護理專業見習報告精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理專業見習報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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實踐教學是護理教育中至關重要的部分，是培養實用型護理人才的重要環節。然而在護理專業傳統的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經費投入不足、實踐教學內容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業學生的職業素養和實踐能力的培養。為此，探索出適合于護理專業的實踐教學體系具有十分重要的現實意義。

2遞進式實踐教學體系在學生培養中的作用

護理專業是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業的發展趨勢。

2.1有利于提升學生的職業素養和實踐能力

實踐教學是培養護理專業學生實踐能力和職業素養的重要環節。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現的現象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的促進作用。

2.2為護理專業的理論教學提供良好的補充和參考

目前，大多數學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業學生職業素養和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業的理論教學提供了良好的補充和參考。

2.3是運用護理專業人才培養模式的制度保障

護理專業以培養從事臨床護理、社區護理和健康保健等方面的高素質專業人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業人才培養模式在管理上更為嚴格。

2.4可促進護理專業學生的就業

3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫院進行畢業實習，不僅有利于學生在醫療服務體系中提高自己的專業素質和實踐能力，更是為學生和醫院創造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業發展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養出與地方經濟發展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業。

3護理專業遞進式實踐教學體系的構建

3.1以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立

為了更好地保證護理專業學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發展成為省級財政重點資助的專業實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。

3.2以附屬醫院為主體的教學見習體系的建立

教學見習體系的建設以附屬醫院為主體，改變了傳統的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發及指導作用，充分發揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立

校外實習是培養學生實踐能力、職業素養的一個重要實踐性教學環節，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩定的校外實習基地，讓學生深入醫院臨床一線進行畢業實習，對提高護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立。

3.3.1加強校院交流，建立穩定的實習基地

我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫院（如江門市中心醫院、江門市人民醫院、暨南大學第六附屬醫院等）保持著密切的聯系與合作關系，這為組織學生深入醫院臨床一線進行畢業實習提供了穩定的實習基地。

3.3.2完善畢業實習體系的機制和管理措施

學生到醫院進行畢業實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監督機制，是保證畢業實習良性運轉的重要前提。畢業實習采取醫院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監督等。應根據護理專業教學指導方案，由學校教師與醫院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業實習，并將醫院作為護理教學的實踐場所，結合醫院的實際護理操作流程講解專業知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業學生專業知識與技能的再培訓。

3.3.3建立畢業實習的考核評價機制

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關鍵詞：中職學校 教學方法 內科護理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01

筆者從事中職教學已經有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學生可謂是費盡心思，但是即使這樣教師的教學效果還不是很讓人滿意，出現這種現象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調學生素質不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責就是如何能夠提高學生的素質，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發展。同樣在中職教學當中這些尤為重要。

1 內科護理教學

1.1 定義。內科護理是一項實踐性和責任心很強的一項技術性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。

1.2 內科護理的發展現況。內科護理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護理人員的實踐操作才能體現。所以實踐就成為了內科護理教學最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內科護理的理論知識，對實際護理的學習和認識有明顯的不足，而且大部分的學生在學校學習時忽略了理論知識與實踐護理經驗的相互結合，所以在護士進入實習期時經常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業的實踐中學生大部分是從好奇開始，并希望發表見解，但是溝通中卻會出現諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導學生，還要忙于日常的護理工作，所以可能在此方面忽略了實習護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內科護理要從根本的傳統理念進行改變，不能只針對病患的身體進行處理，要轉換角色從思想出發，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復。

2 內科護理教學中的問題點

2.1 內科護理教材和教學的單一性?，F內科護理專業的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內容全部呈現在學生面前，也不能將護理方法進行一一講解。在教學中依然使用傳授式教學，所謂傳授式教學即為老師在講堂上面講解，學生在下面聽，只達到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導致了學生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。

2.2 內科護理教學的內容及課程安排不合理。由于國內所使用的內科護理教學的教材是全國統一的，所以在內容的編寫上進行了改革與創新，把現代化護理和中醫護理結合到了一起，但是由于教材內容的不全面導致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學生吸收的效果。與此同時，內科護理課程的其他課程也因此滯后，給學生的學習帶來嚴重影響。

