時間:2023-03-07 15:05:13
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資料與方法
2007年9月按隨機原則抽取了柳州市在園兒童,部分來院就診的嬰幼兒,年齡0~6歲,平均3.3歲。調查人數733人,男415人,女318人,性別比例接近1∶1。其中0~12個月74人,1歲105人,2歲149人,3歲128人,4歲101人,5歲108人,6歲68人。
方法:“嬰幼兒口腔保健狀況的問卷調查”表750份,收回有效問卷733份,回收率97.73%。調查內容包括:①嬰幼兒基本情況;②嬰幼兒飲食習慣;③口腔保健習慣;④家長基本情況;⑤家長口腔保健意識。
結 果
不同性別孩子口腔護理情況:
進食后讓寶寶漱口:①每天1~2次:男176例,女133例;②很少/從不:男140例,女106例。
用棉簽或紗布擦:①每天1~2次:男116例,女101例;②很少/從不:男193例,女153例。
替寶寶刷牙:①每天1~2次:男118例,女133例;②很少/從不:男172例,女114例。
寶寶自己刷牙:①每天1~2次:男203例,女161例;②很少/從不:男108例,女69例。
檢查孩子刷牙效果:①每天1~2次:男109例,女82例;②很少/從不:男197例,女144例。
各年齡組口腔衛生行為:①每半年1次:0~2歲2例,2~4歲12例,4~6歲11例;②每年1次:0~2歲301例,2~4歲210例,4~6歲150例;③不定期:0~2歲14例,2~4歲6例,4~6歲2例;④從未檢查過:0~2歲11例,2~4歲1例,4~6歲3例。
不同性別嬰幼兒日常飲食習慣:每天進食甜食占70.94%,而513位(69.97%)的孩子在睡前習慣吃甜點和喝甜飲料。只有4.63%的孩子很少或從不進食甜食??谇槐=×晳T的養成也需要家長的幫助,調查發現孩子長牙之前只有504位(68.76%)家長給孩子進行口腔清潔,長牙后有598位(81.58%)家長知道對孩子進行清潔。
討 論
食物中的蔗糖是被公認的致齲的重要因素[1]。從調查中我們發現,大部分嬰幼兒全都偏愛吃零食和甜食,特別睡前喝甜奶(69.97%),高于每天的蔬菜比例。由于生活水平的改善,兒童普遍有在三餐間甚至餐前喝甜飲料的愛好,但是家長們對這些飲料的危害性還缺乏認識,沒能給予正確的誘導。加強對父母的口腔健康指導,必能影響下一代的自我保健水平[2]。
口腔健康行為包括合理飲食、刷牙以及定期看牙的行為。一般來說,兒童在乳牙未萌出時進食完奶類和糖類食品后,應該用清水清潔口腔,當第一乳牙萌出后,就應該開始刷牙[3]。刷牙作為一種個人口腔健康行為,不僅可以機械的去除口腔不潔物,還可以按摩牙齦,促進牙齦血液循環,增進牙周健康。孩子刷牙主要在于養成好的習慣,未必能達到有效刷牙的目的,只能通過家長檢查刷牙的效果和幫助才能達到刷牙的效果。調查中57.02%的家長從未檢查過孩子刷牙的效果,家長應該給予重視。調查中發現97.95%嬰幼兒家長每年都能帶孩子進行口腔健康檢查。
對兒童齲齒研究發現,父母的受教育水平和經濟地位決定其對孩子口腔衛生的認識,決定他們對口腔保健品及保健措施的采購執行。91.8%的家長能夠定期給孩子更換牙刷,并根據孩子的要求選購牙刷。預防齲病而使用含氟牙膏被認為是預防齲病的重要因素之一,因而在牙膏的選擇上,建議3~6歲的孩子每次可以用綠豆大小的含氟牙膏進行刷牙,才能達到更為理想的口腔保健效果。
參考文獻
1 卞金有,胡得渝,預防口腔醫學.北京:人民衛生出版社,2004:81,170.
