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時間:2023-03-06 16:01:58
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇家庭醫生半年工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
本轄區內有13.4萬名居民,其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數為: 名,在管人數 人,非在管人數 人,并建立檔案錄入國家重精網管理。
2020年本轄區的管理工作計劃如下:
一、一年工作計劃:
制定一年工作計劃,明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區的現實情況,確定工作方針、工作任務、工作要求,再據此確定工作的具體辦法和措施,確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難,制訂預定克服的辦法和措施,以免發生問題時,工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴重精神障礙患者,并常態化排查工作。及時發現新患者,及時與鎮、區慢病、派出所聯系,并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到上級??漆t院診斷治療的同時,上報區精神病防治專業機構。
三、新發現患者的檔案建立和錄入
及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。與病人家屬進行交流,發放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛生知識的宣傳,以多種形式開展健康教育,積極普及《精神衛生法》等法律知識。
五、隨訪工作
對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,其中面對面隨訪2次,病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。
六、健康指導工作
作為嚴重精神障礙患者的家庭成員,應該掌握一些對患者的護理知識,這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥,不擅自停藥和減藥。
七、免費體檢工作
為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展,逐步建立綜合防控措施,為嚴重精神障礙患者提供健康干預,有效降低危險行為,提重精神障礙患者與其家庭的生活質量,結合實際,制定免費體檢工作計劃。
出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感,我院借助老年人體檢工作一同進行,體檢主要分一般狀況,生活方式,一般查體,各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多,檢驗科室工作量超負荷,加上重精患者的病情多變性,重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行,如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評估工作
每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估,防止患者發生傷人毀物事情發生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候,由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案,并做危險性評級。評級共分五級,對三級以上的患者會同鎮派出所及村居干部進行重點管理,監督其及時服藥、必要時住院治療。
九、家庭醫生簽約
認真學習上級主管部門的各項政策,進一步加強精神衛生知識的宣傳,以多種形式開展健康教育,積極普及《精神衛生法》等法律知識。認真執行家庭醫生職責,為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作,運用適宜技術,進行一般常見病、多發病的診療,為簽約居民建立健康檔案,按規范進行動態管理,執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度,為有需求的簽約服務對象提供與上級醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。
十、組織管理工作
