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時間:2023-03-02 15:06:43
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫院藥品質量工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
醫院藥劑科工作計劃20xx年(一)新的一年里,為了進一步做好我院藥事工作,繼續推進及加強我院藥事質量管理,加快我院健康快速發展,為此本年度特擬做好如下工作安排:
1、繼續加強我院醫務工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關法律法規的學習,強化各醫務人員對藥品相關法律法規的認識,全方位提高醫務人員自身職業道德素質。
2、每季度不定期召開一次藥事會議,對我院藥事、醫療器械管理情況進行一次大檢查。
3、繼續認真執行國家藥品價格政策,增加藥品價格透明度,規范購銷行為,杜絕藥品、醫療器械購銷中的不正之風,拒絕商業賄賂。做好我院藥品、醫療器械網上采購的各項工作。
4、加強藥品、醫療器械質量及療效的監督管理工作,確保臨床用藥、用械安全有效;加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作,對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控,減少抗菌藥物濫用情況。
5、繼續加強處方書寫質量的管理,每月抽查并評析處方,嚴格執行處方管理制度及我院處方點評制度,規范處方書寫,對不合理情況進行實時通報、處罰。
6、進一步加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作,嚴格麻醉藥品“五專一定”的操作規程。
7、加強臨床藥學工作開展的深度,更全面做好窗口及臨床的藥學服務工作;并加強對不良反應的監測及報告工作。
8、繼續加強業務學習和培訓,新的年度中我們將通過科室自身考評、考核等多種方式提升科室成員的理論水平和業務能力,為廣大患者提供更好、更專業的服務;
9、努力改善與臨床科室的溝通,不斷擴大、增強藥劑科為醫院、科室服務的能力和范圍,避免因溝通欠缺產生對工作不利的因素,保證臨床用藥及時、安全。
醫院藥劑科工作計劃20xx年(二)20XX年將根據加強醫院醫德醫風,提倡三好一滿意及治庸問責和科室藥學發展的總體目標,加快學科建設和人才培養的步伐,加強藥品質量管理的力度和深度,在去年取得成績的基礎上,深化改革,銳意創新,設定新的、切實可行的奮斗目標。以下是20XX年工作的工作計劃:
一、制定醫院基本用藥目錄。根據我院藥事委員會的藥品遴選結果,制定我院20XX年的用藥基本目錄,并保證目錄內的藥品供應,保證臨床的用藥需求。
二、認真執行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作,收集臨床用藥意見及新藥申請,做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作,滿足臨床用藥需求,保證群眾的用藥安全。
三、加強不良反應監測工作。加強與各科室的合作,主動收集及發現藥品的不良反應,及時反饋,為臨床用藥提供參考。
四、完善職效考核制度。制定藥劑科職效考核制度,細化各項考核指標,堅持執行全面質量考核,通過對各種制度、考核標準的嚴格執行,實行彈性工作制、整頓勞動紀律,使工作達到規范化、程序化、標準化。
五、加強藥品管理,保證臨床用藥。加強藥品儲備管理,每月定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查,并督促科室工作人員認真執行各項管理制度,加強藥品質量管理,在購進驗收、入庫養護等環節的質量管理,每月進行藥品儲備質量、效期等盤點,將檢查結果匯總,發現問題及時妥善處理,保障患者用藥安全。嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求,制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲備養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施,杜絕醫院因藥品過期造成重大醫療事故和醫院的經濟損失。
六、加強理論知識的學習及人才培養。制定藥劑科繼續學習制度及業務知識定期考核制度,定期開展業務學習及服務技能和態度的培訓,提升藥學人員專業素質,不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業務知識學習,按時按質完成。在繁忙的工作中,按時完成院務布置的任務。通過法律法規和理論知識的學習,加強藥品管理的法律知識、質量意識和安全意識,加強對病人的責任感。
七、在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態度。對病人就象對待自己的親人一樣,做到“八心”真心.愛心.耐心.細心.熱心.誠心.恒心.寬容心,語言親切,態度和諧,構建良好的就醫環境。不能與病人及病人的家屬爭吵,語氣要委婉,不能有被投訴現象發生。
八、要求本科室人員嚴格執行院方規章制度。在崗時做到:不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關的事。未經科室負責人同意,不得任意調班、代班。科室人員必須保持24小時通訊暢通。上班時不能竄崗,堅守自己的崗位。
