首頁 > 精品范文 > 科室醫德醫風考評工作
時間:2023-03-13 11:15:40
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇科室醫德醫風考評工作范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
關鍵詞:醫德醫風 考評 建立
醫德醫風考評體系對于傳染病醫院而言,是規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、樹立行業新風,構建和諧醫患關系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫院評審標準與評審細則》等文件的相繼出臺,為力求達到“三級”標準的傳染病醫院提出了更高的要求,在醫德醫風管理方面,不僅要求傳染病醫院有相應的醫德醫風考評機制,更要有“考評方案和量化標準”,要“建立醫德醫風檔案”,“醫德考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫院都要重新認識各自的醫德醫風管理工作,重新審視與梳理各自的醫德醫風考評體系,我院也不例外。
在重新建立醫德醫風考評體系的過程中,我院通過結合醫院的績效考核體系,制定了《醫德醫風考評方案(試行)》,建立了專門的《醫德醫風獎懲制度》,初步建立健全了醫德醫風考評體系,現將建立過程的心得總結如下:
1 高度重視,加強領導,成立院、科兩級管理組織
我院領導班子高度重視醫德醫風工作,建立了醫德醫風考評體系,并為此成立了院、科兩級的管理機構。院級醫德醫風管理機構即領導小組指導全院醫德醫風工作,負責全院在職職工的醫德醫風考核工作,兼任醫德醫風評審委員會(以下簡稱評審委員會),對全院醫德醫風年度考評工作中的“醫院評價”結果進行評定;科級管理機構是醫院內部科室成立的科室考評小組,負責科室日常醫德醫風工作和年度考評中的“科室評價”工作。
醫院同時設立了管理辦公室作為日常的執行機構,負責全院醫德醫風工作的協調與執行及日常檢查工作。
2 納入績效考核體系,與晉級聘用等掛鉤,使醫德醫風的考評更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考評方案(試行)》,結合《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》(衛辦發〔2007〕296號)、《衛生部加強行業作風建設八項紀律》、《大連市衛生系統關于加強行風建設的八項規定》、《遼寧省衛生系統“誠信服務杯”競賽活動考評驗收標準》及衛生部《三級傳染病醫院評審標準》等文件,充分聽取了職工的意見,制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準(試行)》,這一標準與醫院的績效考核體系掛鉤,將醫德醫風考評內容進行了量化與分解,鼓勵醫務人員拒收商業賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發公共衛生事件的救治;對于收受商業賄賂等行為,我院進行嚴肅處理,實行“一票否決”并對相應的科室負責人進行處罰。使醫務人員的各種行為得到規范,做到了獎懲分明,有法可依。
醫德醫風考評結果將作為醫院工作人員年度考核及評比的重要依據,與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫德考評結果為優秀或良好的,年度考核方有資格評選優秀;醫德考評結果為較差的,年度考核為不稱職或不合格,不得參加院內各科室負責人的競聘。
3 日??己伺c年度考核相結合,保證醫德醫風考評體系的連續性
醫德醫風的日??己擞晒芾磙k公室執行,管理辦公室按照《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準(試行)》對全院進行日常的醫德醫風考評工作,考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫德醫風”成績中,處罰結果以《醫德醫風處罰通知書》的方式下發;對于發現的問題,管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關科室,并對解決結果進行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評價、科室評價、醫院評價三個部分:
自我評價即在崗醫務人員結合實際工作表現,如實填寫《年度醫德醫風考核表》。
科室評價為科室考評小組對科室內部人員的自我評價進行審核,并結合日??荚u的加分、減分項目進行加、減分,從而起到把關、監督的作用。
醫院評價是評審委員會根據科室評價結果,結合日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄,進行最終計分,并依此確定個人醫德醫風等級。
