時間:2023-03-01 16:26:31
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護士畢業總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!
從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習,不斷實習,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。不久后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。
一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
八月流火,暑期的背影已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發現在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責,迎接我們美好明天!
護士畢業實鑒定
為期兩個多月的臨床實習結束了,在這短暫的時間里,我深刻的體會到臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
實習期間,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,按時參加查房及交接班,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
尤其在心內科實習期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導下,我們學會了如何加強對病人的病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時也學會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學知識的應用能力。使我對內科常見病、多發病的
診斷治療有了重新的認識和提高,認識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供更好的優質服務。
護士畢業實鑒定
個月的時間就這樣過去了,我告別了我的護士實習生活,也因此告別了我的學生時代。幾個月前來到醫院,開始了我的實習生涯。作為一名實習護士,我在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能。盡管這段時間很短,但對我們實習的每個人都很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我是在我們市人民醫院實習的,當然也很感謝學校能夠給予我這次機會,讓我能夠有機會近距離地接觸醫生和病人,感受作為一個護士應該做的一切。在這里我真的學到了很多,收獲了知識、技術、經驗還有友情,感觸頗深。下面我來說說我在醫院實習的心得。
記得我剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怕不適應,怕被老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手,也確實不敢動手……
實習剛開始時,我是被分配在手術室,感到特別有壓力,這對我來說確實是一大挑戰。而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面,特別認真,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,也讓我們這些實習生可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,熟悉各種比較簡單的護理工作,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫院實習期間是每月換一個科室,而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重,護士的工作真的很零碎,很雜亂,甚至還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我才發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員,要對病人的生命負責,這就要求我們工作時精神高度集中,不能出差錯,因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當然作為護士,還要有較好的溝通能力,溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁,會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通,用真誠的心與病人交流,盡我所能的滿足他們,建立良好的護患關系,給予他們最好的護理。這不僅是對患者負責,也是對自己負責。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解更多的是各種疾病,最重要的是我掌握了各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導的基礎上,我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如扎針、靜脈輸液、導尿術、插胃管、自動洗胃法等各種基礎護理操作,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
醫院實習科室多數是整體病房,而我跟的是比較有經驗的護士,跟著老師分管病人的同時,我也會觀察一下病人的病情,增進對病人疾病的了解,同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。總的來說呢,實習期間的最大的收獲就是:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,還培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