按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃,明確衛生院嚴重精神障礙患者的醫生、護士等工作人員職責,建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度,做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫生簽約,免費體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份,個人信息表內容及地址、電話有變化的,按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應急處置
按上級要求成立應急處置小組,明確職責及工作流程,及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。
在現場臨時性應急醫療處置完畢后,衛生院醫護人員應每天隨訪一次。連續2次隨訪病情穩定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫療處置未能達到預期效果,應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉診工作
雙向轉診分為上轉和下轉。
上轉:由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院轉診至精神病??漆t院。下轉:由精神病??漆t院轉診到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心。
轉診對象為轄區內患有嚴重精神障礙的常住人口。
轉診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯。
工作要求是1.堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權。2.對轉診不合作的患者,應盡量爭取家屬的支持,必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系,協助轉診。3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級??漆t院聯系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪,死亡日期,死亡原因,并制作表格報至相關部門。
十五、做好保護患者隱私工作
家屬要求保護隱私的,應尊重家屬意見,做好保護隱私措施。
在國家越來越重視嚴重精神障礙患者管理工作的背景下,在院領導的關心和培養下,期待2020年的嚴重精神障礙患者管理工作取得好成績,得到轄區居民的認可,再上一個臺階。
一、繼續解放思想,堅持改革開放,努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵。
思想決定行動,扎實抓好職工的政治思想工作,對構建和諧的醫患關系起到重要作用,職工思想得到解放,對推進醫院實現全面、跨躍式的發展起到至關重要的作用。區衛生局局長劉石曾講過:“大腦轉起來,想問題,避免成為思想懶漢;手腳動起來,做事情,避免成為行動侏儒;把心獻出來,愛事業,為人民,做好人民公仆。”自開展“繼續解放思想,堅持改革開放,努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習活動開展以來,我院全體干部、職工積極深入學習,廣泛討論調研,牢固樹立為群眾服務的理念,把“以病人為中心”,“病人的滿意度”作為工作標準,各科室開創性地進行工作,真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續解放思想,切實轉變觀念,推動農村衛生事業大發展,實現醫院全面、跨躍式發展。
二、加強醫院的內函建設,不斷提升醫療水平和醫療質量。
1、加強領導班子自身建設,端正工作作風,完善各項管理機制,踏踏實實地做好工作,努力建設一支思想正、作風好、高素質、懂業務、關心職工生活、樂于奉獻、具有開拓精神的領導班子。每月定期召開院務會議和中層干部會議,溝通、協調、解決工作中存在的問題,提高領導班子的凝聚力和戰斗力。堅持大堂領導值班制,從院長開始,四個班子成員加醫務科長、總護士長每天輪流大堂值班,聽取群眾心聲,解決群眾實際困難。開始執行護士長夜查房制度。
2、努力提高醫院的整體服務水平加強醫務人員的“三基”訓練和考核,提高業務素質。醫務科每月組織一次全院業務學習,5月中旬院內已組織上半年“三基”考核,通過率達100%。
3、安排衛生技術人員到上級醫院脫產學習3個月。今年上半年已分批送16名醫護人員去開發區醫院、中山三院、中醫藥大學附屬醫院等去學習。對于一些積極向上,自學大專、本科的醫護人員,還給予報銷學費,以資鼓勵。本年度我院有3人獲得大專學歷,1人獲得本科學歷,常旭院長獲得博士研究生學歷,并獲得醫學博士學位。
