時間:2023-03-06 16:01:44
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇社區衛生服務站范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
社區衛生服務是預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的衛生服務。在我國,社區衛生服務已逐浙被廣大居民所認識和接受??墒?,社區衛生服務仍然存在著一定的困難。社區衛生服務的主體社區衛生服務站在各個社區已經普及,現階段社區衛生服務站仍以配藥為主,難以滿足社區居民對藥學服務的需求,因此社區衛生服務必要性開展以人為本的藥學服務。社區衛生服務站開展藥學服務的意義主要有以下幾點:
( 1) 有利于提高居民用藥安全合理經濟性: 藥品的不合理使用不但增加了患者的經濟負擔,而且有時還會造成身體上的損害,造成資源浪費。通過藥學服務可以引導公眾合理、安全用藥,提高自我保健、自我藥療的水平,減少藥品引起的不良反應,降低社區患者的經濟負擔。
( 2) 有利于藥品不良反應監測工作的開展。
( 3) 有利于藥品分類管理。
2 社區衛生服務站開展藥學服務的內容社區衛生服務站的藥學服務應中國知網論文該更加貼近于社區患者的需要,內容可以有以下幾方面:
( 1) 做好處方調劑與藥品管理:處方調劑是目前的工作重點,因此做為社區的藥師要做到調配、核發藥品的準確率,做到對處方的四查十對,確保調配的處方和發出的藥品準確無誤對社區患者主動給予用藥指導,在時間允許的情況下可以開展面對面窗口式的藥學服務。藥品管理是社區衛生服務站藥師們的日常工作。社區衛生服務站的藥房也應根據國家《藥品經營質量管理規范》( GSP) 要求管理。有計劃的采購藥品,保證社區居民藥品供應,同時也防止藥品積壓; 建立健全進貨驗收制度,對配送的藥品應做好進貨驗收記錄。
( 2) 開展藥品宣傳,為居民提供用藥咨詢: 利用社區衛生服務站的有利條件,可以開展多內容的藥品宣傳。例如,為患有三高的社區居民提供三高藥品的用藥咨詢; 為家有兒童的家長提供兒童用藥的咨詢等,通過對藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來使社區民居在家門口享受到藥學服務。
( 3) 參與臨床藥物治療同時為醫,護提供藥品信息:社區衛生服務站的醫師和護士們對藥品的知識相對不如藥師廣泛,而他們也是社區衛生服務站的主體,因此,藥師應憑借自身的專業特長,成為醫護人員和患者獲取藥物信息的主要來源。
( 4) 為廣大社區患者建立藥歷: 藥歷是藥學服務中產生的新事物,病歷是對中國期刊病史的記錄,藥歷則是對用藥情況的記錄。作為社區衛生服務站的藥師,可以為這些特殊社區患者設計一份藥歷,并通過工作中對他們用藥的了解逐步建立藥歷。
( 5) 利用計算機網絡開展藥學服務: 隨著計算機網絡的普及,社區衛生服務站可以建立自己的網站,通過網絡提供各種咨詢服務。
3 社區衛生服務站藥學服務存在的問題和困難社區衛生服務站藥學服務存在的問題和困難主要由以下幾個方面:
( 1) 藥師執業能力有限: 目前社區衛生服務站的藥師大多是從醫師( 也有可能是鄉村赤腳醫生) 、護士轉換而來,其執業能力在一定程度上受到限制,不能充分利用社區衛生服務站的有利條件對社區患者提供全面的藥學服務。
( 2) 社區衛生服務站藥房設施不夠完善: 社區衛生服務站的藥房面積中國知網小,布局不合理,從而造成藥品擺放不規范,容易發生調配差錯。藥柜沒有遮光設施,造成陽光直射,無法保障藥品的質量。
( 3) 藥學工作者的作用與地位不被了解: 我國由于重醫輕藥的思想根深蒂固,人們養成了有病找醫生的習慣,往往忽略了藥師的作用。
一、基本功能
1.基本醫療服務
(1)運用適宜的中、西醫藥及技術,開展常見病、多發病、慢性病的診療。
(2)提供出診、家庭病床和家庭護理等家庭衛生服務。
(3)提供院前急救服務。
(4)開展康復期醫療服務。
(5)運用針灸、火罐、推拿等技術開展適宜中醫藥服務。