醫院藥劑科工作計劃20xx年(三)20XX年藥劑科將根據加強醫院醫德醫風,提倡三好一滿意和藥學發展的總體目標,加快學科建設和人才培養的步伐,加強藥品質量管理的力度和深度,在去年取得成績的基礎上,深化改革,銳意創新,設定新的切實可行的奮斗目標。以下是20XX年藥劑科工作計劃:
一、制定醫院基本用藥目錄。根據我院藥事委員會的藥品遴選結果,制定我院20XX年的用藥基本目錄,并保證目錄內的藥品供應,保證臨床的用藥需求。
二、認真執行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作,定期召開藥事委員會會議,收集臨床用藥意見及新藥申請,做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作,滿足臨床用藥需求,保證群眾的用藥安全。
三、加強理論學習,提高全體人員的政治思想覺悟和業務素質。定期組織全科人員認真學習上級及院內各種文件精神,定期開展業務學習及服務技能的培訓,并貫徹執行到位,自覺抵制行業不正之風,以提高窗口服務為己任,以質量第一,病人第一為理念,全心全意為人民服務。
四、加強抗菌藥物學習,進一步加強衛生部38號文件和抗菌藥物臨床指導原則的各種文件學習,繼續貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內,加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。
五、加強藥品管理,保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對課內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查,并督促科室工作人員認真執行各項管理制度。加強藥品質量管理,在購進驗收、入庫養護等環節嚴把質量關,杜絕假冒偽劣藥品混入我院避免因藥品過期造成重大醫療事故和經濟損失。每月對病區、藥庫、藥房的藥品儲備質量、效期等進行檢查,將檢查結果匯總,發現問題及時妥善處理,保障患者用藥安全。
六、完善工作流程,防止發生差錯事故。藥房窗口服務工作是醫院服務工作的重要組成部分,不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口,更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。本著對病人負責、對自己負責的態度,一定要完善工作流程,審方、發藥由專人負責,調劑由專人負責,經過兩道把關,基本上可以做到防止發生差錯事故,從而減少病人的投訴,杜絕醫療事故的發生。
七、加強麻-醉-藥品的管理和使用,組織有關人員認真學習“安徽省醫療機構麻-醉-藥品和精神藥品管理規定”。
1、建立麻-醉-藥品和精神藥品的采購、驗收、貯存、保管、發放、調劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度;2、制定各崗位人員職責;
3、每季度對麻-醉-藥品和精神藥品管理進行檢查,并有記錄,及時糾正存在的問題、消除隱患;定期召開會議,對麻-醉-藥品和精神藥品的管理工作各環節存在的問題進行總結,提出改進意見,適時修訂相關制度;
4、定期對涉及麻-醉-藥品和精神藥品使用和管理的醫學、藥學、護理、醫療行政管理、保衛等部門人員進行有關法律法規、部門規章、專業知識、職業道德等的培訓和考核。
八、建立臨床藥師制,初步開展臨床藥師工作,明年初選送1人到上級醫院進行短期學習,再到臨床藥師培訓基地進行培訓,取得資格后,開展我院臨床藥學工作。
九、按照“處方點評制度”,每月進行一次處方點評,主要檢查抗菌藥的規范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規范書寫,重點對大處方進行合理性分析評價,并在醫院內部通報處方評價結果。
十、嚴格執行“雙十制度”,每月統計銷售排名前十位的藥品,對連續銷售排名前十位的藥品,經院藥事委研究或分管院長同意后,分別給予降低購進價格和限制銷售數量的處罰。對每月開具銷售藥品前十位的醫生進行統計,通報單個品種超300支、兩個品種合計超600支及開具每個品種第一名的醫生,并上報院部進行處罰。
十一、繼續做好藥品不良反應(ADR)及醫療器械不良事件監測工作。ADR工作繼續納入科室年終考核內容,并根據科室完成的病例數評選出前三名給予獎勵,從而保持市、縣級先進單位。我院醫療器械不良事件監測工作還處于落后狀態,在新的一年,一定要加強與護理部的溝通與交流,充分發揮護士長的作用,提高醫療器械不良事件的上報工作,使此項工作有較大的進步。
一. 經濟方面:藥品經濟是藥品管理的重要內容,歷年來藥劑科在藥品經濟管理方面做出了卓越的成績,帳物相符率超過99.9%,報損率不斷降低。全年又有十幾種常用藥品價格下調。受大環境影響,藥品銷售額與去年同期相比雖然下降了,但收入仍然占全院總收入的65%。實現藥品利潤 。
二. 質量方面:藥品質量問題重于泰山,是每個醫療機構興衰榮辱的關健,也是患者最關心的問題,我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位,在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時,同樣重視藥品在使用中的各個環節,確保了患者用藥安全有效。在這里我們要感謝全體護士,她們嚴格把關,杜絕了外來藥品在本院使用,保證了患者用藥的及時安全,感謝她們對藥劑科工作的大力支持。