在我實習的過程中,自己在醫院附近租了房子
,剛開始覺得很辛苦又不習慣,后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心,仍然過來照顧我了,我很感謝媽媽為我所做的一切,感謝她那么辛苦照顧我那么長時間,為我付出那么多。我很高興我在醫院學到那么多,也不辜負他們的期望,很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作,成為一名合格的護士,希望自己以后可以成為他們驕傲。
這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,這些都無法用言語來表達的,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情。總而言之,這八個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,也是學習的過程,很多觀念也得到修正,雖然辛苦又疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。
總之感謝醫院培養我的點點滴滴,我會以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。
【關鍵詞】 新畢業;差錯;防范措施
護理學是一門獨立的、實踐性很強的學科,護理質量直接關系到患者的康復。新護士剛從學校畢業到臨床,呈現在她們面前的是一個真實的社會環境和工作環境,接觸的是疾病和死亡及繁瑣的事務性工作[1]。她們需要把護理理論與實踐相結合,把知識向能力轉化。新畢業護士雖然經過臨床實習,但所學到的知識有限,與專業護理人員有很大差異[2],獨立工作存在很大的隱患。我科針對新畢業生易出現的差錯進行討論分析,并提出防范措施,現介紹如下。
1 新畢業生臨床護理工作中易發生差錯
①操作不規范,未正確執行各項護理技術操作規范;②核對不正確,未認真執行三查七對,藥名相近、人名相似等,未正確區分,導致輸錯液或發錯藥;③病情觀察不細,不能及時發現隱患;④交接班不細,重?;颊咧攸c用藥,交接不全面;⑤執行醫囑錯誤,用藥劑量錯誤或執行醫囑后未及時更改處置卡,導致漏治療或漏護理;⑥輸液操作時,空氣未排凈,導致空氣栓塞或輸液速度太快,導致急性肺水腫;⑦對急救藥品劑量、用法、急救設備使用不熟練;⑧對不正確的醫囑在未弄明白之前就已執行;⑨與患者溝通缺少技巧,導致患者不滿意;⑩巡視不及時,健康教育不到位。
2 易發生差錯的原因
①未全面掌握各項技術的操作規范,專業知識欠缺;②責任心不強,工作疏忽大意;③法律意識淡薄,忽視患者權益,缺乏自我保護意識;④基礎知識不扎實,技術不全面;⑤工作量大,過度疲勞緊張;⑥醫護、護患之間關系處理不當,思想素質不高;⑦因合同制護士增多,工作不穩定,導致護士責任心不強;⑧由于工作時間短,基礎理論及專業理論都相對缺乏,技術水平不過硬,工作經驗少,對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預見性治療護理;⑨管理不嚴,各項工作達不到標準。
3 措施
3.1 嚴格執行各項規章制度。護理工作制度是保證護理工作程序,提高護理質量,防止差錯事故的重要法規[3]。新畢業護士必需認真學習并嚴格執行,認真履行崗位職責,嚴格執行各種疾病護理常規及操作規程,在執行各項操作時,不可隨意簡化操作程序,不可存有絲毫僥幸心理。
3.2 重視法制教育,強化法律意識。學習相關護理法規,加強職業道德培養,了解護理工作中潛在的法律問題,自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。學習醫療事故處理條例,了解患者的權利,自己的權利,有據可依,有法可循。與患者交談要慎重,既要對患者負責又要不違法原則。
3.3 加強思想教育。隨時了解新畢業生的思想動態,做到心中有數,根據每位新護士的不同特點,采取不同的方式進行思想教育,使之認識到護理工作的重要性。要求護士不帶任何情緒上班,要進入角色,認真對待每一項工作[4~5]。
3.4 加強理論知識學習,重點學習基礎知識及基本技能。新畢業生入科后,由資歷深的老護士逐項講解各項操作,并進行考核。在工作中,利用觀摩、示教、情景模擬訓練等,扎扎實實地掌握基礎護理技術操作,三基內容以及其他??谱o理技能;利用床頭交班、晨會學習、護理查房、病例討論、臨床教學等形式多樣的訓練方法,打造良好的專業氛圍,提高專業素質;組織大家學習中醫理論知識,選擇典型病例進行辨證施護,每周提問一題,切實做到完全掌握。
3.5 加強責任意識。新畢業生入科后,通過臨床生動的例子說明職業責任心的重要性,借鑒因護士責任心不強而造成的臨床護理差錯、事故,以警戒護理人員,切實使全體護士認識到良好的職業責任心是患者的生命保障。必須以嚴謹的態度落實各項護理查對制度及操作規程,嚴格執行三查七對。按護理要求及時巡視病房,養成良好的工作習慣。
3.6 合理分工,科學排班。根據個人的特點,合理安排工作內容,發揮每個人的優勢。建立良好的工作環境,合理調整護理人員的數量、結構,可彈性排班,平時多給予關心和溝通,使心情舒暢,更好地為患者服務。
3.7 新畢業人員剛剛走上護士崗位,她們體會不到患者的痛苦,不會站到患者的角度看問題,因此,教育她們要有愛心、同情心,盡量幫助患者解決問題,滿足患者需要,學會尊重別人,體諒別人,這樣才能與患者、同事處好關系。
4 總結
通過對新畢業護士護理工作差錯事故的分析及制定相應防范措施,新畢業生的差錯事故發生率明顯降低,同時也提高了新畢業護士的理論知識和各項護理操作技術,提高了護理服務質量。
參 考 文 獻
[1] 吳菲菲.畢業1年護士如何適用臨床工作探討.中國保健,2008,16,14,649.
[2] 蔡虹,姚莉,孫虹,等.新畢業護士規范化培訓方法的探討.中華護理雜志社,2003,4,023024.