3 內科護理教學中問題的解決

3.1 開放式教學方法。在內科護理教學中應采用變通式教學方式，通過變通的教學方式來提升他們對學習的主動性和增強其信心，讓學生保持學習動力的可持續性。在護理教學的過程中老師于學生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學生對護理教學知識的掌握和學習能力，拒絕傳統的灌輸式教學。在護理教學中要提升學生的理解教學和可持續教學的發展，提高學生自我批判的一種思維模式，有助于內科護理專業的學生掌握快速學習的方法。內科護理教學中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業知識灌輸給學生的同時，還要提高學生的積極性，引導學生根據課堂的專業知識如何運用到實際操作過程中，認識到實踐操作的重要性，從而達到事半功倍的效果。

3.2 內科護理教學中開展討論式教學與實踐。在理論教學結束后，教師可安排學生對學到的內容進行分組討論，討論結束后根據討論內容簡單匯總整理，此后分組到學校附屬醫院進行臨床見習，從而理解理論與實踐的區別。根據分組每個成員分別與病人進行溝通與交流，通過交流給病患做相應的護理，在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習中學生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習結束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結束后，應與見習前的資料進行對比，進一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進行統一討論從而圓滿完成任務。在見習過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。

3.3 臨床護理實習的重要性。在內科護理專業中臨床護理實習是專業理論知識與臨床實際操作的一個重要環節，是學校教知識教育的深化和精神的延續，同時也是將內科護理專業知識變為社會中實際能力的最關鍵時期。是利用專業理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環節。護理人員在臨床時不僅要用專業的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉。

在內科護理學習結束后，進入了臨床護理實習，在基礎的護理過程中根據理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應對自如，并敢于提出自己專業的護理意見和觀點，從各方面保證病患的病情順利發展，對今后的工作充滿信心。

4 結束語

總而言之，雖然結束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業中不僅要根據理論知識進行護理，同時要培養與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護理工作的順利進行。

參考文獻

[1] 張蕊.淺析內科護理教學過程中存在的問題和對策[J].中國電子商務，2012（14）

[2] 張齊放.高護本科兒科護理教學存在的問題和對策[J].護士進修雜志，2001（7）

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《內科護理》是臨床護理學中一門重要的學科[1]，是研究生物-心理-社會因素對內科疾病患者的影響，介紹維護人類身心健康的內科護理理論、知識、技能和運用護理程序對護理對象實施整體護理的思維和方法的課程[2]，也是關于認識疾病及其預防和治療、護理患者、促進康復、增進健康的一門護理專業核心課程[3]。

本課程的改革思路是以就業為導向，以實際工作任務為引領，以內科護理所應具備的職業能力為主線[4]，采用工學結合、院校聯動的深度遞進式結構組合教學內容[5]，通過技能訓練、案例分析、臨床見習等教學活動組織教學，實現實訓、見習、實習要求與崗位技能一體化訓練[6]，從而培養學生初步具備內科護理的基本職業能力。本研究的目的是通過開展內科護理學課程改革，提高內科護理學的教學效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院今年28個班級的內科護理學作為改革課程，與去年26個班級進行對照，生源均為高考生，差別無統計學意義（P>0.05），教材均選用中國中醫藥出版社2013年出版的《內科護理學》教材。

1.2評價方法 按照改革后的考試模式進行統一出題，統一考試，統一評分標準統一閱卷。采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，P

2 改革措施

內科護理學的課程改革主要措施如下：

2.1拍攝課程宣傳片 同時使用網絡和傳統渠道，向所有學生說明內科課程的相關問題。從第一周開始，逐步內科護理改革配套說明的視頻。為課程開設微信公共平臺和內科護理學習網站。內科護理將定期課程各種信息，在大學城建立內科護理學習網站，所有內科護理相關資料，都會在這里，方便學生學習交流。

2.2成立內科護理學習委員會 內科護理學習委員會由所有班級課代表擔任，學習委員會主要作用是協助同學和老師配合課程改革。內科護理學習委員會定期召開會議，匯集內科護理教學中的問題、意見、觀點，學生的建議將直接影響課程改革走向，直接影響人才培養方案的制定和修正。收集的意見將及時與相關班級、老師分享、溝通，同時向教務處、督導室匯報。

