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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理技巧論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步,直接關系論文的質量。
常言說:“題好文一半”。對于臨床護理人員來說,選擇論文題目要注意以下幾點:(1)要結合學習與工作實際,根據自己所熟悉的專業和研究興趣,適當選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學術的某一領域或某一點上,有自己的一得之見,或成功的經驗.或失敗的教訓,或新的觀點和認識,言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料,既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度,也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應受標題的限制,有時在寫作過程中,選題未變,標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后,進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案,以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面:(1)專業設計:是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案;(2)統計學設計:是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案,這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;(
3)寫作設計:是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案??傊O計是護理科研和論文寫作的藍圖,沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文,進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程,也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的,利用各種物質手段(實驗儀器、動物等),探索客觀規律的方法;觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實,獲得科研的感性材料,發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉,而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西?!?巴甫洛夫語)因此,不管進行動物實驗還是臨床觀察,都要詳細認真.以各種事實為依據,并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察,如護理管理論文或護理綜述等,但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的,只有將實踐中得來的素材上升到理論,才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以
及必要的觀察與實驗之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西,如在實驗或觀察中所做的記錄等,都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關專業或專題文獻資料,主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上,還要進行加工處理,使之系統化和條理化,便于應用。對于論文寫作來說,這兩類資料都是必不可少的,要恰當地將它們運用到論文寫作中去,注意區別主次,特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用,不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
關鍵詞:內科護理;溝通;存在問題;對策分析
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0466-01
1前言
在現代醫院管理體制下,醫院的內科護理在整個醫院管理系統中占據中很重要的地位。在此過程中,內科護理的溝通環節將直接關系到整個內科治療的治療和服務水平的提高,其溝通具有一定的技巧性和復雜性,因而,是一個很容易出現問題的環節,一旦溝通環節出現了問題,不僅僅會嚴重威脅到患者的病情恢復,也對整個醫院的服務質量和服務水平有著十分重要的影響,在醫院的實際的內科護理過程中,由于重癥患者比較多,而且護理難度較大,溝通將占據著十分重要的作用,如果溝通不善,會損害多方的利益,因而,加強對醫院內科護理溝通問題的探究,對保障患者利益,提高醫院服務水平有著十分重要的作用。
2內科護理溝通中存在的問題分析
醫院內科護理是整個醫院管理中的重要環節。在進行醫院內科護理操作過程中,由于很多患者缺乏一定的專業知識,對醫療護理等一些常識缺乏認識,因而,對護理人員如何進行護理,哪種類型的護理人員比較適合自己都沒有一個比較清楚的認識,因而,在具體操作過程中很容易出現一些溝通的障礙,在筆者多年的內科護理經驗中,主要以為內科護理溝通中存在以下幾個方面的問題。
2.1護理人員綜合素質不高:在內科護理中,據筆者觀察和研究,很多醫院的護理人員的綜合素質都不是很高,其中很重要的一個方面便是缺乏和患者以及患者家屬進行溝通的技巧。一些護理人員難以據具體的實際情況作出及時快速有效的溝通方式,難以找到合理的交流方式,同時,一些護理人員對和患者及家人的溝通交流不夠重視,認為沒有必要進行溝通交流,或者是對一些情況以為對患者或者是其家人解釋沒有任何用處,也沒有任何必要。由于護理人員的綜合素質欠缺,其溝通水平不高,從而引發了很多問題,影響到患者的治療和醫院護理水平的提高。