[3] 羅蘭霞.急診護理帶教中醫療糾紛產生的原因及對策.中國實用護理雜志社,2009,25,12:6465.
中圖分類號:R248 文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2010)12-0078-02
隨著市場經濟的推動和醫院人事制度的改革,編制護士遠遠滿足不了臨床需求和患者需求,大量編制外合同護士進入醫院。本院自2002年開始面向社會招聘合同護士,至今本院合同護士已占臨床護士的52%,在大部分科室合同護士已成為科室的業務骨干和中堅力量,個別科室已達到了70%。面對如此龐大和具有影響力的隊伍,結合本院實施的中醫護理特色,如何開展合同護士中醫規范化培訓是一直在探討的問題,本院自2006年開始實施對合同護士進行中醫規范化培訓,經過幾年的摸索,發現了一些問題和總結了一些經驗,現介紹如下。
1 一般資料
全院共有112名合同護士參加培訓。年齡:最大36歲,最小20歲,平均27歲;學歷:中專87人,大專20人,本科5人;參加工作時間;大于等于3年72人,3年內40人。
2 培訓方法
制定《中醫臨床護士規范化培訓大綱和辦法》,按照學歷的不同進行培訓:本科1年、大專3年(分兩階段進行)、中專5年(分三階段進行),每階段結束考核合格方可進入下一階段的培訓,內容包括中西醫護理技術操作、中醫基礎知識、??票孀C施護知識、心理學以及部分人文知識等。
3 存在問題
3.1 合同護士基礎職業素質參差不齊 各醫院面向社會招聘的合同護士越來越多,合同護士由于學歷不同、畢業的學校不同、年齡大小各異,所表現出的職業素質參差不齊,即使同一學歷,也存在很大的差異,但目前由于護士資源有限,各醫院篩選余地小,造成,臨床使用的合同護士職業素質參差不齊,給培訓帶來很大的困難。
關鍵詞:教學;職業培訓;示范性教學
1對象與方法
1.1對象
2008—2017年招收的常州市第一人民醫院血液凈化專科護士培訓基地的學員,總計89人,均為女性。其中2008年7人,2009年8人,2010年8人,2011年9人,2013年10人,2014年11人,2015年12人,2016年12人,2017年12人(2012年學員與其他培訓中心合并,未列在觀察范圍內)。
1.2方法
1.2.1課程規劃原則
良好的解決實際問題的基礎來源于扎實的理論功底,因此在整體培訓過程中我們首先給予高強度的1個月理論授課,包括腎臟病專業生理、病理、透析原理及并發癥,個案書寫要求、文獻檢索方法、開題報告書寫格式等方面;血液凈化??谱o士不僅要掌握較強的相關理論基礎,要熟練血液透析中心的護理操作,包括普通透析及各種CRRT操作,還要有應對特殊突況(例如透析器破膜、體外凝血等)的能力,因此,本專科護士培訓課程設置上有理論授課和臨床實習操作2個面授階段,理論授課1個月,臨床實習2個月。3個月面授結束后回原單位工作的同時,結合我們提供的個案書寫示范、開題報告示范,在工作過程中積極發現有價值的個案進行書寫,積極探索可以改進的進行科研立項的課題,至第二年8—9月進行畢業答辯。
1.2.2理論授課