三. 服務方面:服務質量不斷提高,贏得了患者的信任與滿意。服務過程中,冬天我們頂風冒雪,夏天我們迎著炎炎烈日,整個六月份都在下雨,科室每個人都感冒了,打著點滴也不休息,鄭 凱一邊拔點滴的針一邊爭著去接患者。王艷和劉德春到了旺季沒有休息過一天,毫無怨言的工作著,每個人都是隨叫隨到,不計較報酬。下半年開展中藥更加大了工作量,科室每位工作人員在旺季的幾個月里都不能按時下班,早來晚走默默無聞的工作著,劉德春同志在沒有進煎藥機的一個月工作中,每天早晨四點多至晚上十一點連軸工作,為創造效益加班加點的工作而毫無怨言。寒冷的冬日更擋不住我們對工作的熱情,一如既往對患者服務。無論什么樣的困難最后都一一克服了,沒有壓力就沒有動力,沒有這么多的困難就沒有我們今天這么多的進步。我們還特別重視技術服務,基本工作技能、計算機、俄語、思想道德教育等來提高服務水準。
四. 學習方面:分析現有人員在工作中的主要差距,然后設定有針對性的學習計劃,合理設置學習內容,安排固定時間與臨時學習相結合,不占用更多休息時間來進行提高學習。我們還非常重視素質教育,養成高尚的品質,處理業務能達到多面化,充實各崗位人員處理業務時應具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到我們療養院對社會所負的使命,都自覺充實自己,不斷向上。
五. 其他方面:隨著國家藥政法規相繼頒布,為適應藥事管理工作的要求,在認真總結管理經驗的基礎上,結合相關法規和醫院評審標準,對科內各項規章制度進行了補充,新增加了毒麻藥品管理制度,藥品管理制度,藥品查對制度、藥局和收款處交接班制度、業務政治學習制度,補充了工作質量考核標準,完善了制度,以制度管人,以制度規范服務。積極響應院里各項號召,及時傳達院有關會議文件精神。
一、*年藥品監督抽驗批次
*年藥品監督抽驗685批次。
二、藥品抽驗工作的實施
藥品監督抽驗包括藥品抽樣和藥品檢驗。藥品抽樣由縣(區)食品藥品監督管理局、市局稽查支隊、藥品安全監管科、藥品市場監督科負責實施,市食品藥品檢驗所指導、協助完成。藥品檢驗由市食品藥品檢驗所完成。
藥品抽樣單位抽樣批次。
抽驗計劃分配:
1、市局安全監管科主要負責藥品生產企業、醫院制劑藥品監督抽樣;
2、市局藥品市場監督科主要負責廣告藥品監督抽樣;
3、市局稽查支隊主要負責市級以上(含市級)醫療機構、瀘州寶光醫藥有限公司、瀘州天誠醫藥有限公司、*利德醫藥有限公司、瀘州興欣醫藥有限公司、*寓苑藥業有限公司、瀘州永正藥業有限公司、*天壽藥業有限公司藥品監督抽樣;
4、各區(縣)局主要負責轄區內除以上單位外藥品生產、經營企業、使用單位的藥品監督抽樣;負責對轄區內*年《*省藥品質量公告》中公布的不合格藥品的單位進行跟蹤抽驗,每個不合格批次跟蹤抽驗3批;各區(縣)食品藥品監督管理局對鄉鎮醫療機構及藥店抽樣比例不得低于50%。
三、具體工作要求
(一)各抽樣單位要高度重視藥品抽驗工作,按照抽驗計劃、績效考核標準(附件二)要求,結合本轄區實際情況,在廣泛調查研究的基礎上制定本區(縣)藥品抽樣計劃實施方案,合理均衡地安排抽樣時間,充分發揮行政監督和技術監督緊密結合的優勢,合理分工,通力協作,抓好藥品抽驗的落實工作。請各單位于四月二十日前將抽樣計劃實施方案以電子文檔形式報市局藥品市場監督科及市食品藥品檢驗所(市食品藥品檢驗所電子郵箱:lzsyjs@)。
(二)強化藥品監督抽驗以滿足藥品監督管理需要為宗旨的意識,進一步推行藥品抽驗模式的改革和創新,積極探索適合本轄區藥品質量監督的方式,找準藥品監督的重點,提高藥品監督抽驗的針對性和覆蓋面,提高藥品抽驗工作績效。
(三)突出抽驗工作重點。加強對社保品種、招標品種、使用量較大藥品以及“超低價”藥品的抽驗;加強對中成藥中非法添加化學物質的抽驗;加強對生產企業購進原料(包括中藥材、中藥飲片)及對應成品的抽驗;加強對嚴重違法藥品廣告品種的抽驗;加強對已通過GMP、GSP認證而企業的監督檢查和抽驗;加強對屢次抽驗不合格企業及品種的監督檢查和追蹤抽驗。
(四)對*年《*省藥品質量公告》中公布的不合格藥品的單位進行跟蹤抽驗,每個不合格批次跟蹤抽驗3批。
(五)各單位要進一步加強對基層農村藥品市場的監督力度,食品藥品檢驗所要加強對藥品檢測車的管理,并將運行與監督檢查和抽驗計劃實施結合起來,切實發揮其初步篩選的作用。經篩選發現質量可疑的品種,應進行抽樣檢驗。
(六)監督性抽驗可以根據藥品監督工作的需要進行部分檢驗。抽驗樣品必須滿足所檢項目的3倍量并按規定留樣。
(七)各地要認真執行下達的藥品抽驗任務,加強對藥品監督檢查及抽樣人員的培訓并保持相對穩定,保證藥品抽樣工作的科學、公正和規范。堅持監督檢查和抽驗相結合的原則,不斷擴大監督抽驗的覆蓋面,合理安排抽驗批次在各監督抽驗環節和藥品類別的比例。中藥材(飲片)抽驗批次不得超過抽驗批次的15%。
(八)藥品檢驗機構要加強檢驗、復驗工作的規范化管理,提高檢驗質量,保證檢驗結果的準確和公正。及時將檢驗報告書按規定報送,不得錯報、漏報和瞞報。
(九)藥品抽驗的時間安排:各抽樣單位在6月30日前完成抽
XX年下半年,醫院工作要以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導,深化醫院改革,堅持以病人為中心,不斷提高醫療服務質量,全面加強醫院的建設和發展。按照衛生目標責任書要求,現將2009年上半年工作總結如下:
一、思想政治工作
1、認真組織學習黨的路線、方針和政策,深入貫徹十六屆三中、四中全會精神,解放思想,更新觀念,全面加強醫院建設和開展體現黨員先進性活動。