2.2醫療費用很高,受到很多的投訴:在進行內科護理過程中,受到投訴最多的的問題便是護理費用太高,而且收費不夠透明,不夠明確,對各種費用的來龍去脈沒有和患者和患者的家人作出合理的解釋,患者和其家人對各種費用的來源都不清楚,沒有進行有效的溝通說明,因而,造成了很多的矛盾,也引發了很多的投訴,影響到了醫院的聲譽和服務質量的提高。
2.3差錯事件多,服務態度惡劣:很多時候,患者在接受內科護理中,由于對一些基本的醫療知識缺乏認識,因而,一些內科護理人員不僅僅不愿意耐心的解釋,甚至會呵斥病人,其惡劣的服務態度嚴重影響到患者的心情,不利于患者的康復。
3針對溝通問題的對策分析
3.1要提高護理人員的綜合素質:護理人員的綜合素質是解決溝通中存在的問題的重要的環節。首先,醫院管理人員要加強對護理人員的綜合素質的考核。鼓勵護理人員在日常工作過程中,努力學習護理專業技能,同時,要嚴格遵守醫院護理準則,提高自我的服務理念,提高職業道德素質,學會換位思考,加強對自我剖析,實現護理專業技能和思想道德素質的全面提升。其次,醫院要加強對護理人員的培訓,提高其使用各種護理器械的操作水平,加強對護理等專業知識全面系統的學習,如此,可以讓護理人員能夠對患者的病情作出一定的判別,也可以減少對各種機械設備的操作失誤。最后,護理人員要學習和患者溝通的技巧,要創造出良好的醫療護理環境,讓患者可以在一個舒適干凈的環境中接受治療,保持病人的身心和諧。
3.2要公開收費標準:護理人員是提供醫療服務的主體,患者入院時護理人員應向病人說明費用大概,讓患者及其家屬明確收費標準。貴重藥物應用前應事先向家屬說明情況,并征求意見。當患者或家屬對費用標準有疑問時,應耐心、明確的解釋清楚,維護患者及其家屬的權益。
3.3對患者家屬原因采取的策略:隨著患者及其家屬的法律意識提高和自我保護意識的增強,對治療中出現的問題和情況不理解時,具有很強的求真欲望。但是往往由于缺乏專業的醫療知識,當治療結果與預期結果有差異時,很容易對醫療技術和護理人員產生懷疑和指責。并且,各種臨床新技術、新藥品、新儀器的使用雖然會有良好的救治效果,往往也給患者家庭帶來沉重的經濟負擔。易造成患者及其家屬心態失衡帶來護理溝通問題。針對此種情況,內科護理人員要做到換位思考、體諒患者家屬的心情,多與患者進行溝通交流、耐心講解。
4結束語
內科護理關系到整個醫院的服務水平和服務質量的提高,因而,加強對護理溝通的探討,對解決內科護理溝通中出現的各種問題,并采取有效的解決措施,有著十分重要的意義,在此過程中,要提高護理人員的綜合素質,學習溝通技巧,在提高專業素質的基礎上,提高自己的職業道德,加強和患者以及患者家屬的溝通,保持溝通的有效性,在此基礎上,要嚴格遵守各種護理標準和規范,做好護理記錄,提高護理水平,提高患者的滿意度,促進整個 醫院護理質量的提高,保障醫院和患者的共同利益。
參考文獻
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[2]劉啟枝. 內科護理溝通中存在的問題和對策 [期刊論文].《航空航天醫學雜志》,2011年4期
[3]蘆慧, 包曉燕. 神經內科臨床護理帶教存在問題和對策 [期刊論文] 《中國誤診學雜志》,ISTIC -2012年5期
[4]葉暉. 內科護理溝通中存在的問題及對策 [期刊論文]. 《求醫問藥(學術版)》,2012年3期
[5]李艷麗.有關內科護理中護患關系的新探討 [期刊論文]. 《按摩與康復醫學(中旬刊)》, 2011年8期
一、題目(標題、文題)
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達到的指標,使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標),這三個要素并無先后之分,可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍,但無論怎樣調整,必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡短的文字囊括全文內容,體現全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準確:用詞應符合醫學詞語規范,準確表達論文的特定內容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”,白血病化療已形成常規,缺乏新穎性,而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理,如改為:“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標題用詞應力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統,過于簡短,例如"中醫護理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字,應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。
5.基本格式:文題應居中書寫,一般不設副文題,確有必要設時可用破折號與主題分開,亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個,署名位置應居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執行者;(3)進行資料收集并做統計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內容能承擔全部責任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時,應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責自負,如為集體成果,應在文末參考文獻之前,寫上執筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯系。
三、內容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進行文獻檢索。整理該文章……