2.3常規教學與護士執照輔導的融合 內科教研室首先開始常規教學與執照輔導融合的改革嘗試，教學、授課主要參照現有教材，每一個章節講完后，任課老師與班主任督促學生做完執照輔導叢書的相對應試題，任課老師對該章節的題目全面分析，第一個學期組織一次其中考試，考呼吸循環兩個系統的選擇題，全部為選擇題。試卷是教務處印刷，此成績并入第一個學期考試總成績。

2.4融內科教學與競賽為一體 在28個班開展健康教育和內科護理情景劇大賽。 健康教育：首先由任課老師和課代表在自己班選出4個人，用2節內科課，組織學生輪流上臺表演，任課老師現場點評提高學生實戰能力，最后每個班選出一人，參加28個班的全院總決賽。內科護理情景劇比賽：用2節內科課，任課老師組織學生上臺表演，每個班展示一個節目，第一步是學生上臺表演，第二步是臺下同學點評與討論，第三步是表演同學上臺發表感言和回答問題，第四步是老師點評，并頒獎。最后優秀節目代表班級參加全院總決賽?？倹Q賽將全程拍攝視頻，優秀學生的視頻將制作為宣傳片。

2.5嘗試開展以問題為中心的內科討論課 每一個班分為兩個大組（每個大組30人左右），每個大組再分為兩個討論小組（15人左右）。每一個小組由一個老師組織在實驗室進行討論。討論課前，提前將把病例討論資料發給學生，同時課代表帶上對應的四份成績冊到實訓中心，正式討論課開始就直接提問，學生搶答，老師引導和點評，未回答過問題的同學，當次討論課記0分，規定內科討論課老師發言時間不能超過30%，以保障學生自由展示和發言時間，改教師中心模式為學生中心模式，學生才是學習的主體。學生必須在討論課之前把討論的報告寫在作業本上，小組長在討論課結束時寫一份討論總結報告。

2.6內科見習安排 28個班第一學期安排三次見習，見習計劃為有呼吸、循環、消化三個系統共九節課。任課老師按照見習安排表組織學生見習，最后由任課老師收集整理。每個班分三大組，每一個大組分為兩個小組，兩個小組都在同一個醫院由同一個老師帶教，每一個小組由小組長寫一份見習報告，見習計劃詳細安排與見習報告電子版將統一發到QQ郵箱。

2.7改革作業模式為作品模式 所有班級統一布置作業。28個班級兩個學期的作業，全部由課程負責人，由學習委員會傳達執行，任課老師負責批閱。6次作業均為無標準答案的作品，給學生足夠自由發揮的空間。作品包括三次健康教育，三次病例分析。健康教育的目的，是讓學生自由創造，是讓學生鍛煉把一個問題解釋清楚的能力。三份健康教育作品，一定是學生原創的作品。

作品要求：字數800字以上，內容盡量口語化，通俗易懂，健康教育書寫格式分為五個部分：標題，健康教育的實施時間，健康教育的實施地點，人物、人數，正文，作品評價等級分"優"（5分）、"良"（3分）， "差"（0分）。如有抄襲或雷同者，健康教育記0分。

2.8改革考試模式 內科護理結業考試題型改為只有選擇題與問答題，選擇題40分，全部來自于學院自編的護考習題冊。內科成績過去由理論、實踐、平時成績三部分組成，現改為由五部分成績組成，具體情況如下：結業考核占35分，全體學生參與的閉卷考試；中期考核占20分，第一學期期末進行的閉卷考試；實操考核占15分（由三次內科討論組成）；作品考核占15分（由三次健康教育組成），老師根據學生的表現給分，分三個層次（優5分，良3分，差0分）；素質考核占15分，由任課老師根據平時表現、見習表現評價。