【關鍵詞】 變形鏈球菌;口腔保??;齲病
齲病是發生于牙體硬組織的感染性疾病,是口腔常見病多發病之一。嬰幼兒3歲之前就可以罹患齲病,有報道1歲嬰幼兒的乳牙就發生了早期齲。乳牙齲不但會影響美觀,一旦乳牙早失對兒童面部的發育還會造成長遠的影響[1]。所以,有越來越多的口腔醫務工作者開始關注乳牙齲病的研究和預防。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年9~10月密云縣牙病防治所由臨床抽出醫務工作者,經一致性對比試驗后,確定一致性對比試驗結果在95%以上的兩名臨床醫生參加此項工作調查和變形鏈球菌取樣工作。變形鏈球菌樣本由舌背提取8 h內,在38 ℃環境中進行細菌培養72 h,由專人讀取培養結果。讀取標準,0級:<10 000 cfu/ml;1級:<100 000 cfu/ml;2級:100 000~1 000 000 cfu/ml;3級:>1 000 000 cfu/ml。
1.2 調查對象 為2003年5月~2005年4月分娩的足月新生兒,隨機抽取并愿意參加配合此次調查的母親,共216人:其中大專以上學歷69人,占31.9%;高中和中專學歷81人,占37.5%;初中以下學歷66人,占30.6%。
1.3 調查時間 2006年9~10月采用入戶和門診兩個途徑進行調查。
2 結果
2.1 口腔保健知識問答方面調查 回答這些問題共216人,其中大專以上學歷69人,高中和中專學歷81人,初中以下學歷66人。問答題的內容為,第一題:使用含氟牙膏能夠預防齲齒。第二題:牙齒的好壞是天生的,和自我保護關系不大。第三題:乳牙遲早是要換掉的,和自我保護關系不大。第四題:母親牙齒不好會影響孩子的牙齒。第五題:保護孩子的六齡齒很重要。第六題:3歲以下的兒童需要父母幫助刷牙。第七題:每年應至少做一次口腔健康檢查。結果見表1~4。表1 回答的結果表2 回答正確的結果表4 受檢兒童口腔衛生狀況與口腔變形鏈菌培養結果注:患齲年齡最小的為16個月,共萌出16顆牙齒
2.2 母親變形鏈菌培養結果 0級82例,占38.0%;1級41例,占19.0%;2級48例,占22.2%;3級45例,占20.8%。培養結果越高,口腔內的變鏈菌數量越高。
3 討論
隨著人類對齲病認識的提高,現在人們公認的齲病病因為四因素學說,細菌因素:主要致齲菌為變形鏈球菌;宿主因素:宿主是齲病發生的不可缺少的因素,其主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行為習慣及生活方式;飲食因素;時間因素:齲病是慢性硬組織破壞性疾病,它與其他慢性疾病一樣,有一定的時間因素[2]。嬰幼兒齲病是由母嬰傳播變形鏈球菌而獲得的感染性疾病。具有以下特征:(1)只有在牙萌出之后,口腔內才有永久變形鏈球菌的定植;(2)如果口腔內已經有成熟的菌群存在,變形鏈球菌很難再植入;(3)蔗糖為變形鏈球菌在牙面的黏附提供了便利;(4)嬰兒口腔內的變形鏈球菌主要來源于家庭,尤其是母親;(5)母親口腔內很低水平的變形鏈球菌就足以傳播到嬰幼兒口腔內。母嬰之間變形鏈球菌的傳播主要發生于嬰兒乳牙萌出階段。因此預防兒童齲齒的關鍵是采取各種措施減少母嬰致齲菌傳播機會,所以,母親有必要從妊娠6個月開始到嬰兒乳牙萌出后其口腔內建立起成熟的、穩定的、非致齲的菌群的過程中始終維持良好的口腔衛生習慣[1]。人們生活習慣的培養是一個長期而復雜的過程,首先需要她們獲得正確的口腔衛生知識,并不斷加深她們的認知,從而自覺地轉化為自身行為。從調查的結果中可以看出母親口腔內變形鏈球菌的檢出率比較高,從孕期開始維持良好的口腔衛生習慣,對預防嬰幼兒齲病是非常有必要的。另外,保健知識獲得方面存在著明顯的不足,需要醫務工作者和全社會加強對準媽媽和媽媽的口腔保健知識宣傳,使她們能夠從多種渠道獲得正確的口腔保健知識,并轉化成為她們自覺的口腔保健行為;同時,指導她們的育兒過程中遇到的口腔保健問題。
受過高等教育的母親在掌握口腔保健知識和育兒過程中良好的口腔衛生習慣方面明顯高于受過初等教育的母親,所以,全社會都應該重視女性的教育,提高未來母親的文化知識水平和整體素質,從源頭做好未來人口素質的提高。