通過日??己伺c年度考核,保證了醫德醫風考評體系的連續性,更好地監督與督促醫務人員遵守職業道德,更好地為患者服務。
4 做好公示,提高考評過程透明度
醫德醫風年度考評結果根據醫德醫風最終得分分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級,為保證醫德醫風考評結果的公平性,增加考評過程的透明度,醫院設置了“公示”環節,將考評結果在醫院內部進行公示。
對公示結果有異議的個人,應在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議,評審委員會在公示期滿結束之日起七日內做出最終決定。
5 幾點注意事項
5.1 醫德醫風考評體系要結合醫院的實際特點、在相應的文件的指導下進行建立,既應體現醫院特點,又應符合文件要求。
一、指導思想
要全面貫徹落實黨的重要思想,貫徹落實科學發展觀,以加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標,以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容,以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點,強化教育,完善制度,加強監督,嚴肅紀律,樹立行業良好形象,構建和諧醫患關系,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、工作目標
將醫德醫風考評制度化建設工作納入醫院日常工作中與年度綜合目標管理相結合,把醫德教育和醫德醫風建設作為醫院管理的重要內容。通過醫德醫風規范化建設,培養和造就一支醫德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫療衛生隊伍,自覺養成良好的醫德醫風和工作作風。
三、組織領導
為確?;顒拥囊幏队行蜷_展,設立醫院醫德醫風考評領導小組,負責該項工作的組織領導與實施。考評領導小組辦公室設在黨委辦公室。
四、考評范圍及內容
(一)考評范圍
全院干部、職工。
(二)醫院醫德醫風管理內容
1、醫德醫風管理組織體系和制度健全;醫德醫風建設措施具體并認真落實;收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全;患者和社會對醫療服務的滿意度≧90%。
2、醫院認真貫徹落實法律法規及有關規定;建立醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范;將醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范教育列為員工教育規劃。
3、嚴格執行衛生部“八不準”、《醫療機構人員行為規范》等廉潔行醫的規定。有健全的約束機制和監控制度。對醫務人員進行經常性的廉潔行醫教育。
4、嚴禁推諉病人、拒診病人。醫院用藥全部從主渠道采購,不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有嚴格的轉院治療、外購藥品、醫療器械的審準程序。
5、維護患者合法權益,構建健康和諧的醫患關系,尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權。
(三)醫務人員醫德醫風考評內容
考評以表格形式,量化指標,根據具體分數確定等級,內容如下:
1、救死扶傷,全心全意為人民服務。
①加強政治理論和職業道德學習,樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識,大力弘揚白求恩精神。
②增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。
2、尊重患者的權利,為患者保守醫療秘密。
①對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待,不得歧視。
②維護患者的合法權益,尊重患者的知情權、選擇權和隱私權,為患者保守醫療秘密。
③在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中,遵守醫學倫理道德,尊重患者的知情同意權。
3、遵紀守法,廉潔行醫。
①嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德,嚴格執行各項醫療護理工作制度,遵守醫院各項規章制度規定,堅持依法執業,廉潔行醫,保證醫療質量和安全。
②在醫療服務活動中,不收受、不索要患者及其親友的財物。
③不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由,從中牟取不正當利益。