(6)三甲醫院對口支援專家每月至少在社區衛生服務站工作2天。
2.社區健康教育和健康促進:
(1)每月在社區為居民開展健康教育講座不得少于1次,重點做好衛生應急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食物中毒等防治知識的宣傳。
(2)每季度或根據傳染病的發病季節在社區宣傳欄制作防病知識???/p>
(3)每季度發放《*健康管理報》和其他的健康宣傳資料。
(4)深入特定場所(如新引進駐區企業等)開展肝病等傳染病、職業衛生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
(5)為每位居民建立1份電子健康檔案,居民建立健康檔案達90%。
(6)管理片區60歲以上老年人每季度隨訪1次,80歲以上提供2個月一次的契約式管理和隨訪服務,同時根據老年人需求及時提供上門服務,簽訂健康保健合同的健康管理按照合同要求進行;對其他35歲以上人員開展就診測量血壓,對吸煙、酗酒、久坐等高危因素進行干預。
(7)對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實施規范的動態管理,慢病管理率達85%,至少每季度1次的定期跟蹤隨訪,隨訪結果(臨床治療、生活行為、健康指導信息)及時錄入計算機實行動態管理并保存紙質的隨訪記錄。
(8)開展社區居民的死因監測和調查。
3.衛生應急與疾病預防控制
(1)對社區范圍內的艾滋病、結核病、血吸蟲病等重點傳染病管理與宣教。
(2)協助對突發性傳染病的應急處置及流調。
(3)根據周邊居民服務需求開展兒童計劃免疫接種(2008年應開展兒童計劃免疫接種的社區衛生服務站:景明佳園、春江新城、丁墻、天后、金葉花園、上怡二村。2009年后由區公衛辦確定)。
(4)根據需求協助開展食品、公共場所從業人員健康體檢工作(2008年應開展從業人員健康體檢工作的社區衛生服務站:景明佳園、天后。2009年后由區公衛辦確定)。
(5)開展各項衛生監督工作,協助開展各類相關的食物中毒、重大傳染病、職業中毒等公共衛生應急處置工作。
(6)開展學校因病缺課、發熱、腹瀉早期預警監測,配合做好突發公共衛生事件的現場處置工作。
4.婦幼保健與計劃生育
(1)配合做好2個系統管理。
(2)協助做好新生兒出生缺陷、圍產兒、5歲以下兒童及育齡婦女死亡的調查和登記。
(3)開展產后訪視。
(4)協助做好免費婚檢宣教等工作。
(5)做好計劃生育咨詢指導、孕前宣教,負責發放避孕藥具工作。
5.康復醫療服務與惠民救助
(1)掌握社區殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫療康復需求,社區人群殘疾發生情況及殘疾人的康復需求并建立資料。
(2)開設紅十字愛心角,設立紅十字募捐箱。
(3)基本用藥零差率品種不少于藥品總量的50%。
6.合作醫療
(1)建立轄區“大病救助卡”、低保戶五保戶惠民減免工作臺賬,實行五免五減半,并如實做好登記工作。
(2)執行醫療服務技術操作規范,合理用藥、合理收費、合理診斷、合理檢查、嚴禁大處方、亂收費現象。
(3)有專人對合作醫療系統進行管理,確保網絡通暢,收費項目維護準確無誤。
二、基礎管理
(一)人員管理
1.人員配備
社區衛生服務站根據功能、任務及服務人口需求,配備數量適宜的衛生技術人員。人員配備要以精干、適量和高素質為原則,要求醫護人員一專多能。
每個站人員配備以團隊組成人員為主,工作日白班在崗人員不少于3名[1名醫生、1名護士、1名收費人員],夜間有1名醫務人員值班,落實24小時值班制度。站醫務人員構成[其中全科醫師不少于2名(1名中級或高年資住院醫師、1名中醫類別執業醫師),1—2名護士,1名藥房人員兼收費、操作合作醫療刷卡,1名醫技人員兼B超、心電圖、檢驗、1名公衛醫師,其中1名醫務人員(女)兼產后訪視]。