1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發現(重要數據及其統計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現,將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達到的指標,使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標),這三個要素并無先后之分,可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍,但無論怎樣調整,必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡短的文字囊括全文內容,體現全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準確:用詞應符合醫學詞語規范,準確表達論文的特定內容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”,白血病化療已形成常規,缺乏新穎性,而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理,如改為:“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標題用詞應力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統,過于簡短,例如"中醫護理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字,應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。
5.基本格式:文題應居中書寫,一般不設副文題,確有必要設時可用破折號與主題分開,亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個,署名位置應居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執行者;(3)進行資料收集并做統計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內容能承擔全部責任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時,應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責自負,如為集體成果,應在文末參考文獻之前,寫上執筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯系。
三、內容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進行文獻檢索。
1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發現(重要數據及其統計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現,將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。
關鍵詞:護理實驗教學,護生,溝通
隨著社會的進步,人民生活水平的提高,醫學科學的發展,醫學模式和護理觀念也隨之轉變和更新,護理人員的工作目的已從單一的恢復患者生理功能擴展到滿足患者身心健康,因此護理的實踐活動,不僅是提供護理技術的過程,也是一個人際互動的過程[1],良好的護患關系是做好護理工作的基礎,而良好護患關系的基礎是溝通能力。美國高等護理教育協會(American Association of Colleges of Nursing,AACN)于1998年1月修訂了“護理專業高等教育標準”中界定了護士應具備4種核心能力:評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術能力[2]。由此可見培養護生的溝通能力是非常重要的。
1加強護生人際溝通能力的重要性
溝通能力(communication competence)指一個人與他人有效地進行溝通信息的能力,包括外在技巧和內在動因。護士與患者之間的溝通是指在護士護理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護士做好心里護理的主要表現形式和手段,是完成護理任務的重要保證。臨床上護士和患者接觸十分頻繁,長期以來受傳統“以疾病為中心”的護理模式的影響,護理工作中普遍存在著護士就是發藥、打針、測量體溫的工作,忽略了與患者之間的互動,缺乏了有效的交流與溝通,使護患關系被動僵持[3],引起醫療糾紛,影響醫院和醫務人員的正常工作。因此在校期間開始有意識的對護生進行溝通能力的培養非常重要,使護生進入臨床后能及時營造良好的護患溝通氛圍,要求護士轉變護理觀念,樹立“以健康為中心”的人文關懷模式,充分調動護士主動性,加強責任心,為患者創造和諧、舒心的治療環境,使患者保持良好的心態接受治療,并盡快恢復健康。
2護理實驗教學中影響護生人際溝通能力培養的因素
護理學基礎是研究有關預防、疾病治療及康復過程中護理理論知識、技能及發展規律的綜合性應用學科[4],是護理專業的一門基礎課,也是一門實驗科學。近年來,隨著護理理論及技能的不斷完善,護生的臨床應用能力及操作能力逐漸增強,但是護生的人際溝通能力現狀卻不容樂觀,與以下因素有關:
2.1護生方面的因素
2.1.1目前護生獨生子女占多數,缺乏社會經驗,與人溝通較少,導致護生在溝通交流方面比較薄弱。
2.1.2 護生在實驗室學習操作,扮演病人角色的基本都是模型,接觸的物品是實驗用物,缺乏逼真感,往往機械的進行操作,忘記了與患者進行交流。即使扮演病人角色的是同學,也經常因為缺乏專業知識,對自己不信任,不愿意開口解釋或交流,怕說錯被學生笑話,從而缺乏交流的主動性。
2.1.3 通過與護生的交流,發現護生在思想上并未真正充分認識到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業輕人文,重護理技能操作輕溝通交流.