口腔變形鏈球菌培養結果與受檢兒童口腔衛生狀況的統計中可以看出:患齲兒童口腔內變形鏈球菌的檢出率高于未患齲兒童口腔內變形鏈球菌的檢出率,所以應該充分重視兒童的口腔護理,如擦拭牙齒、餐后漱口等,從小培養其良好的口腔衛生習慣。
【參考文獻】
兒??漆t生述職報告一
20XX年,我院嚴格按照秀洲區20XX年兒童保健考核評分標準開展工作,在醫院領導的高度重視關心下,兒保工作較往年有所進步。
一、工作態度積極認真,準時參加兒保例會,及時完成各項兒保工作,不弄虛作假;
二、兒保門診定時開設,認真做好門診同志的登記,耐心接待每位兒童及家長,并針對每個孩子的不同情況給予個性化指導,每次兒保門診結束后,都及時填寫兒童保健冊,并錄入計算機,20XX年兒童的42天建冊率達100%,1歲組標準系管率達到85%以上;
三、對流動人口兒童也開始系統管理。并給予個性化指導,使本轄區內的流動人口兒童也能得到科學的育兒指導,但是由于這類兒童的流動性較大,所以對流動兒童42天建冊率及系管率均較低;
四、在平時兒保工作中能及時發現體弱兒童,并按常規隨診管理,較去年有所進步,對貧血的監測率也能達到85%以上,尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗率達到100%;
五、在我院婦產科及五官科醫師的配合下,我院的新生兒疾病篩查和聽力篩查也達到秀洲區兒保要求;
六、認真督促好托幼機構工作人員上崗前健康檢查及定期體檢,兒童入托體檢率達100%,能協助指導幼兒園保健老師進行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進行衛生保健指導及檢查。
七、及時報告7歲以下兒童的死亡情況,并認真做好本轄區高危危重兒的隨訪追蹤工作;
八、從20xx年3月起我院配合北醫大開展了兒童哮喘篩查工作,至20XX年9月30日累計篩查91人次,可疑病例1人,先后兩次接待美國專家及北醫大教授、國家衛生部領導的考察,并受到上級的好評;
由于剛剛開始參加兒保工作,經驗不足,兒保保健知識缺乏,對開展此項工作帶來許多不利,今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學習求教,多學習專業知識,使我在今后的兒保工作中取得更好的成績
兒??漆t生述職報告二
在繁忙、緊張的工作中不知不覺地過去了,回顧過去的一學期,在園部領導及全體保教人員的共同努力下,我園衛生保健方面圍繞著學期初衛生保健工作計劃,很好的完成了各項工作,現其總結如下:
一、健康檢查及防病工作:
開學初我們收繳了每位幼兒的保健手冊,了解每位幼兒的健康狀況,便于管理,同時嚴格執行晨檢制度,晨檢時注重“一問、二看、三摸、四查”,發現問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。另外,要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作,39位教職工一個也不漏進行全面體檢,合格率達100%。
1、對于請假幼兒,安排老師跟蹤請假事因,并認真登記好相關表格,
2、我嚴格執行衛生保健制度,堅持預防為主的方針,根據季節的不同,對園內幼兒的生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風,每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發季節和手足口病流行期間,積極采取有效措施,加強流感疫情預防、控制工作,
3、配合新塘醫院做好預防接種工作。
二、嚴格消毒制度,做好衛生消毒工作:
消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,嚴格按照消毒規范進行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除,并且每周有檢查有記錄,不定期進行滅蚊滅蠅滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛生安全。