主要內容:腎臟的基本結構及功能;急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭的病因及臨床表現;慢性腎功能衰竭的治療及并發癥;血液透析的基本原理;血液透析機的工作原理;血液透析通路的建立;血液透析幾種抗凝劑的原理及使用方法;血液透析中急性并發癥的處理及慢性并發癥的防治;透析病人的飲食、血管通路維護的宣教;血液透析病人的心理護理;文獻檢索方法;個案書寫的立意及格式;開題報告的要求及格式等。面授階段充分運用示范性教學的方法,以加強理解和記憶,包括正常的圖例,異常舉例,充分使用臨床積累的病例進行講解。示范性更重要體現在個案報道和科研設計方面,將歷年有價值的個案及科研設計展示給學員。在啟發的同時,使學員認識并熟悉個案書寫及開題報告的格式。
1.2.3臨床實習
招收的學員至少具有1年血液凈化中心工作經驗,進入臨床實習階段后,前2周旁觀帶教老師操作,后面根據每個學員實際情況,酌情在帶教老師的監護下進行實際操作,如遇到透析中突況,包括體外凝血、無肝素透析中更換管理、透析器破膜、透析器過敏及穿刺針滑脫等特殊情況,立即通知所有在場學員觀看帶教老師現場操作處理并錄制視頻,供學員學習,以間接積累臨床操作經驗,提高突發事件應變能力。同時對學員在患教方面進行指導。在臨床實踐過程中,和帶教老師探討個案及開題設計,觀察特殊病情,為個案書寫及開題報告積累素材。部分學員通過個案及課題設計的倫理教學,加上臨床實際操作,結合以往的臨床經驗,已經形成初步的科研構思,可按照開題報告模板撰寫初稿,并將初稿交給帶教老師進行批改、修正、指導,評價課題可行性及創新性。
1.2.4回原單位實踐
3個月面授結束之后,學員可回原單位繼續臨床實踐工作,但仍然和指導教師保持聯系,由指導教師制定個案書寫及開題報告書寫要求,并及時回答學員的在這些方面的困惑。督促學員積極查閱文獻、書寫個案及科研報告,及時交付并適當修正,以備畢業答辯。答辯前2周進行預答辯。
1.2.5評價方法
效果評價:對所有學員個案完成時間、開題報告完成時間(首次提交初稿)、1年內發表文章數量、科研立項數量進行統計,各年度間差異性比較采用t檢驗,計量資料以均數表示,P<0.05有統計學意義。
2結果
所有學員中除1例因懷孕待產未完成開題報告外,其余學員都完成各項考核指標,順利通過答辯,按時畢業。各年度學員對首次個案完成時間、開題報告首次交付時間及畢業后1年內學員學術成果統計如下(結果統計時因懷孕未完成開題報告的學員未列在統計內)。
由于歷史和客觀的因素,我國優先發展重工業,社會醫療衛生事業起步晚,速度滯后,發展不充分。隨著市場經濟體制的改革,社會醫療衛生事業的發展過度追求經濟利益,導致醫療衛生發展偏離公益性。國外對衛生事業的投資比例非常高,美國占GDP的14%,加拿大為10%,而我國僅為4%,不僅遠低于發達國家,而且低于大多數發展中國家[7]。政府投入不足,醫院靠自身創收,重醫療輕護理的現象比較嚴重,導致護理專業發展不平衡,就業政策不合理,區域調節性差,護理專業的就業也面臨瓶頸時期。
2本科護理畢業生就業討論分析
面對越來越激烈的競爭,護理本科生紛紛開始尋找其他就業途徑,總結起來畢業生除到一線臨床就業外,還有以下就業(分流、流失)途徑:
2.1跨專業考研率升高
因為不愿從事一線臨床護理工作,加之社會地位不受尊重,工作壓力大,待遇不滿意等因素,相當一部分護理本科生選擇跨專業考研來改變自己從事護理工作的命運,且趨勢越來越明顯。具體來說,首先,部分學校由于牌子不夠響亮,使得畢業生就業面臨極大壓力,部分學生決定奮發考研,以期改變命運;其次,學生人生觀價值觀的提高,在就業難的背景下,護理本科生不甘落后,希望通過努力實現自己的理想,而考研是實現自己理想的一條途徑;再次,有過實習經歷的畢業生面對一線護理工作感到迷茫與無奈,而碩士、博士的工作崗位、待遇、發展前景要好得多,更激發了本科生考研的動力。另外家庭的期望也對本科生的考研意向起到很重要的影響作用[8]。