2.2 教師方面的因素
護理教師或實驗指導教師有很大一部分為專職教師,大學畢業后就直接留校當老師,他們與病人接觸少,缺乏臨床經驗,對真實的臨床病房環境不夠熟悉,相對注重書本上的理論知識,在實驗操作時重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。
2.3護理教育理念的因素
傳統的護理教育理念是“以疾病為中心”,重操作輕人文的護理實驗教育模式,培養出來的護生動手能力強,但是缺乏護士必備的人文科學知識及修養,缺乏護患溝通能力和技巧,在臨床上屬于單純的技術型護理人員。
1.護生人際溝通能力在護理實驗中的培養
3.1改變護理教育理念,樹立正確的實驗教學指導思想
護理學科發展日新月異,新理論、新觀點、新技術層出不窮,臨床上對護理人員的素質要求已從原來的單純技術型轉變為全面綜合型,這要求我們的教學理念、教學模式、教學內容都發生相應轉變。護理教學的課程設置應增加職業道德教育、護理心理學、護理美學、護理禮儀等,增加護生人文素質,適應21世紀“以健康為中心”的整體護理模式的需求。在護理實驗中,除了對學生基本操作技能的訓練外,還要強調加強人際溝通的重要性,激發護生學習的積極性。
3.2提高教師綜合素質,確保教學過程中言傳身教
“要給學生一杯水,教師必須有一桶水”,教師綜合素質的外在表現將是學生人文素質教育的隱形課程的內容體現,這就是要求教師樹立終身學習的理念,做新時代的終身學習型教師,學習更新專業知識,提高教育能力,轉變教育觀念,積極創新,在樹立注重專業知識傳授的過程中同時注重護生職業素質和人文素質培養的教學觀。在實驗帶教過程中應努力做到語言清晰、準確、規范。在操作前、操作中、操作后,根據不同病人不同操作使用恰當準確的語言與患者進行解釋溝通工作,確保做到言傳身教。
3.3 培養學生專業興趣,穩定學生專業思想
部分學生對護理專業了解不夠,就誤打誤撞的進入了護理專業學習,再者聽聞部分臨床護士對護理工作的抱怨,使得學生對自己的專業不感興趣,甚至排斥。因此在護生剛進入學校時,就注重加強人文理念的引導、職業道德的熏陶、學習興趣的培養。開展一系列講座,請優秀護士前輩通過親身經歷對護生進行正確的職業引導,弘揚南丁格爾精神。結合國內外不斷提升的護理專業地位與我國護理人力資源現狀分析,表明護理專業良好的就業形式和發展前景,激發護生的專業興趣,穩定專業思想,主動學習。
3.4 靈活運用多種教學方法,全面貫穿教學過程
運用靈活多樣的教學方法,調動學生學習的主動性,可提高溝通能力培養的教學效果[5]。
3.4.1啟發式教學 啟發式教學是指教師在教授一項操作時,先分段講解此項操作的基本步驟和注意事項,然后連起來全程操作一遍,再請護生回示,此時學生會出現各種各樣的錯誤,可以啟發其他護生進行思考、討論,并且用學過的理論解釋錯在哪里,該怎么做,以后自己會不會發生類似的錯誤等等,可以加深護生的印象。同樣整個過程中,教師在示教時,強調了跟病人的溝通和解釋工作,學生也相應對溝通工作有了更深的印象和理解。啟發式教學法突破了傳統的教學模式,充分體現了教師為主導,學生為主體的原則,激發了學生臨床思維意向,培養其創新思維,提高學生分析問題的能力,學會了解決問題的方法[6]。
3.4.2 案例教學法 臨床護理服務質量很大程度上取決于護患關系的好壞,而護患關系的基礎是良好的護患溝通。為了更形象逼真地讓學生了解建立良好護患關系的重要性,進一步向護生傳授“以患者為中心”的護理理念,教師會收集臨床醫療護理工作中發生的一些真實案例,要求護生理論聯系實際,分組討論,找出案例中哪些是不良溝通引起的醫療糾紛,如何才能進行有效的護患溝通。經過討論,學生發表了自己的見解,不僅學生之間進行了溝通,還與老師進行了溝通,這種教學方式,使得學生既生動了解了護患溝通的重要性,又在討論過程中培養了自身的溝通能力。
3.4.3 情景模擬教學法 情景教學是指在教學過程中通過創設與教學內容相輔相成的具體場景,將理論知識演化成直觀內容,激發護生的學習動機和學習興趣,幫助學生理解所學內容,引導學生對所學專業的追求與探索[7]。在課程基本結束學生能基本掌握各項操作時,把護生以寢室為單位分成幾個組,讓護生自行設計病例,根據病情需要預習操作流程。根據不同的病例情景,進行角色扮演,有護生扮演病人,有護生扮演醫生,有護生扮演護士,有護生扮演病人家屬等,在實驗室模擬病房里進行情景模擬演練。護生本著由淺入深、循序漸進、注重創新的原則,要求在角色扮演過程中,扮演家屬和病人的護生要給醫護人員設置障礙,扮演醫護人員的護生要解決問題。也可以進行角色互換,讓病人、家屬和醫護人員之間能設身處地的考慮問題,最后請本組學生指出劇情中運用的醫患溝通情況。論文參考。其余護生觀看完模擬演練后,可以提出問題,指出哪些做的好,哪些需要改進,如何改進才更好,最后老師總結評價。情景模擬演練的教學方法,可以培養學生獨立思考問題,提出問題并且解決問題的能力,活躍了課堂氣氛,鍛煉了學生的觀察能力和口頭表達能力,所謂“旁觀者清”,使其余護生以后能避免犯相同的錯誤,提升了護患之間的溝通能力。
3.5 提高溝通能力分數的比重,改進實驗評分標準
修改操作考核評分標準,使學生的儀表、態度、溝通意識和能力在實驗成績中所占比例提高5%。操作考核項目不單純是考核一項操作的熟練程度、操作方法準確程度,而是一個綜合能力的考核,包括與患者的溝通能力和人文關懷。實驗操作考核標準引導學生從主觀上重視溝通能力的學習和鍛煉,樹立關愛病人的服務理念,注重綜合能力的培養。論文參考。
4. 小結
隨著護理模式的轉變,人們更加關注護理實踐中的人文精神。論文參考。如何加強護患關系的溝通已成為一個新的要求,對于每一位護生來講,必須掌握服務患者、指導患者、尊重患者的技能和技巧,才能勝任神圣的護理工作。因此通過在護理實驗教學中對護生溝通能力的培養,使護生認識到了與患者溝通的重要性,初步掌握了基本的溝通技巧,為以后的臨床工作打下了良好的基礎。此外學校還應加強對護生職業態度、職業情感、職業責任感、臨床思維、判斷能力、專業修養和社會適應能力的培養,以適應護理學專業特點及護理模式的轉變 。
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[6]杜維星,李啟培.啟發式教學在《護理學基礎》技能教學中的運用[J].現代護理,2006,12(17):1659-1660.