三、加強安全檢查,對幼兒進行安全教育:
幼兒園對大中型玩具及室內外設施進行定期安全檢查,發現問題立即通知相關人員進行整修,保障了幼兒活動環境的安全。
根據季節變化和幼兒發育的健康情況進行健康教育,我們通過“保健知識專欄”,從不同角度,向家長宣傳安全衛生保健知識,有效提高了保教人員和家長的安全衛生保健意識。
另一方面,全面細致地做好保健臺帳和保健資料表格的收集、整理,使本園保健工作更為規范化。
【關鍵詞】 學齡前兒童;家長;口腔健康知識;問卷調查
口腔健康是人體健康的重要組成部分,隨年齡增長患齲率也隨之增加,給兒童健康帶來極大危害。因此齲病預防工作是目前十分重要的任務,而學齡前兒童年齡較小,自律意識較低,其口腔健康的維護與家長的指導和監督密切相關。為了解家長對學齡前兒童口腔保健知識水平,以便針對性進行口腔保健宣傳教育工作,為此我們進行了本次調查,現報告如下:
1.調查對象和方法
1.1調查對象
隨機抽取南充市市區6 所幼兒園,每個幼兒園再隨機抽取大、中、小班各3個班,確定抽取班級的兒童家長作為調查對象。對其進行問卷調查。共調查1828人,其中男性866人,女性 962人,平均年齡在36歲,城市戶口有1438人,農村戶口390人。
1.2 調查方法
發放自行設計的調查問卷,進行問卷調查
1.3 資料整理與統計學分析
將問卷進行分類整理后錄入excel表格,進行數據分析,用百分數進行表達。
2.結果
2.1 人口學特點
實際有效調查問卷1828份,有效率91.4%。在1828名調查對象中,兒童母親作為填寫人的最多,有924名(50.55%),其次為祖父母,有470名(25.71%)。小學學歷最多,有570名(31.18%),無業人員位居第二,有501名(27.41%)。
2.2 兒童飲食和刷牙習慣
2.2.1 兒童飲食習慣 調查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果情況,以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進食碳酸飲料的有12.36%,進食甜點心的有16.08%,進食糖果巧克力14.4%;17.56%的兒童經常在睡前吃甜食,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。
2.2.2 兒童刷牙習慣及方法 調查表明,大部分兒童養成了刷牙習慣,從刷牙情況來看,12.5%的兒童1歲開始刷牙,23.5%采用豎刷法,43.60%的孩子沒有固定刷牙方法。
2.3 家長對兒童口腔保健知識的認知 主要調查家長及對含氟牙膏的認知。890(48.69%)名家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,有778(42.56%)名家長知道含氟牙膏有預防齲病的作用。
2.4 家長對兒童口腔健康的干預行為
2.4.1 家長幫助孩子刷牙的頻數 據調查,家長每天幫助孩子刷牙的有476人,經常幫助孩子刷牙的有229人,偶爾幫助孩子刷牙的有785人,從沒做過的有338人。
2.4.2 家長檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%(320/ 1828 )的家長每天檢查孩子刷牙效果,14.99%(274/1828)每周檢查,41.19%(753/1828 )偶爾檢查,26.31%(481/1828)從不檢查孩子刷牙效果。
2.5 家長對兒童口腔健康狀況關注情況 過去的一年中,28.06%的家長不清楚孩子口腔健康狀況。家長帶孩子看牙的比例僅占27.74%,出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%,而對于定期檢查牙齒僅占10.18%。
3.討論
上述結果顯示,學齡前兒童飲食和刷牙習慣較差,家長對兒童口腔保健知識認知度及對孩子的干預行為較差,48.69%的家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,57.44%的家長不知道氟能預防齲病。因此應加強家長對學齡前兒童口腔健康干預行為及保健知識宣傳教育等,建議如下:
3.1 養成正確的飲食和刷牙習慣
飲食習慣與牙齒健康密切相關[1],研究發現,兒童含糖食品的食用和齲病發生呈正相關[2]。此次調查顯示,大多數兒童偏愛含糖食品,每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長并未認識到甜食對口腔健康的危害性,因此,家長應高度重視過量攝入含糖食品對牙齒健康的危害,控制糖攝取的量和頻率,養成吃完甜食刷牙漱口的習慣,平衡膳食,采用糖代品,補充鈣、磷制劑,多食谷類、豆類、蔬菜、水果等,減少齲病發生。
正確刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清潔的最主要方法之一【3】,調查表明,雖97.43%的兒童養成了刷牙的習慣,但每日刷牙2次及以上僅占19.69%,且近一半(43.60%)的兒童無固定刷牙方法,開始刷牙時間也較晚。因兒童口腔自潔能力差,注意力集中時間短,家長應每天監督孩子刷牙,采用豎刷法。小孩的模仿力強,家長的示范作用十分重要,因此家長應做到言傳身教,為孩子樹立一個好的榜樣,培養孩子養成每天飯后漱口,早晚刷牙,使用牙線的習慣。
3.2 加強家長口腔保健知識的認識
調查顯示,不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長占48.69%,對于含氟牙膏的用處,雖42.56%的家長能認識到氟能預防齲齒,但39.28%的家長表示不知道,體現出家長口腔保健知識的缺乏,對此,在制定針對孩子自身牙齒情況的口腔保健計劃時,我們應利用大眾媒體或在幼兒園開展家長宣講活動,對含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進行宣傳,提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學齡前兒童集中區如幼兒園開展口腔健康教育,使幼兒園老師和家長掌握口腔預防保健的基本知識和方法,如齲病的早期癥狀及預防,正確的刷牙方法等。
3.3 加強家長對兒童口腔健康的干預行為
經調查,18.49%的家長從不幫助孩子刷牙,26.31%的家長對孩子刷牙后的效果從未進行檢查,反映出家長對孩子口腔保健行為監管不到位的現狀;因此可采取利用電視網絡對家長的進行口腔保健宣教,幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙,認識到此舉措的重要性。
3.4 定期檢查口腔健康狀況
據調查,72.26%的家長從未帶孩子看過牙,定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統正常發育,且口腔疾病與全身疾病密切相關,建議家長通過咨詢口腔醫務人員或從書本中獲取知識,提高自身口腔保健知識水平,每半年帶孩子檢查一次牙齒,早發現,早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛生服務體系,例如各市、區、縣等定點口腔醫院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個人口腔保健措施。
【參考文獻】
[1]Arrow P,Raiieb J, Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health, 2013,13:245
【關鍵詞】托幼園所;兒童;口腔保健
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0379-01
兒童口腔保健情況與其身心健康和生活質量都密切相關【1】,多項調查研究表明,乳牙齲齒已經成為影響兒童健康的常見疾病。為了解海淀區在園兒童口腔保健狀況,現對口腔保健年報進行分析,為進一步深入開展口腔防治工作提供依據。
1 資料與方法
1.1 資料來源 對2012年海淀區托幼園所大體檢年報進行分析。
1.2方法
