業,但其仍然是以盈利為目的,要讓其承擔社會責任,政府必須給予財政補貼,才能發揮其職能作用。
(2)加大社會支出。可以主要從兩方面加大社會支出,
第一,擴大保險的覆蓋范圍,國務院總理******在“十二五”規劃演講中提出到2020年要基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度;第二,加大保險的保障程度,擴大保障范圍和加強保障力度。
(3)提高醫療服務價格。醫院的收入主要來自政府補貼、醫療收入、藥品收入,目前我國醫療服務價格相對較低。醫療服務價格的提高不僅可以緩解醫院對藥品收入的嚴重依賴這一不合理現象,還可以調動醫生的積極性和提高服務質量。但是醫療服務價格的提高要適合中國的國情,不能出現以高醫療收入取代高藥品收入的不合理現象。 2 醫藥分離,發展藥品零售商,打破醫療機構壟斷
“以藥養醫”政策是有特定歷史背景,在我國政府投入不足的情形下,要發展醫療事業必須采取的措施,如今這種特殊的國情已經發生了改變,因此,政策也必須作相應的變動。
要解決藥品價格過高,必須打破“以藥養醫”的模式,切斷醫院、醫生與藥品之間的利益關系,將醫生排除在藥品經濟利益受益者之外。一方面,減少醫院和制藥企業之間的暗箱操作和通過“回扣”抬高藥品價格等不合理行為,另一方面,如果不切斷醫藥關系,必然會引發醫生為了自身利益而帶來的道德風險。因此,要做到“醫者務醫”才能從根本上解決高藥價這一現實難題。前文提到的加大政府投入、社會支出和提高醫療服務價格,都是解決醫藥分離的有效措施。
建立多渠道的藥品銷售模式,充分發展藥品零售商。發展零售商有利于打破醫院在藥品銷售領域的絕對壟斷地位,既可以削弱醫院對于藥品價格的賣家壟斷地位,也能降低醫院作為最大的買家對制藥企業的買家壟斷地位,從而使得藥品的定價更加市場化,合理化。 3 整合并優化制藥產業
藥品的價值鏈主要由四部分構成,分別是“研發”,“生產”,“配送”以及“營銷和銷售”。藥品價格構成的四要素中剛性成分是研發和生產,彈性成分是營銷銷售和配送。針對當前我國藥品市場低水平重復建設和過度競爭的現狀,應鼓勵有實力的藥企通過兼并等途徑擴大自身實力,達到規模經濟效益,從而改變藥企過度競爭和基本藥物無序供應的現狀,提高制藥工業集中度,達到“促進基本藥物向優勢企業集中”的效果。 4 加強藥品監管,保證藥品質量,規范藥品價格,重樹藥品消費信心
【論文摘要】同樣都是老鼠,為何有老鼠與米老鼠之別?這就是品牌與非品牌的概念。一提到品牌有很多人都覺得很玄妙,事實上并非如此。就如制藥工業中的品牌,比如琥乙紅霉素與利君沙,化學成分沒有任何區別,可是在銷售上利君沙與琥乙紅霉素相差甚遠。利君沙就是“米老鼠”,而琥乙紅霉素就是“老鼠”;利君沙就是品牌,琥乙紅霉素就不是品牌。我們要做的就是把自己的產品做成“米老鼠”。
一、品牌策略與執行
在醫藥行業中有一個非常顯著的特點,就是所謂的“小市場,大營銷”。這個行業有一個單品的銷售額超過10億元人民幣的是鳳毛麟角,它不同于啤酒、飲料等產品的市場很大,所以說是“小市場”。為什么說是大營銷呢?我們先看一看電視里的廣告就知道了,醫藥產品的廣告投放量相當大,在當前的媒體投放中占有很高的比例。也就是說,在今天激烈競爭的環境中,我們制藥工業的營銷費用投入是很大的。營銷什么?當然是營銷我們的產品。而營銷的最終目的就是為了建立一個知名度高、美譽度高的強勢品牌。