2.2從事護理專業外崗位增多
一部分不選擇考研的護理本科生,轉而選擇護理崗位外的其他就業渠道,從事醫藥醫療器械行業或自主創業。據一項對在校生的調查顯示,有創業意向的護生占14.6%;29.9%的人認為創業好;14.1%的人表示會考慮在技能方面創業[9]。其因素包括以下幾點:專業思想不穩定,在臨床一線工作中迫于工作壓力,角色調整不及時;對工作期望值偏高,不能順應現實工作而調整;醫院對知識、技術的更新要求較高,部分護士感覺壓力過重,沒有自信,成就感差;社會地位低,人身安全得不到保障,護士的個人價值無法體現;工作的高風險、高負荷、輪班工作性質;大多數醫院根據學歷、職稱高低分配使用護士,重醫療輕護理,挫傷其積極性,對護理隊伍的建設不夠重視;護士女性居多,不僅是護士,還是妻子、母親、女兒,家庭事務繁多,生活不規律,容易情緒化,導致身心疲憊,產生無助、厭倦感[10]。
3針對護理本科生流失現象的建議
護理本科生就業不容樂觀,應屆畢業生思想不穩定,工作后脫離護理崗位的比例逐漸增高,相當一部分比例的護理本科生選擇從事與本專業無關的工作。針對上述問題,筆者建議采取以下措施,應對護理本科生流失現象,實現國家教育和衛生資源的有效利用。
3.1教育部門
提高政策透明度,對護理專業的就業政策予以解讀并及時傳達;完善招生制度,根據市場需求嚴格控制護理專業招生規模;嚴格準入制度,加強崗位業務素質要求,提高護理治療救護的參與度,改善護理在醫療衛生領域的角色;均衡就業崗位,合理分布需求區域,引導護理本科生積極到基層就業。
3.2醫院部門
提高護士待遇,盡快實行同工同酬;加強就業后護士培訓,提高護士業務素質,更多地參與到醫療救護中;提高醫護比例,降低護士勞動強度,減少醫療差錯;加強對護理人員的人文關懷,完善輪班和休假制度,提高護士對自身工作崗位的滿意度;對醫療差錯問責制度應更加合理化,不要一味的追究護理人員的責任;為護理人員提供良好工作環境,創造和諧人際關系,實施人性化管理[11]。
3.3學校就業指導
關鍵詞:新上崗護士;職業素質能力;管理
0引言
護理質量直接關系到病人的生命與健康,加強護理質量管理,提高護理服務質量,是護理管理的中心任務,而護士職業綜合素質是保證護理質量的關鍵。新護士剛剛步出校門,在從護生角色向護士角色轉換過程中,面臨著許多問題,此階段能否順利適應,對護理工作有著很大的影響。護校畢業生工作的最初3年,是工作態度、思想素質和業務素質的形成階段。我們采用問卷,對來醫院工作3年內的護士進行綜合職業能力調查,現報道如下。
1職業素質能力培訓思路
對新護士的培訓,首先保證新護士適應職位的素質要求和履行職守的能力要求,同時又要最大限度的考慮護士個人發展的需求,因此培訓理念必須在充分考慮醫療機構需求的同時堅持以人為本。新護士剛走上工作崗位,正是充滿熱情的時候,但因為臨床經驗少,在處理一些復雜問題時會感到茫然無措,針對此情況,培訓采取集中授課、拓展體驗、案例分享、討論總結、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式,寓教于樂,不斷提升,使培訓效果達到最佳。
2培訓方法