4、加強醫療質量和醫療安全的管理,狠抓醫院質量管理是醫院工作的重要環節,按照醫院管理年的要求,定期組織全院性醫療質量檢查和考核,以此增強醫務人員的醫療安全意識。對連續三年未取得助理以上執業醫師證的人員作待崗或解聘處理,二年未取得助理執業醫師以上資格證書的人員在獎金分配方面給予適當的下調,目前我院此類醫護人員獎金都按所在科室獎金的80%發放,并已分流2名非持證上崗人員。新畢業來院工作的專業技術人員必須在上級醫師的指導下開展工作,所寫的病歷、醫囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級醫師的簽名方可執行。引進2名高素質、高學歷的業務骨干,積極有效地防范醫療事故的發生。
三、積極穩妥地進一步推進農村衛生保健工作。
1、編實農村醫療衛生工作網底。
自農村衛生保健科成立以來,著力做好農村衛生工作,對預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等資源進行整合,充分發揮“六位一體”的整體功能,服務范圍做到“橫向到邊,縱向到底”,編實農村醫療衛生的網底,做好基礎工作。為60歲以上老人,殘疾人,低保戶及五大慢病病人(高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人)建立了健康檔案,至今已建4300份。實施了巡回醫療、上門服務的方案,每個村及居委每個月固定一天的巡回醫療,整合醫療小分隊開展全方位服務。受到群眾高度贊揚,讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實實在在的惠民政策?!秳摌I導報》以長篇紀實報道“傾力鋪平群眾就醫問病路”為題目長篇報道了活動內容。
2、為解決群眾“看病難,看病貴”的問題,開展“樸素醫療”活動。
為解決群眾“看病難,看病貴”的問題,我院于4月21日制定了“樸素醫療”為主題的服務活動方案。所謂“樸素醫療”是相對于“過度醫療”而言,就是在保證安全的情況下,用相對簡單的方法,最適合的個體化法去治療疾病,以此來降低醫療費用,減輕群眾負擔,將群眾是否滿意,群眾是否受益作為我們農村衛生工作的出發點和落腳點,堅守醫院的公益性原則,不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫療”的活動中,人院將控制病人的人均費用及用藥比例例入科室和醫生的目標責任,并與個人的獎金掛鉤,并規定不得隨意開大型檢查,如CT,彩超等,確有必要時要經過科主任批準后才能進行。用藥原則是首先選用一線抗生素,如病情需要應用二線抗生素時,應經科主任同意簽字,嚴禁應用三線抗生素,而且每個月公布有關數據,對超標者給予批評教育及經濟處罰。目前已初見成效,門診病人平均人均費用由原來的86元,下降至71元,下降了17.4%,受到群眾好評,區衛生局專門為此下發文件,將此經驗向全區推廣。
3、根據區衛生局的統一部署,繼續推進鎮村衛生機構一體化。
根據區衛生局的要求,我們進行了“鎮—村”一體化工作的試點。對鄉村醫生進行全面培訓,對衛生站的政務、業務進行統一管理,醫療廢物統一回收,對進藥渠道進行審核,并且不定期對藥品進行全部清查,嚴防劣質,過期藥品的使用。我們接管了山龍村,逕下村,旺村村三家衛生站作為我院直辦衛生站,人員均由我院派出,藥品實施“零差價”,深受群眾歡迎。
4、認真落實蘿崗區新型農村合作醫療的各項政策。
繼續配合九龍鎮政府做好農村合作醫療的宣傳發動工作,進一步完善農村合作醫療的管理制度,確保群眾住院報銷方便快捷,力爭農民參合率達到99%以上。今年1月至5月31日,共為623名患者報銷住院醫療費用,報銷金額1070239元,占總住院金額的67.96%;門診費用的優惠金額達36007.36元。
5、積極配合做好計劃免疫工作及衛生監督工作。
計劃免疫工作關系到少年兒童的健康成長,為了杜絕傳染病的流行,定時定點搞好預防接種,開展每月的常規計劃免疫門診工作和查漏補種工作,我院通過發放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外,各項查漏補種工作也在積極進行,目前麻疹疫苗的查漏補種工作已完成,工作人員分別到學校、幼兒園、各行政村開展活動,共查出漏種67人,已補種67人,接種率100%。其它疫苗補種工作正在進行中。
配合上級等相關部門,大力開展食品、公共場所衛生檢查工作,指導轄區內的食品店檔和發廊(美容店)建立健全衛生管理制度。
6、扎實做好婦幼保健工作。
4月10日開始,在蘿崗區計生委和區衛生局的直接領導下,九龍鎮計生服務所與九佛醫院聯手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動于5月10號圓滿結束。本次活動九龍片區18個村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動。分別查出:外陰白癍3例,陰道囊腫壁3例,宮頸糜爛865例(其中重度55例;中度211例;輕度559例),子宮頸息肉126例,子宮頸肥大120例,子宮頸細胞刮片巴氏染色III級或III級以上者20例,宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例;子宮癌前期病變者(CIN)2例;疑似癌前期疾患者11例(如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等),慢性盆腔炎135例,白色念珠菌感染104例,滴蟲性陰道炎34例,細菌性陰道炎228例,子宮肌瘤92例,附件囊腫91例,子宮下垂4例。結果顯示;婦科疾病發病率高達45.47%對已查出的常見婦科病均進行了現場免費治療;對特殊病例如根據宮頸病變的性質及范圍建議其相應治療及定期隨訪,有手術指征者則擇期手術。到目前為止,有6例在本院已施行子宮切除術、5例附件囊腫摘除術、1例陰道壁囊腫切除術,對部分慢性宮頸炎患者進行了宮頸局部治療(如物理治療、息肉摘除等)。