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關鍵詞:畢業論文;撰寫;現狀;調查
中圖分類號:G642.477?搖 文獻標志碼:B 文章編號:1674-9324(2012)12-0006-03
撰寫畢業論文是教學計劃中規定的一個重要環節和內容,是需要學生在學業完成前寫作并提交的論文,是學生在畢業前獨立從事科學研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學衛生職業技術學院(以下簡稱“我院”)目前畢業論文的寫作狀況,提高我院畢業論文的質量,我們采用調查問卷的形式對我院畢業論文的現狀進行了調查。
1 目的
通過調查了解我院學生畢業論文撰寫的現狀,并分析調查結果,對存在的問題提出合理化建議。
2 對象
我院2007級及2008級共415名學生,其中護理專業314名、醫學影像專業58名、口腔醫學專業43名,均完成了在校期間各門課程的學習。
3 方法
設計調查問卷,主要內容包括學生撰寫畢業論文的動機及方法、畢業論文的選題類型及數據來源、論文的完成時間及場所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導的情況、論文對個人發展的影響、對教學的建議等。發放問卷415份,收回有效問卷403份,有效回收率為97%。采用描述性統計分析所得數據。
4 結果
4.1 撰寫畢業論文的動機及方法
在對畢業論文的認知方面:絕大多數學生都是被動地完成學校的任務,12.8%的學生認為是檢驗學習成果,僅有8.5%和1.1%的學生今后有做科研的打算和興趣驅使。而在論文寫作中有17%學生肯定自己是會抄襲的,30.9%的學生還持猶疑態度。
4.2 畢業論文對個人發展的影響
4.3 影響論文撰寫的主要因素
4.4 畢業論文的選題類型及數據來源
在選題方面僅有23.4%的學生會選本專業科研論文,30.9%的學生對所選課題略有研究,27.7%的學生認為該題目好寫,而只有22.3%和19.1%的學生是從圖書館、實習調研中獲取研究數據。
4.5 獲得指導教師指導的情況
在論文完成過程中有52.1%的學生是由指導老師指導的,有21.3%學生受到老師5次以上指導,還有38.3%的學生既有指導老師指導,又有其他老師共同指導。
4.6 學生對教學的建議
5 討論
5.1 提高學生對畢業論文重要性的認識
從表1、2的調查結果來看,學生普遍對畢業論文不夠重視,未能全面認識畢業論文對促進自身能力的提高及影響今后的發展等方面所發揮的作用。雖然專科生是否有必要撰寫畢業論文目前仍存在爭議,但是畢業論文是教育過程中的重要組成部分,從長遠看,它能使學生樹立科研精神,形成創新思維,強化創新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識[1]。
5.2 加強學生科研能力的培養
從表3、4中我們發現,由于學生缺乏基本的科研與寫作能力,所以第一需花較多的時間去選題,第二較難確定合適的選題,第三獲取數據、分析資料的能力較差,第四寫作水平仍處于總結、回顧分析為主導的階段。從實際看,科研是專科教學中的薄弱環節。醫學專科學生科研能力的培養目標是:在臨床工作中能發現問題、解決問題,初步掌握撰寫科研論文的方法,具有初步的科研能力[2]。
5.3 改進畢業論文的指導過程