3 結果

課程改革后28個班級的學生平均綜合成績（80.1±9.08），去年26個班級的內科護理學成績綜合成績為（70.73±10.04），t檢驗為4.32，P

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關鍵詞:護理專業;中職生;社會實踐

社會實踐活動是學生思想道德教育的重要載體，特別是護理專業的學生，工作以后肩負著照顧病患、協助治療、甚至是救死扶傷的重任，只有通過社會實踐活動，才能夠真正讓學生體會到各行各業的艱辛、也只有通過各種社會實踐活動，才能讓他們認識到醫院的強大作用及護理工作的重要性。所以，作為學生管理工作人員更應該將護理專業學生的社會實踐經驗作為評判思想道德教育目標的有力支撐點。近兩年來，我校開始重視學生社會實踐活動，深入研究學生社會實踐的思想道德教育功能及其發揮的內在機制，進一步加強和改進學生社會實踐活動的組織和管理，充分發揮學生社會實踐的思想道德教育功能，這也是學生教育和管理工作面臨的重要課題，經過兩年時間的摸索，我校在學生社會實踐方面取得了顯著的效果，但也存在著一些值得注意的問題，以下就是我校通過實踐總結出的幾項實施較好的社會實踐活動及具體實施方案。

一、開展社會調查

組織我校護理專業學生圍繞我國醫療發展的重點、熱點問題，深入農村、城市社區等進行調查研究。這樣既對醫療的現狀有了初步了解，同時書寫調研報告也鍛煉了學生科研的意識。具體措施:第一學期期末，先由市區內的醫療社區衛生服務站開始調研;第二學期的學期末進入最近的鄉鎮衛生院;第三學期期末進入社區進行居民調研。調研內容包括:患病的病種前三位的是哪些?患病人群年齡分布如何?目前每年的高發季節是什么時候?今年的特疾病有哪些?居民對社區醫療服務的有哪些需求?居民對常見、重點疾病的預防知識知道多少?每一位同學都要完成10份以上的調研，并書寫調研報告，算作實習成績的一部分。

二、開展勤工助學

鼓勵學生特別是貧困學生在完成學業的同時，積極參加勤工助學活動。通過勤工助學活動，培養學生艱苦奮斗、自立自強、奮發向上的品格。具體措施:分成校內和校外兩部分。校內由學工處統一分配，學校的商鋪和餐館每學期將所需人員上報學工處，各班級也將勤工儉學的學生名單上報學工部，由學工部老師統一分配和管理勤工助學的學生，也有效維護了學生的利益。校外由學生會的學生統一聯系勤工助學單位及部門，統一分配名額并統一管理，這樣能保證學生的人身和財產安全。

三、開展社會服務

主要是做好“三下鄉”“四進社區”活動。根據年度大學生思想教育的重點和不同專業的具體情況，深入開展文化、科技、衛生“三下鄉”和科教、文體、法律、衛生“四進社區”服務活動。要像組織課堂教學一樣，精心設計、周密安排，根據需求選派相關專業的學生參加，這里主要介紹護理專業的社會服務內容。具體措施:第一學期，學生還沒有涉及專業課的學習，利用周末的時間組織進養老機構，為老人們打掃衛生，洗衣服，表演節目。主要培養尊老愛老的思想品德，達到初步育人的目的。第二學期，學習了基礎護理學，學習了簡單的護理操作。組織學生進入社區。為老人們和社區所有愿意參加的成員進行生命體征的測量，同時編排一些文藝節目，舉辦成小型的匯演，發揮同學們的各種才藝。這樣既能調動學生的積極性，也能吸引更多的社區居民來配合我們學校完成學生的社會實踐活動。活動結束后，每位同學都要進行工作匯總和書寫心得體會。

四、臨床體驗生活

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關鍵詞： 高職教育 護理技術 婦產科護理技術 課程改革

為迎接2011年度國家示范性高等職業院校建設，國家優秀骨干高職高專院校評估，踐行我國高職教育新理念，我院近年來大力進行教育教學和課程改革，取得了驕人的成果。

《婦產科護理技術》是護理專業核心課程，屬理實一體化課程，在護理專業教學中占有非常重要的地位。我們始終圍繞“加強人文、突出護理、注重整體、體現社區”的現代護理教育理念，堅持護理技術應用能力和職業素質培養這個中心開展專業建設論證，優化課程設置體系?！秼D產科護理技術》課程改革的重點主要是從教學目標、教學內容、教學方法與手段、考核方案改革等四個方面進行，始終以學生為中心，堅持以培養實用型、技能型、高端型人才為目標。