成立了婦幼保健科,定編3人,專門從事婦幼保健工作,加強婦幼保健知識的宣傳,增強孕產婦自我保護意識,及時指導產褥期衛生保健知識,加強產后訪視工作,對產婦進行指導母乳喂養及科學育兒知識教育,為建立圍產保健手冊、產婦分娩、產后管理奠定了基礎。上半年本院婦產科住院分娩產婦總數118人,其中順產分娩65人,剖宮產53人(含5名臀橫位分娩)。
四、醫院改擴建工程項目順利進展,就醫環境很快可以得到改善。
今年二月施工隊正式進駐,預計該工程今年下半年可以完工,隨著醫院改擴建工程的完成,將會大大地緩解醫院業務用房嚴重不足的局面,同時也將會給醫院帶更好的社會效益和經濟效益,給患者一個幽雅舒適的住院環境。
五、積極配合上級部門,認真落實創文明城市工作的各項要求
在創文明工作中,我院一是及時將上級指示傳達到各科室,由各科室負責向職工宣傳,通過不斷宣傳統一全院職工思想認識,確保職工認識到位,醫院的創建工作到位;二是積極動員和組織職工參與到創建國家文明城市的活動中,引導廣大職工從日常工作中的小事做起,從醫院環境、日常的言行中做起,狠抓各項創文明城市工作的落實,明確各科室在創文中的責任,由創文工作小組定期檢查;三是針對存在問題,積極整改。如在門診增設了輪椅,開水桶,水杯,改進了相關標示等;四是建立創文工作資料檔案,分類整理?!皠摻ㄎ拿鞒鞘校巳擞胸煛?,創文明城市工作還在繼續中,我們會更加努力。
六、繼續治理商業賄賂,樹立良好醫德醫風。
做好思想教育,對醫護人員開展相關商業賄賂的法制。完善醫療服務信息,開展自查自糾工作,為提高辦事的透明度,如對每天的住院病人都給其打印住院費用明細清單。并向社會公開了治理商業賄賂的投訴電話,設置了專項工作意見箱等。針對醫藥購銷、醫用耗材、設備購進等薄弱環節和容易出現漏洞的環節也進行規范。藥品、醫用耗材、醫療設備等,均實行網上集中招標,醫院藥事委員會充分發揮了監督作用,全部新藥,必須由科室提出申請,由藥事委員會會議審核批準方可購進,建立健全準入機制,從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫護人員反復學習《九佛醫院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫院醫藥器械購銷十不準》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過自查自糾和對外的調查,我院未出現收受回扣、“紅包”等不正之風。
七、業務指標大幅度增長。
上半年,在克服了病房改造,業務用房大幅減少等困難下,主要業務指標大幅度增長。
八、根據年初工作計劃,結合目前的狀況,*年下半年還有如下計劃有待完善。
1、“繼續解放思想,堅持改革開放,努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習活動的總結,結合解放思想活動的調研成果,各科室開創性地進行工作,真正解決群眾看病貴、看病難的問題。切實轉變觀念,實現醫院全面、跨躍式發展。
2、成立“預防保健部”或“公共衛生部”,由一名副院長掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農村衛生保健科,充分發揮預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等“六位一體”的整體功能,主動、著力做好公共衛生工作,打一場公共衛生的翻身仗。近期目標是8月份的初保達標;遠期目標是為九佛的群眾提供優質的公共衛生服務,充分落實預防為主的方針。
3、加強“鎮村一體化”的建設,爭取在年底前能將轄區內一半的村衛生站接管過來,做好鄉醫的分流工作。讓醫院直辦的衛生站變為社區衛生服務站,讓九佛群眾有自己的“責任醫生”或“片醫”,讓群眾享受安全、便利、有效、價廉的基本醫療服務。
4、繼續開展“樸素醫療”活動,達到降低醫療費用,減輕群眾負擔的目的。
5、繼續做好農村合作醫療的宣傳工作,使轄區內的群眾參合率能達99%以上。
6、繼續為低保病人免費手術,并將服務范圍擴大到全區。
7、一步做好無證醫護人員的轉崗與分流工作。
8、配合上級做好“創文明城市”工作,以創文明為契機,構建和諧醫院。
9、建立干部集體學習制度,并且由醫院領導和中層干部輪流講課,以提升院、科領導的思想素質、管理水平、業務能力。