1.2.1 口腔檢查方法 由口腔醫生使用統一的口腔檢查器械進行檢查。按照國家齲病的統一標準規定:凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質三方面改變的即診斷為齲齒【2】,并記錄在《兒童口腔保健手冊》上。
1.2.2資料收集方法 幼兒口腔檢查結果由幼兒園保健醫按兒童戶籍和年齡分類統計,填寫在幼兒園體檢年報上,上報到海淀區婦幼保健院。
1.2.3質量控制 海淀婦幼保健院口腔科組織參與口腔患齲情況檢查的醫生技術培訓,并進行一致性的檢驗后方下園檢查。7-8月對幼兒園口腔收集結果進行30%抽查質控,發現問題及時糾正。
1.2.4 資料統計 采用SPSS11.0進行統計,計數資料統計方法采用χ2檢驗,檢驗水平為0.05。
2 結果
2.1 全區口腔保健覆蓋及齲患情況
2012年全區在園兒童口腔檢查率98.38%,齲齒患病率為52.53%,新齲率為32.81%。本市戶籍在園兒童口腔保健覆蓋、患齲及新齲情況好于外地戶籍在園兒童,經統計學檢驗差異具有顯著性。見表1。
3 討論
3.1 海淀區在園兒童口腔保健狀況良好
海淀區一直將兒童口腔齲齒防治作為學齡前兒童保健工作的重點,口腔醫生每年到幼兒園開展2次口腔檢查、鼓勵保健醫生針對家長和兒童開展口腔健康講座, 開展餐后刷牙【3】和氟化泡沫預防齲齒工作。2012年海淀區在園學齡前兒童口腔齲齒檢查率達98.38%,矯治率為61.13%,說明海淀區兒童的口腔保健情況良好,3-6歲兒童患齲率為52.53%也遠遠低于全國調查的城市乳牙患齲率79.53%水平【4】。
3.2 外地戶籍兒童患齲情況不容樂觀
從表1可以得出,海淀區本市兒童口腔保健享有水平高,其患齲率、新齲率明顯低于外地戶籍在園兒童。分析原因為:本地戶籍兒童從嬰幼兒開始就接受社區保健科醫生口腔保健知識的健康教育,從小就注意兒童良好口腔習慣的養成。外地戶籍兒童大部分為中途從外地隨家長入京,就近入園,家長更多地忙于生計,得不到及時豐富的健康教育知識,缺乏對兒童口腔習慣的培養意識與行動。也從側面說明外地戶籍兒童的家長是口腔保健健康教育的重點人群。
3.3 本市兒童家長更重視齲齒的矯治工作
從表2可以得出,海淀區本市兒童在齲齒矯治和齲齒充填方面卻明顯高于外地戶籍兒童。分析原因為:本地戶籍兒童對兒童齲齒對兒童健康所造成的影響更加重視,外地戶籍兒童家長多認為乳牙齲齒不會造成太大影響,待乳牙脫落后恒牙更重要。在醫療保健方面本地戶籍兒童的齲齒矯治費用可以納入醫保報銷范圍,外地戶籍兒童尚不能解決此問題,導也是致其齲齒矯治低于本地戶籍兒童的重要原因。
3.4 建議:
1)加強幼兒家長的口腔保健知識宣傳。家長作為兒童的監護人,其對口腔保健的重視程度決定兒童齲齒的防治工作。通過召開家長會,發放宣傳手冊,宣傳欄張貼預防齲齒的重要性及齲齒危害等,提高家長對口腔保健工作的重視程度。2)重視外地戶籍兒童家長的健康教育工作。針對外地戶籍兒童家長,應在健豐富康教育形式,多開展家長能參與的互動活動,有重點開展約談,更具效果。3)外地戶籍兒童是預防齲齒的重點人群。注重家園合作共同培養兒童良好的口腔衛生習慣。
參考文獻:
[1] 唐愛萍,杜繼鵬.青島市嶗山區3-6歲幼兒齲齒患病情況調查[J].中國兒童保健雜志,2011,19(8):763-764.
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[3] 北京市衛生局,北京婦幼保健院.北京市托兒所、幼兒園衛生保健工作常規,北京,2002:61-63.
[4] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查[M].北京:人民衛生初步社,2008:60-112.
關鍵詞:兒童;體檢;分析
【中圖分類號】R174【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0065-01
學齡前兒童處于不斷生長發育的過程中,體格的增長、組織器官的增大及功能的成熟都需要健康的體格和體質,疾病防治措施不力將對其終身健康產生重要影響。本文對2010年諾江鎮轄區幼兒園秋季入學體檢3964名兒童的體檢結果進行評價和分析,以了解本鎮學齡前兒童的健康狀況,并為預防保健和健康教育提供一定的依據。