2.1注重方式:
新上崗護士的培訓,必須注重方式。第1年的新上崗護士是剛從學校畢業就進入醫院的,有扎實的理論基礎,對實踐抱有新奇感,因此工作熱情高,但工作能力和技巧差,培訓效果好,綜合職業能力能迅速提高。一般著重于傳授??评碚撆c技術,以及用護理程序對患者實施整體護理的培訓。
2.2心態修煉:
職場的競爭表面上是知識、能力、職位、業績和關系的競爭,實質上卻是職業心態和人生態度的競爭;引導新護士樹立積極、正面、樂觀、向上的生活和工作態度與價值觀,才能對自己、對醫院負起應該擔負的責任。培訓結束時,每個學員都必須發表心態演講,大家都較前自信,發言很踴躍,表示要遠離悲觀思維,活在當下,做快樂的自己并快樂的服務患者。積極地對待人和事,積極對待困難和挫折,發奮圖強,自動自發,做最好的自己,為醫院的發展做出自己的努力。
2.3醫患溝通技巧培訓:
醫患溝通技巧培訓的目的是為進一步構建和諧醫患關系,把對病人的尊重、理解和人文關懷體現到醫療服務全過程中,增強醫患之間的溝通與交流,有效防范醫療糾紛的發生?,F在屢有傷醫、傷護事件報道,所以醫患溝通既重要又是難點,良好的醫患關系是醫療工作開展的重要前提。本部分培訓為新護士走上工作崗位能夠進行良好溝通打下了堅實基礎。
2.4職場禮儀培訓:
新上崗護士應該掌握禮儀服務規范,從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國社會主義精神文明建設的發展“以病人為中心”的護理服務宗旨,不僅要求為病人提供優良的護理技術,還包括了更為廣泛的優質服務內涵,其具體反映形式就是禮儀服務。溝通技巧的掌握與運用,直接關系到禮儀服務的成敗。因此,對新上崗護士,必須認真培養溝通能力。要求工作第1年的新上崗護士必須掌握禮儀規范,了解護士應具備的言行舉止,臨床工作中對待病人的問候用語、治療用語等。并安排理論與實踐相結合的方式,使其能身臨其境,從實踐中獲得溝通的技巧,從而運用于臨床。
2.5綜合培訓:
對新上崗護士的培訓,應該注重綜合培訓,以提高新上崗護士的專業能力。綜合培訓強化了新上崗護士的基礎理論、基本知識、基本技能的能力培養,并通過內容新穎實用的護理新理念、科學的思維方法等講座,以及以問題為基礎的護理臨床查房和系列護理科研活動,使新上崗護士掌握了從事護理職業所必備的專業能力、職業態度和良好的行為規范。此外,綜合性培訓突出了崗前教育的作用,使新上崗護士將護理理論與臨床實踐更好地結合起來。
2.6員工職業素養提升培訓及總結:
新護士是醫院護理隊伍的新鮮血液,在推動醫院護理工作的發展中起著不可忽視的作用,因此護理管理者必須堅持對新護士進行職業道德教育,幫助新護士樹立正確的人生觀和價值觀,自覺抵制各種消極因素影響,增強新護士對醫院的認同感和自豪感,進而把新護士培養成有理想、有目標,愛院如家,愛崗敬業的高素質人才。通過培訓,大家均表示受益匪淺,感覺是一次全新的洗禮,都表示會努力工作,用勤奮、忠誠等良好品質書寫美好人生。
3討論
總之,新上崗護士綜合職業能力不可忽視,加強對她們的指導和培養,深化“以病人為中心”的服務理念,不斷提高護理質量和專業技術水平尤為重要。
參考文獻
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[2]程玉英.新時期護士長培訓工作的思路探索[J].齊魯護理雜志,2005,11(9):1335.