品牌從何做起?制藥工業一直有一個說法:產品卓越,市場卓越,執行卓越。產品卓越對處方藥的營銷至關重要,市場卓越是對OTC產品的極大挑戰,執行卓越無論是對處方藥還是對OTC都是營銷管理的一種極高境界。產品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有“萬艾可”這樣的產品,我們根本就不用為打廣告而犯愁,也不會擔心搞促銷之類的事情,這個藥也會賣得很好,因為它相對卓越。國內眾多藥廠雖然在研發經費上不設上限,但是目前中國企業沒有哪一家敢一年投入10億元人民幣來做研發的,因為研發來得太慢。
如果沒有最好的產品怎么辦?現階段中國制藥工業的成功者們,他們的成功大多是建立在市場卓越基礎上的。換而言之,他們是找準了市場定位,再通過市場營銷手段來完成產品的差異化,進而滿足消費者的需求。那么是不是有了好的想法、好的戰略就可以了呢?你可以這么想,也可以模仿別人,但是你清楚這一點:過去別人做成了的,你現在不一定就能做得成;人家在別的公司做成了,在你這兒也不一定能做成。由此我們必須具體情況具體分析,因為企業外部的環境和內部的條件都在不斷變化,而出路就在于創新,不斷創新。別人的東西是拿不過來的,結合自己的文化進行創新才能獲取成功。而創新需要的,就是執行上的卓越。
二、醫藥企業營銷中的“推”與“拉”
制藥工業的營銷寶典是什么?實際上,無論是4C還是4P,營銷都可以簡單地歸結為兩個方面:“推”和“拉”。舉個例子,假如一個人感冒了,到醫院看病,醫生給他開治痔瘡的藥,他當然不會相信這個醫生的話。但是假如有一套理論說“感冒是由痔瘡引起的,治好痔瘡就可以治愈感冒”,那么醫生給他開治痔瘡的藥,他就會相信。
處方藥與非處方藥不同之處在于處方藥營銷的對象是醫生,所謂“拉動”的概念就是要給醫生一個說法,只要有一個說法。那么醫生就有理由開處方了。但是,有一個說法之后,在非常多的藥品中,醫生是否會選擇這個產品?在這種情況下,就必須予以“推動”。因此,“推”和“拉”要結合,“拉動”就是給醫生一個開處方的理由,樹立學術地位,普及醫藥教育;“推動”就是給醫生一個開處方的動力,讓自己的藥品能進到醫院里來。只有“推”“拉”結合,才能讓醫生有理由開處方且愿意開處方。
非處方藥的營銷實際上也可以歸結為“推”和“拉”。由于在OTC的營銷鏈條上我們實在找不到像醫生那樣的角色,于是醫藥企業的“拉動”對象就不得不面向產品定位的消費者。所謂“拉動”,就是讓消費者產生購買的欲望,并且買得起;所謂“推動”,就是讓顧客買得到,能夠很方便地買得到。所以對于對非處方藥的營銷來說,就必須做品牌。需要特別關注的是這幾年藥品零售商業的發展速度遠遠超過批發企業的發展速度,而藥店在做品牌經營的同時更希望與制藥企業進行聯盟與合作。因此,藥店特別是連鎖藥店將成為OTC藥品銷售的關鍵力量。
三、企業品牌與產品品牌