表5顯示,我院參與畢業論文指導的老師工作態度端正、責任心較強,能積極履行工作職責。學生對教師的評價較高,在遇到問題時首先想到的是請教老師。但由于論文寫作到第三學年畢業實習前才布置,學生因在醫院實習而無法回校,而指導教師也大多不忍心要求學生回校見面,所以多以郵件、電話的形式相互聯系,使指導工作缺乏相應的針對性。因此,在表6中學生就要求增加與導師溝通的時間、提前訓練寫作技巧、開展學術活動、訂閱論文期刊等。
6 建議
畢業論文是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現,是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節,在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面,具有不可替代的作用[3]。
6.1 調整課程結構
筆者認為將畢業論文的教學從最后一學年提前到新生入學的第一學期,提早布置論文寫作任務,增加《科研設計》、《文獻檢索》等課程,在寫作類課程中融入畢業論文寫作指導,開展專題講座、學習交流活動或學科競賽等。既能讓學生較早地接觸畢業論文的相關知識,掌握基本科研方法和規范,加強思想認識,培養科研興趣,鍛煉寫作能力;又能大大減輕學生和教師的工作壓力;還能正確引導學生在學習與工作中關注自己感興趣的問題,發現問題,查閱大量的資料,選擇合適的課題,并有充足的時間科學地進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析,從而書寫出高質量的論文。
6.2 完善指導方式
利用我院良好的院校合作基礎如分校、實習基地及教學醫院等,提前向他們畢業論文題目類型及要求等信息,不僅可以共同設計畢業論文選題,還可以為學生提供進行畢業論文設計的基本條件,更可以請實習帶教老師共同指導學生撰寫畢業論文。這樣既能夠讓相關醫療單位通過畢業論文的完成過程對所需人才進行設計定位,又能夠使畢業論文選題更貼近醫學臨床實踐并增強其科學性和吸引力[4],還能夠通過畢業論文幫助學生全面了解醫療單位對所需人才的要求并熟悉實際工作中科研工作的開展方法,更能夠讓學生盡快確定合適選題,順利撰寫畢業論文,完成培養計劃。
6.3 豐富論文形式
專科學院的培養目標是為社會培養應用型高級專門人才。根據這一目標,我們可以將傳統單一的畢業論文模式,向應用性、實用性方面轉變。根據學生的特點因材施教,可豐富論文形式,如學生可以自己的實習醫院為背景撰寫調研報告,結合實習期間的所見病患編寫大病歷、病案分析;還可以豐富論文內容,如既可涉及臨床也可涉及??谱o理、健康宣教、醫德倫理、衛生法規等;也可以鼓勵學生參加教師或實習單位的科研活動、社會調查和學科知識競賽等,以提交學年論文或其他畢業實踐的報告來抵免畢業論文的學分。這樣可以充分利用學生所學的理論知識,分析或解決現實問題,提高其實踐應用能力。
參考文獻:
[1]鄭建宙,周歧江,李壯.醫學畢業論文教學的初步實踐[J].右江民族醫學院學報,2001,23(5):831-832.
[2]張景龍.成人教育護理專科生畢業論文評價標準的分析[J].護理研究,20,(05):295-296.
[3]趙旦峰,李剛.論科學選題在本科生畢業設計中的重要性[J].黑龍江高教研究,2006,(10):109-I10.