社區衛生服務站所有人員掌握血、尿常規的檢驗分析技術。全科醫師應全部掌握心電圖機的使用。全科醫師和社區護士接受中醫藥基本知識和技能培訓,掌握針灸、推拿、按摩、火罐等在內的至少1種中醫藥服務技術;能夠為居民提供健身指導與咨詢,指導社區殘疾人康復訓練;應掌握所服務區域居民的主要衛生問題、社區主要疾病譜及影響居民健康的主要危險因素;熟知法定傳染病分類、報告方式、報告時限等各類衛生應急常識,重大傳染病防治常識。
人員配備必須滿足以下要求:衛生技術人員必須具有國家法定的執業資格,醫護人員必須有執業助理醫師以上專業資格證書或護士資格證書,并取得《全科醫師崗位培訓合格證書》、《社區護士崗位培訓合格證書》。其他工作人員也必須具備相應的執業資格。醫師、護士經注冊取得執業資格證書后,方可在社區衛生服務站從事基本醫療和護理服務;未經注冊的,不得從事醫療衛生工作。
2.人員聘用
(1)社區衛生服務站執業人員由中心統一管理并實行聘任制。對符合聘任條件的執業(助理)以上醫師,經個人自愿申請,由中心進行考試考核擇優調配聘任,并報區衛生局社區科注冊備案。
(2)鼓勵聘用離退休高、中級衛生專業技術人員到社區衛生服務站工作,社區衛生服務站應當為其開展服務提供便利,并給予相應的待遇。
(3)對聘任的社區衛生服務站執業人員簽定聘任合同,聘期為一年,根據年度考核情況,決定續聘、轉崗、辭退。
(二)業務管理
1.社區衛生服務站的預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療、康復、人員培訓等業務工作由中心統一安排,并進行檢查指導。
2.社區衛生服務站做好院前急救工作,對急危重病人應采取措施積極搶救,對限于設備或技術條件不能診治的病人,應當及時護送轉診到中心。社區衛生服務站要與中心雙向轉診協議,保證就診者得到便捷、連續、優質的服務和急救渠道的暢通。
3.社區衛生服務站工作人員,必須嚴格遵守崗位職責和診療行為、診療文書,實行24小時值班制度和首診醫師負責制,必須公示值班電話;社區衛生服務站在醫療執業活動中實行統一的門診登記、處方、收費發票和操作規程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉診有記載、收費有發票,并嚴格執行各項醫護操作技術規范,杜絕醫療差錯,防范醫療事故發生。
4.社區衛生服務站應嚴格按照《醫療機構執業許可證》核定的診療科目開展診療活動,不得從事超范圍診療業務。
5.社區衛生服務站執業人員必須按時參加區衛生局及中心定期組織的各類專業培訓班,努力提高技術水平和服務質量。
(三)藥品管理
1.社區衛生服務站所需藥品、醫療器械、衛生材料等由中心統一配送,實行一體化管理。
2.社區衛生服務站用藥必須嚴格執行《社區衛生服務站基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療藥品目錄》。與中心藥房托管統一實行10%讓利,對基本用藥零差率品種藥品做到首選、必選、多選。
3.社區衛生服務站的用藥計劃必須每月報送中心,中心根據社區衛生服務站的用藥計劃采購和調撥藥品。
4.社區衛生服務站設立藥品進銷存明細帳,藥品實行季度盤點。嚴禁社區衛生服務站從其他渠道和個體藥販手中進購藥品及其它醫用材料。
5.社區衛生服務站藥品要有專人負責,并按要求落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質量保證措施,嚴禁將藥品分散保管。
6.社區衛生服務站不得經營品和一類。
(四)財務管理
1.社區衛生服務站財務收支納入中心一體化管理,不允許私立帳戶獨立核算。
2.社區衛生服務站必須嚴格執行物價政策,統一收費標準,按照醫療服務收費和藥品價格公示制度,做到臨床常用藥品價格和醫療收費項目標準公布上墻,接受群眾的監督和物價部門的檢查。
3.全面落實對社會弱勢群體的醫療救助減免政策。
三、基本規范
(一)基本制度
建立健全各項規章制度,社區衛生服務站基本制度:
1.中心、站一體化管理制度
2.24小時值班制度
3.社區衛生服務站上門服務制度
4.社區衛生服務站雙向轉診制度
5.社區衛生服務站差錯及事故防范制度
6.團隊工作室制度