醫藥企業做品牌時遇到的另外一個難題是企業品牌和產品品牌的關系。比如在我提到楊森時人們會想到什么?會想到嗎丁啉、達克寧。提到天士力時人們又會想到什么?一定會想到丹參滴丸。但一提到楊子江,我相信大部分人會啞口。可是揚子江在我們國家卻是銷售額位居前三名的制藥企業,它的產品一點都不少。可為什么人們對它的名字那么陌生?是因為它的藥更多地是在醫院里做處方藥,所以它的產品品牌知名度會小一些。由此對于我們來說就會產生這樣一個疑問,到底是做產品品牌還是做企業品牌好?其實西藥制藥企業內心一直有個愿望,希望擺脫“一牌獨大”的狀態。但是根據目前的情況來看,西藥制藥企業甚至包括一些中藥制藥企業,想以企業品牌來帶動產品銷售是一件很不容易的事情。在這種情況下,我們只好先做產品品牌。至于最終能不能做好企業品牌,當我們國家的行業集中度非常高的時候,高到50家、10家、8家制藥企業的銷售額占到總銷售額80%-90%的時候,制藥企業的品牌對自己的產品群的銷售會起到很大的幫助作用。
21世紀是一個競爭激烈的世紀,沒有核心競爭力的企業是難以在激烈競爭中立足的。企業現有的所有競爭力優勢,包括資源優勢、技術優勢、人才優勢、營銷優勢,最終都會轉化為企業的品牌競爭力優勢。
【參考文獻】
關鍵詞:醫藥營銷品牌
一、品牌策略與執行
在醫藥行業中有一個非常顯著的特點,就是所謂的“小市場,大營銷”。這個行業有一個單品的銷售額超過10億元人民幣的是鳳毛麟角,它不同于啤酒、飲料等產品的市場很大,所以說是“小市場”。為什么說是大營銷呢?我們先看一看電視里的廣告就知道了,醫藥產品的廣告投放量相當大,在當前的媒體投放中占有很高的比例。也就是說,在今天激烈競爭的環境中,我們制藥工業的營銷費用投入是很大的。營銷什么?當然是營銷我們的產品。而營銷的最終目的就是為了建立一個知名度高、美譽度高的強勢品牌。
品牌從何做起?制藥工業一直有一個說法:產品卓越,市場卓越,執行卓越。產品卓越對處方藥的營銷至關重要,市場卓越是對OTC產品的極大挑戰,執行卓越無論是對處方藥還是對OTC都是營銷管理的一種極高境界。產品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有“萬艾可”這樣的產品,我們根本就不用為打廣告而犯愁,也不會擔心搞促銷之類的事情,這個藥也會賣得很好,因為它相對卓越。國內眾多藥廠雖然在研發經費上不設上限,但是目前中國企業沒有哪一家敢一年投入10億元人民幣來做研發的,因為研發來得太慢。
如果沒有最好的產品怎么辦?現階段中國制藥工業的成功者們,他們的成功大多是建立在市場卓越基礎上的。換而言之,他們是找準了市場定位,再通過市場營銷手段來完成產品的差異化,進而滿足消費者的需求。那么是不是有了好的想法、好的戰略就可以了呢?你可以這么想,也可以模仿別人,但是你清楚這一點:過去別人做成了的,你現在不一定就能做得成;人家在別的公司做成了,在你這兒也不一定能做成。由此我們必須具體情況具體分析,因為企業外部的環境和內部的條件都在不斷變化,而出路就在于創新,不斷創新。別人的東西是拿不過來的,結合自己的文化進行創新才能獲取成功。而創新需要的,就是執行上的卓越。
二、醫藥企業營銷中的“推”與“拉”
制藥工業的營銷寶典是什么?實際上,無論是4C還是4P,營銷都可以簡單地歸結為兩個方面:“推”和“拉”。舉個例子,假如一個人感冒了,到醫院看病,醫生給他開治痔瘡的藥,他當然不會相信這個醫生的話。但是假如有一套理論說“感冒是由痔瘡引起的,治好痔瘡就可以治愈感冒”,那么醫生給他開治痔瘡的藥,他就會相信。