2.加強行風建設工作,制訂切實可行的整改措施,保證醫療服務承諾內容的落實。要求醫護人員要牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,提倡愛崗敬業精神,在職工中深入扎實地開展“樹行業新風,塑天使形象”活動,有效地促進醫德醫風建設。
3.黨政工團齊心協力,積極配合,開展創省級文明單位活動,以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情,調動全院職工積極性和創造性,把醫院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各種管理機構,加強內部管理,強化院科兩級負責制,形成院科層層抓質量,層層抓制度的網絡,使醫院工作運行正?;?/p>
2.繼續堅持院務公開,實行民主管理;切實加強工會組織建設。
3.繼續完善病人選擇醫生制度,推行住院患者一日費用清單制,門診病人費用清單制,接受患者和社會的有效監督。
4.健全和完善有效的院內外監督機制,確保醫院持續、穩步發展。
三 、業務工作
1、加快人才培養,注重學科建設,提高隊伍整體素質
硬件建設是基礎,軟件建設是根本。針對目前衛生技術人才斷層局面,創造條件以加快人才培養。一方面采用請進來講學,開展“三基”培訓、考核等多種形式,加強業務學習,促進業務水平的提高;另一方面,請上級部門給予解決人才需求,積極引進人才,選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業務骨干外出參加學習交流,以開拓知識面,培養學科帶頭人。此外,充分發揮醫務人員的積極性,開展新技術、新項目,提高專業診療水平,增強競爭能力,把醫院的醫療水平提高到期一個新的高度。
2.加強內涵建設,強化醫療管理,防范醫療糾紛、差錯的發生
近年來,隨著醫學知識和法制觀念的普及,醫療糾紛日漸增多,引起醫療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫護質量。因此,要強化內涵建設,提高醫療質量,進一步加強職工思想政治教育,使醫務人員格守職業道德、職業責任、職業紀律,對技術精益求精,嚴格遵守各項操作規程。堅持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務,加強醫德醫風建設,整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,將保種醫療差錯、事故消滅在萌芽狀態。
3.在藥品采購、儲存保管、藥品調配中,建立嚴格的規章制度,規范藥品質量關,增加藥品采購透明度,實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理,規范醫療服務行為和收費行為,讓患者得到實惠。
四、基礎設施建設工作
1、醫院利用德國政府貸款購置醫療設備項目評標、招標工作已進行,設備年底可到位。
2、傳染病科建設項目招標已按程序結束,現已動工建設;整體遷建醫院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫院和傳染科建設 及早建成投入使用,以滿足醫療衛生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強干部職工的危機感、責任感和競爭意識,調動職工積極性,開創醫院工作新局面。
六、后勤工作
1、做好下半年工作計劃,行財務工作制度,加強物資管理,做到增收節支。
2、后勤要緊緊體現管理、服務、保障三大功能,切實圍繞臨床一線開展工作,保證“三下、 三通”,讓病人和職工滿意。
3、為使病人有舒適的休養環境,良好的就醫條件,加強醫院基礎設施建設,美化綠化醫院環境,改善院容院貌。
根據國家統計局的有關資料, 2004年上半年城鎮居民人均可支配收入3424元,比上年同期實際增長5.5%,同比增幅降低0.9個百分點;農村居民人均現金收入1063元,實際增長4.2%,同比提高2.1個百分點。國家統計局的統計資料還同時指出,上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元,占全部消費性支出的6.65%,而農民人均醫療保健消費45.3元,占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素,仍然可以看出,醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大,但農民的醫療成本卻高于城市,農村居民人數基本是城鎮居民人數的兩倍以上,如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。今年上半年,由于多種因素,全國醫藥市場銷售額723億元,而其中農村銷售額35.5億元,僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大,確實發人深思。
現 狀
農村市場藥品供銷渠道混亂