④不開具虛假醫學證明,不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。
⑤不違反規定外出行醫,不違反規定鑒定胎兒性別。
4、文明禮貌,優質服務,構建和諧醫患關系。
①關心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細心。
②著裝整齊,舉止端莊,服務用語文明規范,服務態度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。
③認真踐行醫療服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。
5、做到因病施治,規范醫療服務行為。
①嚴格執行診療規范和用藥指南,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
②認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。
③嚴格執行醫療服務和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
6、顧全大局,團結協作,和諧共事。
①積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。
②正確處理同行、同事間的關系,互相尊重,互相配合,取長補短,共同進步。
7、嚴謹求實,努力提高專業技術水平。
①積極參加在職培訓,刻苦鉆研業務技術,努力學習新知識、新技術,提高專業技術水平。
②增強責任意識,防范醫療差錯、醫療事故的發生。
8、服從管理,勤于學習,善于思考。
①有大局觀念,明確工作目標,把握工作重點,面對困難不退縮,面對責任不逃避,謀求新思路,探索新招法,力求方法得當,措施有力,剛柔相濟。
②切實增強學習的主動性和自覺性,在學習中進步,勤于學習求創新,善于思考重招法,使自己在工作中不斷取得新的突破和進展。
五、醫德醫風規章管理體系
(一)醫德醫風檔案制度
醫院在崗職工,均建立醫德醫風檔案。該檔案是評價醫務人員和機關后勤人員職業道德、工作作風和政治表現的重要資料,是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據。
(二)醫德醫風教育管理制度
將醫德醫風教育納入日常工作和醫院綜合目標任務同管理,實行黨政工團齊抓共管。有計劃、有目的地開展醫德醫風教育;建立崗前職業道德教育制度,新職工上崗前要進行常規性的醫德醫風教育,未經培訓者不得上崗,學習情況和成績記入本人的人事檔案和醫德醫風檔案。
(三)建立醫德醫風投訴、監督制度
1、醫德醫風監督員制度。從行政、企事業、居民群眾、新聞媒體等單位聘請醫德醫風監督員,由醫院頒發聘書,監督員有權收集社會各界對醫院工作的意見、建議。每年至少召開一次監督員座談會,及時匯總意見,反饋結果。
2、院長接待日制度。由值班領導在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月安排院長接待日2次。
3、醫德醫風調查制度。門診病人在就診前由門診部發放《醫德醫風評價表》,病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫護人員的評價填寫在表上,每月由門診辦公室負責回收、整理。住院病人出院時,由所在科室發放一份《科室病人滿意度調查表》,病人將其住院的切身感受和對醫護人員的評議填寫在表上,每月底由醫院黨辦回收、整理。
4、社區單位座談會議制度。醫院每年召開一次社區單位代表座談會。醫院主要領導和相關職能科室負責人參加會議,對社區單位代表所提意見或建議,認真記錄,進行整理、分析、處理。
5、病員制度。門診部、服務管理科、監察室、黨委辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理,上報黨委辦公室,由有關部門負責處理,并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。
6、工休座談會制度。醫院每季度組織一次全院病員征求意見會。病區每月召開一次工休座談會,由科主任、護士長主持,對患者反映的問題及時研究,提出整改措施,或向醫院有關部門反饋情況,向患者反饋有關問題的處理意見。
(四)醫德醫風獎懲制度
對模范遵守醫德規范、醫德高尚者,給予表彰和獎勵;對違反醫德規范者,給予批評教育,嚴重違反醫德規范,經教育不改者,分別情況給予處分。
六、考評主要方法
醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合,與日常監督考核、年度考核、定期考核等工作相結合,納入醫院管理體系,醫院每年進行一次考評。同時,建立醫務人員醫德醫風檔案,考評結果要記入醫務人員醫德醫風檔案。考評工作分為三個步驟:
(一)自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準,結合自己的實際工作表現,實事求是地進行自我評價。
(二)科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上,以科室為單位,由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。
(三)醫院評價。由醫院黨委辦公室組織實施。根據自我評價和科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據,對每個醫務人員進行評價,作出醫德考評結論并填寫綜合評語。
七、醫德考評結果及其應用
醫德考評結果分為四個等級:優秀、良好、一般、較差。綜合評價得分90分以上為優秀,80—89分為良好,60—79分為一般,60分以下為較差。
醫德考評要嚴格堅持標準,被確定為優秀等次的人數,一般在本科室考評總人數的百分之二十,最多不超過百分之二十五。
醫務人員在考評周期內有下列情形之一的,醫德考評結果應當認定為較差:
(一)在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;
(二)在臨床診療活動中,收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的;
(三)違反醫療服務和藥品價格政策,多記費、多收費或者私自收取費用,情節嚴重的;
(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的;
(五)不認真履行職責,導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的;
(六)出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的;
(七)醫療服務態度惡劣,有投訴現象以及造成惡劣影響或者嚴重后果的;
(八)其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。
醫務人員在考評周期內有下列情形之一的,醫德考評時應當適當加分,加分控制在5分以內:
(一)積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。
(二)突發事件中表現突出,受同級醫院表彰的加1分;獲市級表彰的加2分;獲省級以上表彰的加3分。
(三)被評為醫院先進工作者加2分;被評為市級及市級以上等級先進工作者、勞模加3分;
(四)受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的,給個人的加1分,給集體的科內有關人員各加1分。
我院以深入學習貫徹黨的十為契機,在市委、市政府及市衛生局的領導、關心、支持下,在全院廣大干部職工的共同努力下,醫院在醫療質量、教學科研、人才培養、對外交流合作等工作中都取得了一定成績。同時,涌現出了一批敢于吃苦、樂于奉獻、表現突出的科室和個人。為激勵全體職工在新的一年里努力拼搏,再創佳績,經醫院研究決定,在全院開展評選年度先進科室、先進個人等獎項評選活動?,F將有關評選事項通知如下:
一、評選原則
(一)民主集中制原則;
(二)堅持公平、公正、公開,保證客觀、實事求是;
(三)評選務必與質量考核緊密聯系;
(四)評選意在弘揚恪盡職守、甘于奉獻的工作精神。
二、先進科室評選條件
(一)學習貫徹黨的十精神為指導,實踐“三個代表”重要思想,堅持以科學發展觀指導工作,重視思想政治工作,堅持實事求是、開拓創新。
(二)嚴格遵守醫院各項規章制度,積極參與并完成醫院開展的各項任務。能較好地完成年初下達的“工作任務書”中規定的各項內容,認真按季度完成“工作任務書”的自查工作,在全院年終考評工作中綜合成績位居前列。
(三)在醫院管理和執行衛生部中,能認真完成各項工作內容;積極開展新技術、新業務;開展教學、科研、撰寫論文及完成科研課題等。
(四)在開展“改進服務細節,提升服務質量”活動、“百姓放心醫院”活動中,科室工作突出。
(五)在民主評議行風、治理醫藥購銷領域商業賄賂工作中,科室工作受到了患者的認可和贊譽,經院紀委、監察室檢查各項工作能認真落實,有效地遏制了開單提成、吃“回扣”、開大處方、收受紅包、私自收費、亂開藥、亂檢查等不正之風。
(六)科室人員團結協作、互幫互學,充分發揚了團隊精神,在醫院各項工作考核、評比中表現突出。
(七)科室的各項醫療指標、業務收入、科研論文、教學工作、醫德醫風、行業作風等項指標,經檢查考核,客觀得分名列前茅。
(八)科室的每月各項質量指標,客觀得分名列前茅(由經濟管理科負責統計)。
(九)實行一票否決制,凡出現醫德醫風、行業作風及重大醫療質量缺陷引發的醫療糾紛,經查實確系科室管理工作不到位而產生的責任,將取消評先選優資格。
三、先進個人評選條件
(一)學習貫徹黨的十精神為指導,實踐“三個代表”重要思想,堅持以科學發展觀指導工作,堅持實事求是、開拓創新。