1.注重學生綜合素質的培養與提高，改革教學目標。

以往護理專業課程教學目標主要是使學生掌握護理基本知識與技能，能規范進行各項護理操作。課程改革思路強調學生能應用護理程序的科學方法，為患者或孕產婦完成正確的護理評估，制訂合理的護理計劃，實施有針對性的護理措施，開展有效的健康教育，注重培養學生溝通與協作、評判性思維、獨立思考與決策和自主學習的能力。

2.以實用和崗位需要為主旨，重構教學內容。

為了使課程設計更加合理，內容更先進，更貼近臨床實際，課程團隊在廣泛調研的基礎上，與行業專家合作，對婦產科護理進行了基于崗位工作任務的課程開發?；趮D產科護理崗位任務分析，將《婦產科護理技術》整合為3大項目、15個典型任務。改革以往教學內容圍繞疾病的病因、病理、臨床表現、治療原則和護理措施等環節教學方式，重視對病人的整體評估，開展個案護理教學，幫助學生深刻認識人的豐富性、多樣性、社會性，培養學生實際應用和分析能力，提高了學生預防保健的能力，培養了學生護理科學與人文精神相結合的專業素質。

3.以“學為主體，教為主導”，改革教學方法和手段。

3.1理論教學方面

先進的教學方法與手段是保證教學效果的重要環節，課程組在教學實踐中不斷探索，改變以往以傳統媒體如書本、粉筆加黑板為基礎的課堂講授方法，充分利用現代化手段，建設婦產科護理技術精品課程網站，構建開放式、資源豐富的網上教學體系，應用15個典型工作任務的教學活動設計、電子教材、多媒體課件、操作動畫或技術視頻、目標檢測題等豐富的教學資源，搭建了優良的自學平臺。指導學生訪問課程網站，查閱參考書籍、國內外有關雜志，下載有關專業文件，擴大了課堂教學信息量，培養了學生的批判性思維，提高了文獻檢索和英語閱讀能力。

3.2實踐教學方面

3.2.1早期接觸臨床。在人才培養方案中，在第三、四學期中安排學生分組到婦產科門診和病房見習，了解婦產科工作程序、治療手段、護理知識、病人就醫需求等，盡早感受職業環境，加深學生對專業的認識，強化服務意識，提高學生自主學習的能動性和針對性。

3.2.2情景式教學。采用角色扮演、情景再現等教學法，根據學習內容和案例需要，讓學生扮演丈夫、妻子、孕婦、產婦等角色，在輕松、愉快的氣氛中領會學習要點，激發學習興趣，提高動手能力和愛傷意識。

3.2.3理實一體化教學。傳統的實訓課是先在課堂講理論，然后組織同學們到實訓室實訓操作的方法，其特點是理論課無實訓器材模型做載體而顯空洞，實訓課不能有機結合理論，知識點不夠清晰明了，理論掌握深度不易達到。改進教學方法后，施行理實一體化教學，邊強調理論邊演示操作，學生同步進行實訓練習，教學做一體化，激發了學生的學習興趣，提高了動手能力。

4.以執業考試為基準，改革考核方案。

改革前，《婦產科護理技術》在期末所有的學習內容結束之后，采取純理論試卷進行期末考試，百分制計分，60分及格。此考核方案的缺陷一是平時上課不注意知識點的積累，但考試前強記強背的同學有望得到高分，不利于發現獨立思考善于思考的高素質同學。二是技能操作考核未單列，不能充分考查同學的實際操作能力，對操作性突出的護理專業學生不能有效與臨床護理崗位接軌。三是一站式終末卷面考試，不能調動同學平時積極學習的熱情，對課下的預習、復習及拓展性學習不能有效推進。新的考核方案既考核學生理論知識的掌握及運用程度，又考核學生專業技能，達到理論與實際相結合，教材與臨床護理崗位相對接的目標要求。