論文關鍵詞:產后抑郁癥,病因,護理
產后抑郁癥也叫產后憂郁癥,是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。產后抑郁癥是抑郁癥的一種,是孕婦分娩后的常見病癥之一,屬于情感性精神障礙,多發生在生產后的1個月~1年內。它不僅影響產婦及嬰兒健康,而且影響到婚姻、家庭和社會。目前我國產后抑郁癥發病率約為17%?,F將初產婦產后抑郁癥臨床表現、發病原因以及干預措施分析如下。
1 產后抑郁癥的臨床表現
產后抑郁癥的臨床表現與一般抑郁癥相同,其顯著特征是產婦情緒低落,呈心理功能下降或社會功能受損的消極情緒狀態,持續時間較長。其主要表現為:(1)常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠;(2)自我評價較低,自暴自棄、自責、自罪,或對身邊的人充滿敵意、戒心,與家人關系不協調;(3)創造性思維受損;(4)對生活時常缺乏信心,覺得生活無意義,表現為厭食、睡眠障礙、易疲倦;重者甚至絕望,出現自殺或殺嬰傾向,有時陷于錯亂或昏睡狀態。
2 產后抑郁癥的發病原因
產后抑郁癥的發生與生理、心理、社會等三大因素密切相關。具體來說:(1)生理因素的影響:首先是內分泌因素的影響。在妊娠分娩過程中,體內內分泌環境發生了很大的變化,尤其是產后24 h內,體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎。其次是遺傳因素。有精神病家族史病因,特別是有家族抑郁癥病史的產婦,產后抑郁的發病率高。(2)心理因素的影響:首先是妊娠期因素。研究表明,孕期的負性生活事件越多,產婦患抑郁癥的可能性越大:負性生活事件包括失業、生病、先兆流產等,是促發抑郁的重要誘因[1]。其次是畏懼母親角色。大多數產婦都是第一次做母親,對母親角色缺乏認同,對自己的母親角色產生沖突和適應不良,無法克服做母親的壓力。(3)社會因素的影響:首先是分娩結局的影響論文開題報告范文。孕婦對不同的分娩方式存在不同的擔憂,剖宮產和自然分娩相比較,剖宮產對心理影響較大。同時不良的分娩結局,如死胎、死產、畸形兒及產婦家庭對嬰兒性別的反感等,是產后抑郁癥的誘發因素。其次傳統習慣的影響。我國的傳統習慣是在分娩后要在家中休養1個月,這1個月內不允許看書、看報、看電視,不允許出門,甚至不允許下床。這樣產婦與他人交流的機會減少,生活范圍一下子縮小,猶如被禁閉一樣。這將使產婦產生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應,也易誘發產后抑郁。再次家庭氛圍的影響。缺乏家庭和社會的支持與幫助,特別是來自丈夫和長輩的幫助,是產后抑郁癥發生的危險因素。
3 產后抑郁癥的護理措施
產后抑郁癥不僅影響產婦健康,對嬰兒也有影響,所以對產后抑郁癥應給予重視。針對產后抑郁癥的病因,筆者著重做好以下幾個方面初產婦的保健護理工作。
3.1 應加強對孕婦圍產期保健,幫助她們在生理和心理上做好準備,使其安全渡過圍生期研究表明,產婦對自身健康狀態的認識及分娩知識的了解與產后抑郁癥發生有關。在妊娠早期,護理人員可以向孕婦提供現階段母兒的生理、生長發育的變化和相應保健措施;在妊娠晚期,可以向產婦提供與分娩有關的知識,幫助產婦了解分娩過程;在分娩期,醫護人員應嚴密觀察產程的進展,及時給予鼓勵和幫助,積極處理異常情況,分散產婦的注意力,設法減輕分娩的疼痛,消除不良的軀體和精神刺激。
3.2 適時實施心理護理 保證良好的家庭、社會氛圍,積極開展孕產婦的心理衛生保健,了解孕產婦的心理狀態、個性特征、既往病史,尤其是分娩前后心理狀態的變化,根據不同的情況,運用醫學心理學、社會學知識,采取不同的干預措施,解除致病的心理因素,減輕心理負擔病因,增強自信心。同時,運用語言交流技巧,充分發揮社會支持系統的作用,可以運用暗示、引導、制造溫馨氣氛等技巧,增進夫妻、婆媳關系,促使家人尤其是丈夫經常關心安撫孕產婦,讓孕產婦時刻感到家庭的溫暖,消除焦慮、抑郁情緒,降低產后抑郁癥的發生率。
3.3 關注產褥早期產婦身心變化,及時處理先兆癥狀 產后1周是產后憂郁的高發期,產后6周是產后抑郁癥的高發期[2]。所以,應創造一個輕松和諧而又溫馨的產后休養環境。針對產婦產后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點,醫護人員要尊重產婦,態度和藹熱情,細心關懷,提高產婦喂養和照顧嬰兒的自信心,減輕產婦的心理負擔。
總之,產后抑郁癥不僅影響產婦、嬰兒的身心健康,而且影響著婚姻、家庭和社會,因此,對產婦產后抑郁要給予充分的重視和干預,全員動員關注孕產婦的生理、心理狀態的變化,以降低產后抑郁癥的發生率。
【參考文獻】
1、齊玉梅,王生鋒;產后抑郁癥的病因及護理[J];現代醫藥衛生;2005年15期
2、黃健桃;;產后抑郁癥的發病因素和預防措施[J];醫藥世界;2006年09期