(二)積極參與醫院“改進服務細節,提升服務質量”活動、“百姓放心醫院”活動。嚴格執行醫院的各項規章制度,履行職業道德規范和崗位工作職責,無任何違規、違紀現象。
(三)全心全意為人民服務,醫德高尚、廉潔行醫、為人正派、具有較高的政治素養和責任感,吃苦在前、享受在后,樂于奉獻、愛院如家。
(四)在科室工作中服從組織安排、顧全大局、團結同志、相互協作、工作能力強、工作實績突出、受到同行及患者的好評。
(五)在各級部門所進行的各項工作考核評估中成績優異,受到表彰,尤其是在行風評議中表現突出,實現了“零投訴”,起到了標桿和示范作用。
(六)凡在年度考核中,被評為基本合格及以下等次的人員,均無參選資格。
(七)實行一票否決制。凡出現醫德醫風、行業作風、醫療糾紛和有投訴者,經核實情況屬實的將取消評先資格。
四、單項獎評選
(一)完成七項醫療指標前列的科室(完成床位使用率較高;完成人均收治病人率較高;完成手術量較高;完成特大手術率較高;醫技科室工作量漲幅較高;門診診療漲幅較高;經濟收入明顯增長。由醫務科負責組織統計)。
(二)開展新技術、新業務(由醫務科負責組織統計)。
(三)自治區科技進步獎、市科技創新獎(由科教科負責組織統計)。
(四)自治區、市科研專項獎(由科教科負責組織統計)。
(五)自治區級、市級科技成果獎(由科教科負責組織統計)。
(六)醫學科技獎(由科教科負責組織統計)。
(七)優秀論文獎,包括院級優秀論文(由科教科負責組織統計)。
(八)舉辦國家級、自治區級、市級專業學術講座或學習班、研討班(由科教科負責組織統計)。
(九)獲得國家級、自治區級、市級獎的科室。
(十)教學工作獲獎(由科教科負責組織統計)
(十一)臨床路徑工作完成較好的科室
(十二)參加區、市各級競賽獲獎的科室、個人(急救技能大賽獲獎人員、中醫藥理論與技能獲獎個人及集體。由醫務科負責組織統計)
完成指令性任務較好的科室(對口支援下鄉工作較好的科室、醫療保障工作完成較好的科室、選派到120工作、到急診內、外科工作較好的科室,由醫務科負責組織統計)。
五、評選范圍
先進科室在全院范圍內評選;先進個人由科室評選;單項獎的評選由醫務科、科教科組織初評后上報醫院審定。
六、評選的辦法
采取自下而上的方法進行評選,由科室民主推薦,全院評選、公示。
七、評選名額及評選要求
1.先進科室按全院科室總數20%的比例評選;
2.先進個人按所在科室總人數5%的比例評選(20人以下的科室可報1名,人數在35~40人之間,不足40人的,原則上可報2名)。
一.整體印象及優點
xx醫院在創建“二甲”醫院達標工作中領導重視、思想統一、認識到位、行動迅速。對照標準自查落實。醫院領導班子精簡高效、團結合作、干部職工精神飽滿、工作熱情高漲充滿活力,院領導思路清晰,勇于創新,開拓進取,“堅持一個中心,狠抓五個不動搖,”使醫院各項工作步入快速發展的軌道,樹立了醫院的品牌優勢。
主要亮點:
1.注重急救體系建設,綠色**通暢,急診救治水平高、能力強。形成了院前急救、轉運、院內急診救治和病房轉診治療為一體的完整、順暢、快捷、有效的急診救治體系和網絡。急 3.專業學科發展快,二級學科技術水平高,高級人才專業能力強,能完成部分三級醫院的技術項目。心內科、心胸外科在全市享有較高聲譽。
4.重新修訂了醫院工作制度、人員職責、工作流程、應急預案,并各自匯編成冊,制度的建設與時俱進,各必備委員會健全。
5.重視圖書信息建設工作,裝備了大醫醫學知識庫(電子圖書系統),能有效適應醫院的臨床、教學、管理等功能任務。
6.醫院綜合辦公室、醫務科、科教科職能部門工作制度健全,醫務科堅持下巡下視、檢查督導科室醫療核心制度的執行情況。
7.能有效落實隨訪服務制度,各科室責任到人,隨訪率高。
8.創新服務理念,拓展醫療市場,科室轉變觀念,主動聯系到基層醫院、宣傳、講座交流。(腫瘤科、核醫學科下基層)
二.存在不足
1.依法執業方面(扣4分)
1) 個別人員有跨類別、超范圍執業現象。
2) 違規收治傳染病病人。
3) 二類醫療技術項目未及時準入注冊(省衛生廳)。
2.科室設備
1) 部分職能科室人員配備少,科主任有兼職現象,與醫院發展規模不適應,不能有效發揮職能管理作用。(扣3分)
2) 醫技科室設備不全(無藥劑科機構設置)。(扣1分)
3.人才結構與梯隊建設達不到要求(中上級人員少,職能結構比例不達標1:2:4:8)。
4.醫患糾紛較多,全年記錄十余起,賠償近50萬。對糾紛原因分析、討論、整改防范資料不全,存在醫療安全防患。(扣2分)
5.臨床路徑。雖然制定了臨床路徑實施方案,但實際工作中未按方案來實施評價。(扣1分)
6.應規范ICU、CCU管理。CCU中收治的心內科、心外科病人較多,只是名稱分開,資源仍多科利用,無重癥科專職醫師值班管理病人。(扣1分)
7.院科兩級質量控制體系、內涵有待加強,質控指標單一(只為病歷檢查),缺綜合管理指標,各種工作記錄有待進一步規范(所寫的,寫你所做的)。(扣2分)