【關鍵詞】 走動式管理; 護理質量; 質量控制
盛行于當今管理學界的“走動式管理”這一經典管理學概念最早是在T. J. Peters的《追求卓越》一書中被具體提出,并得到了管理學界的廣泛認同和應用[1-2]。走動式管理模式旨在通過管理者深入到員工之中,在員工之中的走動獲得最直接的信息,營造管理者、顧客和員工三者之間的和諧非正式交流溝通氣氛,最終實現傾聽、指導和協作三大目標。而將走動式管理模式運用于醫院管理內,它就成為一種以實現全心全意服務于患者和社會的動態管理模式,還對護理質量控制的提高有著極為顯著的影響[3]。本院自2011年11月開始在護理工作中實行走動式管理模式,取得了較好的效果,護理質量得到顯著提升,現將其總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院為一所二級甲等??漆t院,共擁有8病區和開放床位200張,每年接收入院治療患者約1萬例 。護理人員共有170人,其中男1人,女169人,年齡22~53歲,平均30.8歲,護理年限2~33年;護理人員的受教育層次大致為:中專畢業者1人,大專畢業者115人,本科畢業者54人。另外,副主管護師8人,有主管護師33人,護士129人。護理工作主要包括對接收患者進行24 h護理、治療等基礎護理工作及書寫護理文書、病區管理等工作項目。
1.2 方法
1.2.1 護理質量控制標準的制定 依據本院等級情況及相關等級評審要求并參考與之相關的文獻,制定出適宜的護理質量控制標準及相應的評分規則,護理質量管理主要涉及基礎護理、護理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、消毒管理、病區管理及特級、一級護理等方面的內容[4-5]。
1.2.2 發現問題 走動式管理病房巡查方法:白天和夜間不定時進行查房和查崗,每個病區每月至少查房2次,參與各科室交接班,并與護理人員一起對患者進行護理,從而詳細了解護士在患者護理過程中存在的問題、護士對患者情況的了解程度、病房環境等具體情況。一旦發現問題,及時對護理人員進行現場指導,并進行充分的溝通,徹底解決護士在護理過程中存在的問題和隱患。護士長每天晚間不定時對護理人員到崗、操作、急救物品及藥品器材管理、重癥患者和手術患者等重點患者護理情況進行詳細的巡查和了解。
滿意度調查:對于患者對護理工作的滿意度,調查方式采用每月一次發放問卷調查的方式進行了解,告知患者為切實提高護理質量務必如實填寫,及時回收調查問卷。認真審閱每份調查問卷,掌握每個患者對護理人員工作的認可程度,發現問題后及時改正工作中的不足之處。
1.2.3 解決問題 在查房、查崗及巡查病區過程中發現的問題,及時與責任護士、護士長進行溝通并做出現場指導,提高護士長及護士的責任心和對護理質量的重視程度。對于較嚴重的問題,尤其是涉及護理安全的重要問題和違規操作要在院內信息網上進行通報,提示其他護理人員對此類問題的反思和改進。在月末對本月內出現的各類問題進行匯總和書面總結并反饋結果給不同病區、科室人員。將走動巡查結果在每周護士晨會上公示、通報,將護理質量考評成績與護士長、護士個人績效掛鉤,以督促每個人提高護理工作,使走動式管理模式得到徹底的貫徹和實施。部門之間存在的問題則及時與相關部門進行協調和溝通,如病房內非規范加床、夜間病房取藥及送檢標本等問題都需要及時協調處理[6]。
1.3 統計學處理 按照護理質量控制標準及評分細則,對走動式管理模式實施前后1年內基礎護理、護理文書書寫、急救物品及藥品器械的管理、病區管理及特級、一級護理等多方面情況進行評分和統計。所得數據使用SPSS 13.0軟件進行統計學分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用 字2檢驗, P
3 討論
護理人員在對患者進行護理的過程中其護理方法、態度、護理效果等客觀表現即是護理質量,護理質量與患者生命健康直接相關。因此,以患者為中心,實施護理質量控制、提高護理人員護理質量是十分必要的[7-8]。走動式管理模式在護理中的應用具有以下三個方面突出特點:首先,“以患者為中心,服務于臨床”的宗旨得以突出。通過走動式管理使患者、護理人員及管理人員三者之間的溝通和聯系,使患者對護士的滿意度得到顯著提高,既使患者對護理工作的需要及時得到重視,護理中的問題得以及時解決,還使管理人員充分了解基層護士的心聲和需求,使之感受到充分的重視并提高其工作的積極性。其次,現場管理的監督、督促作用顯著?,F場管理人員長期實行走動式管理使護理人員感覺到監督的力量,在無形之中促進護理人員提高自己護理工作和日常行為的規范程度和對自己的要求。最后,增強各級人員對護理質量控制的認識[9-10]。
通過走動式管理,使無論是護士長還是普通護士都能及時發現工作中的問題和隱患,借助對典型問題的通報和反思,使每個護理人員對護理質量重視程度增強,不斷完善護理目標,提高護理質量。
參考文獻
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