7.公衛工作室制度
8.社區康復室制度
9.其他相關管理制度。
(二)基礎臺帳
社區衛生服務站使用統一格式工作臺賬,并規范填寫。每月各中心對站點工作臺賬進行一次全面檢查,并有書面檢查記錄,并提出整改意見。
1.基本醫療服務登記本
2.雙向轉診登記本
3.傳染病、結核病人管理登記本
4.院內感染管理登記本
5.殘疾人(精神病人)康復登記本
6.婦幼、計劃生育服務登記本
7.輔助檢查登記本
8.醫療事故差錯糾紛登記本
9.慢性非傳染性疾病登記本
10.“五小”單位基本信息登記本
11.健康咨詢登記本
12.惠民醫療登記本
為切實做好登革熱防控工作,富樂康社區衛生服務站社區在8月份開始組織社區服務站工作人員,轄區志愿者和小區負責人入戶宣傳登革熱防控知識,詢問居民家中是否有積水和養殖水生植物,檢查水生植物是否有“沙蟲”,提醒居民定期換水,并翻盤倒灌清理積水,對于無法翻倒的積水,社區工作人員定期投放殺蟲顆粒,清理蚊蟲孳生地,做好預防登革熱工作。
9月27日下午,集中進行l社區大掃除(易生蚊地帶),各單位人員對本單位及周邊綠化帶進行大掃除;我社區服務站加強對醫務人員進行登革熱防控工作培訓,對本社區工作人員培訓1次,進入社區對居民進行登革熱相關知識科普宣傳1次,發放各類科普宣傳資料421份。在門診上對待發熱病人進行監測、匯報;總之,目前疫情形勢較為嚴峻,呈小規模局部爆發狀態,故登革熱防控工作刻不容緩,需要大家一起努力,爭取做到本轄區不再出現新疫情。
下一步本社區服務站將繼續做好登革熱防控工作,號召居民防蚊滅蚊,清理積水,清除社區衛生死角,繼續加強登革熱相關知識的科普和防蚊滅蚊的工作。
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,進一步解放思想,堅持政府主導、社會參與,完善社區衛生服務體系,健全社區衛生基本設施,拓展社區衛生服務領域,努力提供集預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復“六位一體”的綜合、連續、方便、價廉的社區衛生服務,努力提高居民健康水平,為實現“兩個率先”、構建和諧社會作出貢獻。
二、基本職能
1、開展愛國衛生、健康教育,宣傳衛生防病知識,實施健康促進;開展居民健康調查,進行社區診斷;開展一般常見病、多發病的診療及提供院前急救;負責對已經明確的慢性病規范化管理。
2、協助社區衛生服務中心做好計劃免疫,傳染病人登記管理、終末消毒和疫點處理工作;協助做好孕產婦的產前檢查、產后訪視,兒童保健等工作。
3、建立家庭健康檔案,提供個人與家庭的合同式衛生保健服務;提供家庭出診、家庭護理、家庭病床和臨終關懷服務。
4、協助做好社區內防盲治盲、精神病防治、監測和指導殘疾人康復工作;開展優生優育指導、性傳播疾病預防知識宣傳和孕情監測。
5、負責社區內衛生服務信息資料的搜集、整理、統計分析與上報等工作。
三、人員配備
社區衛生服務站人員按每1000人服務人口配備1名衛技人員的標準配備,從具有鄉村執業醫生資格的人員中根據公開、公平、公正的原則,擇優錄用,統一調配。
衛技人員必須具備以下條件:
(1)在冊在崗并有鄉村執業醫生資格證書的人員。
(2)年齡:男60周歲以下、女55周歲以下的身體健康人員。
(3)個人需向所轄區的社區衛生服務中心遞交書面申請。
(4)必須遵紀守法,平時認真執行各項規章制度,熱愛專業,服務優質,未發生重大醫療責任事故。
(5)經所轄社區衛生服務中心組織的書面考試和考核且成績合格。
凡錄用的衛技人員必須與所轄的社區衛生服務中心簽訂勞動合同。
四、安置辦法
1、已達退休年齡(男滿60周歲,女滿55周歲),未辦理退休手續的鄉村醫生,按實際從業工齡給予每年180元的經濟補貼。
2、對女滿50—55周歲(不含55周歲)的人員,由于不能辦理城鎮職工養老保險,適當給予經濟補貼。標準為:50周歲90元/年;51周歲108元/年;52周歲126元/年;53周歲144元/年;54周歲162元/年。
3、符合以上兩款條件的人員,由所在轄區衛生服務中心負責處理。安置資金由鎮、村承擔。