8.門診管理工作中,對門診質量的檢查不夠。(扣1分)
9.防??茖β圆×髡{記錄不全,無分析、匯總結果。(扣1分)
10.抗菌藥物使用指標不達標。(扣1分)
11.未有效開展醫德考評工作,無考評結論,未建立個人醫德醫風檔案,資料不全。(扣2分)
三、建議
1.強化依法執業意識,調整跨類別超范圍執業人員。
2.加強醫療質量管理,確保醫療安全。對發生的糾紛檢查分析、
討論,改進流程、環節,評估風險,查找隱患。
3.建設設置重癥醫學科,規范管理,提高危重病人搶救成功率。
按照重癥醫學科建設標準培養專業人才(省、**已成立質控中
心)。
4.加強職能部門人員配置,優化人才梯隊建設,充分發揮職能科
室督導、協調、服務、支持作用。
5.加強抗菌藥物使用管理。
時間短,檢查的內容不全面,反饋情況如有不妥之處敬請大家溝通交流,以利共同發展共同提高。
診科登記規范,交接班記錄認真。
2.醫院硬件建設實力雄厚,擁有多種高精尖的醫療設備,為學科發展提供了設施保障。
人禽流感疫情防控工作仍需加強
據毛群安介紹,2008年12月下旬以來,我國已先后報告8起人感染高致病性禽流感H5N1(簡稱人禽流感)病例。截至會當日,8例病例中,有3例已經成功救治。根據對該8起人禽流感疫情分析,近期我國人禽流感疫情具備四個特點:一是病例散發分布,病例之間無流行病學關聯。二是冬春季為高發季節,多集中在1-3月。三是多數病例有病死禽類接觸史或活禽經營市場暴露史。四是感染患者的禽流感H5N1病毒仍為禽源性,大多數人對該病毒不易感。
衛生部高度重視人禽流感防控工作,依據相關預案要求,緊緊抓住預防、控制和救治三個關鍵環節,認真部署、落實各項防控工作。2008年12月,衛生部印發了《衛生部辦公廳關于加強人禽流感等突發急性傳染病防控工作的通知》。2009年1月23日,衛生部印發了《衛生部辦公廳關于加強人感染高致病性禽流感防控工作的緊急通知》。針對活禽經營市場存在病毒污染的現狀,衛生部聯合農業、工商部門印發了《關于加大活禽經營市場監管力度,切實做好人禽流感防控工作的通知》。
毛群安說,目前,我國自行研制的人用禽流感疫苗已完成臨床試驗,并獲得生產批件??共《狙宓刃碌闹委熂夹g已經在3例成功救治病例中發揮了作用。
下一步,衛生部將繼續強化與農業、工商、質檢、林業等多部門間的合作,完善信息交流、資源共享、措施聯動等合作機制,并將聯合相關部門開展專項督導,切實落實各項防控措施。進一步加強科研工作,加強多部門防控工作和科研成果交流,為科學有效防控人禽流感提供支持和依據。同時,加大基層醫療衛生人員的培訓力度,提高基層醫療衛生人員的鑒別診斷和醫療救治能力。
積極開展春季傳染病防控工作
專家分析認為,冬春季是我國人感染高致病性禽流感高發季節。預計人感染高致病性禽流感疫情在我國散發出現的可能性還會繼續存在;隨著春季學校陸續開學,水痘、流行性腮腺炎、流感及流感樣病例、麻疹等呼吸道傳染病仍處于高發季節:根據手足口病發病特點,估計2月份之后全國報告發病數仍將繼續上升。
對此,衛生部要求,各地應繼續加強人感染高致病性禽流感疫情和不明原因肺炎的監測、報告工作,做好病例救治,降低病死率,并加強各項疫情防控措施。應加強中小學校及幼托機構水痘、流行性腮腺炎、麻疹及流感等呼吸道傳染病及手足口病的監測和防控工作。同時,應加強春季傳染病的大眾健康教育活動,引導公眾進行主動防范和自我保護。大力開展愛國衛生運動,進一步加大環境衛生整治力度。
亟需加強醫療服務監管工作
衛生部日前通報了甘肅省金塔縣人民醫院偽造臨床檢驗結果事件和福建省三明市第二醫院麻醉醫療安全事件的有關情況,對兩所醫院予以通報批評,要求各級衛生行政部門和各級各類醫療機構從這兩起事件中汲取教訓,引以為戒,加強醫療服務監管工作。切實維護人民群眾利益。
一是堅決以人民健康為重,明確辦院目的和服務宗旨。各級各類醫療機構和廣大醫務人員在醫療工作中。一定要牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,始終堅持正確的辦院方向,把追求社會效益貫穿于醫療服務和醫院管理工作的始終,堅決克服和糾正各種單純追求經濟收益的行為,為醫藥衛生體制改革創造良好的條件。各地要結合醫師定期考核和醫務人員醫德考評工作,加強對管理人員和醫務人員的服務宗旨、職業道德、職業紀律和職業責任教育,樹立良好的醫德醫風。要切實采取有力措施,堅決防范、杜絕在醫療活動中弄虛作假、危害群眾健康權益的惡劣行為。
主要任務是貫徹落實國家和省、市衛生工作會議精神,今天召開這次會議。總結工作,布置任務,推動我區衛生工作在新的起點上實現新的發展。剛才,會議懲處了先進,同志作了工作演講,稍后,市衛生局還要作重要講話,希望大家認真學習領會,切實抓好貫徹落實。下面,就做好今年的衛生工作,再講幾點意見:
一、認清形勢。進一步增強責任感和緊迫感
區委、區政府的正確領導下,年。上級衛生部門的指導協助下,全區衛生戰線上的廣大干部職工,堅持以科學發展觀統領全局,以深化醫藥衛生體制改革為主線,解放思想、開拓創新,強化措施、扎實工作,推動全區衛生工作取得了新的成果。此,代表區政府,向受到懲處的先進單位和個人表示熱烈的祝賀,向衛生戰線上的廣大干部職工表示衷心的感謝!