1 對象與方法
1.1 對象:對2010年諾江鎮轄區9所幼兒園的3964名入園(托)學齡前兒童進行了健康檢查。
1.2 方法:我院組織兒保、內科、口腔、外科、檢驗、護理等專業技術人員12人,經過統一培訓,采取集中對每所幼兒園的兒童按規定的內容進行統一的健康體檢,入園入托兒童4164人,共檢查3964人,體檢率為95.20%,因此,本資料具有一定的代表性。
2 結果
2.1 患病情況:3964名兒童中,健康兒童2815名,占71.01%;檢出各類疾病和缺點的兒童1149名,占28.99%。
2.2 患病種類:3964名兒童中,患疾病情況依次分別為齲齒389人,占33.85%;貧血302人,占26.28%;上呼吸道感染168人,占14.62%;扁桃體炎156人,占13.57%;視力低常53人,占4.61%;腹股溝斜疝20人,占1.74%;乙肝表抗可疑或陽性10人,占0.87%;其它疾病和缺點人數51人,占4.43%。
3 討論
通過對3964名兒童體檢,疾病及缺點檢出率為28.99%,雖較2009年我縣平均水平有所下降,但兒童健康問題仍不樂觀,令人擔憂,應引起重視;同時應加強對兒童群體和個體采取有效的干預措施,以達到保護和促進兒童身心健康和社會適應能力。
3.1 齲齒:本文資料齲齒的發病占33.85%,調查對象雖為學齡前兒童,但若牙齒硬組織遭破壞可影響恒牙萌出,防治不當可向縱深發展,引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等[1],嚴重影響兒童整個身體健康。因此,早期檢查、早期發現、早期治療齲齒應列入幼兒園的重點衛生宣傳指導內容,培養良好的衛生習慣,限制糖類食物的攝入。
3.2 貧血:本病影響兒童的生長發育、認知能力和降低細胞免疫功能,是目前我國兒童保健重點防治的疾病之一。本文資料貧血占 26.28%,主要是存在喂養誤區,很多兒童存在偏食、挑食、吃零食等不良飲食習慣和家長花錢買保健食品而忽視基本營養素的供給。在今后的防治工作中要加強合理喂養,改善飲食,保證微量元素鐵的供給,指導患病兒童正確用藥和積極防治腸道寄生蟲疾病。只有徹底控制好這類影響兒童的生長發育、降低機體抵抗力的疾病,才能真正提高兒童的健康水平。
3.3 上呼吸道感染和扁桃體炎:檢出率分別為14.62%、13.57%,主要因兒童本身機體抵抗力較低,抵御天氣變化能力較弱,若不注意保暖及體格鍛煉就容易患上呼吸道感染等疾病。患病后應積極治療治愈。
3.4 視力低常53人,占4.61%。若不及時干預及治療,可導致視力屈光度發育異常,導致弱視、遠視、近視發病率增高,影響兒童一輩子的生活、學習和工作。這與很多兒童不正確用眼、室內活動時間延長、電視機電腦普及等視覺負擔加重和缺乏眼保健知識有關[2]。因此,應加強宣傳正確用眼及眼保健知識。
3.5 其他。體檢中還查出部分腹股溝斜疝、佝僂病、先天畸形等疾病,雖然人數不多,但這部分兒童的生長發育亦受到了不同程度的影響,有的畸形還給孩子帶來了生活和行動不便。因此,在管教方面要給予特殊關照,協助家長做好康復咨詢工作和配合矯治。
3.6 針對體檢中部分“包皮過長”的男童,指導家長和幼教人員的衛生宣教工作,防止在一定條件下發生尿垢沉積,引起尿路感染、泌尿系統結石等。發生感染時應及時治療,泌尿系統結石在有醫學指證的前提下適時選擇最佳手術時機。
4 建議
4.1 教育部門應協同衛生執法部門加強對托幼機構監管,督促各幼兒園按照《四川省托兒所幼兒園衛生保健管理辦法實施細則》完善各種必要設施,為兒童營造一個衛生、安全、和諧的成長環境。
4.2 各托幼園要按要求配備保健醫生,認真落實幼兒園保健管理制度,按常規積極做好衛生保健工作。
4.3 各幼兒園保健人員要加強兒童衛生保健知識宣傳力度,促進廣大家長及幼兒老師關心和重視兒童健康發育,培養兒童的自我生活能力,安排規律生活,養成良好生活和衛生習慣。