五、加強管理
1、社區衛生服務站受所轄的社區衛生服務中心的領導和業務指導,并接受所轄行政村村民委員會的監督。
2、社區衛生服務站實行服務中心領導下的站長負責制,實行制度、人員、藥品、建設標準、財務、業務“六統一”管理。
3、社區衛生服務中心按需要每年聘用社區衛生服務站工作人員,并簽訂聘用合同。
4、社區衛生服務站的藥品和醫用器材由社區衛生服務中心配送,由專人保管,并建好各類臺賬。
5、社區衛生服務站必須嚴格執行物價規定,按社區衛生服務中心的財務管理制度進行管理。
2017年我站工作在區衛計委的正確領導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范(2017版)》,加強內部管理,狠抓基本公共衛生服務項目工作,全面開展基本醫療護理工作以促進基本公共衛生工作。充分調動員工的工作積極性和主動性,適時調整了人員配置,優化組合,使得各項工作順利展開,現將我站2017年工作總結如下:
一、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況
(一)居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份,其中高血壓管理檔案210份;糖尿病管理檔案100份;兒童保健管理檔案565份;重性精神疾病管理檔案18份;老年人管理檔案199份。
(二)健康教育我站緊緊圍繞公共衛生服務項目為基礎,以及預防、保健、慢性病人管理為重點。服務站門前醒目位置設立宣傳欄,根據上級工作要求及不同季節進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,并將健康知識講堂深入到社區,截止目前累計舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發放各種健康知識宣傳單2千余份。
(三)兒童健康管理
加強了對轄區內0—6歲兒童管理工作,對565名兒童建立兒童保健手冊。按照2017版服務規范要求共對565名兒童進行免費體檢工作工作,并及時將隨訪情況進行電子檔案信息及紙質檔案的錄入工作。
(四)老年人保健
對轄區內65以上老年人建立健康檔案199人,截至目前老年人免費健康體檢199人次。
(五)慢性病管理
對轄區內35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作,在去年的基礎今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人,并先后進行了隨訪管理,管理原發性高血壓患者和糖尿病患者并進行面對面隨訪工作,共隨訪417次。高血壓患者免費體檢210人次,糖尿病患者免費體檢100人次。
(六)重性精神病管理
根據基本公共衛生服務項目的工作要求,將重型精神病患者納入健康管理檔案,并對已發現的重型精神病患者進行隨訪工作,共隨訪12人。
(七)傳染病及突發公共衛生事件
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理我中心認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件急條例》,,建立健全了疫情報告制度。并積極配合區疾控加強死因調查和傳染病的防治工作。
(八)衛生監督協管
建立各項基本資料,認真按要求開展巡查工作和信息上報工作。
(九)死因腫瘤病例
認真收集死因和腫瘤的病例并及時上報
二、工作中存在的問題
我站基本公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道,但從考核、督導情況來看,仍存在一些問題和薄弱環節,歸納起來,主要有以下幾個方面:
一是組織功能發揮不到位。在基本公共衛生服務項目工作中職責分工不明細,配合不夠,在一定程度上影響了工作質量。