目前農村醫藥行業主要集中在鄉村集鎮上。由于農村面積廣闊、村落分散、網點稀少,客觀上造成了農民買藥的困難。需求的客觀存在,供貨相對的脫節,也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面就供應商而言,無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動,在采購藥品時,只問價格、不看質量,致使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言,保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名,暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄,藥品來源和去向均無法查核,供應、銷售的渠道十分混亂。
農村市場藥品質量低劣
近幾年,藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強,市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營,只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場,憑借多年經營的經濟實力和經驗,憑借各種社會關系網,將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械,如一次性輸液器等,銷往農村地區,造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌,不合格藥品隨處可見,嚴重威脅著農村父老的身體健康。據有些地區對農村基層藥店、診所、衛生室抽檢,藥品不合格率竟高達70%,而那些無證經營的零售店、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來,主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
農村市場藥品價格混亂
農村醫藥市場由于價格信息閉塞,價格方面又無實質性的管理機制,市場價格十分混亂。藥品價格就高不就低、看漲不看降;加上進貨渠道的不同,往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鄉鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥,價格出現成倍的差別。
農村市場藥品管理松弛
由于農村市場面積寬廣、村落分散、經濟構成零碎而復雜,以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及到縣級區域,造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無管理機制狀態。在農村的偏遠地區,藥品監管幾乎成為空白??h級藥品監督管理機構許多地、市尚未建立,剛建立的地、市、縣級執法力量也十分薄弱,人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于一些客觀因素,大幅度增加監管力量,又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心,它影響了醫藥行業在農村中的聲譽,造成了農民群眾購藥的困惑和困難,同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少,進一步增加了農民買藥的困難。
癥 結
針對農村醫藥市場的實際狀況,我們分析主要有以下幾種原因造成:
農村醫藥銷售市場藥品供應問題,計劃經濟時代主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來,由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場,造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成分、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。舊的渠道不適應,新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道出現青黃不接的狀況,農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
在經濟利益的驅動下,經濟發達、人口稠密的地區或地段,競爭過度,競銷過熱;經濟相對貧困、人口相對稀少的地區,特別是廣大農村地區,眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的集鎮,醫藥品種也明顯不足,根本滿足不了農民消費的需要。有的人認為現在農村集鎮藥店已經很多了,有的已經虧本;殊不知原有許多集鎮上有近10家藥店,現在人口增了3倍~5倍,集鎮的規模也成倍地擴展,藥店不是多了而是規模、機制不對頭。何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地,網點空白,給農民帶來了很大的不便。
各種經濟成分自成體系,各類經濟成分網絡中心按照自己所在城市經營的習慣,遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節,造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售,造成了農村醫藥商品的同質化;而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務,特別是傳統的中醫項目,卻很難得到滿足。