也應清醒地看到與其它先進城區相比,充分肯定成果的同時。與群眾的需求相比,工作還存在很大的差別和不足:一是城區和農村之間衛生工作發展不平衡,醫療衛生資源布局不夠合理;二是公共衛生服務體系有待進一步完善,特別是社區衛生服務保證能力缺乏,群眾“看病難”看病貴”問題還沒有完全解決;三是衛生專業技術人才總量缺乏、素質不高的狀況依然存在四是個別醫療衛生單位管理松懈,制度落實不到位,醫療質量和醫療平安存在隱患。這些問題的存在影響了區衛生事業的健康發展,必需引起高度重視,今后的工作中切實加以改進和解決。
二、明確目標。扎實做好今年的各項工作
也是完成醫藥衛生體制五項重點改革三年任務的收官之年。全區衛生系統一定要進一步提高認識,今年是十二五”規劃的開局之年。緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革這一中心任務,以更加求實的精神、更加務實的作風、更加扎實的工作,推動全區衛生工作再上新臺階,為“十二五”開好頭、起好步。重點抓好以下幾項工作:
22個社區衛生服務機構實行了基本藥物制度,一是穩步推進國家基本藥物制度。去年。群眾的就醫費用下降了20%以上。今年,要按照上級的要求,進一步擴大覆蓋范圍,確?;舅幬镏贫确€步推進。一要嚴格基本藥物推銷配送和使用。區衛生部門要加強對醫療衛生單位的用藥指導和監管,減少藥品流通環節,降低藥品虛高價格,真正讓利于民。二要加強監督考核。各醫療衛生機構要嚴格規范醫務人員的用藥行為,把基本藥物使用與醫務人員的績效考核掛鉤,把服務質量和群眾滿意度作為考核的主要指標。三要落實基本藥物報銷政策。區衛生局要與人力資源社會保證局搞好銜接,把基本藥物全部納入新農合和基本醫療保證報銷目錄,嚴格落實報銷比例高于非基本藥物的政策,使醫務人員愿意開、患者愿意用,讓基本藥物真正成為群眾看病的首選藥物。
實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務,二是大力發展社區衛生服務。社區衛生服務是鄉村衛生工作的重要組成局部。構建以社區衛生服務為基礎,社區衛生服務機構與醫院、預防保健機構分工負責、密切協作的新型鄉村衛生服務體系,對于堅持預防為主、防治結合的方針,方便群眾就醫,減輕費用負擔,解決群眾看病難、看病貴問題,具有十分重要的意義。各社區衛生服務機構要以社區、家庭、居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人等弱勢人群為重點,大力推行主動服務、上門服務和連續服務,全面掌握轄區居民的健康狀況,健全居民健康檔案,積極開展健康教育、進行健康干預。要充分發揮社區衛生服務機構預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務“六位一體”功能,創新社區衛生服務方式,拓展服務項目,不時滿足社區居民的服務需求。
應對手足口病、甲型H1N1流感等疫情中發揮了重要作用。但是要有效預防控制重大疫情,三是著力構建公共衛生平安保證體系。區公共衛生服務體系已基本建立。尤其是污染病的流行和蔓延,有效應對和處置突發公共衛生事件,尚需做出堅持不懈的努力。衛生系統和相關單位要高度重視突發公共衛生事件的應急處置工作,全面提高防范和應對突發公共衛生事件及重大疫情的能力。當前要繼續把手足口病、甲型H1N1流感的防控作為公共衛生領域的一項重要工作來抓,采取更加科學有效的措施,最大限度地減少疫病帶來的危害。同時,要深入耐久地開展維護國家利益衛生運動,引導群眾樹立健康的生活方式;加快建立居民健康電子檔案,把健康教育帶進家庭,普及健康知識,今年底,居民健康檔案的建檔率與合格率要達到95%以上。
深化醫藥體制改革的任務仍然非常繁重,四是加強衛生行業監管。今年。這就要求我必需進一步加強醫療機構管理,規范醫療衛生服務行為。一要狠抓醫療服務質量。要嚴格醫療技術人員執業資格管理,健全完善醫療平安監管長效機制,不時提高醫療服務的規范化水平;各醫療衛生單位要及時查找在管理和技術環節方面的問題,總結經驗,吸取教訓,最大限度地防止醫療事故發生。二要加大衛生監督力度。加強生活飲用水衛生監管,推進飲用水衛生監督信息公開化;加大對餐飲經營單位和學校、建筑工地食堂等公共場所的衛生監督檢查力度,確保公共場所衛生平安。三要加強醫德醫風建設。加強對醫務人員的醫德醫風教育,完善醫德考核體系,抓好醫德考評工作;搞好衛生文化建設和醫院文化建設,弘揚正氣,抵制歪風,自覺維護醫療衛生行業的良好形象。