二是措施不夠扎實。雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作,但督導發現工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。
三是健康教育工作有待加強。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質量較差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規范。慢性病人管理有的隨訪不及時;有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。
三、2018年工作計劃
全站基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
一是我站認真對照日常督導檢查中發現的問題,緊密結合上級業務部門的指導意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。
二是健全工作機制,強化工作職責。加強醫務人員對公共衛生服務工作的認識和理解,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
關鍵詞 社區衛生服務站(中心) 消毒劑 生物監測 化學監測 干預措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.411
社區衛生服務站(中心)共11個,常用的消毒劑有戊二醛、安爾碘、酒精和含氯消毒劑,2009年加強了使用中消毒劑的質量監測工作,并及時發出整改措施,強化督導檢查。2009年1~12月(觀察組)使用中消毒劑質量顯著提高,現介紹如下。
資料與方法
2008~2009年收集11個社區衛生服務站(中心)使用中消毒劑的生物和化學監測資料,2008年1~12月監測資料為對照組,2009年1~12月監測材料為觀察組。
方法:使用中消毒劑細菌培養生物監測及化學監測均按照《消毒技術規范》(2002年版)進行。
結果判定:①生物監測:消毒液染菌量≤100cfu/ml,未檢出致病微生物為合格。②化學監測:按監測試紙使用說明書判定。
統計學處理:采用X2檢驗
結 果
生物監測:2008年1~12月監測合格率88.3%,2009年1~12月98.5%,培養出的致病菌有表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、鮑氏不動桿菌、肺炎克雷伯氏菌和白色假絲酵母菌。2008~2009年生物監測合格率,見表1。
化學監測:2008年1~12月監測合格率87.9%,2009年1~12月99.3%,見表2。
討 論
量監測不合格因素分析:①未認真執行隔離消毒技術操作規范,不能做到正確配制消毒劑:護士在配制消毒劑時未使用專用的計量設備,對消毒劑的重量未用天平稱量,配制需要的液體未使用量杯。憑日常工作經驗粗略估計,清洗后的器械未做干燥處理,直接放入器械浸泡容器內,致使消毒液濃度被稀釋。護士在配置消毒液時消毒與滅菌工作失敗,不能有效殺滅致病菌。個別社區護士在配置消毒液時不戴口罩。②消毒劑使用的流程管理不到位,消毒劑的使用時間、容器的開啟頻率、污染程度未得到護士的足夠重視:個別社區衛生服務站使用的戊二醛量少。加入氧化劑和防腐劑配制后14天用不完,更換兩個周期(28天)才能用完,導致戊二醛的有效使用時間已過。由于社區的工作特點需要反復開啟酒精和安爾碘容器的瓶蓋,雖然容器的滅菌有效期未過,但由于容器的開啟頻率過高,增加了消毒劑被污染的幾率,且酒精的穩定性差,以致細菌培養超標。③護士對消毒劑的相關知識掌握理解不夠:當社區有疫情發生時,護士不能根據病原微生物的種類來選擇適宜的消毒劑,對消毒劑的應用范圍不夠熟悉。錯誤的選擇可能導致護士發生不必要職業暴露。④個別社區衛生服務站違反醫院對消毒劑的管理規定,不履行審核驗證制度,私自購進不合格消毒劑。⑤個別社區護士未做到定期監測。