4.4 開展白托的幼兒園要進一步加強對幼兒園的兒童膳食及營養的管理,定期營養評估,制定符合兒童特點的食譜,在保證兒童生長發育所需各種營養素的同時飲食多樣化,加強體格鍛煉,以減少兒童其他營養性疾病的發生[3]。
參考文獻
[1] 石淑華主編.兒童保健學.第2版.北京:人民衛生出版社,2005.255
一、管理制度規范到位我園對衛生保健工作實行園長負責制。嚴格執行人員培訓計劃,保育員和廚房工作人員都經過婦幼保健院的衛生保健知識崗前培訓。全園設有保健室、隔離室,保健室內物品設施齊全,有流水洗手設施,無處方藥及過期變質藥品,藥品標簽明確、清楚,各種制度表格健全,各類統計數據及時上墻,并能定期組織衛生檢查,發現問題及時整改。
二、幼兒的生活安排科學有序 我園根據幼兒年齡特點指定了科學有序的生活制度和作息時間表,并要求全體保教人員嚴格執行作息時間,規范操作程序。在一日活動中保證有兩小時的戶外活動時間,其中體育活動一小時,午睡時間為兩個半小時,兩餐間隔時間在三小時以上。特別注重幼兒良好的生活衛生習慣的培養,經常教育幼兒注意個人衛生,做到飯前便后用肥皂流水洗手,吃飯不挑食,不偏食,飯后漱口擦嘴,平時注意勤洗澡,勤剪指甲,不咬手指,在注意自身衛生的同時,還要求小朋友注意保持公共場所衛生,做到不隨地吐痰,不亂扔瓜皮果殼,保持幼兒園的環境整潔美觀。
三、幼兒膳食均衡合理我園本著衛生、安全、富有營養利于消化的總要求,每周為幼兒制定帶量食譜,做到品種多樣,搭配合理并保證按量供給。采購中,我們抱著對孩子極端負責的態度,與南京市信譽最好的蘇果超市結盟,采購質量上乘的食品,強調提供的菜必須新鮮、安全。為了提高伙食質量,我本文來源:文秘站 們在菜肴的搭配、烹飪上下功夫,保證幼兒吃飽吃好。從未發生過一起食物中毒現象。每月我們還及時做出營養分析,及時召開膳委會,廣泛聽取教師、廚房人員、家長的意見建議,調整食譜,保證幼兒各類營養素攝取均衡。同時我們還將每周食譜向家長公布,讓家長了解自己孩子在園的用餐情況,增加幼兒伙食的透明度。幼兒伙食帳專人負責,與教師伙食嚴格分開,每月向家長公布,接受家長監督。
四、把好防病治病關口、嚴格把好防病治病體檢關。我們堅持做好新生入園體檢工作,經體檢合格方可入園,入園體檢率要求100%合格,入園后,每學期為幼兒測量身高、體重,并及時作好評價、匯總,發現問題,及時矯治。
2、把好晨檢關。保健老師每天堅持認真晨檢,做到一問二看三摸四查,并作好詳細記錄,了解每位幼兒的健康狀況。在傳染病流行期間更是加大力度,本學期我園在十月下旬發現小班有三例手足口病兒。發現后我們及時采取措施。首先上報給上級部門。再就對小班所有物品進行消毒,及時讓教師了解手足口病知識。并向家長發放預防傳染病知識的通知。最后我們讓全園幼兒口服一周的板藍根,防止園內其他班級發生。通過園內全體教職工的共同努力病情得到了控制。沒有形成蔓延。
3、把好消毒關。我們制訂了詳細的消毒要求,要求每位保育員熟練掌握,按要求嚴格規范操作,并做好記錄。
4、把好預防接種關。我們按計劃免疫要求,積極配合有關部門做好兒童計劃免疫工作登記工作,對有缺漏的幼兒動員他們進行補種。
五、嚴把安全關針對園內的大型玩具,戶外活動器械,電器、水電管線我們有專人進行安全檢查,發現問題及時修理,我園的活動場地都是軟質地,就連花池的棱角、樹木的根部我們也用地毯包起來。杜絕事故隱患。針對安全教育的重要性我園還開展安全教育課程,向幼兒講解安全方面的知識。增強幼兒自我保護意識。我園無一例意外事故發生。
六、衛生宣教幼根據季節和發病情況,定期辦衛生保健知識黑板報,宣傳育兒、護理等保健常識。各班還將健康教育內容滲透在一日活動之中,并在《家長園地》上開辟專欄,介紹科學育兒知識 。近年來,幼兒心理健康問題一直受到社會的關注,幼兒的心理是否健康直接關系到幼兒的健康成長。為此,我們將幼兒心理健康問題放入日常的健康教育課程中,家園同步,共同抓好幼兒心理健康問題。同時定期向家長宣傳幼兒心理健康方面的一些知識。我園還邀請了市兒保專家來園為家長講解七、完善各類臺帳資料的登記平時我們注重各類衛生保健臺帳的登記,按要求認真填寫,準確統計,各類數據及時上墻公布。本學期園長給保健室添置了軟件程序,使保健工作效率有了明顯的提高。
八、完成體格檢查并進行評價。