經濟實力雄厚、品種齊備的醫藥公司熱衷于在城市拼殺,無暇顧及占領農村醫藥市場的問題,造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全,低價、低利潤的商品無人經營,傳統的繁瑣薄利的藥店,售后服務也基本看不到。
在農村許多地區,由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展,造成單位經濟負擔過重,影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益,許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要,多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮,有些村級衛生員在經濟利益的驅動下,對上實行明頂暗抗,偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班,業余時間在家里行醫,成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮,由于經營的分散性,村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
筆者認為這許多因素歸結起來,基本上可分解為兩個方面:一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范;二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好,藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢,農村醫藥消費才能正常發展。
農村患者
藥品消費心理和習慣分析
農村醫藥消費者的價值取向
農民及小城鎮居民購藥,首要考慮的因素是價格,其次是療效。在多數經濟欠發達的農村或小城鎮,消費者在購藥時往往先對比價格,無論醫生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性,他們都會認真地考慮價位能否承擔得起,因為在經濟承受能力上他們確實是弱者。因此,在大多數農村市場中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價廉而療效好的藥品在農村及小城鎮就成為農民首選的藥品。農村患者是哪里的藥便宜就到哪里買,為了幾片藥,可以貨比多家,然后選擇一個最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥,靠自行痊愈,實在感到扛不住時,才去購買一些廉價藥物。
農村醫藥消費者對療效的認識
農村患者認為,癥狀減輕或消失,就是好藥。西藥2天~3天必須見效,中藥5天~7天必須使癥狀減輕,否則他們認為無效。他們吃藥1瓶~2瓶必須見效,否則改換品牌,他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此,在農村市場很難培養品牌的忠誠度。對于這一問題,醫務工作者普遍的回答是:我們認為療效最重要,但患者購藥時卻是以價格作為取舍的,況且只要是真藥,都有療效。對于價格的認知與感受是這樣的:
慢性病:醫務人員及藥店老板一致認為,鄉鎮居民對于不可能根治,只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長期用藥的,價格就成為他們購藥時惟一考慮的因素。他們甚至會計算每周、每月每種同類藥品的花費,然后選一個最便宜而又效果相對較好的品種,但有一點被調查者普遍認同,即患者認為沒有療效或者不適合自己的藥品,就是再便宜也不會購買。
對于偶然得上的急性?。阂淮涡再徦幓ㄥX多少是其考慮的重大因素之一,一般情況下,如果藥品零售價超過10元,購買時他們會較為謹慎,反復權衡再做決定。一些醫生反映,在開處方時也會考慮患者的承受能力,即價格高低。一般一個處方單超過50元,農民就較難接受。
農村患者價格高低的判斷標準
大多數被調查者認為:農村患者判斷藥品價格高低的標準有兩點:
一是以市場上同類藥品的平均價格水平來作為某個企業產品價格的高低判斷依據,而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力,也就是經濟收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外,藥品的價格超過了他的承受能力,就是店員和醫生推薦,他也可能認為貴而不接受。一些醫生說,有時鄉鎮居民也知道某種藥品療效好,但就是因為買不起而作罷。說到底,鄉鎮居民還是囊中羞澀,購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農村醫藥消費者藥品信息的來源
重要途徑為媒體,依次是電視(央視、省視、地視)、廣播、店頭POP、墻體廣告;鄉村醫生、藥店營業員介紹;人際傳播。
營銷創新方法
營銷隊伍建設及培訓
開發市場時的員工配備是:省級市場主管人員由公司總部招聘,培訓后委派到某一省區,而地、市級區域市場人員則采取當地招聘與總部委派相結合,而縣級農村市場大多就地招聘。在開發某一縣級農村市場時,首先要做的工作就是建設好市場營銷隊伍。一般遵循以下原則:
1.農村市場一般以縣城為營銷中心,再分片設立分支營銷機構。根據具體縣城的規模及分支機構的多少,確定縣級營銷中心的負責人及相應的定員。 2.每個營銷片區的分支機構要保證有兩名以上員工。
3.招聘業務代表要求是常住當地的,但不能集中在某一片區招聘。