處方藥與非處方藥不同之處在于處方藥營銷的對象是醫生,所謂“拉動”的概念就是要給醫生一個說法,只要有一個說法。那么醫生就有理由開處方了。但是,有一個說法之后,在非常多的藥品中,醫生是否會選擇這個產品?在這種情況下,就必須予以“推動”。因此,“推”和“拉”要結合,“拉動”就是給醫生一個開處方的理由,樹立學術地位,普及醫藥教育;“推動”就是給醫生一個開處方的動力,讓自己的藥品能進到醫院里來。只有“推”“拉”結合,才能讓醫生有理由開處方且愿意開處方。
非處方藥的營銷實際上也可以歸結為“推”和“拉”。由于在OTC的營銷鏈條上我們實在找不到像醫生那樣的角色,于是醫藥企業的“拉動”對象就不得不面向產品定位的消費者。所謂“拉動”,就是讓消費者產生購買的欲望,并且買得起;所謂“推動”,就是讓顧客買得到,能夠很方便地買得到。所以對于對非處方藥的營銷來說,就必須做品牌。需要特別關注的是這幾年藥品零售商業的發展速度遠遠超過批發企業的發展速度,而藥店在做品牌經營的同時更希望與制藥企業進行聯盟與合作。因此,藥店特別是連鎖藥店將成為OTC藥品銷售的關鍵力量。新晨
三、企業品牌與產品品牌
醫藥企業做品牌時遇到的另外一個難題是企業品牌和產品品牌的關系。比如在我提到楊森時人們會想到什么?會想到嗎丁啉、達克寧。提到天士力時人們又會想到什么?一定會想到丹參滴丸。但一提到楊子江,我相信大部分人會啞口??墒菗P子江在我們國家卻是銷售額位居前三名的制藥企業,它的產品一點都不少??蔀槭裁慈藗儗λ拿帜敲茨吧??是因為它的藥更多地是在醫院里做處方藥,所以它的產品品牌知名度會小一些。由此對于我們來說就會產生這樣一個疑問,到底是做產品品牌還是做企業品牌好?其實西藥制藥企業內心一直有個愿望,希望擺脫“一牌獨大”的狀態。但是根據目前的情況來看,西藥制藥企業甚至包括一些中藥制藥企業,想以企業品牌來帶動產品銷售是一件很不容易的事情。在這種情況下,我們只好先做產品品牌。至于最終能不能做好企業品牌,當我們國家的行業集中度非常高的時候,高到50家、10家、8家制藥企業的銷售額占到總銷售額80%-90%的時候,制藥企業的品牌對自己的產品群的銷售會起到很大的幫助作用。
21世紀是一個競爭激烈的世紀,沒有核心競爭力的企業是難以在激烈競爭中立足的。企業現有的所有競爭力優勢,包括資源優勢、技術優勢、人才優勢、營銷優勢,最終都會轉化為企業的品牌競爭力優勢。
【參考文獻】
[關鍵詞] 鄉鎮 畜牧獸醫 公共服務 建立健全 措施
[中圖分類號] S852 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2013)06-0174-01
我國是一個農業大國,農業在我國的國民經濟組成中占有十分基礎性的地位,但是,畜牧業在我國農業產值領域中的比重大小已經成為了直接衡量我國現代農業發展程度十分重要的標志,當前形勢下以及今后的時期中,加強我國農業綜合能力建設已經成為了鄉鎮經濟工作中以及農業經濟工作中十分重要并且緊迫的戰略任務。現代畜牧業綜合生產能力已經成為了增強我國農業綜合生產能力十分重要的一個方面。加強畜牧業自身發展,對于促進我國鄉鎮經濟發展以及農業經濟發展,全方位建設小康社會一直都具有十分重大的意義。但是,做好我國動物防疫工作已經成為了保證我國農業穩定發展最為根本的保障,動物防疫工作不僅僅關系到了我國畜牧業生產以及發展,增加農民收入,更加關系到了人們身體健康,下面,筆者就對如何建立鄉鎮畜牧獸醫的公共服務體系進行淺析。
一、建立鄉鎮畜牧獸醫公共服務體系的現狀