離不開一支專業能力強、業務素質高的人才隊伍。一方面,五是抓好衛生人才隊伍建設。人才是第一資源。全面提高人民群眾的健康水平。要做好高層次人才的培養引進工作,探索建立吸引、穩定人才的長效機制,有計劃地引進專業人才,從而帶動相關學科實現快速發展。另一方面,要加強醫務人員培訓,努力提高醫療衛生人員的業務水平。區級以上醫院要充分發揮專家和學科帶頭人的作用,設置專項經費,加強學科建設,著重培養???、專病、專門人才,造就一支“永久型、實用型”人才隊伍。另外,要健全完善績效工資制度,科學制定績效考核方法,建立良好的內部分配激勵機制,調動醫療衛生人員的積極性,推動全區衛生事業健康協調發展。
三、強化措施。確保各項工作落到實處
全區衛生系統各部門、各單位要在區政府的統一領導下,一是嚴格落實部門責任。醫療衛生工作是全面建設小康社會的重要組成局部。通力協作、高效聯動,形成各司其職、各負其責、密切配合、齊抓共管的工作局面。區衛生局要擔負起牽頭抓總的職責,科學制定衛生事業的發展規劃,分解落實各項具體工作任務,適時召集聯席會議,研究解決工作中遇到新情況、新問題。區衛生監督所要定期對轄區醫療衛生單位的工作進行督導檢查,加強對從業人員的職業道德教育,規范服務行為。區疾控中心要加強應急培訓和演練,提高應對突發性衛生事件的能力;繼續做好重大污染病的防控工作,搞好宣傳教育,確保不出大的問題。其它單位也要依照各自職責,全力抓好工作落實。
衛生系統廣大干部職工要進一步增強責任感和緊迫感,二是切實加強自身建設。面對繁重的工作任務。提高境界規范,加強業務學習和實踐鍛煉,不時提高業務能力和管理水平。各醫療衛生機構要積極行動起來,大力加強醫德醫風建設,提高醫療質量,減少醫療糾紛的發生;要加強專業科室建設,培養形成一批技術水平高、得到群眾認可的名牌科室;要關心維護一線醫務人員,不時改善他工作和生活條件,發明和諧優美的執業環境,使他安心做好本職工作,發揮主力軍作用,堅持醫療衛生隊伍的穩定。
1在教學實踐中的應用
1.1教學要求中西醫結合急診醫學是運用傳統中醫理論結合現代急危重癥醫學,利用現代科技手段,研究急危重癥的發生、發展、變化規律和診療技術,是一門跨專業、跨學科的臨床學科。該學科涵蓋各臨床科室的急癥、危重病、危重癥監護和院外各種突發環境下的緊急醫療救護、創傷及中毒、急診醫學管理等。由于其涉及的相關領域寬,具有橫向整合各臨床學科的特點,因此要求醫學生不但能掌握中西醫結合急診醫學基礎理論知識,而且要求醫學生能運用中西醫結合急診醫學的方法和技能解決臨床實際問題。
1.2具體應用方案“實時反饋”正是根據教學要求圍繞考核病例,提高醫學生解決臨床實際問題的能力。實施流程:給予醫學生建設性的反饋(5~10min),其內容包含醫學生表現優秀的方面、需改進及注意的方面,灌輸急診理念、中西醫結合思維,并提供學員繼續學習的方向、最新醫學進展,以達到教學及評量的目的。
1.3教學優勢中西醫結合急診醫學專業的臨床醫學教育具有濃厚“師徒制”特色,這同Mini-CEX一對一的評估和教學方式有相通性。主管醫師可以通過直接觀察醫學生對患者進行的醫療行為,立即發現問題并能給予及時的指導,透過實時反饋,可鞏固醫學生的基礎理論知識,并提高體格檢查、溝通技能和專業態度。因此較傳統臨床技能考核更具合理,真正達到以考促學,提高臨床能力的目的;較傳統灌輸式教學更能調動醫學生主動學習的積極性。
2在教學考核中的應用
2.1具體的考核流程一次Mini-CEX測評大約需要20~30min,由已接受培訓的主考醫師負責,通常在每月的最后一周進行。在主考醫師直接觀察下,醫學生進行相關的病史詢問、重點式的身體檢查,或是在檢查后告知患者可能的診斷及相關之治療(15~20min)。而主考醫師在旁直接觀察受試醫學生與患者的互動后,立即給予醫學生建設性的反饋(5~10min)。評量結束后,主考醫師需將此次評估所花的時間及評語簡單地記錄于評估表中。
2.2考評指標根據2001年美國內科醫學會(ABIM)修訂的Mini-CEX評價量表,包括以下7項:醫療面談技能,體格檢查技能,專業態度,臨床判斷,溝通技能,組織效能,整體臨床勝任能力。Mini-CEX評估采用3等級、9分制評分。1~3分為未符合要求,4~6分為達到要求,7~9分為優秀[3]。
2.3Mini-CEX教學考核優勢①Mini-CEX考評不受場地和時間的限制,可廣泛應用于病房、門診、重癥監護室和急診等多種環境,有利于全面考評醫學生在不同情境下實際的臨床處置能力[4]。對于急診、重癥監護室而言,可以在任何時間和地點實施,考評可以在一個很短的時間內利用真實患者對醫學生的某一方面能力作出測試,由主治醫師作為觀察者給予打分,因此考核更具靈活性。②傳統的筆試、問卷、病例分析等考核方式并不能真實全面地反應一個醫學生的臨床綜合能力。在臨床實踐工作中評估醫學生臨床能力則是比較理想的評估方法[5-6]。在急診學科方面由于患者真實性的差異,可能會影響醫學生完成操作的質量,而Mini-CEX作為一套具有教學功能的測評工具,則能多次觀察、評價醫學生的知識、技能、態度,從而能更準確地評估醫學生的臨床綜合能力。我們認為Mini-CEX不僅有利于科學考評醫學生的臨床實踐能力,還有利于全面了解其醫患溝通技巧等醫學人文綜合素質,是一種靈活、有效的實訓和考核方法。
3教學應用的成效