4.根據企業宣傳工作的具體要求,招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊伍的穩定性,招聘員工時不能片面追求學歷,但亦不能太低,一般以高中文化為宜,誠實、吃苦耐勞應首選,招聘后要簽訂相應的勞務合同,同時應有相應的制約措施。
當員工招聘工作完成后,就應當對員工進行培訓。各個員工來自不同的地方,差異較大,再按照企業的要求對新聘員工進行崗前培訓,同時還應在上崗以后,進行定期的階段培訓,確保營銷隊伍有文化思想、有組織紀律、有統一的企業形象。
詳細的市場調查
說過:“沒有調查就沒有發言權?!泵つ炕蛞恢虢獾刂贫ㄊ袌鲇媱?,難免造成失誤和浪費。
1.市場調查的內容:①鎮(鄉)、村的數量及相應的人口數量;②主要經濟來源;③多發病、常見??;④醫院、衛生院、村衛生室的分布情況及數量;⑤醫藥公司、藥材公司及批發部的分布情況及數量;⑥集市、廟會的日期及習俗;⑦主要行政部門及人員、當地各鎮(鄉)、村有影響的人士;⑧交通狀況;⑨其他與市場相關的情況。
2.市場調查的方法:①采用政府部門(統計局)提供的數據;②執行經理、業務主辦直接實地調查。
3.市場調查的要求:真實、準確。
4.市場調查的分類:市場啟動前的調查、市場啟動后宣傳情況調查、銷售情況調查、員工狀況調查。
工作計劃安排
1.制定工作計劃的原則:根據前期市場調查的情況制定市場工作計劃。首先,開發人口多、經濟發展好的鄉鎮,迅速抓出成效,總結經驗,逐步推廣;其次,把鎮級市場真正啟動后,再向鎮以下的行政村、自然村推進。
2.工作計劃的內容:①當月計劃開發哪幾個鄉鎮;②擬開發的各鄉鎮人員的配備情況;③擬開發的鄉鎮采取的相應宣傳方式及頻率;④銷售渠道及經費如何開支等。要求盡量數字化,不能量化的也要制定相應的考核標準。
組織實施
農村市場切忌城市化操作。其組織原則:任何時候都要講投入產出比,嚴格費用控制,活動前需有周密細致的營銷策劃方案。
組織實施主要有以下三種形式:
固定終端(醫院、藥店、診所)促銷
醫院、藥店、診所是產品重要的銷售場所,應有專門的人員負責進行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內容是宣傳、維護客情關系和產品促銷。宣傳包括向醫生、病人講解與本產品有關的知識,使醫生能夠全面認識本產品的優點、作用及注意事項,能正確用藥;同時,配合醫院、診所、藥店進行櫥窗、專欄、板報宣傳,普及醫療保健知識。維護客情關系的方式主要有家人、親戚的生日、節日祝福,贈送小禮品,休息之余的拉家常,邀請參加公司的慶祝聯誼活動、召開學術講座等。產品促銷則以售前、售中、售后服務為主,切不可左右醫生用藥,以免造成醫生和病人的反感。
活動促銷
密切關注農村的廟會、集會、大型影劇會、重大節日集會,根據需要也可組織類似的大型集會,進行活動促銷。提前半個月準備,明確分工,促銷品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單分發到人,并事先聯系好場地,辦好相關手續。產品宣傳和活動操作細則要求簡單明了,最好總結成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數5人~10人為宜,活動要有場面、熱鬧。
下鄉促銷
根據產品適用特點,結合地方易發多發病實際,由兩名工作人員帶隊,邀請1名~2名專家下到自然村開展義診和普及醫療保健知識的赤腳醫生下鄉活動。這項活動帶有很強的公益性,應取得當地政府和有關干部的支持與配合,并提前一周作好通知和宣傳,使更多的人參與進來;同時要減化中間環節,薄利銷售產品,不能欺騙農村消費者。下鄉的目的明確,以敬老、兒童健康、普及醫療保健為主題,時機選擇在農閑、病發期、婦檢、體檢等時期。
除此之外,可結合國家正推行的初級保健工程開展活動,也可采取在農村設立小藥箱等舉措。
目標:充分利用財務網、宣傳窗、職工留言等方式,加大對《中華人民共和國價格法》、《關于醫療機構實行價格公示的規定》、《關于醫療機構向患者提供所用藥品價格清單的暫行辦法》等物價政策的宣傳,使全院職工充分認識醫院財務收費工作的嚴肅性和重要性,加強法制觀念,自覺遵守國家各項價格政策、相關的規范和條例,共同做好醫院財務收費管理工作。
措施:進一步完善宣傳內容,建立和完善財務收費管理制度、財務收費檢查制度、物價管理員工作職責等一系列的工作規范。
時間:7月10日以前
責任人:李苓、鄭瑜
二.醫療收費公示
目標:繼續認真執行計價檢[20__]2606號《關于醫療機構實行價格公示的規定》和衛規財發[20__]223號《關于醫療機構向患者提供所用藥品價格清單的暫行辦法》的要求,加大收費透明度,使患者“明明白白消費”。
措施:繼續實行價格公示,在門診大廳、住院部顯要位置及主要診室門口公示掛號費、床位費、常用檢查治療項目收費標準及藥品價格等;向病人提供門診醫藥費用清單、住院費用清單;在門診大廳設置病人與家屬費用明細情況自助查詢系統;由財務、收費人員負責接待病人關于財務收費的咨詢并做好耐心解釋,為病人提供多種費用查詢服務。
時間:7月20日前,由醫療保險、費用管理委員會組織有關人員對公示情況和內容進行檢查并進行總結。
責任人:金笑秋、蔡玲燕
三.財務收費管理
目標:院內一切財務收支由福利財務部統一管理,堅決杜絕“小金庫”現象發生。著重加強“醫療服務價格執行的管理”和“新增醫療項目收費價格的申報”兩方面的工作。
措施1:由福利財務部與有關部門共同合作制定并完善我院“新增醫療收費標準申報審批程序”、“醫療收費操作規定”、“門診退費工作流程”、“關于病人預繳款遺失證明的有關規定”、“醫藥收費情況檢查制度”等物價管理制度。