近些年來,我國各個地區的畜牧獸醫機構都實施了改革工作,改革主要從三個方面開展,原來畜牧獸醫的站點不改變,在畜牧獸醫機構改革過程中保持著我國鄉鎮畜牧獸醫站基本不變,不管是在資產所有權方面還是在經費供給渠道方面,甚至是隸屬關系方面都不變,重點將其放在運行機制方面來實施改革,在增強我國鄉鎮畜牧獸醫內部活動方面做文章,將工作重點放在增加服務功能方面。建立起鄉鎮畜牧獸醫技術綜合服務中心,把鄉鎮里面所有畜牧獸醫機構都合并成為農業技術綜合服務中心,人員實施統一調配,資產要實施統一管理,工作也要實施統一安排。還要做到職能分離,實行一個區域站管理以及中心站管理,我國鄉鎮畜牧獸醫行政執法以及部分公益性僅僅由縣級的畜牧獸醫主管部門來進行負責,飼料銷售以及藥品銷售等等經營性活動都要實行社會化的管理,過去原有的鄉鎮畜牧獸醫工作人員都要進入到中心站中,受委托來實施品種改良工作以及產地檢疫工作,并且從事一個具有經營性的活動。
二、建立鄉鎮畜牧獸醫的公共服務體系措施
1.建立鄉鎮畜牧獸醫公共服務體系要建立籌資機制
長久以來,我國的城市以及我國鄉鎮公共服務籌資的過程恰恰相反,我國城市畜牧獸醫公共服務自上而下進行設置,我國鄉鎮公共服務自下而上來實施設置,這一種戰略存在的弊端就在于1978年至今所實施的改革政策得到了不斷放大,進而導致了我國鄉鎮社會政府轉變自身職能,與此同時,不僅僅沒有對資金的來源進行解決,反而加重了資金的匱乏。特別是在1994年所實施分稅制度以及2000年度所實施的將一改革、兩調整以及三取消作為主題的我國鄉鎮稅費改革,進而使得我國鄉鎮公共服務供給產生了嚴重的變化。我國基層政府自身的稅源得到了萎縮,與此同時,我國中央財政以及我國地方財政上級財政對于我國基層財政轉移的支付規模比較小,不能夠實施透明管理,缺少規范,很難對鄉鎮財政進行彌補。所以,要求我國中央政府財政資金必須要實施戰略性的調整工作,使得財政資金向我國鄉鎮地區的基礎設施配套進行傾斜,這樣也就從本質上使我國鄉鎮畜牧獸醫公共服務具有國家層面制度的保障以及國家層面財政的資金保證,從本質上有利于對制度障礙進行克服。
2.建立鄉鎮畜牧獸醫公共服務體系要建立管理機制
想要建立管理機制必須要實施公開招聘,定崗定責,以錢養事以及動態管理的措施,把我國過去傳統鄉鎮畜牧獸醫站所實施的整體改制,進而實現獸醫站人員的身份置換,所謂的身份置換就是指從單位人轉變成為企業人,在實施改制以后,鄉鎮服務中心要實施競爭機制,進而將人員分化進行落實,使一部分人員成為鄉鎮畜牧獸醫公益主體,進而獲得政府財政,使其能夠用在畜牧獸醫服務部分實施支付資金的轉移,另一部分的人員還要實施相對來說比較個人化的經營,鄉鎮畜牧獸醫機構除了每一年將費用上繳中心之外,其余所獲得的收益都要歸個人。
三、結語
本文中,筆者首先對建立鄉鎮畜牧獸醫公共服務體系的現狀進行了闡述,接著又從建立鄉鎮畜牧獸醫公共服務體系要建立籌資機制以及建立鄉鎮畜牧獸醫公共服務體系要建立管理機制這兩個方面對建立鄉鎮畜牧獸醫的公共服務體系措施進行了探討。
參考文獻
[1] 魏生明.石文輝化隆縣鄉鎮畜牧獸醫科技服務體系狀況的調查與思考[期刊論文]-青海畜牧獸醫雜志2008,38(5).
[2] 王光明.拉親當前牧區基層畜牧獸醫服務體系建設存在的問題與改革措施[期刊論文]-中國動物檢疫2010,27(3).