課程考核具有考核形式多樣化、考核內容科學化、考核主體多元化、考核對象差異化、考核時間全程化的特點。將教學過程考核與期末考核有機結合，將成績分數分解到課程教學的整個過程?？己朔绞綄崿F三級考評體系。一級考評是指課程教學理論與技能操作考試，包括期末考核；出勤、課堂提問、作業、課堂筆記；階段性隨機抽考；見習報告；單項操作考核；實訓報告，等等。二級考評是指臨床帶教老師考評。三級考評是專兼職老師一起對學生組織進行考評。

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【關鍵詞】高職護理專業；藥理學；課程分析；改革設想

【中圖分類號】G712【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)04-0034-01

隨著我國醫藥衛生事業逐漸發展，社會對于醫學生的要求越來越高，《藥理學》作為高職護理專業的必修課程也越來越重要。 傳統的藥理學教學注重理論的理解和鞏固，忽視了與臨床相關知識的聯系，使得學生創新能力，實際運用能力與職業崗位能力欠缺。為了適應社會需要，培養高素質護理學人才，我們對高職護理專業藥理學課程進行探討和研究。

1 藥理學在高職護理專業中的定位和重要性

在高職護理技能型緊缺人才培養教育中，藥理學對學生未來崗位職業能力和職業綜合素質的形成起到關鍵作用。因為職業教育需要培養職業道德，職業素質，職業能力三個方面的能力。而藥理學作為高職護理專業的必修課程，不僅僅只是一門基礎課，還是一門專業課程。因為它既要要求學生掌握藥物的適用范圍，給藥方法，給藥途徑，藥物配伍禁忌等藥理學的知識，又要求學生掌握藥物的療效以及不良反應的檢測、觀察、處理等護理宣教方面的技能。

2 目前高職專業藥理學教學存在的一些問題

2.1 《藥理學》教材方面的問題。 現在使用的教材的結構體系和內容方面都存在一些問題?，F用教材設置主要是針對醫療方面?？傮w上來說是從藥效學，藥動學開始，各章節相對獨立，缺乏聯系性。每個章節重點知識也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動力學，藥物作用機制，適用范圍等理論化的知識。而作為護理專業需要的藥物監測，不良反應的報告、處理，用藥護理注意事項等相對不夠突出。

2.2 《藥理學》教學方面的問題。 藥理學在教學中主要存在“定位模糊”這個問題。因為藥理學屬于基礎學科，所以在教學中最容易出現的就是單純的理論化學習，從而導致和崗位脫軌，和臨床脫軌。具體表現在講解藥物的體內過程，藥物的作用及機理偏多，偏深，而對于藥物不良反應及監測，臨床用藥咨詢，健康教育等方面偏少。

3 高職護理專業藥理學改革設想

3.1 明確課程定位，樹立新的課程理念。 首先要認識到藥理學對于護理專業不僅僅是一門基礎課程，也是一門專業課程。它為后續課程和臨床工作提供大量的和藥物相關的知識和技能。護理專業的學生學習藥理學的目標應該包含以下三個方面。第一，知識目標：對于護理專業來說，需要了解藥理學的基本的理論，熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應用，掌握藥物的不良反應和用藥護理注意事項。第二，能力目標：能夠觀察藥物的療效和監測藥物的不良反應；能對臨床上一些常見藥物進行知識咨詢、健康教育；能了解臨床上常用藥物的相互作用，配伍禁忌；能夠準確快速的換算藥物的劑量。第三，素質目標：具有愛崗敬業、救死扶傷、尊重患者、關愛生命等職業道德和職業素質。

3.2 改進教學方法，提高學生的綜合素質。 理論課教學：在傳統教學的基礎上，進行適當的改革?？梢詫⑴R床專業中經常采取的病例式教學引入藥理學教學當中，使理論知識和臨床聯系更加緊密，并且能夠調動學生的思維，增加學生學習興趣，提高教學效果。多采取引導式自學和啟發式教學，既能夠觀察學生學習的情況，又能夠培養學生自學能力，同時還鍛煉了學生的語言表達能力、分析歸納問題的能力。