時間:7月15日前完成上述制度的草案,并在7月20日前召開醫療保險、費用管理委員會工作會議,就草案進行討論、修改、確定。
責任人:李苓
措施2:繼續對照《全國醫療服務價格項目規范---浙江省歸并意見稿》,首先在名稱方面整理、規范醫療服務價格項目,為新省標出臺執行作好準備。
時間:7月20日前由物價管理員對醫院現有收費項目再次進行整理。
責任人:金笑秋、陸一秀
措施3:由醫療保險、費用管理委員會組織有關人員對醫院價格執行情況進行認真的監督檢查,內容包括:自立項目,字自定收費標準;分解項目,重復收費;已取消的項目繼續收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數量計算費用;超過政府規定的最高零售價格銷售藥品;混淆藥品質量層次與規格,變相提高藥品價格;招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售;醫用耗材以次充好,提高收費;醫用耗材不按規定加成比例作價等問題,并將檢查結果匯總、通報。
時間:7月20日前完成檢查,31日前匯總完畢向全院職工匯報。
一、以解決患者反映看病、住院困難等問題,修建了一棟高標準的門診綜合樓。由于新農合政策的實施,我街住院病人激增,衛生院業務用房已不能滿足患者需求。經過院領導的積極爭取,門診綜合樓的項目已經建設完工。新院區建筑面積1600平方米,共三層。這就根本上解決了舊街百姓看病就醫問題。衛生院綜合樓建設堅持設計新穎、布局合理、功能齊備、環境優美、方便就醫、科學經濟原則,吸取當今醫院建筑最新的建設理念,體現現代化、科學化、智能化、人性化和節能環保,建成了一座具有高標準的街鎮綜合衛生院。
二、以構建和諧醫患關系為突破口,打造患者滿意的治庸問責示范衛生院。一是抓教育,提高主動服務患者意識。堅持從加強醫務人員職業道德教育入手,以“尊重患者,關愛患者、方便患者、服務患者”的人文服務理念引領大家,組織全院職工學習職業道德規范和文明規范、并用身邊的事跡教育大家,使職工主動服務意識不斷增強。二是抓討論,深化醫患換位理解。結合治庸問責活動,組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口科室組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出院手續難”的大討論活動。通過進行換位思考,認真查找在服務態度、服務質量方面與“尊重患者、重視細節”服務理念、與患者對醫院要求存在的差距,增強了優質服務的自覺性。三是抓規范,深化制度建設。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環境五種規范為標準,倡導人性化服務,加強電話回訪,促進醫患溝通,增進醫患理解。
三、以降低患者就診費用為突破口,加大治理力度。實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前三名和負擔水平高的進行公示,并給予相應的處罰。嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標,規范了醫療行為。強力降低藥品比例。對超出醫院藥品比例規定的人員,嚴格實行行風辦和支部書記找科室和個人談話制度,并堅持嚴格的績效扣罰制度。從而減輕患者負擔。
四、以持續改進醫療質量為終極目標,深入推進醫療管理體系建設。醫療方面,加強基礎質量建設。每季度進行一次三基理論考試,醫生全部參加,加強對病歷質量的檢查,實行醫療組長、醫生對所有病歷逐級審查,確保病歷質量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例,每月對各醫生用藥情況進行通報,對用藥比例過高的個人予以通報和扣罰。護理方面,積極倡導人性化護理、無縫隙護理。以和諧護理為主題、以安全護理為目標,完善兼職社會工作者的職能;制定護患溝通制度,規范護患溝通內容,減少護理糾紛的發生;樹立護士良好的職業形象。不斷深化提高護理細節管理和規范護理管理流程。
五、以實行院科管理為主線,深入推進現代化衛生院管理制度建設。完善院科管理制度,提高職工工作效益。堅持院科管理模式。首先科室從規范醫療流程、提高醫療服務、增加經濟效益三個方面進行綜合考核,建立按崗取酬、按工作量、工作質量取酬的分配機制。加大對醫療安全、醫療質量、藥品比例、平均住院日、醫療收費、環境衛生等方面監測指標的單項績效力度,全方位促進衛生院工作。加強財務管理。強力推進全成本核算,減少財務的不必要的開支,加強現金流管理、負債管理、繼續實行流動預算和盈虧平衡分析,構建科學的財務管理體系。
六、以降低藥品價格為目標,加大藥品社會招標工作力度。一是我院從制定招標工作計劃,告知供應商,審查廠家資料等,報送資料和樣品,到議價、簽訂中標協議書的整個過程,實行公開公示。在保證藥品質量的情況下堅持誰的價格低,就購買誰的藥品。二是堅持執行國家規定的藥品價格,實行藥品零差價。
七、加強黨風廉政建設和作風建設,進一步建立健全懲防長效機制。深入開支黨風廉政教育。按照上級紀檢和主管部門的部署要求,扎實抓好反腐倡廉各項任務的落實。堅持以思想道德教育為基礎,以學習宣傳總書記倡導的八個方面良好風氣為重點,繼續學習貫徹《》,深入開展理想信念、黨的光榮傳統和優良作風、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育,努力建設醫院廉政文化,筑牢拒腐防變的思想防線。