護理干預措施:①認真執行無菌技術操作制度和隔離消毒技術規范,做到正確配置消毒劑。規范使用計量用具,社區護士養成監測習慣,含氯消毒劑每次配置完成后必須試紙監測。確保濃度正確。②強化消毒劑的使用流程管理,加強監測工作。重視對社區的現場檢查,早期發現工作中的問題環節,及時修改相關工作流程。杜絕社區感染隱患發生。根據社區工作需要量選擇合適規格的消毒劑,避免過期和浪費,確保消毒劑的有效使用時間。對于使用頻率過高的消毒劑及容器應做到現配現用,加強監測次數和縮短更換時間?;诰凭姆€定性差要求每日更換,一旦污染立即更換。對消毒劑不合理的使用提出改進措施,對連續2次監測不合格的社區提出整改措施并限期整改。按社區實際工作量不定期開展監測和定期監測消毒劑相結合,提高使用中消毒劑的合格率,給患者一個安全的就診環境,同時也保障了醫療護理的安全。③做好社區護士對消毒劑的相關知識的培訓工作,由于社區護士的年齡、學歷、職稱等參差不齊,對理論知識的領悟程度不同。采取分類分層次小范圍培訓,培訓結束后當場考試,取得了很好的效果。④完善消毒劑管理的相關規章制度,社區衛生服務站禁止自行購進消毒劑,統一到醫院設備科領取。加強對消毒劑的驗證審核工作。
參考文獻
一、20*年建設任務
1、區級醫療衛生籌建項目:啟動區公共衛生綜合大樓建設選址論證工作,對*區人民醫院設置調整進行可行性論證。
2、新建社區衛生服務中心(3個):丁橋鎮社區衛生服務中心第一分中心(丁橋東單元)、九堡鎮社區衛生服務中心第一分中心(九堡中心單元)、筧橋鎮社區衛生服務中心。
3、續建社區衛生服務中心(1個):四季青街道社區衛生服務中心。
4、新建社區衛生服務站(8個):天杭社區衛生服務站、紅五月社區衛生服務站、彭埠社區衛生服務站、云峰社區衛生服務站、六堡社區衛生服務站、凱西社區衛生服務站、丁橋社區衛生服務站和四季青服裝交易中心社區衛生服務站。
5、遷建、改建社區衛生服務站(9個):其中遷建章家壩社區衛生服務站、機神社區衛生服務站、宣家埠社區衛生服務站、九堡社區衛生服務站和水墩村社區衛生服務站,改建健風社區衛生服務站、觀音塘社區衛生服務站、萬家花園社區衛生服務站和黃家村社區衛生服務站。來源于:
二、總體工作目標
根據《*區醫療衛生設施布局規劃》,我區到2020年將設置18家社區衛生服務中心和83個社區衛生服務站,著力形成“一軸、兩心、三級”的衛生資源布局,為在2010年前初步形成衛生資源布局的框架,現提出三年總體工作目標。
(一)三年總體目標
1、新建區公共衛生綜合大樓。
2、續建社區衛生服務中心1個。
3、新建社區衛生服務中心5個。
4、遷建社區衛生服務中心1個。
5、遷建、改建社區衛生服務站27個。
6、新建社區衛生服務站20個。
(二)分年度目標
1、20*年目標:新建社區衛生服務中心3個,續建1個;新建社區衛生服務站8個;遷建、改建社區衛生服務站9個。啟動區公共衛生綜合大樓建設選址論證工作,對*區人民醫院設置調整進行可行性論證。
2、20*年目標:啟動區公共衛生綜合大樓建設的前期工作;新建社區衛生服務站2個;遷建、改建社區衛生服務站13個。
3、2010年目標:區公共衛生綜合大樓開工建設;新建社區衛生服務中心2個,遷建1個;新建社區衛生服務站10個;遷建、改建社區衛生服務站5個。
20*-2010年的個別項目將根據大項目推進情況及城市化推進速度適當調整。來源于:
三、工作要求
1、強化領導。為進一步加強對“三年行動計劃”工作的領導,成立由區政府主要領導任組長,分管副區長為副組長,區相關部門和各鎮、街道負責人為成員的“三年行動計劃實施領導小組”,負責規劃實施的組織領導和協調工作。領導小組定期召開聯席會議,由分管區長牽頭,各部門和各鎮、街道負責人參加,分析研究解決建設計劃中的政策性問題和牽涉多部門的問題。
2、堅持標準。一是嚴守工作標準。在實施中,必須嚴格按照“三年行動計劃”規定的規模、時序、進度高標準、嚴要求的抓好落實,為推進衛生強區、強鎮(街道)打好基礎。二是嚴守建設標準。新建社區衛生服務中心建筑面積不少于1200平方米,社區衛生服務站房屋建筑面積不少于150平方米。三是嚴守配置標準。社區衛生服務中心、站要按照國家配置標準配(補)齊基本設備。