實踐教學：一方面減少一些單純性的驗證實驗，增加一些和臨床護理工作崗位關系密切實驗，比如藥物的劑量對藥物的影響，靜脈給藥的速度對藥物帶來的影響等。另一方面，為了和實踐教學更加貼近臨床工作，可以增加學生的見習，讓學生觀察護理人員在藥物的調配，發放以及記錄藥物的療效和不良反應的工作過程或者將教室搬入模擬病房，模擬藥房，來模擬臨床工作中對于藥物的適用和觀察。

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國內高等職業院校護理專業臨床課程的教學工作長期以來都是由內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理的專業課教師承擔，她們基本都是傳統學科體系下的學習者，對臨床分科課程教學已非常熟悉，而整合后的臨床護理課程則是按系統編寫，很多疾病同時涉及到內、外、婦、兒科護理，要求教師突破原有的分科界限，將臨床各科護理內容靈活、流暢地連接在一起，使之成為一個完整的知識整體，這對教師的專業基礎知識的廣度、專業知識的深度和教學技能水平提出了很高要求。雖然目前護理專業臨床課程的教學師資隊伍學歷層次總體有所提高，但俗話說“隔行如隔山”，真正具備整合教學能力的教師為數太少，再加上學生人數多，為了完成教學計劃，往往出現教研室到處聘請兼職教師授課的情況。許多外聘老師都是醫院臨床一線工作的醫生和護士，一般按照自己從事臨床專業而并非生命周期模式要求進行授課，由于缺乏相應教學經驗，不僅教學質量無法保障，而且經常出現處理急診不能授課而臨時更換老師的情況，也給教研室的管理工作帶來不小困難。

2教材質量難以保證

生命周期課程模式是部分高職院校近幾年嘗試進行的改革探索，使用的教材基本為自編教材，是將原內、外、婦、兒科護理中的相關內容改變順序后重新組合而成，經常出現不同版本教材各課程間內容重復，錯誤或缺失的情況，從而影響教學質量。

3教學安排困難

整合后的課程教學內容多、涉及面廣，需要大量相關教學資源配套。受師資教學場地和操作設施限制，部分學校采取不同系統疾病由不同專業老師輪轉任教的方式授課，學生常因不適應這種“走馬燈”式的換人方式，很快失去學習興趣；也有部分學校選擇固定某些教師固定上某門課程，但存在對自己原來專業熟悉的內容重點講授，不熟悉的其他專業整合內容選擇性忽略的現象，實際教學效果大打折扣，與課程整合的初衷相去甚遠。

4與臨床實踐崗位存在矛盾

生命周期課程模式最大的硬傷就是和醫院多年來形成的臨床體系格格不入。因為目前國內多數醫院仍都是以內、外、婦、兒等專業設置臨床?？?，護理也是以疾病為中心，以?？茷楹诵牡姆阵w系，安排學生去醫院見習和實習都要求必須分別到內、外、婦、兒等科才能完成，而且人在不同的生命階段可能出現相同的疾病，因此常會碰到同學問“成年人和老年人患甲狀腺疾病、潰瘍病、胰腺炎等疾病到底該按照哪種模式護理，為什么臨床實際與學校課堂學習的內容不一致”之類的問題，課堂教學中原已形成的知識系統性和整體性在臨床現實中被分割肢解，這不僅會使學生無所適從，今后就業也會受其影響。

5臨床專業知識不夠扎實

有調查顯示，按生命周期課程模式培養的學生?？谱o理技術操作技能相對較弱，專業理論不夠扎實，開展健康教育能力亟待提高。而專業理論是臨床實踐以及開展健康教育的理論基礎，對勝任護理崗位工作存在影響，進而影響整個護理隊伍建設和護理質量的提高。

6與國家考試脫軌

許多同學都希望獲得更高文憑，因此在校期間和參加工作后都有同學參加全國護理本科或研究生考試，但是國家相關考試的命題和教材仍然是按《內科護理學》、《外科護理學》等傳統的課程體系進行，體系的不兼容給學生今后進一步的學習和深造形成了很大阻礙。

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